LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

Desde que existe la humanidad, la leche materna ha constituido la principal fuente de

alimentacin para el nio pequeo. Conocida tambin como sangre blanca es
denominada alimentacin natural debido a que es la madre la que la produce.
El uso y desuso de la lactancia materna, ha sido tema de contradiccin desde pocas
anteriores. Hasta el siglo XIX, la edad posible para el destete era entre el segundo y
tercer ao de vida, pero en el siglo XX y XXI, ha tenido gran disminucin influenciado
por la produccin y elaboracin de frmulas infantiles y el desconocimiento de su
importancia. Todo esto ha hecho que en nuestros tiempos exista una tendencia
mayor al destete precoz.
Se hace necesario promover la importancia de la lactancia materna en la
supervivencia, crecimiento y desarrollo infantil, as como tambin la salud y bienestar
de la madre.
OBJETIVOS:
Demostrar las razones por las cuales la Lactancia Materna Exclusiva es el
mejor alimento para el nio (a) pequeo (a). Desarrollar en las tcnicas de
Enfermera, habilidades que les permitan
identificar los problemas ms comunes durante la lactancia y la solucin
adecuada a cada uno.
Proporcionar informacin sobre la alimentacin de la madre lactante.
Ensear los pasos que se beben seguir para lograr una lactancia materna
exclusiva y exitosa.
1. Qu es Lactancia Materna Exclusiva?
La Lactancia Materna en forma exclusiva (LME) es cuando el nio(a) no ha recibido
ningn alimento slido ni lquido (agua, t y otros), ni otro tipo de leche que no
fuera la materna durante los primeros seis meses de vida.
2. Cul es la Importancia de brindar la Leche Materna?
Recuperacin del peso
La LECHE MATERNA tiene mltiples ventajas tanto para el beb, la madre, la
familia y la sociedad (ambiente).
Para el Beb:
Es el mejor alimento porque tiene todo lo que l necesita, incluyendo el agua,
y en las cantidades correctas.
Es un estmulo para los sentidos del tacto, vista, odo y olfato, permitiendo un
mejor desarrollo de las capacidades del beb. Ayuda a que crezca sano, fuerte y seguro
Lo protege de enfermedades (diarreas, resfriado e infecciones).
Es pura, fresca, limpia y nutritiva.
Est siempre lista y en la temperatura adecuada.
Permite una relacin estrecha entre madre e hijo
Para la Madre:
Se ahorra tiempo, dinero y trabajo
El tero vuelve ms rpido a su tamao normal.
Satisfaccin emocional.
Hay menos hemorragias despus del parto, reduciendo el riesgo de padecer
anemia (falta de hierro en la sangre).
La LACTANCIA MATERNA ayuda a que la familia sea ms feliz y unida porque:
Mayor amor familiar.
Menos gasto
Hay menos llanto
Para la Sociedad:
Menos enfermedades y muertes (en nios recin nacidos y pequeos)
Protege al medio ambiente, al haber menos residuos (menos deforestacin).
La madre no interrumpir la lactancia al realizar otras labores (buscar agua,
lea y hervir el agua).
Mayor ahorro en el pas debido a menos gastos en salud y en medicamentos.
Mejor desarrollo intelectual del nio logrndose a futuro aumento de la
productividad del Pas.
3. Cundo iniciar la lactancia materna
La lactancia materna debe iniciarse inmediatamente despus del nacimiento, si es
posible en el lugar donde se realiz el parto para establecer una relacin estrecha
entre la madre y el recin nacido. Otra de las razones es la importancia de brindar la
primera leche, de color amarillo brillante conocida como calostro, la cual es vital por
su funcin de proteccin al nio contra enfermedades, es de fcil digestin, tiene
alto valor nutritivo y ayuda al nio a evacuar sus primeras heces.



Calostro: es producido durante el sptimo mes del embarazo y segregado durante los 3 4
das despus del parto.
Leche Intermedia o de Transicin:
Producida durante los 7 a 15 das despus del parto es de color azulada y aumenta la
frecuencia de las evacuaciones.
