MELLITUS: UMA REVISO DE LITERATURA Pamela Cristina de Sousa Guardiano Reis 1
Ana Gabriella Pereira Alves 1
Ldia Andreu Guillo 2
1 Faculdade de Educao Fsica, Universidade Federal de Gois - Campus II - Samambaia, sada para Nerpolis Km 13, caixa postal: 131, Goinia - GO, CEP: 74001-970
2 Instituto de Cincias Biolgicas (ICB), Universidade Federal de Gois - Campus II - Samambaia, sada para Nerpolis Km 13, caixa postal: 131, Goinia - GO, CEP: 74001-970
1 INTRODUO
Substncias naturais encontradas em plantas, os fitoqumicos derivados de componentes dietticos, tm despertado grande interesse pblico e cientfico, por terem grande potencial antioxidante e seu uso associado ao combate de doenas, especialmente doenas cardiovasculares, diabetes e cncer (SHARMA; GESCHER; STEWARD, 2005). Dentre esses fitoqumicos destaca-se a crcuma (Curcuma longa L.). Membro da famlia Zingiberaceae, subordem Zingiberoidae, originria do sudeste asitico, est presente na China, Norte da Austrlia, Antilhas e Amrica do Sul. Tm-se relatos de que 80% da produo mundial de crcuma esto na ndia (3,22 hectares de cultivo, com uma produo total de 14 ton/h), sendo, portanto, o maior exportador mundial (PARTHASARATHY et al., 2008). Introduzida no Brasil por volta de 1980, a crcuma teve boa adaptao, sendo cultivada principalmente nos estados de Gois, Mato Grosso e So Paulo, sendo o municpio de Mara Rosa em Gois considerado a capital do aafro, por responder por cerca de 90% da produo goiana e abrigar aproximadamente 200 produtores trabalhando sob a forma de agricultura familiar, alm de algumas empresas intermediadoras da comercializao da crcuma (BARTHOLO; MOURA; ALMEIDA, 2004). Diante disso tem se revelado de grande importncia o estudo dessa especiaria revelando suas potencialidades farmacolgicas e a necessidade de agregao de valor a esse produto regional. Na medicina so diversas as aplicaes, por possuir vrios efeitos farmacolgicos, incluindo ao anti-inflamatria, atividades anticancergenas e antitumorais (ANAND et al., 2007;. DUVOIX et al., 2005;. MAHESHWARI et al., 2006; SHARMA ; GESCHER; STEWARD 2005). O diabetes mellitus (DM) constitui uma condio patolgica caracterizada por um quadro de hiperglicemia resultante da deficincia na ao secretora da insulina, hormnio produzido pelas clulas do pncreas (BROWNLEE, 2001). Considerado como um problema de sade pblica (NEGRI, 2005) atinge, segundo a OMS, aproximadamente 5,1% da populao mundial com idade entre 20 e 79 anos, demostrando estimativas negativas de que em 2025 haver 300 milhes de pessoas portadoras desta sndrome (BATISTA; MONTEIRO, 2006). Dependendo do grau de deficincia na produo da insulina, o DM pode ser classificado em dois tipos principais: DM tipo 1 e DM tipo 2. O primeiro caracterizado por uma deficincia absoluta na produo insulnica, normalmente decorrente da instalao de uma atividade autoimune, que acarreta a destruio das clulas produtoras do referido hormnio. J o segundo, apresenta-se por uma reduo parcial na produo de insulina associada ou no de uma resistncia perifrica insulina, que pode ocorrer em decorrncia de um desarranjo na ao do hormnio, em virtude de uma menor quantidade e/ou afinidade de receptores, como tambm pela diminuio de protenas transportadoras de glicose ou translocao destas do citoplasma para a membrana (SANTOS, et al., 2006; MCLELLAN et al. 2007). A evoluo de um quadro de resistncia insulina para a patologia propriamente dita depender principalmente da incapacidade do pncreas em secretar, de modo aumentado e adequado, o hormnio respondendo hiperglicemia (MCLELLAN et al. 2007).
