Guatemala Metales Toxicos

Metales Txicos y Poblaciones
Indgenas cerca de
la Mina Marlin
en Guatemala Occidental:
Posibles Exposiciones e Impactos a la Salud
Un Reporte Cientfco preparado por
Niladri Basu, MSc, PhD y Howard Hu, MD, MPH, ScD
con la Asistencia del International Forensic Program
de Physicians for Human Rights
Mayo 2010
POTENTIAL EXPOSURES AND IMPACTS ON HEALTH i i
PHYSICIANS FOR HUMAN
RIGHTS
La organizacin Physicians for Human Rights (PHR), fue
fundada en 1986 con la idea de que profesionales de la salud
investiguen las consecuencias a la salud que pueden tener las
violaciones a los derechos humanos. Estos profesionales de la
salud tienen una posicin exclusiva debido a sus habilidades,
compromisos ticos y credibilidad, y a la misma vez pueden
trabajar para detener estas violaciones. PHR moviliza a profe-
sionales de la salud a fomentar la salud, dignidad, justicia, y a
promover el derecho a la salud para todos. Miembros de PHR
han trabajado para detener la tortura, desapariciones, asesina-
tos polticos y la negacin al derecho a la salud por gobiernos
y grupos de la oposicin.
Usando mtodos basados en evidencia, PHR investiga y
expone violaciones, incluyendo muertes, lesiones, y trauma
infigido en civiles que estn presentes en confictos armados;
sufrimiento y deprivacin, incluyendo la negacin al acceso
de cuidados de salud causados por diferencias polticas, as
como tambin por discriminacin tnica o racial; angustia
fsica y mental infigido en mujeres abusadas; prdida de la
vida o extremidades a consecuencia de minas terrestres y otras
armas de efectos indiscriminados; mtodos severos de encar-
celacin e interrogacin y tortura en prisiones y centros de de-
tencin; y la mala salud resultado de las desigualdades en las
sociedades.
PHR es una organizacin no sectarial sin fnes de lucro,
fnanciada por fundaciones privadas y por donantes individ-
uales. Su membresa est abierta a todos, no slo a los pro-
fesionales de la salud. PHR es un co-recipiente del Premio
Nbel de la Paz del 1997.
2 Arrow Street, Suite 301
Cambridge, MA 02138 USA
Tel: +1.617.301.4200
Fax: +1.617.301.4250
http://physiciansforhumanrights.org
Washington DC Offce:
1156 15th St. NW, Suite 1001
Washington, DC 20005 USA
Tel: +1.202.728.5335
Fax: +1.202.728.3053
2010, Physicians for Human Rights
Foto de la portada:
Muestreo de agua en el Ro Tzala, Sitio A. (Crdito: Dr.
Niladri Basu)
AGRADECIMIENTOS

Apoyo fnanciero para este proyecto fue recibido del Due
Process of Law Foundation y la Universidad de Michigan
Escuela de Salud Pblica. Apoyo especial fue recibido de
Mdicos por los Derechos Humanos y el Panel Independiente
Internacional.
Los autores de este documento lo son: Niladri Basu, MSc,
PhD, Catedrtico Auxiliar de Ciencias de la Salud Ambiental,
Departamento de Ciencias de la Salud Ambiental, Universidad
de Michigan, Ann Arbor, MI y Howard Hu, MD, MPH, ScD,
NSF Internacional, Director del Departamento de Ciencias
de la Salud Ambiental, Profesor de Ciencias de la Salud
Ambiental, Epidemiologa y Medicina Interna, Universidad
de Michigan, Ann Arbor, MI.
Los siguientes individuos son reconocidos por sus aporta-
ciones y su asistencia: Stefan Schmitt, Director del Programa
Forense Internacional de Mdicos por los Derechos Humanos;
Lindsey Welch, Programa Forense Internacional, Asociada de
PHR; Mario Domingo, coordinador de campo en Guatemala
para el Panel Independiente Internacional, y su personal en
la Ofcina de los Derechos Humanos del Arzobispado de
Guatemala; Marce Abare, Universidad de Michigan Escuela
de Medicina; Profesor Jerome Nriagu, Dr. Dong Ha Nam, y
la Sra. Diana Cryderman del Departamento de Ciencias de la
Salud Ambiental, Universidad de Michigan Escuela de Salud
Pblica; Tim Utter, Universidad de Michigan Biblioteca de
Mapas y Mary Ramrez, Universidad de Michigan - Junta de
Revisin Institucional.
Este documento fue revisado y editado por Susannah
Sirkin, Sub-Directora de Mdicos para PHR, y fue preparado
para publicacin por Gurukarm Khalsa, Web Editor/Productor
de PHR. Este reporte fue traducido al espaol por Luis O.
Rivera-Gonzlez, M.S. y Zorimar Rivera Nez, PhD.
Este reporte fue preparado para el Panel Independiente
Internacional en la Mina Marlin.
1 POTENTIAL EXPOSURES AND IMPACTS ON HEALTH
TABLE OF CONTENTS
Resumen Ejecutivo - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3
Recomendaciones - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3
Prologo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 4
Planteamiento Del Problema - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 4
Metodo De Investigacion- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 5
Perspectiva General del Estudio - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 5
Miembros del Equipo de Investigacin - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6
Lugares de Estudio y Logstica - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6
Permisos y Seguridad - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6
Estudio Epidemiolgico - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 7
Estudio Ecolgico - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 8
Anlisis de Metales - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 9
Anlisis Estadstico - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10
Resultados- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10
Perfl Demogrfco - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10
Biomarcadores de Exposicin - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10
Cuestionario Diettico - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 12
Cuestionario de Salud - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 13
Comentarios sobre la Salud Ecolgica- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 13
Agua del Ro - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 13
Sedimentos del Ro - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 14
Agua y Suelo de la Comunidad - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 14
Discusion - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 15
Limitaciones del Estudio- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 15
Salud Humana - Exposiciones Qumicas y Resultados de la Encuesta - - - - - - - - 15
Estresores No-Qumicos - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 16
Exposiciones Ecolgicas - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 17
Recomendaciones - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 17
Apendice: Suplemento de Tablas - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 20
Apendice: Suplemento de Fotos - - - - - - - - - - - - - - - - 31
2 METALES TXICOS Y POBLACIONES INDGENAS CERCA DE LA MINA MARLIN EN GUATEMALA OCCIDENTAL
Mapa proveniente de http://brendaandbrent.com/Guatemala.html y http.geographicguide.net/america/guatemala.htm.
POSIBLES EXPOSICIONES E IMPACTOS A LA SALUD 3
RESUMEN EJECUTIVO
En el verano del 2009, un grupo multidisciplinario de in-
vestigadores fue reunido por la organizacin Mdicos por los
Derechos Humanos y enviados a Guatemala por una semana
para investigar supuestas alegaciones de abusos a los derechos
humanos debido a exposicin a metales txico, experimentados
por trabajadores de mina y personas indgenas que viven cerca
de la Mina Marlin. Los objetivos especfcos primarios de este
estudio eran utilizar mtodos cientfcos rigurosos para:
1) determinar si los trabajadores de la mina tenan una ex-
posicin mayor a metales txicos en comparacin con
no-trabajadores;
2) determinar si los niveles de metales txicos en humanos
y en el ambiente varan de acuerdo a la proximidad a la
mina; y
3) determinar si la exposicin humana a metales txicos
estaba relacionada a efectos a la salud reportados por
individuos.
Dadas las limitaciones de lo que el equipo de investigacin
pudo realizar en una semana, este trabajo debe de ser visto
como una investigacin preliminar y de referencia. Sin embar-
go, varias tendencias se observaron y tres recomendaciones
principales fueron ofrecidas. En el estudio humano, no hubo
diferencias en exposicin a metales txicos al comparar mues-
tras de 5 trabajadores de la mina con aquellas de 18 personas
que no trabajaban en la mina. As mismo, no hubo relaciones
discernibles entre exposiciones a metales y medidas de salud
reportadas por individuos en ninguno de los grupos de estudio.
Por otro lado, individuos que viven a ms cerca de la mina
(generalmente comunidades adyacentes o ro-abajo de la
mina) tuvieron niveles ms altos de ciertos metales (mercu-
rio, cobre, arsnico y zinc en la orina) al ser comparados con
aquellos que viven a una mayor distancia. Los niveles de alu-
minio, manganeso y cobalto estuvieron elevados en muchos
individuos en comparacin a los niveles establecidos como
normales; sin embargo, no hubo una aparente relacin a la
proximidad de la mina u ocupacin, y por ende su signifcado
es incierto.
En el estudio ecolgico, varios metales (por ejemplo, alu-
minio, manganeso, cobalto) fueron encontrados elevados en
las aguas del ro y en lugares de sedimentos directamente de-
bajo de la mina cuando se comparan con otros lugares. Cuando
los resultados del estudio humano y ecolgico son combinados
sugieren que la exposicin a ciertos metales puede ser alta en
lugares cercanos a la mina, pero no est claro si la magnitud
actual de esos niveles elevados plantee una amenaza signifca-
tiva a la salud humana.
Dado que la operacin de la Mina Marlin es relativamente
reciente, los impactos negativos a la salud humana y a la cali-
dad del ecosistema en la regin tienen un potencial de incre-
mentar en los prximos aos y durar por dcadas, as como
ocurre cerca de facilidades mineras a travs del mundo. Por
otra parte, mas all de la exposicin a factores de estrs qumi-
co, estuvo claro durante nuestra visita que muchos residentes
de la zona sufren estrs psicosocial y mala comunicacin ex-
iste entre las diversas partes interesadas (residentes de la zona,
organizaciones no-gubernamentales, representantes de la mina
Marlin y funcionarios del gobierno).
Basado en la visita al lugar, los anlisis y la interpretacin
de la evidencia cientfca obtenida, as como las limitaciones
de la investigacin, los autores de este informe ofrecen las si-
guientes tres recomendaciones.
Recomendaciones
1. Existe una necesidad de realizar un riguroso estudio epi-
demiolgico para evaluar y caracterizar la exposicin a con-
taminantes y potenciales efectos sobre la salud humana en
relacin con la Mina Marlin. Un nuevo estudio debe basarse
en este informe actual y centrarse en las comunidades ocupa-
cionales (por ejemplo, comparar trabajadores de la mina con
no-trabadores) y en exposiciones ambientales (estudiar varias
comunidades a varias distancias de la mina) y en particular
considerar la exposicin y salud de los nios. Dado que las ac-
tividades de exploracin estn en aumento por toda la regin,
establecer datos de referencia en varias comunidades estara
justifcado (lo ideal, tanto para el trabajo humano y ecolgico,
es que se realice antes que la mina comience a operar, as solo
se considerara la base). El estudio epidemiolgico debe ser
de un diseo longitudinal de manera que tendencias futuras
puedan ser evaluadas.
2. Hay una necesidad de mejorar y ampliar el estudio de in-
vestigacin ecolgico para monitorear la calidad ambiental en
escalas espaciales y temporales. Dicho estudio debe de incluir
varios lugares de monitoreo (ms de los que actualmente se
les est dando seguimiento por diversas organizaciones), cada
lugar debe de ser monitoreado regularmente (varias veces al
ao) y durante muchos aos. Los lugares de monitoreo deben
de incluir lugares ecolgicos, as como tambin las comuni-
dades humanas. En cada punto de monitoreo una variedad
de muestras deben de ser recogida para investigar problemas
ecolgicos (por ejemplo, agua de ro, sedimentos y suelos) y
problemas a la salud humana (por ejemplo, agua potable y ali-
mentos cultivados localmente). Todas las muestras deben de
ser analizadas usando mtodos analticos establecidos y medi-
das rigurosas de control de calidad. Procedimientos de cadena
de custodia deben ser utilizados para colectar las muestras.
Todas las muestras deben de ser almacenadas de forma segura
y estar disponibles para otros investigadores.
3. Hay una necesidad de crear un panel independiente que
supervise y pueda ofrecer una orientacin objetiva y experta
en relacin con los riesgos y benefcios de la mina Marlin en
relacin con la salud social, la economa, el ambiente y la sa-
lud humana. Esto es crucial debido a la desconfanza y la falta
de comunicacin que parece existir entre las partes interesa-
das (residentes de la zona, organizaciones no gubernamentales,
representantes de la mina Marlin y funcionarios del gobierno).
PROLOGO
Este estudio fue conducido en respuesta a alegaciones de
abusos a los derechos humanos en a travs de exposiciones a
metales txicos experimentado por trabajadores de la mina y
residentes que viven cerca de la Mina Marlin en Guatemala
Occidental. Estas inquietudes fueron expresadas a la Ofcina
de Derechos Humanos del Arzobispado de Guatemala en 2008.
A fnales del 2008, Douglass Cassel, Profesor de Derecho y
Director del Centro de Derechos Humanos en la Escuela de
Derecho de Notre Dame, fue invitado por el arzobispado de
Guatemala, Cardenal Rodolfo Quezada Toruo, para presidir
un Panel Independiente Internacional de cuatro miembros y
conducir una evaluacin de impactos a los derechos humanos.
El Panel Independiente Internacional contrat a Mdicos por
los Derechos Humanos y a investigadores de la Universidad
de Michigan para ofrecer una opinin independiente y profe-
sional sobre la coleccin, anlisis, e interpretacin de la evi-
dencia cientfca en medicina y en estudios ecolgicos.
Estos resultados deben de ser vistos como preliminares y
de referencia que se pueden aprovechar para conducir una
investigacin ms extensa. Aunque un conjunto extenso de
muestras humanas y ecolgicas fueron obtenidas y analizadas
en base a un plan de investigacin lo ms riguroso posible, las
conclusiones de este estudio son limitadas ya que el estudio
fue diseado e implementado en un plazo muy corto de tiem-
po (para responder a las denuncias recibidas), con recursos
limitados, en una regin donde el grupo de investigacin tena
una experiencia limitada en el estudio de campo y el tamao de
muestra fue relativamente limitado para tener base estadstica.
Los autores de este reporte tienen la intencin de publicar
los resultados en la literatura cientfca revisada por expertos
en el verano de 2010.
Apoyo fnanciero para este proyecto fue recibido de la
Fundacin para el Debido Proceso Legal y la Universidad
de Michigan-Escuela de Salud Pblica. Apoyo especial fue
recibido de Mdicos por los Derechos Humanos y el Panel
Independiente Internacional.
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
En el 2002, la compaa minera Glamis adquiri la Mina
Marlin en el altiplano occidental de Guatemala. La mina es
propiedad de la compaa minera Goldcorp y es operada lo-
calmente por la empresa Montana Exploradora de Guatemala,
S.A., Montana. La mina esta situada a unos 300 kilmetros al
noreste de la capital de Ciudad de Guatemala y se extiende por
la frontera de dos municipios, San Miguel de Ixtahuacn en
San Miguel y Sipacaca, ambas localizadas en el Departamento
de San Marcos, poblacin 766,950; rea 3, 596km
2
).
