1.

Um menino de um ano e dois meses, com 10 kg de peso, foi levado ao pronto-socorro

por sua me, que relatou quadro diarreico havia dois dias, acompanhado de vmitos,
que se tornaram incoercveis nas ltimas duas horas. A me relatou, ainda, ter
observado picos febris isolados e que havia oferecido criana remdio para vmito e
soro caseiro, sem melhora. Ao exame fsico, a criana encontrava-se prostada, pele
plida e turgor pastoso, choro sem lgrimas, fontanela deprimida, hiperpneica e com
enchimento capilar acima de cinco segundos. Nessa situao, assinale a alternativa
que apresenta a prescrio indicada para o caso.
(A) Iniciar soro fisiolgico 20 mL/kg por 20 minutos, com reavaliao; repetir a etapa at
normalizao das condies circulatrias.
(B) Iniciar a seguinte hidratao para as primeiras 24 horas: Soro glicosado 5% (900 mL) +
NaCl 20% (2 a 3 meq/kg/dia) + KCl 10% (6 meq/kg/dia).
(C) No atendimento imediato, iniciar soluo de reidratao oral (SRO) aos poucos,
mantendo alimentao normal por um perodo de quatro horas, quando dever ser
reavaliada.
(D) Estima-se que a referida criana tenha perdido aproximadamente 5% do seu peso
original.
(E) Iniciar a SRO recomendada pela OMS por intermdio de sonda nasointeral.

2)Desde 1986, no Brasil, tm emergido epidemias da dengue nos grandes centros
urbanos. Acerca dessa doena, assinale a alternativa correta.
(A) O mosquito aedes aegypti o principal hospedeiro do vrus da dengue.
(B) A febre o correspondente clnico mais importante da doena, cuja viremia dura
em torno de dez a quatorze dias.
(C) As crianas com menos de um ano de idade podem ter adquirido passivamente
anticorpos antidengue da me durante a gestao e, em uma infeco primria pelo
mesmo vrus, este pode produzir a forma hemorrgica da doena.
(D) Somente os casos confirmados de dengue devem ser notificados vigilncia
epidemiolgica.
(E) Os pacientes com febre hemorrgica da dengue devem ser orientados para
manuteno de repouso e hidratao em casa, no havendo necessidade de
internao.

3. Um menino de um ano de idade, previamente hgido, com quadro de IVAS havia
cinco dias, foi levado ao pronto-socorro devido a persistncia de febre alta, recusa
alimentar e cansao. Ao exame fsico, a criana apresenta-se febril (Tax = 39 C),
plida, mucosa hipocorada, FR = 55 rpm, FC = 128 bpm e SpO2 = 90% (ar ambiente),
abdmen sem visceromegalia. ausculta pulmonar, revelou broncoespasmo difuso
bilateralmente e crepitaes finas na base do Hemitrax Direito (HTD). Acerca desse
caso clnico, assinale a alternativa correta.
(A) Trata-se de quadro tpico de bronquiolite viral aguda complicada com atelectasia
na base do HTD.
(B) Deve-se considerar quadro de aspirao de corpo estranho.
(C) H indicao de internao para antibioticoterapia sistmica e oferta de O2
suplementar.
(D) Recomenda-se atualmente o Mycoplasma pneumoniae na faixa etria do referido
caso.
(E) J poderia ser excluda, na presena de pequeno derrame pleural, a etiologia viral.

