DESAFOS Y OPORTUNIDADES DE MEJORA EN ESTABLECIMIENTOS

QUE REALIZAN EXMENES MDICOS OCUPACIONALES PARA LAS

INDUSTRIAS: UNA MUESTRA EN EL PER, 2009

Ral Gomero Cuadra Luis Prez Villasante
Minera Barrick Misquichilca
rgomero@barrick.com luis.perez@barrick.com


RESUMEN

La industrializacin en los pases en vas de
desarrollo conlleva al riesgo de lesiones y
enfermedades laborales. Las oportunidades para
mejorar esta situacin se basan en la eficiencia
de la Vigilancia de la Salud de los trabajadores.
Las estrategias para equilibrar este problema son
complejos y multifactoriales. En el Per, el
Ministerio de Trabajo exige que se realice
exmenes mdicos ocupacionales a los
trabajadores de la industria. En Lima existen al
menos 15 establecimientos que se dedican a
brindar este servicio a las empresas. Se visit
algunos establecimientos que brindan estos
exmenes para evaluar su sistema de gestin
acorde con los lineamientos de la Salud
Ocupacional y aspectos de Seguridad y
Ambiente. Se obtuvo todo el apoyo de los mismos
ya que tenemos una relacin laboral y porque lo
entendieron como una oportunidad de mejora.
Diseamos una herramienta cualitativa basada en
requisitos de auditora. Se encontr
oportunidades de mejora principalmente en la
gestin del recurso humano, ambiental y
documentario.

Palabras clave: Exmenes ocupacionales, Salud
Ocupacional, Sistemas de Salud Ocupacional.


ABSTRACT

The industrialization in developing countries could
transfers risk of injuries and illnesses to workers.
The opportunities to improve occupational health
are based on the efficiency of the Programs in
Occupational Health Surveillance. Strategies are
complex and multifactorial for balance this issue.
We think a proper conduct of occupational
medical examinations should contribute to
improve. In Peru, the DS 009-2005-MINTRA
requires each worker have to pass a pre-
employment, annual and retreat medical exam.

Lima has at least 15 medical centers to providing
this business. We visited some medical centers
testing services for opportunities to improvement,
in our view, necessary to achieve a management
system consistent with the guidelines of the
Occupational Health, Safety and Environmental.
We obtained the full support of these health care
providers. We used a qualitative tool based on
legal and audit requirements. Opportunities for
improvement were found mainly in human
resource management, environmental and
documentary. The steps to fix it are a lot.

Key words: Occupational medical exams,
Occupational Health, Sytems of Occupational
Health


INTRODUCCIN

La seguridad y la salud en el trabajo difieren
enormemente de pas en pas, entre sectores
econmicos y grupos sociales (1). Los pases en
desarrollo no cuentan con adecuados sistemas de
registros, a pesar de ello, se especula una
importante prevalencia de muertes y
enfermedades relacionadas con el trabajo, pues
un gran nmero de personas estn empleadas en
actividades peligrosas como agricultura,
construccin, industria maderera, pesca y minera
(2).

El desarrollo de la Salud Ocupacional en la ltima
dcada peruana ha sufrido cambios, tanto en su
prctica como en su normativa, como resultado
de la evolucin de las expectativas de la
sociedad, los empleadores y sus trabajadores.

En relacin a la Medicina Ocupacional dentro de
este avance de la Salud Ocupacional, se observa
un ingreso mayor de mdicos generales a su
prctica de una manera permanente, tanto dentro
de las empresas como en los sistemas de
Seguros. Para ello es importante que el
profesional deba conocer plenamente todas las
importantes actividades que debe desarrollar para
Rgomero, 2 de 7
brindar el asesoramiento necesario para asegurar
un ambiente seguro y saludable (3).

A nivel formativo, existen varios esfuerzos para
brindar la capacitacin necesaria a estos
profesionales, sin embargo, se tiene que
simplificar diversos procesos en las instituciones
reguladoras para agilizar el desarrollo intelectual
especfico. En la actualidad existen alternativas
que brindan una orientacin en Medicina
Ocupacional a travs de lecturas seleccionadas o
capacitaciones en aula, sin poder contar con la
prctica. Adicionalmente, la formacin se dirige a
la gestin de la Salud Ocupacional.

Los profesionales de la salud ocupacional
desempean una funcin importante en la
prevencin, reconocimiento y tratamiento de las
lesiones y enfermedades. stos desempean
labores dentro de las empresas, sistemas de
compensacin, como consultantes, o como
actividad privada; por ello juegan un papel
importante determinando si una enfermedad o
lesin fue causada o agravada por el trabajo (4).