1
La mina
en su actualidad tiene un rea aproximada de 5km
2
pero est
situada en una parcela de tierra de 1000km
2
que estn sien-
do activamente explorada (por ejemplo, 73 pozos de explo-
racion fueron perforados en el 2008
2
). La mina supuestamente
desemboca en el Ro Tzala y la Quebrada Quivichil en una
orientacin de norte a sur, con una eventual descarga fnal en
el Ro Cuilco.
La mina fue comisionada en el 2005 y comenz su produc-
cin comercial en ese mismo
3
ao
3
. La mina se estima que
contiene 2.4 millones de onzas de oro y sobre su proyecta-
da vida til de ms de 10 aos se espera que produzca unas
250,000 onzas de oro al ao y 3.5 millones de onzas de plata
al ao. El oro y la plata se extraen mediante un proceso de
extraccin con cianuro segn descrito por la mina.
4
En re-
sumen, el proceso de extraccin consiste en la remocin del
mineral a travs de los explosivos y prcticas mineras seguido
por la trituracin con arena o granos de menor tamao. Ms
adelante, los granos son extrados con cianuro para facilitar
la precipitacin del oro, plata y otros metales preciosos. Los
desechos residuos del proceso de extraccin con cianuro son
contenido en una instalacin de almacenamiento de colas la
cual sigue creciendo en tamao. La extraccin con cianuro es
una prctica comn en muchas instalaciones mineras.
5
Hay
muchos casos en los Estados Unidos donde las instalaciones
de almacenamiento de colas en minas de oro y/o plata que em-
plean cianuro como medida para extraer elementos han tenido
problemas por derrames o han accidentalmente descargado
materiales de desecho contaminando el ambiente local
5
por
ejemplo Rube Heap Leach Mine, Basin Creek Mine,
Brewer Gold Mine, American Girl Mine, Carlson Hill
Gold Mine, Grey Eagle Mine y Jamestown Mine. La
degradacin ambiental, incluyendo la contaminacin de las
aguas subterrneas, aguas superfciales, el suelo y el aire, as
como daos a la vida silvestre, es comnmente encontrada
1. Evaluacin de los Recursos de Agua en Guatemala. Cuerpo de Ingenieros
del Ejrcito de los Estados Unidos (USACE). Junio 2000
2. Desempeo Social y Ambiental 2008. Reporte Anual de Monitoreo.
Montana Exploradora de Guatemala, S.A..
3. Igual que la #2
4. Plan de Manejo Ambiental Fauna. Proyecto Marlin. Montana
Exploradora de Guatemala, S.A. June 1, 2005
5. (USEPA) Agencia de Proteccin Ambiental de Estados Unidos. 1995.
Daos a la Salud Humana y Ambiental debido a la minera y a las instalaciones
de tratamiento de minerales. Ofcina de Desperdicios Slidos.
cerca de las instalaciones mineras y los impactos se conoce
que durarn por dcadas.
Pese a la afrmacin de la mina de apoyo local para el
proyecto, la operacin ha sido objeto de protestas general-
izadas. En aos recientes, la Ofcina de Derechos Humanos
del Arzobispo de Guatemala ha recibido varias reclamaciones
que alegan que la Mina Marlin ha causado efectos adversos
a la salud humana, amplia degradacin del medio ambiente,
y malestar social. Evidencia fotogrfca fue recibida recla-
mando que los residentes indgenas, especialmente los nios
pequeos y los ancianos que residen cerca de la Mina Marlin,
estn sufriendo de erupciones graves en la piel, prdida de ca-
bello, difcultades respiratorias, y otras dolencias de la salud
las cuales se deben a la contaminacin por parte de la mina.
6

Los residentes del rea alegan que no padecan de estas enfer-
medades hasta que las operaciones de la mina comenzaron y
han solicitado la asistencia por parte de investigadores.
A fnales del 2008, Douglass Cassel, Profesor de Derecho
y Director del Centro de Derechos Civiles y Humanos en la
Escuela de Derecho de la Universidad Notre Dame, fue in-
vitado por el arzobispado de Guatemala, Cardenal Rodolfo
Quezada Toruo, para presidir un Panel Independiente
Internacional de cuatro miembros y conducir una evaluacin
de impactos a los derechos humanos de la Mina Marlin propie-
dad de la Goldcorp en Guatemala. El Panel Independiente
Internacional contrat a Mdicos por los Derechos Humanos
y a investigadores de la Universidad de Michigan para rec-
oger pruebas cientfcas mdicas y ecolgicas y proveer una
opinin independiente y sus criterios profesionales sobre los
impactos potenciales de la mina.
En el verano del 2009, un grupo multidisciplinario de in-
vestigadores fue reunido por la organizacin Mdicos por los
Derechos Humanos y enviados a Guatemala por una semana.
El objetivo del grupo era determinar si existan pruebas con
base cientfca de algn efecto negativo sobre la salud humana
y ecolgica de una manera imparcial y transparente. El objeti-
vo principal de esta misin fue mejorar el entendimiento sobre
los metales txicos liberados por la mina y cmo pueden estar
afectando la salud de los habitantes que viven y trabajan cerca
de la mina, como alegadamente se ha planteado.
Los objetivos primarios especfcos de este estudio fueron:
1) determinar si los trabajadores de la mina tenan una ex-
posicin mayor a metales txicos en comparacin con
no-trabajadores;
2) determinar si los niveles de metales txicos en humanos
y en el ambiente varan de acuerdo a la proximidad a la
mina; y
3) determinar si la exposicin humana a metales txicos
estaba relacionada a efectos a la salud auto-reportados.
Para abordar estos objetivos, un estudio epidemiolgico y
ecolgico fue conducido.
6. Daos a la salud en San Miguel Ixtahuacn donde la compaia Goldcorp
opera una mina abierta de extraccin por cianuro de oro Ensayo fotografco por
Francois Guindon y Karen Springs Action Rights, publicada el 20 de febrero
del 2009 [http://www.rightsaction.org/articles/San_Miguel_022009.htm]
METODO DE INVESTIGACION
Perspectiva General del Estudio
Este estudio fue iniciado como respuesta a la preocupacin
de poblaciones indgenas (en su mayora Mayas Mam) a la
Ofcina de Derechos Civiles del Arzobispado de Guatemala.
A fnales del 2008, Douglas Cassel (Profesor de Derecho y
Director del Centro de Derechos Civiles y Humanos, Escuela
de Derecho Notre Dame) fue invitado por el Arzobispo de
Guatemala (Cardenal Rodolfo Quezada Toruo) para presidir
un Panel Independiente Internacional, constituido por cuatro
miembros, y dirigir una Evaluacin de Impacto a los Derechos
Humanos de la Mina Marlin de la compaa Goldcorp en
Guatemala.
Mientras que el Panel Independiente Internacional y
Mdicos por los Derechos Humanos proveyeron consejera
en el diseo del estudio, as como tambin apoyo fnanciero
y en especie, las actividades de investigacin y anlisis fueron
dirigidas objetivamente por investigadores de la Universidad
de Michigan, de manera imparcial y transparente como est
descrito en este documento.
Para hacer frente a los objetivos de este estudio, un estu-
dio epidemiolgico y ecolgico fue conducido en los alred-
edores del rea de la mina. Segn lo explicado anteriormente,
el estudio epidemiolgico estaba dirigido en caracterizar la
exposicin a metales (a travs de anlisis de biomarcadores
en sangre y orina) por medio de un estudio de personas que
residen o trabajan a diferentes distancias de la mina, com-
parando trabajadores con no-trabajadores y determinando si
haba asociacin entre exposicin a metales y consecuencias
al estado de la salud de los participantes reportados en auto-
evaluaciones (va cuestionarios). El estudio ecolgico estaba
dirigido a determinar la medida en que haya contaminacin
de metales txicos a travs de muestras de fuentes de agua
potable, ros, sedimentos y suelos de varias reas localizadas
en los alrededores de la Mina Marlin.
En ambos, el estudio epidemiolgico y el ecolgico, las
reas localizadas ms cercanas a la mina fueron consideradas
ro-abajo de la mina, mientras que las reas localizadas ms
lejanas a la mina fueron consideradas ro-arriba de la mina.
Sin embargo, no est claro si la hidrologa de la regin est
bien caracterizada, y por lo tanto el uso de trminos ro-aba-
jo y ro- arriba deben ser interpretados con precaucin.
Aunque los objetivos de este estudio fueron dirigidos utili-
zando mtodos cientfcos diversos y robustos, este proyecto
debe verse como una investigacin de base preliminar. Las
condiciones necesarias para implementar un estudio epidemi-
olgico y ecolgico comprensivo no estuvieron presentes ya
que hubo recursos limitados disponibles, tiempo limitado para
preparar la partida de la misin y una limitada experiencia de
campo en Guatemala Occidental.
Sin embargo, los resultados de este trabajo nos permiten
evaluar los objetivos de investigacin antes mencionados y
los mismos pueden proveer patrones generales y cualitativos
que pueden dar base a investigaciones ms extensas como las
descritas en las Recomendaciones (pgina 17).
Miembros del Equipo de
Investigacin
Members of the primary feld team included:
Dr. Niladri Basu, Catedrtico Auxiliar del
Departamento de Ciencias en Salud Ambiental de la
Universidad de Michigan;
Stefan Schmit, Director del Programa Forense
Internacional, Physicians for Human Rights, y
Marce Abare, Estudiante de la Escuela de Medicina de
la Universidad de Michigan y estudiante miembro de
Mdicos para los Derechos Humanos.
Las actividades del equipo principal de investigacin de
campo fueron apoyadas por el Dr. Howard Hu, Profesor,
Mdico y Director del Departamento de Ciencias de la Salud
Ambiental de la Universidad de Michigan, y Susannah Sirkin,
Sub-Directora de Mdicos para Physicians for Human Rights.
Los anlisis de laboratorio para metales, sntesis de datos,
interpretacin de resultados y recomendaciones fueron pre-
sentados por el Dr. Basu y sus estudiantes y supervisados por
el Dr. Hu. Este es un equipo de investigacin multidisciplinar-
io y consiste de investigadores capacitados y experimentados
con los requisitos de conocimiento en salud ambiental (Basu,
Hu), medicina (Hu, Abare), salud del ecosistema (Basu) y
derechos humanos (Schmitt, Sirkin) para poder dirigir la mis-
in exitosamente.
La asistencia de campo en las localidades de estudio fue
provista por dos estudiantes universitarios y un traductor de
Mam a Espaol, ambos reclutados por el Panel Independiente
Internacional y supervisados por Mario Domingo quien ac-
tu como coordinador de campo en Guatemala para el Panel
Independiente Internacional.
Lugares de Estudio y Logstica
Para lograr los objetivos del estudio, enfocamos la atencin
en cuatro comunidades localizadas a varias distancias de la
mina, todas localizadas ro-arriba o ro-abajo de la mina.
Las comunidades seleccionadas incluyeron (Figura 1):
1) San Jos Ixcaqniche, que se encuentra adyacente a la
mina
2) Siete Platos, que se encuentra a 2km al noreste de la
mina
3) Salitre, que se encuentra a 3km al norte de la mina
4) Chininguitz, que se encuentra a 7km de la mina
Chininguitz se considerada situada ro-arriba de la mina
y la localidad ms distanciada, mientras que las otras locali-
dades estn adyacentes (San Jos Ixcaqniche) o ro-abajo
(Siete Platos, Salitre) de la mina. Nuestras operaciones esta-
ban basadas en San Miguel Ixtahuacn.
Previo a nuestra visita, se hicieron acercamientos a los l-
deres de cada comunidad por parte de estudiantes universitar-
ios reclutados por el Panel Independiente Internacional. Los
lderes de las comunidades tomaron los pasos necesarios para
promover nuestro proyecto en sus distritos y para arreglar los
lugares para llevar a cabo las interacciones de los investiga-
dores con los participantes (explicacin del estudio, proceso
de consentimiento y coleccin de muestras). En total, veinti-
trs participantes fueron reclutados. Entre 20 a 80 miembros
por comunidades escucharon las charlas sobre el estudio. En
Siete Platos, el apoyo de la comunidad fue evidente pero el
Consejo de Alcaldes no estuvo de acuerdo con el proyecto y
por respeto al Consejo ningn miembro de Siete Platos fue
involucrado activamente.
Permisos y Seguridad
La aprobacin de la Junta de Revisin Institucional (IRB,
por sus siglas en ingles) de la Universidad de Michigan fue
obtenida para proteger el derecho y bienestar de los sujetos
del estudio. Permiso del Departamento de Agricultura de
Estados Unidos (USDA, por sus siglas en ingles) y del Centro
de Enfermedades y Prevencin de Estados Unidos (CDC, por
sus siglas en ingles) fueron obtenidos para importar las mues-
tras desde Guatemala a Estados Unidos.
Todas las muestras (biolgicas, ecolgicas y cuestionarios)
fueron aseguradas en el campo y durante el trnsito por medio
de cintas adhesivas selladas y frmadas. Una vez llegadas las
muestras a la Universidad de Michigan, estas fueron guarda-
das en una facilidad segura con control de acceso electrnico.
TABLA 1. Prontuario General del Trabajo de Campo
Fecha Itinerario
Ago 17 - Partida a Guatemala; Noche en Antigua
Ago 18 -Viaje a San Marcos
-Viaje a San Miguel Ixtahuacn
Ago 19 - Sitio #1 - Chininguitz
Ago 20 - Sitio #2 - San Jos Ixcaniche
Ago 21 - Sitio #3 - Siete Platos
Ago 22 - Sitio #4 - Salitre
Ago 23 - Organizar Muestras; Transito a Ciudad de
Guatemala
Ago 24 -Regreso a Estados Unidos.
Estudio Epidemiolgico
La aprobacin del IRB de la Universidad de Michigan
(HUM00031341) fue obtenida para poder interactuar con los
sujetos de estudio. Cada individuo que estaba interesado en
participar fue informado del estudio durante 30 a 45 minutos.
El consentimiento oral de cada individuo que estaba dispuesto
a participar fue obtenido y documentado. Debido a la natu-
raleza sensitiva de nuestra misin, una variedad de esquemas
fueron utilizados para proteger la identidad de los sujetos. No
se recogi ninguna informacin que pueda identifcar a los
sujetos participantes y slo se interactu con individuos que
decidieron participar. Un cuestionario fue administrado oral-
mente para recoger informacin demogrfca (gnero, edad,
educacin y residencia), ocupacin (tipo, nmero de horas tra-
bajadas a la semana y nmero de aos) y dieta (cantidad de
servicios semanales de comidas especifcas) reportada por los
participantes.
