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NDICE.

PAG

1. INTRODUCCIN...................................................................
1
2. DEFINICIN, CAUSAS Y TIPOS DE
MUTISMO:..............3
2.1
DEFINICIN......................................................................3
2.2 CAUSAS..............................................................................5
2.3 TIPOS DE
MUTISMO........................................................7
3. EVALUACIN......................................................................1
2
4.-MODELOS Y ESTRATEGIAS DE
INTERVENCIN:.....................................................................1
5
4.1. MODELO
LINGSTICO................................................15
4.2. MODELO
CONDUCTUAL..............................................16
4.3. MODELO
CLNICO.........................................................20
4.4. MODELO
PSICOMOTRIZ...............................................23
5.-CASO DE MUTISMO
SELECTIVO.........................................26
5.1. DESARROLLO DE LA
ALUMNA...................................26
5.2. CONTEXTO
FAMILIAR..................................................29
5.3.
DIAGNSTICO................................................................29
5.4.
INTERVENCIN:............................................................30
a) OBJETIVOS
b) ACTUACIN EN AULA ORDINARIA
c) ACTUACIN EN AULA DE AUDICIN Y
LENGUAJE
d) ORIENTACIONES FAMILIARES
6.-
CONCLUSIN......................................................................53
7.-
BIBLIOGRAFA....................................................................55
EL MUTISMO SELECTIVO:
BASES TERICAS Y
PRCTICA
S
COMPONENTES DEL GRUPO DE TRABAJO:
Jos Coronado Calleja.
Carmen Marn Alaro.
As!ens"#n Rodr$%e& R%"&.
E%$en"a 'amora G#me&.

1. INTRODUCCIN.
Este trabajo se centra en el trastorno del habla: el mutismo
selectivo.
Nuestra prctica educativa, nos ha llevado a realizar este
documento; deseamos mostrar nuestra intervencin en un caso
real. Con ella no pretendemos ser una gua de cmo intervenir,
sino que queremos hacer participes de nuestra experiencia a
todos aquellos compaeros/as que les pueda interesar.
Vamos en primer lugar a dar unas pinceladas tericas acerca de
lo que se entiende por mutismo, cules son las causas que lo
provocan, y haremos un alto en los distintos tipos, todo ello
apoyndonos en las diferentes teoras que lo estudian.
Hemos considerado oportuno centrar la intervencin desde el
modelo lingstico para as tener una visin ms clara de cmo
ayudar a estos alumnos.
1
Tambin mostramos una hoja de registro de evaluacin con el fin
de recopilar los datos ms relevantes de la alumna y as llevar a
cabo nuestra intervencin de una manera eficaz
Para pasar a continuacin a plantear el caso real, el cual recoge
nuestra experiencia prctica.
Aportamos ideas y recomendaciones para la intervencin tanto
a nivel de aula ordinaria como de Audicin y Lenguaje.
Sugerimos diversas ideas y actividades de cmo favorecer el
lenguaje en estos alumnos y lograr la plena integracin en el
aula, y un adecuado desarrollo social.
Mencin aparte sera la intervencin y aportaciones para con los
padres de estos alumnos, pues pensamos que una clara
implicacin no significara la solucin del problema, pero si
ayudar y facilitar todo el proceso de intervencin y educacin de
su hijo. Para ello hemos elaborado un apartado que recoge toda
una serie de indicaciones a los mismos. En l, se aportan
sugerencias, temas, ideas, centros de inters con el fin de que se
produzca una mayor interaccin padres-hijos y que esto redunde
en una mejora de la comunicacin en el alumno.
Terminamos con una conclusin y aportamos la bibliografa
utilizada.
2
2.-DEFINICIN, CAUSAS Y TIPOS DE MUTISMO.
2.1 DEFINICIN.
El trmino mutismo, del latn mutus o mudo, hace referencia a
la persona y circunstancia de quien se encuentra en la condicin
de no hablar. Esta primera aproximacin nos da a entender un
carcter temporal o como la Real Academia Espaola nos dice,
sobre silencio voluntario o impuesto, en una primera acepcin del
trmino.
En un marco de psicologa patolgica o de intervencin
psicolgica en general, el mutismo o mutismo selectivo, como ms
tarde se especificar, podra definirse como aquella conducta de
no habla en situacin social que afecta a la comunicacin en ella,
pero que no presupone ninguna otra deficiencia de base o
asociada, ni que su conocimiento o fluidez lingsticas estn
alterados. Profundizando un poco ms, los criterios diagnsticos
del DSM-IV (APA, 1994), contemplan claramente tal dificultad.
As, aparece dentro de las categoras de OTROS TRASTORNOS
DE LA INFANCIA, LA NIEZ O LA ADOLESCENCIA.
Siguiendo en esta lnea, los criterios diagnsticos que incluye el
DSMIV son los siguientes:
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Incapacidad persistente para hablar en situaciones sociales
especficas (en las que se espera que hable, ej, en la escuela)
a pesar de hacerlo en otras ocasiones.
La alteracin interfiere en el rendimiento escolar o laboral o
la comunicacin social.
La duracin de la alteracin es de por lo menos 1 mes (no
limitada al primer mes de escolarizacin).
La incapacidad para hablar no se debe a una falta de
conocimiento o de fluidez del lenguaje hablado, requerido en
la situacin social.
El trastorno no se explica mejor por la presencia de un
trastorno de la comunicacin (ej. el tartamudeo) y no
aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno
generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno
psictico.