La formacin adecuada para la participacin en
programas de Salud Ocupacional debe
proporcionar la habilidad en la medicina clnica,
ambiental y ocupacional, toxicologa,
epidemiologa y biometra. Adems, los mdicos
debern comprender cmo colaborar con las
competencias de otros profesionales de la higiene
industrial, la toxicologa, enfermera, ingeniera de
seguridad industrial, relaciones laborales,
psiclogos, ergonomistas, etc (5).

La Salud Ocupacional en nuestro pas sigue
siendo discutida en diversas instancias, existen
una variedad de regulaciones tanto a nivel de
gestin como protocolos especficos que an no
entra en aplicacin; estamos retrasados en
relacin a otros pases de Sudamrica y an no
tenemos consensos que nos permita salir de esta
situacin. Existen temas tan diversos como la
ergonoma, la exposicin a sustancias txicas,
exmenes ocupacionales, control de agentes
fsicos, bienestar del trabajador en el centro de
trabajo, etc que estn bajo el mbito del mdico
ocupacional (5). A pesar de ello, consideramos
que nuestro avance esta en relacin a la
controversia inherente de esta especialidad
mdica as como a la pluralidad de su campo de
accin.



El presente artculo tiene como objetivo describir
y comentar los hallazgos encontrados en las
visitas a diversos establecimientos de salud que
desarrollan exmenes ocupacionales para la
industria privada. Consideramos que el
incremento en estos establecimientos es una
evidencia del desarrollo de la Salud Ocupacional
en el Per, sin embargo, al no existir un regulador
sobre sus prcticas, encontramos variedad en los
servicios que brindan.


TEXTO

Para el presente estudio se visitaron todos los
establecimientos de salud que nos brindaban
exmenes mdicos ocupacionales para el 2009.
Considerando que el trabajo de nuestros socios
estratgicos tiene implicancias en nuestra labor,
se inici visitas a los establecimientos previo
acuerdo y cronograma. Estas visitas fueron
realizadas en el primer semestre del 2009. El
objetivo fue evaluar los procesos y medidas de
control de riesgos durante la realizacin de
exmenes mdicos ocupacionales que nos
brindan.

Nuestra empresa laboraba con 11
establecimientos de salud distribuidos 05 en
Lima, 05 en Trujillo y 01 en Huamachuco, todos
proveedores de exmenes mdicos
ocupacionales para diversas industrias. Adems,
se incluy a 3 establecimientos ms que
solicitaron ser proveedores de nuestra empresa
distribuidos 02 en Trujillo y 01 en Lima.

Para recoger la informacin se dise una
herramienta cualitativa similar a la metodologa de
auditora y tomando en cuenta la normativa
vigente: Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo 009-2005 MINTRA y su modificatoria
007-2007 y el Reglamento de Seguridad e
Higiene Minera 046-2001 MEM y sistemas de
Gestin como ISO 14001:2004 y OHSAS
18001:1999. Esta herramienta fue enviada a los
proveedores previos a nuestra visita.

La herramienta diseada consta de los siguientes
campos:

Autorizacin de funcionamiento

El proveedor debi evidenciar que cuenta con la
autorizacin de funcionamiento, por lo tanto, su
categorizacin, segn las disposiciones del
Ministerio de Salud, o por lo menos que estaba en
trmite. Esta informacin fue recogida en la
pregunta 1.


Gestin de Recursos Humanos

El proveedor debi considerar el desarrollo de un
cronograma de capacitacin interno y externo de
Rgomero, 3 de 7
su personal en temas relacionados a la Salud
Ocupacional costeado por el establecimiento. No
se consider a personal administrativo en las
encuestas. Esta informacin fue recogida en la
pregunta 2.

Gestin del mantenimiento de equipos

El proveedor debi contar con un cronograma de
mantenimiento preventivo de sus equipos, as
como su calibracin. Tambin debi implementar
procedimientos o instructivos sobre la
operatividad de los equipos. Esta informacin fue
recogida en las preguntas 3 y 4.

Gestin de la prestacin

Se entrevist al personal que participaba en la
realizacin de los exmenes ocupacionales en
todo el trayecto de la rotacin por los diferentes
servicios. Se revis el llenado de las fichas
mdicas, se observ la realizacin de los
exmenes auxiliares como la audiometra, la
espirometra, la toma de rayos x y los
relacionados a laboratorio contrastado con los
procedimientos del establecimiento. Esta
informacin fue recogida en las preguntas 5 y 6.

