ESTIGMAS E PRECONCEITOS ACERCA DA PESSOA COM

TRANSTORNO MENTAL

Camila Santos VIANA
1

Andria Cristina S. ALMEIDA
2


RESUMO: Este artigo traz em pauta a discusso acerca da pessoa com transtorno
mental, bem como os preconceitos por ela enfrentados em suas vivencias
cotidianas. fruto da realidade vivenciada por uma aluna do 8 termo de servio
social, configurando-se este o Hospital Psiquitrico Allan Kardec Hospital Dia
Heitor de Mirando Silva, tendo como proposta evidenciar a discusso acerca da
sade mental na cidade de Presidente Prudente, no que tange os preconceitos que
cerceiam as pessoas com transtorno mental, trazendo ainda o assistente social
como profissional capacitado a intervir nesta demanda.
PALAVRAS-CHAVE: Preconceito; Sade Mental; Reforma Psiquitrica; Servio
Social.

1 INTRODUO

O presente trabalho tem por objetivo realizar uma explicitao acerca
da pessoa com transtorno mental e os preconceitos a que ela vitima. Tal discusso
fruto de an lises realizadas em campo de estagio, donde se percebeu a
importncia de trazer a tona tal discusso, dada a complexidade desta demanda,
latente ao servio social.
Desta forma, num primeiro momento, aqui, far-se- uma pequena
introduo a trajetria da sade mental no Brasil, como ela se configurou e como

1
Aluna do 8 termo do curso de Servio Social das Faculdades Integradas Antnio Eufrsio de Toledo de
Presidente Prudente/SP. Contato: camis_viana@hotmail.com.
2
Docente Andria Cristina S. Almeida, supervisora do curso de Servio Social das Faculdades Integradas
Antnio Eufrsio de Toledo de Presidente Prudente. Mestre em Polticas Pblicas.
esta hoje articulada, dada a Reforma Psiquitrica que ocorreu por volta de 1970, e
visa a desinstitucionalizao da pessoa com transtorno mental, configurando um
atendimento mais humanizado.
No seguinte item, ser pautada uma explanao acerca dos estigmas e
preconceitos que vitimizam as pessoas com transtorno mental, donde ser
explicitado o que transtorno mental, suas determinaes, e, destaca-se que toda e
qualquer pessoa no esta imune de vir a desenvolver um transtorno mental.
Nos seguintes itens, quarto e quinto, respectivamente, ser
apresentada a instituio de estagio aqui referenciada, explicitando as
caractersticas do Hospital Psiquiatrico Allan Kardec, e, em seguida, um
detalhamento do Hospital Dia Heitor de Miranda e Silva, principal foco de pesquisa
deste artigo.
No sexto item deste, realizar-se- uma pontuao sobre o trabalho
desenvolvido pelo servio social dentro da instituio j mencionada, suas
atribuies, seus projetos, suas propostas de interveno, enfim, como se da a
atuao do profissional do servio social na instituio, o seu fazer profissional.
Respectivamente no stimo item, pontuar-se- a construo de
respostas profissionais sustentveis frente ao estigma e o preconceito a que so
acometidas as pessoas com transtornos mentais, donde o profissional, frente a to
complexa demanda, deve ter uma postura e uma ao pautada na garantia e
efetivao de direitos.

2 TRAJETRIA HISTRICA DA POLITICA DE SADE MENTAL NO
BRASIL
No Brasil, ate o final do sculo XVII, no havia nenhum tipo de
assistncia mdica destinada s pessoas com transtorno mental, onde estas, por
sua vez, no tinham outro destino que no fosse vagar pelas ruas, sem absoluto
destino.
As pessoas com transtorno mental que provinham de uma famlia mais
abastada, neste perodo, permaneciam confinadas em casa, isolados de toda a
sociedade, e, quando estas apresentavam comportamento agressivo, eram
dominadas e amarradas.
Nesta poca, as pessoas com transtorno mental eram compreendidas
como seres desviantes, incapazes de sobreviver em sociedade, uma vez que no
se adequavam as necessidades econmicas e sociais da sociedade capitalista.
(HELOISA e MALTEMPI, 2006, p.03)
Ao falarmos em loucura, imagem que nos lembrada da existncia
dos asilos, bem como dos manicmios onde as pessoas com transtorno mental eram
mantidas. Tais instituies caracterizavam-se por ser locais de internao quando
apresentadas crises pelos loucos.

