(APUNTE PARA OBSTETRICIA 1AO)

LPIDOS
+COMPONENTES ESENCIALES DE LOS SERES VIVOS, CONSTITUYENTES PPALES DE LAS MEMBRANAS
CELULARES.
+EN ANIMALES SON LA PPAL FUENTE DE RESERVA ENERGETICA
+EN LA ALIMENTACION, SON FUENTES DE ENERGIA POR SU ALTO CONTENIDO CAORICO Y
ADEMAS TRANSPORTAN VITAMINAS LIPOSOLUBLES (A,D,E,K)
+SUSTANCIAS DE IMPORTANTE ACTIVIDA FISIOLOGICA RELACIONADAS: HORMONAS, VITAMINAS,
CIDOS BILIARES
CLASIFICACION
LPIDOS SIMPLES ACILGLICEROLES Y CERAS
LPIDOS COMPLEJOS FOSFOLPIDOS- GLUCOLPIDOS- LIPOPROTENAS
CIDOS GRASOS
LOS AISLADOS EN LPIDOS ANIMALES SON AC.MONOCARBOXILICOS DE CADENA LINEAL.
POSEEN EN GENERAL UN NUMERO PAR DE ATOMOS DE C
PUEDEN SER SATURADOS O INSATURADOS , CON UNA DOBLE LIGADURA (MONOINSATURADOS) O
MAS DE UNA (POLIINSATURADOS)

Las grasas (solidas) y los aceites(lquidos) son steres de la glicerina y cidos alifticos de
peso molecular alto (cadena larga)
Los cidos que se encuentran ms frecuentemente en las grasas y aceites son: butrico
lurico- mirstico- palmtico- esterico- oleico- linolnico ricinoleico
CIDOS GRASOS ESENCIALES
No son sintetizados por el organismo por lo tanto deben ser provistos por la dieta.
LINOLEICO-LINOLENICO- El ARAQUIDONICO es esencial pero se puede sintetizar en el
organismo a partir del c. Linoleico.
Son poliinsaturados


ACILGLICEROLES O ACILGLICERIDOS
Son los tristeres de la glicerina, tambien se llaman glicridos. Los glicridos simples son
steres en los que los tres grupos R son idnticos. Ej: tripalmitato de glicerilo (palmitina)
triesterato de glicerilo (estearina).

GRASAS SATURADAS E INSATURADAS
Las grasas saturadas, un tipo de lpidos son trigliceridos formados por tres molculas de
cidos grasos saturados y una molcula de glicerol. Los cidos grasos saturados son ms
comunes en los animales. Tienen un punto de fusin ms elevado que sus
homlogos insaturados por lo que son slidos a temperatura ambiente. Algunos ejemplos
de cidos grasos pueden ser el cido palmtico, el cido esterico, el cido mirstico . Se
consideran que elevan los niveles plasmticos de colesterol asociado a las lipoprotenas
LDL.
De los cidos grasos saturados cabe destacar que se diferencian de los insaturados en que
todos los enlaces entre dos tomos de carbono son sencillos, mientras que en los cidos
grasos insaturados aparecen dobles enlaces. Ejemplos de grasas insaturadas son
los aceites comestibles
LAS GRASAS TRANS
Se obtienen a partir de la hidrogenacin de los aceites vegetales, por lo cual pasan de ser
insaturadas a saturadas, y a poseer la forma espacial de trans, por eso se llaman cidos
grasos trans. Son mucho ms perjudiciales que las saturadas presentes en la naturaleza
(con forma cis), ya que son altamente aterognicas y pueden contribuir a elevar los niveles
de lipoprotenas LDL y los triglicridos, haciendo descender peligrosamente los niveles de
lipoprotenas HDL. Ejemplos de alimentos que contienen estos cidos grasos son: la
manteca vegetal, margarina y cualquier alimento elaborado con estos ingredientes.
GRASAS EN LA ALIMENTACION
Los lpidos tienen un valor calrico muy superior al de otros componentes de la dieta.Un
gramo de grasas provee ms caloras que un gramo de glcidos.
Todos los animales poseen grasas neutras como reserva, esta reserva es mas importante
que la de carbohidratos, los cuales se agotan rpidamente en caso de ayuno.
En grasas de depsito de especies animales el cido graso predominante es el oleico.
En vegetales hay elevado porcentaje de cidos poliinsaturados (aceites de uva, girasol,
man)
En grasas de peces, tambin se encuentran cidos grasos poliinsaturados.
Estos contribuyen a reducir las concentraciones de colesterol en sangre , factor preventivo
de las aterosclerosis.
FOSFOLPIDOS
LPIDOS COMPLEJOS GLUCOLPIDOS
LIPOPROTENAS
FOSFOLPIDOS: GLICEROFOSFOLIPIDOS Y ESFINGOFOSFOLIPIDOS
HAY TEJIDOS MUY RICOS EN FOSFOLIP. COMO EL CEREBRO.
GLUCOLPIDOS: CEREBRSIDOS (ABUNDANTE EN SUSTANCIA BLANCA DEL CEREBRO Y EN LAS
VAINAS DE MIELINA)
GANGLISIDOS (PRESENTES EN MEMBRANA CELULAR, SIRVEN COMO
MARCADORES O SITIOS DE FIJACIN PARA CIERTAS TOXINAS, POR EJEMPLO CLERA, TETANOS,
DIFTERIA)
LIPOPROTENAS: LOS LPIDOS SE ASOCIAN A PROTENAS PARA PODER ENTRAR AL
TORRENTE CIRCULATORIO Y SER VEHICULIZADOS EN EL MEDIO ACUOSO DEL PLASMA.

