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1) O documento valida um protocolo e instrumento de teste de subida e descida de banco para avaliação cardiorespiratória, medindo o VO2máx de 167 pessoas dos dois sexos.
2) Foi encontrada validade entre 0,89-0,99 para o teste com esteira e equações de regressão linear preditivas do VO2máx com precisão acima de 90%.
3) Os resultados mostraram que o teste de banco contínuo pode prever com precisão o VO2máx como parâmetro cardiorespiratório.
1) O documento valida um protocolo e instrumento de teste de subida e descida de banco para avaliação cardiorespiratória, medindo o VO2máx de 167 pessoas dos dois sexos.
2) Foi encontrada validade entre 0,89-0,99 para o teste com esteira e equações de regressão linear preditivas do VO2máx com precisão acima de 90%.
3) Os resultados mostraram que o teste de banco contínuo pode prever com precisão o VO2máx como parâmetro cardiorespiratório.
1) O documento valida um protocolo e instrumento de teste de subida e descida de banco para avaliação cardiorespiratória, medindo o VO2máx de 167 pessoas dos dois sexos.
2) Foi encontrada validade entre 0,89-0,99 para o teste com esteira e equações de regressão linear preditivas do VO2máx com precisão acima de 90%.
3) Os resultados mostraram que o teste de banco contínuo pode prever com precisão o VO2máx como parâmetro cardiorespiratório.
VALIDAO DE PROTOCOLO E INSTRUMENTO BANCO NA ERGOMETRIA
PARA CARGAS DE TREINAMENTO CARDIORESPIRATRIO
VALIDATION OF PROTOCOL AND INSTRUMENT STEP IN ERGOMETRY
Maria do Socorro Cirilo de Sousa 1 Idico Luiz Pellegrinotti 21 Endereo: Rua Silvino Chaves, 1510 Manara, cep-5838-421 Joo Pessoa-Pb Fone: (83) 2464877 cel. 99647104 e-mail: cirilo@openline.com.br
1 Prof Adjunto I do Departamento de Educao Fsica do Centro de Cincias da Sade da Universidade Federal da Paraba UFPB- 2 Prof Titular I pesquisador do Ncleo de Performance e Educao Fsica/FACIS da Universidade Metodista de Piracicaba UNIMEP-
2 RESUMO Objetivo: Determinar o VO 2 mx (ml/kg/min.), por mtodo indireto e direto com validao de protocolo e instrumento banco no teste de subida e descida para avaliao cardiorespiratria (AC). Materiais e mtodos: A pesquisa, de carter transversal, analtica, dados primrios, experimental, no-probabilstica, envolveu 167 pessoas, ambos os sexos, mdia de 31,24+14,38 anos. Mediu-se as variveis em analisador direto Aerosport Teem 100 utilizando banco mecnico e eletrnico. Programa Excel 7.0 e pacote estatstico SPSS para r de Pearson, Wilcoxon, varincia Anova e regresso, qualidade de medidas, ndice de % de tolerncia (%T). Resultados: foi encontrado validao com esteira de 0,89 a 0,99; equao de regresso linear para predio do VO 2 ml /kg/min, possvel a partir das variveis: tempo de esforo (TE) em segundos, idade (anos), estatura (cm), massa corporal (kg), freqncia cardaca (bpm) e Altura do banco (cm)., valores de R 2 acima de 0,90; nas classificaes: Muito Fraco a Excelente, compreendendo o TE, o VO 2 mx. real do masculino ficou entre 16,72 a 53,17ml/kg/min e o predito de 27,67 a 52,94ml/kg/min; no feminino o real 14,05 a 49,00 ml/kg/min e o predito de 12,47 a 49,46ml/kg/min; na validao externa houve significncia p=0,043 (s para o TE de 80); o alpha de Cromback apresentou 0,99 e o %T para os avaliadores foi abaixo de 10%, considerado apropriado. Concluso: O teste com banco de carga contnua pode predizer o VO 2 mx ml/kg/min
como parmetro da avaliao cardiorespiratria na ergometria. Descritores: Testes de esforo. Teste de degrau. Validao. Ergometria 3 SUMMARY Objective: Determine the VO2mx (ml/kg/min.), for indirect and direct method with protocol validation and instrument step test in the ascent test and gone down for evaluation cardiorespiratory (EC). Material and methods: The research, of traverse, analytic character, primary, experimental data, no-probabilistic, it involved 167 people, both sexes, 31,24+14,38 year-old average. It was measured the variables in direct analisador Aerosport Teem 100 using step mechanic and electronic. Program Excel 7.0 and statistical package SPSS for " r " of Pearson, Wilcoxon, variance Anova and regression, quality of measures, index of% of tolerance (%T). Results: it was found validation with wake from 0,89 to 0,99; equation of lineal regression for prediction of VO2ml /kg/min, possible starting from the variables: time of effort (TE) in seconds, age (years), stature (cm), corporal mass (kg), heart frequency (bpm) and Height of the step (cm)., values of R2 above 0,90; in the classifications: Very Weak the Excellent, understanding the TE, the VO2mx. real of the masculine it was among 16,72 to 53,17ml/kg/min and predicted him from 27,67 to 52,94ml/kg/min; in the feminine the real 14,05 to 49,00 ml/kg/min and predicted him from 12,47 to 49,46ml/kg/min; in the external validation the test of Wilcoxon aimed significance p=0,043 (only for the TE of 80 "); the alpha of Cromback presented 0,99 and %T for the assessors it was below 10%, considered appropriate. Conclusion: The step test of continuous load can predict the VO2mx ml/kg/min as parameter of the evaluation cardiorespiratory in the ergometry. Descritores: Tests of effort. Step test. Validation. Ergometry.
