CONCEITOS CHAVE DA PSICANALISE

Introduo

Essa modalidade de estgio promove o desenvolvimento do profissional,
pautado na tica. Proporciona o conhecimento, mtodos e tcnicas
psicanalticas.
O estagio do curso de Psicologia com nfase em Psicanlise Clnica tem a
finalidade de capacitar os discentes para o exerccio profissional, por meio da
articulao entre a teoria e a prtica. Deve ser visto como mais um momento
de aprendizagem no decorrer da formao. O estagio supervisionado, como
atividade de formao tem como finalidade de legitimar a consolidao e a
articulao das competncias estabelecidas, proporcionando, assim, a relao
entre a prtica e a teoria. Tendo seu inicio na primeira quinzena de fevereiro e
sua parte pratica na segunda quinzena de maro.
A superviso constituem em subsdios que favorecem as habilidades de
interpretao e aplicao das teorias e sua competncia ao comunicar seus
resultados.

Aqui ir ser apresentado um pouco da tcnica da psicanlise e seus conceito.
A psicanlise uma teoria sobre a mente humana e, ao mesmo tempo, uma
terapia que objetiva tratar o sofrimento psquico, um instrumento de pesquisa e
uma profisso. Com plexo fenmeno intelectual, medico e sociolgico, ela
nasceu no final no sculo XIX, fruto dos trabalhos do mdico austraco
Sigmund Freud (1856-1939), que continua sendo o nome mais conhecido
associado a essa disciplina, mas tambm a figura mais atacada pelos crticos.
Atualmente, a psicanlise um assunto corriqueiro, as caricaturas e
brincadeiras sobre esse assunto so muitas, e a disciplina conhecida pro
praticamente todo mundo.
Muitos de seus conceitos tornaram-se assunto comum no nosso dia a dia: ato
falho, satisfao do desejo, complexo de dipo, libido, simbolismo dos sonhos,
estgios sexuais, personalidade oral e anal, ego, id e superego, rejeio,
inconsciente...
A psicanlise no simplesmente um conjunto definido de conceitos e
procedimentos teraputicos. Para o bem e para mal, ela se transformou, em
todo um ambiente de discusso. Ela nos forneceu um meio de compreenso
do irracional no ser humano relativamente coerente ao que sabemos sobre o
racional. Revelou a importncia de sexualidade na motivao humana e
mostrou que os acontecimentos psicolgicos tem um significado oculto. Alm
disso, ela insistiu na importncia fundamental na infncia, e reconheceu o
elemento imponderveis da condio humana.
Por isso que podemos afirmar que sem medo de errar que, nas sociedades
modernas e ocidentais, a psicanlise transformou a concepo que temos de
ns mesmos.
Para Freud, a psicanlise se interessa por lembranas, pensamentos,
sentimentos, fantasias, intenes, desejos, ideias, crenas, conflitos e tudo o
que compe aquilo que chamamos de esprito.
Freud denominava a psicanlise como psicologia das profundezas, pois
supunha a existncia de uma parte inconsciente de uma parte inconsciente do
esprito, e adotou a viso de uma de uma teoria compreensiva.
A analise dos sonhos nos deu uma viso dos mecanismos inconscientes do
esprito e nos mostrou que os mecanismos que provocam sintomas patolgicos
tambm operam um esprito normal.
Assim a psicanlise tornou-se uma psicologia das profundezas, o que a faz
capaz de poder ser aplicada as cincias da mente.
Essa metfora das profundezas supe uma concepo estratificada da mente,
onde cada camada se sobrepe a outra. Muitas vezes, considera-se que
quanto maior a profundidade, mais o contedo primitivo e perigoso.
Nesse modelo, o papel do analista traduzido os pensamentos consciente, as
fantasias e o comportamento em antecedentes inconscientes ( supostamente
determinantes). Como no existe mtodo vivel para descobrir o contedo de
um inconsciente particular, o psicanalista corre a risco de inventar tudo, para
fazer com que isto encaixe com as noes pr-estabelecidas. Poderamos
argumentar que o postulado do inconsciente se transformou numa fantasia
coletiva, uma fantasia da maquina que pode explicar quase tudo, e que s ns,
os psicanalistas, somos capazes de identificar.
Muitos crticos da psicanlise a consideram uma forma de religio, com seus
textos sagrados, suas hierarquias e igrejas, seus discpulos que pregam a boa
palavra, suas promessas.
O desenvolvimento humano um processo catico e complexo. Freud
acreditava que todo processo mental deveria ser considerado sob trs ngulos
diferentes, para se obter um quadro completo. 1. o ponto de vista dinmico,
que deriva da teoria das pulses (uma teoria das foras psquicas); 2. o ponto
de vista econmico, no qual intervm a funo homeosttica do principio de
prazer e sua modificao enquanto principio de realidade (uma teoria do
funcionamento psquico).; 3. o ponto de vista Tnico, a distino
consciente/inconsciente e a teoria subsequente e estrutural do ego, ide e
superego ( uma teoria da estrutura psquica).
A complexidade do desenvolvimento psquico abre caminho para um grau de
indeterminao que nos torna cticos diante de uma tese cientifica. Para a
psicanalise, impossvel seguir os procedimentos habituais da cincia. Ela no
consegue fazer experincias sucessivas, nem prever resultados que podem ser
explicitamente estabelecidos, isso por que nunca consegue conhecer com
exatido as condies iniciais do sistema ( o que Freud chamou de fator
constitucional), tambem porque acontecem muitas coisas na vida de um
individuo, e elas provocam o desenvolvimento num sentido ou em outro (as
chamas exigncias da vida), e por fim porque muitas interaes se produzem
entre os diferentes elementos do sistema que estamos estudando.
A psicanlise uma psicologia especifica da espcie humana ( ela no se
aplica aos animais ) e Freud no criou para curar as pessoas, mas sim para
resolver determinados enigmas tpicos disso que podemos chamar de
condies humana.
Para Freud a psicanalise no se interessa somente pelo que a pessoa diz, mas
tambm pelo que ela quer e pelo modo como seus desejos se traduzem em
sua vida. No se trata s de sentido, mas tambm de motivos determinados e
de mecanismos por meio dos quais eles se exprimem. No se trata de construir
alguma coisa, mas sim de desfazer, de desmontar alguma coisa.
Do ponto de vista terico a psicanlise comea com a criao da noo de
inconsciente dinmico, na obra interpretao dos sonhos. Do ponto de vista
teraputico, ela comea com noes de rejeio e de resistncia e com a
chamada regra fundamental da analise: Diga o que lhe vem mente. Ela
difere da psiquiatria porque esta ultima recorre a medicamentos, e diferente de
outras formas de psicoterapias por causa da importncia que confere a livre
associao e a tudo o que resulta disso.
No caso de um analisando com depresso, por exemplo, o psicanalista precisa
ter a capacidade de fazer um check-list dos mtodos teraputicos bsicos
como; mobilizar a agresso; aceitar certos elementos rejeitados; exteriorizar e
compreender os modelos internos sadomasoquistas na transferncia;
neutralizar as exigncias excessivas do superego; fornecer uma base sadia
que garanta uma estabilidade ao analisando.
Eles tambm trabalham com um modelo psicolgico no qual as coisas podem
ser superpostas. Assim, no interior da categoria depresso , que se articula
em torno da significao traumtica de perda, de ambivalncia e de culpa,
encontraremos aspectos que so comumente associados a neurose obsessiva,
a paranoia ou a histeria. O analista deve permanecer imparcial e no
considerar o analisando como um exemplo da categoria do diagnostico. Ao
contrario, ele deve adotar um procedimento analtico orientado para o
analisando.

