GUIA Farmacoterapico

GUIA
FARMACOTERPICO
2012

Hospital So Domingos de Silos

Belo Horizonte
1 edio


2

Rua das Flores, 31. Nova Sua
Belo Horizonte. Minas Gerais
Telefone: (31) 3310-5000
www.hospitalsaodomingossilos.com.br

Diretor Geral: Eduardo Lisboa

Vice-Diretora: Mariana Carvalho Faria

Diretor Administrativo: Andr Leite

Apoio Tcnico:
Farmacutica Ana Carolina Gusmo
Farmacutica Carolina Matos
Farmacutica Mayra Santos.


3

NDICE
Apresentao .................................................................................................................. 4
Misso, Viso e Valores ................................................................................................. 5
Estrutura da Comisso de Farmcia e Teraputica ..................................................... 6
Orientaes para a prescrio de medicamentos ........................................................ 7
Abreviaturas ................................................................................................................... 8
Classificao dos princpios ativos padronizados segundo o ATC ............................ 9
Imunossupressores ......................................................................................... 10
Aparelho Genito Urinrio ............................................................................. 12
Aparelho Digestivo e Metabolismo ............................................................... 14
Aparelho Respiratrio .................................................................................... 18
Critrios de incluso e excluso de medicamentos ................................................... 21
Pareceres de incluso ..................................................................................... 22
Pareceres de excluso ..................................................................................... 25
Informaes teis ......................................................................................................... 27


4

APRESENTAO

Aps longo trabalho com uma equipe de profissionais multidisciplinar o Hospital
So Domingos de Silos apresenta a sua primeira edio do Guia Farmacoterpico.
importante ressaltar que os princpios que nortearam a seleo dos frmacos e a
elaborao deste guia foram o de segurana, efetividade e qualidade. Alm disso,
houve a preocupao com a eficincia destes frmacos para o hospital e o paciente.

Esse guia tem como objetivo auxiliar a prescrio dos medicamentos pelo corpo
clnico do hospital, para haver uma mudana de condutas que contribuam para
uma boa prtica mdica e o uso racional de medicamentos.

Espera-se que este guia auxilie na otimizao do atendimento por todos os
profissionais e, consequentemente, colabore para a melhora da sade dos pacientes
aqui atendidos.

Andrea Moraes Fonseca
Farmacutica Hospitalar


5

MISSO
O Hospital So Domingos de Silos tem como misso ser referncia nos
atendimentos que presta pela qualidade, atendimento humanizado, valorizao da
vida, responsabilidade social e gerao de conhecimento.

VISO
Ser lder e inovadora na assistncia mdico-hospitalar de alta qualidade no
atendimento, tornando-se primeira opo em urologia e nefrologia em Belo
Horizonte.

VALORES
Valorizao da vida, boas aes, competncia, integridade, comprometimento
profissional e social, excelncia.


6

ESTRUTURA DA
COMISSO DE FARMCIA TERAPUTICA
CFT

A CFT uma instncia colegiada, de carter consultivo e deliberativo, que tem
por finalidade selecionar medicamentos essenciais a serem utilizados no sistema de
sade nos trs nveis de ateno, alm de assessorar a gesto nas questes referentes
a medicamentos. Geralmente composta por profissionais de sade com vrias
formaes, especialmente farmacuticos, mdicos, enfermeiros. Seu papel ultrapassa
as fronteiras da seleo, estando muito ligado educao e promoo do uso
racional de medicamentos. Por isso, recomenda-se que as Secretarias de Sade e
servios hospitalares no vinculados diretamente a elas, constituam Comisses de
Farmcia e Teraputica. Ministrio da Sade.