4 INTRODUO
Este trabalho justifica-se pela prpria necessidade de testar, medir e avaliar a aptido cardiorespiratria do indivduo, de maneira simples, econmica e eficiente, com a utilizao de subidas e descidas de banco, de acordo com a estatura do indivduo, ritmo de metrnomo, tempo de execuo, grau de aptido fsica e com os incrementos realizados para aumento da intensidade. A sua origem vem de averiguaes em testes de degraus em que o indivduo submetia-se ao esforo atravs de subidas e descidas de banco ou degrau, em alturas em que no eram levadas em considerao as estaturas do avaliado, no se apresentavam incrementos para graduao do esforo, e a velocidade do ritmo no estimulava a intensidade para aumento de nveis de freqncia cardaca e de volume mximo de oxignio (VO 2 mx.). reconhecido que o teste de banco ou subida e descida de degraus foi criado numa perspectiva de simples aplicao. Com a experincia de realizao constante de testes com este instrumento para aplicao de esforo utilizando o ndice de VO 2 mx. predito por equao, iniciou-se um processo de investigao com o protocolo do Queens College de KATCH e MCARDLE (1996), comparando-o com outros procedimentos sendo que a altura fixa do banco sugerida por estes autores foi modificada nos estudos de SOUSA (1997), sendo adequada estatura do indivduo. Os valores apresentados em testes pela adequao da altura do banco estatura pareceram mais prximos dos existentes na literatura, pelo menos para o grupo de estatura em que foi aplicado o esforo. As concluses provocaram questionamentos sobre a possibilidade de estes valores de VO 2 mx. estarem superestimados ou subestimados. No entanto, quando aplicados em pessoas mais altas ou de menor estatura, a execuo do movimento indicou a necessidade de optarmos pela adequao da altura do banco estatura. Aps as observaes empricas e aplicaes cientficas, viu-se a necessidade de atravs da utilizao de aparelhagem de anlise direta de gases, medir nveis metablicos, em testes de subida e descida de banco, optando pelo estudo do comportamento do VO 2 mx., para caracterizar a condio fsica individual de pessoas que desejam ingressar em programas de treinamento, ou que j se encontram realizando e daqueles que esto cumprindo programas de atividades fsicas na promoo da sade ou desporto de rendimento. Diante da hiptese de que: ser possvel determinar valores de volume de oxignio analisado e predito para mximo em sistema de ergometria com utilizao de subidas e descidas em um banco na avaliao cardiorespiratria? Entende-se que este ergmetro poderia ser reutilizado com a ajuda de recursos tecnolgicos viveis e atravs do recurso da ergoespirometria e a elaborao de um instrumento para dar prosseguimento aos estudos das possibilidades deste tipo de teste e medida de trabalho. Nesta perspectiva, tornou-se objetivo geral deste estudo determinar o VO 2 mx (ml/kg/min.), por mtodo indireto e direto com validao de protocolo e instrumento banco no teste de subida e descida para avaliao cardiorespiratria (AC). Os Ergmetros A verificao de medidas funcionais necessita de instrumentos para sua aplicao. BOSKIS, LERMAN e PEROSIO (1977), consideram que os ergmetros so aparelhos que permitem medir o esforo desenvolvido por um indivduo em termos de unidade fsica e, no que se refere s provas ergomtricas, eles devem ser: mensurveis; reproduzveis; graduveis; controlveis: exercendo o controle eletrocardiogrfico e clnico do indivduo. O teste de banco desenvolvido neste trabalho envolve estes aspectos. Teste de Banco Destaca-se na literatura testes de banco conforme seus autores e anos: Teste de Banco de Harvard (KEEN e SLOAN, 1958, ROCHA e CALDAS, 1978, MARINS e GIANNICHI, 5 1996), Teste de Banco de Ohio State University (OSU) e Teste de Banco de Ohio State University (OSU) modificado (COTTEN, 1971), Teste de Banco de Master (BOSKIS, LERMAN e PEROSIO, 1977, FREITAS e COSTA, 1992), Teste de Banco de BALKE (MATSUDO, 1983, MARINS e GIANNICHI, 1996); Teste de Banco de ASTRAND (MATSUDO, 1983, MARINS e GIANNICHI, 1996), Teste de Banco de NAGLE (ARAJO, 1984, FREITAS e COSTA, 1992), Teste de Banco de KATCH e McARDLE (KATCH e McARDLE, 1996), Teste de Banco de Techumseh (KATCH e MCARDLE, 1990), Teste de Banco de TUTTLE (POMPEU, 1991), Teste de Banco de KASCH (LEITE, 1985, FREITAS e COSTA, 1992), Teste de Banco do Queens College (KATCH e McARDLE, 1996 ), Teste de Banco de CIRILO adaptado do Queens College (SOUSA, 1997). MATERIAL E MTODOS O estudo enquadrou-se como de carter transversal, com dados primrios, analtico, no-probabilstico intencional. A populao foi de pessoas de ambos os sexos classificadas de acordo com o grau de aptido fsica de treinadas (trd), ativas (atv) e destreinadas (dtr) que incluiu as sedentrias. A amostra foi de pessoas na faixa etria de 13 a 69 anos, mdia de idade de 31,24+14,38 anos assim divididos: masculino DTR n = 41, masculino TRD n = 28 e masculino ATV n = 12; feminino DTR n= 65 e feminino ATV n = 12, feminino TRD n=09 totalizando N= 167. Na validao externa a amostra consistiu de cinco homens TRD e cinco DTR e cinco mulheres DTR, faixa etria de 20 a 52 anos, mdia de idade de 36,60+11,48 anos. Na fase de observao da repetibilidade, que diz respeito verificao do instrumento e reprodutibilidade ao avaliador, utilizou-se 23 indivduos, sendo 10 homens com idade entre 17 e 36 anos 23,10 + 5,85 anos e 13 mulheres entre 15 e 37 anos 25,00 + 7,64 anos, todos usurios de academia de ginstica, praticantes de musculao e ginstica aerbia e localizada, com nvel de atividade fsica caracterizado, conforme normas do ACSM, de ativos. Os critrios para considerar-se destreinado, ativo e treinado acompanhou as normas do Colgio Americano de Medicina Esportiva (ACSM) (AMERICAN COLLEGE SPORTS OF MEDICINE, 1994), do QUEBC (1995) e de NIEMAN (1999). A seleo da amostra deu-se pelo mtodo no-probabilstico intencional em que os indivduos tipos foram comunicados pessoalmente ou atravs de telefonemas, fax, e-mail, durante treinos, participao de campeonatos e em suas residncias ou locais de treinamento. A coleta de dados do grupo aconteceu no Laboratrio de Fisiologia do Esforo LABOFISE