Leche Madura: es producida durante la segunda semana despus del parto, su apariencia
se vuelve ms espesa y clara.
El principal estmulo que induce la produccin de la leche es la succin del nio por lo tanto,
cuantas ms veces la madre le brinda el pecho y cuanto mejor se vaca ste, ms leche se
produce. La cantidad se ajusta a lo que el nio necesita y a las veces que vaca el pecho
durante todo el da. Tambin vara con las necesidades del nio a lo largo del tiempo ya que
durante los primeros das, la leche es ms amarillenta (calostro) y contiene mayor cantidad de
protenas y sustancias anti infecciosas;
posteriormente aparece la leche madura, cuyo aspecto puede parecer aguado sobre
todo al principio ya que es hacia el final de la misma cuando va aumentando su
contenido en grasa espesa.
No existe la leche materna de baja calidad; sta siempre es adecuada al beb y es todo lo que
necesita.
Quines estn involucrados en la Lactancia
La Lactancia Materna no solo es asunto de la madre, sino tambin de los familiares:
padre (quien debe apoyar con los deberes del hogar), adems involucra al personal
de salud quien es el encargado de orientar y brindar durante el perodo de embarazo
toda la informacin necesaria sobre su importancia, as como tambin saber
identificar los posibles problemas y sus soluciones. Con todo este apoyo se lograr
una lactancia materna exclusiva y exitosa.
La lactancia materna es una prctica que no requiere conocimientos cientficos para
ser llevada a cabo con xito. Sin embargo se hace necesaria la participacin conjunta
de cada actor social que puede intervenir en su fomento: escuela, centro de salud,
instituciones comunitarias, autoridades y medios de comunicacin.
5. Cules son los problemas ms comunes durante la Lactancia y como se
pueden resolver cuando se presentan?
Sale mucha leche y el bebe se ahoga:
Extraer un poco de leche manualmente antes que el beb empiece a succionar,
para disminuir la presin de leche en el seno.
Amamantar al beb en la cama recostada de lado o acostada con el nio arriba.
Disminuir las distracciones durante el amamantamiento, ya que puede
descuidar la atencin en el beb y no darse cuenta que est incmodo o que
se encuentra en una mala posicin.
No sale leche o es insuficiente
Si el beb muestra aumento normal de peso y talla en sus controles, indica
que est recibiendo la cantidad necesaria de nutrientes, adems verifique las
veces que el nio evacua y orina.
Como el mejor estmulo para la produccin de leche es la succin del beb, colocarlo
frecuentemente en el seno.
Aumentar la ingesta de lquidos como agua, agua de arroz, sopas etc.
Dedicar ms tiempo a dar pecho y permanecer relajada cuando amamante al
beb.
Tener presente que despus del segundo o tercer mes disminuye la
acumulacin de leche en el seno y estar ms blando, por lo que las mams
suelen pensar que se est secando la leche pero no es verdad, es slo un
proceso natural.
El proceso de digestin de la lactancia materna es muy rpido, por lo que
se debe ofrecer el pecho con mayor frecuencia y en periodos ms largos.
Dolor en los pezones durante la lactancia
Buscar la posicin de succin y una vez que el nio ha abierto toda la boca
introducir rpidamente todo el seno (pezn y arola).
Tal vez el beb no suelta completamente el pezn y sigue succionndolo
cuando es retirado despus de alimentarse. La mam puede ayudarlo a soltar
el pezn correctamente introduciendo un dedo en la comisura de la boca del
bebe para interrumpir la succin.
Si el dolor se da en solo uno de los pezones ofrecer al nio el pecho sano y
ordese y guarde la leche del otro.
Piel seca: Usar la propia leche sobre el pezn y dejar secar al aire.
Recuerde que el dolor es normal durante la primera semana y generalmente
desaparece despus.
Fisuras en los pezones
Ofrecer la lactancia por el pecho sano para que el beb agarre el daado con
menos apetito.