CFT DO HOSPITAL SO DOMINGOS DE SILOS

Presidente da CFT: Dr. Mrcio Almeida Carvalho
Farmacutico Hospitalar: Farm. Andrea Moraes Fonseca
Farmacutico Clnico: Farm. Camila Brando Seixas
Representante da Urologia: Dr. Ulisses Costa e Silva
Representante da rea Cirrgica de Transplantes: Dra. Marina Peixoto
Representante da Nefrologia: Dr. Otvio Correa dos Santos
Representante Anestesista: Dr. Bruno Borges Faria
Representante Pneumologista: Dra. Sandra Oliveira Rodrigues
Enfermeira Especializada: Maria Beatriz Ferraz
Representante da Comisso de Controle de Infeco: Dra. Juliana


7

ORIENTAES PARA A PRESCRIO DE
MEDICAMENTOS

A prescrio deve ser feita eletronicamente, com base nos medicamentos
relacionados nesse Guia Farmacoterpico. Os medicamentos devem seguir a
Denominao Comum Brasileira (DCB).
A quantidade prescrita deve ser suficiente para atender 24 horas. Caso necessrio
alguma modificao, uma nova prescrio deve ser feita.
Os Medicamentos de Uso Restrito e Medicamentos No Padronizados devem
ser solicitados eletronicamente, sendo os pedidos analisados pela CFT.


8

ABREVIATURAS

LISTA DE ABREVIATURAS:

amp. ampola
aer. aerossol
cp. cpsula
comp. comprimido
drg. drgea
env. envelope
fr. frasco
fr. amp. frasco-ampola
IV intravenoso
IM intramuscular
mg miligrama(s)
mL mililitro(s)
SC subcutneo
sol. soluo
sol. inj. soluo injetvel
susp. suspenso
susp. inj. suspenso injetvel
UI unidade internacional
xpe. xarope


9

CLASSIFICAO DOS PRINCPIOS ATIVOS
PADRONIZADOS SEGUNDO O ANATOMICAL
THERAPEUTIC CHEMICAL (ATC) INDEX

Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) uma das classificaes mais utilizadas
internacionalmente, para classificar as substncias com ao teraputica. Esta
classificao a adotada pela Organizao Mundial de Sade (OMS).

O ATC consiste em classificar os frmacos de acordo com o rgo ou sistema sobre
o qual atuam e segundo as suas propriedades qumicas, farmacolgicas e
teraputicas.

Esse guia adota essa classificao para apresentar os frmacos utilizados no
Hospital So Domingos de Silos.


10

IMUNOSUPRESSORES


11

IMUNOSSUPRESSORES
Frmaco Apresentao adulto Apresentao infantil
Azatioprina Comp. 50 mg
P para injeo: 100 mg
(como sal de sdio) em fr.
Comp. 50 mg
P para injeo: 100 mg
(como sal de sdio) em fr.
Ciclosporina Cp. 25, 50 e 100 mg
sol. oral 100 mg/mL
Concentrado para injeo: 50
mg/ml em amp. de 1 ml para
rgos transplante.
Cp. 25, 50 e 100 mg
sol. oral 100 mg/mL
Concentrado para injeo: 50
mg/ml em amp. de 1 ml para
rgos transplante.
Ciclofosfamida

P para sol. inj. 200 mg e 1 g
Comp. 50 mg
P para sol. inj. 200 mg e 1 g
Comp. 50 mg
Metotrexato Comp. 2,5 mg
sol. inj. 25mg/mL

Comp. 2,5 mg
sol. inj. 25mg/mL
Prednisona Comp. 5 mg e 20 mg Comp. 5 mg e 20 mg


12

APARELHO GENITO URINRIO


13

GENITO URINRIO
Medicamentos urulgicos
Anti-spticos e anti-infecciosos urinrios
sulfadiazina Comp. 500 mg
nitrofurantona 100 mg comp.
5 mg/ml susp. oral

Outros medicamentos urulgicos incluindo antiespasmdicos
oxibutinina 5 mg comp.
fenazopiridina 100 mg drg.
Outros frmacos que atuam no trato urinrio
mesna

sol. inj. 100 mg/mL
Comp. 400 mg e 600 mg
Uso restrito para profilaxia
de cistite hemorrgica em
pacientes em uso de
ciclofosfamida e ifosfamida.