do Centro Universitrio de Joo Pessoa UNIP, nos perodos da manh e tarde, durante trs e quatro dias semanais. Tendo o estudo se iniciado em novembro de 1997 at janeiro de 2001. As variveis selecionadas para o estudo foram Tempo de esforo (TE) em segundos, Idade (ID) em anos, Estatura (EST) em centmetros, Massa Corporal (MC) em kilogramas, freqncia cardaca (FC) em batimentos por minuto, Altura de banco (AB) em centmetros, grau de aptido fsica (GAF), nmero de toques por minuto (T/M) do ritmo do metrnomo, estgios, incremento de carga, percepo de esforo (PE). Variveis medidas no aparelho TEEM 100 (VR TEEM 100): Volume de oxignio /minuto por kilo de peso, proporo da troca respiratria volume de dixido de carbono em litros/minuto ritmo do corao em batidas por minuto. Os instrumentos para coletas de dados envolveram a Aparelhagem Sistema Porttil de Anlise Metablica AeroSport TEEM 100, esteira Inbrasport modelo Super ATL, Computador 486 e impressora HP 820, pneumotacmetro para fluxo: mdio; bocal salivado, prendedor do nariz e da cabea, Estadimetro, Monitor de freqncia cardaca Polar, Metrnomo, Tabela de Borg; Ergmetro banco mecnico de Cirilo regulvel de forma pedal (verso 1) conforme Figura 1 e 2; Ergmetro banco eletrnico de Cirilo com incremento (verso 2) conforme Figura 3 e 4. 6 A descrio mecnica e de funcionamento do ergmetro indica que o mesmo um banco composto de um sistema mecnico complexo constitui-se basicamente de trs sees principais: 1) A seo central do banco formada por uma estrutura retangular medindo 68 x 48 cm, construda em ao tubular de perfil quadrado (chapa 18), coberta lateralmente por uma carenagem, confeccionada em chapa de alumnio (1,5 mm), onde ficam alojados os principais componentes mecnicos do sistema elevatrio do banco. Na parte central desta estrutura ficam alojados: o motor eltrico AC de HP; O sistema de reduo de velocidade composto de 2 conjuntos de catracas tipo pio e coroa; e a catraca denteada para acoplamento de trao da corrente do sistema elevatrio do banco. Nas duas extremidades laterais desta seo situam-se os quatro sistemas elevatrios (um em cada ngulo do retngulo), que so constitudos respectivamente por duas catracas denteadas com rosca central e parafusos-torres no interior (sistema Renaud de elevao) e uma catraca denteada guia sem rosca central. Os eixos das catracas dos conjuntos dos sistemas de reduo de velocidade e elevatrios so montados em mancais de rolamentos de modo a reduzir drasticamente o atrito durante a movimentao. 2) A seo superior do banco tambm formada por uma estrutura retangular medindo 68 x 48 cm, igualmente construda em ao tubular de perfil quadrado (chapa 18), coberta por uma carenagem em forma de tampa superior, confeccionada em chapa de alumnio (2 mm), onde ficam situadas as fixaes das extremidades dos parafusos-torres do sistema elevatrio superior; o LED piloto do metrnomo; e as bases de fixao do corrimo de segurana removvel. Esta carenagem superior parcialmente revestida por um material emborrachado anti-derrapante compreendendo a superfcie em que o avaliado normalmente pisa ao subir no banco. Quando o banco se encontra na sua menor altura (20 cm) esta carenagem intercepta a carenagem da seo central, cobrindo-a completamente; e quando ele se encontra na sua maior altura possvel (45 cm) ela intercepta apenas cerca de um cm de suas extremidades. 3) A seo inferior semelhante seo superior, porm rotacionada em 180 no sentido supero-inferior. Nesta seo situam-se os ps de borracha de apoio e as fixaes das extremidades dos parafusos-torres do sistema elevatrio inferior. De maneira anloga, tambm ocorre interceptao semelhante entre esta seo e as outras duas anteriormente citadas, quando o banco se encontra respectivamente na sua menor e maior altura. A carenagem de alumnio foi tratada e pintada externamente com tinta acrlica e verniz bi- componente, de modo a formar um conjunto esteticamente mais harmonioso e bonito. Todo o funcionamento do sistema mecnico do banco controlado por uma unidade remota microprocessada, conforme a Figura 5. Esta unidade est interligada atravs de um cabo eltrico, que comanda, pelos sensores, todas as aes envolvidas no Protocolo de Cirilo, tais como: bip do metrnomo para o ritmo das passadas, tempo de cada estgio de exerccio, altura mxima do banco alcanada em cada estgio, de acordo com o sexo, a faixa de estatura e aptido fsica do avaliado. O sistema tambm dispe de software, especialmente desenvolvido, constitudo de banco de dados capaz de fazer o restante do gerenciamento do protocolo, inclusive a parte de tratamento estatstico e apresentao de relatrios necessria. As condies do pr-teste para realizao do esforo foram: Realizar ingesto de alimentos leves 1 a 2 horas antes do teste, iniciar com uma sesso de alongamentos para os membros inferiores (regio da panturrilha e quadrceps). Aps a explicao e aferio das variveis preparou-se o avaliado com a faixa de transmisso e a cinta elstica do Polar ajustada para primeiramente, sem subir no banco, perceber o ritmo com movimento de marcha em marcaes no cho e logo mais com a subida e descida do ergmetro, com as sobrecargas iniciais, determinadas para cada indivduo. Logo aps o pneumotacmetro de fluxo mdio (de 12 a 18 litros/20segundos) foi introduzido na boca atravs do bocal, com o prendedor de cabea e o salivador do AeroSport TEEM 100. O prendedor de narina s foi colocado aps o 7 reconhecimento por 15 segundos do ritmo de subida e descida do banco, de acordo com o toque do metrnomo conforme a Tabela 2, de acordo com o gnero e o GAF para treinados (TRD), ativos (ATV) e destreinados (DTR). Durante a execuo do esforo apresentou-se a escala de BORG adaptada que para cada nmero citado corresponde um valor de esforo, conforme apresentado no Quadro 1. Esta escala ficou logo frente do avaliado que cada minuto apontava o nmero correspondente a percepo do esforo em que se encontrava sendo anotado por trs vezes, primeiro minuto, segundo ou terceiro e quarto ou sexto, variando conforme o tempo de execuo do teste. Os critrios de interrupo do teste compreenderam: a) atingir o limite da freqncia