Psicopatologa del contenido del

pensamiento
Juan Pablo Vildoso C.
Instituto Psiquitrico Jos Horwitz B.
Introduccin: Configuracin de ideas
Vivencia de realidad
Fenmeno originario. Qu es lo real?
Juicio de realidad

Construccin de ideas

Vivencia de realidad
El Juicio de realidad se construye desde la vivencia de
realidad, un fenmeno originario

1. Real es lo que percibimos corporalmente (realidad
sensorial).
2. Est en la conciencia del ser (tomar conciencia de
existir pienso luego existo).
3. Real es lo que nos ofrece resistencia (principio de
realidad).

Se estructura y desarrolla en su contenido mediante la
tradicin y la cultura.


Juicio de realidad
Desde la vivencia de realidad ejercemos nuestro
juicio de realidad.

Desde el juicio de realidad construimos ideas
normales.

Una vivencia de realidad alterada se traduce en
alteraciones en el juicio de realidad y en ltimos
trmino en alteraciones del proceso ideativo.

Introduccin: Idea
Mltiples significaciones.

Idea como
representacin mental
de una cosa (Filosofa
moderna).

Combinadas y unidas
mediante la imaginacin.

Se combinan mediante
principios de asociacin
(Hume), de ideas.
(Semejanza, contigidad
[tiempo y espacio] y
causa y efecto).
Idea
Lgica =
concepto
Psicolgica =
cierta entidad
mental
Metafsica =
cierta realidad
Tipos de ideas (Capponi)
Concretas
Origen en el sensorio.
Conocimiento captado por los sentidos.
Se elaboran mediante formacin de imagen mnmica del
objeto percibido.

Ideas mgicas:
Trnsito de lo concreto a lo abstracto.
Sustento incierto, hechos que pueden o no ser reales,
principios:
1. Dos cosas parecidas tienen las mismas propiedades.
2. La proximidad de dos objetos determina que se
consideren mutuamente influenciados.
Atribucin de poderes o influencias extraas a los objetos.
Ideas smbolos:
Paso a la generalizacin.
Smbolo: seal (signo), por medio de la que se hace posible
la representacin de ideas.
Trnsito de lo concreto a lo abstracto. Ej: imagen genrica
de silla.
Smbolos: Visuales (lenguaje escrito) auditivos (lenguaje
hablado)

Ideas abstractas:
Falta la representacin mental objetiva que determina la
construccin de la idea imagen.
Razonamiento deductivo, principio de no contradiccin o
identidad. S A es igual a B y B es igual a C, C debe ser
igual a A.
Las palabras reemplazan a las imgenes objetivas. Ej:
Libertad, maldad.
Ideas intuitivas: emergen con carcter de verdad sin
comprobacin ni juicio previo.
- Consecuencia de una elaboracin no consiente del
material al abrigo de corrientes afectivas.

Ideas creencias intuitiva impuesto por razones
afectivas o culturales (religin).

Ideas sobrevaloradas: Convicciones acentuadas desde
un estado afectivo, comprensibles por la personalidad
de individuo y su historia previa (origen en
concepciones filosficas, polticas, ticas, cientficas).

Ideas supersticiosas: de raz cultura, compartidas por
el resto, carcter de seal mgicas.
Ideas delirantes
Nacen de juicios de realidad patolgicamente
falseados. Caractersticas:

1. Certeza subjetiva incomparable.

2. No son influenciables por la experiencia ni por
conclusiones irrefutables.

3. Contenido imposible.
Aspectos a considerar (Scharfetter
en Capponi).
1. Interaccin entre realidad delirante y realidad comn.

2. Significacin:
- Todo pensamiento es pensamiento de significaciones.
- Vive significaciones que no se corresponden con la realidad.

3. Certeza de significacin e independencia de la experiencia
(evidencia a priori)

4. Inquebrantabilidad respecto a la experiencia general.

5. Incapacidad para cambiar de punto de vista.
Interaccin entre realidad
delirante y realidad comn
1. La realidad delirante es la nica realidad.

2. La realidad delirante predomina.

3. La realidad delirante y la comn coexisten.

4. La realidad delirante y la comn confluyen.
- El paciente no las discrimina bien, intento por
establecer el correcto juicio de realidad
angustia y perplejidad.

Clasificacin
1. Relacin al origen
Primarias secundarias

2. De acuerdo al contenido
Significacin hacia s mismo hacia el entorno.

3. Segn el grado de organizacin
Sistematizado
No sistematizado
En relacin al origen
Ideas delirantes
primarias
Incomprensibles
Percepcin
delirante
Ocurrencia
delirante
(representacin)
Ideas deliroides
Comprensibles

Percepcin

Ocurrencia
Ideas deliriosas
Percepcin

Ocurrencia
Schneider: bimembrada versus unimembrada
Interpretacin delirante: Percepcin recuerdo.
Jaspers: Ambas unimembradas
En relacin al contenido

Significacin delirante hacia s mismo

Significacin delirante hacia el entorno
Hacia s mismo
1. Culpa: raz en la
conciencia moral.
Haber cometido
errores.
2. Hipocondriaco:
Salud fsica.
3. Ruina: economa,
pobreza miseria.
4. Nihilista

Transformacin o
metamorfosis delirante

Escisin o
transformacin

Control o influencia
Filiacin
Preez
Grandeza o megalomana
Mstico o religioso

Hacia el entorno
Desrealizacin y temple delirante
De referencia

De celos
Erotomanaco
De persecucin
Sistematizacin
La idea delirante, sea de origen primario o secundario, es
mantenida y asegurada por la elaboracin de nuevas
concepciones que explican o se deducen de las primeras.

Se forma as un conjunto (sistema), delirante que puede
ser sistematizado y comprensible.
Ej. Paranoia vera

Tambin puede ser asistematizado y disgregado:
Ej. En delirium, en retardo mental o en EQZ


Conceptos relacionados
nimo, temple o humor delirante.

Delirio encapsulado: el paciente les presta
poca atencin.

Delirio parafrenizado: sistematizado,
encapsulado, de contenidos expansivos,
fantsticos o confabulatorios. Doble
orientacin delirante.
Obsesiones
Pensamientos, impulsos o imgenes recurrentes,
persistentes que se experimentan como intrusas
e inapropiadas y que causan notable ansiedad o
molestia.

No son nicamente preocupaciones excesivas
sobre problemas de la vida real.

En contra de la voluntad del sujeto (egodistona).

Se vivencia como algo absurdo que no se puede
evitar pensar.
Pensamientos obsesivos: ocurrencia, recuerdo,
cavilaciones.

Impulsos o compulsiones: a realizar determinados
actos. Ej: comprobacin
- Asociado a ideas.

Ritual obsesivo.

Pseudo obsesiones: No se viven con carcter de
absurdo, no egodistnicas.

Gracias.