L a R e v i s t a d e l a F u n d a c i P r i v a d a d A j u d a i I n v e s t i g a c i d e l Tr a s t o r n L m i t d e l a P e r s o n a l i t a t

Septiembre 2007 N16

CONSIDERACIONES SOBRE LOS TRASTORNOS DE LA

PERSONALIDAD: Prof. Dr. Nstor M. S. Koldobsky
ENTREVISTA: Dr. Marc Ferrer. Hospital de la Vall dHebrn

ACAI- TLP
Associaci Catalana dAjuda i Investigaci
del Trastorn Lmit de la Personalitat

INTERVENCIN FAMILIAR EN EL TLP: Dolores Mosquera

Y DE LOS HERMANOS QUE?: Diana Molina

editorial

AMPLIANDO HORIZONTES

SUMARIO
EDITORIAL ......................................................................................3

NOTICIAS ........................................................................................4

DIFUSIN
Los trastornos de la personalidad - Dr. Koldosbsky .............6
Intervencin Familiar - Dolores Mosquera ..........................10
Y de los hermanos Que? - Diana Molina............................13

ENTREVISTA
Dr. Marc Ferrer ........................................................................15

EXPERIENCIAS
Taller de Teatro Terapia - Quim Dalmau ..............................16

PERSONAL....................................................................................17

SERVICIOS DE LA FUNDACIN ACAI-TLP ...............................22

DIRECCIONES Y ASOCIACIONES ......................................23/24

ENTIDADES COLABORADORAS

Ficha Tcnica
Revista perteneciente a la Fundacin ACAI-TLP
Presidenta: Marina Foret Jimeno
Direccin: Junta de la Fundacin ACAI-TLP
Portada: annimo

FUNDACI ACAI-TLP
Miembro de la FECAFAMM
Miembro de AEF-TP
Ronda General Mitre n 65 3 2 08017 Barcelona acaitlp@acai-tlp.com
www.sin-limite.net www.acai-tlp.com
Depsito legal n B 14057-2002

Fundaci La Caixa
Fundaci Un Sol Mon
Fundaci Mafre
Fundaci Roviralta
Catsalut
ICASS
Diputaci de Barcelona
Feafes
Laboratorios Esteve
Laboratorios Pfizer
La Caixa
Bancaja
Inmobiliaria Colonial
Ibercarrera
Ibertecno
Grupo Zabala
Diners Club
CAM

ACAI existe para contribuir a la mejora de la calidad de vida de los afectados por un TLP y a la de sus familiares. Siendo ms
ambiciosos, el objetivo final de nuestra Fundacin es la estabilizacin total, y decimos estabilizacin porque no nos atrevemos
an a utilizar la palabra curacin, no tan slo de nuestros asociados, sino tambin de cuantos padezcan este trastorno, sean de
donde sean y sean conscientes o no de que lo tienen.
Si no creyramos que, de alguna forma, aunque sea muy despacio, estamos contribuyendo a este fin, disolveramos la Fundacin. Sin
embargo, cada vez son ms los testimonios esperanzadores que vamos recibiendo, pero dado que siguen siendo muchas las vidas
destrozadas que se quedan por el camino, seguimos insistiendo a todos los niveles para que se incremente la investigacin y se profesionalicen ms los tratamientos, matizando al milmetro los diagnsticos y facilitando terapias especficas sin sobremedicacin, tal
como ya se est haciendo en algunas unidades especficas de la red hospitalaria pblica y en algn que otro centro privado.
Cuando decimos a todos los niveles nos estamos refiriendo por supuesto a Catalunya a travs de ACAI, pero tambin al resto
de Espaa mediante la AEF-TP, Asociacin Espaola de Familiares de afectados por Trastornos de la Personalidad que hemos
decididamente contribuido a crear, a Europa como miembros recientes que somos de EUFAMI, Federacin Europea de
Asociaciones de Familiares de personas con Trastornos Mentales y a todos los pases de habla hispnica con la difusin y el
impulso al portal www.sin-limite.net.
En ACAI hemos incorporado a nuestro pequeo equipo una directora mdica, antigua colaboradora nuestra y con una gran experiencia, cuya principal misin es poner y mantener al da todos los servicios que la Fundacin presta a sus asociados.
Sin pretender entrar aqu en detalles, mencionaremos como novedad los talleres especficos de una sola sesin que se han empezado a impartir a familiares, con el objetivo de ampliar sus conocimientos en reas concretas, y reducir as el enorme desgaste familiar y ayudar a paliar tanta tristeza. Otra novedad, esta vez para los TLPs que estn o quieran entrar en el programa de insercin
laboral, es la posibilidad de realizar un proceso de orientacin acadmica o profesional previo a la insercin que permita dirigir a
los interesados al tipo de trabajo ms indicado para ellos.
En la AEF-TP colaboran ya diez asociaciones que se han ido creando recientemente en diversas ciudades, y cuya relacin figura en
la contraportada de esta revista. La idea es mejorar la atencin que cada entidad presta a sus asociados, pero, sobre todo, lo que
pretendemos es poder utilizar cuando sea preciso la fuerza que dan los nmeros en las ms altas instancias polticas del pas.
Dado que por ms asociaciones locales que se vayan creando va a ser imposible cubrir todo el territorio nacional, y como los
problemas de los afectados y de sus allegados no entienden de geografa, hemos llegado a un acuerdo con la Presidencia de FEAFES (Federacin Espaola de Familiares de Enfermos Mentales) para que, en cualquiera de sus cerca de doscientas delegaciones
en Espaa, cualquier TLP pueda abrir una puerta y encontrar tras ella personas que conocen y comprenden su problema y puedan ayudarlo a buscar una solucin eficaz y prxima.
En cuanto a la organizacin europea EUFAMI (www.eufami.org), hace dos meses escasos que hemos sido aceptados, a travs de la
AEF-TP, como miembros en representacin de los TLPs espaoles. En este foro lo que queremos es aprender cmo han resuelto
otros pases problemas que ellos pueden haber ya tratado, mientras nosotros an estamos buscando cmo afrontarlos. Tambin queremos elevar an ms el tono de nuestras reivindicaciones, para denunciar a nivel comunitario todo el dolor y toda la impotencia
con los que tenemos que lidiar aqu.
Sobre el portal www.sin-limite.net no hace falta volver a insistir. Ahora estamos iniciando la fase de divulgacin del mismo, para que
asociaciones, profesionales, universidades y todos cuantos puedan estar interesados en esta patologa, procedentes de cualquier pas
de habla hispana, vayan incorporando y manteniendo los contenidos que estimen interesantes y que puedan dar respuestas, por
ejemplo a los numerosos correos electrnicos que recibe diariamente la web master del portal solicitando informacin y ayuda de
personas de centro y sudamrica.
Por ltimo, queremos resaltar que en este nmero de nuestra revista contamos con un excelente artculo de difusin sobre los trastornos de la personalidad, escrito por el Dr. Koldobsky, profesional de prestigio internacional en dicho campo; igualmente interesante es la entrevista realizada al Dr. Ferrer, responsable del Programa de TLP del Hospital de la Vall dHebrn. La Psicloga Dolores
Mosquera nos explica su modelo de intervencin familiar y en otro artculo la tambin Psicloga Diana Molin aborda la problemtica tan poco tratada que presentan los hermanos de los pacientes, y proporciona pautas a los padres sobre como afrontar esta situacin. Gracias al escrito de Quim Dalmau podemos ver cmo el teatro puede ser una potente herramienta para acercarse al trastorno y, como siempre, personas afectadas nos cuentan sus experiencias y nos llenan de esperanza con sus escritos.
Os saludamos con el afecto de siempre y desde aqu os deseamos mucho nimo en nuestra lucha.
La Junta

ACAI informa
INCORPORACIN DE ACAI -TLP A EUFAMI
(Federacin Europea de Asociaciones de Familiares
de personas que sufren Enfermedades Mentales)
A principios del 2007 la AEF-TP (Asociacin Espanyola
de Familiares de afectados por Trastornos de
Personalidad), de la cual es miembro la Fundacin ACAITLP, estableci contacto con la EUFAMI (European
Federation of Associations of Families of People with
Mental Ilness) con la intencin de entrar a formar parte
de ella. En la reunin del comit ejecutivo del 20 al 22
de abril se di luz verde a su incorporacin. Este paso
significa el reconocimiento europeo del trastorno lmite
y abre nuevas posibilidades de cara a la investigacin y
a la difusin, todava minoritarias respecto a otras enfermedades mentales. Este ao, la EUFAMI celebra su 4
Congreso Europeo, que tendr lugar del 14 al 16 de
Septiembre de 2007 en Tourn, Polonia, con el lema
Hacia una mayor calidad de vida. Se puede consultar el
programa en www.eufami.org

ACAI informa
II VIDEO CONFERENCIA ESPAA- PER
El pasado mircoles 25 de Abril tuvo lugar el II Foro
Virtual Internacional sobre Salud Mental, auspiciado por
el Ministerio de Educacin Peruano y con la colaboracin de la Fundacin ACAI-TLP, el Hospital Vall dHebrn
y la Asociacin Peruana APAI-TLP. En esta ocasin el
tema vers sobre el Trastorno Lmite de la Personalidad
y pudo ser seguido por participantes de varios pases
hispanohablantes.
La iniciativa cont con la colaboracin desinteresada de
la Compaa T-Systems, que facilit el espacio y el software necesario para tal acontecimiento.
Desde Barcelona, se presentaron las siguientes ponencias mediante video conferencia en directo:

I JORNADA SOBRE EL TRASTORNO LMITE DE LA

PERSONALIDAD

Introduccin al TLP. Trastornos de personalidad

Se presentaron las siguientes ponencias:

inductores de violencia.
Dr. Marc Ferrer Vinardell. Psiquiatra Coordinador del
programa de Trastorno Lmite del Servicio de Psiquiatra
del Hospital Universitari de la Vall dHebrn.

