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O SOFRIMENTO NO A DOR
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Permitam-me, em primeiro lugar, agradecer a seu presidente, Jean-
Jacques Kress, pelo convite para compartilhar com ele essa manh de
discusso. Minha contribuio difere da sua no fato que ela no se apoia sobre
a eperi!ncia cl"nica e, portanto, no nosografia dos transtornos mentais, mas
recorre apenas # eperi!ncia humana mais comum e mais universal do sofrer.
$l%m disso, minha contribuio no tem, tamb%m, por finalidade, orientar o ato
terap!utico& mas apenas clarificar a compreenso que temos do humano,
enquanto ser capa' de sofrer, e de suportar o sofrimento.
Minha suposio % que a cl"nica e a fenomenologia se entrecru'am na
semiologia, na intelig!ncia dos signos do sofrer. $ primeira instrui a segunda
por sua compet!ncia, e a segunda instrui a primeira pela compreenso do
sofrer que parece estar sub(acente # pr)pria relao terap!utica. *em d+vida
discutiremos de in"cio essa instruo m+tua e cru'ada.
,rei diretamente #s dificuldades do su(eito. Passarei muito rapidamente
sobre a primeira. -la di' respeito # fronteira entre dor e sofrimento
2
& o homem
da cl"nica tem suas refer!ncias, a saber, a ligao entre os transtornos mentais
e a psique, tomada como o .lugar/ desses transtornos& mas o que significa
di'er .lugar/, t)pico, inst0ncia, etc., e o que quer di'er psique1
2 a esses signos, portanto, # semiologia, que psiquiatria e
fenomenologia se endeream em comum acordo para (ustificar seu uso
diferenciado dos termos dor e sofrimento& estaremos de acordo, pois, em
reservar o termo dor para os afetos sentidos como locali'ados dentro de
)rgos particulares do corpo ou no corpo por inteiro, e o termo sofrimento aos
afetos abertos sobre a refleividade, a linguagem, a relao a si, a relao ao
outro, a relao ao sentido, ao questionamento 3 tudo coisas que iremos nos
considerar muito em breve. Mas a dor pura, puramente f"sica, permanece um
caso limite, como o %, talve', o sofrimento suposto como puramente ps"quico, o
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Ttulo original: La souffrance nest pas la douleur. Comunicao feita no colquio organizado pela
Associao Francesa de siquiatria! em "rest! entre #$ e #% de &aneiro de '((#. Ttulo do colquio: A
Psiquiatria diante do sofrimento. ) te*to dessa comunicao foi pu+licado na re,ista Psychiatrie
Franaise! n-mero especial! &un.o de '((#/ e na re,ista Autrement, Souffrances! no. '0#! fe,ereiro de
'((0.
4
A partir de agora! estaremos colocando os conceitos a+ordados em it1lico! como forma de destac12los do
restante do te*to 34ota do Tradutor5.
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qual raramente surge sem algum grau de somati'ao. -ssa sobreposio
eplica as hesita5es da linguagem ordin6ria7 falamos de dor por ocasio da
perda de um amigo, mas declaramos sofrer de uma dor de dente. 2, pois,
como um ideal-tipo que distinguimos a dor e o sofrimento sobre a base de duas
semiologias que acabamos de mencionar.
$ segunda dificuldade % mais s%ria7 se no nos guiamos pelas
refer!ncias nosogr6ficas da cl"nica, como no nos perdermos na litania
intermin6vel dos males, no mal infinito da lamentao1 Para fa'er frente a essa
dificuldade metodol)gica, eu proponho repartir os fen8menos do sofrer, os
signos do sofrer, emm dois eios, que se mostraro mais adiante como
ortogonais. 9 primeiro eio % aquele da relao eu-outro& como, nesses sinais,
o sofrer se d6 con(untamente como alterao da relao a si e da relao a
outrem. 9 segundo eio % o do agir-sofrer. -plico-me7 podemos adotar como
hip)tese de trabalho que o sofrimento consiste na diminuio do poder de agir.
9 acento spino'ista dessa definio no nos compromete com qualquer
fidelidade filos)fica eclusiva. -la se centra no fato que somente aqueles que
agem podem ser tamb%m os que sofrem :em muitas ocasi5es eu digo7 os
homens atuantes e sofrentes...;, donde o eio agir-sofrer. <amos buscar
sucessivamente os signos desse decl"nio nos registros da fala, da ao
propriamente dita, da narrativa, da auto-estima& isto, na medida em que
possamos ter esses registros para os n"veis da pot!ncia e da impot!ncia.