Atualmente, tem sido feitos muitos esforos em projetos de pesquisas que
visam estudar a eficcia de diversos tratamentos. Esse interesse no novo.
Num primeiro estudo promovido pelo instituto de psicanlise de Berlim -
pioneiro em matria de tratamentos gratuitos para pessoas sem recursos -
observou-se que 60% dos neurticos e 20% dos psicticos conseguiram um
beneficio substancial como resposta a uma psicoterapia psicanaltica.

A psicanlise a rainha das psicoterapias, mas ela pode exigir at cinco
sesses por semana, e isso durante vrios anos. Um psicanalista talvez diga
que a cura espontnea de um analisando no acontea por nenhuma
interveno do esprito santo - no haveria nada milagroso nelas. Isso so prova
que certo trabalho psquico est acontecendo, um processo teraputico
interno.
O conceito de trabalho fundamental em psicanlise. O analista e o
analisando devem decidir se podem ou no trabalhar em conjunto.
A terapia psicanaltica no nenhum mistrio. Ela recorre a predisposio e
capacidade que todos ns temos ( Ward e Zarate 2013)

Como se opera a mudana.

Algumas vezes, so bruscas; por vezes, um processo gradual, parecido com o
crescimento. Algumas coisas que antes pareciam importantes comeam a
perder significado; algumas tarefas que pareciam difceis revelam ser mais
fceis; algumas relaes tornam-se menos conflituosas, as atitudes mudam e a
vida torna-se mais interessante.
Alguns psicanalistas acreditam que o que eles propiciam ao analisando uma
experincia emocional corretiva, para remediar as falhas sofridas ao longo de
seu desenvolvimento.
A coeso pode ento substituir a incoerncia; a aceitao pode substituir a
rejeio etc. Os analistas Kleinianos acreditam que o analisando projeta para o
exterior de si mesmo os impulsos assustadores, os elementos estranhos ou as
partes ms de sua personalidade, o que deforma sua viso de mundo. A
tarefa da analise ajudar a retomar as projees, a vencer a angustia e a
conseguir a coexistncia dos sentimentos de amor e dio.
Em todos os casos, a analista tenta se apresentar como objeto que o
analisando utiliza para sua prpria cura, como um professor para seus alunos,
na tentativa de aprender. ( Ward e Zarate 2013)

Por que comear a fazer analise.

As pessoas podem decidir fazer analise por varias razes, sendo elas: Na
infncia ainda na escola maternal, tem ataques de raiva e um ar terrivelmente
triste; na escola primaria, tem dificuldades de adaptao e um sem numero de
pensamentos mrbidos; passam fome at quase desmaiar; adolescentes que
se mutilam, so vitimas de alucinaes, se detestam, esto o tempo todo em
complito com os pais; vivem angustiadas; esto o tempo todo deprimidas,
pensam em se suicidar; no conseguem adaptar ao mundo do trabalho; no
conseguem manter relaes firmes;no conseguem crescer nem avanar na
vida; no esto muito satisfeitas com as relaes que mantm com o circulo
mais prximo; forma abandonadas e no conseguem lidar com isso; se afogam
na solido; no controlam seu temperamento agressivo ou autodestrutivo; so
perseguidas ou ameaadas por fantasias repetitivas; em resumo, a vida no
faz menor sentido.
O processo teraputico, segundo Freud, supunha conseguir se livrar de alguma
coisa. No comeo Freud utilizava o mtodo da catarse, que ajuda seguida,
exteriorizar esse sentimento e joga-lo fora. Na maior parte do tempo a pessoa
no consegue se lembrar dessa primeira vez. Mais ou menos como,
retomando o exemplo de Freud, se os bombeiros chegassem a uma casa em
chamas e se contentassem de recolher um lustre cado no cho.
Infelizmente sentimentos e as lembranas no so alguma coisa que
possamos arrancar com a mesma facilidade com que se arranca um dente
cariado.
Freud se deu conta que no conseguia curar, numa nica sesso, os sintomas
que tinha levado anos para se desenvolver. Eles so como um enorme n
emaranhado, e sua origem esta no passado e no presente. Recorrendo a livre
associao, Freud pedia aos analisandos que se deitassem no div,
relaxassem e dissessem simplesmente tudo o que lhe s viesse mente,
mesmo que isso pudesse parecer idiota, insignificante ou incomodo. Por trs
desse mtodo havia uma idia. A idia de Freud era que o inconsciente poderia
vir a ser consciente e, assim, perder a capacidade de deformar a realidade a
sade mental do analisando. O analista escuta o que o analisando diz, mas
tambm presta ateno as suas hesitaes, repeties e diferente entonaes
de voz. ( Ward e Zarate 2013)