El cuestionario tambin fue diseado para colectar in-
formacin sobre el estado general y especfco de salud.
Inicialmente, se les pidi a los participantes que evaluaran
su estado general de salud como pobre, promedio o ex-
celente. Luego se les pregunt a travs de preguntas de tipo
(Si No) sobre la salud de sistemas fsiolgicos especfcos
(audicin, visin, gstrico, neurolgico, respiratorio, renal y
dermal). Los participantes podan abundar acerca de sus esta-
dos de salud ms all del tipo de respuestas mencionadas an-
teriormente. En general, las preguntas fueron diseadas para
recoger informacin de salud sobre los pasados tres meses. El
cuestionario fue diseado y escrito en ingls, traducido al es-
paol y administrado por un traductor Espaol-Mam.
Muestras biolgicas fueron adquiridas de cada uno de los
participantes. Dos tubos de sangre (~5mL/tubo) fueron tras-
pasados a tubos estriles de vidrio BD Vacutainer certi-
fcados para el anlisis de metales. Cada tubo contena 143
USP unidades de heparina de sodio y sellado con un sello
azul Hemogard. Se colectaron aproximadamente 20-
60mL de orina en vasos de muestra de 120mL estriles (BD
Vacutainer). Para el anlisis de mercurio (Hg), aproximada-
mente de 30 a 50 hebras de cabello de la regin occipital de la
cabeza fueron cortadas bien pegado al cuero cabelludo y colo-
cadas en papel engomado y luego envueltos. Muestras de las
uas de las manos fueron colectadas prcticamente por moti-
vos investigativos y guardadas en sobres, pero las mismas no
fueron analizadas para este reporte. El proceso completo tom
cerca de 20-30 minutos por participante. Todas las muestras
humanas fueron almacenadas a temperatura ambiente hasta
Figura 1. Mapa del rea de estudio y sitios de muestreos.
ser enviadas a la Universidad de Michigan. Una vez llegaban
a la Universidad estas eran congeladas a -20C en una facili-
dad de laboratorio bajo un control de acceso electrnico
Estudio Ecolgico
En tres de las comunidades principales, por lo menos una
muestra de suelo fue recogida de un sitio prominente (por
ejemplo, siete muestras recogidas en patios de escuelas y en
campos de ftbol y de agricultura). Por lo menos una muestra
fue tomada de agua potable de las llaves comunes en cada una
de las comunidades (cinco muestras de agua fueron adquiri-
das en total). Por motivos de referencia, una botella de agua
potable comercial y agua potable de la iglesia de San Miguel
fueron muestreadas.
Adems de las muestras ambientales de cada una de las co-
munidades, cuatro lugares en el ro localizados a varias dis-
tancias de la mina o previamente estudiados por la agencia
sin-fnes de lucro COPAE
7
y la asociacin de base comunitar-
ia independiente AMAC
8
fueron muestreadas (Tabla 2, abajo;
Figura 1, pgina 7). Los sitios muestreados incluyeron:
A) Ro Tzala, localizado en un lugar ro-arriba de la mina
que corresponde al sitio SW-5 de COPAE y a l sitio
SW-1 de AMAC
B) Quebrada de Colas, localizada ro-abajo de la laguna de
colas que fuye a la Quebrada Quivichil, corresponde
al sitio SW-3 de COPAE y al sitio MW-3 o MW-4 de
AMAC
C) Quebrada Quivichil, localizada ro-abajo de la mina,
fuye al Ro Cuilco y corresponde al sitio SW-2 de
COPAE y al sitio SW-3 de AMAC.
D) Ro Cuilco, ro-abajo de la mina en el pueblo de Siete
Platos que corresponde al sitio de AMAC SW-5.
Debe ser enfatizado, que similar a la seleccin de los sitios
de estudio para la investigacin epidemiolgica, estos sitios
7. Segundo informe annual del monitoreo y analisis de la calidad del
agua. Comision Pastoral Paz y Ecologia (COPAE), Diocesis de San Marcos,
Guatemala. Julio de 2009
8. http://commdev.org/section/projects/participatory_environmental_mo
ecolgicos fueron escogidos para explorar las posibles diferen-
cias entre los sitios localizados ro-arriba y ro-abajo de la mina
y tambin para explorar posibles diferencias de acuerdo con la
variabilidad en las proximidades geogrfcas (cerca de la Mina
Marlin vs. lejos de la Mina Marlin). Este enfoque prueba la
suposicin de que los lugares ms cercanos a la mina y ro-
abajo de la mina contienen niveles ms altos de metales en
comparacin con lugares ms distanciados de la mina y ro-ar-
riba. Tambin, el uso del trmino ro-abajo esta basado en la
literatura discutida en los reportes publicados por AMAC,
COPAE y por la Mina Marlin. Por lo tanto, no esta claro si esta
regin hidrogeolgica (incluyendo el fujo de agua subterrnea)
esta caracterizada correctamente y consecuentemente una de
las recomendaciones de este reporte (Recomendacin #2) lla-
ma a un estudio de monitoreo ms extenso.
En cada lugar de muestreo del ro, pruebas de calidad de
agua y muestras de agua fueron recogidas 15 metros ro-abajo
de un punto de entrada y 15 metros ro-arriba, resultando en
dos muestras por lugar. En cada lugar de muestreo, una bo-
tella de 250mL de agua de la superfcie fue recogida en tu-
bos de alta densidad de polietileno o HDPE por sus siglas
en ingls, certifcados para estar libre de metales (Preserved
HDPE containers, EP Scientifc) y subsecuentemente acidif-
cados con 1% cido ntrico (Merck Pro Analysis Grade) para
evaluar las concentraciones de metales totales (no disueltos).
Una muestra correspondiente de sedimentos (~50g) fue rec-
ogida en una bolsa estril de 4oz Whirlpak. Pruebas de cali-
dad de agua fueron tomadas (por ejemplo, temperatura, pH y
conductividad) en cada lugar de muestreo en el ro utilizando
una sonda YSI 556MPS (Yellow Springs, OH). Muestras de
agua fueron tambin obtenidas de tres manantiales localizados
cerca de la mina los cuales han sido utilizados por miembros
de la comunidad, especialmente en los tiempos de sequa. Las
coordenadas del Sistema de Posicin Global, o por sus siglas
en ingls GPS, para cada lugar de muestreo ecolgico fueron
obtenidas utilizando MotionX-GPS para iPhone y verifcadas
con Garmin Gecko GPS. Tambin, varias fotografas fueron
tomadas en cada lugar de muestreo para referencia (Apndice
B Suplemento Fotogrfco).
TABLA 2. Descripcin de los sitios de muestreo en el ro.
ID Nombre Descripcin GPS N GPS W Alt
COPAE
Ref
AMAC Ref
A Ro Tzala Ro-arriba de la mina 15.21328 91.74979 7370 SW-5 SW-1
B Quebrada Colas
Localizado abajo de la laguna
de colas, el fujo va hacia
Quebrada Quivichil
15.251979 91.679244 5987 SW-3
MW3 o
MW4
C
Quebrada
Quivichil
Ro-abajo de la mina, fuye
hacia el Ro Cuilco
15.26447 91.67357 5317 SW-2 SW-3
D Ro Cuilco
Ro-abajo de la mina, en el
pueblo Siete Platos
15.259885 91.667426 5322 SW-5
Anlisis de Metales
Anlisis de mercurio total en cabello, orina y sangre fu-
eron realizadas utilizando un Direct Mercury Analyzer 80
(DMA-80, Milestone Inc, CT) de acuerdo con el mtodo
acreditado por la EPA, (Mtodo 7473), segn publicado ante-
riormente para tejido biolgicos
9
. Brevemente, las muestras de
orina y sangre fueron agitadas mediante vrtice. Quinientos-
micro-litros de muestra fueron colocados en un muestreador
de cuarzo. Las muestras de cabello (~2-5mg) fueron pesadas
y directamente puestas en un casco de nquel. Los cascos de
muestrear fueron introducidos en el DMA-80 a travs de un
muestreador automtico. Despus que las muestras se encuen-
tran dentro del horno del DMA-80, el vapor de mercurio es
liberado y llevado por el oxgeno a la clula de absorcin. La
absorbancia se mide a 253.65nm como funcin de la concen-
tracin de mercurio.
Todos los otros metales fueron detectados y medidos
utilizando un espectrmetro de masas de plasma inductivo
acoplado (por sus siglas en ingles, ICPMS; Agilent 7500c,
Agilent Technologies, Palo Alto, CA) equipado con un anali-
zador cudruplo y una clula de reaccin/coalicin la cual esta
presurizada con hidrgeno (H2) o helio (He) como gas reac-
tante para as eliminar interferencias poli-atmicas. Cien mi-
cro-litros de sangre fueron diluidos 45 veces con agua milli-
Q (>18 megohm/cm resistividad), 1% cido ntrico (Optima
grade, Fisher Scientifc) y 0.01% TritonX-100. Finalmente
fueron dejadas digiriendo hasta el prximo da a temperatu-
ra ambiente. A la maana siguiente, 500L de perxido de
hidrgeno (30% Suprapur grade, Sigma-Aldrich) fue aadido
a cada digestin y se dejaron descansar por al menos una hora
antes del anlisis. Para la orina, 1mL de muestra fue digerida
con cido ntrico durante la noche y diluido 5-veces hasta al-
canzar una concentracin de 2% cido ntrico. Las muestras
de agua, previamente acidifcadas, fueron analizadas directa-
mente sin ningn tipo de preparacin. Las muestras de suelo y
sedimento (~5-10g cada una) fueron inicialmente secadas por
72 horas a 60C. Luego, 1g del producto seco fue digerido con
10mL de cido ntrico concentrado y calentado por 10 minu-
tos a 95C. Despus que las muestras digeridas alcanzaran
temperatura ambiente, 5mL adicionales de cido ntrico con-
centrado fueron aadidos para una segunda digestin antes de
ser calentado por 30minutos a 95C en un sistema de refujo.
Luego de un ciclo de enfriamiento adicional, un volumen fnal
de 5mL de cido ntrico concentrado fue aadido para digerir
y calentado por 2 horas a 95C en el sistema de refujo. La
digestin fnal fue diluida con agua milli-Q a 2% cido ntrico
para luego ser analizadas a travs del ICPMS.
Todas las muestras fueron procesadas en grupos dependi-
endo del tipo de muestras (por ejemplo, todas las muestras de
orina fueron analizadas a la misma vez) utilizando un mues-
treador automtico CETAC ASX-500 (CETAC Technologies,
Nebraska). Todos los anlisis fueron completados durante un
periodo de 2 semanas. Los resultados fueron adquiridos y proc-
esados utilizando el programa Agilent ChemStation de anlisis
9. Environmental Toxicology and Chemistry. 28(1): 133-140.
cuantitativos. El ICPMS fue manejado con un plasma de argn
(Ar) y helio (He) como gas para algunos elementos. Las bombas
peristlticas del ICPMS se alimentaban de 0.4mL/min de mues-
tras llevadas por el gas porteador Ar a travs del nebulizador
estilo Babbington y luego a la doble cmara fra Peltier a 2C;
1.0L/min de Ar auxiliar y 12 L/mi de Ar como plasma eran aa-
didos para un total de 14.2L/min separados por conos de nquel
por una profundidad de 8.5mm. El ICPMS fue preparado para
funcionar bajo condiciones estndares utilizando las recomen-
daciones del manufacturero de utilizar una solucin de 10ppb
Li, Y, Ce, Tl y Co (Agilent internal standard mix) para mejo-
rar la resolucin y sensitividad. Los niveles de interferencia fu-
eron reducidos mediante la optimizacin de las condiciones del
plasma para producir bajos xidos y doble carga de iones (taza
de formacin de <1.0%). Los residuales de interferencia fu-
eron removidos utilizando el proceso de reaccin/colisin. Esta
plataforma particular de ICPMS ha sido utilizada previamente
para determinar rastros de metales en diversas muestras.
10
Para ambos instrumentos, DMA-80 y ICPMS, una serie
de rigurosos anlisis de calidad fueron utilizados (Tabla S1),
(vea apndices A: Suplementos de Tablas). Todas las mues-
tras biolgicas fueron manejadas en cuartos limpios de clase
100 y 1000 en el Laboratorio de Toxicologa Ambiental de la
Universidad de Michigan. La cristalera, plsticos y tubos de
Tefn fueron lavados con cidos (limpiados y sumergidos en
10% cido ntrico por 24 horas) antes de ser utilizados. La ex-
actitud y precisin fueron medidas a travs de varios materiales
de referencia, incluyendo el Instituto Nacional de Estndares
y Tecnologa de EU o NIST por sus siglas en ingls (NIST;
1643 rastros de elementos en agua), el Instituto Nacional de
Salud Pblica de Quebec o INSPQ por sus siglas en fran-
cs (INSPQ; sangre-QMEQAS09 y orina-QMEQAS09) y el
Concilio de Investigacin de Canad o NRC por sus siglas en
ingls (DOLT-3). Adems, cada corrida contena blancos y r-
plicas. Para las muestras en las cuales se detect algn metal
pero la concentracin estaba por debajo de los lmites de de-
teccin se les fue asignado el valor de la mitad del lmite de
deteccin (US EPA 2000
11
). Para cada elemento en particular,
el lmite de deteccin fue calculado como la concentracin
del elemento que daba una seal de deteccin por arriba de la
lnea base a un nivel de confanza de 99%. De este modo, el
lmite de deteccin fue calculado como 3-veces la desviacin
estndar del valor promedio de los blancos.
La siguiente lista de abreviaciones fue utilizada en este re-
porte, en relacin a los metales analizados:
aluminio (Al), plomo (Pb),
arsnico (As), manganeso (Mn),
cadmio (Cd), mercurio (Hg),
cromo (Cr), nquel (Ni) y
cobalto (Co), zinc (Zn).
cobre (Cu),
10. Journal of Environmental Monitoring 10, 1226-1232; Journal of Exposure
Science and Environmental Epidemiology 18, 149-157.
11. (USEPA) Agencia de Proteccin Ambiental de Estados Unidos. Gua para
la evaluacin de datos de contaminantes qumicos para el uso en advertencias
de consumo de pescados. Volumen 2: Anlisis y Muestreo de Pescado 3ra
edicin.
