ADULTO, UNA VISIN HOLSTICA

Aspectos que se deben valorar en el examen fsico en un paciente con drenaje pleural


A modo de conclusin del video, no olvidar valorar en el examen fsico de un paciente con drenaje pleural:
Evaluar estado de consciencia del paciente
CSV con nfasis en FR (tienden a la taquipnea) y saturacin de oxgeno.
Valorar la permeabilidad de las fosas nasales
Auscultar pulmones (principalmente hay disminucin del murmullo vesicular, matidez pulmonar,
crepitaciones y matidez pulmonar)
Preguntar al paciente si ha sentido o si se observa: tos, mareos, sensacin de falta de aire, dolor
(evaluar con escala de EVA).
Observar o referencia del paciente de Angustia/ansiedad/temor por la condicin actual.
Vigilar el punto de fijacin del drenaje para evitar que ste se salga. (debe estar fijado hacia
adelante, principalmente con apsito transparente para valorar el sitio de insercin)
Valorar signos de infeccin, edema, integridad de la piel en la zona del drenaje y circundante.
Valorar la presencia de enfisema subcutneo que debe ser comunicada al mdico de forma
inmediata y tranquilizar a los pacientes.
Evitar tracciones y acodamientos con las movilizaciones del paciente o en los traslados (al momento
de realizar el examen fsico)
Valorar la velocidad del drenado segn indicacin mdica, fugas de aire (observar si existe
burbujeo), valorar cantidad de exudado y caractersticas de ste (hemtico, serohematico para
prevenir complicaciones)
Valorar siempre el buen llenado de las cmaras del drenaje.
Revisar aseo y confort.




Fuentes de referencia:
http://www.archbronconeumol.org/es/normativa-sobre-el-diagnostico-tratamiento/articulo/13125382/
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/c72fe0b78ffbd9be2bb9cd178bb880f7.pdf
BRUNNER Y SUDDARTH, Suzanne C. Smeltzer, Brenda G. Bare, Janice L. Hinkle, Kerry H. Cheever. Enfermera
medicoquirrgica.12edicin. Wolters Kluwer/ Lippincott Williams& Wilkins, 2012. ISBN 978-84-15684-24-4