As caractersticas destas instituies eram de lugares escuros, os pacientes
no tinham nenhuma privacidade todos os pacientes viviam coletivamente
nem os banheiros tinham portas, quando em crise ficavam amarrados
sendo vigiados vinte e quatro horas dirias por enfermeiros que pareciam
mais seguranas. As unidades ficavam em locais longe das reas urbanas,
eram locais fechados e isolados, os pacientes no tinham nenhum objetivo
que era prprio, nem mesmo a sua prpria roupa. (VIANA et.al. 2001, p.61)


Ainda nesta perspectiva, no que tange os asilos e manicmios, a
sensao a de estar em uma espcie de povoado de mendigos, de gente muito
pobre desesperanada isolada entre si. (MOFFATT, 1984, p.16)
No Brasil, no ano de 1841, foi criado o Hospital Dom Pedro II,
caracterizando-se por ser a primeira experincia de atendimento psiquiatria no
pas. O tratamento oferecido s pessoas com transtorno mental era baseado no uso
de camisas de fora, bem como choques eltricos e doses medicamentosas
excessivas.
Desta forma, at a dcada de 1970, o modelo assistencial direcionado
a pessoa com transtorno mental era o de internao ou confinamento, configurando-
se no chamado modelo asilar.
Foi a partir deste perodo que comeou a se pensar e a se realizar
mudanas significativas no que tange o tratamento e atendimento a pessoa com
transtorno mental, configurando-se na Reforma Psiquitrica, que visa a
desinstitucionalizao da pessoa com transtorno mental, objetivando romper com os
paradigmas que deram origem internao ou modelo asilar.

A partir da dcada de 70, abre-se o leque da reforma psiquitrica com o
surgimento de diversas possibilidades no campo terico e prtico da
desinstitucionalizao no Brasil. O movimento da reforma psiquitrica no
Brasil recebeu influncia Norte Americana e Italiana: teceram crticas ao
atendimento oferecido aos PTM, com objetivo de implantar um atendimento
mais humanizado, de modo a garantir a dignidade da pessoa PTM,
enquanto cidad. (GIS, MARTINS e VIEIRA, 2004, p.22)


Assim, a poltica de sade mental atrelada poltica de sade no
Brasil, integra o universo de polticas publicas em nosso pas, e desta forma

A Poltica Nacional de Sade Mental, apoiada na lei 10.216/02, busca
consolidar um modelo de ateno sade mental aberto e de base
comunitria. Isto , que garante a livre circulao das pessoas com
transtornos mentais pelos servios, comunidade e cidade, e oferece
cuidados com base nos recursos que a comunidade oferece. Este modelo
conta com uma rede de servios e equipamentos variados tais como os
Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), os Servios Residenciais
Teraputicos (SRT), os Centros de Convivncia e Cultura e os leitos de
ateno integral (em Hospitais Gerais, nos CAPS III). O Programa de Volta
para Casa que oferece bolsas para egressos de longas internaes em
hospitais psiquitricos, tambm fazem parte desta Poltica.
3


A atual poltica de sade mental configura-se no cenrio brasileiro
embasando-se nas diretrizes da Reforma Psiquitrica, promovendo a reinsero
social e o resgate da cidadania do portador de transtorno mental. A poltica prioriza
ainda a reverso do modelo hospitalocntrico, ou seja, visa a reduo imediata dos
leitos psiquitricos direcionando os pacientes que esto internados em um perodo
prolongado para rede de servios alternativos, como Ambulatrios de Sade Mental,
Ncleos ou Centros de Ateno Psicossocial (NAPS/CAPS), Centros de
Convivncia, Hospitais Dia, dentre outros.