Habitualmente el mutismo selectivo se inicia antes de los 5
aos. Su alteracin suele durar tan slo unos meses, a veces,
persiste ms tiempo prolongndose durante aos.
Sntomas y trastornos asociados:
Timidez excesiva.
Aislamiento social.
Retraimiento social.
Rasgos compulsivos.
Comportamientos negativistas.
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Puede existir un grave deterioro de la actividad social y escolar
del nio. A veces los compaeros se burlan de l o son vctimas de
abusos. En la mayora de los casos este trastorno se asocia a
algn problema de ansiedad.
2.2 CAUSAS.
Las causas por las que el nio/a no empieza a hablar o ha
dejado de hacerlo no son evidentes. Algunas de ellas pueden
ser:
Sobreproteccin familiar. El lenguaje no adquiere una
dimensin funcional para el nio; no necesita hablar porque su
madre se le adelanta a satisfacer sus necesidades, deseos o
caprichos. Por otro lado, apenas el nio/a ha comenzado a
producir algn sonido, es comprendido inmediatamente por la
familia con lo que no siente la necesidad de aprender a hablar.
Falta de estimulacin lingstica. Muchos nios/as que
no hablan han vivido o viven en una situacin de deprivacin
lingstica, no tienen una persona que interacte con ellos, les
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estimule a expresarse, gratifique sus primeras conductas
verbales.
Exigencias de los padres, exceso de preocupacin por el
hecho de que su hijo/a no hable, que conduce a una postura
negativista por parte del nio/a.
Trastorno familiar : divorcio, muerte de algn familiar,
padre desinteresado y madre ambivalente que establece una
relacin de dependencia hostilidad con el nio/a. Este no
hablara como protesta a esta situacin en la que se siente
inseguro.
Incapacidad comunicativa especfica, inhibicin motora,
trastornos instrumentales...
Problema causado por una audiopata.
Deficiencia intelectual.
Asociado a algn sndrome o un trastorno emocional.
Causas congnitas o adquiridas.
Psicolgicas.


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2.3 TIPOS.
Mutismo total. Es permanente y puede presentarse en
cuadros histricos, en distintas formas de autismo infantil, de
psicosis regresivas, de deficiencias mentales profundas, de
audiomudez y afasia traumtica.
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Mutismo selectivo o parcial. Es un trastorno caracterizado
por una notable actividad de origen emocional en el modo de
hablar, de tal forma que el nio demuestra su capacidad
lingstica en algunas circunstancias, pero deja de hablar en
otras definidas y previsibles. Lo ms frecuente es que el trastorno
se manifieste en la primera infancia.
Su incidencia es aproximadamente la misma en ambos sexos y
suele acompaarse de rasgos marcados de ansiedad social,
retraimiento, hipersensibilidad o negativismo. Es tpico que el
nio hable en casa o con sus amigos ntimos pero permanezca
mudo en la escuela o ante extraos.
La caracterstica ms importante del trastorno es la
insuficiencia al hablar en situaciones sociales especficas. De
acuerdo a ello, se espera que hable en unas situaciones sociales,
no hacindolo en otras, pudindose interferir el rendimiento
escolar/interaccin social.

Pautas para el diagnstico:
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el nivel de comprensin del lenguaje es normal o casi
normal.
la capacidad de expresin del lenguaje es suficiente
para la comunicacin social.
presencia demostrable de que el nio puede hablar, y
habla normalmente o casi normalmente, en algunas
situaciones concretas.
Suelen presentarse adems otras alteraciones emocionales en
relacin con las circunstancias sociales, pero no forman parte de
los rasgos necesarios para el diagnstico.
Estas alteraciones no son siempre las mismas, pero son
frecuentes rasgos anormales del modo de ser (en especial
hipersensibilidad social, ansiedad social y retraimiento social) y
es frecuente un comportamiento oposicionista.
Incluye el mutismo electivo y excluye un mutismo transitorio
que forma parte de una ansiedad de separacin en la primera
infancia.
Mutismo post-contusional. Como consecuencia de un
estado de coma prolongado puede aparecer este tipo de
mutismo.
El lenguaje oral desaparece totalmente y en la rehabilitacin
llama la atencin la disociacin entre la recuperacin motora y
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el mutismo total.
Pasado un tiempo el lenguaje llega a recuperarse totalmente
sin que aparezcan sntomas afsicos de ningn orden.
La aglosia y la ananea son dos trminos relacionados con el
mutismo. La aglosia consiste en la incapacidad del individuo
para el habla. Es una anomala de origen congnito originada
por graves defectos en los rganos de la fonacin o por ausencia
de la lengua.
En la ananea se da ausencia total de lenguaje oral; los rganos
fonoarticuladores no se encuentran afectados; el origen es una
sordera total.
Mutismo electivo. Es un trastorno grave de la comunicacin
estrechamente relacionado con la escuela, aunque de escasa
frecuencia.
Se caracteriza por la ausencia total y persistente de lenguaje
hablado, en determinadas circunstancias o ante determinadas
personas, a cargo de nios que ya han adquirido normalmente el
lenguaje y que s hablan en otras circunstancias.
El diagnstico diferencial es inicialmente difcil y puede
confundirse con una fobia escolar, con timidez o depresin, e
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incluso con rasgos psicticos; sin embargo, existen indicadores
suficientes para diagnosticarlo adecuadamente:
Exclusin de otros trastornos psicolgicos,
hipoacusias, retraso de lenguaje o deficiencia
mental.