2 ENTENDENDO A BIOQUMICA DA RESISTNCIA INSULINA
Partindo-se da premissa de que a funo mais conhecida da insulina a regulao dos nveis glicmicos, especialmente nos tecidos heptico, onde promove a converso de glicose em cidos graxos (lipognese), reduz a neoglicognese e auxilia na converso de glicose em glicognio; e adiposo, em que inibe a quebra de lipdeos (liplise) torna-se de fundamental importncia se desvendar os mecanismos de sinalizao dessa atividade. A ao da insulina contra regulada por outros hormnios, principalmente o glucagon. No estado de jejum, h uma tendncia tanto queda da glicemia, quanto a queda de secreo de insulina, consequentemente reduzindo a sntese de gordura, e aumentando a liplise e a oxidao de cidos graxos, respectivamente nos tecidos adiposo, muscular e heptico (para obteno de energia). Diante disso, elevam-se os nveis de glucagon sanguneo, estimulando a quebra do glicognio para liberao de glicose (glicogenlise) e a formao de glicose a partir de compostos no glicdicos (neoglicognese) no fgado (SACKS; PATH, 2006). Na regulao metablica da glicose, a insulina promove o aumento da translocao de vesculas que possuem os transportadores de glicose tipo 4 (GLUT 4), do citoplasma para a membrana, tanto do adipcito quanto do micito, ocasionando o aumento da capacidade dos tecidos em captar a glicose. Alm disso, proporciona o aumento da fosforilao de glicose, com nveis elevados de insulina heptica, permitindo glicoquinase que fosforile a glicose para produo de glicose-6-fosfato, que ser convertida em glicognio atravs da glicognio sintetase (CARVALHEIRA et al., 2002).. A insulina age tambm estimulando a converso da glicose em piruvato e, posteriormente, em acetil-CoA (gliclise), que aproveitada como gerador de energia ou sintetizador de cidos graxos no ciclo de Krebs; e inibindo a gliconeognese, uma vez que enzimas envolvidas nesse processo so inativadas, pela relao insulina-glucagon, observada na fase absortiva (CARVALHEIRA et al., 2002). Em virtude das modificaes bioqumicas descritas, h o surgimento dos sintomas que caracterizam o quadro de diabetes, tais como: poliria, polidipsia, polifagia, poliastenia, cetonria, proteinria, glicosria, hiperglicemia e elevao dos nveis de ureia urinria e de determinadas enzimas hepticas no plasma (BALLAS et. al, 2006). A hiperglicemia acontece, principalmente, pela associao entre o aumento da produo de glicose heptica e sua baixa utilizao perifrica, em virtude da incapacidade das clulas em captar glicose. Enquanto que a cetoacidose ocorre por causa da contundente mobilizao de cidos graxos do tecido adiposo, seguida da velocidade intensa da oxidao desses cidos, disponibilizando substratos (molculas de acteil-CoA) para a cetognese heptica que tambm foi estimulada (CHAMPE et al., 2006). A perda de peso atribuda pela ausncia de insulina pode ser justificada pelo dficit nas funes normalmente exercidas por esse hormnio, como promoo do transporte de glicose para o interior dos micitos e formao do glicognio muscular por meio da ativao da enzima glicognio sintetase, alm de estimular processos de sntese proteica e inibir alguns processos de degradao de protenas musculares, desse modo dificultando a depleo muscular (RAW, 2006).
3 VIAS DE SINALIZAO INSULNICA E SEUS MECANISMOS
A sinalizao intracelular da insulina tem seu incio marcado pela ligao da molcula a um receptor especfico de membrana, uma protena com atividade quinase, composta por duas subunidades e duas subunidades . A ligao da insulina subunidade permite que a subunidade adquira atividade quinase levando a alterao conformacional e autofosforilao, que aumenta ainda mais a atividade quinase do receptor (PATTI; KAHN, 1998).
Uma vez ativado, o receptor de insulina fosforila vrios substratos proticos em tirosina. Atualmente, dez substratos do receptor de insulina j foram identificados. Quatro desses pertencem famlia dos substratos do receptor de insulina, as protenas IRS (2). Outros substratos incluem Shc, Gab-1, p60dok,Cbl, JAK2 e APS (3-5). A fosforilao em tirosina das protenas IRS cria stios de reconhecimento para molculas contendo domnios com homologia a Src 2 (SH2). Dentre estas se destaca a fosfatidilinositol 3quinase (PI 3-quinase). As funes fisiolgicas do IRS-1/2 foram recentemente estabelecidas atravs da produo de camundongos sem os genes que codificam o IRS-1 e IRS-2 (camundongos knockout para IRS-1 e IRS-2). O camundongo que no expressa IRS-1 apresenta resistncia insulina e retardo de crescimento, mas no hiperglicmico (6). Foi demonstrado que o IRS-2 poderia compensar parcialmente a ausncia de IRS-1, o que explicaria o fentipo de resistncia insulina sem hiperglicemia do camundongo knockout de IRS-1. O camundongo que no expressa o IRS-2 foi recentemente gerado (7) e apresenta um fentipo diferente do camundongo sem IRS-1: hiperglicemia acentuada devido a diversas anormalidades na ao da insulina nos tecidos perifricos e a falncia da atividade secretria das clulas acompanhada de reduo significativa da massa de clulas pancreticas. Em contraste, camundongos knockout para o IRS-3 e IRS-4 tm crescimento e metabolismo de glicose quase normal (8).