3
Disponvel em: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=925 Acesso em 14 out
2011.

Com a Constituio de 1988, o povo brasileiro conquistou a sade como um
direito de todos e foi institudo o Sistema nico de Sade (SUS) e, em 1990,
foram aprovadas as Leis 8.080 e 8.142, que regulamentam a legislao
bsica da rea da sade.
Com a promulgao da nova Constituio Brasileira em 1988, que tem
como um de seus fundamentos a dignidade da pessoa humana; aliado ao
movimento de desospitalizao psiquitrica, novos horizontes se abrem
para que o doente mental venha resgatar sua cidadania, volte a ser sujeito
pleno de direitos. (FERREIRA, 2007, p. 06)


Nesse sentido podemos verificar que a lei d uma nova direo
sade mental, elevando o oferecimento do tratamento em servios de bases
comunitrias, alm de apontar sobre a proteo dos direitos das pessoas com
transtornos mentais, contribuindo, mais uma vez, para impulsionar o processo da
Reforma Psiquitrica.


3 ESTIGMAS E PRECONCEITOS ACERCA DA PESSOA COM
TRANSTORNO MENTAL

Todos ns, enquanto seres humanos frgeis que somos, estamos
sujeitos a padecer de algum tipo de doena. certo, porm, que evitamos esta
ocorrncia ao mximo, quando cuidamos de nossa sade. Desta forma, quando nos
ocorre, de repente, uma leso no joelho, ou uma dor de estmago, procuramos logo
um especialista de cada rea visando que tal mal seja logo curado. E se acontecer
um transtorno mental? Como lidar com isso?
fato que existem ainda muitos estigmas e preconceitos que cerceiam
os transtornos mentais, que acometem as pessoas com transtornos mentais. E esse
estigma faz com que muitos sujeitos que desenvolvem o transtorno se cale diante da
represso que podem sofrer, sendo estas as mais prejudicadas, visto que os
transtornos mentais, assim como qualquer outra doena, possuem tratamento.
Sabemos que a sociedade um espao de construo da democracia,
todavia, a democracia s plena quando desmistificamos os preconceitos e
proporcionamos a integrao social. Para tanto, se faz necessrio processos de
participao social. Segundo Toro (1996, p.07) quando as pessoas assumem que
tem nas mos o seu destino e descobrem que a construo da sociedade depende
de sua vontade e de suas escolhas, a a democracia pode tornar-se uma realidade.
Desta forma, cabe aqui explicitar alguns esclarecimentos do que vem a
ser o transtorno mental.

Transtornos mentais so alteraes do funcionamento da mente que
prejudicam o desempenho da pessoa na vida familiar, na vida social, na
vida pessoal, no trabalho, nos estudos, na compreenso de si e dos outros,
na possibilidade de autocrtica, na tolerncia aos problemas e na
possibilidade de ter prazer na vida em geral. Isto significa que os
transtornos mentais no deixam nenhum aspecto da condio humana
intocado. (Amaral s/d s/p)

Muitas pessoas interpretam o fato de precisarem de um psiclogo ou
um psiquiatra como sinnimo de fraqueza, de debilidade, ou at mesmo de loucura.
Tal fator se d devido a valores culturais existentes em nossa sociedade, que
ensinam o sujeito a ser forte, e passvel de qualquer problema.
Porm, isso s revela o quanto a sociedade ignorante no que tange
tal problemtica, visto que transtornos mentais no podem ser caracterizados como
sinal de fraqueza, haja posto que toda e qualquer pessoa esta sujeita a passar por
isso.
Transtornos mentais so mais freqentes do que eu se imagina,

uma em cada cinco pessoas ter em algum momento de sua vida um
diagnstico de transtorno mental. Isso no significa estar fraco ou
incapacitado para resolver seus problemas. Significa que necessita
tratamento. O que no podemos ter preconceito de ns mesmos,
vergonha da nossa condio e abafar nosso sofrimento.
4



Assim, todos os transtornos mentais so passiveis de tratamento,
possibilitando queles que vivem sob este julgo uma maior qualidade de vida e
desenvolvimento de suas potencialidades. Entretanto, a falta de conhecimento e o
estigma presentes so barreiras a serem superadas.

4
Transtorno Mental e Preconceito. Disponvel em:
http://www.clinicasmj.com.br/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=17 Acesso em 14 out 2011.