CONSTITUCIN DE LA ASOCIACIN APAI-TLP EN PER

En Per se ha constituido la asociacin (APAI-TLP),
destinada a atender a las personas afectadas de TLP
y a sus familias, presidida por la Srta. Carmen Berta
Vallejos San Miguel.
Entre sus iniciativas, destacar la organizacin del II Foro
Virtual Internacional sobre Salud Mental, especficamente dedicado este ao al Trastorno Lmite de la
Personalidad, en colaboracin con la Fundacin ACAITLP, el Departamento de Educacin UGEL 3 y el Hospital
de la Vall D Hebrn.
CONTACTO EN ARGENTINA
Argentina tiene un punto de referencia en Buenos Aires,
en el Gabinete del Dr. Pablo Gagliesi.
C/ Malasia Belgrano, num. 857,
Telfono: 01147790015
pablogagliesi@fibertel.com.ar
INSTITUTO ARGENTINO PARA EL ESTUDIO DE LA
PERSONALIDAD Y SUS DESRDENES (IAEPD)
El Instituto Argentino para el Estudio de la Personalidad
y sus Desrdenes (I.A.E.P.D.), presidido por el Dr.
Nestror Koldobsky, constituye un punto de referencia
para los profesionales interesados en los trastornos de
personalidad no solo en Latinoamrica, sino en Espaa.
El objetivo general del Instituto es el abordaje de los
aspectos psicolgicos, biolgicos y sociales relacionados
con la Personalidad y sus Desrdenes.
www.iaepd.com.ar

Los trastornos de la personalidad y la conflictiva

familiar.
Ps. Josep Llus Matali Costa. Psiclogo. Coordinador de
Psicologa del programa de Trastorno Lmite del
Servicio de Psiquiatra del Hospital Universitari de la
Vall dHebrn.
Aspectos Psiquitricos- legales de los trastornos de
personalidad.
Dr. Francisco Collazos Snchez. Psiquiatra.
Responsable del programa de Psiquiatra Transcultural
del Servicio de Psiquiatra del Hospital Universitari de
la Vall dHebrn.
Asociaciones y familias.
Sra. Marina Foret Jimeno. Presidenta de la Fundacin
ACAI-TLP.

PRESENTACIN DEL NUEVO PUNTO DE ENCUENTRO

PARA FAMILIARES Y AFECTADOS POR TRASTORNO
LMITE EN BANYOLES (GIRONA)
La Fundacin ACAI-TLP y el Ayuntamiento de
Banyoles inaguraron el da 3 de Mayo en la Sala de
Actos del Ayuntamiento de esta cuidad, un nuevo
punto de encuentro en la provincia de Gerona para
familiares y personas con TLP. Elisabeth Sogorb,
Psicloga de ACAI, realiz una ponencia sobre El
Trastorno Lmite de la Personalidad y sus consecuencias.

El da 11 de Mayo tuvo lugar en Barcelona la Jornada

TRASTORNO LMITE DE LA PERSONALIDAD; UN
DESAFIO PROFESIONAL, organizada conjuntamente
por la Seccin de Psicologa Clnica y de la Salud del
Colegio Oficial de Psiclogos de Catalua y la
Fundacin ACAI-TLP.
La jornada, dirigida a psiclogos, mdicos, psiquiatras, y
otros profesionales relacionados con el trastorno, supuso un gran xito de asistencia (250 personas), lo que certifica el momento de auge que experimenta y el inters
que suscita esta patologa entre los profesionales de la
Salud Mental.

Del tratamiento o demanda al matiz teraputico.

Equipo responsable del Programa del Trastorno Lmite
de la Personalidad del Servicio de Psiquiatria del
Hospital Universitario de la Vall dHebron, formado por
el Dr. Marc Ferrer Vinardell, Mdico Psiquiatra, Josep
Llus Matal Costa, Oscar Andin Prez y Laura AlvarezCienfuegos Cercas, Psiclogos.
Aplicacin de un programa estructurado para personas con trastorno lmite de la personalidad y sus
familiares.
Dolores Mosquera, Psicloga y directora de dos centros
de psicologia en A Corua.
Neuroimagen y trastorno lmite de la personalidad.
Dr. Miquel Gasol, Mdico Psiquiatra y Jefe de la Unidad
de Trastornos de la personalidad del Hospital General de
Catalua.
Hospital de Da, un recurso teraputico para
pacientes con TLP.
Araceli Rousaud Pars, Psicloga de la Unidad de
Trastornos de la personalidad del Hospital General de
Catalua.
ASAMBLEA DE FAMILIARES DE ACAI-TLP
El 6 de Junio tuvo lugar en la sala de actos de la Casa
del Mar la Asamblea de Familiares de la Fundacin
ACAI-TLP. El acto sirvi de presentacin de la recin
incorporada Directora Mdica, Sra. Mnica Lavilla, que
formar parte del equipo con la funcin de coordinar
los diferentes dispositivos de la Fundacin. Se realiz un
balance de las actividades realizadas durante el ltimo
ao y se presentaron las nuevas lneas de actuacin.
Entre ellas, destacar en cuanto a la atencin a los fami-

liares la continuacin de los Grupos de ayuda mutua

(GAM), la oferta trimestral del Seminario Psicoeducativo,
la novedad de los Talleres Psicoeducativos (sesiones formativas de 2h. que versarn sobre temas monogrficos
de inters) y las nuevas propuestas de conferencias
divulgativas en la Casa del Mar. Respecto a las actividades para personas con TLP, la incorporacin de un servicio de Orientacin Profesional y/o Laboral, que se suma
al servicio de Insercin Laboral, en funcionamiento
desde hace ya algn tiempo.
Se presentaron tambin las grandes cifras del presupuesto del ao en curso y, por ltimo, se hizo un llamamiento a todos los asociados para que colaboren ms estrechamente con la Junta.
MESA REDONDA SOBRE TRASTORNO LMITE EN LA
VEJEZ
El da 4 de Julio tuvo lugar en el Colegio de Psiclogos
de Barcelona una mesa redonda organizada por la seccin de Psicogeriatra y la Fundacin ACAI-TLP. Su objetivo fue intercambiar informacin sobre la incidencia del
trastorno lmite de la personalidad en la poblacin geritrica y reflexionar sobre los mecanismos de deteccin e
intervencin ms adecuados en esta edad.
X CONGRESO INTERNACIONAL DE LA ISSPD
(Sociedad Internacional para el Estudio de los
Trastornos de la Personalidad)
Del 19 al 22 de Septiembre tendr lugar en La Haya el X
Congreso Internacional que organiza la ISSPD, y que
rene un gran nmero de ponencias y profesionales
especializados en los trastornos de la personalidad
(genetistas, neurobilogos, psiclogos del desarrollo,
psicoterapeutas, psiquiatras) que presentarn las ltimas
novedades respecto a la gentica, a las relaciones que se
establecen entre gentica y entorno, respecto a la plasticidad del cerebro y a las nuevas perspectivas de tratamiento psicoteraputico y psicofarmacolgico. Este ao,
el Congreso versa sobre el desarrollo y la variabilidad de
la personalidad y sus trastornos.
Conferencias en La Casa del Mar
Nuestra Fundacin organiza peridicamente conferencias divulgativas gratuitas dirigidas a los asociados de
ACAI en La Casa del Mar, c/Albareda n 1-13.
Prxima Conferencia
Mircoles 3 Octubre a las 1900h.
Dr. Subir Alvarez. Hospital Duran i Reynals. FSSB.
UDAI-TLP Experiencia de 2 aos y proyectos futuros.

difusin

difusin
neutralizar posibles desajustes conductales durante el tra-

un rol fundamental para que los Estados, los servicios de

tamiento.

salud, las gerenciadoras de salud y la sociedad toda se

Prof. Dr. Nstor M. S. Koldobsky

Entre el 2000-2007 los motivos de ingresos de muchos de

preocupe de asistir a estos pacientes, que si son abando-

Profesor Asociado de Psiquiatra de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad

los pacientes derivados al Instituto Argentino para el

nados, integran el alto porcentaje de discapacitados por

de La Plata, Argentina

Estudio de la Personalidad y sus Desrdenes IAEPD,

alteraciones en la salud mental.

Director de la Carrera de Post-grado de Especialista en Psiquiatra y Psicologa

www.iaepd.com.ar fueron las conductas desadaptativas

Actualmente decimos que hay una integracin de aspec-

Mdica de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad de La Plata, Argentina.

severas, en general por labilidad afectiva y descontrol de

tos que son biolgicos- psicolgicos- sociales. Los biolgi-

los pacientes con TP

impulsos (acting out: droga, alcohol, intento de suicidio,

co- constitucionales

Vicepresidente de la Rama Latinoamericana de la ISSPD (International Society for

automutilacin), agresividad. De los 1957 pacientes ingre-

llama temperamento, formas de estabilidad psquica, for-

Study of Personality Disorders)

sados un 8,07 % fueron adictos y un 7,81% tuvieron pato-

mas de relacionarse tempranas, que tienen mucha carga

Director del IAEPD (Instituto Argentino para el Estudio de la Personalidad y sus

logas duales (adiciciones y otras patologas, predomina-

biolgico-gentica y que se estructuran muy dinmica-

Desrdenes Email: luminar@infovia.com.ar Sitio Web: www.iaepd.com.ar

temente TP): de la totalidad de ingreso son tomados al

mente con los factores externos. Antes se consideraba que

azar 76 pacientes internados, tuvieron como motivo de

las familias o el medio eran los exclusivos determinantes

ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

pueden englobarse en lo que se

Los Trastornos de la Personalidad (TP) tienen una presen-

nas que son egosintnicas - que no reconocen su padeci-

internacin ms significativos: 7,6 % esquizofrenia,

en los TP; hoy sin subestimar su enorme significacin

cia y un peso enorme en los ltimos 50 aos, ya sea por

miento los que en numerosas oportunidades culpan al

18,24% T del nimo; 25, 84 % adicciones y duales. En este

como causa de los TP, se ve tambin, sustentado por una

su influencia en la sociedad como por la demanda los

medio ambiente o a la sociedad de su situacin.

grupo la presencia de TP asociados fue:

esquizoide

profusin de trabajos cientficos serios, que en el desarro-

pacientes con TP que realizan a los servicios de salud.