Conceitos chaves da psicanlise

Entrevista inicial

Zimerman (2004) disserta em seu livro Manual de tcnica psicanaltica acerca
dos objetivos da entrevista inicial. Para ele, os objetivos gerais da entrevista
inicial so: 1) avaliar as condies mentais, emocionais, materiais e
circunstanciais da vida do paciente que o buscou e 2) estabelecer um rapport
com o paciente, isto , o incio de uma relao pautada por um vnculo
emptico, por uma atmosfera de veracidade e confiabilidade.
Zimerman defende a realizao das combinaes bsicas, mas acredita que as
demais so implcitas ao processo teraputico, devendo ser analisadas
medida que surgirem, principalmente porque variam de caso para caso.
Acredita que as clssicas interpretaes alusivas neurose de transferncia
devem ser evitadas ao mximo, mas defende as interpretaes
compreensivas nesta etapa, ou seja, aquelas que dizem o suficiente para o
paciente sentir-se compreendido.

A escuta analtica

A situao analtica estruturada por trs horizontes hermenuticos ou
parmetros temporais. - o tempo definido pelo discurso do analisando, que foi
dito ate aquele momento, durante a anlise. - o tempo definido pela sesso de
anlise, a relao com o analista, aqui e agora. - o tempo definido pela vida do
seu analisando, seu histrico e tudo o que exterior a analise.
O analista pode prestar ateno a essas trs modalidades ao mesmo tempo.
Ele se posiciona de modo eqidistante do ego, do superego e do id. Ele deve
prestar ateno s dimenses de pulso, de ego de objeto e de self e
formular seus comentrios correspondentes. Ele deve escutar tendo em mente
a seguinte questo: ele esta dizendo isso, mas o que ser que ele esta
querendo dizer?.
A escuta analtica supe o que Freud chamava de idntica ateno flutuantes,
um estado de sonhos ou de mediao que permite que a mente esteja atenta a
mais de uma dimenso ao mesmo tempo. ( Ward e Zarate 2013)

Resistncia

Na prtica no to fcil como parece. Sabemos perfeitamente como certas
pessoas, quando se toca num ponto preciso, tentam mudar de assunto. Com
outras, tem-se inclusive a impresso que certos temas so puro tabu. Os
psicanalistas tm regularmente esse mesmo sentimento.
O analisando evita certos assuntos porque, para ele, so uma fonte de
angstia. Essa a base da resistncia que o analista procura vencer. Os
desejos, as fantasias, as lembranas patognicas so rejeitadas e expulsas da
parte consciente da mente - o eu. A tcnica analtica tem o objetivo de
desfazer essa alienao, em certos sentidos. Cada sintoma particular remete a
uma pluralidade de causas - elas so supra determinadas - , e por isso difcil
separar casa um dos elementos envolvidos. Freud tambm descobriu que o
analisando no quer melhorar, necessariamente, pois existe um beneficio
secundrio da doena. Ex: quando acordamos com uma terrvel enxaqueca,
pela manh, o beneficio secundrio pode ser de no ter de ir trabalhar.
#Exemplos prticos da resistncia num tratamento psicanaltico faltas, atrasos,
intelectualizaes, sonolncia, no demonstrao de emoes, evitaes
fbicas, transgresso de combinaes, resistncia ao conhecimento das
verdades mentiras, resistncias a interpretaes, fluxo contnuo de insights
sem mudanas significativas na vida real, estagnao, RTN, resistncia a
mudanas devido a uma luta interna entre o lado sadio e patolgico, etc.


A interpretao

A interpretao um fenmeno com o qual lidamos com freqncia. Existem
inmeras interpretaes as quais os psicanalistas recorrem quando atendem
seus analisandos. Quando o analista elabora sua interpretao, tenta captar as
necessidades inconscientes do analisando - os anseios, os impulsos, os
desejos que o motivam. E torna-se o meio de tornar tudo isso visvel.
Recorre-se a interpretao por diversas razes. Obter mais lembranas do
analisando e um material psquico mais solido. Revelar um conflito, desejos ou
o esquema de uma relao que no consciente para o analisando. Propiciar
alvio ao analisando dando a ele a impresso de que compreendido e que
algum se preocupa com ele ( o que acontece automaticamente quando o
analisando tem a convico de que a interpretao est correta).
Como se percebe, as interpretaes podem gerar angustia e, ao mesmo
tempo, tentar dominar a angustia.
A diferena entre a interpretao analtica e as interpretaes que fazemos no
nosso dia a dia que o analista tenta interpretar pensando no bem do
analisando, e no no dele. Todas as interpretaes dele levam em
considerao o seu passado. A esperana teraputica que, com a ajuda de
outra pessoa, seu apoio, seu discernimento e sua compreenso analtica, o
analisando ser capaz de trabalhar sobre seu conflito neurtico e, retomando a
expresso de Freud, Transformar a desgraa neurtica em simples
infelicidade.
A anlise depende do ritmo, da entonao, da inflexo, da empatia, das
nuances sutis da comunicao intersubjetiva. Todas essas interpretaes
evoluem no quadro da relao analtica.

A associao livre

o mtodo teraputico por excelncia da psicanlise. Freud o inventou em
substituio ao hipnotismo no tratamento das neuroses. A associao livre e os
sonhos formam a via rgia para o inconsciente.
Na associao livre o paciente orientado a dizer o que lhe vier cabea,
deixando de dar qualquer orientao consciente a seus pensamentos.
essencial que ele se obrigue a informar literalmente tudo que ocorrer sua
autopercepo, no dando margem a objees crticas que procurem pr
certas associaes de lado, com base no fundamento de que sejam
irrelevantes ou inteiramente destitudas de sentido.
A associao livre oferece inmeras vantagens: expe o paciente menor
dose possvel de compulso, jamais permitindo que se perca contato com a
situao corrente real; e garante em grande medida que nenhum fator da
estrutura da neurose seja desprezado e que nada seja introduzido nela pelas
expectativas do analista. Deixa-se ao paciente, em todos os pontos essenciais,
que determine o curso da anlise e o arranjo do material; qualquer manuseio
sistemtico de sintomas ou complexos especficos torna-se desse modo
impossvel. Em completo contraste com o que aconteceu com o hipnotismo e
com o mtodo de inicitao, o material inter-relacionado aparece em diferentes
tempos e em pontos diferentes no tratamento. Deve, teoricamente, sempre ser
possvel ter uma associao, contanto que no se estabeleam quaisquer
condies quanto ao seu carter.
Com a ajuda do mtodo de associao livre e da arte correlata de
interpretao, tornou-se possvel provar que os sonhos tm um significado, e
que possvel descobri-lo. A estrutura dos sonhos no pode ser vista como
absurda ou confusa; um produto psquico inteiramente vlido; e o sonho
manifesto no passa de uma traduo distorcida, abreviada e mal
compreendida, e na sua maior parte uma traduo em imagens. Esses
pensamentos onricos latentes encerravam o significado do sonho, enquanto
seu contedo manifesto era simplesmente um simulacro, uma fachada, que
poderia servir como ponto de partida para as associaes, mas no para a
interpretao.