4 CONTEXTO HISTRICO DA INSTITUIO

O Hospital Psiquitrico Allan Kardec, localizado a Rua Benedicto
Franco, n200, Jardim Itapura I, na cidade de Presidente Prudente, foi fundado em
19 de fevereiro de 1961, e tem como mantenedora a Associao Regional Esprita
de Assistncia AREA -, que, na determinao de homens oriundos dos
movimentos espritas do Estado de So Paulo, administrado pelo Sr. Heitor de
Miranda Silva, preocupados com o atendimento s pessoas em situao de
vulnerabilidade e risco social, com transtornos mentais, resolvem por viabilizar
respostas a esta demanda, instalando um hospital psiquitrico capacitado a atender
esses usurios.
Deste modo, o Hospital Psiquitrico Allan Kardec caracteriza-se por ser
uma instituio privada que presta um servio pblico, que a sade mais
especificamente a sade mental -, a-poltica, filantrpica, sem fins lucrativos e de
durao ilimitada, 100% SUS, regendo-se por estatuto prprio.
Seu patrimnio constitudo de donativos recebidos de particulares e
de convnio com o Sistema nico de Sade SUS -, prestando atendimento aos
municpios do Estado de So Paulo que fazem parte da DIR XI (Direo Regional de
Sade). O hospital visa humanizar o tratamento dado pessoa com transtorno
mental, melhorando sua qualidade de vida, bem como de sua famlia,
proporcionando a reintegrao dos mesmos.
Assim, presta assistncia sade de pessoas com transtorno mental e
seus familiares, por meio de tratamentos gratuitos, dentro das propores
estabelecidas pela legislao e regulamentos federal, estadual e municipal em vigor,
de modo a assegurar a natureza filantrpica da instituio.
O Hospital Psiquitrico Allan Kardec, em seus dois departamentos
Hospital Especializado (H. E.) e Hospital Dia (H. D.) principal objeto de estudo
deste trabalho -, est organizado para oferecer aos usurios que buscam tratamento
na instituio, atendimento psiquitrico especializado sob a coordenao de uma
equipe interdisciplinar, que ser explanada mais adiante.
O Hospital Especializado foi fundado em 19/02/1961, e tem como
objetivo atender pessoas com transtornos mentais, toxicmanos e dependentes
qumicos, onde os usurios permanecem internados, em tratamento, num perodo
de 30 a 40 dias. Atualmente, o Hospital Especializado dispe de 50 leitos destinados
a mulheres acima de 18 anos.
No ano de 1995 foi inaugurado o Hospital Dia Heitor de Miranda Silva,
que contempla as aes voltadas s novas diretrizes orientadas pela portaria
224/92; deste modo, visa a substituio da internao hospitalar em regime fechado,
por uma modalidade de tratamento intermedirio entre a internao e o ambulatrio,
sendo este explicitado mais adiante.

5 HOSPITAL DIA HEITOR DE MIRANDA SILVA COMO CAMPO DE
ESTGIO

Aps o perodo de internao, que varia de 30 a 45 dias no setor do
Hospital Especializado, o paciente portador de transtorno mental, ao receber alta,
necessita de estratgias que permitam a ressocializao e o fortalecimento de
vnculos familiares e comunitrios, visto que as famlias, muitas vezes, demonstram
dificuldades em lidar com a pessoa com transtorno mental, solicitando
esclarecimentos sobre a psicopatologia e orientaes que possam auxili-las no
relacionamento intradomiclio.
Deste modo nota-se a necessidade de um tratamento que possibilite ao
paciente, ao longo do processo, o aumento da autonomia, da habilidade de escolha,
bem como amplie a capacidade de gerenciar sua vida.
O Hospital Dia (H.D.) foi pensado para cumprir um importante e
fundamental papel na rede de atendimento, cabendo a ele oferecer ateno
intensiva ao usurio com transtorno mental apresentando situao de crise, sem que
sejam rompidos seus vnculos familiares e comunitrios. A maior demanda do
Hospital Dia, atualmente, diz respeito ao quadro de funcionrios, estando
diretamente relacionada com a contratao de profissionais especficos da sade
mental.
O Hospital Dia oferece tratamento diferenciado a usurios da cidade de
Presidente Prudente e regio. Atende, em regime de internao parcial, usurios do
sexo feminino e masculino com transtorno mental e dependentes qumicos e etlicos,
aps perodo de desintoxicao em Hospital Especializado, visando oferecer
atendimento tcnico especializado, objetivando o no afastamento do convvio social
e familiar.
Atualmente, em Hospital Dia, temos realizando tratamento:
HOMENS 14
MULHERES 30
TOTAL: 44