No sabemos si estos cuadros han aumentado en nmero,

2,28%; evitativo 8,36%; depresivo 15 ,72 %; dependiente 8

llo de los TP se da una interrelacin de ida y vuelta,

La preocupacin por esta realidad, los TP y su efectos

pero lo que s podemos decir es que las grandes conmo-

,36%; histrinico 1,52 %; antisocial 2 ,04%; narcisista 7 ,60;

donde tambin la persona con sus alteraciones va gene-

llev a que en el desarrollo los modelos multiaxiales

ciones sociales, especialmente a partir de la segunda gue-

agresivo

5,32%; compulsivo 0,76%; pasivo-agresivo 2

rando su propio nicho social, sus relaciones con los

(varios ejes) de clasificacin de las enfermedades menta-

rra mundial, como las migraciones, el sufrimiento, la gue-

,28%; masoquista 5 ,32; esquizotpico 0,76; bordeline 6

dems y la reaccin de aquellos a sus conductas o com-

les, los TP fueran ubicados en un segundo eje o grupo

rra, los campos de concentracin, los vertiginosos cambios

,84%; paranoide 5,32% (muchos pacientes tenan ms de

portamientos disfuncionales. El hecho que muchas fami-

(por Ej. en el del DSM de la Sociedad Norteamericana de

econmicos y sociales fueron determinantes de la apari-

un TP).

lias hayan tenido participacin en la causa de estos tras-

Psiquiatra).

cin de significativos desajustes de la personalidad. Estos

Las cifras anteriores son fro reflejo de las patologas de

tornos, no significa que en el aqu y ahora los estemos

Son conocidas las dificultades que ofrecen los pacientes

desajustes existieron siempre, pero tal vez se hacen ms

ingreso, sin embargo cuando enfocamos los motivos de

culpando y estigmatizando, sino que en la mayora de las

con TP para un

notables porque muchos de los rasgos de la personalidad

ingreso individuales vemos: M, con severos cortes en

oportunidades debemos incluirlos en el proceso del trata-

(internados o externados).

patolgica, como la violencia, la bsqueda de sensaciones,

ambas muecas; A amenaza a su novio con un arma; R

miento, donde juegan un rol muy positivo.

Los TP, son formas persistentes, rgidas y desadaptativas,

las conductas de bsquedas impulsivas, drogas, alcohol, la

con un episodio micropsictico de percepcin de hostili-

Los factores temperamentales que persisten en el tiempo,

que tienen determinadas personas de conducirse, lo que

bulimia y la anorexia, los suicidios y parasuicidios y la

dad y agresin en su edificio de apartamentos; J con

se manifiestan a veces con caractersticas clnicas P. Ej.,

limita su adaptacin creativa al medio. Estos trastornos

agresin al medio, se hacen muy notorias en la sociedad

intento de robo para satisfacer sus bsqueda de drogas;

en el trastorno lmite o borderline de la personalidad, de

(T) generan dificultades en la relacin consigo mismo y

actual, una sociedad rpidamente cambiante y muy exi-

I por encontrarse conduciendo su moto, en una rueda, de

alta incidencia entre los TP como el descontrol de

con los dems, inconvenientes que originan desajustes

gente para con sus miembros.

noche a 150 Km. por hora; I en un estado desesperado de

impulsos, la labilidad afectiva, la ansiedad extrema, persis-

personales, laborales, familiares y sociales.

Influyen en su aparicin y desarrollo los aspectos biolgi-

tristeza por sensacin de abandono, hace grandes inges-

tente, inmotivada y los episodios micropsicticos. Estas

Han tenido un avance enorme en los ltimos cincuenta

co-constitucionales (el temperamento), los psicolgicos de

tas de alcohol y se automutila con cigarrillos encendidos.

caractersticas clnicas o rasgos tienen un correlato biol-

aos, no porque no fueran considerados histricamente

distinto tipo (abuso fsico y psicolgico, abuso sexual,

Estas conductas se sostienen en el tiempo o son cambian-

gico cada vez ms claro. Los factores se van complicando

(se lo hizo desde la antigedad). Sucede que durante

negligencia, abandono) y sociales (grandes cambios brus-

tes, pero determinan las serias desadaptaciones de estos

en el proceso del desarrollo e, interrelacionados con la

mucho tiempo predomin la idea de que los TP eran de

cos, en general con aumento de la pobreza, el desarraigo,

individuos en el campo familiar, social y personal. Sus

influencia de una familia o el medio tambin disfuncio-

difcil solucin; se los rechazaba para su tratamiento por-

la violencia y el avance de las comunicaciones, con su

familias, severamente desajustadas, han venido buscando

nales, van comprometiendo

que este tipo de trastornos no siempre reconoce su pade-

carga de violencia y aculturacin).

respuesta a estas serias dificultades por aos. Familias y

afectivo, cognitivo y conductal, lo que se traduce en noto-

cer, su patologa o generan dificultades para quienes los

Las conductas desadaptativas se observan ms frecuente-

pacientes estn vidos de explicaciones y de evitar el

rias dificultades en la relacin familiar, con los pares, con

tratan. Se manifiestan fundamentalmente en las relaciones

mente en el grupo que va de los 20 a 30 aos, que tienen

sufrimiento, lo que logran en muchas oportunidades con

la sociedad y consigo mismo. Aparecen en la niez como

interpersonales. Quienes lo sufren, muchas veces mortifi-

abuso de sustancias, internaciones previas y familias dis-

la aplicacin de sencillos proyectos de psicoeducacin,

factores de riesgo y adquieren su pleno desarrollo como

can, manipulan, inclusive agreden a su medio ambiente

funcionales, como antecedentes generales. Por tanto el

que el equipo teraputico realiza con ellos. Las familias

TP en la adolescencia y en la adultez temprana.

familiar, laboral o a las amistades y tambin al terapeuta.

seguimiento de estas variables en los TP permite adecuar

tambin han sido el motor en la formacin de las asocia-

Las estadsticas, producto de estudios epidemiolgicos,

Se hace entonces difcil el abordaje teraputico de perso-

el vnculo y el abordaje teraputico temprano con el fin de

ciones de padres de enfermos con TP, las que han jugado

demuestran que los TP alcanzan aproximadamente al 2%

enfoque y el tratamiento institucional

el proceso de aprendizaje

difusin

difusin

de la poblacin pero su incidencia va cambiando de

miento, en su conducta o en la forma de relacin. Estos

cercano, al que entregan el conjunto de su vida y proyec-

agresin es un ejemplo de ello, se da en individuos que

acuerdo al medio bajo estudio. En consultorios, aproxi-

cuadros se consideran muy ligados a lo que se llama el

tos; estas personas a quienes el dependiente entrega su

se cortan, se lastiman o intentan el suicidio, son actos no

madamente es del 10%, mientras que en internacin

espectro esquizofrnico.

vida- son de un carcter y un yo ms fuertes, van ocu-

caprichosos, que en la mayora de las ocasiones tienen

puede oscilar entre el 30 y 50% y ms del 50% en institu-

El segundo grupo, los emocionales o errticos, que tiene

pando y resolviendo cada vez ms aspectos de la vida

como objetivo la bsqueda de ayuda y en otras, calmar la

ciones de menores y en la crcel. Este porcentaje es ms

mucha significacin social y que se ve como un serio pro-

del paciente, proceso en el que estos pierden cada vez

profunda angustia interior. Estas conductas tienen corre-

notorio en los pases que han podido desinstitucionalizar

blema del yo y de la interrelacin personales, es el grupo

ms su autonoma e independencia como personas. Por

lato biolgico.

a otros cuadros clnicos como esquizofrenia, depresin

donde participa el T lmite o borderline de la personali-

ltimo, estn los T de tipo obsesivo-compulsivo que, sin

Los pacientes que no aceptan el tratamiento o que no

crnica, etc.

dad, que se destaca por una profunda inestabilidad en

ser trastornos obsesivos compulsivos, por carecer de

reconocen su sufrimiento, concurren al mdico por las

Los TP son altos consumidores del presupuesto de salud

todos los aspectos de su vida, en especial en las relacio-

ideas obsesivas y compulsiones francas, presentan ras-

dificultades ocasionadas por la comorbilidad o por las

pblica, por la sintomatologa propia, las conductas de

nes interpersonales. El otro cuadro del grupo es el de T

gos de rigidez, de obstinacin, de una estrictez absoluta

consecuencias de sus conductas (impulsados al tratamien-

alto riesgo, por su comorbilidad - muy alta - y por la pre-

narcisista, caracterizado por una exaltacin patolgica de

a las normas y en todos sus actos, un detallismo exage-

to por esposas, familias, patrones o jueces). Estas asocia-

sencia de trastornos por somatizacin.

su vala personal, una autoestima exagerada, patolgica a

rado, que a veces es muy til para organizar su vida per-

ciones obligan a dos cosas, primero a tratarlas con las tc-

Actualmente se sostiene que hay un TP cuando se consi-

lo que se une una tendencia a la subestimacin y manipu-

sonal y de trabajo, pero cuando las condiciones cambian,

nicas teraputicas habituales, y en segundo lugar, cuando

dera que la personalidad ya est formada su inicio se

lacin de las personas cercanas. Habitualmente son indi-

se desestabilizan, mortifican a quienes estn a su lado y

se hace adecuadamente el diagnstico y se reconoce la

ubica alrededor de los 18 aos, aunque algunos autores

viduos desconsiderados, desvalorizantes de los otros;

a sus familias por su excesiva escrupulosidad y orden. El

presencia de TP asociados, es el momento de proceder a

hablan de trastornos previos como los trastornos pre-

muchas veces participan de la agresin familiar o de la

T obsesivo compulsivo de la P tiene significativa presen-

un tratamiento apropiado para ese TP. La presencia de

borderline que ocurriran mucho ms temprano. Estos

desmoralizacin de sus empleados. Un tercer cuadro de

cia en la consulta externa.

patologa asociada permite al profesional tratante estable-

cuadros pre as como otros que ocurren en la infancia

este grupo es el de los T histrinicos de la personalidad.