Variar la posicin buscando la que sea menos dolorosa.
Secar los pezones en un lugar donde haya luz y aire para que cicatricen, puede
cortar la punta de un sostn que no utilice.
Iniciar la salida de la leche con extraccin manual para que ya est
hmedo cuando el beb lo agarra.
No aplicar cicatrizantes ni jabn o cremas a los pezones daados.
Tratar el dolor con analgsicos o compresas de agua fra.
Pezn plano o retrctil
Se da cuando los pezones sobresalen poco o estn hundidos, sin embargo esto
no impide dar el pecho por lo que se recomienda los masajes antes de dar el
pecho.
Infeccin por Hongos (sapitos)
Puede ocurrir que en la boca del beb se localice un hongo llamado candida
albicans (moniliasis), que produce una infeccin ocasionando enrojecimiento,
descamacin y ardor en los pezones al lactar.
Se comprueba si el beb tiene manchas blancas en el interior de la boca, sobre
todo en la lengua o las encas.
Es imprescindible mantener los pezones secos y solicitar al mdico que recete
alguna crema antifngica a la madre y a al nio.
Mastitis
Es una infeccin de los senos y requiere la consulta con el mdico para que
recete un antibitico.
Esta infeccin provoca enrojecimiento, dolor e hipersensibilidad de la zona,
tambin causa fiebre alta, dolores musculares e incluso nuseas y vmitos.
Realizar masajes suaves y aplicar calor al seno (paitos tibios), para ayudar a
que la leche salga y el seno no se congestione ni se ponga duro.
A menos que lo indicara el mdico por alguna complicacin, no es necesario
interrumpir la lactancia porque el problema se localiza en el seno sin afectar a
la leche.
Conductos obstruidos
Este problema se produce cuando uno o varios conductos se bloquean y no
permiten el paso de la leche.
Puede aparecer un bulto duro y doloroso que se nota al tocarlo.
Cuando pase un tiempo ms largo del habitual entre tomas extraer la
leche hasta vaciar el seno.
Es aconsejable aplicar calor hmedo y masajear suavemente el seno antes de
comenzar la toma, se puede usar el lomo de una peinilla y pasarlo del seno hacia
el pezn.
Cuando la madre est enferma La mayora de medicamentos no afectan la leche.
Existen listas de
medicamentos y su efecto en la lactancia.
Siempre que deba tomar uno, es conveniente dar primero de mamar y luego
ingerirlo. "La mayora de las enfermedades que padezca la madre no contraindican
continuar amamantando".
indicadores de xito de la Lactancia Materna:
o Tocar con el pezn el labio inferior del nio para estimular que abra la boca
o BIEN GRANDE.
o Colocar al beb en posicin barriga con barriga.
o Colocar la cabeza del nio (a) hacia el pecho de tal manera que el pezn y la
o arola (parte oscura) entren a la boca del beb. Verificar que el labio inferior y
superior estn hacia afuera, si lo hace de esta manera no debe sentir dolor
slo succin.
o La punta de la nariz y el mentn deben quedar en contacto con la mam.
Estimular al beb a que permanezca al menos 15 minutos mamando ocho
o veces o ms durante el da y la noche.
o Evitar que se duerma durante la alimentacin, despirtelo frotando su espalda
y hablndole.
o Darle de mamar cada vez que l o ella lo pida, durante el da y la noche.
o No dar ningn tipo de lquido (agua, t) en ningn momento durante los
o primeros seis meses de vida ya que la leche materna contiene suficiente agua
o para satisfacer la sed de los bebs.
tcnicas para lograr una mejor succin de la lechematerna durante el
amamantamiento:
La posicin es importante puesto que si no es la correcta, el bebe no va a
succionarla cantidad de leche que necesita.
Una buena posicin se reconoce por:
La madre:
Sostiene al nio con la cabeza y el cuerpo del nio alineado
Con el cuerpo del nio cerca del cuerpo de ella (contacto barriga con
barriga)
Sosteniendo todo el cuerpo del nio con el brazo
El beb:
El beb coge el pezn y gran parte de la areola mamaria;
Tiene la boca muy abierta;
Los labios estn vueltos hacia afuera.