A diabetes um distrbio hiperglicmico que afeta o crebro, rim, corao, fgado e outros rgos. A inflamao tem sido demonstrado desempenhar um papel importante no desenvolvimento da diabetes do tipo II ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua user interface de controlePillarisetti e Saxena, 2004 ). O papel de vrias citocinas pr-inflamatrias e factores de transcrio (tais como NF-kB, NRF2, PPAR-) e vrias enzimas tm sido implicadas neste processo.Tanto o TNF e a activao de NF- kB tm sido associadas resistncia insulina ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua user interface de controleMoller e Berger, 2003). Na diabetes, a curcumina pode suprimir os nveis de glicose no sangue, aumentar a capacidade antioxidante de clulas pancreticas e aumentar a ativao do PPAR- ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua interface de usurio controleNishiyama et al., 2005 ). Que a curcumina pode modular os nveis de acar no sangue em seres humanos com diabetes foi mostrado quase 35 anos atrs ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua user interface de controleSrinivasan, 1972 ). Anos mais tarde. A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua user interface de controleBabu e Srinivasan (1995) mostrou em curcumina alimentao em ratos, melhora o estado metablico em condies de diabticos ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua user interface de controleBabu e Srinivasan, 1995 ). Esse tratamento a curcumina pode induzir hipoglicemia em ratos com diabetes de estreptozotocina (STZ) induzida foi confirmada por outros ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua interface de usurio controleMahesh et al., 2004 ). O mecanismo pelo qual a curcumina melhora esta situao , provavelmente, a sua influncia hipocolesterolmico, a natureza anti-oxidante, e propriedade de eliminao de radicais livres. Em outro estudo, A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua interface de usurio controleBabu e Srinivasan (1997) mostraram que a atividade hipolipemiante exposies curcumina em ratos com diabetes induzida por STZ ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua user interface de controleBabu e Srinivasan, 1997 ). A diminuio do nvel de colesterol foi devido exclusivamente ao LDL frao LDL-muito (VLDL). Uma reduo significativa dos nveis de triglicerdeos no sangue e fosfolpidos tambm foi provocada por curcumina diettico em ratos diabticos. Quando o mecanismo da actividade hipocolesterolmica em curcumina diettico foi examinada, encontrou-se que a actividade heptica de colesterol 7-hidroxilase foi marcadamente maior em curcumina alimentados com animais diabticos, o que sugere uma maior taxa de catabolismo de colesterol nesses animais ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua user interface de controleBabu e Srinivasan, 1997 ). A curcumina foi encontrada para ser mais eficaz do que em ratos crcuma em atenuar diabetes mellitus alteraes relacionadas ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua user interface de controleArun e Nalini, 2002 ). A hiperlipidemia uma complicao da diabetes mellitus. A capacidade de curcumina para modular o perfil lipdico em ratos com diabetes STZ-nicotinamida induzida foi investigada por Pari e Murugan ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua user interface de controlePari e Murugan, 2007a ). A curcumina causou uma reduo significativa dos nveis de glicose no sangue e um aumento significativo nos nveis de insulina no plasma nestes ratos, e uma reduo significativa nos nveis de colesterol no soro e no fgado, triglicerdeos, cidos gordos livres, os fosfolpidos, a HMG-coenzima A redutase, VLDL e LDL os nveis de colesterol. A lipoprotena de alta densidade (HDL) colesterol srico diminuiu em ratos diabticos foi tambm invertida para a normalizao aps o tratamento ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua user interface de controleMurugan e Pari, 2006 ). A obesidade um importante fator de risco para diabetes tipo 2, e agora reconhecido que os componentes inflamatrios significativos subjacentes fisiopatologia de ambas as condies ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua controle de interface de usurioVazquez et al., 2007 ). A capacidade de curcumina para melhorar a diabetes e a inflamao em modelos murinos de obesidade resistente insulina foi avaliada por A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua interface de usurio controleWeisberg et al (2008) . A curcumina melhorados diabetes em dieta rica em gordura induzidas ob / ob C57BL/6J ratinhos machos obesos e leptina deficiente tal como determinado por teste de tolerncia glucose e de insulina