Hay otros TP que no estn en las clasificaciones interna-

cer, durante su tratamiento, las bases de una adecuada

como los trastornos de hiperactividad y dficit atencio-

Se incluyen personas que tienen una exaltacin de la

cionales pero no dejan de existir ni de ser interesantes,

relacin o alianza teraputica, lo que facilita posterior-

nal, los trastornos de conducta, la conducta oposicional,

necesidad de ser atendidos, considerados, de tener un rol

como por ejemplo, el pasivo-agresivo, dado en individuos

mente el abordaje del TP asociado. El tratamiento es tam-

son objeto de tratamiento en s mismos pero constituyen

significativo en el medio donde se desenvuelven.

que silenciosamente se oponen a rdenes, a indicaciones,

bin importante que se realice con las familias, que por lo

factores de riesgo para el desarrollo de un TP; su abor-

Procuran ser el centro de la vida en las diferentes situa-

rechazan las jerarquas, posponen la realizacin de sus

general sufren mucho y tienen incomprensin de lo que

daje temprano se constituye en prevencin del desarro-

ciones, por lo general son superficiales y cambiantes en

tareas con el fin de entorpecer o molestar, tal vez por

est pasando y utilizan metodologas inadecuadas para

llo posterior de TP, muchos de ellos graves. Hay una

todos los aspectos de su vida: en los afectos, en sus cono-

resentimientos o por inaceptacin de la autoridad. Est

relacionarse, incrementando en algunos casos los proble-

fuerte de acuerdo, pues no hay suficientes trabajos de

cimientos y en el nivel cultural: tocan y dejan. Por lti-

tambin lo que se llama personalidad depresiva, que es

mas que se suscitan.

investigacin que lo corroboren, que la madurez tarda

mo, en este grupo estn los T antisociales en los que hay

un TP muy discutido, que no est incorporado a los

Los tratamientos de los TP hoy en da son tratamientos

encuentra a las personas con TP con una disminucin

que considerar dos aspectos muy importantes, aquellos

manuales internacionales por existir gran diversidad de

integrados. No hay pacientes con TP a los que no se les

de las manifestaciones clnicas, an en forma espontnea

individuos con conducta antisocial especfica y dentro de

opiniones al respecto. A este cuadro lo caracterizara los

haya prescripto un psicofrmaco, a veces con razn y

(sin tratamiento). Es muy importante el rol que tienen las

estos, un segundo grupo sumamente peligroso e intere-

aspectos cognitivos, fundamentalmente el pesimismo cr-

otras, sin ella. Los cuadros asociados deben ser tratados

situaciones traumticas en el desarrollo de los factores

sante, conformado por individuos que tienen conducta

nico y la consideracin de lo inalcanzable de sus proyec-

integralmente con las tcnicas que corresponden: la

de riesgo y de los TP.

antisocial, pero a la que agregan una insuficiencia del des-

tos de vida.

depresin, la ansiedad, la crisis de pnico, las adicciones.

Los TP se dividen en tres grandes grupos, conocer las

arrollo de los valores, especialmente en cuanto a no com-

Los TP se asocian en numerosos casos entre ellos. Son

En los TP se dice que hay dos aspectos significativos: los

caractersiticas de los TP que los componen, especial-

prender las normas sociales. Son individuos que no tienen

muy pocos los individuos que tienen un slo TP, hay indi-

que tienen relacin con lo temperamental, con base bio-

mente de aquellos rasgos que son de alto valor predic-

por lo general, ni culpa ni remordimiento y que, en con-

viduos que presentan hasta ocho. Muchos de los trastor-

lgica y los que tienen relacin con lo interpersonal con

tivo para que exista un TP, son de mucha utilidad para

secuencia, si actan en un medio antisocial o criminal, se

nos estn emparentados con T afectivos y ansiosos, o par-

bases psicosociales. Por ejemplo los aspectos cognitivos

los profesionales y la poblacin en general, para detec-

comportan como personas sumamente peligrosas. A este

ticipan activamente en el consumo de sustancias.

en el espectro esquizofrnico, muchas veces responden a

tarlos prontamente, por supuesto evitando el uso des-

ltimo grupo corresponde la psicopata.

Presentan

muchas veces, otras conductas acting out o

dosis bajas de neurolpticos atpicos que actan en los

pectivo o estigmatizante.

Un tercer grupo est ligado a lo ansioso. Este grupo est

conductas de bsqueda e impulsivas como la anorexia, la

sntomas positivos, cognitivos (desorganizacin del pensa-

Uno de los grupos es el de los extraos o excntricos, que

ms cercano a conductas neurticas, pero sus trastornos

bulimia, el alcoholismo, el suicidio y la autoagresin.

miento, autorreferencia, extravagancia) y en aquellas acti-

incluye a la personalidad paranoide, personalidad que se

los han acompaado durante toda la vida. Est integra-

Estas conductas acting out o conductas actuadas, son

tudes semejantes a los sntomas negativos: abandono, ais-

caracteriza por la desconfianza extrema; la personalidad

do por el trastorno evitativo; estas personas evitan situa-

formas que utilizan los individuos para descargar sus

lamiento, desinters. En los trastornos borderline de la

esquizoide, donde hay una introversin y un aislamiento

ciones sociales por miedo al reproche, a la crtica, a la

impulsos, calmar sus angustias y enfrentar la desespera-

personalidad, es donde ms se han estudiado los correla-

social aceptados por el paciente, y las formas esquizotpi-

desvalorizacin. Un segundo cuadro es el trastorno

cin que produce algn abandono reciente o la imposibi-

tos biolgicos y el tratamiento farmacolgico. En estos

cas, que se caracterizan por la extravagancia en el pensa-

dependiente, son individuos muy dependientes de un

lidad de concretar proyectos. La auto-mutilacin o auto-

pacientes el tratamiento psicofarmacolgico ayuda en los

difusin

difusin

aspectos temperamentales como la inestabilidad afectiva,

parte de las veces

mucho tiempo de gestacin (por lo tanto la informacin

estar sesgada y variar en funcin del estado de nimo

micropsicticos. Pero los psicofrmacos no resuelven los

INTERVENCIN FAMILIAR EN EL TLP

DOLORES MOSQUERA. PSICLOGA CLNICA DEL
CENTRO LOGPSIC

que sentan que se les haca responsables de la aparicin

del paciente y de la situacin en la que se encuentre)

problemas interpersonales

y conductuales, que tienen

El da 10 de Mayo tuvo lugar en el marco de las charlas

del trastorno

Caos emocional y cognitivo

que ver con la otra muy importante vertiente en el trata-

Dificultad para verbalizar lo que siente o para

el descontrol de impulsos, la ansiedad y los episodios

Otros comentan que se sentan culpabilizados,

mensuales de difusin que organiza la Fundacin ACAI-

miento de estos pacientes, el tratamiento psicosocial, que

TLP, una conferencia a cargo de la Psicloga Dolores

dedican a buscar culpables, causas y a protestar acerca de

describir lo que le pasa

incluye la utilizacin de diversos mtodos teraputicos, en

Mosquera, de la cual les ofrecemos un resumen a conti-

las experiencias previsas y del trato recibido). Aunque

Variedad de respuestas emocionales y conductuales

diferentes etapas y a lo largo tiempo (ms de un ao), en

nuacin. Esta reconocida psicloga gallega ha sido pio-

esto es comprensible en muchos caos, no es de utilidad

Amplio historial clnico con frecuentes ingresos y

un marco muy estructurado (firme) donde se pueden esta-

nera en Espaa en el tratamiento especfico del

para ninguna de la partes implicadas

numerosos diagnsticos

blecer el contrato teraputico, estimular la motivacin del

Trastorno Lmite de la Personalidad. Es autora de diver-

paciente y poner en prctica diferentes tcnicas en forma

progresiva. El tratamiento se mide en general por la fun-

Otros, que son los que ms me preocupan se

Fracasos previos que hacen que el paciente acuda

sas publicaciones y manuales sobre el tema y ha disea-

En los ltimos aos, la familia est adquiriendo un

reacio y con desconfianza (aunque quiera ponerse bien y

do un Programa de Tratamiento de corte eclctico para

papel importante en la intervencin (anteriormente lo

recibir ayuda)

cionalidad personal, familiar, laboral, educativa y social

el tratamiento del trastorno lmite de personalidad, en el

tena pero era casi exclusivamente el de causante del

que alcanzan estos pacientes con el mismo.

que combina sabiamente elementos de diferentes enfo-

problema). El cambio es positivo pues cuando no se

Los equipos teraputicos que tratan estos pacientes deben

ques psicoteraputicos, y que utiliza en los centros que

tiene en cuenta:

Algunos de los problemas que nos encontramos a nivel

tener alto nivel de preparacin, estabilidad emocional, y

dirige en Galicia

asistencial son:

organizacin

para el manejo de la agresividad, manipu-

Se puede perder informacin importante que

Mecanismos de defensa

puede ayudar al paciente

Falta de recursos

Falta de profesionales formados y/o interesados

lacin y el conflicto, as como la sensacin permanente de

En la Intervencin familiar en el TLP destacan los pro-

abandono, soledad y dao que tienen estos pacientes.

blemas de relacin que se intensifican en el entorno,

Esto puede repercutir en mayores interferencias en el tra-

en el tema (dispuestos a atender a estas personas)

familiar por:

tamiento (dudar del terapeuta, de la terapia, de las tareas

los lazos afectivos

que se proponen, hacer interrogatorios para saber qu se

si son difciles y el resultado suele ser negativo?)

las relaciones viciadas

est trabajando en terapia o qu dice el terapeuta, )

La supuesta falta de adherencia a los tratamientos

la falta de lmites

Las reacciones contratransferenciales

las dificultades en la comunicacin

cin familiar

Los mitos

los roces de la convivencia

Es relativamente frecuente que sean los familiares los que

el desgaste emocional por ambas partes (se acaba

establecen el primer contacto para solicitar informacin.