El lenguaje bsico debe estar ya adquirido.
El nio habla con normalidad en determinadas
circunstancias y no habla en otras. El perodo
mnimo de persistencia del mutismo se considera de
6 meses.
La comprensin del lenguaje oral y la comunicacin
no se alteran. El nio se hace comprender,
comprende y se comunica en todos los contextos de
su vida cotidiana.
Sobre la etiologa de esta alteracin existen diversas teoras, y
de ellas se derivan formas diferentes de enfocar el tratamiento,
unas ms centradas en el nio y en variables internas
subjetivas, y otras ms orientadas hacia una interpretacin
contextual y ecolgica que aborda las relaciones del nio con su
entorno.
Mutismo psicgeno. Es la prdida transitoria de la
palabra que puede presentarse en forma aguda integrando
una reaccin histrica frente a un trauma emocional.
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Es una manifestacin neurtica de aparicin ms o menos
brusca en alguien que hasta ese momento habl normalmente,
y precedida casi siempre por la situacin que provoc.
A veces el mutismo adquiere el significado de un acto de
protesta mediante el cual el nio pretende exteriorizar su
disconformidad o ejercer resistencia frente a un ambiente
coercitivo. Con su silencio busca neutralizar un trato que
considera injusto en relacin con sus hermanos o defenderse
de las exigencias de una educacin rgida y agobiante. Este
mutismo puede ser selectivo y manifestarse slo ante quienes
lo provocan, con lo que se hace evidente su significado de
rechazo o de protesta.
3-EVALUACIN
Previamente a cualquier intervencin con el nio/a hemos
de realizar una entrevista con sus padres en la que nos
informaremos si se trata de un retraso en la adquisicin del
lenguaje o de un mutismo adquirido, y si el nio/a habla con
determinadas personas o en situaciones concretas.
En caso de cualquier duda sobre la posible subjetividad de
los padres acerca de si su hijo/a habla en casa, es conveniente
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indicarles que nos traigan una cassette con su voz grabada.
Ms de una vez ser suficiente para or afirmaciones de tipo:
- slo habla de vez en cuando.
- a nosotros nos parece que habla poco
- ...
Confirmaremos
la posible falta de audicin.
lesin cerebral.
retraso mental que originan la ausencia del lenguaje.
En alguna ocasin convendra un informe audiomtrico o neurolgico.
Trataremos de obtener los datos de esta hoja de registro:
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Nombre: Fecha de nacimiento:
Datos familiares:
- Estado civil de los padres: ( ) casados ( )separados
desde cuando?
- Con quin convive el nio?:
- Relacin del padre con el nio:
- Relacin de la madre:
- Relacin con otros familiares:
- Nmero de hermanos: Lugar que ocupa entre ellos:
- Enfermedades anteriores:
- Empez a andar a los.......meses.
- Ha hablado alguna vez?:
- Habla en casa? con quienes? en qu circunstancias?
Observaciones:
Datos escolares:
- Nivel:
Fecha de ingreso en el colegio:
- Relacin con profesor/a:
Habla con l/ella?
- Relacin con otros compaeros
Habla con los compaeros? dnde?
- Existe relacin especial con algn compaero/a?
con quin?
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Datos personales:
- Audicin:
- Discriminacin auditiva:
- Repertorios bsicos:
Atencin:
Imitacin
Seguimiento de instrucciones orales
15
2. MODELOS Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN.
(.). Es*ra*e$"as de "n*er+en!"#n en el modelo l"n$,s*"!o.
Para lo$rar la desm%*"&a!"#n del n"-o.a nos ser+"mos de
d"s*"n*as es*ra*e$"as /ara la em"s"#n de +o& 0 del son"do
ar*"!%lado "n*er+"n"endo las 1ases %n!"onales del len$%aje:
a%d"!"#n2 res/"ra!"#n2 +o& 0 ar*"!%la!"#n d"n3m"!a.
Para ello2 4 d"s*"n*os ejer!"!"os eno!ados a5:
- Actividades de atencin auditiva.
- Actividades de discriminacin auditiva.
- Actividades de memoria auditiva.
- Actividades respiratorias.
- Actividades de soplo bucal.
- Actividades de imitacin de ruidos.
- Actividades de imitacin de sonidos.
- Actividades de imitacin voclica.
- Actividades de articulacin dinmica.
Nos 1asaremos en %na me*odolo$a /r"n!"/almen*e l6d"!a2 a *ra+s
del j%e$o2 !on "m3$enes 0 son"dos reales2 /o*en!"ando la
mo*"+a!"#n 0 el %so de la d"+ers"dad en los ma*er"ales.
16
2.2. Estrategias de intervencin en el modelo
conductual.
La psicologa del aprendizaje desarrolla unos programas de
modificacin de conducta como estrategia de intervencin para
iniciar el lenguaje productivo. El anlisis conductual aplicado de
acuerdo con sus planteamientos tericos, considera que la
conducta verbal es el problema en s y trata de resolverlo
interviniendo directamente (Galindo, 1983), realiza una serie de
programas de los que extraemos dos:
Programa para eliminar el mutismo.
- Objetivo : emisin de cualquier tipo de vocalizacin en
cualquier situacin.
- Definicin de la conducta verbal : se considera correcto
cualquier sonido aunque no sea entendible.