Gestin de infraestructura

Se evalu el establecimiento y el proceso de
recepcin de los trabajadores y el trayecto de la
rotacin por los diferentes servicios de realizacin
de los exmenes. Se inspeccion la cabina
audiomtrica, el ambiente de rayos x, laboratorio,
consultorios y los ambientes que estn
relacionados con los exmenes. Esta informacin
fue recogida en las preguntas 7 y 10.

Gestin de Salud Ocupacional

Se entrevist al personal sobre casos de
incidentes, resultados de dosimetra de radiacin
en personal expuesto, etc. Esta informacin fue
recogida en las preguntas 8, 9, 11 y 16.

Gestin Ambiental

El proveedor debi mostrar procedimientos y
evidencia sobre el manejo responsable de sus
residuos slidos biopeligrosos, as como el
manejo de efluentes de laboratorio y rayos x.
Tambin se entrevist al personal sobre la
segregacin de los residuos slidos, de acuerdo a
sus procedimientos. Esta informacin fue
recogida en las preguntas 12 y 13.
Gestin de documentos

Se indag sobre los procedimientos de manejo,
almacenamiento y archivo de las historias
mdicas de los trabajadores, su disponibilidad y
conservacin tambin son tomadas en cuenta.
Tambin se consider los procedimientos de
referencia y contrarreferencia en las situaciones
que deben ampliar estudios o comunicar el
resultado a sus clientes. Esta informacin fue
recogida en las preguntas 14 y 15.

Gestin de Respuesta de Emergencias del
establecimiento

Se inspeccion el orden y limpieza de los
diferentes ambientes, sealizaciones de
emergencia, as como ubicacin de los extintores.
Se pregunt al personal sobre los tipos y usos de
los extintores. Esta informacin fue recogida en la
pregunta 17.

La informacin fue recolectada en una Ficha de
Visita. El puntaje mximo por tem es 3 puntos
cuando cumpli con todo el requisito y el mnimo
de 0, se consider 1 punto como un intermedio
que representaba solo la documentacin del
indicador pero no necesariamente su
implementacin y difusin en el personal. El
puntaje mximo fue 51. Adicionalmente se dej la
alternativa de Condiciones Observadas donde a
criterio del evaluador se disminuy puntaje segn
la severidad del hallazgo sobretodo en
condiciones de seguridad.

En todas las visitas particip el mismo mdico
para eliminar el sesgo de varios observadores.

Resultados (Ver Tabla N 1)

Autorizacin de funcionamiento

El 42,86% de los establecimientos de salud
visitados contaban con la categorizacin brindada
por el Ministerio de Salud, siendo stas
catalogadas como Servicios de Apoyo Mdico. El
Reglamento de Establecimientos de Salud y
Servicios Mdicos de Apoyo publicado en el ao
2006 tiene el objetivo de mejorar el desempeo
en el sistema de los establecimientos de salud de
acuerdo a su complejidad y sus caractersticas
funcionales (6). Es importante distinguir este
proceso de otros, como el de Acreditacin, ya que
en la Categorizacin se hace una valoracin de la
capacidad resolutiva cualitativa de los
establecimientos frente a las necesidades de
salud y no una evaluacin de la estructura,
procesos ni de los resultados obtenidos y menos
an de la calidad de los mismos. Como
evidenciamos, el 21,43% de los establecimientos
de salud laboran sin autorizacin y 35,71% se
encontraba en proceso de categorizacin, sin
embargo, brindan los servicios mdicos de apoyo
a las empresas. Los establecimientos que
Rgomero, 4 de 7
estaban en proceso de categorizacin explicaron
la demora porque las Direcciones de Salud no les
brindaban fecha de visita.

Gestin de Recursos Humanos

El 42,86% de los establecimientos no contaba
con personal capacitado o en capacitacin ni
describa un perfil del profesional para ser
contratado. Un buen grupo de mdicos y
enfermeras acudan a capacitaciones por propia
cuenta dado su inters. Asimismo, se apreci una
mayor rotacin de personal mdico a diferencia
del personal de enfermera. El conocimiento de
los ambientes de trabajo, la identificacin de los
peligros y la evaluacin de los riesgos son una
necesidad para que el mdico evaluador oriente
su examen clnico y su ayuda diagnstica para la
determinacin de la aptitud de un trabajador (7,
8). En nuestra descripcin encontramos que la
gestin del recurso humano solo se poda
considerar orientado a Salud Ocupacional en el
21,43% de los establecimientos visitados.
Creemos que entre las posibles causa de ello son
que no existe una formacin de postgrado en
Medicina Ocupacional en nuestro pas, la falta de
difusin de la especialidad en pregrado, la
estructuracin de los contenidos de las materias
en pregrado, apoyo de empresa privada, entre las
ms importantes.