Anlisis Estadstico
Los resultados fueron analizados utilizando una variedad
de esquemas estadsticos pero debido al bajo poder estadstico
de este trabajo estos resultados deben ser vistos como cualita-
tivos, preliminares y descriptivos. A pesar de esto, tomando en
cuenta que fue un estudio iniciado con recursos limitados, un
extenso y diverso conjunto de muestras humanas y ecolgicas
fueron adquiridas para evaluar los objetivos principales. Los
resultados proveyeron una buena base para desarrollar con-
clusiones cientfcamente defendibles (por ejemplo, muestras
diversas fueron recogidas; medidas rigurosas para el control
de calidad fueron utilizadas; gran variedad de valores numri-
cos fueron obtenidos; en ambos estudios, ecolgico y epide-
miolgico, se muestra que la variedad en metales puede estar
relacionada a la proximidad a la mina; metales similares fu-
eron detectados en muestras ecolgicas y humanas) y tienen
el potencial de ser aprovechados para iniciar un estudio ms
extenso.
Para todas las medidas, el anlisis de datos preliminares in-
cluy la tabulacin de estadsticas descriptivas. Los metales
en sangre y orina no tenan una distribucin normal y como
los esquemas de transformacin (por ejemplo, log-10, ln) no
lograron normalizar la mayora de los metales, los niveles de
metales en sangre y orina fueron reportados sin ningn tipo de
transformacin para maximizar su interpretabilidad. Pruebas
de signifcacin estadstica incluyeron pruebas-t, anlisis de
la varianza (ANOVA), prueba de Brown-Forsythe ANOVA y
correlaciones de Spearman. Las principales relaciones de in-
ters fueron asociaciones de biomarcadores de exposicin a
metales con respecto a la ocupacin (trabajadores de la mina
vs. otros trabajadores), localizacin geogrfca (proximidad a
la mina), auto-reportes de estado de salud (salud general, siste-
mas fsiolgicos especfcos) y otras co-variables importantes
(edad, gnero y dieta). Para los resultados ecolgicos, las con-
centraciones de metales fueron comparadas a travs de los
diferentes sitios de muestreo utilizando pruebas de ANOVA.
En ambos estudios, ecolgico y epidemiolgico, los resulta-
dos fueron comparados con valores de referencia. Todos los
resultados fueron presentados como promedios desviacin
estndar, a menos que se indique lo contrario.
RESULTADOS
Perfl Demogrfco
En el estudio epidemiolgico, 23 participantes fueron re-
clutados. Sesenta y cinco por ciento de los participantes
(15/23) fueron varones. Una mayora de los participantes re-
clutados (12/23) tenan menos de 3 aos de educacin formal
mientras que 7/23 tenan ms de 9 aos de educacin. Cinco
de los 23 participantes eran mineros, 11 ganaderos, 4 maestros
y 3 fueron no-clasifcados (no-trabajadores). La educacin de
los maestros (12 0 aos) y la de los mineros (8.6 4.1aos)
fue signifcativamente ms alta que la de los otros dos grupos
participantes. El promedio de aos trabajados por todos los
participantes fue 17.6 19.6 y el promedio de nmero de hor-
as trabajadas por semanas fue 32.9 18.6. El rango de edad
de los participantes fue 20-71 aos, incluyendo cuatro indi-
viduos sobre la edad de 60. Este estudio no fue diseado (ya
que no se busc la aprobacin del IRB) para atraer infantes y
nios, por lo tanto, estudios epidemiolgicos futuros deben de
considerar este grupo de edad ms sensitivo.
Cinco mineros fueron auto-seleccionados para participar en
el estudio. Todos eran varones y su edad promedio era de 35.2
11.4. El nmero promedio de aos trabajados en la mina fue
4.9 1.3 y cada individuo trabajaba en promedio 55.2 17.1
horas por semana. Los mineros trabajaban signifcativamente
ms horas a la semana que otros grupos de trabajadores.
Cuando todos los participantes fueron estratifcados de acu-
erdo a la distancia de su residencia en relacin a la mina, 8/23
fueron categorizados como lejos, 4/23 fueron categorizados
como medio y 11/23 como cerca, estos ltimos vivan en
comunidades adyacentes a la mina. Una comparacin estads-
tica de las caractersticas demogrfcas de los participantes y
la distancia de la mina revel que los participantes localizados
cerca de la mina eran ms jvenes (32.011.4, p>0.01), ms
educados (el promedio del nmero de aos en la escuela fue
10.13.2, p<0.001) y tenan menos aos de experiencia de tra-
bajo (4.8, p<0.01).
Biomarcadores de Exposicin
El estudio de los biomarcadores de exposicin estuvo en-
focado en los niveles de metales en sangre y orina. Debido
a diferencias en la toxicoquintica (cmo el cuerpo absorbe,
distribuye, metaboliza y excreta) de cualquier metal, los
niveles de un metal en sangre y orina no corresponden fre-
cuentemente. El lmite de deteccin (LDD) de cada uno de
los metales fue calculado y esos valores fueron considerados
aceptables (Tabla S1). Para todas las muestras de sangre (ex-
cepto en una lectura de nquel), se obtuvieron resultados cuan-
tifcables (Tablas S2, S3). En el caso de orina, varias muestras
estuvieron bajo los lmites de deteccin y fueron asignadas a
la mitad del lmite de deteccin. (Tablas S4, S5). El nmero
de muestras que estuvieron bajos los lmites de deteccin para
orina fueron las siguientes (Aluminio (17/23), Cromo (13/23),
Manganeso (12/23), Nquel (19/23), Cobre 4/23) y Arsnico
(11/23). Para la mayora de los anlisis de metales, en gen-
eral, la exactitud y precisin estuvo en 20% de lo esperado y
ningn resultado tuvo que se ajustado de acuerdo a la tasa de
recuperacin (Tabla S1).
Mercurio total (0.10 0.10g/g; rango 0.05 a 0.52g/g)
fue medido en cada muestra de cabello. Mercurio en cabello
no estuvo relacionado con ninguna otra variable, incluyendo
consumo de pescado (r
s
= 0.23, p =0.3), que es usualmente el
indicador ms fuerte de exposicin a mercurio ambiental.

Concentraciones de diez metales fueron medidas en cada una
de las muestras de sangre (excepto por un participante, cuyos
niveles de nquel en sangre estuvieron bajo los lmites de
deteccin). Efectos signifcativos relacionados al gnero fu-
eron obtenidos e incluyeron niveles ms altos de manganeso
y aluminio en fminas y niveles ms altos de zinc y plomo
en varones (Tabla S6). Efectos relacionados a la edad no fu-
eron detectados en metales en sangre. Cuando los resultados
fueron estratifcados y analizados con respecto a ocupacin
no se obtuvieron diferencias aparentes entre los grupos (Tabla
S2). Cuando se hicieron comparaciones de acuerdo a la dis-
tancia de los hogares a la mina, plomo en sangre fue signif-
cativamente ms bajo (~25%) en el grupo localizado ms
lejano a la mina (Tabla S3). En general, la mayora de los
metales estuvieron entre los niveles de referencia reportados
como normales (Tabla 3). Para aluminio en sangre, todos
los participantes tuvieron niveles ms altos que los niveles de
referencia, aunque la mayora de los estudios epidemiolgicos
utilizan aluminio en orina como biomarcador de exposicin
dado que la orina cuenta con ms del 95% de la excrecin de
aluminio (y slo 6/23 individuos tuvieron niveles detectables
de aluminio en orina). Tambin, algunos individuos tuvieron
los niveles de manganeso y cobalto que excedan los niveles
de referencia. En el caso de aluminio, manganeso y cobalto no
hubo una relacin clara con ocupacin o la distancia del hogar
a la mina.
Concentraciones en Sangre
(ug/L)
Concentraciones en Orina
(ug/L)
Efectos Txicos (asumiendo
concentraciones en exceso en el
caso de los nutrientes en vez de
las defciencias) Mediana
(Rango), Este
estudio
Nivel de
Referencia
Mediana
(Rango), Este
estudio
Nivel de Referencia
Aluminio
(Al)
52
(16.5 - 107.1)
0 - 6.2
(A)
2.71
(2.71 - 113.44)
16 ug/L (Referencia
Superior;
T
);
160ug/L (Nivel de
Accin Finlandia;
T
)
Sistema nervioso central;
gastrointestinal, enfermedades
pulmonares (restrictivas,
obstructivas)
Manganeso
(Mn)
13.2
(7.3-24.3)
4 -15 A; 7 - 12
(T)
0.05
(0.04 - 4.34)
<1ug/L
(T)
Sistema nervioso central ,
infamacin respiratoria
Cobalto
(Co)
0.4
(0.2-1.5)
0.5
(T)
0.24
(0.03 - 2.52)
<2ug/L
(T)
Sistema respiratorio (asma, cncer
del pulmn, fbrosis, infamacin
de los alvolos)
Nquel (Ni)
1.80
(0.07-13.50)
data limitada
(A)
0.07
(0.04 - 2.63)
0.5-4 ug/L
(T)
Carcingeno, alrgeno de
contacto, toxina respiratoria
Cobre (Cu)
828
(566 - 1347)
No es un buen
indicador
(A)
3.07
(0.15 - 19.01)
No es un buen
indicador
(A)
Sistema pulmonar y
gastrointestinal
Zinc (Zn)
6735
(4885 - 9050)
7000
(A)
83.8
(11.7 - 352.0)
Informacin
limitada
(A)
Toxicidad y defciencias resultan
en varios efectos a la salud
Arsnico
(As)
3.9
(3.2 - 8.5)
0 - 5 A; No es un
buen indicador (A)
0.06
(0.04 - 16.7)
<100 ug/L (A); <50
ug/L
(T)
Afecta mltiples sistemas
Cadmio
(Cd)
1.20
(0.74 - 2.40)
<1
(T)
; Nivel de
accin es 5.5
(Suecia
(T)
)
0.11
(0.05 - 0.27)
<1
(T)
Sistema respiratorio, renal,
gastrointestinal, hematolgico,
huesos
Plomo
(Pb)
26.7
(3 - 44)
<100
(A)
0.23
(0.12 - 1.47)
0.69 (2001-2002
NHANES Promedio
Geomtrico)
Sistema nervioso central
Mercurio
(Hg)
2.4
(0.6 - 13.0) <20
0.11
(0.04 - 0.70)
<10 ug/L
(T)
Sistema nervioso central

A. Agencia para Sustancias Txicas y el Registro de Enfermedades (ATSDR) Perfles Toxicolgicos [http://www.atsdr.cdc.gov/toxpro2.html]
T. Manual sobre la Toxicologa de los Metales. 3ra ed. Editado por G.F. Nordberg, B.A. Fowler, M. Nordberg, L. Friberg. 2007. Academic Press.
TABLA 3. Valores de referencia para metales en sangre y orina en relacin a las concentraciones medidas en este estudio.
Las referencias citadas estn indicadas al pie de la Tabla. La columna fnal provee una perspectiva de los efectos txicos may-
ores asociados con exposicin crnica a concentraciones elevadas de estos metales.
La mina ordena pruebas de metales en sangre regularmente
para sus empleados (por ejemplo, mercurio, plomo, cobre).
Una revisin de reportes de dos empleados de la mina revelo
una alta correspondencia entre nuestras medidas y las hechas
por el laboratorio contratado por la mina.
Para orina, varias de las medidas para aluminio, cromo,
manganeso, nquel, cobre y arsnico estuvieron bajo los lmites
de deteccin y por lo tanto deben interpretarse con cautela. No
hubo diferencias relacionadas al gnero en los niveles de met-
ales en la orina pero se encontr una correlacin signifcativa
y positiva entre manganeso en orina y edad, mientras que una
correlacin negativa con la edad fue encontrada para zinc, ar-
snico y mercurio (Tabla S7). Al igual que los resultados de
sangre, no se encontraron cambios signifcativos en los met-
ales en orina con respecto a la ocupacin (Tabla S4). Sin em-
bargo, se detect arsnico en todos los empleados de la mina
y estas medidas eran notablemente ms altas cuando fueron
comparadas con los otros grupos donde muchos de los indi-
viduos tenan niveles bajo los lmites de deteccin. Arsnico
en orina es considerado el ms confable indicador de ex-
posicin pero todos los valores se mantuvieron en los niveles
de referencia (Tabla S3). Cuando los metales en orina fueron
comparados de acuerdo con la distancia de sus residencias a
la mina, varias diferencias signifcativas fueron encontradas
(Tabla S5; Figura 1 (pgina 7), se denota que el eje y esta en
escala logartmica (log 10). Los participantes que viven ms
cerca de la mina tenan concentraciones ms altas de mercu-
rio, arsnico, cobre y zinc en orina. Sin embargo, ninguno de
los valores excedi los niveles de referencia. Hay que denotar
que la orina no se utiliza frecuentemente como biomarcador
para zinc y cobre.
Cuestionario Diettico
El cuestionario fue diseado para capturar de una manera
amplia los hbitos alimenticios de la regin, lo cual en nue-
stro conocimiento no ha sido previamente documentado. El
instrumento recogi informacin de comidas claves y rastre
el nmero de porciones de cada comida consumida durante la
semana anterior al estudio. El cuestionario no se dise para
tomar en cuenta el tamao de la porcin y estaba sujeto a lo
que los sujetos pudieran recordar lo ingerido (sesgo de me-
moria). En general, los mineros consuman la mayora de las
comidas a travs de todas las posibles categoras. Notable fue
el signifcativamente alto consumo de protenas como huevos,
pollo y carne, en relacin con las otras clases ocupacionales.
Los mineros tambin consumieron altas cantidades de arroz y
queso. La Mina Marlin tiene disponible una cantina para los
trabajadores la cual represent la mayor fuente de nutricin
para los trabajadores.
Cuando los resultados nutricionales fueron comparados en-
tre los participantes que viven a varias distancias de la mina,
no se encontr ninguna diferencia signifcativa para ningn
tipo de comida en particular (estos datos no se muestran en
este reporte). No hubo diferencias relacionadas al gnero en el
nmero de porciones consumidas (estos datos no se muestran
en este reporte).
Cuando el nmero de porciones fue correlacionado (coef-
ciente de Spearman) con los biomarcadores de exposicin, se
encontraron algunas relaciones signifcativas. Sin embargo,
Figura 2. Concenraciones de metales en orina en relacion con la distancia del hogar a la mina. Observe que el eje de Y esta en una escala logaritmica
debido a que las concentraciones de metales abacan varios ordenes de magnitude. Niveles de arsenico (As), cobre (Cu), mercurio (Hg), y zinc (Zn) estan
signifcativamente elevadas en los en aquellos mas cercanos a la mina Marlin. Datos sin procesar estan provistos en la Tabla S5.
estas diferencias deben ser interpretadas con cautela ya que el
estudio tiene poco poder estadstico (n=23), una distribucin
sesgada de los biomarcadores de exposicin y varios valores
bajo los lmites de deteccin. Las concentraciones de mercurio
en orina correlacionaron con leche en polvo (r = 0.44, p<0.05),
carne (r = 0.43, p<0.05), arroz (r = 0.42, p<0.05), pescado
(r=0.50, p<0.05), y frijoles (r = 0.48, p<0.05). La concentra-
ciones de arsnico en orina correlacionaron con vegetales (r
= 0.52, p<0.05), carne (r = 0.42, p<0.05) y pescado (r = 0.46,
p<0.05). Las concentraciones de zinc en orina correlacionaron
con pollo (r = 0.55, p<0.01) y frijoles (r = 0.66, p<0.001). El
consumo de atole de maz estuvo correlacionado con cobalto en
orina (r = 0.50, p<0.05). Para los biomarcadores de exposicin
en sangre, el consumo de leche de vaca estuvo correlacionado
con manganeso en sangre (r = 0.52, p<0.05). El consumo de
frutas estuvo correlacionado con aluminio en sangre (r =0.47,
p<0.05). Plomo en sangre estuvo correlacionado con la in-
gestin de pollo (r = 0.43, p<0.005), mientras que arsnico en
sangre estuvo correlacionado con la ingesta de carne (r = 0.58,
p<0.005) y pescado (r= 0.53, p<0.005).