=omo veremos, o eio do agir-sofrer confirma perpendicularmente o eio eu-
outros.
-ssas duas pistas sero eploradas nas duas primeiras partes da minha
eposio. >eservarei para a terceira parte, muito brevemente, a questo do
sentido, inevitavelmente colocada pelo sofrimento. Poder"amos falar de um
terceiro eio, transversal de alguma forma, no qual o sofrimento se mostra
distendido entre oo estupor silencioso e a interrogao a mais veemente7
porque1 Porque eu1 Porque meu filho1 ?o hori'onte se apresenta a temida
questo de saber o que o sofrimento sugere # refleo, se ele mesmo instrui,
@
como o quer 2squilo ao terminar seu Agamemnon pelo conselho do corifeu
@
7
pathei mathos, pelo sofrer, se aprende. Mas aprende o que1
I. Eixo Eu-Outro
2, de in"cio, diante de um paradoo que parece estarmos confrontados.
Por um lado, a eu
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parece intensificado no sentido forte da eist!ncia, ou
melhor, no sentimento de eistir-a-vivo
A
. .-u sofro 3 eu sou/& ponto de ergo
como no famoso cogito ergo sum. $ imediaticidade parece irremedi6vel& no h6
espao para qualquer .d+vida met)dica/ cartesiana. >edu'ido ao eu que sofre,
sou uma ferida aberta.
-ssa dobra % ainda amplificada pela suspenso da dimenso
representativa& enquanto eu penso em .alguma coisa/, eu sofro absolutamente.
Poder"amos desenvolver este ponto, contando com a distino freudiana entre
representao e afeto. Permanecendo no plano fenomenol)gico, poder"amos
di'er o seguinte7 o que se consegue no sofrer, % a intencionalidade visando
alguma coisa, outra coisa que si mesmo& da" o retraimento do mundo como
hori'onte de representao& ou, dito de outra forma, o mundo aparece no
mais como habit6vel mas como despovoado. 2 assim que o eu aparece
re(eitado sobre si-mesmo.
Por outro lado, no seria errado diagnosticar uma intensificao de um
g!nero especial de relao ao outro& isso se d6 de uma maneira negativa, ao
modo de uma crise de alteridade que podemos resumir pelo termo separao.
-sbocemos algumas figuras da separao no sofrimento7
a; ?o n"vel mais baio se imp5e a eperi!ncia viva do insubstitu"vel&
outro que qualquer outro, o sofrente % +nico.
b; ?o n"vel seguinte se esboa a eperi!ncia viva do incomunic6vel& o
outro no pode nem me compreender, nem me a(udar& entre mim e
ele, a barreira % intranspon"vel7 solido do sofrer...
c; $ um n"vel de mais intenso de estrid!ncia, o outro se anuncia com
meu inimigo, aquele que me fa' sofrer :insultos, cal+nias...;& uma
@
6iretor de coro no antigo Teatro grego. Como mem+ro destacado! era aquele que enuncia,a partes
isoladas do te*to! podendo ainda dialogar com os atores. Agamenon 7 uma pea tr1gica! parte da trilogia
Oresteia 8 ao lado de Eumnides e o!foras 8 escrita por 9squilo 3$#% a.C.20$% a.C.5! poeta grego! tendo
sua primeira representao feita em 0$: a.C.
B
;e soi! o eu! o si2mesmo 34.d.T.5.
A
4o original: le sentiment d<e*ister = ,if! sentimento de e*istir ,i,amente 34.d.T5.
B
digresso se imporia aqui sobre o tema da fam"lia como foco de
hostilidade, no qual o compleo de 2dipo no ocuparia todo o
espaoC... Derida do sofrer.
d; Por fim, no mais alto grau de virul!ncia, se desencadeia o sentimento
fantasiado de ser eleito para o sofrimento. Dalamos dessa maldio
como de uma eleio ao inverso& % dali que surge a pergunta7 porque
eu1 Porque meu filho1 ,nferno do sofrer.
?o poder"amos sair do eio eu-outro sem di'er uma palavra do
fen8meno do sofrimento que infligimos a n)s-mesmos. $ semiologia do par
relao a si-relao ao outro, emerge tanto enriquecida quanto misturada, ao
ponto que s) a cl"nica pode avanar para al%m da fenomenologia ao atuali'ar
:e cito Jean-Jacques Kress; .essa capacidade das foras da psique de eercer
contra si mesma e de trabalhar para produ'ir seu pr)prio sofrimento/.
