Ans - Legislação RN 195

15/5/2014 ANS - LEGISLAO
http://www.ans.gov.br/index2.php?option=com_legislacao&view=legislacao&task=TextoLei&format=raw&id=1458#rn195 1/14
Dispe sobre a classificao e caractersticas dos planos
privados de assistncia sade, regulamenta a sua
contratao, institui a orientao para contratao de planos
privados de assistncia sade e d outras providncias.
RESOLUO NORMATIVA RN N 195, DE 14 DE JULHO DE 2009
[Texto Compilado]
[ndice] [Correlaes] [Alteraes] [Revogaes] [Detalhamentos]
A Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Sade Suplementar - ANS, no uso das
atribuies que lhe confere o inciso II do artigo 10, combinado com os incisos II, XIII e XXXII
do artigo 4, da Lei n 9.961, de 28 de janeiro de 2000 e em conformidade com o disposto
no art. 64, inciso II, alnea a, do Anexo I, da Resoluo Normativa RN n 81, de 2 de
setembro de 2004, em reunio realizada em 1 de julho de 2009, adotou a seguinte
Resoluo, e eu, Diretor-Presidente, determino a sua publicao:
CAPTULO I
DAS DISPOSIES PRELIMINARES
Art. 1 Esta Resoluo dispe sobre a classificao dos planos privados de assistncia
sade, regulamenta a sua contratao, institui a orientao para contratao de planos
privados de assistncia sade e d outras providncias.
Art. 2 Para fins de contratao, os planos privados de assistncia sade classificam-se
em:
I individual ou familiar;
II coletivo empresarial; ou
III coletivo por adeso.
CAPTULO II
DAS DISPOSIES GERAIS
Seo I
Do Plano Privado de Assistncia Sade Individual ou Familiar
Subseo I
Da Definio
Art. 3 Plano privado de assistncia sade individual ou familiar aquele que oferece
cobertura da ateno prestada para a livre adeso de beneficirios, pessoas naturais, com
ou sem grupo familiar.
1
o
A extino do vnculo do titular do plano familiar no extingue o contrato, sendo
assegurado aos dependentes j inscritos o direito manuteno das mesmas condies
contratuais, com a assuno das obrigaes decorrentes.
2 O disposto no pargrafo anterior no se aplica s hipteses de resciso unilateral do
contrato por fraude ou no-pagamento da mensalidade, previstas no inciso II do art. 13 da
Lei n 9.656, de 1998.
Subseo II
Da Carncia e Cobertura Parcial Temporria
Art. 4 O contrato de plano privado de assistncia sade individual ou familiar, poder
conter clusula de agravo ou cobertura parcial temporria, em caso de doenas ou leses
preexistentes, nos termos da resoluo especfica em vigor, bem como a exigncia de
cumprimento de prazos de carncia, nos termos da Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998.
Seo II
Do Plano Privado de Assistncia Sade Coletivo Empresarial
Subseo I
Da Definio
Art. 5 Plano privado de assistncia sade coletivo empresarial aquele que oferece
cobertura da ateno prestada populao delimitada e vinculada pessoa jurdica por
relao empregatcia ou estatutria.
1 O vnculo
[1]
pessoa jurdica contratante poder abranger ainda, desde que previsto
contratualmente:
I - os scios da pessoa jurdica contratante;
II - os administradores da pessoa jurdica contratante;
III - os demitidos ou aposentados que tenham sido vinculados anteriormente pessoa
jurdica contratante, ressalvada a aplicao do disposto no caput dos artigos 30 e 31 da
Lei n 9.656, de 1998;
IV os agentes polticos;
V os trabalhadores temporrios;
VI os estagirios e menores aprendizes; e
VII - o grupo familiar at o terceiro grau de parentesco consangneo, at o segundo grau
de parentesco por afinidade, cnjuge ou companheiro dos empregados e servidores
pblicos, bem como dos demais vnculos dos incisos anteriores.
2 O ingresso do grupo familiar previsto no inciso VII do 1 deste artigo depender da
participao do beneficirio titular no contrato de plano privado de assistncia a sade.
Subseo II
Da Carncia
Art. 6 No plano privado de assistncia sade coletivo empresarial com nmero de
participantes igual ou superior a trinta beneficirios no poder ser exigido o cumprimento
de prazos de carncia.
participantes igual ou superior a trinta beneficirios no poder ser exigido o cumprimento
de prazos de carncia, desde que o beneficirio formalize o pedido de ingresso em at