Cuestionario de Salud
La parte del cuestionario relacionada a la salud fue dise-
ada para recopilar informacin auto-reportada sobre la salud
general y aspectos fsiolgicos especfcos sobre el estado de
salud de los participantes. No hubo ninguna asociacin entre
medidas de salud auto-reportadas y los biomarcadores de ex-
posicin. Cuando se les pidi a los 23 participantes que clas-
ifcaran su salud en tres categoras, nueve seleccionaron po-
bre, diez seleccionaron promedio y cuatro seleccionaron
excelente (Tabla S9).
Notablemente, de los cuatro participantes que seleccionar-
on excelente, tres eran mineros y en general los trabajadores
de la mina reportaron estar en mejor condicin de salud que
las otras categoras de ocupaciones. Esta observacin se ex-
tiende a otras preguntas sobre sistemas fsiolgicos especf-
cos ya que la mayora de los mineros respondi No cuando
se les pregunt sobre condiciones relacionadas a la audicin,
visin, sistema gstrico, neurolgico, respiratorio, renal y der-
mal (Tabla S10). Cuando se compar los resultados de salud
auto-reportados a travs de las diferentes localidades de la
comunidad, no se encontr ninguna tendencia que se pudiera
percibir con respecto a la pregunta de salud general (Tabla
S10). Los individuos que vivan ms lejos de la mina tuvieron
la tendencia de reportar problemas relacionados a la visin,
digestin y respiracin.
Los efectos de salud que inicialmente llamaron la atencin
en relacin a este estudio fueron erupciones de la piel, pr-
dida de cabello y difcultades respiratorias, particularmente
en los ancianos y nios. Aunque la poblacin anciana no fue
activamente abordada (aun cuando cuatro participantes tenan
mas de 60 aos), ni tampoco los nios (el sujeto de menor
edad tena 20 aos) durante nuestro estudio de campo, el
cual incluy visitas a dos escuelas mientras los nios estaban
asistiendo a clases en los pueblos de San Jos Ixcaqniche y
Chininguitz, no fue obvio que erupciones en la piel y la pr-
dida de cabello fueran prevalentes.
En nuestro estudio, cerca de una quinta parte de los partici-
pantes indicaron problemas relacionados con la piel pero nin-
guno de las erupciones de la piel o lesiones especfcas crni-
cas dermales representaban una preocupacin para ellos. Un
minero especfcamente indic problemas de la piel- manchas
blancas y decoloracin- y atribuy estos con el trabajo directo
con qumicos en su lugar de trabajo, como cianuro de sodio
y sulfato de cobre, el cual mencion salpica/derrama sobre l
casi diariamente. Este minero en particular tambin mencion
que su salud mayormente respiratoria y neurolgica se
ha ido deteriorando desde principios del 2008. Cerca de dos-
quintas partes de los participantes indicaron difcultades respi-
ratorias, la mayora de estos participantes vivan lejos de la
mina. Ninguno de los participantes indic prdida de cabello
como una preocupacin. Se debe mencionar que 12 de 23 in-
dividuos reportaron difcultades con la visin y 5 de esos 12
reportaron que esos problemas de la visin eran relativamente
recientes. As mismo, la visin fue la nica medida de salud
que estuvo negativamente asociada con la edad. Debe ser
enfatizado que este estudio utiliz mtodos generales (cues-
tionario/encuesta) para evaluar la salud humana, y aunque el
equipo de trabajo consisti de profesionales con experiencia
mdica, ningn examen clnico o interpretaciones diagnsti-
cas fueron realizados.
Comentarios sobre la Salud
Ecolgica
Adems de las preocupaciones con respecto a la salud
humana observadas por los residentes del rea, varios par-
ticipantes comentaron sobre los posibles impactos de la con-
taminacin de la mina al ambiente. Durante los cuestionari-
os, hubo notables comentarios que incluyeron el ro es pe-
ligroso, dej de usar el ro por completo tres aos atrs,
cuando el agua de la llave se seca usamos agua del ro pero
nos da miedo que nuestro hijo use el agua del ro. Un partici-
pante coment hace 3-4 anos la cosecha-albaricoques, agua-
cate, maz-empezaron a no darse bien. Otro participante dijo
conmovido si el ganado muere por usar el ro quien sabe que
pasara con nosotros.
Agua del Ro
Cuatro sitios especfcos, a diferente distancias de la mina
y/o previamente estudiados por COPAE y AMAC fueron
muestreados (Tabla 2 [pgina 8]; Figura 1 [pgina7]). Los si-
tios de muestreo incluyeron:
Sitio A: Ro Tzala, localizado ro-arriba de la mina;
Sitio B: Quebrada Colas, localizado ro-abajo de la la-
guna de colas, fuye hacia la Quebrada Quivichil;
Sitio C: Quebrada Quivichil, localizado ro-abajo de la
mina, fuye hacia el ro Cuilco; y
Sitio D: Ro Cuilco, ro-abajo de la mina en el pueblo
Siete Platos.
En cada lugar, se tomaron dos muestras, cada una cerca
de 15m ro-abajo y ro-arriba de nuestro lugar de entrada que
usualmente era un puente. En general, hubo diferencias sig-
nifcativas en las medidas de calidad de agua entre los cua-
tro sitios que pueden ser separados basado en proximidad a
la mina y/o a localidades ro-abajo versus ro-arriba. Los dos
sitios localizados inmediatamente ro-abajo de la laguna de
colas (Sitio B y C) tenan pH, conductividad y temperatura
signifcativamente ms altos, comparado a los otros dos sitios
(Tabla 4). Los sitios B y C tambin fueron identifcados como
quebradas y por lo tanto tenan aguas poco profundas y un
menor fujo.
Para el anlisis de metales trazas, agua de ro fue recogida y
acidifcada en cada uno de los sitios. Varios elementos (cromo,
nquel, cobre, cadmio y plomo) estuvieron bajo los lmites de
deteccin, pero aluminio, manganeso, cobalto, zinc y arsnico
fueron detectados. Similar a las diferencias de medidas de cal-
idad de agua en los cuatro sitios, hubo un patrn consistente
para las concentraciones de metales en agua (Figura 3; Tabla
S11). Los niveles de aluminio, manganeso y cobalto fueron
signifcativamente ms altos en el Sitio B (Quebrada Colas)
y elevados en el Sitio C (Quebrada Quivichil) cuando fueron
comparados a los otros dos sitios. Las concentraciones de
arsnico fueron signifcativamente ms altas en la Quebrada
Quivichil.
Estos resultados generalmente implican que las concen-
traciones de metales en el agua son ms altas en lugares ex-
actamente ro-abajo de la mina. Cuando son comparadas con
los valores de referencia utilizados en Estados Unidos, las
concentraciones de aluminio en agua superfcial se acercan y
exceden (en especial el Sitio B) las guas sugeridas. Aunque
COPAE y AMAC, al igual que la Mina Marlin y el Ministerio
de Recursos Naturales de Guatemala, han publicado reportes
detallando la calidad del agua de rea, ellos no tienen los re-
cursos para realizar una investigacin rigurosa y cuantitativa
de todos los datos, aunque esa actividad sea altamente reco-
mendada.
TABLA 4. Medidas de Calidad de Agua. (Letras en las
columnas apuntan a diferencias signifcativas)
Sitio Nombre Temp. (C) pH
Cond.
(ms/cm)
A Ro Tzala 20.10.3c 7.470.04b 0.120.04c
B
Quebrada
Colas
31.50.3a 7.840.03 a 0.380.01a
C
Quebrada
Quivichil
26.50.4b 7.770.05a 0.310.00b
D Ro Cuilco 20.30.8c 7.190.05c 0.130.02c
ANOVA,
Valor
p-value:
<0.001 <0.001 <0.001
Sedimentos del Ro
Los sedimentos fueron muestreados en cada uno de los
cuatro sitios ubicados en l ro. Todos los metales antes men-
cionados fueron detectados con la excepcin de nquel y
cadmio. Similar a los datos de calidad de agua, las concen-
traciones de metales en sedimento fueron generalmente altas
en los lugares ro-abajo de la mina comparados con el Sitio A
que estaba localizado arriba de la mina, pero las diferencias
no fueron tan fuertes (Tabla S12). Aunque existen patrones
en los datos, no hubo diferencias signifcativas en concentra-
ciones de aluminio, manganeso, zinc, arsnico y plomo en los
sedimentos de las diferentes localidades de muestreo del ro.
Ro Cuilco (Sitio D) generalmente tuvo las concentraciones
ms altas de cromo, cobalto y cobre. Las concentraciones de
metales en sedimentos fueron menores a los valores de refer-
encia regulatorios de Estados Unidos pero los valores de zinc
y arsnico estuvieron en el 50% de los valores de referencia.
No hubo relacin (coefciente de Spearman) entre las concen-
traciones de metales en el ro y las concentraciones de metales
en agua de acuerdo a lo siguiente: aluminio (rs=0.46, p=0.26),
manganeso (rs=0.61, p=0.12), cobalto (rs=0.5, p=0.22), zinc
(rs=0.41, p=0.30) y arsnico (rs=0.29, p=0.49).
Agua y Suelo de la Comunidad
Muestras de agua fueron recogidas de los manantiales del
vecindario, agua de la llave de la comunidad y de las residen-
cias y de un vendedor comercial (Tabla S13). Varios elemen-
tos, incluyendo cromo, nquel y cobre no fueron detectados
en ninguna de las muestras y de los elementos medidos hubo
muchos que estuvieron bajo los lmites de deteccin y por lo
tanto se les asign el valor de la mitad del lmite de deteccin.
En general, las concentraciones de aluminio y manganeso fu-
eron ms altas en las muestras del manantial. Zinc fue ms
alto en las muestras de las llaves de agua de la comunidad.
Las concentraciones de metales en las botellas de agua que
se compran comercialmente fueron generalmente ms bajas,
excepto por arsnico que estuvo presente en concentraciones
ms altas. Ninguna muestra excedi la Regulacin Nacional
de Agua Potable de Estados Unidos establecida por la EPA,
aunque los niveles de aluminio y manganeso, en algunos ca-
sos, estuvieron 5 veces dentro de los valores de referencia.
Muestras de suelo tambin fueron recogidas en cada una de
las comunidades pero todas estuvieron dentro de los niveles
de referencia.
DISCUSION
Limitaciones del Estudio
Este estudio se estableci para dirigir respuestas a alegados
abusos de derechos humanos reclamados por individuos que
viven cerca o trabajan en la Mina Marlin. Estos reclamos se
dirigieron a travs del Arzobispado de Guatemala. Debido a
la necesidad de recopilar evidencia rpidamente, de alta cali-
dad y cientfcamente robusta, el estudio fue diseado y en-
viado en un plazo muy corto, con recursos limitados y a una
regin donde el grupo de investigacin tena poca experiencia
de campo. Por lo tanto, los resultados de este trabajo deben
verse como una investigacin de base preliminar. El tamao
de la muestra fue la mayor limitacin del estudio pero una di-
versidad de muestras fue obtenida de humanos (sangre, orina,
cuestionario) y del ambiente (agua potable, agua de ro, sedi-
mento, suelo).
Otra limitacin del estudio lo fue los posibles sesgos por
muestreo y de reporte, ya que los veintitrs individuos se auto-
seleccionaron a participar y proveyeron data auto-reportada so-
bre su estado de salud. Sin embargo, nuestro estudio fue anun-
ciado ampliamente a la comunidad y de 20 a 80 personas asisti-
eron a nuestros seminarios en cada una de las comunidades.
A pesar de estas limitaciones, los objetivos principales de
este estudio fueron evaluados mediante el uso de diversos
mtodos cientfcamente robustos. Los resultados proveyeron
patrones cualitativos y generales que permiten elaborar con-
clusiones. Los resultados pueden ser elevados a una investi-
gacin ms extensa segn descrita en las Recomendaciones
de este reporte.
Salud Humana - Exposiciones
Qumicas y Resultados de la
Encuesta
El primer objetivo de este proyecto fue determinar si los tra-
bajadores de la mina tenan exposiciones ms altas a metales
txicos que los no-trabajadores. Los resultados de este estudio
indican que no hay diferencia en las concentraciones de met-
ales en sangre y orina entre los trabajadores de la mina y los
no-trabajadores. Los niveles de metales medidos en sangre en
este estudio son similares a los documentados en el programa
de pruebas de empleados de la mina. En los mineros no hubo
asociaciones entre ninguna de las medidas de salud auto-re-
portadas y los biomarcadores en sangre u orina. De hecho, los
trabajadores de la mina tienden a reportar que estn en mejor
salud general que otros grupos ocupacionales y usualmente
respondan No cuando se les preguntaba sobre problemas
de audicin, visin, salud digestiva, respiratoria, neurolgica,
renal y dermal. Esto pudiese estar relacionado con el llamado
efecto del trabajador saludable que establece que individuos
empleados tienden a estar en mejor condicin de salud que
aquellos no empleados.
12
Segn indicado en el Reporte Anual de Monitoreo del 2008
todos los empleados son sometidos a adiestramientos de segu-
ridad incluyendo actualizaciones semanales/diarias de seguri-
12. 1999. Occup Med (Lond) 49: 225-229.
Figura 3. Concentracion de metales en el agua de rio. Observe que el eje de Y esta en una escala logaritmica debido a que las concentraciones de metales
abacan varios ordenes de magnitude. Niveles de aluminio (Al), manganese (Mn) y cobalto (Co) estan signifcativamente elevadas en los sitios debajo de la
mina Marlin. Datos sin procesar estan provistos en la Tabla S12 (Apendice A).
dad y estas prcticas fueron verifcadas por cada uno de los
cinco mineros que participaron en este estudio. Los trabaja-
dores de la mina tambin reciben seguro mdico y acceso gra-
tuito a la clnica de la mina. En asociacin con el efecto del
trabajador saludable, nuestro cuestionario nutricional indic
que los trabajadores de la mina tenan una dieta ms variada y
amplia (en especial, mayor consumo de huevos, pollo, carne,
arroz y queso) al ser comparados con otros individuos.