Ateno flutuante

Para Zimerman, no h nenhum inconveniente que o terapeuta sinta desejos
ou quaisquer outros sentimentos, assim como a memria de fatos ou teorias
prvias, desde que ele esteja seguro que a sua mente no est saturada pelos
aludidos desejos, memrias e conhecimentos.
Igualmente, necessrio que o terapeuta tenha uma idia bem clara desse
risco, de modo a que consiga manter uma discriminao entre os seus prprios
sentimentos e aquilo que prprio da situao analtica.
Equivale a um estado mental de pr-conscincia ligado ao mesmo tempo aos
fatos externos e conscientes, assim como a uma rea do inconsciente.
O contrario de uma ateno livremente flutuante seria o estado mental do
psicanalista de uma ateno excessivamente dirigida, a qual pode ser
patognica.
O analista que tentar levar esta regra ao p da letra trabalhar um estado de
desconforto, devido a culpas, e com uma sensao de fracasso pessoal, pois
impossvel sustentar essa condio durante todas as sesses.
Essa ateno flutuantes tambm deve impedir que o analista d mais
importncia a certos detalhes. Coisas que, na vida diria, simplesmente
impossvel fazer. Se algum diz voc trocou as cortinas; ns damos uma
importncia diferente do que quando algum nos conta que algum morreu.
Mas, para o analista, a palavra cortinas deve ter uma ressonncia em todos
os nveis da vida do paciente, seus medos, seus traumas etc.
O analista ouve com indiferena, como Freud chamou. O que pode ser pior
que um analista que esta ansioso para conhecer os seus segredos?
Ao mesmo tempo, o analista escuta com interesse e angajamento. Ele esto do
lado do paciente. ( Ward e Zarate 2013)


Setting

a soma de todos os procedimentos que organizam, normatizam e
possibilitam o processo psicanaltico. O setting resulta de uma conjuno de
regras, atitudes e combinaes, tanto as contidas no contrato analtico, como
aquelas que vo se definindo durante a evoluo da analise, como os dias e
horrios das sesses, os horrios com a respectiva modalidade de pagamento,
o plano de frias, etc.
A funo do setting consiste em um fator teraputico pela criao de um novo
espao, no qual se pode reviver experincias penosas que foram mal
resolvidas no passado.

Transferncia

Segundo Zimerman a transferncia o fenmeno essencial em que se baseia
o processo de qualquer terapia analtica Zimerman aponta, em uma viso
atualizada, que no processo psicoterpico h transferncia em tudo, mas nem
tudo deve ser entendido e trabalhado como sendo transferncia.
Tambm aponta uma questo, se a transferncia uma necessidade de
repetio ou repetio de uma necessidade no satisfeita no passado. A julgar
pelas reflexes descritas acima, parece que a segunda alternativa a mais
correta, em que se trazem para o processo psicoteraputico necessidades
antigas, primitivas, que sero retomadas na relao com o psicoterapeuta.
Conforme observa zimerman, a concepo clssica de FREUD que de a
transferncia um exemplo de uma continuada compulso repetio das
necessidades, na atualidade, a aludida frase se inverteria ficando assim: a
transferncia uma necessidade de repeties de antigos traumas psquicos
que foram muito mal resolvidos.Zimerman refora que nessa verso
atualizada, a nfase recai na tentativa do paciente repetir seus traumas
primitivos, projetando situaes do passado na figura do terapeuta, buscando
dar um novo significado e preencher as faltas e falhas acontecidas no seu
passado .
Segundo Ward e Zarate Pode acontecer, no quadro dessa relao, que o
paciente venha a falar de seu passado. Freud descobriu h muitos anos - que
existe alguma coisa na relao entre analista e analisando que reproduz certos
aspectos da infncia -, uma relao intensa de dependncia, de amor e dio
pelos pais. isso que fornece a fora emocional que permite o progresso da
anlise e a influencia exercida pelo analista. Alguma coisa transferida do
passado para o presente.
Quatro metforas de transferncia: - a transferncia uma batalha ou uma
armadilha; a transferncia uma repetio de prottipos infantis; a
transferncia um ato de amor, como um amor voltado para o conhecimento; a
transferncia um teatro no qual o reino intermedirio possibilita um
trabalho criativo e uma atuao.

Contratransferncia

Segundo Zimermam o fenmeno contratransferencial resulta das identificaes
projetivas do analisando que provocam no analista uma contra-identificao
projetiva. O analista fica impregnado com as malicias, cargas das identificaes
projetivas do paciente e fica sendo, passivamente, dirigido a sentir e a executar
determinados papeis que o paciente colocou e despertou dentro do terapeuta.
O analista acaba desempenhado diferentes papeis atribudos a ele pelo
analisando. Essa funo pode entrar em conflito com sua tarefa de
interpretao, na qual ele deve defender sua prpria existncia enquanto
analista. A dificuldade dupla, pois o analista tambm tem sentimentos, idias
e respostas emocionais que brotam durante a relao analtica e que ele
precisa controlar em favor do bom desenvolvimento da analise. O analista no
diz tudo o que lhe vem a mente, pois o que ele sabe e o que analisando sabe
so duas coisas diferentes. E no entanto ele quer ter um bom analisando,
cujos progressos reforcem a opinio que ele tem de si mesmo ou que
confirmem suas teorias e sua viso de mundo. ( Ward e Zarate 2013)