trinta dias da celebrao do contrato coletivo ou de sua vinculao a pessoa jurdica
contratante (Redao dada pela RN n 200, de 2009)
Pargrafo nico. Quando a contratao ocorrer na forma do inciso III do artigo 23 desta RN
ser considerada a totalidade de participantes eventualmente j vinculados ao plano
coletivo estipulado.
Subseo III
Da Cobertura Parcial Temporria
participantes igual ou superior a trinta beneficirios no poder haver clusula de agravo
ou cobertura parcial temporria, nos casos de doenas ou leses preexistentes.
participantes igual ou superior a trinta beneficirios no poder haver clusula de agravo
ou cobertura parcial temporria, nos casos de doenas ou leses preexistentes, desde
que o beneficirio formalize o pedido de ingresso em at trinta dias da celebrao do
contrato coletivo ou de sua vinculao pessoa jurdica contratante. (Redao dada pela
RN n 200, de 2009)
Pargrafo nico. Quando a contratao ocorrer na forma do inciso III do artigo 23 desta RN
ser considerada a totalidade de participantes eventualmente j vinculados ao plano
coletivo estipulado.
Subseo IV
Do pagamento das Contraprestaes Pecunirias
Art. 8 O pagamento dos servios prestados pela operadora ser de responsabilidade da
pessoa jurdica contratante, exceto nas hipteses previstas nos artigos 30 e 31 da Lei n
9.656, de 1998.
Art.8 O pagamento dos servios prestados pela operadora ser de responsabilidade da
pessoa jurdica contratante (Redao dada pela RN n 200, de 2009)
Pargrafo nico. A regra prevista no caput no se aplica s hipteses previstas nos artigos
30 e 31 da Lei n 9.656, de 1998, s operadoras na modalidade de autogesto e aos entes
da administrao pblica direta ou indireta. (Includo pela RN n 200, de 2009)
Seo III
Do Plano Privado de Assistncia Sade Coletivo por Adeso
Subseo I
Da Definio
Art 9
o
Plano privado de assistncia sade coletivo por adeso aquele que oferece
cobertura da ateno prestada populao que mantenha vnculo
[1]
com as seguintes
pessoas jurdicas de carter profissional, classista ou setorial:
I conselhos profissionais e entidades de classe, nos quais seja necessrio o registro
para o exerccio da profisso;
II sindicatos, centrais sindicais e respectivas federaes e confederaes;
III associaes profissionais legalmente constitudas;
IV - cooperativas que congreguem membros de categorias ou classes de profisses
regulamentadas;
V - caixas de assistncia e fundaes de direito privado que se enquadrem nas
disposies desta resoluo;
VI - entidades previstas na Lei n
o
7.395, de 31 de outubro de 1985, e na Lei n
o
7.398, de 4
de novembro de 1985; e
VII - outras pessoas jurdicas de carter profissional, classista ou setorial no previstas
nos incisos anteriores, desde que autorizadas pela Diretoria de Normas e Habilitao de
operadoras DIOPE. (Revogado pela RN n 260, de 2011)
1 Poder ainda aderir ao plano privado de assistncia sade coletivo por adeso,
desde que previsto contratualmente, o grupo familiar do beneficirio titular at o terceiro
grau de parentesco consangneo, at o segundo grau de parentesco por afinidade,
cnjuge ou companheiro.
2 A adeso do grupo familiar a que se refere o 1 deste artigo depender da
participao do beneficirio titular no contrato de plano de assistncia sade.
3 Caber operadora exigir e comprovar a legitimidade da pessoa jurdica contratante,
na forma do caput e a condio de elegibilidade do beneficirio.
4 Na forma de contratao prevista no inciso III do artigo 23 caber tanto
Administradora de Benefcios quanto Operadora de Plano de Assistncia Sade
comprovar a legitimidade da pessoa jurdica contratante, na forma do caput deste artigo, e
a condio de elegibilidade do beneficirio.
Art. 10. As pessoas jurdicas de que trata o artigo 9 s podero contratar plano privado de
assistncia sade coletivo por adeso quando constitudas h pelo menos um ano,
exceto as previstas nos incisos I e II daquele artigo.
[1]
Subseo II
Da Carncia
Art. 11 No plano privado de assistncia sade coletivo por adeso no poder ser exigido
o cumprimento de prazos de carncia, desde que o beneficirio ingresse no plano em at
trinta dias da celebrao do contrato coletivo.
1