Contudo, o Hospital Dia ainda favorece a reintegrao de indivduos ao
seu cotidiano (trabalho, famlia e mbito social); garante atendimento dirio ao
usurio, de, ao menos, um membro da equipe tcnica, de acordo com o projeto
teraputico de cada usurio; trabalha a autonomia do usurio, proporcionando-lhe
cuidar de si prprio; evita internaes fechadas; promove a organizao interna do
paciente; fortalece as relaes familiares; motiva a criatividade e a produtividade; e
solidifica a conscientizao sobre o correto uso da medicao.
Deste modo, para que o usurio possa integrar-se ao Hospital Dia, o
mesmo encaminhado instituio por meio da Central de Vagas
5
, onde o
acolhimento realizado pela equipe tcnica interdisciplinar, equipe esta composta
por: diretor clnico, mdica psiquitrica, mdico clnico, psicloga, assistente social,
enfermeira, terapeuta ocupacional, farmacutica, nutricionista, auxiliar de
enfermagem e administradora.
Assim, realizada no usurio uma avaliao de carter psiquitrico,
psicolgico, social e de enfermagem. A elaborao do projeto teraputico realizada
de maneira individual, de acordo com a psicopatologia e demandas de cada usurio
e seus familiares no momento da internao; projeto este que ser revisado em

5
A Central de Vagas responsvel pela regulamentao das vagas disponibilizadas pelo Sistema nico de
Sade (SUS), no somente vagas de internao psiquitrica, como tambm internaes clnicas, leitos em
Unidades de Terapia Intensiva (UTI), exames de alto custo, exames especializados, enfim. Para que o SUS possa
cobrir os gastos de tais procedimentos, necessrio que os pedidos passem pela Central de Vagas, para que
haja essa regulamentao, visto que a mesma de cunho estatal, logo, os custos so financiados pelo Estado.
consonncia com a evoluo e avaliao acompanhada pela equipe tcnica, bem
como o acompanhamento familiar, visando preveno de novas ocorrncias de
internao.
Todavia, realizada semanalmente reunio com toda a equipe tcnica,
onde o objetivo discutir os projetos teraputicos de cada usurio, onde, havendo
necessidade, sero desenvolvidos projetos teraputicos especficos para usurios
com deficincia fsica e/ou mental crnica. Ainda, quinzenalmente so realizadas
reunies para casos especficos, alm de, neste mesmo perodo de tempo, serem
realizadas assemblias com a equipe tcnica e os usurios, onde estes ltimos tm
a oportunidade de dar sugestes, bem como criticar, alm de receberem orientaes
para a melhoria da qualidade das atividades.
Contudo, o Hospital Dia conta com o apoio de parceiros para que
possa realizar de maneira ainda mais eficaz e dinmica, o tratamento dado aos seus
usurios. So eles o SESI, que fornece cursos de culinria do Programa Alimente-
se Bem, regido por nutricionista, dentre outras atividades; o Frigorfico Vittapelli,
onde so realizados passeios visando proporcionar ao usurio momentos de lazer; a
Universidade do Oeste Paulista/UNOESTE, que fornece aos usurios tratamento
odontolgico, psicoterapia familiar, exames laboratoriais; alm de toda a rede da
poltica de sade.
Por ter como caracterstica um servio aberto, o Hospital Dia pode
oferecer programas teraputicos de mdio nvel de exigncia, e, tambm, pela
proximidade do Hospital Especializado, o Hospital Dia pode, tambm, se necessrio,
durante um curto espao de tempo, atender em nvel de exigncia mais complexo.
Aos usurios com transtorno mental, aps perodo de internao em
Hospital Especializado, o acompanhamento em Hospital Dia favorece o trabalho da
equipe tcnica junto famlia, visando adaptao scio-familiar do usurio.
importante destacar que, visando favorecer a autonomia, o retorno ao convvio
familiar e comunitrio, e, incentivando os usurios a realizarem suas atividades
cotidianas, de acordo com avaliao da equipe tcnica, os usurios que apresentam
uma melhor estabilidade em seu quadro recebem licena teraputica.
Deste modo, na referida instituio, compreende-se que no h um
mandante, onde o trabalho realizado se d numa linha horizontal, sendo a parte
administrativa realizada pela direo da Associao Regional Esprita de Assistncia
AREA - e, o trabalho especfico efetivado pela equipe tcnica interdisciplinar.