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- Repertorio de entrada : tener cubiertos los repertorios
bsicos de atencin e imitacin.
- Fases : preevaluacin, moldeamiento y evaluacin final.
- Procedimiento :
. Preevaluacin. Colocarse frente al nio/a y decirle: repite lo que
yo diga y se dicen las vocales. Hacer una pausa de 10 segundos
entre cada estmulo.
Se considera correcta cualquier verbalizacin. Se aplica el
programa si se obtiene un porcentaje menor al 80% de respuestas
correctas.
. Moldeamiento. Se le dice al nio/a que repita y se emite un
sonido vocal sostenido.
Si no hay respuesta antes de 5 segundos, nos acercamos ms al
nio/a y se repite el sonido exagerando los movimientos de la
boca.
Si la respuesta sigue sin aparecer se recurre a estmulos fsicos
de apoyo: un espejo, un papel colocado frente a la boca, hacer que
nos toque la garganta, hacerle cosquillas, coger sus labios con los
dedos para colocrselos en posicin correcta...
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Toda respuesta de aproximacin ser reforzada: imitacin de
nuestra posicin postural, cualquier sonido... Luego,
progresivamente hay que desvanecer estos estmulos de apoyo.
. Evaluacin final. Se repite la preevaluacin. Si se obtiene ms
del 80% de respuestas correctas se pasa al programa de imitacin
vocal. Si el porcentaje es menor se reinicia la fase de
moldeamiento.
Programa de imitacin vocal.
- Objetivo : repeticin de palabras semejantes al modelo
antes de 5 segundos.
- Definicin : es correcta aquella respuesta semejante a la
del estmulo presentado en un intervalo no superior a 5
segundos.
- Repertorio de entrada : tener cubiertos los requisitos
bsicos y mutismo.
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- Fases : preevaluacin, moldeamiento y evaluacin final.
- Procedimiento :
. Preevaluacin. Se le presenta al nio/a una lista de 20 palabras
sencillas, dos veces cada una. Se aplica el criterio del programa
anterior.
.Moldeamiento. Reforzar aproximaciones sucesivas a la respuesta
correcta: descomponer en slabas, reforzar y desvanecer estmulos
como en el programa anterior.
Se anotan como correctas aunque se produzcan alteraciones
articulatorias en las respuestas.
. Evaluacin final. Se repite la preevaluacin. Si se obtiene ms
del 80% de respuestas correctas se pasa al programa de imitacin
vocal. Si el porcentaje es inferior se reinicia la fase de
moldeamiento.
. Generalizacin. Presentar una lista de 20 palabras distintas a
las anteriores en las condiciones de la preevaluacin. Si no
supera el criterio moldear con estos estmulos nuevos.
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La desensibilizacin sistemtica, es otra de las estrategias
de intervencin de este modelo conductual.
Consiste en ir acercando el objeto (en este caso, el lenguaje) al
nio/a de una forma sistemtica sin que en ningn momento se
produzcan conductas de inhibicin.
Esta estrategia es muy utilizada en la intervencin de las fobias.
En nuestro caso puede usarse para la intervencin del mutismo
electivo.
Planificaramos la ubicacin del nio en una habitacin con la
persona ante la que el nio habla ( padre, madre, hermano,
amigo...) y nos iramos acercando a l/ella en das sucesivos en
pequeos pasos; por ejemplo un da nos asomaramos a la puerta,
otro da entraramos a coger algo, hasta llegar a que nos hable
de lejos, para despus acercarnos.
Es muy importante que el nio nunca deje de hablar ante
nuestra presencia, si ocurriese, volveramos al paso anterior.
Los reforzadores son elementos imprescindibles en este tipo de
intervencin y los objetivos a conseguir han de estar programados
exhaustivamente.
2.3. Estrategias de intervencin en el modelo clnico.
La intervencin va dirigida al contexto mental en el que se
desarrolla el mutismo. Las estrategias van a depender del
profesional al que hayan acudido los padres.
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En general, se intentar descubrir la desviacin en la relacin
afectiva entre el nio/a y sus padres y reconducirla
adecuadamente.
Se establecern procedimientos para tranquilizar al nio/a e
inducirle a hablar crendole la necesidad de hacerlo.
La intervencin va dirigida tanto al nio/a como a la madre_
padre y se buscar colaboracin para proseguir la pautas
iniciadas por el profesional.
Se pueden utilizar
medicamentos: tranquilizantes, ansiolticos.
Las terapias de tipo psicoanaltico suelen ser las ms
usadas; individualmente o, si la edad del nio/a los
aconseja, en terapias de grupo.
tcnicas proyectivas expresivas para averiguar el conflicto
subyacente al sntoma.
Algunas de las tcnicas ms usadas son:
- Test D A P . ( dibuja a una persona) de Machover . Se le
da al nio/a papel y lpiz dicindole simplemente que dibuje
a una persona. Cuando termine se le pide que dibuje otra
persona del sexo opuesto al del dibujado en primer lugar.
La puntuacin es cualitativa: tamao relativo de las figuras
de ambos sexos, posicin en la cuartilla, postura, posicin
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de los brazos, etc. Se dan interpretaciones especiales al
tamao, omisin...de diferentes partes del cuerpo.
- Test H T P (House tree person ). Casa rbol
persona de Buck. Se le pide al nio/a que dibuje una casa
(que despertar asociaciones sobre el hogar y la familia), un
rbol (que desarrolla el papel social y aptitudes para
obtener satisfaccin del medio ambiente) y una persona
( que nos plasmar sus relaciones interpersonales).