En muchos casos, por la desesperacin y la preocupacin,

la paciencia, reina la saturacin, la frustracin, la desespe-

Esta primera toma de contacto suele coincidir con una cri-

los familiares temen la reaccin del paciente y tienden a

ranza, la rabia, el rencor..)

sis (tras un intento de suicidio, una autolesin profunda,

sobreprotegerlo o controlarlo en exceso. Esto repercute

un estallido emocional que finaliza en la rotura de obje-

en ambas partes. Otras caractersticas frecuentes en los

Las personas con TLP son conocidas por presentar reac-

tos, una agresin) o tras recibir el diagnstico. Se suele

familiares de personas con TLP son:

ciones desproporcionadas. Estas reacciones se se conta-

dar de manera desesperada y en ocasiones desbordada.

Variabilidad emocional y conductual

gian en muchas ocasiones por la dificultad para compren-

Este desbordamiento suele ser producto de la impoten-

Variabilidad en la forma de percibir al paciente y

der lo que ocurre. Los familiares pueden adoptar compor-

cia y de la frustracin, de no saber qu hacer para mane-

el problema

tamientos similares a la persona afectada de TLP.

jar la situacin. En este sentido, es importante tener en

cuenta que es frecuente que la desesperanza se transfor-

y/o tratarle como a un enfermo independientemente de

me en enfado y esto haga que la manera de pedir ayuda

cmo se sienta y acte. Ejemplo la semana pasada se

y de apoyar al paciente sea contraproducente y excesiva-

quera morir y ahora pretende salir tan tranquila, quiere

mente crtica es que hay que ser imbcil, mira que cor-

volver a clase pero no puede porque est enferma

el paciente acudiese solo a consulta

tarse las venas, a quien se le ocurre!, si no le puedes

atender hoy me voy a otro centro

mate, a que haga alguna burrada

Se presta atencin al papel de los familiares?

Hasta hace poco era relativamente frecuente que

A veces acuda acompaado pero se mantena al

Los allegados se sienten ignorados y frustrados.

No se interviene en la comunicacin ni en la rela-

El supuesto mal pronstico (para qu intentarlo

Tendencia a ver al paciente como el problema

Miedo a que el paciente se quede solo, a que se

marten a los familiares, no se peda su opinin o su visin

Cambios de criterio frecuentes

Dificultad para aplicar y mantener las pautas que se

de la situacin

Algunos de los problemas que encontramos con relacin

al paciente que acude a vernos son:

indican en terapia no pude porque tena miedo a que ,

decirlo es muy fcil pero hacerlo no, t no vives con l

Muchos comentan que cuando intentaban buscar

orientacin y/o pautas reciban crticas o silencio la mayor

10

Generalmente acude en crisis o despus de

11

difusin

difusin

Conductas impulsivas en situaciones extremas o crticas (tendencia a actuar sin pararse a pensar en las posi-

bles consecuencias)

Problemas para fijar y/o mantener lmites

Dependencia emocional variable

Codependencia (adiccin a los problemas del paciente)

Divergencia entre progenitores (el paciente recibe constantemente mensajes contradictorios y cambiantes)

Diana Molina. Psicloga Clnica del centro TLP TRACTAMENTS

Tendencia a convertir las soluciones en nuevas quejas

En el tratamiento intervienen dos psiclogos, uno de ellos trabaja con la persona afectada, y el otro con la familia.
Conviene tener en cuenta los siguientes aspectos bsicos en la intervencin:

Indagar acerca de la relacin e interaccin existente entre el paciente y los familiares

Identificar pautas redundantes que no estn funcionando (es frecuente que lleven aos aplicando pautas muy

similares a pesar de que no son efectivas)

Ser neutral, ayudarles a ellos a serlo

Recordar que los familiares tambin necesitan ayuda: se tiende a pedirles en exceso y sienten que se les da

poco a cambio
Psicoeducacin:

Ayudarles a discriminar entre rasgos del trastorno y rasgos de personalidad del paciente

Proporcionar pautas y estilos de comunicacin adaptados al paciente, a la familia y a situaciones especficas

(es importante ayudarles a diferenciar entre una crisis, un momento intenso y un momento de desahogo)
Existe una tendencia de los familiares a convertir soluciones en nuevas quejas, quizs debido al miedo a que si valoran las cosas que cambian, se vuelva atrs o haya un retroceso. Por tanto, hay situaciones a evitar:

Confrontaciones y escaladas entre los miembros de la famlia y paciente

Ultimatums como nica alternativa posible

Tomar medidas drsticas sin aviso previo

Aprovechar un acercamiento o un estallido del paciente para pedirle cambios o decirle todo lo que se lleva

acumulando desde hace tiempo

En definitiva aunque es comprensible preguntarnos las causas y seguir realizando investigacin, a nivel familiar es importante
buscar soluciones, cmo mejorar. En cuanto a las reacciones, es importante entender e intervenir en los factores que las desencadenan ms que intentar entender la reaccin en s.

El dia 8 de Octubre a las 19h. tendr lugar en el Aula Magna de la Universidad de

Medicina de Lleida una conferencia a cargo de la Psicloga Dolores Mosquera con el ttulo
Mitos y realidades del TLP.
PARA MS INFORMACIN CONTACTAR CON LA ASOCIACION PONENT TELF: 973 221019
O BIEN EN: lleida@acai-tlp.com
Universidad de Medicina de Lleida
c/ Rovira Roure n 44. Lleida.

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Especializada en trastornos de la personalidad, ha recibido formacin en Terapia DialcticoConductual en los Estados Unidos y en la actualidad ejerce su prctica profesional en el Hospital
General de Catalunya interviniendo con las familias y en su centro privado, en Barcelona.

Y DE LOS HERMANOS QUE?

Cuando en una familia hay un miembro con TLP Cmo afecta a los hermanos? Cmo podemos protegerlos? Cmo
se lo decimos? Estas son preguntas que suelen hacer los padres de hijos que tienen trastorno lmite de la personalidad
y que tienen hermanos.
Los hermanos, igual que los padres, necesitan una explicacin que les ayude a entender y actuar delante de las conductas errticas, cambiantes y a menudo caprichosas que muestra su familiar. Determinar como les afecta depende de
diferentes elementos: cuanto tiempo de su vida ha girado en torno a la del TLP, qu tipo de problemas presentaba y
que actitud han adoptado los padres.
A veces han vivido en casa un ambiente conflictivo derivado de un hermano difcil que cuando era pequeo se caracterizaba por sus rabietas, hacer algo ms que travesuras y tener a los padres siempre pendientes de l y que al llegar
a la adolescencia se desborda totalmente. En otros casos su infancia ha discurrido de una forma bastante normal porque los problemas del TLP aparecen por primera vez en torno a la adolescencia.
El tipo de problemas concretos que aparezcan tambin es importante. Por ejemplo si la problemtica dominante son
ataques de ira, cambios emocionales abruptos, conductas rebeldes y oposicionistas, consumos de sustancias es muy
probable que los hermanos experimenten sentimientos muy contradictorios. Ven a su hermano como el culpable de su
malestar, pero a la vez sienten pena y desconcierto por lo que le sucede. Pueden ocultar sus propias necesidades para
no dar ms problemas a los padres, compensarlos por todo lo que el otro no hace e intentar hacer una vida lo ms
normal posible. La relacin entre los hermanos puede ser distante porque sin entender lo que le sucede al otro, tome
partido por los padres a los que ve sufrir una y otra vez por lo que el TLP hace. Como vemos vivir en casa es duro,
pero no lo es menos la relacin con el exterior. Socialmente es muy probable que se sienta avergonzado, sienta que
no vive en una familia normal y prefiera callar sobre lo que pasa en casa.
Algo ms fcil es cuando la problemtica del TLP es menos actuadora ya que es probable que el grado de ruptura en
la familia no sea tan intenso y se le vea ms como un enfermo. Los hermanos se sienten tan desconcertados como
los padres, sufren viendo que su hermano no sale hacia delante, pero la comunicacin entre los hermanos es ms probable que se mantenga sobre todo en aquellos momentos en que el paciente se muestra ms accesible.
Por ltimo la actitud de los padres tambin influye. Hay padres que responsabilizan en exceso a los hermanos, que les
piden que medien en los conflictos, que cubran las dificultades o las carencias del TLP, que lo vigilen, en resumidas
cuentas, que los hacen aliados suyos para que ayuden en el problema que tienen en casa. Los padres de forma inconsciente los implican en el conflicto que ellos mismo no saben solucionar. A veces esta funcin es aceptada por los hijos
y les acerca a los padres, pero les aleja del hermano, perdiendo as la relacin fraternal. No obstante ayudar a los
padres, sus sentimientos hacia ellos son contrarios. Les duele el sufrimiento de los padres, pero tambin les duele sentir que los padres slo se ocupan del otro y ellos siempre estn en un segundo plano.
En otras ocasiones los hermanos rechazan este papel y reivindican su espacio propio. Si los padres no estn sobrepasados entienden la crtica y modifican su forma de actuar. En los casos en que los padres no pueden desprenderse del
problema del TLP, los hermanos pueden decidir vivir en casa con una mnima implicacin emocional, como si viviesen
en una pensin y soar con el momento en que puedan vivir independientes.
Estas situaciones y otras parecidas hacen que los padres sufran por sus otros hijos y se plateen como protegerlos.
Primero hay que intentar desdramatizar la situacin. Como dice un refrn cada familia es un mundo, lo cual quiere
decir que cada familia tiene unos condicionantes y condiciona de una manera a sus miembros. Slo en el a largo plazo