El segundo objetivo del proyecto fue determinar si los
niveles de metales en humanos varan de acuerdo a su prox-
imidad a la mina. Para varios metales plomo en sangre, mer-
curio, arsnico, zinc y cobre en orina las concentraciones
fueron ms altas en residentes que viven ms cerca a la mina
(estos son sitios generalmente adyacentes o ro-abajo de la
mina) cuando son comparados con individuos que viven ms
lejos. Los lugares ambientales localizados directamente bajo
la mina se inclinaban a tener los niveles ms altos de metales
cuando eran comparados con sitios ms distantes a la mina.
Los resultados combinados del estudio epidemiolgico y el
ecolgico sugieren que la proximidad geogrfca a la Mina
Marlin es un importante predictor de la exposicin a metales.
Dicha observacin una elevada exposicin a metales ha
sido previamente hecha en otras comunidades que viven cerca
de operaciones mineras a gran escala.
13
El tercer objetivo de este proyecto fue determinar si la ex-
posicin humana a metales txicos esta relacionada con efec-
tos de salud auto-reportados. Los supuestos efectos de salud
que inicialmente llamaron la atencin de la comunidad fueron
erupciones en la piel, prdida de cabello y difcultades respira-
torias, particularmente en ancianos y nios. Aunque nosotros
no tratamos de atraer ancianos y nios, durante nuestro estu-
dio de campo, que incluy visitar a dos escuelas mientras los
nios estaban asistiendo a clases, no fue obvio que las erup-
ciones en la piel y la prdida de cabello fueran prevalente.
Adicionalmente, no hubo una relacin clara entre las medidas
de salud auto-reportadas, salud general y sistemas fsiolgicos
especfcos, con la localizacin de la residencia o la ocupacin
de los participantes. Cuando las medidas de salud auto-reporta-
das fueron comparadas con los valores de los biomarcadores en
sangre y orina, no se encontr ninguna asociacin signifcativa.
En este estudio se utilizaron mtodos de encuesta general para
evaluar la salud humana y aunque el grupo de investigacin
consisti de individuos con experiencia mdica no se hicieron
interpretaciones de exmenes clnicos o diagnsticos.
Aunque no se encontr ninguna evidencia notable entre la
exposicin a qumicos y la salud humana, los resultados de
este estudio demuestran que los individuos cercanos a la Mina
Marlin estn expuestos a mezclas compuestas de metales a
travs de la ruta ocupacional o ambiental. Segn resaltado an-
teriormente (Tabla 3), todos los metales investigados en este
estudio son, por ejemplo, potentes neurotxicos, carcingenos
y/o irritantes respiratorios. La mayora de los metales fueron
detectados bajo los niveles asociados con daos clnicos pero
no se sabe mucho sobre el impacto cumulativo y combinado
13. 2009. Environ Res. 109(6):745-752; 2007. Pediatr Clin North Am. 54(1):
155-175; 2009. BMC Public Health. 9:217.
a la salud humana (especialmente nios) despus de exposi-
ciones crnicas a mezclas complejas, particularmente cerca de
lugares de desechos txicos. La literatura sobre este tema gen-
eralmente concluye que los efectos adversos a la salud aso-
ciados a mltiples exposiciones a qumicos pueden ser may-
ores a los esperados, debido a las interacciones sinergsticas
entre qumicos individuales.
14
Niveles elevados de aluminio y
manganeso fueron encontrados en ciertas muestras humanas y
ecolgicas y justifcan ms investigacin. Aunque la contami-
nacin por metales fue el foco de este estudio, otros qumicos
como cianuro podran estar contaminando la regin y estudios
futuros deberan investigar los niveles de cianuro en el am-
biente (aire, agua, suelo) y en humanos (residentes, trabaja-
dores de la mina). Las preocupaciones de salud primarias de
los indgenas de la regin, erupciones en la piel y condiciones
respiratorias son consistentes con exposiciones a cianuro.
15
Estresores No-Qumicos
Al examinar detenidamente la informacin disponible, por
ejemplo, artculos recientes, fotografas, reportes anuales de la
Mina Marlin, se demuestra que existe mucha desconfanza y
falta de comunicacin entre las diferentes partes interesadas-
residentes del rea, organizaciones no-gubernamentales, rep-
resentantes de la Mina Marlin, ofciales del gobierno. Esto fue
evidente para nosotros en numerosas ocasiones durante nues-
tra misin, ya que la frase falta de informacin fue utilizada
a diario. Por ejemplo, muchos individuos que mantienen una
posicin gubernamental, como aquellos en el concilio de de-
sarrollo del pueblo o en el concilio de alcaldes, indiferente de
su apoyo a nuestro estudio o no, deseaban que nuestro estudio
pudiera hacerse en una forma objetiva para ayudar a clarifcar
la falta de comunicacin. Varios residentes se quejaron de una
pobre comunicacin entre la mina y la comunidad en general.
De acuerdo con algunos residentes del rea, tres aos atrs la
mina patrocin un estudio epidemiolgico de nios donde se
recogieron muestras de sangre para anlisis de contaminantes
pero nunca se han comunicado los resultados a los residentes.
No estuvo claro si este estudio estuvo bajo un proceso de con-
sentimiento aceptable y aprobacin de un IRB. De la misma
forma, se mencion que un estudio psicolgico fue realizado
recientemente por un investigador Americano en trabajadores
de la mina pero no se clarifcaron los planes para informar los
resultados. En ambas ocasiones algunos participantes de los
estudios mostraron su preocupacin por el proceso de consen-
timiento y los planes para informar sobre los resultados.
Similar a otras poblaciones indgenas a travs del mun-
do, las prcticas culturales de los Mam Maya que viven en
Guatemala Occidental dependen en gran parte de su ambi-
ente. La contaminacin qumica no solo impacta la salud hu-
mana si no que tiene mayor impacto en la construccin cul-
tural. Durante los cuestionarios, hubo notables comentarios
que incluyeron el ro es peligroso, deje de usar el ro por
14. 1998. Environ Health Perspect. 106 Suppl 6:1263-1270; 2006. Lancet
368(9553): 2167-2178; 2008. Toxicol Appl Pharmacol 233: 92-99.
15. Perfl Toxicolgico para Cianuro. Agencia para Sustancias Txicas y
el Registro de Enfermedades (ATSDR). Departamento de Salud y Servicios
Humanos de Estados Unidos. Julio 2006.
completo tres anos atrs, cuando el agua de la llave se seca
usamos agua del ro pero nos da miedo que nuestro hijo use el
agua del ro. Otro participante dijo conmovido si el ganado
muere por usar el ro quien sabe que pasara con nosotros.
Tambin se mencion que muchos de los residentes an-
ticipan futuros problemas de salud y mala suerte debido a la
degradacin ambiental y a las actividades mineras, las cuales
intervienen con la reverencia que los Mayas le tienen a las
montaas y a los roles espirituales y rituales que las monta-
as representan. En otras comunidades indgenas plagadas de
contaminacin txica, actividades al aire libre tradicionales,
por ejemplo, caza y coleccin de yerbas medicinales, que jue-
gan un papel integral en la cultura, espiritualidad, economa
y dieta de la comunidad son limitadas.
16
La ubicacin de-
sproporcional de industrias basada en factores tnicos y so-
cioeconmicos se encuentra en muchas partes del mundo y
ejemplifca una forma comn de justicia ambiental.
17
Auque nuestra investigacin se enfoc en los impactos a
la salud por qumicos ambientales, los estresores no-qumicos
o psicosociales tienen un impacto igual o hasta mayor en la
salud humana. Un participante coment si la mina nos esta
contaminando, tenemos que dejar nuestro hogar y nuestras
tierras.
Exposiciones Ecolgicas
Similares a los resultados de exposiciones humanas de nue-
stro estudio, los niveles de ciertos metales estuvieron elevados
en agua y en sedimentos recogidos en los sitios localizados
directamente ro-abajo de la mina. En general, las concentra-
ciones estuvieron bajo los niveles de referencia excepto por
aluminio que se acerc y a veces excedi las guas en algunas
muestras de ro y llaves de agua de la comunidad. Los niveles
de metales en suelo estuvieron bajo los niveles de base.
Estos resultados sugieren que la exposicin a metales en el
suelo o la contaminacin general del suelo es probablemente a
travs del agua en vez de por deposicin atmosfrica, pero se
necesitan estudios adicionales que validen esta conclusin.
Existe preocupacin por la calidad y la cantidad de agua
en la regin alrededor de la Mina Marlin. Muchos miembros
de la comunidad describieron como comparten las llaves de
agua de la comunidad y que la quebrada de la comunidad se
seca. Tambin mencionaron un incremento en desconfanza de
utilizar el ro debido al miedo a la contaminacin. La mina
acepta que en sus prcticas utilizan copiosas cantidades de
agua pero que un alto porcentaje es reciclado y que la regin
sufra de escasez de agua previamente
18
.
Nuestro estudio demuestra que los recursos de agua en el
rea debajo de la mina tienen niveles de metales que pueden
16. 1991. Environ Health Perspect 95: 61-66; Annu Rev Nutr 20, 595-626;
1998. Int J Circum Health 57 Suppl 1, 537-542.
17. 2006. Demography 43, 383-399; 2004. J Epid Comm Health 58, 24-30.
Exploradora de Guatemala, S.A. June 1, 2005.
ser ms altos que los niveles ro-arriba. Se anticipa que la
presencia de contaminacin por metales en los recursos de
agua aumentar en alcance y magnitud, dado que las opera-
ciones de la mina estn en una etapa temprana, se generarn
desperdicios adicionales y sern almacenados en las lagunas
de colas y, de nuestro mejor conocimiento, no existe un plan
de sustentabilidad a largo plazo cuando los diez aos de ac-
tividad de la mina concluyan. En adicin a esto, la mina est
proponiendo explorar decenas de otros lugares en la regin
cerca de la Mina Marlin y cualquier futura operacin podra
perjudicar la calidad y cantidad de agua de un rea mayor.
La degradacin ambiental, incluyendo la contaminacin
de aguas subterrneas, aguas superfciales, suelo, aire, al igual
que daos a la vida silvestre se encuentra comnmente alre-
dedor de las facilidades mineras y se conoce que los impac-
tos perduran por dcadas
19
. Existen muchos casos en Estados
Unidos donde las lagunas de colas en minas de oro o plata,
por ejemplo Rube Heap Leach Mine, Basin Creek Mine,
Brewer Gold Mine, American Girl Mine, Carlson Hill
Gold Mine, Grey Eagle Mine y Jamestown Mine, las
cuales emplean varios mtodos de extraccin por cianuro, han
tenido derrames o descargas accidentales que contaminan el
ambiente local.
RECOMENDACIONES
1 - Necesidad de un estudio
epidemiolgico riguroso
Este estudio estableci datos de referencia y explor las po-
sibles diferencias entre variables importantes. Los resultados
tienen el potencial de ser, en nuestra opinin, aprovechados y
convertidos en un estudio riguroso epidemiolgico que pueda
ser estadsticamente validado para evaluar y caracterizar la
exposicin a contaminantes y los posibles efectos sobre la sa-
lud humana en relacin con la Mina Marlin, as como tambin
otras posibles actividades futuras en el rea. Un nuevo estudio
debe basarse en este informe actual y centrarse en la comuni-
dades ocupacionales (por ejemplo, comparar trabajadores de la
mina con no-trabadores) y en exposiciones ambientales estu-
diar varias comunidades a varias distancias de la mina. Dicho
estudio debe considerar la exposicin y salud de los nios.
Dado que las actividades de exploracin se estn amplian-
do por toda la regin, establecer datos de referencia en varias
comunidades estara justifcado. Lo ideal, tanto para el tra-
19. (USEPA) Agencia de Proteccin Ambiental de Estados Unidos. 1995.
Daos a la Salud Humana y Ambiental debido a la minera y a las instalaciones
de tratamiento de minerales. Ofcina de Desperdicios Slidos.
bajo humano y ecolgico, es que se realice antes que la mina
comience a operar, as solo se considerara base. El estudio
epidemiolgico debe ser de un diseo longitudinal de manera
que tendencias futuras puedan ser evaluadas. El sesgo de se-
leccin y por presentacin de informes debe reducirse medi-
ante el uso de muestras aleatorias y el uso de mediciones obje-
tivas de la salud humana. Infantes en desarrollo y nios peque-
os son ms sensibles a sustancias qumicas txicas, por ende,
atencin adicional debe de prestarse a este grupo susceptible.
Mtodos mdicamente confrmados deben de ser utilizados
para validar las denuncias de prdida de cabello y erupcin
cutnea. Al igual que en el estudio actual, un cuestionario die-
ttico, demogrfco y de estilos de vida debe ser utilizado, as
como un estudio ms amplio para estimar cualquier posible
infuencia de estresores no-qumicos (estrs psicosocial) en
los efectos sobre la salud y medidas de exposicin. As como
en el estudio actual, todas las medidas para proteger a los vol-
untarios deben ser adoptadas y reguladas y aprobadas por las
Juntas de Revisin Institucional o su equivalente.
La participacin y la educacin de la comunidad son un
componente muy importante para la planifcacin de cualqui-
er estudio epidemiolgico en el futuro. As como la partici-
pacin de funcionarios de la industria minera, organizaciones
no-gubernamentales, funcionarios gubernamentales e investi-
gadores cientfcos independientes y multidisciplinarios.
2 - Necesidad de un mejor y ms
amplio estudio ecolgico
Al igual que en la recomendacin #1, un estudio cuida-
dosamente planifcado de ndole ecolgica es necesario para
monitorear la calidad ambiental en escalas espaciales y tem-
porales. El trabajo de organizaciones independientes de base
comunitaria, como lo son COPAE y AMAC, debe de contin-
uar y se recomienda que con recursos adicionales se amplen
sus esfuerzos. El nmero de lugares muestreados debe de ser
aumentado para mejorar la cobertura y resolucin espacial.
Dicha ampliacin se justifca debido a la posibilidad de que
las actividades mineras puedan propagarse por toda la regin.
Adems de las muestras de agua, los sedimentos deben de ser
colectados en cada lugar de muestreo en el ro. No est claro
si la composicin metlica de los depsitos minerales y en las
colas ha sido reportada. En conjunto con el estudio epidemi-
olgico, debe tenerse muy en cuenta el muestreo de los sue-
los de la comunidad, los alimentos localmente cultivados, y
las muestras de agua de la llave y de los manantiales de cada
comunidad que participa. Esto aadir al conocimiento del
patrn de fuentes-destino-exposicin de la contaminacin
pertinente a la salud humana. Procedimientos de cadena de
custodia deben ser utilizados para obtener las muestras. Todas
las muestras ecolgicas deben de ser congeladas y almacena-
das en una facilidad segura para as poder facilitar estudios fu-
turos de estilo retrospectivo conducidos por terceras personas
o para el cernimiento de otros contaminantes.