A cada aniversrio do contrato do plano privado de assistncia sade coletivo por
adeso ser permitida a adeso de novos beneficirios sem o cumprimento de prazos de
carncia, desde que:
I - o beneficirio tenha se vinculado, na forma do artigo 9, aps o transcurso do prazo
definido no caput deste artigo; e
II - a proposta de adeso seja formalizada at trinta dias da data de aniversrio do contrato.
2 Aps o transcurso dos prazos definidos no caput e no inciso II do 1
o
poder ser
exigido o cumprimento de prazos de carncia, nos termos da regulamentao especfica,
limitados aos previsto em lei.
3
o
Quando a contratao ocorrer na forma prevista no inciso III do artigo 23 desta RN
considerar-se- como data de celebrao do contrato coletivo a data do ingresso da
pessoa jurdica contratante ao contrato estipulado pela Administradora de Benefcios.
Subseo III
Art. 12 O contrato do plano privado de assistncia sade coletivo por adeso poder
conter clusula de agravo ou cobertura parcial temporria, nos casos de doenas ou
leses preexistentes, nos termos da resoluo especfica em vigor.
Subseo IV
Do Pagamento e da Cobrana das Contraprestaes Pecunirias
Art. 13 O pagamento dos servios prestados pela operadora ser de responsabilidade da
pessoa jurdica contratante.
Art. 14 A operadora contratada no poder efetuar a cobrana das contraprestaes
pecunirias diretamente ao beneficirio, exceto nas hipteses previstas nos artigos 30 e
31 da Lei 9.656, de 1998.
Art. 14 A operadora contratada no poder efetuar a cobrana da contraprestao
pecuniria diretamente aos beneficirios (Redao dada pela RN n 200, de 2009)
Pargrafo nico. A regra prevista no caput no se aplica s hipteses previstas nos artigos
30 e 31 da Lei n 9.656, de 1998 e s operadoras na modalidade de autogesto. (Includo
pela RN n 200, de 2009)
Art. 15 O contrato do plano privado de assistncia sade coletivo por adeso dever
conter clusula especfica que discipline os casos de inadimplemento por parte dos
beneficirios, bem como as condies e prazo de pagamento.
Seo IV
Das Disposies Comuns aos Planos Coletivos
Subseo I
Da Proibio de Seleo de Riscos
Art. 16 Para vnculo de beneficirios aos planos privados de assistncia sade coletivos
por adeso ou empresarial no sero permitidas quaisquer outras exigncias que no as
necessrias para ingressar na pessoa jurdica contratante.
Subseo II
Da Resciso ou Suspenso
Art. 17 As condies de resciso do contrato ou de suspenso de cobertura, nos planos
privados de assistncia sade coletivos por adeso ou empresarial, devem tambm
constar do contrato celebrado entre as partes.
Pargrafo nico. Os contratos de planos privados de assistncia sade coletivos por
adeso ou empresarial somente podero ser rescindidos imotivadamente aps a vigncia
do perodo de doze meses e mediante prvia notificao da outra parte com antecedncia
mnima de sessenta dias.
Subseo III
Da Excluso e Suspenso da Assistncia Sade dos
Beneficirios dos Planos Coletivos
Art. 18 Caber pessoa jurdica contratante solicitar a suspenso ou excluso de
beneficirios dos planos privados de assistncia sade.
Pargrafo nico. As operadoras s podero excluir ou suspender a assistncia sade
dos beneficirios, sem a anuncia da pessoa jurdica contratante, nas seguintes
hipteses:
I - fraude; ou
II - por perda dos vnculos do titular previstos nos artigos 5 e 9 desta resoluo, ou de
dependncia, desde que previstos em regulamento ou contrato, ressalvado o disposto nos
artigos 30 e 31 da Lei n 9.656, de 1998.
Subseo IV
Do Reajuste
Art. 19 Nenhum contrato poder receber reajuste em periodicidade inferior a doze meses,
ressalvado o disposto no caput do artigo 22 desta RN.
1
o
Para fins do disposto no caput, considera-se reajuste qualquer variao positiva na
contraprestao pecuniria, inclusive aquela decorrente de reviso ou reequilbrio
econmico-atuarial do contrato.
2 Em planos operados por autogesto, quando a contribuio do beneficirio for
calculada sobre a remunerao, no se considera reajuste o aumento decorrente
exclusivamente do aumento da remunerao
3 No se considera reajuste a variao da contraprestao pecuniria em plano com
preo ps estabelecido.
3 Em planos operados por autogesto, patrocinados por entes da administrao pblica
direta ou indireta, no se considera reajuste o aumento que decorra exclusivamente da
elevao da participao financeira do patrocinador. (Redao dada pela RN n 204, de
2009)
4 No se considera reajuste a variao da contraprestao pecuniria em plano com
preo ps estabelecido. (Includo pela RN n 204, de 2009)
Art. 20 No poder haver aplicao de percentuais de reajuste diferenciados dentro de um
mesmo plano de um determinado contrato, inclusive na forma de contratao prevista no
inciso III do artigo 23 desta RN.
Art. 21 No poder haver distino quanto ao valor da contraprestao pecuniria entre os
beneficirios que vierem a ser includos no contrato e os a ele j vinculados, inclusive na
forma de contratao prevista no inciso III do artigo 23 desta RN.
Art. 22 O disposto nesta seo no se aplica s variaes do valor da contraprestao
pecuniria em razo de mudana de faixa etria, migrao e adaptao de contrato Lei n
9.656, de 1998.
Subseo V
Da Forma de Contratao
Art. 23 As pessoas jurdicas de que trata esta resoluo podero reunir-se para contratar
plano privado de assistncia sade coletivo, podendo tal contratao realizar-se:
I diretamente com a operadora; ou
II com a participao de administradora de benefcios, nos termos do artigo 4
o
da RN n
196, de 14 de julho de 2009 que regulamenta as atividades dessas pessoas jurdicas;
III com a participao da Administradora de Benefcios na condio de estipulante do
contrato firmado com a operadora de plano de assistncia sade, desde que a
Administradora assuma o risco decorrente da inadimplncia da pessoa jurdica
contratante, com a vinculao de ativos garantidores suficientes para tanto.
[2]
Pargrafo nico. Fica vedada a incluso de beneficirios sem a participao da pessoa
jurdica legitimada.
Seo V
Da Orientao aos Beneficirios
Art. 24 Como parte dos procedimentos para contratao ou adeso aos planos individuais
ou coletivos as operadoras devero entregar ao beneficirio o Manual de Orientao para
Contratao de Planos de Sade - MPS e o Guia de Leitura Contratual - GLC.
Art. 24 Como parte dos procedimentos para contratao ou ingresso aos planos
individuais ou coletivos, as operadoras, inclusive classificadas na modalidade de
Administradora de Benefcios, devero entregar ao beneficirio o Manual de Orientao
para Contratao de Planos de Sade - MPS e o Guia de Leitura Contratual GLC.
(Redao dada pela RN n 204, de 2009)
Pargrafo nico. O MPS e o GLC sero objeto de regulamentao especfica da Diretoria
de Normas e Habilitao dos Produtos DIPRO
[3]
e contero, no mnimo:
I prazos de carncia;
II - vigncia contratual;
III critrios de reajuste;
IV segmentao assistencial; e
V abrangncia geogrfica.
Art. 25 Os formulrios utilizados pelas operadoras, pelas pessoas jurdicas contratantes ou
pela Administradora de Benefcios para proposta de contratao ou adeso aos planos
comercializados ou disponibilizados devem conter referncia expressa entrega desses
documentos, com data e clara identificao das partes e eventuais representantes
constitudos.
CAPTULO III
DAS DISPOSIES TRANSITRIAS
Art. 26 Os contratos de planos privados de assistncia sade coletivos vigentes que
permaneam incompatveis com os parmetros fixados nesta resoluo na data de sua
entrada em vigor no podero receber novos beneficirios.
entrada em vigor no podero receber novos beneficirios, ressalvados os casos de novo
cnjuge e filhos do titular. (Redao dada pela RN n 200, de 2009)
Pargrafo nico. A partir da confirmao pela operadora da reclassificao do registro dos
produtos disposta no art. 27, os novos parmetros passam a integrar os contratos
aditados para atender as disposies desta resoluo. (Includo pela RN n 200, de 2009)
entrada em vigor, especificamente quanto s condies de elegibilidade previstas nos
artigos 5 e 9, no podero receber novos beneficirios, ressalvados os casos de novo
cnjuge e filhos do titular. (Redao dada pela RN n 204, de 2009
1 Os contratos de planos privados de assistncia sade coletivos vigentes, que
atendam as condies de elegibilidade previstas nos artigos 5 e 9, mas permaneam
incompatveis com os demais parmetros fixados nesta resoluo, devero ser aditados
at a data do aniversrio contratual ou at 12 (doze) meses da vigncia desta norma, o que
ocorrer primeiro, sob pena de impedir o ingresso de novos beneficirios, ressalvados os
casos de novo cnjuge e filhos do titular. (Redao dada pela RN n 204, de 2009)
2 A partir da confirmao pela operadora da reclassificao do registro dos produtos
disposta no artigo 27, os novos parmetros passam a integrar os contratos aditados para
atender as disposies desta resoluo. (Redao dada pela RN n 204, de 2009)
Art. 27 As operadoras devero adequar o registro dos produtos que possuam
caractersticas distintas dos parmetros fixados nesta resoluo, observando os
procedimentos a serem definidos em regulamentao especfica.
1 As operadoras tero o prazo de at doze meses, contado da publicao da
regulamentao especfica a que se refere o caput, para adequar o registro dos seus
produtos.
2 A partir da adequao do registro dos produtos, os novos parmetros passam a
integrar os contratos celebrados para todos os fins de direito.
3 Os registros dos produtos que no forem adequados no prazo estabelecido no 1
deste artigo sero suspensos ou cancelados pela ANS, na dependncia da existncia ou
no de vnculos no Sistema de Informao de Beneficirios - SIB, sendo vedadas novas
incluses de beneficirios.
Art. 27 A ANS reclassificar automaticamente a caracterstica Tipo de Contratao dos
registros dos produtos coletivos, a partir das condies de vnculo do beneficirio em
planos coletivos j informadas pelas operadoras, compatibilizando-a com os novos
critrios de classificao dos planos coletivos fixados nesta resoluo. (Redao dada
pela RN n 200, de 2009)
1 As operadoras devero confirmar a reclassificao, atualizando os respectivos
dispositivos do instrumento jurdico e nome do plano, quando necessrio, nas condies e
prazos a serem definidos em regulamentao especfica. (Redao dada pela RN n 200,
de 2009)
2 Os registros dos produtos, cuja reclassificao no seja confirmada nas condies e
prazos estabelecidos por regulamentao especfica sero suspensos ou cancelados
pela ANS, na dependncia da existncia ou no de vnculos no Sistema de Informao de
Beneficirios - SIB, sendo vedadas novas incluses de beneficirios. (Redao dada pela
RN n 200, de 2009)
CAPTULO IV
DISPOSIES FINAIS