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difusin
sabremos el efecto que tales vivencias ha tenido en los hermanos. Presuponer de entrada que su repercusin es negativa, es dar por hecho la debilidad del resto de los hijos y tener una visin parcial de la vida de familia, dado que el
todo es ms que la suma de las partes. En segundo lugar mencionaramos tres principios de actuacin:
a) no implicar a los hermanos en los problemas creados por la persona con TLP, salvo cuando sea imprescindible.
Pensemos que es bueno que la relacin entre hermanos se mantenga y como no se puede hacer que los problemas
desaparezcan, si es necesario descargar la situacin familiar all donde se pueda. b) crear con ellos una relacin ajena
a los problemas familiares, compartiendo reas de relacin propia.
c) tolerarles la expresin de sentimientos negativos hacia el hermano TLP con el objeto de reconocerles aquello que
sienten.
Por ltimo la cuestin relativa a cmo se le dice que su hermano tiene TLP. Si estos son mayores, una vez los padres
han entendido el trastorno estn en condiciones de explicarlo con las mismas palabras con las que a ellos se lo transmitieron. El panorama es diferente cuando los hermanos son menores al que tiene el trastorno y es difcil hablarles en
trminos propiamente adultos, pero por otra parte han presenciado situaciones poco habituales como idas y venidas
a urgencias, crisis de nervios, amenazas de autolesiones y a los padres desbordados o deprimidos frente a las dificultades de su hermano.
El momento en que los padres se plantean comunicarlo al resto de hijos es cuando existe seguridad respecto al problema, es decir, cuando hay un diagnstico. Este abre una nueva etapa y es lgico que de ella se beneficien todos los
miembros de la familia: el paciente como actor de su trastorno, los padres que se han visto directamente implicados y
los hermanos que lo han vivido de forma indirecta pero tan confundidos como los dems.
Seguidamente daremos algunas pautas que nos pueden ser de utilidad siempre que nos planteemos como decrselo a
los hermanos y estos sean adolescentes o dudemos de que enfoque adoptar:
Se debe partir del relato que hace nuestro hijo: de lo que le preocupa, molesta, duele, o enfada.
Intentar ver que dice y que no dice. Puede que aquello que no dice sea debido a que se siente culpable o
sienta que es injusto con la situacin. Darle nombre es empezar a ayudarle a vivir en la situacin que le ha tocado, quitarle fuerza y desdramatizar sentimientos negativos que le pueden hacer sentirse malo.
Hay que descargarlo de culpa y validar sus emociones y la forma en qu acta, aunque habr otras ocasiones en que lo adecuado ser sealarle formas alternativas de actuar.
Distinguir entre el trastorno y la persona. Destacarle los puntos positivos del hermano con TLP, aquellas actividades, actitudes que han compartido. Se tratara de mostrarle que su hermano con trastorno es algo ms que un
hermano conflictivo.
Depende de la edad del interlocutor es mejor evitar la palabra trastorno y hablar de dificultades para no
ponerse nervioso o algo parecido, pero que conecte con el relato que nos haya hecho previamente.
Hay que fomentar la aceptacin del hermano tal y como es, con sus puntos fuertes y dbiles.
En la medida de lo posible y siempre relacionndolo con su relato hay que hablarle de una forma realista, pero
esperanzadora de las dificultades de su hermano. Por ejemplo decirle que es muy posible que su hermano siga
teniendo crisis, pero saber como actuar ayudar a que estas cada vez sean menos intensas.
Sera conveniente darle algunas pautas que le ayuden a protegerse de determinadas conductas por las que se
siente especialmente dolido y cuya reaccin puede hacer empeorar las cosas.
En ciertos casos en que sentimos que nuestro hijo es muy responsable, hay que descargarle de la necesidad de
ser de una forma determinada, ya que se pueden sentir en la obligacin de callar y comportarse bien para evitar
crearnos problemas aadidos.

Esta serie de pautas son vlidas con respecto a como comunicarlo y tambin son actitudes vlidas para ayudar a los
hermanos a enfrentar sus dificultades con el TLP. Slo nos queda aadir que para que la comunicacin funcione es
necesario que haya una congruencia entre lo que se dice y como se dice, dado que el 70% de la comunicacin es
no verbal. Slo si somos autnticos podremos ayudar a nuestros hijos y esto no se puede ensear en un artculo, es
algo que se transmite de forma natural cuando creemos en lo que estamos diciendo.

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entrevista
ENTREVISTA AL DR. MARC FERRER
El Dr. Ferrer es Psiquiatra, Coordinador del Programa de Trastorno Lmite de la Personalidad del Servicio
de Psiquiatra del Hospital Universitario Vall dHebrn de Barcelona. Este programa se inici hace un par
de aos a partir de la constatacin de que muchos de los adultos diagnosticados de Trastorno por Dficit
de Atencin que estaban recibiendo tratamiento en el hospital, tambin padecan TLP. El Dr. Ferrer admite que se consideraba a si mismo un psiquiatra ms bien biologicista hasta que realiz en 2006 la formacin en Terapia Dialctico Conductual (Marsha Linehan) en Estados Unidos. El modelo le sedujo por su
sentido comn y sus bases slidas y desde entonces est apostando por aplicarlo en la unidad.
Segn nos comenta, el TLP se considera una patologa compleja cuyo desarrollo va ligado al proceso de maduracin del sistema nervioso central. Segn el Modelo Neuroconductual se considera que en los primeros aos de vida (aproximadamente hasta los 6 aos) existe
una alta vulnerabilidad neurolgica que si va acompaada de ciertos estresores ambientales (como el maltrato fsico, la negligencia, el maltrato psicolgico, la ausencia de modelos educacionales estables), puede favorecer el desarrollo del trastorno. Segn este Modelo, un 50%
de la causalidad sera gentica y el resto ambiental. Por eso es fundamental la actuacin en esa franja de edad de 0 a 6 aos.
Que tipo de intervencin sera la mejor para la prevencin en esas edades?
Se ha visto que cuanto antes tenga lugar en el entorno del nio/a un tipo de dinmica familiar desfavorable, ms negativamente puede influir
en su neurodesarrollo, por tanto es importante ayudar las familias a funcionar de otra manera, a desarrollar otro tipo de dinmicas. La
Psicoeducacin ayuda mucho. Las familias deben reforzar su rol de padres por encima del de psiclogos o amigos.
Cree usted que la escuela es una fuente de deteccin en la franja 0-6 aos?
Se detecta ms en la adolescencia, antes es difcil. Las urgencias hospitalarias hoy en da suelen ser la forma de deteccin ms habitual, no
tanto las escuelas.
En los Estados Unidos existe el Teen Screen, que es un programa impulsado por la Universidad de Columbia, pensado para detectar conductas suicidas y parasuicidas en los adolescentes. Si detectan un adolescente con autolesiones, lo envan directamente al centro de salud
mental correspondiente. Aqu tambin hay que apostar por hacer un sistema preventivo eficaz y que los chavales con problemas no pasen
en el colegio por raritos sin ms, hasta que llega una urgencia.
Estn especializadas las urgencias hospitalarias espaolas con protocolos de actuacin especficos para personas con TLP?
De momento se trata ms de iniciativas personales que de protocolos establecidos. En el Vall dHebrn tenemos la voluntad de que progresivamente el Programa de TLP se enfoque hacia la gente joven (entre 14 y 20 aos). Esto evitara muchas intervenciones posteriores.
Se debera diagnosticar un TLP en la adolescencia?
No disponemos de pruebas validadas, ni datos concluyentes. Podemos diagnosticar la existencia de un trastorno de conducta y de ciertos
rasgos lmite de personalidad. Esto debera orientar una intervencin especfica que minimice la expresin de un futuro TLP. Ms importante que la etiqueta, que podra ser estigmatizante, es tratarlo como lmite.
Qu han podido estudiar respecto a la comorbilidad con otros trastornos?
La mayor comorbilidad la hallamos con el Trastorno por uso de sustancias. En segundo lugar, con el Trastorno por Dficit de Atencin e
Hiperactividad.
Por eso, adems de las pruebas habituales hacemos una evaluacin del Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad, que en la edad
adulta se ha visto que tiene muchos sntomas como la impulsividad o la inestabilidad emocional que se pueden identificar errneamente
como TLP. Nuestros datos indican que un 40% de los pacientes cumplen criterios para los dos trastornos. La evolucin sin tratar del TDAH
puede condicionar la expresin de rasgos de personalidad como la impulsividad. Adems, la respuesta farmacolgica al TDAH es muy
buena, y eso produce un gran alivio a la persona.
Se pueden considerar autolesiones los piercings o los tatuajes?
Conviene no caer en la excesiva psiquiatrizacin. Se trata de manifestaciones culturales ms que de conductas autolesivas. S lo son los
atracones de comida, los atracones de drogas o alcohol, etc.

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experiencias

personal

TALLER DE TEATRO TERAPIA

UNA PROPUESTA CAMBIAR ES POSIBLE

Por Quim Dalmau i Tarifa

Lo sientes
El teatro es una herramienta fantstica para trabajar la propia
expresividad. La base del inters de este trabajo se sostiene en
que el cuerpo humano, sus emociones y pensamientos, estn
perfectamente constituidos para la expresin, y fatalmente
construidos para la retencin. Es evidente que esta expresividad tiene que ir acompaada de unos mrgenes que no la desborden. Igual que un ro, el agua tiene que bajar, pero necesita unas orillas para que esta bajada sea lo que tiene que ser,
fuente de vida.
El smil del pantano tambin nos puede ayudar. Cuando un ro
se desborda o es porque ha llovido demasiado o es porque un
dique se ha roto. Ambas cosas nos hablan de exceso.
Evidentemente, dentro del ciclo normal de la naturaleza, los
desbordamientos del ro han dado lugar a fuentes de riqueza,
ya que se han sabido aprovechar, bsicamente, porque son
cclicos en una determinada frecuencia; es decir, se han podido ordenar. No quiero referirme a los desastres naturales, que
son inexplicables y que, en todo caso, si son para bien, lo
sern en un futuro demasiado lejano como para poder superar
los daos y el dolor que provocan en el nuestro aqu y ahora.
Siguiendo con este smil, el otro caso que tenemos es el del
dique que se rompe, la causa del cual puede ser un dique
defectuoso o por una fuerza empujante del agua. Sea lo que
sea, se termina rompiendo la barrera de sostn y sale toda el
agua de golpe, provocando debastacin y desastre.
Pues bien, con la expresividad pasa lo mismo. Las emociones
retenidas sin ninguna va de escape, sin unos mrgenes construidos para que puedan expresarse lbremente, reciben estmulos continuamente y luchan para salir del lugar en donde
han sido retenidas. Si pasa el tiempo y no les hacemos caso,
acabarn rompiendo la barrera que las aisla y saldrn de cualquier forma, excepto, de la forma deseada. Las consecuencias
son ampliamente conocidas para todos. Herir, o a los dems o
a uno mismo, y la consecuente culpabilidad que este acto comporta. Y, este es el ciclo que no se para nunca, a no ser que
tengamos en cuenta, sea de la manera que sea, el cuidado de
estas emociones, necesidades y pensamientos, y su expresin.
En esta sociedad donde imperan los valores econmicos por
encima de todo, tenemos una cultura de la expresividad absolutamente dirigida a las conveniencias profesionales. Una expresividad retenida a favor de una posicin social o profesional determinada, la cual ya lleva estipulada, de antemano, cual es el codigo de comunicacin. Este hecho, mina de base la espontaniedad
natural de la persona y, sobretodo, su propia relajacin.
Aunque no nos sintamos incluidos en este mundo econmico,
culturalmente estamos dentro desde que nacemos, porque
nuestra sociedad europea es de esta manera.
El tener una enfermedad psquica, como el tener cualquier