6 O FAZER PROFISSIONAL DO ASSISTENTE SOCIAL NA
INSTITUIO

Caracterizada por ser uma profisso interventiva, o servio social atua
em determinada realizada social visando modificar aspectos da mesma,
transformando-a, propondo melhorias as classes menos abastadas e menos
favorecidas da nossa sociedade.
Por meio de um olhar crtico da realidade social, o profissional do
servio social fundamenta-se por conhecimentos tericos-metodolgicos, ticos-
polticos e tcnico-operativos, que exigem uma leitura critica da realidade, fazendo
com que o profissional busque compreender as novas expresses da questo social,
ampliando suas competncias.
O Servio Social na contemporaneidade exige um profissional qualificado que
consiga fazer uma leitura da realidade buscando compreender as novas expresses
da questo social, ampliando e reforando suas competncias crticas, no ficando
apenas na execuo de tarefas rotineiras, devendo assim pensar, pesquisar e
analisar, decifrando a realidade buscando ser um profissional crtico capaz de
entender o tempo presente e atuar nele. Tem como objeto de trabalho a apreenso
das desigualdades sociais, e a partir da buscar formular respostas profissionais no
atendimento as demandas colocadas pelos usurios.
Segundo Silva A, et al. (2003, p.27):

Este trabalho realizado pelo profissional deve buscar a defesa do direito
social, da cidadania da emancipao do individuo, da igualdade e outros,
buscando participar da produo e reproduo da vida social ou da relao
social.