Art. 28 Esta resoluo aplica-se s operadoras na modalidade de autogesto somente no
que no for incompatvel com a regulamentao especfica em vigor.
Art. 29 O caput dos artigos 3, 4 e 5, o inciso IX do artigo18 e o inciso IV do artigo 19, todos
da Resoluo Normativa n 162, de 17 de outubro de 2007, passam a vigorar com as
seguintes redaes:
Art. 3 Institui-se a Carta de Orientao ao Beneficirio como parte integrante obrigatria
dos contratos de planos privados de assistncia sade individuais ou familiares e
coletivos, empresariais com menos de trinta beneficirios ou por adeso com qualquer
nmero de beneficirios, observado o prazo previsto no art. 35 desta Resoluo. (NR)
Art. 4 O Anexo desta Resoluo traz o modelo da Carta de Orientao ao Beneficirio, a
ser seguido em sua ntegra pelas operadoras de planos privados de assistncia sade,
incluindo a fonte e o tamanho a ser utilizado. (NR)
Art. 5 Nos planos privados de assistncia sade, individual ou familiar, ou coletivos,
empresariais com menos de trinta beneficirios ou por adeso com qualquer nmero de
beneficirios, contratados aps a vigncia da Lei n 9.656, de 1998, o beneficirio dever
informar contratada, quando expressamente solicitado na documentao contratual por
meio da Declarao de Sade, o conhecimento de DLP, poca da assinatura do contrato
ou ingresso contratual, sob pena de caracterizao de fraude, ficando sujeito suspenso
da cobertura ou resciso unilateral do contrato, nos termos do inciso II do pargrafo nico
do art. 13 da Lei n 9.656, de 1998. (NR)
Art.18............................................................................................................
IX - no caso de contrato coletivo empresarial com menos de trinta beneficirios, apresentar
comprovante do nmero de participantes do contrato. (NR)
Art.19............................................................................................................
IV - planos privados de assistncia sade coletivo empresarial com trinta ou mais
beneficirios; (NR)
Art. 30 Os 2, 4 e 8 dos artigos 2, das Resolues do Conselho de Sade
Suplementar- CONSU n 20 e 21, de 7 de abril de 1999, passam a vigorar com as
seguintes redaes:
Art.2
o
.............................................................................................................
2 No caso de manuteno de planos separados para ativos e inativos, e ambos os
planos forem contratados com operadoras, obrigatrio que a empresa empregadora
firme contratos coletivos empresariais para os ativos e para os inativos, em nome dos
empregados e ex-empregados, respectivamente, para ambos os planos, com uma nica
operadora, devendo, tambm o plano de inativos, abrigar o universo de aposentados.
........................................................................................
4 A operadora classificada na modalidade de autogesto que no quiser operar
diretamente plano para o universo de inativos, poder contrat-lo com outra operadora de
planos privados de assistncia sade, ou ainda de outra congnere que possua plano
que abrigue o contingente de inativos.
........................................................................................
8 No caso de plano operado por terceiros, os contratos celebrados entre empresas
empregadora e operadora de plano privado de assistncia sade devero ser
repactuados at a data do vencimento do contrato vigente. (NR).
Art. 31 A Resoluo Normativa n 124, de 30 de maro de 2006, passa a vigorar acrescida
dos seguintes artigos:
Contrato coletivo em desacordo com a regulamentao
Art. 20-C Permitir a adeso de novos beneficirios em contratos coletivos que permaneam
em desacordo com a legislao em vigor.
Sano - multa de R$ 50.000,00.
Ingresso de beneficirio em plano coletivo
Art. 20D Admitir o ingresso de beneficirio em contrato coletivo que no detenha o vnculo
exigido pela legislao.
Reajuste de plano coletivo
Art. 61-A Exigir ou aplicar reajuste da contraprestao pecuniria do contrato coletivo em
desacordo com a regulamentao especfica em vigor.
Contraprestaes distintas em contratos coletivos
Art. 61-B Exigir ou cobrar contraprestaes pecunirias distintas entre os consumidores
que vierem a ser includos no contrato coletivo e os a ele j vinculados.
Cobrar contraprestaes pecunirias em contratos coletivos diretamente do beneficirio
Art. 61-C Cobrar contraprestaes pecunirias em contratos coletivos diretamente do
consumidor:
Sano multa de R$ 5.000,00
Fornecimento de orientao para contratao ou guia de leitura contratual
Art. 65-A Deixar de fornecer ao consumidor de plano coletivo orientao para contratao de
planos de sade ou guia de leitura contratual:
Sano advertncia;
multa de R$ 5.000,00
Preenchimento incompleto de formulrio em contratos coletivos
Art. 65B Deixar de preencher os campos referentes data e identificao das partes e
eventuais representantes constitudos, existentes nos formulrios adotados para proposta
de contratao ou adeso dos planos coletivos comercializados ou disponibilizados.
Sano advertncia;
Multa de R$ 5.000,00
Suspenso ou Resciso Unilateral de Contrato Coletivo
Art. 82-A Suspender ou rescindir o contrato coletivo em desacordo com a regulamentao:
Sano - multa de R$ 80.000,00
Art. 32 O ingresso de novos beneficirios que no atendam aos requisitos de elegibilidade
previstos nos artigos 5 e 9