- Test del dibujo de la familia de Corman . Se le pide al
nio/a que dibuje una familia, que l/ella imaginen. La
interpretacin es del tipo de las tcnicas anteriores. Este
test es ms especfico para proyectar las relaciones
familiares.

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Otras tcnicas proyectivas:
el test de Rosschach que utiliza lminas con
manchas de tinta.
el test de apercepcin temtica T.A.T. de
Murray en su versin infantil que usa lminas
con dibujos de animales en diversas situaciones.
el test de frustacin de Rosenzweig donde se
le presentan unas vietas en situacin de
conflictos habituales en la infancia y en donde el
nio debe completar la salida a los
planteamientos; aunque en nuestro caso estas
tcnicas son rechazadas por el componente
verbal en las respuestas que debe aportar el
nio.
Por otra parte, las estrategias de sugestin estn indicadas en
los casos de mutismo postemocional o histrico.
Para el mutismo electivo se usan las estrategias psicoanalticas.
La psicoterapia ayudar a centrar la personalidad del nio segn
los psicoanalistas.
En general es importante aceptar el silencio del nio/a, pues
entre las etiologas ms frecuentes de la ausencia del lenguaje
24
nos encontramos con una falta de aceptacin del sujeto por parte
de los familiares.
2.4. Estrategias de intervencin en el modelo
psicomotriz.
Para Aucouturier y Lapierre (1977), el lenguaje verbal es la
forma ms evolucionada, la ms codioficada de la comunicacin.
El acceso al lenguaje verbal requiere el paso previo por los
medios de comunicacin ms primitivos y su asimilacin y
superacin progresivos.
Basndose en la psicomotricidad relacional, proponen una serie
de etapas para llegar a la adquisicin del lenguaje oral:
1. Contactos corporales entre el educador y el nio/a.
Respetando su silencio, acercndose a l/ella y quedndonos
quietos para que l/ella se nos acerque. Establecer una
relacin afectiva corporal con una comunicacin real y
profunda.
2. Distanciacin a travs del objeto transicional. Esta etapa
est marcada por la consecucin de la transferencia afectiva
a un objeto.
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Se puede empezar por tacos de madera para llegar a un
objeto ms clido, por ejemplo un mueco al que el nio/a
exprese su deseo de contacto afectivo corporal: cojn,
cuerdas...
3. Intercambios a travs de los sonidos vocales. La relacin se
establece por medio del grito.
4. Intercambios a travs de los objetos.
5. Intercambios a travs de sonidos instrumentales, sobre todo
de percusin.
6. Intercambios grficos. Unimos el sonido al grafismo.
7. Estructuracin del lenguaje.
La carga afectiva es la que permitir el desarrollo y la
evolucin de la comunicacin segn este modelo.
La intervencin cooperativa.
Si al plantearnos la intervencin en cualquier alteracin del
lenguaje es necesario buscar la coordinacin entre distintos
profesionales, en el supuesto que nos ocupa es absolutamente
imprescindible.
26
La intervencin de la familia, del profesorado del colegio, de los
compaeros de la clase, de los equipos de sector, de los profesores
de apoyo a la integracin y del logopeda ha de estar coordinada.
De la consecucin de esta cooperacin puede depender el xito de
la intervencin. Hemos de fijar el papel de cada grupo en el
conjunto de la intervencin, sobre todo para completar la
evaluacin y en las fases de generalizacin de las conductas
adquiridas durante el proceso de intervencin.
5.TRATAMIENTO PROPUESTO PARA UN CASO DE
MUTISMO SELECTIVO.
5.1. DESARROLLO DE LA ALUMNA
AAC, est escolarizada en Educacin Infantil de tres aos.
La tutora solicita que esta alumna reciba tratamiento
logopdico porque no se comunica oralmente en otros entornos
que no sea el estrictamente familiar.
Esta situacin persiste desde su ingreso en el Colegio, hace ya
cuatro meses.
Segn los datos que aporta la madre:
No existieron dificultades significativas en el embarazo.
En el hospital se le detect hipotiroidismo, habiendo
antecedentes familiares.
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Recibe tratamiento mdico y acude a revisiones para el control
del mismo.
No gate, y comenz a mantenerse de pie tardamente.
No inici la marcha sin ayuda hasta los 18 meses. De hecho,
an al incorporarse al colegio, segua manifestando inseguridad
al andar por superficies no planas (en el patio) y pide la mano
para subir y bajar escaleras.
El control de esfnteres comenz despus de los dos aos y an
necesita paal por las noches. En el Colegio no pide ir al bao, se
lo hace encima.
En casa, demanda atencin oralmente y sus necesidades son
cubiertas, aunque emplea un lenguaje muy simple. Por ejemplo,
pide alimentos utilizando slo el sustantivo que lo designa
(gaeta por galleta) o el verbo aislado (come).
No es muy frecuente el uso de las estructuras S + V o V+C.
Segn la madre comprende las cosas pero no las expresa con
correccin.
La nia duerme sola, sin ningn juguete, sin luz...
En la alimentacin no demuestra demasiado apetito, pero come
bien. Utiliza el tenedor y la cuchara y come sola.
Su autonoma en los hbitos de higiene es la adecuada para su
edad, exceptuando el control de esfnteres.