Varios grupos - COPAE, AMAC, Mina Marlin, Ministerio
de Recursos Naturales de Guatemala y el estudio actual han
publicado informes que detallan los valores de la qumica del
agua en el rea. Si bien no se tenan los recursos para llevar
a cabo una comparacin rigurosa y cuantitativa de todas las
bases de datos, dicha actividad garantiza el ganar mayor cono-
cimiento de los problemas de calidad de agua de la regin. La
calidad de estos trabajos debe de ser revisada y comparada bajo
mucha cautela. Es de suponer que cualquier estudio cientfco
sobre la calidad de agua debe ser realizado tomando la mayor
consideracin sobre las medidas de control de calidad para as
poder garantizar la coherencia y confabilidad de los resulta-
dos. Pasos requeridos para el control de la calidad de muestras
en cualquier evaluacin de la qumica del agua incluyen el uso
de blancos para determinar los niveles de deteccin, anlisis
repetidos para determinar la precisin analtica, y estndares
de referencia cerifcados para poder determinar la exactitud.
Adems, los mtodos actuales para el anlisis de rastros de
metales recomiendan el uso de facilidades ultra-limpias (es
decir, salas de clase 100 y 1000), as como instrumentos de
anlisis sensitivos (por ejemplo, ICPMS o Espectrofotmetros
de Absorcin Atmica (AAS)).
Adems de los estudios ecolgicos revisados anterior-
mente, se deben tomar medidas para poner en marcha un
estudio que incluya organismos nativos importantes. La mina,
previamente, llev a cabo un inventario muy limitado de la
fora y fauna,
20
pero la exposicin de los peces de la regin, la
vida silvestre, organismos domsticos y agrcolas a productos
qumicos y txicos, as como los posibles efectos a la salud
de dichos organismos (mediante el uso de biomarcadores f-
siolgicos o moleculares) no ha sido investigada. Existen nu-
merosas pruebas de varias regiones mineras que indican que
la vida silvestre son excelentes centinelas de los efectos y la
exposicin a txicos
21
.
3 - Establecimiento de un Grupo
de Supervisin Independiente
El estudio actual fue conducido como un estudio imparcial
e independiente en la coleccin, anlisis e interpretacin de
la evidencia mdica y ecolgica. Debido a la desconfanza y
la mala comunicacin que existe entre los grupos interesados
(residentes del rea, organizaciones no-gubernamentales, rep-
resentantes de la Mina Marlin y ofciales gubernamentales),
se recomienda que un panel independiente de supervisin se
rena para proporcionar orientacin experta y objetiva. Dicho
panel debe de estar compuesto de especialistas en ciencias
naturales, mdicas, sociales y humansticas, as como debe de
ofrecer asesoramiento amplio sobre los riesgos y benefcios de
la Mina Marlin en relacin con la salud social, econmica, am-
biental y humana. Este panel permitir un foro transparente que
facilite el dilogo de confanza entre las partes interesadas.
Exploradora de Guatemala, S.A.June 1, 2005
21. Schmitt et al., 2006. Environ Geochem Health. 28:445-471; Rabinowitz et
al., 2005. Ecohealth. 2: 26-37
Miembros del equipo de investigacin observan la mina.. (PHR)
Exactitud y precisin de los Mtodos
NIST1643
Agua SRM
QMEQAS09
Sangre SRM
QMEQAS09
Orina SRM
Elemento Mtodo Modo
LDD
(ug/L) Exactitud Precisin Exactitud Precisin Exactitud Precisin
Al ICPMS He 5.42 113.5% 18.5% 111.5% 19.6% 93.1% 13.6%
Cr ICPMS He 0.73 103.5% n/a
1
n/m
2
n/m 98.3% 11.7%
Mn ICPMS He 0.10 107.4% 7.1% 108.1% 15.6% 83.5% 13.8%
Co ICPMS He 0.03 111.1% 8.3% 132.4% 14.3% 94.8% 10.2%
Ni ICPMS No Gas 0.15 111.5% n/a 87.3% 8.8% 102.6% 8.4%
Cu ICPMS No Gas 0.30 103.4% n/a 98.5% 19.0% 104.3% 7.7%
Zn ICPMS No Gas 1.34 119.6% 1.9% 106.8% 18.1% 106.4% 7.2%
As ICPMS No Gas 0.08 114.3% 3.2% 139.6% 12.1% 61.1% 23.5%
Cd ICPMS He 0.07 105.9% 12.9% 132.1% 22.8% 111.5% 9.8%
Pb ICPMS No Gas 0.89 119.3% n/a 103.4% 6.5% 63.7% 8.5%
Hg DMA Normal 0.10 ng n/m n/m 93.6 2.4% 93.5% 2.4%
1. n/a se refere a no aplica, ya que la precisin fue calculada usando el anlisis replicado de muestras. Cr, Ni, Cu, y Pb no fueron detectados en ninguna
de las muestras de agua
2. n/m se refere a una muestra que no fue medida
APENDICE:
SUPLEMENTO DE TABLAS
Tabla S1
Mtodos analticos y resultados del control de calidad. Limite de deteccin (LDD) se calculo como el valor promedio de
varias muestras en blanco ms 3 veces la desviacin estndar del promedio. Exactitud (proximidad al valor real) fue determi-
nada mediante el uso de materiales de referencia estndar (SRM) obtenidos del Instituto Nacional de Estndares y Tecnologa
(NIST, por sus siglas en ingles; 1643 elementos en agua) y el Institut national de sant publique du Qubec (INSPQ; estn-
dares de sangre y orina). La precisin fue determinada a partir del anlisis repetido de una muestra determinada.
Tabla S2
Concentracin de metales con relacin a ocupacin.
Concentraciones de Metales en Sangre (g/L)
Al Mn Co Ni Cu Zn As Cd Pb Hg
TODOS (n=23)
Media 51.90 13.81 0.50 2.40 855.93 6818.50 4.18 1.35 26.76 3.09
Dev Std 23.00 3.77 0.33 2.70 174.10 1170.87 1.14 0.42 10.20 2.59
Mediana 52.00 13.20 0.40 1.80 828.00 6735.00 3.90 1.20 26.70 2.40
Min 16.50 7.30 0.20 0.07 566.00 4885.50 3.20 0.74 3.00 0.60
Max 107.10 24.28 1.50 13.50 1347.00 9050.00 8.50 2.40 44.00 13.00
Resultados Estratifcados segn Ocupacin
Mineros (n=5)
Media 37.56 12.92 0.36 1.01 764.70 7407.00 5.06 1.44 32.54 2.82
Dev Std 19.96 1.90 0.09 0.88 76.34 1429.94 2.05 0.58 11.82 1.18
Min 16.50 11.20 0.30 0.07 691.00 5120.00 3.30 0.80 19.20 1.50
Max 63.30 16.00 0.50 2.10 856.00 9050.00 8.50 2.30 44.00 4.40
Agricultor
(n=11)
Media 54.10 14.04 0.59 3.17 882.23 6610.05 4.13 1.27 26.48 3.68
Dev Std 24.77 4.96 0.42 3.58 222.78 1216.90 0.69 0.47 8.68 3.54
Min 28.90 7.30 0.26 0.70 566.00 4885.50 3.20 0.74 14.90 0.60
Max 107.10 24.28 1.50 13.50 1347.00 8460.00 5.77 2.40 43.20 13.00
Maestro (n=4)
Media 59.23 14.15 0.40 2.68 883.25 6300.00 3.65 1.45 25.60 2.50
Dev Std 25.46 1.77 0.22 1.23 73.81 438.81 0.59 0.21 8.79 1.42
Min 29.90 13.10 0.20 1.50 828.00 5690.00 3.20 1.20 15.90 1.20
Max 91.00 16.80 0.70 4.10 987.00 6735.00 4.50 1.70 34.50 4.50
Otro (n=3)
Media 57.97 14.00 0.50 1.53 875.17 7293.33 3.63 1.40 19.70 2.13
Dev Std 16.68 4.35 0.26 1.63 196.94 1147.65 0.38 0.26 14.54 0.90
Min 42.60 11.10 0.20 0.10 652.50 6135.00 3.20 1.10 3.00 1.10
Max 75.70 19.00 0.70 3.30 1026.50 8430.00 3.90 1.60 29.50 2.70
Prueba de
Brown-Forsythe
1
Valor F 1.00 0.15 1.18 1.72 0.78 1.08 1.51 0.35 0.81 0.84
Valor p 0.43 0.93 0.36 0.21 0.54 0.40 0.31 0.79 0.52 0.49
1. Debido a las variaciones diferenciales en los resultados de los biomarcadores de metales, un anlisis de la varianza, Brown-Forsythe ANOVA fue realizado para
evaluar las desviaciones de las medianas del grupo y no de la media.
Tabla S3
Concentracin de metales en sangre en relacin a la distancia del hogar a la mina.
Concentraciones de Metales en Sangre (g/L)
TODOS (n=23)
Media 51.90 13.81 0.50 2.40 855.93 6818.50 4.18 1.35 26.76 3.09
Dev Std 23.00 3.77 0.33 2.70 174.10 1170.87 1.14 0.42 10.20 2.59
Median 52.00 13.20 0.40 1.80 828.00 6735.00 3.90 1.20 26.70 2.40
Min 16.50 7.30 0.20 0.07 566.00 4885.50 3.20 0.74 3.00 0.60
Max 107.10 24.28 1.50 13.50 1347.00 9050.00 8.50 2.40 44.00 13.00
Resultados Estratifcados por Distancia de la Mina
Cerca (n=11)
Media 51.69 13.06 0.39 1.92 851.95 6784.14 4.29 1.42 27.88 3.37
Dev Std 24.41 2.87 0.14 1.11 119.02 1140.76 1.53 0.39 9.48 3.39
Min 16.50 7.30 0.20 0.07 708.00 4885.50 3.20 0.90 15.90 1.20
Max 91.00 16.80 0.70 4.10 1129.50 9050.00 8.50 2.30 44.00 13.00
Medio (n=4)
Media 47.10 15.35 0.80 5.23 911.75 7785.00 4.08 1.63 35.48 2.38
Dev Std 14.67 3.48 0.50 5.62 99.81 680.42 0.28 0.59 6.26 1.94
Min 28.90 11.10 0.40 1.60 825.50 6930.00 3.80 1.00 28.20 0.60
Max 63.20 19.60 1.50 13.50 1006.00 8460.00 4.40 2.40 43.20 5.00
Lejos (n=8)
Media 54.59 14.07 0.49 1.65 833.50 6382.50 4.09 1.13 20.86 3.05
Dev Std 26.42 5.04 0.36 1.42 261.49 1224.06 0.83 0.30 9.83 1.60
Min 26.70 9.60 0.20 0.10 566.00 5075.00 3.20 0.74 3.00 1.10
Max 107.10 24.28 1.28 4.00 1347.00 8430.00 5.77 1.60 34.80 6.30
Prueba de
Brown-Forsythe
Valor F 0.16 0.52 1.64 1.39 0.28 2.59 0.14 1.73 4.19 0.27
Valor p 0.85 0.60 0.27 0.36 0.76 0.10 0.87 0.25 0.03 0.76
Tabla S4
Concentraciones de maetales en orina en relacin a ocupacin.
Concentraciones de Metales en Orina (g/L)
Al Cr Mn Co Ni Cu Zn As Cd Pb Hg
TODOS
(n=23)
Media 17.55 0.56 0.67 0.47 0.25 5.82 97.62 3.22 0.14 0.31 0.17
Dev Std 32.89 0.42 1.19 0.64 0.57 5.88 80.89 4.81 0.06 0.27 0.17
Mediana 2.71 0.36 0.05 0.24 0.07 3.07 83.84 0.06 0.11 0.23 0.11
Min 2.71 0.02 0.04 0.03 0.04 0.15 11.74 0.04 0.05 0.12 0.04
Max 113.44 1.75 4.35 2.52 2.63 19.01 352.00 16.71 0.27 1.47 0.70
Resultados Estratifcados segn la Ocupacin
Mineros
(n=5)
Media 14.87 0.48 0.45 0.14 0.07 5.69 114.49 8.00 0.10 0.28 0.25
Dev Std 22.76 0.37 0.90 0.09 0.00 4.12 48.73 3.15 0.04 0.10 0.25
Min 2.71 0.02 0.05 0.04 0.07 1.61 66.88 4.86 0.07 0.15 0.10
Max 55.06 1.00 2.07 0.24 0.07 10.03 182.02 12.40 0.16 0.41 0.70
Agricultor
(n=11)
Media 18.27 0.68 0.60 0.55 0.11 6.25 69.86 2.60 0.14 0.27 0.13
Dev Std 33.80 0.54 1.11 0.62 0.13 7.17 50.60 5.47 0.07 0.13 0.17
Min 2.71 0.36 0.04 0.03 0.04 0.15 11.74 0.04 0.05 0.12 0.04
Max 113.44 1.75 2.91 2.22 0.51 19.01 142.38 16.71 0.27 0.55 0.63
Maestro (n=4)
Media 2.71 0.54 0.22 0.25 0.34 7.24 189.93 1.33 0.18 0.23 0.21
Dev Std 0.00 0.24 0.29 0.08 0.53 6.53 138.04 1.51 0.06 0.10 0.09
Min 2.71 0.36 0.05 0.16 0.07 0.57 31.18 0.04 0.10 0.12 0.11
Max 2.71 0.87 0.65 0.32 1.13 14.53 352.00 2.95 0.24 0.32 0.30
Otro
(n=3)
Media 39.16 0.32 1.92 0.99 0.93 2.56 48.23 0.04 0.12 0.62 0.11
Dev Std 63.13 0.06 2.16 1.32 1.48 2.20 14.24 0.00 0.05 0.74 0.08
Min 2.71 0.25 0.23 0.21 0.07 0.15 37.34 0.04 0.09 0.17 0.06
Max 112.06 0.36 4.35 2.52 2.63 4.45 64.34 0.04 0.17 1.47 0.21
Prueba de
Brown-
Forsythe
Valor F 0.52 1.13 1.07 0.95 0.83 0.53 2.68 2.99 1.89 0.69 0.83
Valor p 0.70 0.37 0.46 0.53 0.57 0.67 0.17 0.06 0.18 0.63 0.51
Table S5
Concentraciones de metales en relacin a la distancia del hogar a la mina.