Insight

De acordo com Zimerman Insight so diversos os tipos de insight. Na
atualidade, o insight de natureza cognitiva est sendo bastante valorizado. Em
relao elaborao dos insights parciais, o analista de nossos dias est
atribuindo uma importncia fundamental ao fato de o paciente desenvolver a
capacidade de aprender com as experincias da vida e do ato analtico, as
boas e as ms.
A cura analtica nunca total, de acordo com Freud, para quem podemos
resolver as misrias neurticas, mas jamais os infortnios da vida. O
importante que tenha havido no paciente um significativo crescimento mental,
um fortalecimento do ego, suficientemente equipado para enfrentar as
vicissitudes naturais da vida, alm de despertar um sentimento de liberdade,
aquisio de capacidades latentes, de criatividades e fruio de prazeres e
lazeres.

Primeira tpica


Segunda tpica

ID
O Id contm tudo o que herdado, que se acha presente no nascimento e est
presente na constituio, acima de tudo os instintos que se originam da
organizao somtica e encontram expresso psquica sob formas que nos so
desconhecidas. O Id a estrutura da personalidade original, bsica e central do
ser humano, exposta tanto s exigncias somticas do corpo s exigncias do
ego e do superego. As leis lgicas do pensamento no se aplicam ao Id,
havendo assim, impulsos contrrios lado a lado, sem que um anule o outro, ou
sem que um diminua o outro . O Id seria o reservatrio de energia de toda a
personalidade.O Id pode ser associado a um cavalo cuja fora total, mas que
depende do cavaleiro para usar de modo adequado essa fora. Os contedos
do Id so quase todos inconscientes, eles incluem configuraes mentais que
nunca se tornaram conscientes, assim como o material que foi considerado
inaceitvel pela conscincia. Um pensamento ou uma lembrana, excludo da
conscincia mas localizado na rea do Id, ser capaz de influenciar toda vida
mental de uma pessoa.
- parte obscura, inacessvel da personalidade;
- estudo a partir da elaborao onrica e formao dos sintomas;
- caldeiro e nascente das pulses;
- atemporal, amoral e ilgico;
- objetiva apenas a descarga/satisfao das pulses
- sujeito ao princpio do prazer.

EGO
O Ego a parte do aparelho psquico que est em contato com a realidade
externa. O Ego se desenvolve a partir do Id, medida que a pessoa vai
tomando conscincia de sua prpria identidade, vai aprendendo a aplacar as
constantes exigncias do Id. Como a casca de uma rvore, o Ego protege o Id,
mas extrai dele a energia suficiente para suas realizaes. Ele tem a tarefa de
garantir a sade, segurana e sanidade da personalidade. Uma das
caractersticas principais do Ego estabelecer a conexo entre a percepo
sensorial e a ao muscular, ou seja, comandar o movimento voluntrio. Ele
tem a tarefa de auto-preservao. Com referncia aos acontecimentos
externos, o Ego desempenha sua funo dando conta dos estmulos externos,
armazenando experincias sobre eles na memria, evitando o excesso de
estmulos internos (mediante a fuga), lidando com estmulos moderados
(atravs da adaptao) e aprendendo, atravs da atividade, a produzir
modificaes convenientes no mundo externo em seu prprio benefcio. Com
referncia aos acontecimentos internos, ou seja, em relao ao Id, o Ego
desempenha a misso de obter controle sobre as exigncias dos instintos,
decidindo se elas devem ou no ser satisfeitas, adiando essa satisfao para
ocasies e circunstncias mais favorveis ou suprimindo inteiramente essas
excitaes. O Ego considera as tenses produzidas pelos estmulos, coordena
e conduz estas tenses adequadamente. A elevao dessas tenses , em
geral, sentida como desprazer e o sua reduo como prazer. O ego se esfora
pelo prazer e busca evitar o desprazer. Assim sendo, o ego originalmente
criado pelo Id na tentativa de melhor enfrentar as necessidades de reduzir a
tenso e aumentar o prazer. Contudo, para fazer isto, o Ego tem de controlar
ou regular os impulsos do Id, de modo que a pessoa possa buscar solues
mais adequadas, ainda que menos imediatas e mais realistas.
- derivado do id;
- pode tornar-se objeto das pulses;
- tem a conscincia como uma de suas funes;
- possui partes inconscientes;
- sistema perceptual-consciente;
- recepo das excitaes do mundo externo e interno;
- mediador entre trs senhores tirnicos: id, superego e a realidade externa;
- tendncia a sntese;
- pensamento, memria;
- razo e bom senso;
- regido pelo princpio da realidade.


SUPEREGO
Esta ltima estrutura da personalidade se desenvolve a partir do Ego. O
Superego atua como um juiz ou censor sobre as atividades e pensamentos do
Ego, o depsito dos cdigos morais, modelos de conduta e dos parmetros
que constituem as inibies da personalidade. Freud descreve trs funes do
Superego: conscincia, auto-observao e formao de ideais. Enquanto
conscincia pessoal, o Superego age tanto para restringir, proibir ou julgar a
atividade consciente, porm, ele tambm pode agir inconscientemente. As
restries inconscientes so indiretas e podem aparecer sob a forma de
compulses ou proibies. O Superego tem a capacidade de avaliar as
atividades da pessoa, ou seja, da auto-observao, independentemente das
pulses do Id para tenso-reduo e independentemente do Ego, que tambm
est envolvido na satisfao das necessidades. A formao de ideais do
Superego est ligada a seu prprio desenvolvimento. O Superego de uma
criana , com efeito, construdo segundo o modelo no de seus pais, mas do
Superego de seus pais; os contedos que ele encerra so os mesmos e torna-
se veculo da tradio e de todos os duradouros julgamentos de valores que
dessa forma se transmitiram de gerao em gerao. A instalao bem
sucedida do superego sugere uma boa identificao com a instncia parental.
Por isso, o superego herdeiro do Complexo de dipo (envolve escolha
objetal, identificao, castrao).