manitol sol. inj. 20%


14

APARELHO DIGESTIVO E METABOLISMO


15

APARELHO DIGESTIVO E METABOLISMO
Anticidos, medicamentos para tratamento da lcera pptica e da flatulncia.
Anticidos
Hidrxido de Alumno +
Hidrxido de Magnsio
Comp. mastigvel
(200 mg + 200 mg)
susp. oral
(60mg + 40 mg)/mL
Comp. Mastigvel
(200 mg + 200 mg)
susp. oral
(60mg + 40 mg)/mL
Medicamentos para tratamento da lcera pptica
omeprazol Cp. 10 mg e 20 mg P para Sol.. oral: 20 mg, 40
mg saquetas.
Forma de dosagem slida
oral: 10 mg, 20 mg e 40 mg.
omeprazol sdico P para sol. inj. 40 mg P para sol. inj. 40 mg
Antifisticos
dimeticona 75 mg/ml 10 ml fr
Comp. 40 mg
75 mg/ml 10 ml fr
Comp. 40 mg
Outros medicamentos para tratamento da lcera pptica H. pilori
amoxilina Cp. ou comp. 500 mg Cp. ou comp. 500 mg
claritromicina Cp. ou comp. 250 mg Cp. ou comp. 250 mg
Antiemticos e antinauseantes
cloridrato de
metoclopramida
Comp. 10 mg
sol. oral 4mg/mL
sol. inj. 5mg/mL
Comp. 10 mg
sol. oral 4mg/mL
sol. inj. 5mg/mL
cloridrato de
ondansetrona

Comp. ou comp. dispersvel
4 mg e 8 mg
sol. inj. 2 mg/mL
Comp. ou comp. dispersvel
4 mg e 8 mg
sol. inj. 2 mg/mL
Laxativos
Senna Comp. 7,5 mg (senosdeos) Comp. 7,5 mg (senosdeos)
Glicerol Enema 120 mg/mL
Supositrio
Enema 120 mg/mL
Supositrio
Sulfato de Magnsio P para sol. oral 5 a 30 g P para sol. oral 5 a 30 g


16

Antidiarreicos, agentes anti-infalamatrios e anti-infecciosos intestinais
Antidiarreicos
cloridrato de loperamida Comp. 2 mg Comp. 2 mg
Reidratao oral P para sol. oral
(composio/L):
cloreto de sdio 2,6 g
(75 mmol de sdio)
glicose anidra 13,5 g
(75 mmol de glicose)
cloreto de potssio 1,5 g
(20 mmol de potssio e 65
mmol de cloreto)
citrato de sdio diidratado 2,9
g (10 mmol de citrato)
P para sol. oral
(composio/L):
cloreto de sdio 2,6 g
(75 mmol de sdio)
glicose anidra 13,5 g
(75 mmol de glicose)
cloreto de potssio 1,5 g
(20 mmol de potssio e 65
mmol de cloreto)
citrato de sdio diidratado
2,9 g (10 mmol de citrato)
Reidratao oral com
sulfato de zinco (adjv)
NA Dosagem slida oral: 20
mg.
Antiinflamatrios intestinais
Sulfassalazina Comp. 500 mg
Uso restrito para doena
inflamatria intestinal.
NA
Hidrocortisona Enema de reteno.
Supositrio: 25 mg (acetato).
NA
Agentes antiespasmdicos, anticolinrgicos e propulsivos
Beladona e derivados simples
Butilbrometo de
escopolamina
sol. inj. 20mg/mL fr. amp. 1ml sol. inj. 20mg/mL fr. amp.
1ml
Medicamentos usados no diabetes
Insulinas
Insulina humana NPH Susp. Inj. 100 UI/mL Susp. inj. 100 UI/mL
Insulina humana regular Susp. Inj. 100 UI/mL Susp. Inj. 100 UI/mL
Medicamentos hipoglicemiantes orais
Glibenclamida Comp. 5 mg