QUESTO 14 ____________________________________
4. Lactente de sete meses de idade levado ao pronto-socorro por apresentar choro e
irritabilidade intensa havia seis horas, acompanhados de febre alta e vmitos em jato.
Ao exame fsico, a criana estava plida, com extremidades frias, choro intenso,
fontanela anterior abaulada e rigidez de nuca evidente. Ausncia de manchas ou
petquias pelo corpo. Com base nessa situao, assinale a alternativa correta.
(A) A ceftriaxona o antibitico de primeira escolha para o caso em questo.
(B) A frequncia da doena descrita, causada pelo Haemophilus influenza tipo B,
continua relevante, apesar da introduo da vacina Hib no calendrio vacinal do
Ministrio da Sade.
(C) A azitromicina na dose de 500 mg/dia, durante trs dias, deve ser usada para os
contactantes de pacientes com a doena descrita no caso, independentemente do
agente etiolgico.
(D) A reposio hidreletroltica, mesmo na ausncia de instabilidade hemodinmica,
deve ser feita precocemente e em larga escala.
(E) recomendvel o uso de dexametasona (dose = 0,6 mg/kg/dia, quatro vezes ao
dia).

5. Fbio, cinco anos de idade, foi levado ao pronto-socorro (PS) na madrugada de um dia muito
frio por apresentar chiado no peito, cansao, tosse emetizante e falta de ar. A me relatou que
ele tem tido quadros semelhantes at trs vezes por ms, e que rotineiramente ele apresenta
tosse matutina e cansao durante as atividades como correr e jogar bola. Alm disso, ao
menos uma vez por semana, ele acorda subitamente noite com falta de ar. A respeito desse
caso, assinale a alternativa correta tendo como base as VI Diretrizes Brasileiras para o manejo
da Asma.
(A) A conduta inicial no PS ser a administrao de uma nebulizao com soro fisiolgico
e trs gotas de Fenoterol, sendo o paciente liberado para casa com prescrio de
broncodilatador oral (Salbutamol de oito em oito horas)
(B) Aps a estabilizao do quadro, deve-se solicitar uma prova de funo pulmonar
(espirometria), que demonstrar um distrbio ventilatrio do tipo restritivo,
caracterizando a doena.
(C) Aps a alta, o tratamento de manuteno ou profilaxia, ser feito com corticoide
inalatrio associado a broncodilatador de longa durao.
(D) A imunoterapia est indicada para todo paciente portador da doena descrita no
caso.
(E) A doena descrita mais frequente no sexo feminino, durante a infncia, e no
masculino, ao longo da adolescncia.
6. Uma menina de seis meses de idade foi levada ao pronto-socorro com histrico de febre
alta havia dois dias, acompanhada de vmitos, irritabilidade, diarreia e diminuio de urina. Ao
exame fsico, a criana apresentou-se irritada ao manuseio, fontanela anterior normotensa,
palidez cutnea e perfuso perifrica entre dois e cinco segundos. Foram solicitados alguns
exames, que demonstraram leucocitose com desvio para esquerda, anemia e EAS = piria.
Com relao ao tratamento a ser prescrito nesse caso, assinale a alternativa correta.
(A) Liberar para casa com sulfametoxazol + trimetropim (40 mg/kg/dia) de doze em doze
horas por dez dias.
(B) Por ser o primeiro episdio da doena, no h necessidade de investigao
imagenolgica dos rins e das vias urinrias.
(C) O principal agente etiolgico da doena em meninas nessa faixa etria o
Staphylococcus epidermidis.
(D) O tratamento preconizado para o caso internao para antibioticoterapia
endovenosa, tendo como primeira opo a ceftriaxona (50-100 mg/kg/dia). (E) A
urocultura colhida por jato mdio com saco coletor considerada padro ouro para o
diagnstico da doena em questo.