La posicin deficiente se reconoce por:
La madre:
sostiene al nio con el cuello torcido o extendido hacia adelante.
El cuerpo del lactante no est junto a la madre.
Solo sostiene la cabeza y el cuello del lactante.
El Beb
El beb coge slo el pezn.
Mantiene la boca poco abierta.
El labio inferior est metido hacia dentro

Algunas posiciones recomendadas son:
Posicin Sentada Clsica: El beb debe colocarse delante de la mam, con la
cabeza apoyada en el ngulo del codo de la madre donde descansa, la mam estar
ms cmoda si apoya su espalda en un respaldar. Mientras ms cerca est la mam
del beb, hay ms posibilidades de que el beb tenga dentro de la boca el pezn y
parte de la arola.
Posicin Sentada de Sanda: La mam deber estar sentada en una silla, piso o en
la cama. El cuerpo del beb debe pasar por debajo de la axila materna con el vientre
apoyado sobre las costillas de la mam y los pies al contrario de los de la mam, su
cabecita es sostenida con la mano de la mam. Esta posicin es til para nios
prematuros o madres que se les hayan realizado una cesrea o parto de mellizos.
Posicin Sentada de Caballito: El beb est sentado sobre el muslo materno frente
al pecho, la mama sostiene su cabecita con su mano ubicada en el cuello. Estaposicin es muy
til para nios con problemas de reflujo, paladar hendido, labio leporino y madres que
producen mucha leche.
Posicin Acostada: el bebe reposa acostado frente a la mama, lo que permite un
mayor contacto visual. Esta posicin es til para la madre durante la noche
El nio que toma una adecuada cantidad de leche materna mojar los paales por lo menos
seis veces por da.
Qu debe comer una madre lactante:
La madre lactante debe comer de todos los alimentos disponibles en mayores
cantidades que lo habitual. No existen alimentos prohibidos.
Las Cantidades de alimentos que deben consumir son las siguientes:Ejem.
3 Vasos de leche.
5 Onzas de carne, pollo, pescado o carne de monte.
1 Huevo diario.
1 taza de arroz o macarrones o 3 papas.
1 taza de menestras (frijoles, lentejas, porotos, arvejas y otros).
taza de verduras (yuca, ame, otoe) y pltano.
1 taza de vegetales (zapallo, chayote, tomate, pepino, zanahoria)
6 porciones de frutas (guineo, naranja, mango, maran, sanda).
3 rebanadas de pan, 1 tortilla o bollo.
Recordar comer diariamente:
Alimentos ricos en protenas: carnes, leches y menestras.
Alimentos ricos en calcio: leche, quesos
Aumentar el consumo de agua durante todo el da.
higiene de la madre durante el periodo de lactancia:
La higiene es muy importante durante el periodo de lactancia ya que de esta manera
se puede evitar el contagio de algunas enfermedades; por lo que es necesario:
Que se lave los pechos con agua pura y limpia (solo agua).
Frotar el pezn con una toalla limpia o estropajo para fortalecer la piel.
Las glndulas de Montgomery: Son aquellas que producen la grasa que
proteger la piel del seno.
extraccin de la leche materna se hace necesaria en diferentes situaciones:
Cuando el nio est hospitalizado
Cuando la madre trabaja o tiene que salir y dejarlo sin el pecho.
Cuando se presente alguna dolencia de la madre como: Mastitis, fisuras o
dolor en los pezones.
Existen diferentes tipos de extracciones, una de estas es la Manual cuyo
procedimiento es natural, higinico y el ms parecido a la accin que hace el nio al
mamar.
Esta extraccin es fcil y accesible a todas las mujeres. El procedimiento es el
siguiente:
Hcerse masajes y reljarse.
Colcarse en posicin de dejar caer los senos y sacudirse.