SUSTANCIAS ASOCIADAS A LPIDOS (ESTEROIDES Y ESTEROLES)

DE LOS ESTEROIDES DERIVAN COMPUESTOS DE GRAN IMPORTANCIA BIOLGICA, COMO LAS
HORMONAS SEXUALES, CIDOS BILIARES, VITAMINA D

COLESTEROL: ES EL ESTEROL MS ABUNDANTE EN LOS TEJIDOS ANIMALES.



RUTAS METABLICAS
Liplisis
La liplisis es el proceso metablico mediante el cual los triglicridos que se encuentran en
el tejido adiposo, se dividen en cidos grasos y glicerol para cubrir las necesidades
energticas.
Lipognesis
Es la sntesis de cidos grasos a partir de Acetil-CoA proveniente de la gluclisis
Generalmente se lleva a cabo en el tejido adiposo y en el hgado; tambin incluye la
formacin de triglicridos a partir de la unin de tres cidos grasos y un glicerol.
(ANABOLISMO)


Beta oxidacin
La beta oxidacin (-oxidacin) es la oxidacin de un cido graso hasta formar Acetil-CoA
ocurre en las clulas hepticas, especficamente en el citosol; la ruta se complementa
cuando el Acetil-CoA formado ingresa a la mitocondria heptica, por medio de la carnitina,
para ser oxidado y transformado en energa dentro del ciclo de Krebs.
Cetognesis
La cetognesis ocurre en el hgado, especficamente en la matriz mitocondrial de las
clulas hepticas; el proceso se inicia con la condensacin de dos molculas de Acetil-CoA
para iniciar la formacin de los cuerpos cetnicos (acetoacetato, acetona y beta
hidroxibutirato).
La cetognesis ocurre por la oxidacin de los cidos grasos y
aumenta en situaciones de ayuno prolongado (en ausencia de glucosa el organismo
recure a la oxidacin de los ac.grasos) o diabetes descompensada.
Digestin, absorcin y transporte
La mayor parte de las grasas alimentarias se suministran en forma de triacilglicridos (o
triglicridos) que se deben hidrolizar para dar cidos grasos y monoacilglicridos antes de
ser absorbidos.
LPIDOS EXOGENOS Y ENDOGENOS
Los triglicridos presentes en plasma derivan de dos fuentes diferentes: de los alimentos
grasos ingeridos (LPIDOS EXOGENOS)
O de la sntesis en nuestro hgado a partir de otros nutrientes (LPIDOS ENDOGENOS)
El hgado transforma el exceso de caloras, grasas o hidratos de carbono consumidos en
triglicridos.
El 90% de las grasas contenidas en los alimentos y de las grasas depositadas en nuestro
cuerpo se encuentran en forma de triglicridos. Las caloras que consumimos y no son
utilizadas por nuestro organismo se depositan en forma de triglicridos.

LIPOPROTENAS DEL PLASMA
La totalidad de los lpidos del plasma se encuentra asociada en complejos lipoproteicos.
LIPOPROTENAS: formadas por una capa superficial de molculas anfipticas (prot.,fosfol. y
colesterol no esterificado) con sus grupos hidrofilicos hacia el exterior lo que les permite
mantenerse en solucin e interactuar con enzimas y receptores de superficies celulares. En su
interior contiene el material hidrofbico ( TG y esteres de colesterol)
Apolipoproteinas:son componentes proteicos de funcin estructural en las lipoprot. y tambin
como cofactores o activadores de enzimas en el metabolismo de las
lipoprotenas.