Comp. 5 mg


17

Gliclazida Comp. de liberao controlada
30 mg ou o 80 mg.
Uso restrito para pacientes
idosos.
NA
Cloridrato de
metformina
Comp. 500 mg e 850 mg Comp. 500 mg e 850 mg


18

APARELHO RESPIRATRIO


19

SISTEMA RESPIRATRIO
Preparados para uso nasal
Descongestionantes nasais corticoesterides
Budesonida
Aer. nasal 50 g /dose
(equivale a 32 g
de budesonida/dose)
Aer. nasal 50 g /dose
(equivale a 32 g
de budesonida/dose)
Outros descongestionantes nasais
Cloreto de Sdio sol. nasal 0,9 % sol. nasal 0,9 %
Antiasmticos
Antiasmticos - Adrenrgicos inalatrios - 2 seletivo
Sulfato de salbutamol
Aer. oral 100 g/dose
sol. inalante 6 mg/mL
(equivalente a 5 mg de
salbutamol /mL)
sol. inj. 0,5 mg/mL

Respirador: sol. para uso em
nebulizadores: 5 mg (na
forma de sulfato) / ml.
Aer. oral 100 g/dose
sol. inalante 6 mg/mL
(equivalente a 5 mg de
salbutamol /mL)
sol. inj. 0,5 mg/mL

Respirador: sol. para uso em
nebulizadores: 5 mg (na
forma de sulfato) / ml.
Antiasmticos outros medicamentos inalatrios
Anticolinrgicos
Brometo de ipratrpio sol. inalante 0,25 mg/mL
(equivalente a 0,202 mg
ipratrpio /mL) aer. oral 0,02
mg/dose
sol. inalante 0,25 mg/mL
(equivalente a 0,202 mg
ipratrpio /mL) aer. oral 0,02
mg/dose
Glicocorticides
Budesonida
Inalao (aer.): 100 g por
dose de 200 g; por dose.
Inalao (aer.): 100 g por
dose de 200 g; por dose.
Dipropionato de
beclometasona
P, Sol... inalante ou aer.
oral 50 g, 200 g e 250 g
/dose
P, Sol... inalante ou aer.
oral 50 g, 200 g e 250 g
/dose


20

Succinato de hidrocortisona NA P para sol. inj. 100 mg e
500 mg
Uso restrito como opo para
o tratamento da asma aguda
grave em crianas incapazes
de reter a forma oral.
Prednisona Comp. 5 mg e 20 mg Comp. 5 mg e 20 mg
Preparados contra a tosse e resfriados
Expectorantes
Acetilcistena 2% xpe. fr. 100 ml
100 mg env., 200 mg env.
2% xpe. fr. 100 ml
100 mg env., 200 mg env.
Supressores da tosse
Codena sol. oral 3 mg/ml fr 120 ml sol. oral 3 mg/ml fr 120 ml
Anti-histamnicos para uso sistmico
succinato sdico de
hidrocortisona
P para sol. inj. 100 mg e
500 mg

P para sol. inj. 100 mg

loratadina

Comp. 10 mg
xpe. 1 mg/mL
Comp. 10 mg
xpe. 1 mg/mL


21

CRITRIOS DE INCLUSO E EXCLUSO
DE FRMACOS

Para que um medicamento seja includo ou excludo da padronizao necessrio
o preenchimento de formulrio prprio, com especificao da forma desejada, com
justificativa adequada, levando em considerao o impacto clnico, econmico e
teraputico.

Os pr-requisitos para incluso de medicamentos so comprovao da eficcia e
segurana; ser aprovado pelo Ministrio da Sade e aprovado pela ANVISA.