Coloque los dedos alrededor de la areola (parte oscura),Empuje hacia adentro con los dedos
abiertos y juntndolos,
Apriete en direccin al pezn sin deslizar los dedos, para no frotar la piel.
No hace falta apretar fuerte, pero si es necesario hacer este movimiento
rtmicamente durante un tiempo para estimular el reflejo de eyeccin o de
soltar la leche. Al principio aparecern gotas y luego pequeos chorros.
Cuando se haya vaciado una zona, rotar los dedos, alrededor de toda la areola
para extraer leche de todos los conductos.
Dar la leche al beb en una taza, vaso con una cuchara pequea.
La Leche Materna extrada puede conservarse a temperatura ambiente sino se cuenta
con refrigeradora. Cundo la leche est almacenada, puede separarse en dos partes:
Una lquida (abajo) y otra ms espesa (arriba).
Esta leche no est daada su separacin es normal en reposo. Al agitarla
suavemente, ambas partes vuelven a mezclarse.
Esta Leche tiene la misma temperatura que el cuerpo. Para calentar la leche
extrada, no debe colocarse al fuego directo ni usarse agua hirviendo. Se coloca el
recipiente que contiene la leche dentro de una olla con agua caliente conocido como
bao mara y solo se calienta por segundos.
La Leche Materna, en un recipiente limpio y tapado, dura:
De 4 a 12 horas a temperatura ambiente.
3 das dentro del refrigerador.
2 semanas en el congelador
1 ao en el freezer a 20C.
Cmo Dar al Beb la Leche Extrad
Si la leche est a la temperatura ambiente, se calienta a "Bao Mara", por
segundos.
Si est en el refrigerador, se saca una hora antes de usarla y luego se calienta
a "Bao Mara" por segundos.
Si est congelada, se pasa al refrigerador y all se descongela. Luego se saca y
se calienta a "Bao Mara" por segundos.
La persona encargada de cuidar al beb puede darle la leche extrada con
cucharita, vaso o un gotero.
Agitar antes de utilizar y descartar lo que el beb no tome.
Qu se debe hacer para producir leche materna por ms tiempo
Para lograr mayor produccion de leche materna, se deben seguir las siguientes
recomendaciones:
Colocar el beb al pecho inmediatamente despus del parto.
Darle de mamar todo el tiempo que quiera de cada pecho
No darle ningn otro lquido ni otra leche ms que el pecho
Darle de mamar sin horarios, cuando el beb pida (dar pecho ocho veces
ms entre el da y la noche).
No usar mamadera ni chupetes.
Contar con apoyo de familiares y/o amigos.
Tener conciencia de los riesgos que implica no amamantar.
Informarse sobre cmo seguir amamantando si la mam trabaja o sale de la
casa extraccin manual. No dar ningn otro alimento hasta el sexto mes de vida.
Continuar amamantando hasta por lo menos los dos aos de edad, de forma
exclusiva hasta los seis meses, y a partir de esta edad introducir otros
alimentos.
A cada uno lo de cada cual...
Cada mamfero debe tomar la leche de su especie.
El ternero la leche de vaca y a cada nio la de su mam
prcticas ideales de cuidado y alimentacin de los nios de 0-5 meses:
Las prcticas ideales de alimentacin para este grupo de edad son:
Lactancia materna exclusiva; leche materna sin ningn otro lquido o comida
A libre demanda y por lo menos 8 veces de da y noche.
El nio vaca el pecho en cada mamada.
problemas ms comunes encontrados en el cuidado y alimentacin de los nios de 0-5
meses:
Problema 1: Madre no da pecho (destete precoz)
Recomendacin: Si el destete es reciente (1 mes), aconsejar a la madre a reiniciar
la lactancia (segn orientaciones entregadas). Si no es posible establecer una lactancia,
demuestre a la madre cmo preparar la leche o frmula; aconsejar a la
madre de no brindar otros alimentos o lquidos adems de la leche, excepto agua.
Motivacin: Su nio todava est pequeo y necesita su pecho para crecer y
estar sano.