- instncia derivada do ego;
- tem certo grau de autonomia;
- aplica julgamentos e restries morais ao ego, dirigindo-o e ameaando-o;
- veculo do ideal do eu;
- auto-observao e auto-crtica;
- possui partes inconscientes.
- Tenso entre ego e superego gera sentimento moral de culpa.

Freud faz uma ressalva ao final do texto alegando que as divises entre as
instncias psquicas no so ntidas nem rgidas. Depois de termos feito a
separao, devemos permitir que novamente se misture, conjuntamente, o que
havamos separado.

As cinco lies da psicanlise

Primeira lio
Elas constituem a primeira exposio sistemtica da teoria psicanaltica e
tiveram grande importncia para Freud, visto que devido ao papel da
sexualidade na etiologia das neuroses, suas ideias encontravam resistncias
no velho mundo.
Freud inicia seu pronunciamento tomando como exemplo o caso Anna O.
Embora Freud no tenha participado diretamente do tratamento, este foi
minuciosamente descritos nos Estudos Sobre a Histeria em colaborao com
Dr. Breuer e constitui o caso princeps da psicanlise. a partir deste caso que
se constituem as bases para a teorizao sobre os mecanismos da neurose,
assim como da construo do mtodo psicanaltico.
Os sintomas histricos e suas relaes com as vivncias do doente.

- Sintomas de Anna O.
Paralisia espstica de ambas as extremidades do lado direito, com anestesia,
que se estendia ao lado esquerdo;
Perturbaes oculares e alterao da viso;
Dificuldade em manter a cabea erguida;
Tosse nervosa intensa;
Repugnncia pelos alimentos;
Impossibilidade de beber por diversas semanas
Dificuldade de expresso verbal;
Estados de ausncia (absence), de confuso, de delrio, de alterao da
personalidade.

Breuer havia anotado as palavras que Anna O. murmurava durante seu estado
de ausncia. Pondo-a sob hipnose, repetiu estas palavras para incit-la a fazer
associaes. Desse modo, a paciente ps-se a reproduzir as criaes
psquicas que a dominavam durante os estados de ausncia.Depois de relatar
as fantasias, sentia-se aliviada. O bem-estar, porm, durava apenas algumas
horas e um novo estado de ausncia voltava no dia seguinte.Essas alteraes
psquicas eram resultado de fantasias intensamente afetivas.
Anna O. deu o nome de tanking cure (cura de conversao) ao tratamento e o
qualificou como chimney sweeping (limpeza de chamin). Os autores
chamaram o mtodo de catrtico.
No decorrer do tratamento, no entanto, verificou-se que, se na recordao da
ocasio e do motivo do aparecimento do sintoma houvesse tambm
exteriorizao afetiva, ao lugar do alivio temporrio, o sintoma desapareceria.
Essa hiptese foi levantada quando a paciente, depois de um longo perodo em
que no conseguia tomar lquidos, exteriorizou (sob hipnose) sua repugnncia
ao recordar da cena traumtica em que no seguira manifestar seu sentimento;
depois disso a paciente conseguiu tomar gua.
A esse episdio seguiram-se as seguintes hipteses que foram verificadas em
outros sintomas:
Os sintomas eram resduos de experincias emocionais (traumas psquicos);
Seu carter especfico estava relacionado com a cena traumtica.
Nem sempre era um nico acontecimento que causava o sintoma; na maioria
dos casos era um conjunto de vrios traumas;
Surgiam a partir de poderosas emoes que no eram descarregadas por
palavras ou aes (via normal), sendo assim, subjulgadas. (essas emoes
provinham do tempo em que se dedicava ao pai doente).
Cozinho da dama de companhia bebendo num copo;
Alucinao da serpente no leito do pai;
Essas emoes enlatadas encontravam duas vias anormais de expresso:
Carga contnua da vida psquica
Inslitas inervaes e inibies somticas (converso histrica). Onde existe
um sintoma, existe tambm uma amnsia, uma lacuna da memria, cujo
preenchimento suprime as condies que conduzem produo do sintoma.

Segunda lio
Freud toma a diviso da mente (estados inconscientes e estados conscientes)
e a dissociao da personalidade como ponto central da teoria. Conta que
inicialmente utilizou a hipnose, j que esta era uma exigncia do mtodo
catrtico que Breuer praticava. No entanto, a constatao de que nem todas as
pacientes eram passveis de hipnose, fizeram-no abandonar essa tcnica.
Assim, procurou agir mantendo o doente em seu estado normal de conscincia
e incentivando-o a falar sobre tudo que recordava, a fim de estabelecer
relaes entre as cenas patognicas esquecidas e os sintomas. Fazia isso,
pondo a mo sobre a fronte do paciente e dizendo que a recordao exata
seria a que surgisse nesse exato momento. Freud abandonou essa tcnica,
que era extenuante e inadequada, contudo tirou algumas concluses:
As recordaes esquecidas no se haviam perdido, mas uma fora as detinha
obrigando-as a permanecer inconscientes;
Essa fora que se opunha a revelao das recordaes, Freud chamou de
resistncia.
Essa mesma fora seria a responsvel por anteriormente ter expulsado as
lembranas da conscincia. A esse processo, Freud deu o nome de represso
(recalque).
A represso (recalque) era motivada por uma incompatibilidade entre uma ideia
e o ego do doente.
tratava-se em todos os casos do aparecimento de um desejo violento mas em
contraste com os demais desejos do indivduo e incompatvel com as
aspiraes morais e estticas da prpria personalidade.
A aceitao do impulso desejoso incompatvel ou o prolongamento do conflito
despertavam desprazer.
Freud oferece um exemplo muito ilustrativo deste conflito. Uma paciente sua,
tinha uma simpatia particular pelo seu cunhado que se mascarava por disfarce
de ternura familiar. Quando sua irm veio a falecer, ocorreu-lhe uma ideia: ele
agora est livre, pode esposar-me. Essa ideia denunciava conscincia, seu
amor pelo cunhado e foi logo recalcada pelos seus prprios sentimentos de
revolta. Aps isso, a jovem adoeceu com graves sintomas histricos.
Freud chega a uma convico sobre a formao dos sintomas:
O recalque das ideias que esto ligadas ao desejo, no funcionava.
A ideia desejosa continuava a existir no inconsciente.
Essa ideia disfarada (sintoma) se lanava conscincia.
Como ideia est disfarada, fica protegida do recalque do ego, no entanto d
lugar a um sofrimento interminvel.
Para que se d a cura, necessrio desfazer considerveis resistncias a fim
de que o material reprimido possa alcanar a conscincia. A partir disso e com
orientao do mdico possvel encontrar solues:
A personalidade do paciente se convence de que repelira o desejo sem razo e
consente em aceit-lo total ou parcialmente; ou, este mesmo desejo dirigido
para um alvo irrepreensvel e mais elevado (sublimao); ou, reconhece como
justa a repulsa e atinge o controle consciente do desejo.