7. Uma criana de trs anos de idade apresentou, h 12 horas, febre, coriza e espirros que
evoluram para rouquido, tosse abafada e estridor. Ao exame fsico estava toxemiado, febril,
respirando com dificuldade, mantendo o pescoo em hiperextenso. Com base nestes dados, o
diagnstico provvel :
(A) laringite viral.
(B) bronquiolite.
(C) epiglotite.
(D) laringite estridulosa.
8. UNICAMP-Lactente, 7m, trazido ao Pronto Socorro com quadro de febre alta h 3 dias e
aparecimento de vermelhido pelo corpo h 12 horas, ultimo pico febril h 14 horas. Exame
fsico: BEG, afebril. Pele: exantema eritematoso maculopapular, leses de 2 a 5 mm de
dimetro algumas com halo esbranquiado e que desaparecem a digitopresso. O AGENTE
ETIOLGICO :
a) Herpesvrus 6
b) Parvovirus B19
c) Echovirus
d) Coxsackie vrus
9. Menina, 9 anos, refere dor de garganta e febre baixa h 12 horas. Me refere que h 30
dias teve um quadro semelhante que houve necessidade de tratamento com penicilina
benzatina. ENTRE OS SINAIS CLNICOS ABAIXO, QUAL FOI O QUE PROVAVELMENTE DEFINIU A
CONDUTA DO MDICO:
a) Petquias em palato mole
b) Dor de garganta
c) Edema de pilares amigdalianos
d) Febre
10. Escolar de oito anos levado ao pronto-socorro em crise de asma iniciada na noite
anterior. A me relata tosse, chiado, dispneia e vmitos. Exame fsico: lcido, orientado,
aciantico, t.ax: 36,7C, FR: 38 irpm, FC: 118 bpm, SaO2: 91%, dispneia moderada com
retraes intercostais e sibilos expiratrios. O TRATAMENTO INDICADO NESTE MOMENTO :
a) corticosteroide via oral
b) corticosteroide intravenoso
c) anticolinrgico por via inalatria
d) 2-agonistas de ao curta por via inalatria


QUESTO 03ufg 2010
11. Um lactente de oito meses, que viajou com a famlia pela Europa, chegou h cinco dias e
foi trazido ao prontosocorro com febre de 39,5 C, coriza hialina, tosse produtiva, hiperemia
conjuntival, inapetncia e esquema vacinal adequado para a idade. O pediatra nota que a
criana est abatida, porm orientou a famlia a usar sintomticos e retornar urgncia em
caso de piora do estado geral. No dia seguinte, a criana retorna com manchas
maculopapulares, confluentes, que se iniciaram em regio retroauricular e posteriormente se
disseminaram para todo o corpo. Trs dias depois, a pele comeou com descamao fina. O
diagnstico pertinente ao caso :
(A) dengue
(B) varicela
(C) sarampo
(D) rubola


QUESTO 28ufg 2010
12. No atendimento a criana com quadro febril que leve suspeita de dengue, deve-se
(A) realizar a pesquisa dos sinais de alarme e choque, caso a criana apresente febre por sete
dias ou mais.
(B) realizar a prova do lao, quando houver manifestaes hemorrgicas ou plaquetopenia.
(C) realizar exameshematcrito e plaquetas e, aps o resultado, definir se ser feita
reidratao oral ou endovenosa.
(D) considerar importante a presena de sonolncia e vmitos, que so 8sinais de alerta e
demandam hidratao e observao na unidade de sade.
QUESTO 47ufg 2010
13. Escolar de oito anos de idade, apresenta faringite aguda com presena de placa amarelada
e pontos vermelhos no palato e febre alta. Dois dias aps iniciou com vermelho no corpo,
primeiramente no tronco, de aspecto spero, que desaparecia compresso. O exantema se
estendeu para face e membros, com acentuao do rush em dobras de flexo. A lngua da
criana apresentou-se com uma se- creo espessa esbranquiada e, posteriormente, com v-
rios pontos vermelhos intensos. Aps sete dias do incio do quadro, a pele soltou-se em placas.
Este quadro clnico compatvel com
(A) sarampo.
(B) eritema infecioso.
(C) escarlatina.
(D) exantema sbito

14. 37 STA CASA 2011 Assinale a INCORRETA em relao aos aspectos clnicos da
dengue na criana:
a. Em menores de seis meses os sintomas como mialgia, artralgia e cefalia podem se
manifestar por choro e irritabilidade.
b. Os sinais e sintomas podem ser inespecficos como febre, recusa alimentar,
vmitos, diarria, apatia.
c. O agravamento, quando ocorre, geralmente sbito e em torno do terceiro dia de
doena.
d. O exantema, quando presente, maculopapular e pleomrfico, podendo ocorrer
precoce ou tardiamente.
e. A presena de leucometria total acima de 20.000/mm 3 caracteriza dengue com
complicaes.