Gestin del Mantenimiento de Equipos

Se apreci que la mayora de los
establecimientos de salud (71,43%) contaban con
equipos de audiometra y espirometra calibrados
vigentes, sin embargo, los equipos de laboratorio,
generalmente tercerizados, no aseguraban el
mantenimiento y calibracin de sus equipos.
Asimismo, se observ que registraban las
certificaciones de los mantenimientos pero no
contaban con un cronograma de mantenimiento ni
calibracin. La falta de procedimientos y
cronogramas no garantiza la sostenibilidad del
proceso, a pesar que en el momento de la visita
programada presentaron las certificaciones
necesarias. Otro aspecto en consideracin es que
los establecimientos que tercerizaron sus
servicios de laboratorio no revisaban el
cumplimiento del mantenimiento y calibracin de
equipos de la empresa subcontratada, similar
observacin en lo relacionado a mantenimiento
de infraestructura, limpieza y en algunos casos a
los servicios de radiologa.


Gestin de la prestacin

Los procedimientos, prcticas e instructivos para
la operacin de audiometras y espirometras en
los diversos servicios de los establecimientos
visitados fueron variados y la mayora basados en
protocolos an no aprobados por el Ministerio de
Salud. El 78.57% de las audiometras realizadas
en los establecimientos visitados contaba con
instructivo y, casi en su totalidad, se ejecutaba
segn este, sin embargo, en la realizacin de las
espirometras slo un 42,86% tenan el instructivo
y se cumpla. La realizacin de las pruebas de
espirometra y audiometra por personal de
enfermera fue en 64,29 % y 57,14 %de los casos
respectivamente. El 28,57 % de los
establecimientos contaba con un mdico
otorrinolaringlogo para la realizacin de las
audiometras. Adems, se document una
variedad de procedimientos para la realizacin de
las audiometras, predominando la metodologa
clnica por sobre la de tamizaje, en cambio.

La falta de una identificacin de peligros a la
salud del personal evaluado en los
establecimientos fue encontrado en el 93% de los
locales visitados, el desconocimiento de riesgos a
la salud vuelve el trabajo un examen preventivo
general, en muchos casos dirigidos a encontrar
enfermedades comunes, sobretodo las
metablicas y neoplsicas, pero no
necesariamente hacia la identificacin de signos y
sntomas relacionados a enfermedades
ocupacionales como los derivados de los peligros
ergonmicos. Ello no esta engranado a los
objetivos de un programa de Salud Ocupacional
(9).

Gestin de la Infraestructura

El 57.14% de los establecimientos mantena una
infraestructura adecuada para la realizacin de
los exmenes ocupacionales, sin embargo, las
mayores deficiencias se encontraron en el rea
de radiografa, sobretodo en el cuarto de
revelado. No se apreci en ningn
establecimiento un plan de mantenimiento
preventivo referido a la infraestructura.

Gestin de Salud Ocupacional

En relacin a las actividades hacia el personal de
salud de los establecimientos, no se encontraron
en todos los establecimientos programas de
seguridad ni salud para el personal, salvo el de
reporte de accidentes con punzocortantes; sin
embargo no existe una identificacin de peligros,
relacin de tareas crticas, evaluacin de riesgos
del personal en sus actividades ni, por lo tanto,
controles operativos; por ejemplo, un hallazgo
frecuente fue el desconocimiento del personal
que revela radiografas sobre los agentes
qumicos que maneja y sobre la necesidad de
ventilacin de su ambiente o al menos el uso de
Rgomero, 5 de 7
respiradores. Otro hallazgo es el desconocimiento
en la diferencia entre respirador y mascarilla.
Resulta paradjico que los establecimientos
brinden servicios de exmenes de Salud
Ocupacional a sus clientes pero no tienen un
sistema de Salud Ocupacional hacia ellos
mismos.