Problema 2: Introduccin precoz de otros lquidos no nutritivos como agua,
sopas aguadas, maicena cocida, Nutricrema rala, caf, t de hierba de
limn o l, kool-aid, (bebida de maz cocido molidopreparado con agua), chicha de naranja o
de arroz, cremas ralas y sodas.
Recomendacin: No dar ____ (los lquidos arriba mencionados); dar ms pecho en
vez de dar los lquidos. Si el beb tiene clico, no le de t al beb; tmese usted el
t para calmar el clico y dele su pecho.
Motivacin: Su beb se llenar slo con tu pecho, no se quedar con hambre. S le
da pecho ms seguido, producir ms leche; Si no tiene leche, tome ms lquidos;
Los bebs no necesitan agua; la leche materna les calma la sed. Los lquidos como
(mencionar los lquidos que la madre usa) no nutren a su beb y no le ayudan a
crecer bien; ms bien, pueden ayudar a que se enferme, adems se gasta menos
si no compra esos lquidos.
Problema 3: Introduccin precoz de otras leches o frmulas comerciales en
bibern.
Recomendacin: Reducir gradualmente la leche en bibern hasta quitarla
totalmente y brindar en vaso.
Motivacin: Su beb no se quedar con hambre, slo tu pecho lo llena;
Si no tiene leche y le da pecho ms seguido, producir ms leche; Si le
da pecho ms seguido, su beb se llenar; Si le da ms pecho, no tiene
que comprar esa leche y ahorra ms; Su beb crecer mejor y estar
ms sano con slo su pecho.
Problema 4: Baja frecuencia de lactancia materna
(Menos de 8 veces).. Recomendacin: Aumentar las veces que le da pecho,
hasta dar al menos 8 veces de da y de noche.
Motivacin: Tendr ms leche y su beb estar ms satisfecho.
Cuando el beb no est subiendo de peso, tal vez est durmiendo
por ratos muy largos (4 o ms horas seguidas). Aconseje a la
mam despertar a su beb cada 2 o 3 horas para darle pecho ms
frecuentemente.
Problema 5: No da pecho en la noche
Recomendacin: Dar pecho de noche; dormir con el beb cerca de
usted para poder darle el pecho.
Motivacin: Su beb estar ms lleno y crecer bien. La madre
produce ms leche en la noche ya que al estar ms relajada
produce ms prolactina.
Problema 6: Madre no vaca el pecho en cada mamada.
Recomendacin: Amamantar hasta que el pechos lo sienta vaco en cada
mamada.
Motivacin: Usted tendr ms leche y su beb estar ms satisfecho. La primera
leche es ms lquida, al final tiene mayor contenido de grasa que lo ayudar a subir
de peso.
Problema 7: La madre sale de casa y deja al nio sin leche materna.
Recomendacin: Extraerse la leche materna para que se la den al
nio cuando usted no est en casa; guardar la leche materna en un
envase limpio y tapado, esta puede ser utilizada en un periodo entre
cuatro y doce horas. Dselo en vaso con una cuchara pequea.
Motivacin: Es fcil extraerla, est disponible y su beb estar ms
sano y protegido de enfermedades si slo toma esta leche. Al usar
bibern este ms difcil de limpiar, el nio sufrir de ms infecciones
lo que har que baje de peso y genera ms gasto.
Contraindicaciones verdaderas]
Sida: en los pases desarrollados se la considera una contraindicacin verdadera. En
otras partes del mundo se considera que la mortalidad infantil por malnutricin y
enfermedades infecciosas, asociada a la lactancia artificial, es superior al riesgo de
transmisin del sida por lactancia materna.
Herpes simple: en recin nacidos de menos de 15 das puede producir una infeccin
potencialmente mortal. Durante el primer mes la presencia de lesiones de herpes
simple en un pezn contraindica la lactancia de ese lado hasta su curacin. Las
personas con herpes labial tampoco deben besar a los bebs. Despus del mes de vida
del beb la lactancia del pezn afectado puede continuar.