e as percentagens de hemoglobina A1c. Tratamento curcumina tambm reduziu significativamente a infiltrao de macrfagos de tecido adiposo branco, aumentou a produo de adiponectina no tecido adiposo e diminuio das funes heptica nuclear actividade de NF-kB, hepatomegalia, e dos marcadores de inflamao heptica. Assim, a curcumina ingerida por via oral reverte muitos dos desarranjos inflamatrios e metablicos associados obesidade e melhora o controle glicmico em modelos de ratos de diabetes tipo 2 ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua interface de usurio controleWeisberg et al., 2008 ). Tanto a curcumina e os seus tetrahydrocurcumin metabolito (THC) foram mostrados para diminuir os nveis de glicose no sangue, aumentar os nveis de insulina no plasma, e modulam os nveis de enzimas hepticos chave em ratos com diabetes induzida por STZ ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua user interface de controleMurugan e Pari, 2005 ) atravs da modulao do estresse oxidativo ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua user interface de controleMurugan e Pari, 2006 ) e reduo de lipdios e peroxidao lipdica ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua user interface de controleMurugan e Pari, 2006 ). Em outro estudo, os autores mostraram que a curcumina oral, diminuio da glicose no sangue e os nveis de glicoprotena plasmtica em ratos diabticos ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua user interface de controleMurugan e Pari, 2007a ). Os nveis de insulina no plasma e de cido silico do tecido foram aumentadas, enquanto que os nveis de tecido de hexoses, hexosaminas, e fucose foi prximo do normal em ratos diabticos tratados com curcumina.Estes resultados mostram que o efeito do THC mais proeminente do que a curcumina ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua user interface de controleMurugan e Pari, 2007b ). Foram realizados estudos para determinar se o efeito estimulador directo da curcumina na das clulas beta do pncreas, pode contribuir para a actividade hipoglicmica do composto. Em um estudo realizado por A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua interface de usurio controleBest et al (2007) , a curcumina atividade eltrica induzida em clulas beta-pancreticas de ratos, ativando o canal de nion volume regulado f . Estudos de canal nico indicaram que a ativao o resultado do aumento da probabilidade de canal aberto. Este efeito foi acompanhado por despolarizao do potencial de membrana celular, a gerao de actividade elctrica, e uma maior libertao de insulina ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua controle de interface de usurioBest et al., 2007 ). A curcumina tambm a reduo do volume da clula beta, presumivelmente reflectindo a perda de Cl (-), e, consequentemente, a gua, como um resultado da activao do canal de anies. Estes resultados so consistentes com a ideia de que cl (-) fluxos desempenham um papel importante na regulao da funo das clulas beta na estimulao da funo de clulas beta por curcumina pode contribuir para as aces hipoglicmicas deste composto .. Alm disso, a curcumina foi encontrada para induzir a heme-oxigenase uma expresso, o que tem sido relatado para ter efeitos citoprotectores em clulas beta pancreticas de rato ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua controle de interface de usurioPugazhenthi et al., 2007 ). Estes efeitos foram mediados atravs da ativao do fator NF-E2-relacionados 2 (Nrf2). Outro relatrio indica que, para alm do heme ozygenase-1, o tratamento de curcumina aumenta a recuperao de ilhotas por induo de protenas de choque trmico 70, uma protena de resposta, durante a criopreservao ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua user interface de controleKanitkar e Bhonde de 2008 ). Morte das clulas ilhu do pncreas a causa da produo de insulina deficiente em diabetes mellitus.Abordagens para a preveno da morte da clula tm significado profiltico no tratamento de hiperglicemia. Gerao de estresse oxidativo est implicado na STZ, uma morte especfica de beta--clula ilhota toxina induzida. O papel da curcumina na induzida por STZ ilhota dano foi examinada in vitro pela A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua interface de usurio controleMeghana et al (2007) . A curcumina retardado ilhota gerao de ROS e inibiu a apoptose, indicando que a curcumina protege ilhotas contra o estresse oxidativo induzido por STZ pelos radicais livres ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua controle de interface de usurioMeghana et al., 2007 ). Como medeia seus efeitos hipoglicemiantes curcumina tambm foi examinada. A curcumina foi