28
AULA
Caractersticas que presenta:
- Slo se comunica con gestos para realizar escasas
peticiones y con movimientos de cabeza para afirmar o
negar.
- Rechaza utilizar el lenguaje oral, aunque comprenda las
instrucciones que se le dan.
- En motricidad fina, presenta poca precisin para la
prensin y manipulacin de instrumentos como el punzn,
tijeras, lpices...
- En el rea cognitiva, no asimila con facilidad los
aprendizajes.
- Con frecuencia llora y presenta sensibilidad a muchos
ruidos (aplausos, portazos,...) y lo manifiesta con
movimientos del cuerpo y parpadeando, a veces permanece
con la boca abierta y la lengua fuera.
- Es evidente su tensin tiene miedo a los empujones.
29
- Su nivel de actividad es muy bajo. Los juegos o actividades
que implican movilidad, canciones, palmadas en gran
grupo parece que la inquietan o la estresan (se tapa los ojos
y los odos).
- Siempre est pegada a la maestra.
5.2. CONTEXTO FAMILIAR
La familia de la alumna est compuesta por el padre, de 39
aos, transportista; la madre 38 aos, encargada de las tareas
domsticas y una hermana de 9 aos y ella.

5.3. DIAGNSTICO
A travs de diferentes pruebas, se realiz la exploracin de la
alumna. Los resultados obtenidos fueron los siguientes.
La dificultad ms relevante es la relacionada con la expresin
del lenguaje y su falta de intencionalidad comunicativa en
ambientes extrafamiliares. Se han detectado dislalias y una
escasa estructuracin sintctica, con la consiguiente carencia
de contenido en sus mensajes.
30
5.4. INTERVENCIN CON AAC
Para llevar a cabo la intervencin de la alumna se establecieron los
diferentes objetivos a conseguir
Objetivos en el trabajo de estimulacin.
- Desarrollar la comunicacin oral de AAC
- Potenciar la atencin auditiva
- Mejorar la discriminacin auditiva.
- Conseguir una correcta respiracin.
- Conseguir una mayor autonoma.
- Ampliar el vocabulario.
- Trabajar las dislalias que presenta
- Disminuir las tensiones.
- Desarrollar un programa para el control esfnteres
- Desarrollar una adecuada estructuracin del lenguaje
- Mejorar la autoestima y el autoconcepto.
- Trabajar en colaboracin con la familia para conseguir
pautas comunes y coherentes de actuacin.
Actuacin en el Aula Ordinaria.
31
- Las sesiones de trabajo:
Durante las primeras semanas, la intervencin se realiza
dentro del aula ordinaria, una hora al da. La clase est
distribuida en grupos y yo me siento en el grupo de AAC. En
estas sesiones mi trabajo consiste en:
- Tomar contacto con la alumna
- Intentar que AAC se relacione con los compaeros de su
grupo de mesa (son 4 nios/as en total) y progresivamente
con toda la clase.
- Que la alumna participe en la asamblea y en las
actividades dinmicas de grupo.
- Ayudarla en las tareas educativas.
- Verbalizar los gestos que ella realiza.
- Tranquilizarla en los momentos de tensin.
- Realizar actividades de pequeo grupo de las expuestas en
el apartado 5 de este trabajo.
Esta etapa se mantuvo durante 3 semanas, ya que a la nia le
costaba salir de su aula ordinaria, despus de este tiempo la nia
se familiariz conmigo y no hubo ningn problema.
Progresivamente, trabajamos con la alumna en el aula de
Audicin Lenguaje, dos sesiones semanales. En el apartado
siguiente (3) queda reflejado.
32
Despus del primer mes, trabajamos con la alumna en los dos
mbitos en Aula Ordinaria y en el aula de Audicin y Lenguaje.
Actuacin en la clase:
- Ensear conductas adecuadas de interaccin social
no verbal y verbal (cmo saludar, cmo pedir jugar,
cmo acercarse,).
- Actuar como mediador con otros nios (comenzar a
jugar con la nia y los otros para facilitar la
interaccin entre ellos).
- Jugar con ella y otros nios a juegos que requieran
una limitada produccin verbal (el parchs; la oca;
domins; juegos de cartas, quin es quin,...)
- Planificar situaciones que faciliten la comunicacin
verbal con otros .
- Reforzar todas las aproximaciones verbales y no
verbales de la nia hacia otros compaeros (comentar
con ella lo agradable que resulta estar y jugar con
otros, tener amigos, invitar a amigos a casa
- Ampliar progresivamente el crculo de amigos con los
que comienza a hablar (repetir las situaciones
exitosas con frecuencia e introducir poco a poco las
nuevas relaciones)
33
- No reirle ni anticiparle consecuencias negativas (no
amenazarle con posibles castigos, )
- Evitar las comparaciones con otros compaeros u
otros nios. (sealar que otros nios hablan ms y
mejor, son ms simpticos,)
- Evitar comentarios que le sugieran cundo puede
empezar a hablar, cundo es el momento idneo, cmo
puede hacerlo (indicar el momento adecuado para
hablar o cmo lo tiene que hacer,..)
- Nunca forzarle (a hablar) en situaciones sociales en
las que se observe ansiedad excesiva (no insistir en
que responda al saludo o preguntas de amigos o
conocidos).
- Posibilitar en las dinmicas del aula la planificacin y
el diseo de actividades en grupo (juego social y
trabajo cooperativo, etc).
- Evitar la sobreproteccin, no haciendo las tareas que
la nia puede hacer.
