X Salo de Iniciao Cientfica PUCRS, 2009

X Salo de
Iniciao Cientfica
PUCRS


Anlise qualitativa de interveno sob o enfoque da
Terapia Cognitivo-Comportamental com portadores do HIV


Jamille Ovadia Moraes
1
, Grazielly R. M. Giovelli
2
, Prisla cker Calvetti
2
, Gabriel Jos Chitto
Gauer
2
(orientador)

1
Faculdade de Psicologia, PUCRS,
2
Programa de Ps-graduao em Psicologia PUCRS



Resumo
Introduo

H pouco mais de duas dcadas ocorreu, a identificao do Vrus da Imunodeficincia
Humana (HIV), um retrovrus que causa no organismo disfuno imunolgica crnica e
progressiva, devido ao declnio dos nveis de linfcitos CD4+, clulas importantes no
processo de defesa imunolgico, sendo que quanto mais baixo for o ndice desses, maior o
risco do indivduo desenvolver a Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (AIDS). O perodo
entre a aquisio do HIV e a manifestao da AIDS pode durar alguns anos, porm, apesar de
o indivduo portador do vrus estar muitas vezes assintomtico, pode apresentar importantes
transtornos na esfera psicossocial, a partir do momento de descoberta do diagnstico
(CANINI e COLS, 2004).
Scheiderman, Antoni, Saab e Ironson (2001) destacam que os fatores psicossociais
tm influenciado no desencadeamento e desenvolvimento de doenas crnicas, como o
HIV/AIDS. Levando em conta as dificuldades psicossociais que portadores de HIV enfrentam
e que acarretam em depresso, ansiedade, discriminao nas relaes sociais e sexuais, baixa
adeso ao tratamento e que pode acarretar em diminuio da qualidade de vida, estudos tm
investigado o impacto do suporte social percebido e das estratgias de enfrentamento sobre o
bem-estar psicolgico de pessoas portadoras do HIV/AIDS.
As intervenes psicoteraputicas tm demonstrado que podem ser um dos recursos
para a melhora da qualidade de vida dos pacientes. Para os objetivos deste estudo, faz-se
importante contextualizar brevemente a terapia cognitivo-comportamental. Esta se caracteriza
por um sistema psicoteraputico breve, baseia-se na premissa que a maneira como as pessoas
interpretam suas experincias tendem a estar relacionado com o que elas pensam, sentem ou
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como se comportam. Pesquisas realizadas apontam que a interveno psicolgica cognitiva
tem auxiliado na melhora da adeso ao tratamento antiretroviral (ARNAL, 2003) e na
qualidade de vida (ROUSAUD, HAUTZINGER, DE LAZZARI, PERI, PUIG, MARTINEZ,
MASANA, e GATELL, 2007).
Para tanto, o objetivo geral deste estudo analisar qualitativamente o programa de
interveno psicolgica sob abordagem da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) para a
adeso ao tratamento em portadores do HIV e qualidade de vida. Os objetivos especficos so:
investigar as percepes dos portadores do HIV sobre os aspectos psicolgicos (tristeza e
ansiedade), investigar a percepo de suporte social e a qualidade de vida e avaliar a
interveno em relao adeso ao tratamento.