encontrada para suprimir um aumento nos nveis de glucose no sangue em ratinhos KK-AY com diabetes do tipo 2 por meio de PPAR- actividade de ligao ao ligando ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua interface de usurio controleKuroda et al., 2005 ) ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua interface de usurio controleNishiyama et al., 2005 ). O aumento do estresse oxidativo e da hiperglicemia tem sido postulada para contribuir para a acumulao acelerada de glicao avanada produtos finais (AGEs) e a ligao cruzada do colagnio na diabetes mellitus. Administrao de curcumina para a preveno de complicaes induzidos pelo envelhecimento da diabetes mellitus ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua interface de usurio controleSajithlal et al., 1998 ). Sidhu et al mostraram que a curcumina melhora a cicatrizao de feridas em ratos geneticamente modificados com diabetes induzida por STZ. A curcumina foi eficaz via tanto a administrao oral e tpica e reparo de feridas em diabticos maior prejudicada-healing ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua controle de interface de usurioSidhu et al., 1999 , A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua controle de interface de usurioSidhu et al., 1998 ). Outro estudo mostrou que a curcumina inibe a glicosilao de protenas, peroxidao lipdica e produo de radicais de oxignio nos glbulos vermelhos humanos expostos a altos nveis de glicose (Jain, 2006). Esta descoberta fornece evidncia para um novo mecanismo pelo qual a suplementao curcumina pode prevenir a disfuno celular associada com diabetes. A administrao de curcumina para ratos diabticos mostraram um efeito benfico significativo em eritrcitos enzimas ligadas membrana e de defesa antioxidante para alm do seu efeito anti-diabtico ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua user interface de controleMurugan e Pari, 2007a ). Dor neuroptica do diabtico, importante complicao microvascular no diabetes mellitus, reconhecido como um dos mais difceis tipos de dor de tratar. Em um estudo realizado por A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua interface de usurio controleSharma et al (2006) , a curcumina atenuada hiperalgesia trmica em um modelo de rato diabtico da dor neuroptica. ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua interface de usurio controleSharma et al., 2006a ) curcumina tambm inibiu TNF- e liberao de uma maneira dose-dependente. Estes resultados indicam uma atividade anti-nociceptiva de curcumina, possivelmente atravs de sua ao inibitria sobre NO e TNF- lanamento e apontar para o seu potencial para atenuar a dor neuroptica diabtica. Em um estudo posterior, os mesmos autores mostraram a atividade antinociceptiva da curcumina em combinao com insulina em atenuar a dor neuroptica diabtica atravs da participao de NO e TNF- ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua interface de usurio controleSharma et al., 2007b ). A retinopatia diabtica uma das complicaes microvasculares mais devastadoras do tipo longa 1 e diabetes tipo 2. O estresse oxidativo ea inflamao esto implicados na patognese da retinopatia em pacientes com diabetes ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua interface de usurio controleHaidara et al., 2006 ) ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua user interface de controleKowluru e Chan, 2007 ). Administrao curcumina foi encontrada para evitar uma diminuio induzida pela diabetes na capacidade antioxidante e um aumento na 8-OHdG e nitrotirosina ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua user interface de controleKowluru e Kanwar, 2007 ). A curcumina tambm inibiu a elevao induzida pela diabetes nos nveis de IL-1, o VEGF e de NF-kB. Os efeitos da curcumina foram atingidos sem melhoria da gravidade da hiperglicemia. Em outro estudo, a curcumina foi encontrada para impedir o desenvolvimento de cataratas diabticas induzida por STZ nos ratos atravs da inibio da agregao induzida por hiperglicemia e insolubilizao de protenas das lentes ( A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua controle de interface de usurioSuryanarayana et al., 2005 , A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua controle de interface de usurioSuryanarayana et al., 2007 ). Curiosamente, estes autores mostraram que a crcuma foi a lente ocular, composta por duas subunidades: aA e aB. Destes, aB-cristalina tem sido amplamente demonstrado que apresentam nos tecidos nonlenticular, enquanto aA-cristalina em grande parte uma lente especfica. A seguir, controle de interface de usurio popper podem no ser acessveis. Tab para o prximo boto para reverter o controle