Se observ la implementacin de guas e
instructivos en la mayora de establecimientos
visitados, sin embargo, se apreci que no todo el
personal es consciente de la importancia de su
cumplimiento dado que la difusin y discusin de
stos no se realiza en las capacitaciones. Otro
aspecto particular es que solo el 50% desarroll
procedimientos en una de las reas crticas como
es Laboratorio, la mayora de documentos
encontrados fueron revisiones bibliogrficas que
no necesariamente reflejaban la realidad de sus
actividades, a ello se vuelve a sumar la falta de
difusin del contenido. Las respuestas a cmo
reportar los accidentes en el trabajo con
punzocortantes se basan en experiencias o
formacin pero no existe evidencia de
comunicacin institucional.

Gestin Ambiental

El manejo de residuos slidos y efluentes fue un
aspecto no considerado en la gestin por la
mayora de establecimientos visitados. La falta de
manejo adecuado de los residuos
biocontaminados y de los efluentes del rea de
radiologa se encontr en el 42,86% y 71,43%
respectivamente. Se observ no solo la falta de
registros sino tambin la falta de controles. Casi
todos los establecimientos envan sus efluentes
del revelado de radiografas a la red pblica y la
mitad de ellos envan sus residuos
biocontaminados al desecho domstico a travs
de los vehculos de la baja polica.

En algunos establecimientos en los que estaban
implementados la codificacin de colores para las
bolsas o recipientes para la segregacin inicial de
residuos, el contenido era mezclado en su etapa
final de segregacin por el personal de limpieza y
enviado al vehculo recolector de residuos de la
zona. Se recomend a todos los establecimientos
que coordinen con empresas certificadas para el
manejo o reciclaje de sus efluentes y evitar la
contaminacin del ambiente.




Gestin de documentos

El control documentario tambin fue una
deficiencia en la mayora de establecimientos,
significando una diversidad de prcticas por los
diversos profesionales tanto a las interrogantes
como en la observacin de sus actividades. No se
encontr procedimientos de referencia y
contrarrefencia en el 50% de los establecimientos
y tampoco procedimientos de control de historias
mdicas en el 42,86%. Los establecimientos de
salud visitados basan sus procesos mdicos en la
prctica o en la experiencia de su personal,
dejando de lado procedimientos o instructivos,
tales como procedimientos de referencia, guas
de protocolo mdico, flujogramas de atencin,
etc. Asimismo, un 50% no tena un sistema de
archivamiento de historias mdicas o no pudo
encontrar la historia mdica solicitada. Sin
embargo, se encontraron algunos
establecimientos que orientan su actividad al uso
de softwares de gestin de documentos que
ofrece ventajas en el archivo de historias,
registros de exmenes auxiliares e, incluso, la
digitalizacin de radiografas. La continuidad de
las buenas prcticas esta ligada a la
sostenibilidad de la informacin, sobretodo
cuando la rotacin del personal puede ser alta.

Gestin de la Respuesta de Emergencias del
establecimiento

En el 50% de los establecimientos se encontr
adecuado conocimiento en aspectos de respuesta
de emergencia, sin embargo la documentacin o
planes para emergencia no fue encontrado en
ninguno. El conocimiento adquirido de los
entrevistados corresponda a cursos recibidos a
travs del establecimiento donde laboraban. Las
sealizaciones de salida estuvieron presentes y
fueron adecuadas en los establecimientos de
salida. Sin embargo, no todos los entrevistados
conocen sobre los tipos y uso de extintores,
convirtindose en una necesidad de capacitacin
anual.

CONCLUSIONES

En los establecimientos de salud visitados
encontramos oportunidades de mejora en las
diferentes reas que evalu nuestra herramienta
cualitativa, constituyendo un desafo para los
proveedores de exmenes mdicos
ocupacionales. Enfatizamos que el mayor trabajo
debe estar dirigido a la capacitacin del personal
de salud en la evaluacin de los puestos de
trabajo, la prevencin de la contaminacin
ambiental y el establecimiento de un sistema
documentario que brinde soporte a sus sistemas
de gestin.

Dado que ya no tenemos un sistema estructurado
de formacin en Medicina Ocupacional, los
servicios mdicos de apoyo debern recurrir a
Rgomero, 6 de 7
sus clientes para el entrenamiento en la
identificacin de peligros y evaluacin de riesgos
para optimizar los resultados que brindarn.
Entonces se iniciar un verdadero conocimiento
de los procesos industriales y, sobretodo, de los
puestos de trabajo, y evitar realizar solo
exmenes mdicos llamados chequeos o las
campaas de salud.