Galactosemia en el beb: grave enfermedad congnita por dficit de la enzima
galactosa-l-fosfato uridil trasferasa en el hgado. Los nios que tienen galactosemia
deben tomar una leche completamente exenta de lactosa.
Fenilcetonuria en el beb: obedece a un dficit de fenilamina hidroxilasa; si no se trata
precozmente, el nio desarrolla un cuadro de afectacin neurolgica progresiva que
conduce a un retraso mental. Lo indicado en estos casos, en cuanto a alimentacin, es
combinar la leche materna con una leche especial sin fenilalanina, controlando los
niveles de este aminocido en sangre.
Contraindicaciones falsas
Cada del cabello: Es frecuente una gran prdida de cabello tras el parto que en
ocasiones se ha relacionado con la lactancia materna. En realidad es un fenmeno
normal y benigno denominado efluvio telgeno que se resuelve espontneamente
entre 6 y 12 meses posparto, sin dejar alopecia residual.
Radiografas: Los rayos X no permanecen en el objeto irradiado, no se transmiten a
travs de la leche materna ni alteran sus propiedades. Tampoco hay ningn riesgo
para el lactante si la madre se somete a una ecografa, tomografa computerizada o
resonancia magntica nuclear. Los contrastes iodados apenas pasan a la leche materna
y no se absorben por va oral. Los contrastes de bario no pueden pasar a la leche. En
todos estos casos la madre puede dar el pecho inmediatamente despus de una
radiografa y no es preciso descartar la leche "irradiada".Gammagrafas: Dependiendo
del tipo de istopo empleado y de la dosis administrada, se puede continuar
normalmente con la lactancia aunque en algunos casos puede convenir interrumpirla y
descartar la leche durante unas horas o incluso das
Empastes dentales: La amalgama de mercurio usada en los empastes no es txica. La
anestesia local usada en los procedimientos dentales no pasa a la leche Existen
analgsicos, antiinflamatorios o antibiticos adecuados para estos casos compatibles
con la lactancia.
Miopa: Los tratados de oftalmologa no mencionan ninguna relacin entre la lactancia
y la evolucin de la miopa. Se desconoce el origen de este mito. Caries en la madre:
Existe el mito de que la lactancia produce caries en la madre por descalcificacin de los
dientes. El esmalte dentario no tiene riego sanguneo por lo que no puede
descalcificarse por los cambios metablicos que afectan al resto del esqueleto.
Caries en el nio: La relacin entre lactancia materna y caries no est clara por
tratarse de una enfermedad multicausal. La conclusin de mltiples estudios sobre el
tema se puede resumir diciendo que la prevencin de la caries infantil pasa por besar
al beb (desencadena inmunidad contra el streptococcus mutans de la saliva materna),
dar el pecho, evitar biberones, especialmente de zumos, infusiones, miel o azcar
(especialmente por la noche), evitar los dulces y golosinas, iniciar la higiene dental
cuanto antes y administrar flor despus de los seis meses si es adecuado.
Ejercicio fsico: El ejercicio fsico durante la lactancia puede mejorar el bienestar y la
forma fsica de la madre, sin afectar a la cantidad ni composicin de la leche ni
perjudicar al lactante. Rayos UVA: Los rayos UVA son cancergenos pero el riesgo es
solamente para la persona que se expone a ellos, no afectan a la lactancia, a la leche o
al beb. Se puede dar el pecho inmediatamente despus de que la madre se los
aplique.
Nuevo embarazo: No se ha descrito ninguna complicacin del embarazo provocada
por la lactancia. La mayora de nios se destetan espontneamente durante el
embarazo seguramente por la disminucin de la produccin de leche. Los que no se
destetan pueden seguir mamando junto a su hermano lo que recibe el nombre
de lactancia en tndem.
El tabaquismo en la lactancia materna
Fumar durante el embarazo causa mayor dao que fumar durante la lactancia y aumenta el
riesgo de muerte sbita. Sin embargo, fumar durante la lactancia tambin est contraindicado
ya que todas las sustancias pasan a travs de la leche y el beb fuma con la
madre. La exposicin pasiva de los nios al humo del tabaco se asocia con un mayor riesgo de
enfermedades de las vas respiratorias inferiores, otitis media, asma y sndrome de muerte
sbita del lactante.