,menso % o imp%rio dado7 se fa'er sofrer. ?o se pode deiar de evocar
aqui o Luto e Melancolia de Dreud, onde se v! a perda do ob(eto de amor
suscitar o furor sobre si de um su(eito incapa' de deiar ir. Mas se a
fenomenologia continua aqui em rev%s, tanto esse (ogo de foras est6
escondido, ela pode no entanto mostrar, na 6rea mais aclarada da consci!ncia,
fen8menos patentes relevando do .se fa'er sofrer/7 eu os farei aparecer mais
longe, no segundo eio, ao n"vel da estima de si.
II Eixo Agir-Sofrer
*e adotarmos como crit%rio de sofrer, a diminuio do poder de agir, %
poss"vel concebermos uma tipologia do sofrer que se a(ustaria #quela do agir.
Proponho assim uma grade de leitura que (6 coloquei # prova em Soi-mme
comme un Autre
6
. ?esta obra, fao a distino de quatro n"veis de efici!ncia7 a
da fala, a do fa'er no sentido limitado do termo, o da narrativa e, finalmente, o
da imputao moral. $ isso correspondem do lado do sofrer, todas as feridas
que afetam por sua ve' o poder di'er, o poder fa'er, o poder :se; recontar, o
poder de se estimar a si-mesmo como agente moral. -, como a cada um
desses n"veis, se repete o paradoo precendente do si intensificado e do si
E
)+ra pu+licada em '((>! editada pela ?euil 34.doT.5.
A
separado do outro, obtemos assim uma matri' de dupla entrada, constru"da
sobre os dois eios ortogonais que descrevemos.
Principio pela incapacidade de di'er, porque, como (6 foi sublinhado no
in"cio da semiologia do sofrer, enquanto que a dor tem seu lugar no corpo
inteiro, o sofrer se somati'a de maneira eletiva ao n"vel da m"mica e mais
particularmente no espao do olhar& assim, sua epresso se repete sobre o
grito e as l6grimas.
Fma l6grima se abre entre o querer di'er e a impot!ncia di'er. - %
nessa falha que o querer di'er se for(a, no entanto, o caminho da queia :refiro-
me, a esse respeito, ao belo teto de Jean-Jacques Kress sobre .$ -fic6cia da
Gueia/;. $ queia %, por ve', ealada de si, arrebatado do fundo do corpo, e
dirigida ao outro como demanda, como apelo por a(uda. $ssim, se marca a
diferena com a dor, que frequentemente permanece preso no sil!ncio dos
)rgos.
Guanto # incapacidade de fa'er, # parte entre querer e poder, donde ela
procede, % logo comum # dor e ao sofrimento, o que eplica a sobreposio
parcial de seus dois campos. Mas, como o sentido antigo do termo sofrer fa'
lembrar, sofrer significa, de in"cio, suportar. Fm grau m"nimo de agir se
incorpora, assim, # passividade do sofrer.
>ecoloquemos agora esse suportar sobre o eio eu-outro. 9 que
observamos, de in"cio, % a repetio da passividade etrema de um su(eito
re(eitado sobre si-mesmo pela perda do poder-sobre... 2 preciso lembrar aqui
que um agente no tem apenas outros agentes diante de si, mas pacientes que
sofrem sua ao. 2 essa relao que se mostra invertida na eperi!ncia de ser
no poder de..., # merc! de..., entregue ao outro. -sse sentimento pode desli'ar
em torno de rela5es de a(uda e de cuidado. *ofrer, % pois, se sentir v"tima
de... -sse sentimento se encontra, por seu turno, eacerbado pelos efeitos da
viol!ncia sofrida, se(a esta f"sica ou simb)lica, real ou imaginada. 9 sofrimento
marca assim a crise mais aguda do que o que Habermas chama o agir
comunicacional, # maneira de uma ecomunicao, no sentido mais forte do
termo, de uma ecluso tanto de rela5es de fora como de rela5es de
simboli'ao.
=hegamos # terceira modalidade do sofrer. -la consiste nos golpes
dirigidos # funo da narrativa na constituio da identidade pessoal.
E
>elembremos7 uma vida, % a hist)ria dessa vida, em busca de narrao.
=ompreender-se a si mesmo % ser capa' de contar hist)rias sobre si-mesmo,
intelig"veis e aceit6veis, sobretudo aceit6veis.
9s desastres da narrativa estendem-se sobre o eio eu-outro. 9
sofrimento aparece como ruptura do fio da narrativa, na sa"da de uma
concentrao etrema, de uma focali'ao pontual, sobre o instante. 9
instante, % preciso notar, % algo diferente que o presente, to magnificamente
descrito por $gostinho nas Confisses