El respeto al ambiente es un componente de la
Salud Ocupacional que debe ser tomado en
cuenta por lo establecimientos, dado que cada
vez la mayora de sus clientes adquieren
compromisos de responsabilidad con la
proteccin del ambiente.
Establecer un sistema de gestin es una
necesidad derivada de la globalizacin, por ende,
se convierte en una herramienta encaminado a la
mejora continua; el establecimiento de las
polticas y su metodologa de cumplimiento y
seguimiento debe ser acompaado de una
documentacin ordenada e integrada. La
documentacin debe contener informacin sobre
las responsabilidades y los procesos de los
establecimientos, sin embargo, la documentacin
que encontramos fueron documentos de
referencia que no necesariamente fueron la
realidad encontrada.

Finalmente, urge la necesidad que se
estandaricen los procesos de los establecimientos
mdicos de apoyo, dirigidos hacia la Salud
Ocupacional.

Las limitaciones del estudio estn referidas a que
el nmero de establecimientos de salud visitados
no representan una muestra representativa de los
establecimientos a nivel nacional, solo a nuestros
proveedores. Asimismo, la ausencia de estudios
similares en nuestro pas nos dificulta
comparaciones sobre el pasado.









AGRADECIMIENTOS

Agradecemos a los establecimientos de salud que
nos permitieron su visita, quienes mostraron una
actitud hacia la mejora continua. Asimismo a
nuestra jefatura y Gerencia de Operaciones por
permitirnos compartir nuestra experiencia con los
interesados en el tema.



REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. LaDou, J. La prctica de la medicina
laboral. En: Diagnstico y tratamiento en medicina
laboral y ambiental. Cuarta Edicin, Mxico:
Editorial El Manual Moderno; 2007: 6 - 7
2. Sitio en Internet de la Organizacin
Internacional del Trabajo (OIT): www.ilo.org
3. Baber B, et al. Occupational Medicine
Residency Graduate Survey: Assesment of
Training Programs and Core Competencies. J
Occup Environ Med 2007; 49 (12) : 1325
4. Rosentock L, et al. Advancing worker
health and safety in the developing world. J
Occup Environ Med 2005; 47: 132
5. ACOEM: Special Committee on
Competencies. American College of Occupational
and Environmental Medicine Competencies
2008. J Occup Environ Med. 2008; 50 (6):712-24
6. Norma Tcnica Categoras de
Establecimientos de Salud V.02.
7. Oficina Internacional del Trabajo.
Principios directivos tcnicos y ticos relativos a
la vigilancia de la salud de los trabajadores. OIT
(Serie Seguridad y Salud en el Trabajo, num.72):
Ginebra, 1998: 23
8. Jennison E, Parker J. Recognition and
Evaluation of Occupational and Environmental
Health Problems. En Environmental and
Occupational Medicine. Third Edition,
Philadelphia: William N. Rom; 1998: 11-17
9. Herbert R, Plattus B, Lou L, Marcus M,
Mascolo A, Landrigan P. The Union Health
Center: A working model of clinical care linked to
preventive occupational health services. Am
Journal Indus Med 1997; 31 (3): 263 273

Las opiniones vertidas en este documento,
as como los datos que aparecen en l, son
responsabilidad exclusiva de los autores
firmantes.










APNDICES:
Rgomero, 7 de 7

Tabla N 1: Conformidad de establecimientos segn Aspecto y Puntaje.
Aspecto
Puntaje
3 1 0
Categorizacin por MINSA 6 5 3
Capacitacin de personal mdico, enfermera y tecnlogo en el ltimo ao en temas de Salud
Ocupacional (interno y externo)
3 5 6
Cronograma de mantenimiento de equipos (tarjetas) 5 7 2
Calibraciones de espirmetro y audimetro 10 3 1
Tcnica de toma de espirometra 6 6 2
Tcnica de toma de audiometra 11 3 0
Cabina para audiometra 8 5 1
Reporte de dosimetra de personal que toma radiografas 10 1 3
Permiso para uso de equipo de radiografas del establecimiento 10 1 3
Caractersticas de cuarto de toma de radiografas (seguridad del ambiente) 8 3 3
Procedimientos de bioseguridad de laboratorio (referido a proteccin del personal) 3 7 4
Procedimientos de disposicin de residuos slidos biopeligrosos 3 6 5
Manejo de efluentes (Rayos x) 1 3 10
Procedimiento de referencia y contrarreferencia de pacientes con hallazgos anormales 2 5 7
Procedimiento de archivo de historias ocupacionales 5 6 3
Orden y Limpieza 12 2 0
Presencia de sealizacin de escape/salida - Extintores (uso) 6 7 1