cardaca mxima de acordo com a idade, utilizando-se o clculo de KARVONEN de 220-idade, permanecendo nela por pelo menos 10 segundos; b) proporo da troca respiratria (VCO 2 / VO 2 ) quociente respiratrio QR entre 1,00 e 1,08 at 1,13; c) no sincronizar os toques do metrnomo por minuto e o ritmo de subida-subida-descida-descida (RSD); d) alcanar um ndice de percepo de esforo de BORG 20, apresentando impossibilidade de se verbalizar o nmero em conjunto com o item a e c; e) tropear ou cair, sem recuperao rpida do movimento e do equilbrio; f) sinais de cansao normais do tipo cianose, dores localizadas, fadiga muscular e outros. Os procedimentos para aplicao do teste iniciaram-se pelo esclarecimento ao avaliado do protocolo, procedimento e material utilizado antes, durante e depois do teste, evitando assim, sua interrupo. Mediu-se a EST, MC, ID, AB adequada estatura, que seguiu os estudos de SOUSA (1997), dispostos na Tabela 1. Regulou-se o metrnomo de acordo com o grau de aptido fsica do avaliado com o nmero de toques, correspondentes ao grau de aptido fsica em que para o gnero feminino destreinado foi de 116 t/pm e masculino de 120 t/pm; para os ativos do gnero feminino de 132 t/pm e masculino de 144 t/pm; e para os treinados feminino 152 t/pm e masculino 160 t/pm. Anotou-se a FC cada 20 segundos e no trmino do esforo, imediatamente quando o indivduo parou. Com o uso do frequencmetro este procedimento tornou-se mais vivel e seguro. O protocolo iniciou-se pela posio de p seguida pelo ciclo de subida-subida descida-descida, sem alternncia de membros inferiores e com extenso completa dos joelhos. Cada quatro toques do metrnomo representa um ciclo completo de subida-subida- descida-descida. Permitimos ao avaliado, 15 de prtica do ciclo de movimentos, antes do incio. Aps este tempo, caso o avaliado assimilasse rapidamente o ritmo, a cronometragem do tempo era iniciada, sem precisar interromper o movimento realizado pelo avaliado. Aps o incio do teste, o indivduo foi conduzido pelo avaliador pesquisador sendo informado do incremento, sincronia do ritmo e subida e descida, extenso de joelhos quando em cima do banco, percepo de esforo, pertinentes concluso e execuo correta do teste. Os incrementos aplicados tambm foram baseados em percentuais sobre cada um dos valores. O banco inicia-se com degrau de 20 cm. de altura. Aps esta determinao as prximas alturas foram elaboradas de forma que houvesse apenas mais dois incrementos alm da altura inicial. So trs incrementos em trs estgios dispostos na Tabela 2. O 1 estgio, inicial, referente a altura mnima estipulada pela mquina, ou seja, o ergmetro banco, que de 20 cm. O 2 e o 3 estgio variam de altura conforme as estaturas. Os incrementos e o tempo de aplicao esto na Tabela 3. O 1 incremento d-se nos 50 iniciais at o primeiro minuto, o segundo incremento inicia-se a partir do 1 e 50 nos DTR e ATV e s a partir dos 2e 50 nos TRD. O tempo do 3 estgio de acordo com o grau de aptido para o DTR de 1 minuto; ATV 2 minutos e TRD 3 minutos. Para a validao com teste reconhecido, utilizou-se a esteira sob o protocolo de BRUCE Modificado (MARINS e GIANNICHI, 1996) e o teste de banco com instrumento mecnico e 8 eletrnico. Na verificao da repetibilidade, reprodutibilidade e fidedignidade do teste de carga contnua em banco-varivel VO 2 ml/kg/min. no grupo masculino e feminino ativo (ATV) a aplicao do teste, seguiu os procedimentos metodolgicos para a coleta de dados deste estudo, j descritos na fase de aplicao do protocolo, bem como da validao externa. O mtodo utilizado foi o de teste-reteste e a verificao de trs medidas se deu conforme WERKEMA (1996). Participaram desta reproduo trs avaliadores (A, B e C), cada um aplicando o mesmo teste, trs vezes no mesmo indivduo, num espao de tempo de 24 a 36 horas sob as mesmas condies, repetindo seis testes de banco por avaliado. A pesquisadora deste estudo realizou os testes, primeiramente sendo acompanhada pelos outros dois avaliadores, que, aps observaes, aplicaram o mesmo procedimento, sempre na presena da mesma, porm sem a sua interferncia, ficando com a funo de anotar os tempos e as referncias necessrias, durante a execuo do teste. O avaliador que aplicava o teste falava em voz alta as seqncias de acomodao postural pela escala de acomodao postural (EAP) (Sousa, 1997), os ndices de BORG (BORG, 2000) e as freqncias cardacas, conforme cada tempo recomendado pelo teste. O plano analtico para tratamento dos dados utilizou a planilha Excel 7.0, para a formulao do banco de dados, que foram transportados para o pacote computadorizado e grfico, Statistical Package for The Social Science (SPSS), para listagem de todos os resultados, e o Word 2000 para Tabelas. Aplicou-se estatstica descritiva e inferencial de mximo, mnimo, mdia, erro padro da mdia, desvio padro, coeficiente de correlao r de Pearson, teste t de Student, Wilcoxon, Anlise de varincia One Way Anova, Modelo da equao de regresso com os valores do R 2 e erro padro estimado para predio do VO 2 ml/kg/min, Coeficientes preditores das variveis de predio do VO 2 ml/kg/min, classificao em Quartis do Volume de Oxignio mximo - Varivel VO 2 (ml/kg/min.) Validao externa do teste contnuo em banco-varivel Vo 2 (ml/kg/min.), clculo da repetibilidade, reprodutibilidade e fidedignidade do teste de banco com carga contnua, varivel VO 2 (ml/kg/min.), pelo alpha de Cromback, percentagem de tolerncia a 10%, para cada grupo estudado de masculino e feminino de DTR, ATV e TRD. RESULTADOS