para uma verso acessvel. Destrua interface de usurio controleKumar et al (2005) mostraram um aumento da expresso aA e aB-cristalinos em ratos com diabetes induzida por STZ, e alimentando a curcumina a estes ratos atenuou a maior expresso da aB-cristalina (Kumar et al., 2005 ). A curcumina foi encontrado igualmente para proteger a disfuno endotelial em tecidos do diafragma de ratos diabticos STZ-induzidas (Patumraj et al., 2006 ). A curcumina diminuiu a glucose no sangue, a hemoglobina glicosilada, dislipidemia e significativamente os nveis de MDA. A neovascularizao estimulada por hiperglicemia induo mediada por VEGF tem sido implicado na patognese da retinopatia diabtica. A capacidade de curcumina para inibir a expresso de VEGF em ratos com retina induzida por STZ diabticos foi examinada por (Mrudula, 2007). A curcumina induziu um decrscimo na expresso de VEGF em retina diabtica comparado com o controlo da retina em ambos os nveis de transcrio e de protenas. Hiperglicmia crnica na diabetes conduz ao desenvolvimento da nefropatia diabtica. Sharma et al (2006) mostraram que o tratamento com curcumina por 2 semanas significativamente atenuada tanto disfuno renal e estresse oxidativo em animais diabticos (Sharma et al., 2006b ). A curcumina tambm foi encontrada para melhorar os marcadores da funo heptica e renal e nveis de protenas em ratos diabticos tipo 2 experimentais (Murugan e Pari, 2007b ). A curcumina reverteu a diabetes induzida por protena total, albumina, globulina e albumina / globulina; as actividades dos marcadores heptica e renal, e os nveis de ureia, cido rico, e creatinina. Tikoo et al (2008) analisou as mudanas na modificao das histonas por tratamento curcumina, que impede o desenvolvimento de diabetes tipo I. Ao nvel nuclear, curcumina evitaram a diminuio da desfosforilao e o aumento da acetilao de histona H3 o que sugere que a proteco contra o desenvolvimento da nefropatia diabtica curcumina por tratamento envolve mudanas de modificaes ps- translacionais de histona H3 (Tikoo et al., 2008). Cardiomiopatia tem sido associada com a patognese de complicaes diabticas crnicas. O tratamento de ratos com diabetes induzida por STZ com curcumina reduzida eNOS e nveis NOS induzvel em associao com o ADN e protenas dano oxidativo reduzido no corao (Farhangkhoee et al., 2006 ). A curcumina impediu NOS alterao e estresse oxidativo, que foi mediado pelo NF-kB e AP-1. A exposio a curcumina tambm aumentou os nveis de ET-1 em clulas endoteliais microvasculares. Estes estudos indicam que os efeitos diferenciais da curcumina na expresso do factor vasoactivo no corao e indicam a importncia do microambiente do tecido no tratamento de complicaes diabticas. Cardiomiopatia diabtica, estruturalmente caracterizado por hipertrofia dos cardiomicitos, eventualmente, leva insuficincia cardaca. Co-activador transcricional p300 e da sua interaco com o factor de micitos potenciador 2 (MEF2) desempenham um papel importante na hipertrofia de cardiomicitos induzida pela diabetes. Se a curcumina, um bloqueador p300, pode prevenir estas alteraes, foi examinado por Feng et al (2008) . O tratamento com a curcumina impedido regulao positiva induzida pela diabetes destes transcritos, sugerindo a existncia de curcumina de um novo mecanismo de regulao da expresso do gene epigentico induzida pela glucose e hipertrofia de cardiomicitos na diabetes (Feng et al., 2008 ). Dados emergentes epidemiolgicos indicam que o diabetes um potencial fator predisponente para dficits neuropsiquitricos, tais como acidente vascular cerebral, doenas cerebrovasculares, encefalopatia diabtica, depresso e ansiedade. Encefalopatia diabtica, caracterizada por funes cognitivas prejudicadas e alteraes neuroqumicas e estruturais, envolve dano neuronal direto causado pela glicose intracelular. Em um estudo realizado por Kuhad e Chopra (2007) , o tratamento crnico com curcumina significativamente atenuada dficit cognitivo, disfuno colinrgica, estresse oxidativo e nveis sricos de TNF em ratos diabticos (Kuhad e Chopra, 2007 ). Assim, a curcumina pode ser utilizado como uma terapia adjuvante para regimes anti-hiperglicmicos convencionais para a preveno e tratamento de encefalopatia diabtica. A capacidade de curcumina para afectar a ocorrncia do stress oxidativo nos crebros de ratos com diabetes tambm foi examinada. A curcumina foi encontrado para evitar a peroxidao lipdica do crebro em ratos com diabetes induzida por STZ (Pari e Murugan, 2007b ). No seu conjunto, estes estudos revelam que a curcumina desempenha um papel importante na atenuao da diabetes e sintomas associados diabetes.
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