DESTINO DE LOS LPIDOS EXGENOS

Los cidos grasos libres y los monoglicridos son absorbidos por los enterocitos de la pared
intestinal. En general, los cidos grasos con longitudes de cadena inferiores a 14 tomos de
carbono entran directamente en el sistema de la vena porta y son transportados hacia el hgado.
Los cidos grasos con 14 o ms tomos de carbono se vuelven a esterificar dentro del enterocito y
entran en circulacin a travs de la ruta linftica en forma de QUILOMICRONES.
Los quilomicrones son partculas lipoproteicas que proceden de las grasas alimentarias y son
empaquetadas por las clulas de la mucosa. Entran en el torrente sanguneo a travs de los vasos
linfticos. Contienen fosfolpidos, colesterol libre y Apo B48.
La lipasa de lipoprotenas (LIPOPROTEINLIPASA), que se encuentra en la pared interior de los
capilares sanguneos, hidroliza los triglicridos, liberando cidos grasos. Estos entran en el tejido
adiposo, donde se almacenan, y en los msculos, donde se utilizan como combustible. Los restos
de los quilomicrones son depurados por el hgado durante las primeras horas que suceden a la
ingestin de una comida que contiene grasas.

DESTINO DE LOS LPIDOS ENDGENOS
Las lipoprotenas de muy baja densidad (VLDL) son partculas de gran tamao ricas en
triacilglicridos , poseen Apo B100, y se producen en el hgado a partir de la grasa endgena, a
diferencia de los quilomicrones, que transportan grasa exgena. Las VLDL son los principales
portadores de triacilglicridos, las partculas completas son secretadas y enviadas al torrente
sanguneo donde sufren cambios:
*Reciben Apo C y E procedente de las Lipoprotenas de alta densidad ( HDL)
*Son hidrolizadas por la LPL activada por Apo CII e intercambian TG por esteres del colesterol con
las HDL.
*Se transforman en partculas ms pequeas, Las lipoprotenas de densidad intermedia ( IDL) ,
con un alto contenido en colesterol, que ingresan al hepatocito, donde sufren cambios que las
convierten en lipoproteinas de baja densidad (LDL). :
LDL: 130 mg/dl. TRANSPORTAN EL COLESTEROL SINTETIZADO EN EL HIGADO
Las lipoprotenas de baja densidad (LDL) son los productos finales del metabolismo de las VLDL. Su
ncleo est formado principalmente por steres de colesterol y su superficie slo presenta un tipo
de apolipoprotena, ApoB100. Cerca del 60-80 por ciento del colesterol plasmtico es transportado
por las LDL. Los valores medios de LDL varan entre distintas poblaciones debido a factores
genticos y ambientales, siendo sin embargo la alimentacin el principal factor determinante de
estos valores.
En la superficie de todas las clulas existen receptores para Apo B100.Las LDL son captadas por
ellos e introducidas por endocitosis y sus componentes hidrolizados por enzimas lisosomales. Los
productos de esta hidrlisis pasan al citoplasma y el colesterol es incorporado a membranas o en
corteza suprarrenal, ovario y testculo es utilizado para sntesis de hormonas esteroideas.

Las lipoprotenas de alta densidad (HDL) transportan el 15-40 por ciento del colesterol del plasma.
Probablemente se forman en el torrente circulatorio a partir de precursores generados en el
hgado y en el intestino. La principal apolipoprotena de las HDL es apoA-1.
HDL: 40 mg/dl TRANSPORTAN EL COLESTEROL PRESENTE EN EL PLASMA HACIA EL
HEPATOCITO
Una de las principales funciones de la HDL es el transporte invertido de colesterol.
A travs de la pared de capilares de tejidos extrahepticos,las HDL interactan con la membrana
plasmtica de clulas subyacentes, incorporando colesterol el cual es rpidamente esterificado por
la lecitin colesterol acil transferasa (LCAT) .
Estos steres del colesterol pueden ser transferidos a VLDL y Qm cuyos remanentes son
posteriormente captados por receptores hepticos y retirados de circulacin.
LIPOPROTENAS Y ATEROSCLEROSIS
La aterosclerosis se caracteriza por la formacin en las paredes arteriales de placas
(ateromas) compuestas por acmulos de colesterol, restos celulares, clulas musculares
lisas y fibras de tejido conjuntivo que disminuyen la luz y elasticidad del vaso.
El avance de la lesin favorece la produccin de cogulos intravasculares que terminan por
obstruir la arteria, con consecuencias muy serias como infarto de miocardio o accidentes
cerebrovasculares.
FACTORES DE RIESGO:
PRIMARIOS: hipercolesterolemia -hipertensin arterial tabaquismo-diabetes
SECUNDARIOS: estrs-dietas ricas en grasas animales (alto contenido en ac.grasos
saturados y colesterol)- obesidad- falta de ejercicio.


PROTEINAS