Terceira lio
Nesta lio Freud apresenta trs vias de acesso ao inconsciente: Associao
livre, interpretao dos sonhos e o estudo dos lapsos e atos falhos.
Associao livre
- H duas foras antagnicas que atuam para, de um lado, trazer a conscincia
o que estava esquecido no inconsciente; de outro lado a resistncia, impedindo
a passagem dos contedos reprimidos ou derivados destes para o consciente.
- Quanto mais deformado o elemento procurado, mais forte a resistncia.
- O pensamento se comporta em relao ao elemento reprimido como uma
representao por meio de palavras indiretas, ou seja, como uma aluso ao
elemento reprimido.
- O chiste seria um exemplo de aluso ao que no pode ser dito, substituindo-
o. H razes contrrias que atuam impedindo de se falar francamente,
substituindo pelos chistes. Ver um exemplo disso na anedota do crtico da arte,
citada no texto.
- Em busca do complexo, dos contedos reprimidos, pede-se que o paciente
diga o que quiser (associe livremente). Entretanto, algumas vezes se detm,
alegando que nada lhe vem mente. Ou seja, ele est sob a influncia das
resistncias, que disfaradas em juzos crticos, retm ou afasta novamente
tais contedos. Neste momento, a interpretao do analista pode ajudar a
extrair o material precioso.

Interpretao dos sonhos
- A interpretao de sonhos na realidade a estrada real para o conhecimento
do inconsciente, a base mais segura da psicanlise. (FREUD, p. 46)
- Nem todos os sonhos so estranhos, incompreensveis e confusos para a
pessoa que sonhou. Basta uma anlise minuciosa (a partir da associao livre)
para se resolver o enigma do sonho.
- Os sonhos possuem:
Contedo manifesto: recordado vagamente de manh, o substituto
deformado para os pensamentos inconscientes do sonho.

Contedo latente: pensamentos inconscientes.
- Eles so deformados pela obra de foras defensivas do ego. Isto , as
resistncias na viglia impedem a passagem dos desejos reprimidos do
inconsciente para a conscincia. E durante o sono, mesmo enfraquecidas,
estas resistncias ainda so fortes para tolerar tais contedos apenas
disfarados.
- O processo que disfara os pensamentos inconscientes do sonho (contedo
latente) em imagens lembradas (contedo manifesto) denominado de
elaborao onrica.
- Entre tais processos psquicos da elaborao onrica, destacam-se a
Condensao e o Deslocamento.
- Pesadelo tambm segue a mesma orientao de entendimento sobre sonhos
realizao velada de desejos reprimidos. A ansiedade, presente no sonho e
durante a associao livre deste, uma das reaes do ego contra os desejos
reprimidos violentos satisfeitos oniricamente.
- O estudo dos sonhos, realizado no decorrer do tratamento psicanaltico dos
neurticos, proporcionou o conhecimento de desejos ocultos e reprimidos do
paciente.
Atos falhos
- So pequenas falhas comuns no dia-a-dia, como lapsos de linguagem,
distraes, desatenes e esquecimentos.
- So significativas para o trabalho analtico e quase sempre de fcil
interpretao, tendo em vista a situao em que ocorrem. Seu exame pode
levar ao descobrimento da parte oculta da mente.
- Exprimem impulsos e intenes que devem ficar ocultos prpria
conscincia, ou emanam dos desejos reprimidos que so criadores dos
sintomas e dos sonhos.
- Testemunham a existncia da represso.
- Freud aponta ao final do texto que, para um psicanalista no existe nada
insignificante, arbitrrio ou casual nas manifestaes psquicas. Ele disposto
a aceitar causas mltiplas para o mesmo efeito.
- Por fim sugere que o estudo das idias livremente associadas pelos
pacientes, seus sonhos, falhas e aes sintomticas; se ainda juntarem a tudo
isso o exame de outros fenmenos surgidos no decurso do tratamento
psicanaltico (...) transferncia chegaro comigo concluso de que nossa
tcnica j suficientemente capaz de realizar aquilo que se props: conduzir
conscincia o material psquico patognico, dando fim desse modo aos
padecimentos ocasionados pela produo dos sintomas de substituio.