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enfermedad que perjudique el funcionamiento normal de la

persona en esta sociedad, conlleva, todava, una expresividad
ms retenida, pero, al mismo tiempo, da, por fuerza, un punto
de vista diferente de la vida y, seguramente, una cierta relativizacin de cosas aparentemente importantes para el resto de
la gente. Este hecho, para mi, abre una puerta a una expresividad especial y diferente, sobretodo, ms genuina.
Es por esta razn que me interesa hacer este trabajo. Primero,
para que los alumnos tomen contacto con su propia expresividad: tanto corporal, como emocional, como mental. Y, despus,
para que aprovechen este espacio para poner en prctica su
expresin de la manera que ms les guste; evidentemente, utilizando el teatro, que es la va que yo les puedo ofrecer y
donde tengo las herramientas para ayudarlos. Paso a describir
como se estructura el plan de trabajo:
1. El cuerpo y la voz.- el objectivo es establecer un contacto ms ntimo con nuestro cuerpo y con su mecanismo de
expresin, el movimiento y la voz. Darse cuenta de como estoy
fsicamente, de como tengo la respiracin y de como trabajarla, de donde tengo las tensiones y de como es mi posicin corporal. El cuerpo es la base de toda expresividad, es lo que se
ve.
2. Herramientas teatrales.- improvisaciones donde se generan situacions ficticias y, por tanto, comportamientos adecuados a esa situacin. Objetivos comunes que obligan a trabajar
grupalmente y no individualmente. Trabajamos conceptos
como: el aqu y ahora, la espontaniedad, los lmites, la modificacin y los personajes. Este ltimo como herramienta de
expresin especfica basada en: que es lo que quiero mostrar
y que es lo que no quiero mostrar.
3.La creacin.- se trata de abrir un espacio libre de creacin
teatral o escnica, donde los alumnos son libres de expresar lo
que quieran. Siempre, evidentemente, despus de haber adquirido un lenguaje teatral comn.
4.La integracin de las experiencias.- esto forma parte de la
mecnica de la clase. El objetivo no es pasar de un ejercicio a
otro sin ms, sin pararse a reconocer qu ha pasado en mi o
qu ha modificado en mi un determinado ejercicio. Esto sirve
para prestar atencin a cuales son los movimientos internos que
suceden cuando pongo mi expresividad en accin. Bien, este es
el programa base de este taller. Espero que podamos jugar juntos. De hecho, el teatro no es ms que un juego que, si lo tomamos en serio, nos puede llevar a terrenos de expresividad y de
auto-conocimiento nuevos, de una manera ldica y creativa.

Lo intuyes
Lo sabes

La necesidad de un cambio se afirma en tu interior, quiz la duda y el

temor te detienen. Puedes intentar cambiar el rumbo de tu camino.
Un camino es slo una orientacin, no es nico, ni fijo. Tampoco es para
siempre. Frente a la encrucijada, tu eleccin puede ser otra. Pocas cosas
en la vida son tan permanentes como el cielo la tierra. Todo lo dems,
incluidos los seres humanos, cambia. Tu camino tambin puede cambiar.
Por eso es bueno el desapego y no aferrarse a lo conocido y seguro. Dejar
que la vida fluya y se encamine hacia los cambios. Prestar atencin a las
indicaciones o seales del camino.
En el movimiento constante est la renovacin. Ella se da en la naturaleza, en la mente y en el espritu.
El camino va buscando su propio sentido, a veces con armona, otras con
tropiezos. Justamente cuando ocurre un tropiezo.....ha llegado el momento de escuchar el mensaje del camino: es necesario tomar otra direccin.
Lo que te da inseguridad es tener que abandonar un recorrido al que ya te habas acostumbrado. pero el hbito te hace perder el goce de la travesa, y perder la oportunidad de transitar por otros recorridos, donde tal
vez encuentres aquello que an sin saber, estas buscando y necesitando.
Por eso no temas, no huyas cuando sobrevenga un cambio.
No te obstines en mantener una posicin, que ya no es conveniente.
Es necesario que seas flexible y te adaptes a las circunstancias. Aunque al principio te cueste entenderlo, los
cambios siempre son para mejorar y evolucionar hacia una instancia superior de desarrollo.
Lentos o vertiginosos, pacficos o violentos, deseados o no, los cambios son los motores del progreso. Evitan
que te estanques o te marchites. Hacen que la abundancia y afluencia de bienes pasen por tu puerta, plantendote oportunidades.
El movimiento es la mxima manifestacin de la vida y de la prosperidad.
Por el contrario, la rutina significa estancamiento.
Por eso, decdete a iniciar ese camino, entrgate al movimiento y mira con otros ojos el curso de la vida. Ella
misma te seala el momento adecuado para actuar con creatividad.

El camino es un acto de fe, nace de la puja entre lo viejo y lo nuevo. No hay motivo
para arrepentirse de la transformacin. I Chinq . Hexagrama 49

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personal
Hola, me llamo Mamen.

personal
eros como enfermos, es ms, nos han transmitido esperanza en esta dura lucha y nos han hecho ver que fuera nos
espera un mundo y personas para querer .

Me diagnosticaron (despus de muchos aos sin saber que era lo que me pasaba) TLP. Realmente se pasa mal. He
pasado por la terapia de Iconos y por la consulta del psiquiatra y de la psicloga durante muchos aos. Sigo con
las consultas de ambos pero mucho mas espaciadas en el tiempo. Tengo 35 aos y hace 4 que no he tenido una crisis (malditas crisis, verdad????). Yo quera compartir con vosotros que uno de los momentos ms importantes dentro de este proceso fue la primera vez que asist a una terapia con ms personas diagnosticadas de TLP. Mis crisis,
mis vacos eran algo comn entre nosotros, algo que entendamos slo nosotros y que desde luego te ayuda a no
sentirte un bicho raro...Imaginaros...alguien que entiende realmente de que le hablas cuando le comentas que sientes un vaco... Me gustara que les transmitierais mi bienestar, mi estabilidad a todas las personas que la estn buscando ya que se puede conseguir. El camino es duro pero tiene sus recompensas, la mayora de veces a largo plazo,
pero lo importante es que las hay. Gracias por ayudarnos a sentirnos mejor.

Tenemos una enfermedad, y desde la aceptacin podemos curarnos, con el tratamiento adecuado y constancia.
Ahora que ya puedo pensar, contar hasta tres antes de responder, ser paciente...digo BASTA de evasiones y huidas,
hace falta enfrentarse a las cosas y mi conducta de antes, la huida, la evasin a travs de sustancias, no conduce a
nada, es alargar el proceso que tarde o temprano tenemos que afrontar si queremos optar por vivir dignamente y
con calidad.. Ya toca empezar y no dejar el camino hacia DELANTE.
Me gustara transmitir un grito de esperanza y animar, desde mi experiencia a todos aquellos que tienen conductas
adictivas, a mis compaeros de ingreso, a seguir luchando. No mentir, el camino es largo y duro, como todas las
cosas que valen la pena en esta vida, pero es una inversin de futuro. S!! ES POSIBLE salir, yo lo estoy haciendo.
Llevo 21 aos con esto.
Por qu tendimos a recorrer a sustancias como el alcohol, las drogas, las pastillas, que slo hacen que enrarecer la

Testimonios

conducta y personalidad? El placer inmediato que proporcionan es tentador, son sustancias seductoras y gratificantes pero ADICTIVAS. Evitemos , desde la conciencia los posibles factores que nos han llevado a consumir (entorno,
pareja, familia, compaias, situaciones, tipos de vida .... ) y alejmonos. Busquemos la raiz del problema, basta de

Al Departamento de Conductas Adictivas del Hospital de la

Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. Barcelona, 9 de marzo
de 2006.

sustancias, pedazos, hay que ir a la esencia.

Las dependencias no son buenas y tenemos que ser muy conscientes de esto y evitar relaciones poco sanas. Nosotros
somos el 100% responsables de nuestra vida.
Espero no volver a caer , pero si esto sucede, libre de culpabilidad, humildemente, llamar a la puerta del Hospital
de Sant Pau.