Na validao com teste reconhecido na esteira sob o protocolo de BRUCE Modificado (MARINS e GIANNICHI, 1996) e o teste de banco com instrumento mecnico e eletrnico, encontrou-se um coeficiente de correlao r de Pearson de 0,89 a 0,99, com significncia p=0,000 encontrada pelo teste t de Student, favorecendo a continuidade do processo de validao com a repetibilidade, reprodutibilidade e fidedignidade. A Anlise de varincia One Way Anova, Modelo da equao de regresso pelo valor de R 2 e erro padro estimativo para a equao de regresso linear sem constante, para os grupos Feminino destreinado (FDTR), ativo (FATV) e treinado (FTRD) e Masculino destreinado (MDTR), ativo (MATV) e treinado (MTRD) esto apresentados na tabela 4. Construiu-se a equao indireta a partir dos coeficientes das variveis preditoras do VO 2 ml/kg/min que foram: tempo de esforo (TE) em segundos, idade (ID) em anos, estatura (EST) em cm, massa corporal (MC) em kg, freqncia cardaca (FC) por bpm e Altura do banco (AB) em cm., que se distribuiu conforme gnero e grau de aptido fsica, apresentados na tabela 5. Obteve-se seis equaes de regresso linear que exibiram em todos os tempos valores de R 2 acima de 0,90, considerados ideais para a regresso. As equaes seguem abaixo: 9 Masculino Destreinado (MDTR) = 0,07514 (Tempo de esforo) + 0,01388 (idade) + 0,09477 (estatura) -0,082 (massa corporal) + 0,03237 (freqncia cardaca) + 0,01954 (altura do banco). Masculino Ativo (MATV) = 0,102 (Tempo de esforo) - 0,198 (idade) + 0,09455 (estatura) - 0,0367 (massa corporal) + 0,00529 (freqncia cardaca) + 0,291 (altura do banco). Masculino Treinado (MTRD) = 0,04653 (Tempo de esforo) + 0,06164 (idade) + 0,225 (estatura) -0,373 (massa corporal) + 0,06142 (freqncia cardaca) + 0,256 (altura do banco). Feminino Destreinado (FDTR) = 0,07671 (Tempo de esforo) -0,0412 (idade) +0,07793 (estatura) - 0,0124 (massa corporal) + 0,02179 (freqncia cardaca) - 0,051 (altura do banco). Feminino Ativo (FATV) = 0,06642 (Tempo de esforo) + 0,162 (idade) + 0,115 (estatura) - 0,0561 (massa corporal) - 0,0571 (freqncia cardaca) + 0,12 (altura do banco). Feminino Treinado (FTRD) = 0,06592 (Tempo de esforo) + 0,105 (idade) + 0,171 (estatura) - 0,056 (massa corporal) + 0,03022 (freqncia cardaca) - 0,188 (altura do banco). Em relao a varivel Troca Gasosa (QR) observamos os valores de mdia, desvio padro, mximo e mnimo, apresentados na Tabela 6. Observou-se os maiores valores de mdias atingidos no tempo total proposto pelo teste, para os grupos MATV (0,960,11), FDTR (0,960,13) e FTRD (1,00,01), muito embora os valores mximos tenham alcanado trocas gasosas de 1,00 a 1,18. Em relao ao VO 2 ml/kg/min dividiu-se em quartis originando as Tabelas 7, 8, 9, 10, 11e 12 de classificao. Utilizou-se uma escala de forma que, as duas partes extremas foram formadas pelos quartis dos indivduos que terminaram o teste no tempo de esforo de 60s e em 180s, mximo determinado para o teste. Dividiu-se o segmento D representado por quartil 3 quartil 1 (Q3-Q1), em quatro partes e obtivemos as classificaes de Muito Fracas, Fracas, Regulares, Boas, Muito Boas e Excelentes. Na validao externa do teste para classificao da varivel VO 2 ml/kg/min predito e analisado utilizou-se os Grupos: Masculino Treinado (MTRD), Destreinado (MDTR) e Feminino Destreinado (FDTR) e aplicou-se o teste de Wilcoxon que apontou Z -2,023 significncia p=0,043 (p<0,05) apenas para o tempo de 80 segundos de execuo no grupo Masculino Treinado (MTRD), que corresponde ao tempo total do teste de 360 segundos. Porm, em relao ao grupo Masculino Destreinado (MDTR) e Feminino Destreinado (FDTR) no houve diferenas significativas entre a varivel VO 2 ml/kg/min predito e analisado, apresentando valores de Z de - 0,135 a - 0,405 e significncia de p=0,345 a p=0,893 para MDTR e valores de Z de - 0,944 a - 2,023 e significncia de p=0,051 a p= 0,416 para o grupo de FDTR, todos com p< 0,05, muito embora neste grupo o valor de p=0,051 encontrou-se apenas para o tempo de esforo de 100 segundos, para um teste de tempo de esforo total de 180 segundos. O processo de medio do VO 2 estabelecido pela equao de regresso apresenta uma boa qualidade em termos de validao externa. Para os grupos a reprodutibilidade e a fidedignidade do teste de alpha de Cromback apresentou 0,99 com valores muito acima de 0,70, permitindo afirmar que o processo de medio possui boa fidedignidade, isto , no caso das duas medies (primeira e segunda) pode-se dizer que 97,99% da variabilidade das medidas devido varincia verdadeira e apenas 2,01% de toda variabilidade atribuda ao erro, para o grupo masculino ativo. Para o grupo feminino ativo, 99,71% da variabilidade das medidas devido varincia verdadeira e apenas 0,29% de toda variabilidade atribuda ao erro. Portanto, o instrumento apresenta medies com elevado grau de fidedignidade para estes grupos que so os mais importantes a serem validados inicialmente. 10 Em relao a repetibilidade e reprodutibilidade esta foi avaliada pelo ndice percentagem de tolerncia que para os avaliadores A, B e C foram respectivamente 4,82, 5,60 e 4,65, todos abaixo de 10%, o que pode ser considerado apropriado. 11 DISCUSSO O consumo de oxignio analisado diretamente no Sistema de Anlise Metablica AeroSport Teem 100 e o predito por modelo de regresso linear utilizando-se a subida e descida em banco com altura adequada estatura do indivduo (SOUSA, 1997), e aplicando- se s variveis, pode classificar a aptido aerbia do indivduo para efeitos de treinamento fsico atravs do ndice do VO 2 mx.. Esta hiptese afirmativa foi acatada neste estudo, conforme objetivos traados para o mesmo. Tanto os estudos de SOUSA (1997), quanto os de ASHLEY, SMITH e RENEAU (1997) demonstraram ser, em relao a adequao da altura do banco estatura e aplicao do teste de banco para medir o consumo de oxignio, um dos mais centrados para este aspecto. Observamos, nesta pesquisa, que o ajuste da altura de banco estatura da pessoa testada pertinente tambm quando consideramos os diferentes graus de aptido fsica, sendo destreinados, ativos e treinados, pois quando avaliamos a acomodao postural dos membros inferiores (eficincia da subida e descida dos degraus) uma angulao de 90 ajustada para cada pessoa, o ergmetro favorece o alcance de valores de VO 2 mais prximos da realidade do esforo. Neste aspecto uma escala para este procedimento foi utilizada em estudos anteriores. Nos estudo de SHINNO (1971), CIRILO e PELLEGRINOTTI (1998), SOUSA (1997), RYSCHON e PADRO (1992), VRIES e KLAFS (1961), BROUHA (1943), KENNON e CULPEPPER (1988) desenvolveram um nmero de teste de banco de estgio submximo simples para estimar o VO 2 mx. Eles afirmam que uma caracterstica comum entre os testes com banco ou degrau, o uso de uma altura fixa, uniforme.