Evita-se a padronizao de princpios ativos pertencentes ao mesmo farmacolgico
e com a mesma indicao e prioriza-se a padronizao de medicamentos com um
nico princpio ativo, sendo associaes aceitas quando comprovada a
superioridade frente aos medicamentos administrados de forma separada.

Os pr-requisitos para excluso de medicamentos so o desuso do medicamento
por um perodo de 2 anos consecutivos; perda do registro na ANVISA; fabricao
suspensa.

Tanto para incluso, quanto para excluso obrigatrio a apresentao de, no
mnimo, 5 artigos, sendo 1 deles uma metanlise, reviso ou estudo clnico
controlado.

O pedido ser encaminhado e analisado pela CFT, que decidir pela incluso ou
excluso dos medicamentos solicitados.


22

PARECERES DE INCLUSES
ONDANSETRONA
Apresentao: ampola de 2mg/mL
A ondansetrona uma frmaco anti-emtico usado para controlar vmitos em ps-
operatrio
[1]
. Apresentou maior eficcia quando comparada a outros frmacos da
mesma classe teraputica
[2]
. Esse frmaco ainda se apresentou como melhor opo
econmica, quando comparado a outros em situaes emergenciais
[3]
. Tambm
utilizado antes de procedimentos invasivos, diminuindo a necessidade de sedao
do paciente
[4]
. Em comparao com outro medicamento da mesma classe
teraputica, apresentou-se mais eficiente na profilaxia de vmitos no ps-operatrio
de cirurgias peditricas
[5]
.
Bibliografia
[1]
Chen YF et al. Intravenous ondansetron as antiemetic prophylaxis for
postoperative nausea and vomiting after shoulder arthroscopy. Chang Gung Med
J. 2011 Mar-Apr;34(2):205-12.
[2]
Domino KB et. al. Comparative efficacy and safety of ondansetron, droperidol,
and metoclopramide for preventing postoperative nausea and vomiting: a meta-
analysis. Anesth Analg. 1999 Jun;88(6):1370-9.
*3+
Freedman SB, Steiner MJ, Chan KJ Oral ondansetron administration in
emergency departments to children with gastroenteritis: an economic analysis.
PLoS Med. 2010 Oct 12;7(10).
*4+
Aydin A et. al. Ondansetron administration before transoesophageal
echocardiography reduces the need for sedation and improves patient comfort
during the procedure. Eur J Echocardiogr. 2010 Oct;11(9):752-5.
*5+
Bolton CM, Myles PS, Carlin JB, Nolan T. Randomized, double-blind study
comparing the efficacy of moderate-dose metoclopramide and ondansetron for the
prophylactic control of postoperative vomiting in children after tonsillectomy. Br J
Anaesth. 2007 Nov;99(5):699-703.


23

METOTREXATO
Apresentao: ampola de 25mg/mL
O Metotrexato usado no tratamento de doenas autoimunes, como a Miastenia
gravis
[1]
. Utilizado tambm no controle da Artrite Reumatide, j que seu uso
resulta em melhores resultados clnicos
[2]
. Esse frmaco tambm se mostrou
eficiente no tratamento de escleroderma juvenil
[3]
. O risco de doenas
cardiovasculares durante seu uso foi reduzido, tornando-se uma opo segura
[4]
.
Tambm utilizado em conjunto com anti-neoplsicos possui resultados satisfatrios
no tratamento de cncer de bexiga
[5]
.

Bibliografia
*1+
Heckmann JM et. Al. A single-blinded trial of methotrexate versus azathioprine
as steroid-sparing agents in generalized myasthenia gravis. BMC Neurol. 2011 Aug
5;11:97
*2+
Kameda H et. Al. Continuation of methotrexate resulted in better clinical and
radiographic outcomes than discontinuation upon starting etanercept in patients
with rheumatoid arthritis: 52-week results from the JESMR study. J
Rheumatol. 2011 Aug;38(8):1585-92
*3+
Zulian F et. Al. Methotrexate treatment in juvenile localized scleroderma: a
randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum. 2011
Jul;63(7):1998-2006
*4+
Micha R, Systematic review and meta-analysis of methotrexate use and risk of
cardiovascular disease. Am J Cardiol. 2011 Nov 1;108(9):1362-70
*5+
Ikeda M et. Al. The radiotherapy with methotrexate, vinblastine, doxorubicin,
and cisplatin treatment is an effective therapeutic option in patients with advanced
or metastatic bladder cancerJ Radiat Res. 2011;52(5):674-9.