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Segn algunos estudios, el tabaquismo de la madre se asocia a una
menor duracin de la lactancia materna dado que el tabaco reduce el volumen de
leche, aunque otros estudios sostienen que las mujeres fumadoras son menos propensas a
amamantar a sus hijos que las no fumadoras debido una menor motivacin y no a un efecto
fisiolgico del consumo de tabaco en su suministro de leche.
1
Otros estudios muestran que las
mujeres que fuman producen leche materna de menor calidad y cantidad.
El tabaquismo materno aumenta el riesgo de las enfermedades de las vas respiratorias en
nios amamantados durante 0 a 6 meses pero no necesariamente cuando el nio fue
amamantado durante ms de 6 meses. Un estudio indic un efecto protector de la lactancia a
largo plazo sobre el riesgo de infeccin del tracto respiratorio durante el primer ao de vida.
Los resultados sugieren que el efecto protector es ms fuerte en los nios expuestos al humo
de tabaco en el ambiente por lo que se supone que la lactancia artificial potencia los efectos
nocivos del tabaquismo, aumentando las infecciones respiratoria los ingresos hospitalarios y el
riesgo de desarrollar asma.
Frmacos durante la lactanciaEl uso de medicamentos durante la lactancia debe ser
cuidadosamente monitoreado por un mdico. Todos los frmacos pasan a la leche y si pasan
en cantidad suficiente pueden producir efectos secundarios graves. Algunos medicamentos
son compatibles con la lactancia y otros no. La lactancia debe interrumpirse temporariamente
durante el consumo de medicamentos que puedan afectar al beb y puede retomarse
despus. An en los casos en los que la madre supone que se qued sin leche es posible
inducir su nueva aparicin. Con algunos pocos medicamentos la lactancia no puede retomarse
de ninguna manera, como en el caso de los tratamientos prolongados o tratamientos
anticancergenos con sustancias radioactivas como la quimioterapia, rayos, etc. Tambin
depende de la edad del lactante. En casos de bebs prematuros o recin nacidos de menos de
un mes de vida la lactancia debe interrumpirse porque el nio no tiene la capacidad de un nio
mayor para absorber y excretar la droga. En la mayora de los casos no se corre peligro al
retomar la lactancia y en muchos casos la madre puede evitar tomar medicamentos durante el
perodo de lactancia.
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15. Cules son los problemas ms comunes encontrados en el cuidado y alimentacin
de los nios de 0-5 meses? Y cmo solucionarlos?lactancia, demuestre a la madre cmo
preparar la leche o frmula; aconseje a la
madre de no brindar otros alimentos o lquidos adems de la leche, excepto agua.
Motivacin: Su nio todava est pequeo y necesita su pecho para crecer y
estar sano.
Problema 2: Introduccin precoz de otros lquidos no nutritivos como agua,
sopas aguadas, maicena cocida, Nutricrema rala, caf, t de hierba de
limn o arcncel, kool-aid, chicheme (bebida de maz cocido molido
preparado con agua), chicha de naranja o de arroz, cremas ralas y sodas.
Recomendacin: No dar ____ (los lquidos arriba mencionados); dar ms pecho en
vez de dar los lquidos. Si el beb tiene clico, no le de t al beb; tmese usted el
t para calmar el clico y dele su pecho.
Motivacin: Su beb se llenar slo con tu pecho, no se quedar con hambre. S le
da pecho ms seguido, producir ms leche; Si no tiene leche, tome ms lquidos;
Los bebs no necesitan agua; la leche materna les calma la sed. Los lquidos como
(mencionar los lquidos que la madre usa) no nutren a su beb y no le ayudan a
crecer bien; ms bien, pueden ayudar a que se enferme, adems usted gasta menos
si no compra esos lquidos.
Problema 3: Introduccin p