Desconsiderar a estatura individual pode causar s pessoas altas ou baixas trabalho de intensidades diferentes durante um teste que prope ser equivalente. Quanto ao VO 2 mx., McARDLE, KATCH e KATCH (1991), ASTRAND e RODAHL, (1996), KISS (1987), ASTRAND e RODAHL, (1980), POLLOCK e WILMORE (1993) afirmam que h controvrsias sobre a utilizao do termo principalmente, quando os critrios em geral aceitos para sua obteno no so satisfeitos ou quando a realizao do teste parece limitada pela fadiga local e no pela dinmica circulatria central, utilizando-se, ento habitualmente, o pico do VO 2 mx. que diz respeito ao valor mais alto do consumo medido durante o teste de esforo. Ocorre que h relao direta entre o consumo de oxignio e potncia mxima aerbia que a quantidade mxima de oxignio retirada (captada) do ar alveolar, quando da passagem do sangue pelos alvolos. CONCLUSES possvel aplicar mtodo indireto de predio do VO 2 mx.
correspondente ao grau de aptido fsica e o tempo fixo do teste, envolvendo variveis do tipo: idade, estatura, freqncia cardaca, massa corporal e altura do banco por estgio quando adequado estatura do indivduo em treinados, ativos e destreinados; O ergmetro banco pode ser reutilizado para avaliao direta da capacidade cardiorespiratria do indivduo atravs de analisador de gases Teem 100, bem como estimar por equao indireta no tempo de esforo, utilizando o ndice de VO 2 mx classificando em tabelas que individualizam a condio do avaliado em Muito Fraco, Fraco, Regular, Bom, Muito Bom e Excelente; No h diferenas significativas entre valores de VO 2 em relao ao estimado por equao encontrada na converso da equao de regresso, a partir de dados medidos e analisados diretamente no sistema de anlise direta de gases TEEM 100; A troca gasosa - quociente respiratrio - aumenta proporcionalmente ao tempo de esforo limitando a continuao do teste.
12 REFERNCIAS AMERICAN COLLEGE SPORTS OF MEDICINE. Prova de esforo e prescrio de exerccio. Rio de Janeiro: REVINTER, 1994. ARAJO, CGS. Manual de teste de esforo. 25 a ed. Rio de Janeiro: Ao Livro Tcnico, 1984. ASTRAND, PO, RODAHL, K Tratado de Fisiologia do Exerccio. Rio de Janeiro: Interamericana, 1980. ASTRAND, PO, RODAHL, K. Fisiologia Del trabajo fsico. Bases fisiolgicas do ejercicio. 3 ed. Madrid: Panamericana, 1996. ASHLEY, CD, SMITH, JF, RENEAU, PD. A modified step test based on a function of subjectsstature. Perceptual and Motor Skills. 85 (?): 987-993, 1997. BORG, G. Escala de Borg para a dor e o esforo percebido. So Paulo: Manole, 2000. BOSKIS, B, LERMAN, J, PEROSIO, A. Manual de Ergometria e Reabilitao em Cardiologia. Rio de Janeiro: MSD Merck Sharp & Dohme, 1977. BROUHA, L. The Step Test: A Simple Method of Measuring Physical Fitness for Muscular Work in Young Men. The Research Quarterly for Exercise and Sport, Harvard, 14 (1):31-36, 1943. CIRILO, MS, PELLEGRINOTTI, I. Teste de banco: adequao da altura do ergmetro a estatura para indivduos a partir de 09 anos de idade, de ambos os sexos praticantes e no praticantes de atividade fsica. Revista do Treinamento Desportivo, 3 (2): 27-43, 1998. COTTEN, D. A modified step test for group cardiovascular testing. The Research Quarterly, Georgia, 42 (1): 91-95, 1971. FRANCIS, K, CULPEPPER, M. Validation of a three minute hight-adjusted step test. The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 28 (3): 229-233, 1988. FREITAS, RR, COSTA, RV. Ergometria e reabilitao em cardiologia. Rio de Janeiro: Medsi, 1992. KATCH, F, MCARDLE, W. Nutrio, Controle de Peso e Exerccio. 3 a ed. Rio de Janeiro: MEDSI, 1990 14. KATCH, F, McARDLE, W. Nutrio, Exerccio e Sade. 4 a Eed. Rio de Janeiro: Medsi, 1996, KISS, MAPDM. Avaliao em Educao Fsica. Aspectos Biolgicos e Educacionais. 1 ed. So Paulo: Manole, 1987 16. KEEN, EN, SLOAN, AW. Observations on the Harvard Step Test. Journal Apllied Physiology. 13 (?):241-243, 1958. LEITE, PF. Aptido Fsica Esporte e Sade. Belo Horizonte: Santa Edwiges, 1985. McARDLE, W, KATCH, V, KATCH, F. Fisiologia do Exerccio: energia, nutrio e desempenho humano. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1991. MARINS, JCB, GIANNICHI, RS. Avaliao e Prescrio de atividade fsica: guia prtico. Rio de Janeiro: Shape editora e promoes, 1996. MATSUDO, VK. (Orga. Celafics ) Testes em cincias do esporte. So Caetano do Sul: Centro de Estudos do Laboratrio de Aptido Fsica de So Caetano do Sul, 1983 NIEMAN, DC. Exerccio e Sade. So Paulo: Manole, 1999 POMPEU, F. Exerccios com Banco: Dos Testes Empricos ao Step Training. Sprint, 10 (55): 6-11, 1991. POLLOCK, M., WILMORE, J. Exerccios na Sade e na Doena. Avaliao e Prescrio para Preveno e Reabilitao. Rio de Janeiro: Medsi, 1993. QUBEC. World Frum on Physical Activity and Sport. Quebc: Unesco Cio/Ioc, 1995. ROCHA, PS, CALDAS, PR. Treinamento Desportivo. Braslia: Departamento de Documentao e Divulgao, 1978. 13 RICHARDSON, RJ, PERES, JAS et al. Pesquisa Social: mtodos e tcnicas. 2 Ed. So Paulo: Atlas, 1989. RYSCHON, T, PADRO, C. Optimum Step Height and Stepping Rate During Submaxial Stepping Exercise. Journal of the American College of Sports Medicine, 24 (5): S99, 1992. WERKEMA, MCC. Avaliao da Qualidade de Medidas. Minas Gerais: Fundao Cristiano Ottoni, 1996. SHINNO, N. Analysis of knee function is ascending and descending stairs. Medicine an Sportf. 6 (?): 202-207, 1971. SOUSA, MSC. Teste de banco: adequao da altura do ergmetro a estatura para indivduos a partir de 09 anos de idade, de ambos os sexos praticantes e no praticantes de atividade fsica. [Dissertao de Mestrado]. Curso de Educao Fsica, Unicamp, Outubro, 1997. Bibliografia 158p. VRIES, H, KLAFS, C, ADAMS FH, LINDEL M, MIYAKE H. Prediction of maximal oxygen intake from submaximal tests. Journal Sports Medicine 16 (?): 207-214,1961. 14
Figura 01: Ergmetro Banco Mecnico de Cirilo Regulvel
Figura 2: Sistema de elevao e abaixamento hidrulico Saiote interno de material Sinttico Viso Longitudinal
Figura 3: Banco eletrnico viso transversal ativado
15
Figura 4: Banco eletrnico, anteparo e microprocessador 16 Quadro 01: Escala de Percepo de Esforo de Borg Escala de valores correspondentes ao esforo Percepo nominal do esforo correspondente a escala 6 no sinto o esforo 7 muito, muito leve 8 continua muito leve 9 muito leve 10 ainda muito leve 11 moderadamente leve 12 ficando pesado 13 um pouco pesado 14 um pouco mais pesado 15 pesado 16 mais pesado 17 muito pesado 18 muito mais pesado 19 muito, muito pesado 20 extremamente pesado, no posso continuar Fonte: adaptada de Borg (2000) Tabela 01: Estatura do indivduo e altura de banco adequada para aplicao do teste de subidas e descidas protocolo Cirilo (Sousa,1997) Estaturas (cm) Altura do ergmetro banco para aplicao do teste Cirilo (Sousa,1997) Feminino e Masculino at 151,9 32,0 152,0 a 161,9 34,0 162,0 a 171,9 38,0 172,0 a 181,9 40,0 182,0 a 191,9 42,0 192,0 acima 45,0 Fonte: Cirilo (Sousa, 1997) Tabela 2: Nmero de estgios de sobrecargas (alturas) em cm. Estaturas (cm) 1 Estgio (cm) 2 Estgio (cm) 3 Estgio (cm) at 151,9 20 26 32 152,0 a 161,9 20 27 34 162,0 a 171,9 20 29 38 172,0 a 181,9 20 30 40 182,0 a 191,9 20 31 42 192,0 acima 20 32,5 45
17 Tabela 3: Tempo de aplicao de incrementos e execuo de esforo. Classificao de Aptido Fsica Tempo em execuo inicial (s) Tempo de ao do 1 incremento (s)
Tempo em execuo do 1 incremento (min)
Tempo de ao do 2 incremento (s) Tempo em execuo do 2 incremento (min) Destreinado 0 a 50 10 1 a 150 10 2 a 3 Ativo 0 a 50 10 1 a 150 10 2 a 4 Treinado 0 a 50 10 1 a 250 10 3 a 6
Tabela 4: Anlise de varincia One Way Anova, Modelo da equao de regresso pelo valor de R 2 e erro padro estimativo para a equao de regresso linear sem constante, para os grupos Feminino destreinado (FDTR), ativo (FATV) e treinado (FTRD) e Masculino destreinado (MDTR), ativo (MATV) e treinado (MTRD) GRUPOS Testes FDTR FATV FTRD MDTR MATV MTRD F 1276,094 531,289 846,369 1171,877 1042,557 2005,612 Significncia 0,000* 0,000* 0,000* 0,000* 0,000* 0,000* R 2 0,94 0,96 0,97 0,95 0,98 0,97 Erro padro estimativo 4,61 4,68 5,30 5,00 4,75 7,20 p<0,05* significante 18 Tabela 5: Coeficientes preditores das variveis de predio do Volume de Oxignio Mximo (VO 2 mxml/kg/min) por grupo Masculino Destreinado (MDTR), Ativo (MATV) e Treinado (MTRD) e Feminino Destreinado (FDTR), Ativo (FATV) e Treinado (FTRD). GRUPOS Variveis preditoras FDTR FATV FTRD MDTR MATV MTRD Tempo de esforo (s)