Deste modo, o Hospital Dia contempla um atendimento especfico que
compreende todos os usurios dos servios prestados, sendo atribuio do servio
social trabalhar com os usurios e seus familiares, buscando nos mesmos respostas
s suas demandas, a soluo ou minimizao dos problemas sociais, objetivando a
promoo de suas capacidades e habilidades, fazendo com que adquiram
autonomia, tornando-se mais independentes, seguros e conscientes de suas aes.
Assim, compreendem-se como funes especificas do profissional do
servio social dentro da instituio:
Atividades tcnicas articuladas com o projeto teraputico da
equipe interdisciplinar;
Reunies semanais com os familiares, nas quais sero
abordados assuntos relacionados ao projeto teraputico do usurio, orientando-
os quanto a psicopatologia, benefcios da previdncia social, manuteno do
tratamento ps alta hospitalar e retorno s atividades produtivas;
Atendimento individual famlia em situaes especficas, de
acordo com suas demandas, orientaes sobre rejeio familiar, dentre outros
determinantes;
Acompanhar as famlias na internao para entrevista social,
objetivando elaborar perfil do usurio, tomar conhecimento hierrquico, visando
facilitar o tratamento;
Acompanhar o perodo de visita, orientando e observando o
relacionamento usurio/famlia, a fim de cuidar e tratar as dificuldades entre as
partes e possvel insero do usurio em atividades teraputicas e profissionais;
Visita domiciliar com o objetivo de coletar dados fora do contexto
hospitalar, possibilitando ao tcnico desvelar novos elementos que permearo o
tratamento dos usurios;
Estabelecer parcerias com rgos pblicos e privados,
profissionais de assistncias sociais para complemento do tratamento dos
usurios;
Participar de assemblias, palestras preventivas e educativas
com usurios, visando levantar possveis problemas e respostas relacionadas ao
seu tratamento;
Elaborar e participar de projetos, implantando novas diretrizes da
sade mental na instituio;
Participar em reunio da equipe tcnica, para a elaborao do
projeto teraputico, discutindo os casos, altas, licenas teraputicas e o
tratamento;
Estabelecer contato telefnico com os familiares para
convocao, obteno de dados e prestao de informaes e orientao;
Participar de atividades extra-hospitalares como passeios e
excurses juntamente com a equipe tcnica;
Inserir os familiares e usurios dos servios prestados em
cursos, reunies, eventos, festas, jornada de sade mental e associao de
familiares e amigos de pessoas com transtorno mental;
Atendimento semanal em grupo operativo com o usurio, no
qual sero abordados assuntos de carter familiar, social, profissional,
financeiro, sobre transporte, atestado mdico, percia mdica, tratamentos
clnicos, encaminhamento extra-hospitalar, dentista, dentre outros;
Participao em reunio administrativa;
Participao em reunio da comisso de festas da instituio;
Participao em cursos e eventos para aprimoramento
profissional;
Atendimento de intercorrncia a usurios e familiares do Hospital
Dia na ausncia do profissional do setor;
Elaborao de palestras preventivas;
Visita a rgos pblicos e privados com o objetivo de
estabelecer parcerias;
Parceria com a UNESP, Curso de alfabetizao na instituio;
Acompanhar e supervisionar estagirias do curso de Servio
Social;
Intensificar a rotatividade e encaminhamento de usurios para
Clinica Especializada (H. E.) e Hospital Dia;
Intensificar a insero da famlia no tratamento;
Trabalhar articulado profissionais da rea da sade, dando
ateno primaria no acolhimento e no acompanhamento de usurios e familiares
extra-hospitalar, visando evitar as reinternaes, melhorando a qualidade de
vida dos mesmos;
Parcerias com a UNIESP, bem como com as Faculdades
Integradas Antnio Eufrsio de Toledo, solicitando estagirios;
Participao da equipe tcnica em reunies de famlias;
Aprimorar os projetos j existentes na instituio;
Executar o projeto Um Local para Todos, acompanhando os
familiares, mensalmente, em visita clnica;
Realizar o Projeto Integrao visita domiciliar;
Avaliar o atendimento oferecido aos familiares e aos usurios;
Relatar em pronturios as atividades desenvolvidas pelos
usurios e;
Realizar visitas intermunicipais.

Desta forma, esto aqui destacadas as aes que o profissional do
servio social desenvolve em sua atuao no mbito da sade mental no
referido campo de estgio.

7 O SERVIO SOCIAL E A CONSTRUO DE RESPOSTAS
PROFISSIONAIS SUSTENTVEIS FRENTE AO ESTIGMA DO
PRECONCEITO

O Assistente social deve estabelecer uma relao crtica e atenta em
seu trabalho cotidiano no que tange a sade mental, pois assim ele no ser um
simples cumpridor de tarefas dentro de um processo de tratamento, mas um
elemento preparado tecnicamente atravs do estudo, planejamento, objetivos e
estratgias estabelecidas, que assegurem a reinsero do egresso de um
tratamento psiquitrico no seu ambiente familiar e social.

O profissional tem que resgatar nos usurios uma conscincia critica que os
mesmos so sujeitos de direitos, e publicizar os direitos que as pessoas
com transtornos mentais e seus familiares tem de participar de fruns,
conferencias e conselhos sobre sade mental para que assim eles possam
exercer sua cidadania, e trazer a sua necessidade para que a poltica de
sade mental atenda como um todo o usurios. necessrio unir
subjetividade com cidadania, compreendendo as pessoas com transtornos
mentais como sujeitos de sua historia. (VIANA et.al. 2001, p.81-82)


Desta forma, cabe ao assistente social, enquanto profissional na rea
da sade mental, viabilizar aes que rompam com toda e qualquer forma de
preconceito, articulando-se com as demais polticas, bem como, e principalmente,
com a rede de servios, objetivando um enfrentamento efetivo e constante a tal
problemtica.
Assim, a Lei n.10.216 de 6 de Abril de 2001, que dispe sobre a
proteo e os direito das pessoas com transtorno mental, bem como da
direcionamento ao modelo de assistncia sade mental, nos traz, em seu Artigo 1
que
Os direitos e a proteo das pessoas acometidas de transtorno mental, de
que trata esta Lei, so assegurados sem qualquer forma de discriminao
quanto raa, cor, sexo, orientao sexual, religio, opo poltica,
nacionalidade, idade, famlia, recursos econmicos e ao grau de gravidade
ou tempo de evoluo de seu transtorno, ou qualquer outra.