15. 29 STA CASA 2011. Sobre a teraputica de reidratao oral, assinale a correta:
a. Na fase de manuteno o soro oral deve ser administrado em substituio gua.
b. A concentrao de Na + no soro de reidratao da OMS de 45 mEq/L.
c. O uso de soro caseiro deve ser estimulado entre as populaes carentes.
d. Durante a TRO a alimentao dever ser interrompida, exceto pelo leite materno.
e. Em caso de vmito a TRO dever ser interrompida.

16. STA CASA 2011 - Paciente de trs anos previamente hgido chega emergncia
com histria de diarria copiosa, vmitos e inabilidade em aceitar lquidos. Tem FC:
172bpm e PA: 92/70 mmHg. Est gelado e mosqueado com pulsos finos. O tempo de
enchimento capilar muito lento e reage muito pouco durante a puno do acesso
venoso. Aps ressuscitao volmica e algumas horas de terapia intravenosa ele est
apto a sentar e levantar e interage de forma adequada com a equipe. Em relao a
este tipo de choque podemos afirmar que:
a. Trata-se de choque misto com componente hipovolmico e distributivo e a evoluo
aps ressuscitao fludica vigorosa costuma ser favorvel,
b. Trata-se de choque hipovolmico. Provavelmente a perda da volemia ultrapassou
20% o que resultou em sinais clnicos mais evidentes de choque.
c. Trata-se de choque sptico e apesar da melhora do estado clnico, a teraputica com
antibiticos de amplo espectro deve ser iniciada imediatamente.
c. Trata-se de choque distributivo e os sinais clnicos so decorrentes de falha nos
mecanismos de adaptao da ps carga ao estado de hipovolemia .
d. Trata-se de choque sptico, a melhora deve ser considerada transitria e devemos
iniciar drogas vasoativas.

17. STA CASA 2011. Sobre a infeco por rotavrus, assinale a correta:
a. O uso de soro de reidratao oral no eficaz no combate desidratao nas
infeces por esse agente.
b. A transmisso ocorre exclusivamente por via fecal-oral.
c. Os casos mais graves ocorrem em crianas maiores de dois anos.
.d.A dose da vacina contra rotavrus deve ser repetida se a criana vomitar ou
regurgitar.
e. A vacina no deve ser aplicada fora dos prazos recomendados, pelo risco
aumentado de invaginao intestinal.

18. STA CASA 2011. Em relao a reanimao cardaca em crianas NO podemos
afirmar que:
a. A causa mais importante de parada cardiorrespiratria de origem respiratria,
devendo a ventilao ser prioridade e iniciada imediatamente, seguida da
administrao da primeira dose da adrenalina.
b. Devemos iniciar massagem cardaca imediatamente, enquanto outro profissional
prepara para iniciar ventilao com bolsa, vlvula, mscara. A ventilao de extrema
importncia, pois h grande nmero de paradas por hipoxemia e os melhores
resultados so obtidos por combinao de compresses e ventilao.
c. A massagem cardaca deve ser feita a 100 compresses /minuto no mnimo, com
compresso de aproximadamente um tero do dimetro ntero posterior do trax
permitindo que o trax retorne a posio inicial entre as compresses, com mnimas
interrupes e evitando ventilao excessiva.
d. Enquanto um ressuscitador realiza as compresses torcicas e o outro a ventilao
um terceiro deve providenciar um monitor/desfibrilador, acesso vascular, calcular e
preparar as medicaes.
e. A via intrassea deve ser a via preferencial para administrao de drogas.