7,671E-02
6,642E-02
6,592E-02 7,514E-02
0,102
4,653E-02 Idade (anos)
-4,12E-02
0,162
0,105 1,388E-02
- 0,198
6,164E-02 Estatura (cm)
7,793E-02
0,115
0,171 9,477E-02
9,455E-02
0,225 Massa Corporal (kg)
- 1,24E-02
-5,61E-02
- 0,056
-0,082
-3,67E-02
-0,373 Freqncia cardaca (bpm)
2,179E-02
5,71E-02
3,022E-02 0,3237-2E
5,29E-03
6,142E-02 Altura de banco final (cm)
-0,51
0,12
- 0,188 0,1954-2E
0,291
0,256
Tabela 6: Valores de mdia, desvio padro, mximo e mnimo da varivel Troca Gasosa por grupo Masculino Destreinado (MDTR), Ativo (MATV) e Treinado (MTRD) e Feminino Destreinado (FDTR), Ativo (FATV) e Treinado (FTRD) Grupos MDTR MATV MTRD FDTR FATV FTRD Mdia e desvio padro 0,920,10 0,960,11 0,940,10 0,960,13 0,900,13 1,00,01 Mximo 1,11 1,11 1,16 1,18 1,13 1,00 Mnimo 0,33 0,11 0,59 0,33 0,33 0,11
Tabela 7: Classificao do Volume de Oxignio Mximo (VO 2 mxml/kg/min) predito e analisado no Grupo Masculino Destreinado (MDTR) conforme tempo de esforo, massa corporal, idade, altura de banco, estatura e freqncia cardaca. Classificao Volume de Oxignio Mximo (VO 2 mxml/kg/min) PREDITO Volume de Oxignio Mximo (VO 2 mxml/kg/min) ANALISADO Muito fraco Abaixo de 16,72 Abaixo de 17,60 Fraco 16,73 a 20,65 17,61 a 21,14 Regular 20,65 a 24,59 21,15 a 24,69 Bom 24,60 a 28,52 24,70 a 28,23 Muito Bom 28,53 a 32,45 28,24 a 31,77 Excelente 32,46 acima 31,78 acima
19 Tabela 8: Classificao do Volume de Oxignio Mximo (VO 2mx ml/kg/min) predito e analisado no Grupo Masculino Ativo (MATV) conforme tempo de esforo, massa corporal, idade, altura de banco, estatura e freqncia cardaca. Classificao Volume de Oxignio Mximo (VO 2 mxml/kg/min) PREDITO Volume de Oxignio Mximo (VO 2 mxml/kg/min) ANALISADO Muito fraco Abaixo de 23,3 Abaixo de 20,82 Fraco 23,04 a 29,44 20,83 a 28,19 Regular 29,45 a 35,85 28,20 a 35,56 Bom 35,86 a 42,26 35,57 a 42,93 Muito Bom 42,27 a 48,67 42,94 a 50,30 Excelente 48,68 acima 50,31 acima
Tabela 9: Classificao do Volume de Oxignio Mximo (VO 2mx ml/kg/min) predito e analisado no Grupo Masculino Treinado (MTRD) conforme tempo de esforo, massa corporal, idade, altura de banco, estatura e freqncia cardaca. Classificao Volume de Oxignio Mximo (VO 2 mxml/kg/min) PREDITO Volume de Oxignio Mximo (VO 2 mxml/kg/min) ANALISADO Muito fraco Abaixo de 28,91 Abaixo de 28,88 Fraco 28,92 a 34,97 28,89 a 35,66 Regular 34,98 a 41,04 35,67 a 42,44 Bom 41,05 a 47,10 42,45 a 49,22 Muito Bom 47,11 a 53,16 49,23 a 56,00 Excelente 53,17 acima 56,01 acima
Tabela 10: Classificao do Volume de Oxignio Mximo (VO 2mx ml/kg/min) Feminino Destreinado (FDTR) conforme tempo de esforo, massa corporal, idade, altura de banco, estatura e freqncia cardaca. Classificao Volume de Oxignio Mximo (VO 2 mxml/kg/min) PREDITO Volume de Oxignio Mximo (VO 2 mxml/kg/min) ANALISADO Muito fraco Abaixo de 12,47 Abaixo de 14,05 Fraco 12,48 a 16,40 14,06 a 17,32 Regular 16,41 a 20,32 17,33 a 20,59 Bom 20,33 a 24,25 20,60 a 23,86 Muito Bom 24,26 a 28,17 23,86 a 27,13 Excelente 28,18 acima 27,14 acima
20 Tabela 11: Classificao do Volume de Oxignio Mximo (VO 2 mxml/kg/min) Feminino Ativo (FATV) conforme tempo de esforo, massa corporal, idade, altura de banco, estatura e freqncia cardaca. Classificao Volume de Oxignio Mximo (VO 2 mxml/kg/min) PREDITO Volume de Oxignio Mximo (VO 2 mxml/kg/min) ANALISADO Muito fraco Abaixo de 15,99 Abaixo de 13,15 Fraco 16,00 a 19,95 13,16 a 17,84 Regular 19,96 a 23,92 17,85 a 22,53 Bom 23,93 a 27,88 22,54 a 27,21 Muito Bom 27,89 a 31,84 27,22 a 31,90 Excelente 31,85 acima 31,91 acima
Tabela 12: Classificao do Volume de Oxignio Mximo (VO 2 mxml/kg/min) Feminino Treinado (FTRD) conforme tempo de esforo, massa corporal, idade, altura de banco, estatura e freqncia cardaca. Classificao Volume de Oxignio Mximo (VO 2 mxml/kg/min) PREDITO Volume de Oxignio Mximo (VO 2 mxml/kg/min) ANALISADO Muito fraco Abaixo de 28,64 Abaixo de 25,19 Fraco 28,65 a 33,84 25,20 a 31,11 Regular 33,85 a 39,05 31,11 a 37,09 Bom 39,06 a 44,25 37,10 a 43,04 Muito Bom 44,26 a 49,46 43,05 a 49,00 Excelente Acima de 49,46 Acima de 49,00