24

CLARITROMICINA
Apresentao: comprimido de 250mg
A claritromicina um antibitico usado contra bactrias Gram-positivas. Mostrou-
se mais eficaz quando comparada a outros antibiticos no tratamento de infeces
do trato areo inferior
[1]
. Esse antibitico suprime a infeco viral induzida por
Streptococcus pneumonie e a produo de citocina no epitlio pulmonar
[2]
.
Mostrou-se eficaz na erradicao de H.pylori
[3]
e no tratamento dessa bactria
resiste a outros antibiticos
[4]
. Ainda til na preveno de broncodisplasia
pulmonar em prematuros portadores de Ureoplasma sp
[5]
.
Bibliografia
[1]
Glvez-Mgica MA et. Al. Meta-analysis of clarithromycin compared to other
antibiotics for the treatment of lower respiratory tract infections] Rev Esp
Quimioter. 2003 Dec;16(4):403-11
*2+
Yokota S et. Al. Clarithromycin suppresses human respiratory syncytial virus
infection-induced Streptococcus pneumoniae adhesion and cytokine production in
a pulmonary epithelial cell line. Mediators Inflamm. 2012;2012:528568
*3+
Loghmari H et. Al. Clarithromycin versus metronidazole in first-line
Helicobacter pylori eradication. Prospective randomized study of 85 Tunisian
adults. Tunis Med. 2012 Jan;90(1):31-5
[4]
Eisig JN et. Al., Helicobacter pylori antibiotic resistance in
Brazil: clarithromycin is still a good option. Arq Gastroenterol. 2011 Oct-
Dec;48(4):261-4.
[5]
Ozdemir R et. Al. Clarithromycin in preventing bronchopulmonary dysplasia in
Ureaplasma urealyticum-positive preterm infants. Pediatrics. 2011
Dec;128(6):e1496-501


25

PARECERES DE EXCLUSES
RANITIDINA
Apresentao: soluo injetvel 25,g/mL
A ranitidina um medicamento utilizado para tratar pacientes com lcera pptica
e/ou duodenal, causada por uso de antiinflamatrios no esteroidais, por
Helitobacter pylori e refluxo gastro-esofgico. Medicamentos da mesma classe
teraputica mostraram-se mais eficazes que a ranitidina para o controle de tais
injrias. O controle de sangramento de lceras, o de infeco causada por H. pylori
e o uso como adjuvante de endoscopia foi menos satisfatrio com a ranitidina. Por
essa razo, a associao ser excluda.
Bibliografia
*1+
Poynard T, Lemaire M, Agostini H. Meta-analysis of randomized clinical trials
comparing lansoprazole with ranitidine or famotidine in the treatment of acute
duodenal ulcer. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1995 Jul;7(7):661-5
*2+
Jeong HY et al. A randomized, prospective, comparative, multicenter study of
rabeprazole and ranitidine in the treatment of reflux esophagitis.
TidsskrNorLaegeforen. Korean J Gastroenterol. 2006 Jan;47(1):15-21