desta resoluo constituir vnculo direto e individual com a
operadora, equiparando-se para todos os efeitos legais ao plano individual ou familiar.
Art. 33 Revogam-se os 3 dos artigos 2 das Resolues CONSU n 20 e 21, de 7 de abril
de 1999, e a Resoluo CONSU n 14, de 3 de novembro de 1998.
Art. 34 Esta resoluo entra em vigor trinta dias aps sua publicao.
[4]

FAUSTO PEREIRA DOS SANTOS
Diretor-Presidente
Este texto no substitui o texto normativo original e nem o de suas alteraes, caso haja, publicados no
Dirio Of icial.
Correlaes da RN n 195:
Lei n 7.395, de 1985
Lei n 7.398, de 1985
Art. 30 e Art. 31 da Lei n 9.656/98, de 1998
CONSU n 14, de 1998
CONSU n 20, de 1999
CONSU n 21, de 1999
Inciso II do art. 10, combinado com os incisos II, XIII e XXXII do art 4, da Lei n 9.961, de 28
de janeiro de 2000
Art. 64, inciso II, alnea a, do Anexo I, da RN n 81, de 2 de setembro de 2004
SMULA n 8, de 2005
RN n 162, de 2007
RN n 196, de 2009
IN/DIPRO N 20
SMULA n 12, de 2010
RN n 265, de 22/08/2011
[Voltar]
A RN n 195 foi alterada pela:
RN n 200, de 2009
CAPTULO I
CAPTULO II
Seo I
Subseo I
Subseo II
Seo II
Subseo I
Subseo II
RN n 204, de 2009
[Voltar]
A RN n 195 REVOGOU:
CONSU n 14, de 3 de novembro de 1998
E Revogou Parcialmente:
3 do artigo 2 da CONSU n 20, de 1999
3 do artigo 2 da CONSU n 21, de 1999
[Voltar]
A RN n 195 foi detalhada pela:

IN/DIPRO n 20
IN/DIPRO n 22
IN/DIPRO n 29
[Voltar]
NDICE

DAS DISPOSIES PRELIMINARES
DAS DISPOSIES GERAIS
Do Plano Privado de Assistncia Sade Individual ou Familiar
Da Definio
Da Carncia e Cobertura Parcial Temporria
Do Plano Privado de Assistncia Sade Coletivo Empresarial
Da Definio
Da Carncia
Subseo III
Subseo IV
Seo III
Subseo I
Subseo II
Subseo III
Subseo IV
Seo IV
Subseo I
Subseo II
Subseo III
Subseo IV
Subseo V
Seo V
CAPTULO III
CAPTULO IV
Do pagamento das Contraprestaes Pecunirias
Do Plano Privado de Assistncia Sade Coletivo por Adeso
Da Definio
Da Carncia
Do Pagamento e da Cobrana das Contraprestaes Pecunirias
Das Disposies Comuns aos Planos Coletivos
Da Proibio de Seleo de Riscos
Da Resciso ou Suspenso
Da Excluso e Suspenso da Assistncia Sade dos Beneficirios dos Planos
Coletivos
Do Reajuste
Da Forma de Contratao
Da Orientao aos Beneficirios
DAS DISPOSIES TRANSITRIAS
DISPOSIES FINAIS
[Voltar]
[1]
Em relao aos vnculos exigidos no art. 5 e no art. 9, considerando-se o lapso
temporal previsto no art. 10, todos desta RN n 195, consulte a Smula Normativa n 17, de
13/04/2011.

[2]
RN n 196, de 14 de julho de 2009:

Art. 17 As regras de natureza econmico-financeira atualmente dirigidas
Administradora ou Administradora de Planos sero mantidas para as Administradoras de
Benefcios, exceto quando a contratao ocorrer na forma do inciso III do artigo 23 da RN n
195, de 14 de julho de 2009.

[3]
IN/DIPRO N 20.
[4]
Em relao entrada em vigor da RN n 195:

RN n 200, de 2009:

"Art. 6 A Resoluo Normativa no 195, de 2009 e as alteraes promovidas por esta
resoluo entraro em vigor em 15 de outubro de 2009."

"Art. 7 Esta resoluo entra em vigor na data de sua publicao."
RN n 204, de 2009:
"Art. 4 A RN n 195, de 2009, a RN n 200, de 13 de agosto de 2009, e as alteraes
introduzidas por esta resoluo entram em vigor em 3 de novembro de 2009."

[Voltar]

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15/5/2014 ANS - LEGISLAO

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