SECRETARI A DE SALUD J ALI SCO

60 ANIVERSARIO

DI RECCI N DE SUPERVI SI N
Y ASESORA
ELABOR: *MPN/JARR/2003 FUENTE: NOM 022

DIAGRAMA DE ATENCIN MDICA
BRUCELOSIS
NOM-022
BRUCELOSIS
Enfermedad bacteriana infectocontagiosa, conocida tambin como Fiebre de malta, Fiebre ondulante, Enfermedad de Bang o Fiebre del Mediterrneo, es
una zoonosis ocasionada por bacterias del genero Brucella. La Brucella melitensis es la ms comn en el humano, siendo poco frecuente la B. Canis.
MEDIDAS DE PREVENCIN
MEDIDAS DE CONTROL
1.- Saneamiento bsico

2.- Promocin de la Sa-
lud
Educacin para la salud
Participacin social
Comunicacin educativa
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

*Notificacin semanal (EPI-1)
*Sujeta a Vigilancia.
-Diagnstico clnico
-Estudios de laboratorio
-Estudio epidemiolgico
-Identificacin de caso y contactos
-Establecer la fuente de infeccin
-Determinar el mecanismo de transmisin
-Idetificar los factores de riesgo
-En caso de brote realizar actividades normativas.
REFERENCIA A 2 NIVEL.
*Cuando los signos y sntomas de la enfermedad no sean
definidos.
*Por presentar las siguientes complicaciones: osteoarticula-
res, neurolgicas, cardiovasculares, genitourinarias, del siste-
ma respiratorio, oculares, esplenomegalia, hepatitis.








Diagnstico
Confirmacin del caso sospechoso ante la presencia de:
*Antecedente de ingesta de leche bronca o de alimentos producidos con le-
che no pasteurizada.
*Antecedente de contacto directo con animales enfermos o sus desechos
*Antecedentes de residencia en reas endmicas de brucelosis.
*Que presente uno o varios de los siguientes signos y sntomas: Fiebre,
Escalofro, Sudoracin, Cefalea, Astenia, Adinamia, Mialgias, Artralgias, Hipo-
rexia, Nausea, Dolor abdominal, Vmito, Perdida de peso.
Complicaciones: Artritis, Meningitis, Encefalitis, Orquiepididimitis, Uretritis,
Conjuntivitis, Uveitis, Hepatitis, Esplenomegalias.
Aglutinacin en la prueba con Antgeno Rosa de Bengala
Confirmacin:
Titulacin de anticuerpos especficos presentes en cada paciente Aglutinacin
Estndar (SAT) ttulos >1:80 y 2-Mercaptoetanol (2ME) ttulos >1:20.
Aislamiento y tipificacin de la bacteria ( a partir de sangre, mdula sea, l-
quido cefalorraquideo, biopsia de ganglios linfticos.).


Esquema A(de primera eleccin
en adultos).
Tetraciclina 500 mgs. c/6 hrs. Por 21 dias.
Estreptomicina 1 gr. c/24hrs, por 21 das.


Tratamiento
Esquema B(en nios, mujeres
embarazadas, despus del primer
trimestre y ancianos)
Rifampicina 300 mgs. c/8 hrs por 21 das(
nios 20mg/kg) Tmt/Smx 2 tabs c/12 hrs, por
21 das. (ninos 8/40 mg/Kg/da)

Esquema C(en los casos en que
exista fracaso con la ministracin
de los esquemas A y B.

Doxiciclina 200 mg. c/24 hrs por 6 semanas.
(nios 4-5 mg/Kg.
Rifampicina 600-900 mg c/24 hrs. por 6 se-
manas (nios 20mg/Kg./da)