*3+
Hsu PI et AL. Intravenous pantoprazole versus ranitidine for prevention of
rebleeding after endoscopic hemostasis of bleeding peptic ulcers. World J
Gastroenterol. 2004 Dec 15;10(24):3666-9.
*4+
Goldstein JL, Johanson JF, Suchower LJ, Brown KA. Healing of gastric ulcers
with esomeprazole versus ranitidine in patients who continued to receive NSAID
therapy: a randomized trial. Am J Gastroenterol. 2005 Dec;100(12):2650-7
*5+
Bujanda L, Snchez A, Iriondo C, Santos A, Cosme A, Muoz C. Comparative
study of the eradication of Helicobacter pylori: ranitidine bismuth citrate
versus omeprazole plus two antibiotics for seven days. An Med Interna. 2001
Jul;18(7):361-3


26

ASSOCIAO DE SALMOTEROL E FLUTICASONA
Apresentao: aerossol para inalao de 25mcg/50mcg
A associao de um agonista
2
com um anti-inflamatrio esteroidal no se faz
necessria, porque o uso isol..ado de tais frmacos eficaz no controle de asma,
no conferindo melhor resposta, quando usados em associao. O controle de asma
realizado de maneira satisfatria com o uso de apenas um frmaco. O alvio dos
sintomas, como falta de ar, pode ser conferido mais rapidamente com o uso do
agonista
2
, mas aps esse momento, somente o uso de anti-inflamatrio esteroidal
necessrio para reverter o quadro de inflamao presente na asma.
Bibliografia
[1]
Nannini LJ, Cates CJ, Lasserson TJ, Poole P Combined corticosteroid and long-
acting beta-agonist in one inhaler versus long-acting beta-agonists for chronic
obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17
[2]
Cope S, Kraemer M, Zhang J, Capkun-Niggli G, Jansen JP. Efficacy of
indacaterol 75 g versus fixed-dose combinations of formoterol-budesonide or
salmeterol-fluticasone for COPD: a network meta-analysisInt. J Chron Obstruct
Pulmon Dis. 2012;7:415-20
[3]
Cope S, Capkun-Niggli G, Gale R, Jardim JR, Jansen JP Comparative efficacy of
indacaterol 150 g and 300 g versus fixed-dose combinations of formoterol :
budesonide or salmeterol : fluticasone for the treatment of chronic obstructive
pulmonary disease--a network meta-analysis. Int J Chron Obstruct Pulmon
Dis. 2011;6:329-44
[4]
Balint B, Watz H, Amos C, Owen R, Higgins M, Kramer B Onset of action of
indacaterol in patients with COPD: comparison with salbutamol and salmeterol-
fluticasone. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2010 Sep 7;5:311-8.
[5]
Oba Y. Cost-effectiveness of salmeterol, fluticasone, and combination therapy for
COPD. Am J Manag Care. 2009 Apr;15(4):226-32.


27

INFORMAES TEIS
SOLITAO DE MEDICAMENTOS NO PADRONIZADOS
A Solicitao de Medicamentos No Padronizados deve ser feita eletronicamente,
em campo prprio, com preenchimento das lacunas em branco, com ateno
especial ao item justificativa do pedido.
O pedido deve conter o de acordo do Coordenador Clnico.
indispensvel o preenchimento do mesmo para a aquisio do medicamento.
O pedido ser analisado pela CFT, que dar o parecer final sobre o frmaco
solicitado.
SOLICITAO DE ANTIMICROBIANOS
A Solicitao de Antimicrobianos deve ser feita no campo especfico, no ato da
prescrio.
Ao colocar o antimicrobiano desejado, um campo ser disponibilizado para
preenchimento obrigatrio das lacunas em branco, com ateno especial
justificativa e posologia.
O pedido ser analisado pela CCIH, que dar o parecer final.

PRESCRIO DE MEDICAMENTOS SUJEITOS CONTROLE ESPECIAL
A Prescrio de Medicamentos Sujeitos a Controle Especial deve ser realizada
eletronicamente, em campo prprio, com quantidade necessria para 24 horas.
indispensvel a assinatura do mdico com o carimbo.
Os medicamentos sero dispensados pelo nome do paciente e devem ser mantidos
em armrio trancado, at o momento da administrao.

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