- Asignar pequeas tareas de responsabilidad dentro
del aula y del centro educativo ajustadas a la edad
(hacer recados, repartir/recoger material, borrar la
pizarra, pedir fotocopias al conserje)
- Aumentar el control del adulto en la interaccin
escolar con el fin de evitar el aislamiento de la
alumna y la existencia de tiempos en los que la
actividad depende de su propia iniciativa.
34
- Incrementar dentro de la programacin de aula las
actividades que impliquen contacto fsico entre los
nios (hacerse cosquillas, formar montones, darse
abrazos)
- Crear un clima de seguridad, aceptacin y confianza
en el aula favorable a la comunicacin verbal.
- Introducir actividades de relajacin de forma habitual
tanto con la alumna como con todo el grupo.
- Programar tiempos de coordinacin de todo el
profesorado que interviene en la atencin educativa
del grupo al que pertenece la alumna.
- Mantener estrecha relacin con la familia para el
trasvase de informacin y el ajuste de las pautas y
estrategias a implantar en el mbito familiar.
- Buscar y compartir momentos de comunicacin con la
alumna para el desarrollo de una vinculacin
afectiva y comunicativa.
- Realizar juegos en los que el profesor participe con la
alumna (juegos de movimiento, de mmica, verbales,
de turnos)
- Planificar y disear actividades y juegos de
preparacin al habla que no exijan interaccin verbal,
pero s comunicacin corporal y produccin de
sonidos.
35
- Juegos de movimiento corporal (imitacin de gestos,
adivinar objetos o acciones mediante mmica, dirigir a
un compaero con los ojos vendados)
- Juegos de produccin de sonidos corporales
(palmadas, soplidos, golpes con pies)
- Juegos con sonidos inarticulados y articulados
(encadenamiento de sonidos, gradacin de sonido,
asociacin de sonidos a movimientos,..)
- Tener en cuenta al planificar las actividades de juego
el nmero de nios participantes, empezando con
grupos muy reducidos (parejas y tros) y ampliando
progresivamente el nmero.
- Ofrecer ayudas a la alumna en los inicios de la
actividad a travs de un compaero o del propio
profesor, para la incorporacin a la misma con el fin
de evitar la tendencia al aislamiento y a la no
participacin.
- Realizar actividades y juegos de habla enmascarada,
en las que al nio se le ve la cara mientras habla
(tteres, marionetas, hablar por telfono dentro de
una casita, mscaras, juegos de hablar al odo).
- Planificar y disear momentos diarios y frecuentes en
los que el profesor haga una pregunta sencilla a la
alumna (inicialmente se solicitar una respuesta de
una sola palabra, progresivamente se plantearn
36
preguntas que requieran respuestas de mayor
longitud).
- Plantear juegos de pareja que requieran emisiones
verbales sencillas en cuanto a contenido y breves en
cuanto a longitud (lotos, memoris, el mensaje secreto,
adivinar oficios,)
- Organizar en torno a los rincones del aula pequeos
grupos de trabajo y/o de juego en los que se le facilite
a la nia el intercambio verbal con compaeros. Es
importante que los agrupamientos sean establecidos
previamente por el profesor cuidando especialmente
la composicin de los grupos (inicialmente con los
nios con los que tiene una mayor relacin).
- Partir siempre de lo que la nia es capaz de hacer en
cada momento, planificando y llevando a cabo,
siempre de forma progresiva, actividades de mayor
complejidad.
- Reforzar siempre cualquier aproximacin de la nia a
la respuesta exigida.
- Ir aumentando la exigencia y las situaciones de
intercambio comunicativo, evitando con ello la
acomodacin de la nia y del entorno al nivel
alcanzado.
37
Orientaciones para la tutora:
la tutora debe establecer una comunicacin con
la nia por todos los medios posibles, con o sin
lenguaje.
podemos hablarle individualmente con cierta
frecuencia, pero sin ninguna actitud que
implique la exigencia de una respuesta, ni
siquiera de una atencin especial.
Lo que tenemos que conseguir es un momento
en el que la nia reaccione por un gesto, un
sonido, por pequea que sea la reaccin.
Debemos tener cuidado con los gritos de alegra
(qu bien lo has hecho!) que le van a hacer
retroceder.
Pero los das siguientes necesitar una atencin
individual ms importante para aprovechar este
inters.
Una vez conseguido este despertar, lo ms
importante est hecho, pero el camino hacia una
38
integracin satisfactoria ser an muy largo,
con frecuentes regresiones.
Si la nia esta obsesionada:
por su mama.
su casa.
su hermana.
No se trata de distraerle sino de apoyarle en esto para
hacerle evolucionar; hablando y jugando con estos temas
conseguir un cierto distanciamiento.
La relacin con un compaero/a tranquilo y
protector puede servir como primera relacin y
podemos intentar favorecerla.
La maestra debe comprender que:
En ningn caso ha de comprometer el fluir de la
comunicacin con la nia:
No son recomendables
39
Acciones encaminadas a sorprender a la nia
hablando, sea por sorpresa, susto...
Los intentos de sobornar a la nia prometiendo
alguna gratificacin o ventaja si habla.
O amenazndole con la retirada de posibilidades
de accin u objetos hasta que hable.
Debe abstenerse de presionar a la nia para que hable,
deben facilitar normalmente la comunicacin en clase, no dar
privilegios ni castigos, ni hacer referencia a su problema.