Hay sentimientos que no se pueden expresar con palabras,

mi satisfaccin y agradecimiento que hoy quiero hacer
constar, no se pueden definir.
Me gustara dar las gracias a todo el equipo del
Departamento de Conductas Adictivas del Hospital de
Santa Creu y Sant Pau, Barcelona. A todos ellos que me
han ofrecido apoyo durante mi ingreso para desintoxicarme. Hoy, que ya puedo pensar, serena y tranquila, ver las
cosas con perspectiva y distancia y valorar el proceso tan
importante que he emprendido, realmente un despertar a
la vida, consciente y feliz de volver a ser yo misma, limpia
de sustancias y deseosa de continuar mi caminito, llevar
una vida sana, sin olvidar, pero, que todo esto ha sido
posible a la ayuda de todos los profesionales del Hospital
de Sant Pau, que han llegado a mi interior, han desvelado
mi espritu de lucha, de curacin, por ser todos ellos, por
encima de todo, grandes personas humanas, capaces de
escuchar, de cuidar y entender a los enfermos, al pie del
can en todo momento, con serenidad y firmeza. ... en
ningn momento nos han tratado a mi y los otros compa-

MUCHAS GRACIAS

Quiero comunicarles que desde el mes de febrero estoy cursando la carrera universitaria de Letras Hispnicas, cosa
que jams habra logrado sin el apoyo de ustedes. Est bien que el hecho de tener TLP y resolverlo de alguna manera se debe a mi fuerza de voluntad y al trabajo del terapeuta, pero yo tengo muy presente cuando estuve a punto
de mandarlo todo al diablo por la informalidad del psiquiatra, sus groseras, un poco de falta de tica y el hecho de
haber metido al consultorio sin preguntarme antes, a dos estudiantes de medicina, ustedes siempre estuvieron ah
para decirme que siguiera, que no descansara, que buscara vas alternativas, etc. Al final lo que hice fue quedarme
con el mismo terapeuta, pero gracias a la paciencia de ustedes y a sus e-mail exig mis derechos, exig puntualidad
y tica y consegu que el Dr. me atendiera en su consulta privada, cobrndome solo un porcentaje de lo que normalmente cobra por sesin. A lo que voy es que si no estuvieran ustedes, yo con todo y terapeuta, no podra hoy
estar en la universidad y nunca me cansar de agradecerles por esto.
Les mando un beso y el ms fuerte de los abrazos.

MARIMAR

Mxico

Marzo 2007

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personal

personal

POEMAS DE LA AORANZA

La tarde se precipita srdida,

como fin de ao,
sobre el mantel de la ciudad:
oscura golondrina.
Cuntos vmitos, cuntos coches,
habr deparado la noche:
la persona que yo fui se pasea
pescada
por las redes de las aceras.
Sobrio de sombras, la ciudad me
advierte de su amenaza:
sus navajas tangibles me heran:
amo a los borrachos pues yo
tambin, picado por los panales
de abejas, me sacaba, perro de m,
confiado al vrtigo del vino.
( Jos Mara Raya Snchez)

S que ests ah.

Lo descubr en el mismo momento
En que me diste a Luz.
Pero la luz no est nunca asegurada.
Hay que levantarse por la maana temprano
Y acudir al sanatorio de la vida,
Al enjambre de las calles musulmanas
-Que escalan hasta a las cpulas de los abetosY descuelgan las bolas de los sin techo
Que hunden el nimo de los bienaventurados.
Slvese quin pueda, rezan los polinomios
De las calles, el aguafuerte no consigue limpiar
El lienzo de una ciudad, la gran ciudad.

Tierna es la infancia,
Desbrozada por mil calles,
Cabalgada sobre el tiempo.
La hiedra no ha muerto
Pero espero que su desnudez
Recoja lentamente la fogata.
Primeros cumpleaos,
La piata de caramelo sabe a fuego.
( Jos Mara Raya Snchez)

La indeterminacin de la lluvia cae sobre todo el pas,

No perdona a los hijos del Diablo y eso me hiere,
He tropezado tantas veces sobre la hierba mojada,
Y ella nunca me ha regalado un mnimo de almidn.
La gente corre para guarecerse de ella
Echando de menos quizs algn mosquito,
Que nos chupe la sangre y la diarrea,
Que nos devuelva el santo verano,
y su toldo de amor y cario,
mientras el cncamo se rompe intilmente.
Media vida sorbida por el miedo
Media la tarde con su fragor de calles,
Fragancia de perfumes, que se ahogan
En el agua, que no perdona a nadie.

APREND Y DECID
Y as despus de esperar tanto,
un da como cualquier otro decid triunfar.
Decid no esperar a las oportunidades
sino yo mismo buscarlas;
Decid ver cada problema
como la oportunidad de encontrar una solucin;
Decid ver cada desierto
como la oportunidad de encontrar un oasis;
Decid, ver cada noche
como un misterio a resolver,
Decid ver cada da
como una nueva oportunidad de ser feliz.
Aquel da descubr que mi nico rival
no eran mis propias debilidades;
y que en estas est
la nica y mejor forma de superarnos.
Aquel da dej de temer a perder,
y empec a tener no ganar.
Descubr que no era yo el mejor,
y que quizs nunca lo fui,
me dejo de importar quien ganara o perdiera.
Ahora me importa simplemente saberme mejor que ayer,

Aprend que el mejor triunfo que puedo tener,

es tener derecho de llamarle a alguien amigo
Descubr que el amor es ms que un simple estado,
el amor es una filosofa de vida ,
Aprend que debo de dejar de ser un reflejo,
de mis escasos triunfos pasados,
y empec a ser mi propia tenue luz de este presente.
Aprend que de nada sirve ser luz,
si no vas a iluminar el camino de los dems.
Decid cambiar tantas cosas....
Aprend que los sueos son solamente para hacerse realidad.
Desde aquel da ya no duermo para descansar,
ahora simplemente duermo para soar....
Walt Disney

Jos Mara Raya Snchez

Jos Mara Raya Snchez

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servicios

direcciones
FEAFES

SERVICIOS DE LA FUNDACIN

ACAI-TLP

Federacin Espaola de Ayuda a Familiares

Acogida, informacin y asesoramiento a personas con TLP y sus familiares.

de Enfermos mentales

Orientacin e insercin laboral para personas con TLP.

www.feafes.org

Zamora - FEAFES ZAMORA

C/ Redondela, n 1 nave D 13 - 49027 Zamora
Tel. 980 536 831
feafes-zamora@feafes-castillayleon.org

Cursos psicoeducativos para familiares y personas que conviven con el TLP.

Conferencias divulgativas.
Asesora jurdica.

ASOCIACIONES DE FEAFES CON GRUPOS DE AYUDA

FAMILIAR AL TP

Grupos semanales de ayuda mutua (GAM).

Catalua - FECAFAMM.

PRXIMAS ACTIVIDADES PSICOEDUCATIVAS PARA EL NO-TLP

www.familiarsmalaltsmentals.org
Associaci Ponent Lleida
Teulerias n6, Entresuelo - 25004 Lrida

18 de Septiembre:
Inicio del Grupo de Ayuda Mtua (GAM).
Conduccin: Elisabeth Sogorb.

Para informacin y reservas

llamar al Telf: 93 203 52 25

Tel. 973 221 019

Presidente Jordi Masana
www.salutmentalponent.com

Duracin: 5 meses
Horario: Martes de 1830 a 1930h.

Mlaga - AFESOL
Asociacin de Familiares de personas con Esquizofrenia
de la Costa del Sol
C/ Las Flores, 6 - Edif. Polica Nacional - 2
9631 Arroyo de la Miel (Mlaga)
Tel. / Fax 952 566 758
AFESOL@terra.es
www.afesol.org
Tenerife - FEAPES
Juan Romero n 28 local 3B y 1F -

10 Octubre:
Seminario Psicoeducativo para No-TLP
Conduccin: Mnica Lavilla.
Duracin: 7 semanas

Valladolid - FEAFES EL PUENTE

38008 Santa Cruz de Tenerife

C/ Tajahierro s/n. Colegio Juan Martn. El Empecinado.

Tel. 922 294 180 / 922 205 215 - Fax 922 205 258

47009 Valladolid

Precio: 60 euros

tlp-t@telefonica.net

Tel. 983 356 908 Fax 983 335 327

as.puente@arraki.es

La Corua - Centro Logpsic

http://usuarios.discapnet.es/border/

Avenida de Sada y contornos n 5 2 C - 1

Lusi Romero Huerta, coordinador Grupo de Trabajo TLP

5160 SADA (La Corua)

Horario: Mircoles de 1900 a 2100h.

Tel. 981 622 400

Precio: 80 euros
Segovia - AMANECER
5 de Noviembre:
Taller Psicoeducativo sobre Codependencia
Conduccin: Mnica Lavilla

C/ Altos de Piedad, s/n - 40002 Segovia

Tel. 921 431 608
feafes-segovia@feafes-castillayleon.org

Duracin: 2h.

info@centrologpsic.com
www.centrojogpsic.com
Psicloga: Dolores Mosquera
ACAI-TLP Girona
Centre Cvic de Banyoles

Horario: Lunes de 1900 a 2100h.

Pamplona - ANASAPS

c/Barcelona, n54

Precio: 20 euros

Asociacin navarra para la Salud Mental Pamplona

17820 Banyoles (Girona)

C/ Rio Alzaina, n 20 trasera - 31006 Pamplona (Navarra)

Telf: 972 58 07 41

3 de Diciembre:

Tel. 948 248 630 - Fax 948 240 336

girona@acai-tlp.com

Taller Psicoeducativo sobre Validacin

anasaps@anasaps.org

Conduccin: Mnica Lavilla

www.anasaps.org

ACAI-TLP Lleida
c/Teulerias, n6, entlo.

Duracin: 2h.
Horario: Lunes de 1900 a 2100h.

Extremadura - FEAFES APENESMER

25004 Lleida

Precio: 20 euros

Avd. Reina Sofa, s/n - 06900 Mrida (Badajoz)

Telf: 973 22 10 19

Tel. 924 300 457

lleida@acai-tlp.com

SERVICIOS PARA LA PERSONA CON TLP (gratuito)

em-apenesmer@hotmail.com

associaci@salutmentalponent.com

Servicio de Orientacin Profesional

Psicloga: Ester Moreno

www.salutmentalponent.com

Servicio de Insercin Laboral

Psicloga e Insertora Laboral: Natalia Castn

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Asociacin Espaola
de Familiares de Afectados por
Transtornos de Personalidad
Registro Nacional de Asociaciones
Inscrita en Junio 2005
Grupo 1 / seccin 1
NIF G 84776418
C/ Magallanes n 15 1 oficina n 1
28015 Madrid T. 91 448 32 81
aseftp11@yahoo.es
www.sin-limite.net