Quarta lio
Nesta lio Freud fala a respeito dos complexos patognicos e dos desejos
reprimidos dos neurticos. Para isso, discorre sobre a importncia que a
sexualidade, e mais precisamente, a sexualidade infantil tem para o exame
psicanaltico e sua relao com a formao dos sintomas. Vale ressaltar que a
sexualidade na teoria psicanaltica considerada em seu sentido amplo,
visando eliminao do desprazer e conseqentemente, a obteno de
prazer.
A grande maioria do que reprimido de ordem sexual, e que essas
represses sero de grande importncia entre as influncias que levam a
doena, independente do sexo.
Freud afirma que o trabalho analtico necessrio para o esclarecimento
completo e cura definitiva de um caso mrbido no se detm apenas aos
episdios contemporneos da doena. Ele sempre retrocede a mais remota
infncia do paciente. E s com a volta dos eventos infantis e juvenis a
conscincia que possvel afastar o sintoma. S os fatos da infncia
explicam a sensibilidade aos traumatismos futuros e s com o descobrimento
desses restos de lembranas (...) que adquirimos o poder de afastar os
sintomas.
Existe ento, uma sexualidade infantil? Sim, a criana traz consigo para o
mundo os desejos e as atividades sexuais, que atravs de uma evoluo em
etapas, chegam sexualidade normal do adulto. Freud ressalva que
compreensvel as pessoas rejeitarem a existncia de uma sexualidade infantil,
bem como, resistirem importncia que o psicanalista atribui ao fator etiolgico
sexual em sua teoria. Isso, segundo o autor, se deve ao peso que a educao
e civilizao impem ao sujeito, fazendo com que ele reprima seus desejos
sexuais bem como no querer mais relembr-los.
A sexualidade infantil
- independente da funo procriadora.
- Serve para proporcionar as diversas sensaes agradveis e prazerosas.
- A principal fonte de prazer sexual infantil a excitao das zonas ergenas
(lugares do corpo que proporcionam prazer sexual - boca, anus, uretra, pele e
outras superfcies sensoriais).
- auto-ertica j que a satisfao alcanada no prprio corpo.
- EX: Chupar o dedo: prazer auto-ertico obtido pela suco de uma zona
ergena.
- Disposio homossexual: a diferena de sexo no tem neste perodo infantil
um papel decisivo.
- Perversa polimorfa: utiliza um outro para obteno de prazer, alm de ser
desordenada, dissociada e cada desejo isolado se entregar satisfao
independente dos demais.
- Escolha do objeto: o principal elemento uma pessoa estranha que deve
sua importncia a consideraes relativas ao instinto de conservao.
A sexualidade juvenil e adulta
- o carter sexual est definitivamente formado
- Os desejos so subordinados ao domnio da zona genital.
- A escolha de objeto rejeita o auto-erotismo.
- As primeiras escolhas objetais so deslocadas para pessoas estranhas, alm
do casal parental.
- Antes da puberdade certos desejos so reprimidos devido a educao,
surgindo foras mentais como asco, repugnncia e moral, os quais mantm as
represses ativas.
Patologias
- Um princpio de patologia geral afirma que todo o processo evolutivo traz em
si os germes de uma disposio patolgica e pode ser inibido ou retardado ou
desenvolver-se incompletamente.
- Perverso: nem todos os desejos parciais se submetem soberania da zona
genital.
- Masturbao: o auto-erotismo no foi completamente superado
- Homossexualidade: a equivalncia primitiva dos sexos como objeto sexual se
conservou.
Complexo de dipo
- Complexo nuclear de cada neurose.
- A primitiva escolha de objeto da criana depende de sua necessidade de
amparo. Ento, geralmente, a criana toma ambos os genitores como objeto de
seus desejos sexuais.
- Os sentimentos gerados desta relao entre pais e filhos so de natureza
positiva, envolvendo ternura e amor, mas tambm de natureza negativa, de
dio e hostilidade.
- O pai tem preferncia pela filha, e a me pelo filho, a criana reage desejando
o lugar do pai se este menino e da me se esta for a filha.
- O complexo destinado represso, como uma barreira aos desejos
incestuosos e hostis.
Teorias sexuais infantis
- Durante o complexo de dipo, ainda no recalcado, as crianas elaboram
intelectualmente as teorias sexuais infantis:
- ambos os sexos possuem pnis;
- o beb gerado pela ingesto de alimentos;
- o beb nasce pelo nus;
- o ato sexual um ato de hostilidade.

Quinta lio
Freud discute nesta lio sobre as implicaes da falta de satisfao das
necessidades sexuais. Aborda a regresso s primeiras fases da vida sexual e
a transferncia.
Adoecimento acontece quando falta a satisfao das necessidades sexuais,
seja por obstculos exteriores ou ausncia de adaptao interna. Assim, as
doenas so para os neurticos como uma satisfao substitutiva. Por isso
muitas vezes encontra-se grande resistncia contra a cura de tal patologia.
H uma regresso no estado patolgico que satisfaz s pulses sexuais, pois
retorna temporal e formalmente a libido para os estados mais primitivos do
desenvolvimento psquico, quando a satisfao era plena.
A realidade mostra-se insatisfatria para o indivduo, por isso mantemos
tambm uma vida de fantasiosa, em que compensamos s inibies por
realizaes.
A fuga da realidade insatisfatria por meio da doena proporciona ao doente
um prazer imediato. Essa fuga se d por regresso as primeiras fases da vida
sexual onde no faltou satisfao alguma.
Segundo Freud, o homem vencedor aquele que consegue realizar parte de
suas fantasias. Se esta realizao parcial no alcanada, o sujeito tende a
satisfazer-se na fantasia, cujo contedo no caso das doenas, se transforma
em sintoma.
H tambm a possibilidade de se realizar tais fantasias nas criaes artsticas.
(Sublimao)
Durante o tratamento psicanaltico o paciente desloca para o analista uma srie
de sentimentos inconscientes provenientes de suas fantasias, que podem tanto
ser afetuosos quanto hostis. [...] a transferncia surge espontaneamente em
todas as relaes humanas de igual modo nas que o doente entretm com o
mdico; ela, em geral, o verdadeiro veculo da ao teraputica, agindo tanto
mais fortemente quanto menos se pensa na sua existncia.
A psicanlise no cria a transferncia, apenas a desvenda conscincia.
- Freud aponta alguns obstculos a aceitao das idias psicanalticas:
- h um temor de que esse processo possa causar danos as aspiraes morais
por trazer a tona para a conscincia os impulsos sexuais reprimidos.
- falta de hbito de contar com o rigoroso determinismo da vida mental;
- desconhecimento das singularidades e vicissitudes dos processos mentais
inconscientes que diferem dos conhecidos conscientes.
- Os resultados mais comuns dos desejos inconscientes libertados pelo
trabalho psicanaltico so:
- A represso substituda pelo julgamento de condenao efetuado pelo
superego;
- A energia dos desejos reprimidos permanece utilizvel, substituindo-a por um
alvo conveniente e de maior valor social. Processo chamado de sublimao;
- Certa parte dos desejos reprimidos faz jus satisfao direta, a realizao.



Referncias

ZIMERMAN, D. Manual de tcnica psicanaltica: uma re-viso. Porto Alegre:
Artmed, 2004.

Ward e Zarate, I.O. Entendendo a Psicanlise: Um guia ilustrado. So Paulo:
Leya, 2013