Metodologia

Desenho do estudo
Este estudo caracteriza-se como sendo de delineamento qualitativo.
Participantes
Os participantes do estudo sero 30 pacientes soropositivos para o HIV, atendidos no
Ambulatrio de Infectologia do Hospital So Lucas da PUCRS (HSL) e Grupo Hospitalar
Conceio (GHC). Os critrios de incluso dos participantes no estudo: sorologia para o HIV,
idade entre 18 e 60 anos, estar em tratamento anti-retroviral e assinatura do Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Sendo os critrios de excluso: gravidez;
presena de problemas neurolgicos clinicamente detectados; estar em tratamento
psicolgico, presena de uma afeco psiquitrica.
Instrumentos
- Ficha de Dados sociodemogrficos e clnico: idade, sexo, escolaridade, nmero de filhos,
situao conjugal; situao empregatcia, tempo de diagnstico, estgio do HIV e terapia
anti-retroviral utilizada.
- Gravao de adio das sesses: cada sesso das intervenes sero gravadas e transcritas.
As sesses sero semi-estruturadas na modalidade teraputica cognitivo-
comportamental. Estas esto constitudas dos seguintes temas: aspectos psicolgicos
(ansiedade e depresso) e personalidade, suporte social, adeso ao tratamento e qualidade de
vida.
Procedimentos para coleta dos dados
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O contato com os pacientes portadores de HIV ocorrer em dias de consulta mdica no
ambulatrio do hospital. Eles sero encaminhados pelos profissionais de sade do local de
coleta. Se o paciente consentir a sua participao no estudo de interveno ser agendado o
incio do atendimento. A interveno compreender tcnicas da terapia cognitivo-
comportamental com enfoque psicoeducativo e voltadas para a resoluo de problemas e
tomada de deciso para a adeso ao tratamento e a melhora da qualidade de vida.
Procedimentos para anlise dos dados
Os dados obtidos por meio das gravaes de udio sero transcritos e analisados de
acordo com o mtodo de anlise de contedo de Bardin. A anlise do contedo constituda
por trs fases cronolgicas: 1) a pr-anlise: a fase da organizao do material a ser
analisado com o objetivo de torn-lo operacional e sistematizar as idias iniciais; 2) a
explorao do material: a etapa que consisti na definio das categorias e subcategorias; 3) o
tratamento dos resultados, a inferncia e a interpretao.
Resultados parciais
As intervenes cognitivo-comportamentais esto sendo gravadas e transcritas. At o
momento, foram realizadas intervenes com 10 participantes.
Esta proposta faz parte da pesquisa aprovado pelo CNPq Edital MCT/CNPq 03/2008 -
Cincias Humanas, Sociais e Sociais Aplicadas, processo nmero 400325/2008-0. A primeira
etapa do estudo, a avaliao psicolgica das pessoas que vivem com HIV/Aids foi realizada
no mestrado de Grazielly Giovelli, e as demais etapas do estudo em relao a interveno
psicolgica e a avaliao desta esto sendo realizadas pelas doutorandas Prisla Ucker Calvetti
e Grazielly Giovelli. O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da PUC/RS e
pelo no Comit de tica em Pesquisa do Grupo Hospitalar Conceio (GHC). Esta pesquisa
visa contribuir com uma proposta de um modelo de programa de interveno psicolgica para
pessoas que vivem com HIV/AIDS, para o mbito da sade pblica.

Referncias
ARNAL, R. B. Eficacia teraputica de um programa de intervncion grupal cognitivo
comportamental para mejorar la adhsion al tratamiento y el estado emocional de pacientes
con infeccin por VIH/SIDA. Psicothema. v. 15, n. 4, p. 517-523, 2003
CANINI, S.R.M.S., REIS, R.B., PEREIRA, L.A., GIR, E., PEL, N.T.R. (2004). Qualidade
de vida de indivduos com HIV/AIDS: uma reviso de literatura. Revista Latino-Am.
Enfermagem, Ribeiro Preto, v. 12, n. 6 nov./dez. 2004
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ROUSAUD, A., BLANCH, J., HAUTZINGER, M., DE LAZZARI, E., PERI, J.M., PUIG,
O., MARTINEZ, E., MASANA, G., DE PABLO, J., GATELL, J.M. Improvement of
psychosocial adjustment to HIV-1 infection through a cognitive-behavioral oriented group
psychotherapy program: a pilot study. AIDS Patient Care, v. 21, n. 3, p. 212-22. 2007.
SCHEIDERMAN, N.; ANTONI, M.; SAAB, P.; IRONSON, G. Health Psychologt:
Psychosocial and Biobehavioral Aspects of Chronic Disease Management. Annual Review of
Psychology. Proquest Psychology Journals. n. 55, p. 555-580. 2001.
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