Concentraciones de Metales en Orina (g/L)
TODOS
(n=23)
Media 17.55 0.56 0.67 0.47 0.25 5.82 97.62 3.22 0.14 0.31 0.17
Dev Std 32.89 0.42 1.19 0.64 0.57 5.88 80.89 4.81 0.06 0.27 0.17
Median 2.71 0.36 0.05 0.24 0.07 3.07 83.84 0.06 0.11 0.23 0.11
Min 2.71 0.02 0.04 0.03 0.04 0.15 11.74 0.04 0.05 0.12 0.04
Max 113.44 1.75 4.35 2.52 2.63 19.01 352.00 16.71 0.27 1.47 0.70
Resultados Estratifcados por Distancia de la Mina
Cerca
(n=11)
Media 11.07 0.68 0.33 0.22 0.17 9.56 142.27 5.35 0.16 0.23 0.24
Dev Std 17.36 0.47 0.61 0.14 0.32 6.31 91.36 5.63 0.07 0.09 0.22
Min 2.71 0.02 0.05 0.04 0.04 0.57 31.18 0.04 0.07 0.12 0.04
Max 55.06 1.75 2.07 0.56 1.13 19.01 352.00 16.71 0.27 0.41 0.70
Medio
(n=4)
Media 10.03 0.36 0.76 0.77 0.07 1.30 50.73 0.10 0.11 0.31 0.05
Dev Std 14.63 0.00 1.43 1.02 0.00 2.30 51.28 0.13 0.06 0.17 0.01
Min 2.71 0.36 0.04 0.03 0.07 0.15 11.74 0.04 0.05 0.16 0.04
Max 31.98 0.36 2.91 2.22 0.07 4.75 121.34 0.29 0.19 0.55 0.07
Lejos (n=8)
Media 30.22 0.50 1.10 0.65 0.45 2.94 59.68 1.84 0.12 0.42 0.12
Dev Std 50.94 0.44 1.62 0.79 0.90 2.54 38.50 3.55 0.04 0.44 0.06
Min 2.71 0.25 0.05 0.10 0.07 0.15 13.12 0.04 0.08 0.17 0.06
Max 113.44 1.59 4.35 2.52 2.63 8.34 116.98 9.58 0.20 1.47 0.21
Prueba de
Brown-
Forsythe
Valor F 0.97 1.42 0.78 1.04 0.89 10.28 5.64 4.21 1.90 1.01 4.69
Valor p 0.41 0.27 0.48 0.41 0.45 0.00 0.01 0.03 0.19 0.40 0.03
Tabla S6
Infuencia de la edad y el genero en los metales en sangre.
EDAD
rho de Spearman -0.14 -0.19 -0.03 0.04 -0.31 0.01 -0.03 -0.09 -0.16 -0.07
Valor p 0.52 0.39 0.91 0.87 0.16 0.96 0.89 0.68 0.45 0.74
GENERO
Total (n=23) 51.90 13.81 0.50 2.40 855.93 6818.50 4.18 1.35 26.76 3.09
Masculino
(n=15)
43.68 12.63 0.51 2.48 812.93 7184.67 4.19 1.37 29.72 3.36
Femenino (n=8) 67.31 16.03 0.47 2.25 936.56 6131.94 4.16 1.32 21.21 2.58
Valor p 0.02 0.04 0.76 0.85 0.11 0.04 0.95 0.77 0.05 0.50
Tabla S7
Infuencia de la edad y el genero en metales en orina.
EDAD
rho de Spearman 0.27 -0.22 0.46 0.14 0.17 -0.26 -0.54 -0.58 -0.33 0.11 -0.55
Valor p 0.22 0.32 0.03 0.52 0.44 0.23 0.01 0.00 0.13 0.63 0.01
GENERO
Total (n=23) 17.55 0.56 0.67 0.47 0.25 5.82 97.62 3.22 0.14 0.31 0.17
Masculino
(n=15)
18.08 0.49 0.70 0.51 0.31 5.17 100.76 2.82 0.13 0.34 0.14
Femenino (n=8) 16.55 0.69 0.63 0.38 0.12 7.05 91.74 3.96 0.16 0.26 0.21
Valor p 0.92 0.29 0.89 0.63 0.46 0.48 0.81 0.60 0.28 0.54 0.34
Tabla S8
Resultados del cuestionario diettico estratifcado por ocupacin. Los valores listados son el numero de porciones por semana,
excepto para tortillas las cuales son numeradas por da. No se intento tomar en cuenta el tamao de las porciones.
Alimento
Numero de Porciones
(Todos los Participantes)
Promedio de Porciones (Estratifcados segn Ocupacin)
Media
Dev
Std
Mediana Min Max Minero Agricultor Maestro Otro Valor F Valor p
Leche, vaca 0.6 1.6 0 0 7 0.4 1.0 0.0 0.0 0.57 0.64
Leche, polvo 2.0 4.3 0 0 14 6.0 0.2 3.5 0.0 3.26 0.04
Queso 1.0 2.4 0 0 7 2.8 0.3 1.8 0.0 1.73 0.20
Crema 0.5 1.2 0 0 4 1.4 0.1 0.8 0.0 1.91 0.16
Huevos 4.9 5.2 3 0 21 10.0 3.7 4.0 1.7 2.73 0.07
Frutas 18.7 17.8 14 0 60 20.8 13.6 29.0 20.3 0.75 0.54
Vegetales 3.8 3.9 2 0 17 4.4 4.6 3.5 0.0 1.23 0.33
Frijoles 5.3 4.1 4 1 14 7.2 4.2 7.5 3.0 1.37 0.28
Pescado 0.2 0.5 0 0 2 0.2 0.1 0.5 0.0 0.80 0.51
Pollo 0.8 1.3 0 0 4 2.4 0.2 1.0 0.0 8.57 0.00
Carne 1.4 1.0 1 0 4 2.8 1.0 1.3 1.0 9.53 0.00
Arroz 3.3 2.2 3 0 7 6.2 1.8 3.5 3.3 0.39 0.76
Tortilla 16.1 5.8 15 9 36 16.8 15.2 18.8 15.0 2.57 0.08
Atole de Maz 10.8 7.3 10 0 21 6.2 10.6 18.3 9.3 5.41 0.01
Alcohol 0.8 2.2 0 0 9 3.6 0.0 0.0 0.3 0.57 0.64
Tabla S9
Resultados de la auto-evaluacin de la salud general. Las personas reportaron su salud como pobre, promedio o ex-
celente. Los datos estn estratifcados de acuerdo a la ocupacin y la distancia del hogar a la mina.
Pobre Promedio Excelente
TODOS (n=23) 39.1% 43.5% 17.4%
Ocupacin
Mineros (n=5) 20.0% 20.0% 60.0%
Agricultor (n=11) 64.5% 45.5% 0%
Maestro (n=4) 50.0% 50.0% 0%
Otro (n=3) 0% 66.7% 33.3%
Distancia del Hogar a la Mina
Cerca (n=11) 36.4% 45.5% 18.1%
Medio (n=4) 50.0% 50.0% 0%
Lejos (n=8) 37.5% 37.5% 25.0%
Tabla S10
Resultados de la auto-evaluacin de los sistemas fsiolgicos. Los individuos auto-reportaron cuestiones especfcas a la salud
(datos codifcados como Si y No para un sistema fsiolgico particular) con respecto a la ocupacin y la distancia del hogar a
la mina. Los valores se referen al porcentaje dentro de un grupo que indicaron Si a un problema particular de salud (por ejem-
plo, 13% de los participantes se quejaron de problemas auditivos, mientras que 87% no tuvo quejas).
Audicin Visin Gstrico Neurolgico Respiratorio Renal Dermal
TODOS (n=23) 13% 52% 48% 70% 39% 65% 22%
Estratifcado segn Ocupacin
Mineros (n=5) 0% 0% 20% 40% 20% 60% 20%
Agricultor
(n=11)
9% 73% 55% 91% 45% 64% 27%
Maestro (n=4) 25% 25% 25% 50% 25% 75% 0%
Otro (n=3) 33% 100% 100% 67% 67% 67% 33%
Estratifcado segn Distancia del Hogar a la Mina
Cerca (n=11) 18% 27% 18% 64% 27% 64% 18%
Medio (n=4) 0% 50% 50% 100% 0% 75% 0%
Lejos (n=8) 12% 87% 87% 62% 75% 62% 37%
Tabla S11
Concentraciones de metales en agua de ro. Las concentraciones representan la media (ug/L) desviacin estndar de dos
muestras. Concentraciones de referencia fueron obtenidas de NOAA SQuiRTs.
ID del Sitio Nombre Al Mn Co Zn As
A Ro Tzala 9.300.15b 0.500.06c 0.010.00a 0.070.00 0.160.03b
B
Quebrada
Colas 208.6051.05a 26.991.44a 0.230.06b 0.990.37 0.060.03b
C
Quebrada
Quivichil 36.187.34b 10.83.48b 0.060.01a 0.070.00 0.400.03a
D Ro Cuilco 14.20 16.26b 0.400.49c 0.010.00a 5.407.54 0.050.01b
ANOVAs <0.005 <0.001 <0.01 0.51 <0.001
Concentraciones de referencia (ug/L) para inorgnicos en aguas superfciales (agua dulce, crnico)
87 80 3 120 150
Tabla S12
Concentraciones de metales en sedimentos de ro. Concentraciones representan la media (ug/g) la desviacin estndar de
dos muestras. Concentraciones de referencia fueron obtenidas de NOAA SQuiRTs. (response.restoration.noaa.gov/cpr/sedi-
ment/squirt/squirt.html).
ID del
Sitio
Nombre Al Cr Mn Co Cu Zn As Pb
A Ro Tzala 176.785.96 0.060.06 b 35.249.30 0.260.04b 0.070.01 b 2.731.01 0.831.07 0.560.40
B
Quebrada
Colas
267.7875.05 0.120.01 b 72.745.13 0.750.05a 0.270.00 a 4.080.51 0.520.12 0.740.08
C
Quebrada
Quivichil
180.8452.21 0.010.00b 46.1332.19 0.360.16a,b 0.040.03b 2.201.23 0.310.35 0.650.62
D Ro Cuilco 195.5354.52 0.540.09a 51.9818.09 0.650.09 a,b 0.390.09a 3.100.98 0.550.24 0.720.09
ANOVAs 0.42 0.02 0.42 0.04 0.02 0.41 0.88 0.97
Concentraciones de referencia (ug/g) para inorgnicos en sedimentos de agua fresca.
Squirt
Valor de
Regulacin
de
Sedimentos
(ug/g)
0.26% 7-13 400 10 10-25 7-38 1.1 4-17
Tabla S13
Concentraciones de metales en agua de la comunidad (llave y manantiales). Las concentraciones estn en unidades de ug/L.
Note que varias muestras de agua estuvieron por debajode los lmites de deteccin y a los mismos se les fue asignado el valor de
la mitad del lmite de deteccin. Note que Cr, Ni, Cu, y Pb no fueron detectados en ninguna de las muestras de agua y por ende
no se mencionan a continuacin. Concentraciones de referencia fueron obtenidas del reglamento nacional secundario de agua
potable (EPA).
A) FUENTES DE AGUA EN LA COMUNIDAD
Descripcin Localizacin Al Mn Co Zn As
Llave, Iglesia Chininguitz 2.70 0.05 0.01 19.75 0.04
Llave, Escuela Chininguitz 10.79 0.04 0.01 1.06 0.06
Llave, Escuela SJX 2.70 0.05 0.01 62.50 0.04
Llave, Hogar Residencial SJX 2.70 0.05 0.01 51.02 0.04
Llave, Saln de la Comunidad SLT 37.35 10.35 0.10 0.07 0.04
Llave, Iglesia San Miguel 2.70 0.05 0.01 163.70 0.04
Agua Embotellada San Miguel 2.70 0.05 0.01 0.07 0.22
Media 8.81 1.52 0.02 42.59 0.07
Dev Std 12.94 3.89 0.03 59.16 0.07
Mediana 2.70 0.05 0.01 19.75 0.04
B) FUENTES DE MANANTIALES
Descripcin Localizacin Al Mn Co Zn As
Manantial CHI 9.54 0.09 0.01 0.07 0.04
Manantial STP 19.16 0.11 0.01 0.07 0.08
Manantial SLT 39.55 10.85 0.11 0.07 0.04
Media 22.75 3.68 0.04 0.07 0.05
Dev Std 15.33 6.21 0.06 0.00 0.02
Mediana 19.16 0.11 0.01 0.07 0.04
C) Valores Criterio del Reglamento Nacional Secundario de Agua Potable (EPA)
50-200 ug/L 50 ug/L 1000 ug/L 5000 ug/L 10 ug/L
Tabla S14
Concentracin de metales en el suelo de la comunidad. Las concentraciones estn en unidades de ug/g. Concentraciones de
referencia fueron obtenidas de NOAA SQuiRTs. (response.restoration.noaa.gov/cpr/sediment/squirt/squirt.html).
Descripcin Localizacin Al Cr Mn Co Cu Zn As Pb
Patio de la Iglesia Chininguitz 242.53 0.09 31.37 0.36 0.01 1.86 0.07 0.27
Campo de Ftbol Chininguitz 158.14 0.03 38.45 0.45 0.01 2.09 0.07 0.40
Campo de Maz Chininguitz 175.99 0.06 19.95 0.30 0.01 5.12 0.04 0.32
Patio de la Escuela Chininguitz 242.18 0.03 56.39 0.61 0.14 0.65 0.14 0.39
Campo de Ftbol SJX 232.69 0.03 19.64 0.21 0.20 2.12 0.12 0.56
Campo de Maz SJX 391.25 0.04 33.01 0.24 0.37 3.70 0.16 0.54
Campo de Ftbol Salitre 144.50 0.41 17.91 0.65 0.06 1.41 0.09 0.54
Media 226.75 0.09 30.96 0.40 0.12 2.42 0.10 0.43
Dev Std 83.30 0.13 13.70 0.18 0.14 1.51 0.04 0.12
Mediana 232.69 0.03 31.37 0.36 0.06 2.09 0.09 0.40
Concentraciones promedio de referencia de los suelos (SQUIRTS)
4.7% <37 330 6.7 17 48 5.2 16
APENDICE:
SUPLEMENTO DE FOTOS
Muestreo de Suelos en Chininguitz.
Agua de la llave. Iglesia en
Chininguitz.
Muestreo en San Jos Ixcaqniche Campo de Ftbol.
Muestreo en San Jos
Ixcaqniche Agua del
Hogar.
Muestreo en Quebrada Quivichil, Sitio C.
Vacas pastorean cerca de la Quebrada Colas, Sitio B.
Ro Cuilco, Sitio D.
Equipo de muestreo utilizado en el Ro Cuilco.
Agua de la llave en una iglesia de San Miguel Ixtahuacn.
Marchndonos del rea.
2010, Physicians for Human Rights

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