Ainda a referida legislao, em seu 2 artigo, pargrafo nico, dispe
que


Pargrafo nico. So direitos da pessoa portadora de transtorno mental:
I - ter acesso ao melhor tratamento do sistema de sade, consentneo s
suas necessidades;
II - ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de
beneficiar sua sade, visando alcanar sua recuperao pela insero na
famlia, no trabalho e na comunidade;
III - ser protegida contra qualquer forma de abuso e explorao
IV - ter garantia de sigilo nas informaes prestadas;
V - ter direito presena mdica, em qualquer tempo, para esclarecer a
necessidade ou no de sua hospitalizao involuntria;
VI - ter livre acesso aos meios de comunicao disponveis;
VII - receber o maior nmero de informaes a respeito de sua doena e de
seu tratamento;
VIII - ser tratada em ambiente teraputico pelos meios menos invasivos
possveis;
IX - ser tratada, preferencialmente, em servios comunitrios de sade
mental.



Assim, pode-se perceber que tal legislao da direcionamento ao
modelo de assistncia psiquitrica, regulamentando cuidado especial aos usurios
que permanecem por longo perodo de tempo internados, bem como a punio
queles que viabilizem internao involuntria ou desnecessria.
Deste modo, a relevncia da atuao do profissional do servio social
no mbito da sade mental compreendida no momento em que se percebe que
no basta o diagnstico clnico positivo para se decretar a sade mental perdida,
preciso reintegrar este indivduo no seu ambiente de vida e devolv-lo s suas
atividades cotidianas. preciso que o assistente social, frente a esta demanda,
tenha um olhar critico acerca da realidade apresentada, bem como uma atitude
pautada na humanizao, sob a tica da garantia de direito a esse usurio que de
direito.


8 CONSIDERAES FINAIS

Este artigo trouxe a discusso das dificuldades enfrentadas pelas
pessoas com transtorno mental, que alem de todas as limitaes a eles impostas,
tem uma luta travada com o preconceito ainda existente no seio de nossa
sociedade.
Aps toda caracterizao da instituio Hospital Psiquitrico Allan
Kardec Hospital Dia pode-se concluir que tal campo de estgio, que realiza
atendimento pessoa com transtorno mental abrangente, atingindo no s o
usurio, objetivando desenvolver suas potencialidades e sua autonomia, como
tambm sua famlia, trabalhando com a mesma a aceitao da patologia e
orientando-a quanto aos procedimentos cabveis para com o tratamento do usurio.
Vale ressaltar que muitos dos usurios dos servios da instituio
trazem consigo vivncias negativas em mbito familiar, como desemprego, violncia
intrafamiliar, vcios, dentre outros determinantes que acabam por contribuir para o
desencadeamento ou agravamento do transtorno mental, fazendo com que haja
dificuldades em seu convvio familiar e comunitrio, aumentando, nessa
perspectiva, o preconceito que o cerceia, pois, devido a todas essas demandas que
vem engendradas com o usurio, o preconceito s tende a aumentar, pois fato
que em nossa sociedade aquilo que complicado no atrativo, e aqui se
reconhece que tal demanda tem suas complexidades.
Neste sentido, a atuao do profissional do servio social se faz
indispensvel no que tange o contexto da rede de sade mental, visto que esta
uma profisso com carter interventivo, que visa transformar a realidade social, por
meio de uma viso crtica da realidade posta, por meio de conhecimentos terico-
metodolgicos, tico-polticos e tcnico-operativos, sendo de sua competncia
realizar a reintegrao da pessoa com transtorno mental sociedade, viabilizando
para que a mesma conquiste seu espao.


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