Actuacin en la clase de Audicin y
lenguaje.
El modelo de intervencin que consideramos ms adecuado
para la intervencin con AAC ha sido el lingstico, partimos de
que AAC se comunica, ya que lo hace a travs de gestos. As,
utilizando distintas estrategias para la emisin de la voz y del
40
sonido articulado, interviniendo en las bases funcionales del
lenguaje conseguiremos desmutizar a la alumna.
Como hemos comentado anteriormente, trabajamos con la
alumna en el aula de Audicin Lenguaje, dos sesiones semanales.
Esta aula se encuentra situada en el edificio de primaria, por lo
tanto, recogemos a la nia de su Aula Ordinaria (AO) y la
acompaamos hasta el aula de logopedia, cantamos una cancin
que le gusta mucho (Pin Pon); para ello bajamos la rampa de las
clases de Educacin Infantil saludamos a los profesionales y
nios que nos encontramos por el camino, le llevamos al bao
para hacer pipi y subimos las escaleras contando los escalones.
Las sesiones de trabajo en el aula de Audicin y Lenguaje
tendrn la siguiente estructura:
- Actividades iniciales de motivacin y respiracin.
- Ejercicios especficos.
- Actividades ldicas y motivadoras, el ordenador.
- Metodologa utilizada.
El programa de intervencin a realizado hemos tenido en
cuenta los siguientes principios metodolgicos:
41
- Partir de los conocimientos de la nia, para que aprenda
nuevos contenidos (ZDP Zona de Desarrollo Prximo
enunciada por Vigostky).
- Conseguir que sea un aprendizaje significativo.
- Ensear a la nia a que aprenda a aprender.
- Que construya su propio aprendizaje.
- Las actividades tendrn un gran componente visual y
auditivo; motivador , con distintos grados de dificultad.
- Respetar y fomentar su ritmo de aprendizaje.
- Las actividades estarn dotadas de un carcter funcional y
que sirvan para transferir los aprendizajes.
- Que a su vez incrementen su autoestima, su motivacin y
favorezcan su autoconcepto.
- Las actividades estarn basadas en el juego.
Las actividades que realiza la nia en cada una de las sesiones
quedan archivadas en una carpeta individual junto a un
pequeo resumen de la sesin, en el mismo se refleja las
incidencias y la evolucin que se observe de la alumna.
MATERIALES
Los materiales y recursos empleados son: espejo, colchoneta,
programas de ordenador, diferentes instrumentos musicales y
juegos:
42
- Fonodil: Trabajar los fonemas a travs del juego de la oca
- Leer cuentos para trabajar las praxias
- Con el dado de las palabras, trabajar las oposiciones
fonolgicas
- Cuentos para hablar
- Lotos temporales
- Secuencias Bsicas
- Ensame a hablar
- Cicern.
- Lotos Sonoros.
Todas las actividades expuestas van acompaadas de lminas
visuales y apoyo auditivo.

As, a continuacin detallamos las actividades que se llevan a
cabo dentro del modelo lingstico:
* Actividades para el desarrollo de la atencin
auditiva.
43
- Discriminacin de sonidos / silencio. La nia se desplazar
cuando oiga sonidos y parar cuando oiga silencio.
- Atencin a sonidos determinados, por ejemplo: la nia oir
diferentes sonidos de animales y cuando escuche el sonido
del perro se levantar e imitar a dicho animal.(el ejercicio
se realizar con diferentes sonidos de animales)
- Localizacin de sonidos, con los ojos tapados pondremos
msica y la nia sealar de donde proviene, y se dirigir
hacia ella.
- Jugar con el Loto Sonore Ploum.
* Actividades para el desarrollo de la discriminacin
auditiva.
- Jugar al silencio. Permanecer unos segundos en silencio
para escuchar todo lo que se oye. Preguntar al nio qu ha
escuchado (el ruido de un coche, una persiana, nios,...)
- Con los ojos cerrados el sujeto, hacer ruido con distintos
objetos (un lpiz, una regla,...) el nio debe reconocer qu
objeto lo ha producido.
- Reconocer las voces de los compaeros.
- Reconocer los ruidos que el logopeda hace con las manos,
pies, boca,..., con los ojos tapados.
- Reconocer sonidos producidos por instrumentos musicales
que la alumna conoce.
- La nia dir si son diferentes o no parejas de palabras
como pala/mala, todo/codo,...
44
- Discriminar diferentes sonidos de animales jugar a
adivina lo que oyes, por ejemplo de Falomir juegos.
* Actividades para el desarrollo de la memoria
auditiva
- Reconocer sonidos de animales, despus de escucharlos.
Comenzaremos por dos sonidos e iremos aumentando
progresivamente.
- Reconocer diferentes sonidos con instrumentos; realizamos
sonidos con pandereta y claves. Despus vamos incluyendo
instrumentos: tambor, flauta, guitarra,...
- Jugamos a la carpeta mgica. Dentro de la carpeta tenemos
fichas visuales de vocabulario: las partes del cuerpo, las
frutas, la ropa, los animales; las vamos nombrando y las
ponemos en la lamina correspondiente: vestimos al nio
con la ropa, ponemos los animales en la granja...despus
guardamos las fichas y mientras vamos colocndolas la
nia va diciendo los nombres de las mismas.
- Jugamos al Buzn, en una caja de cartn, la nia va
colocando las diferentes fichas de vocabulario, al
introducirlas decimos su nombre, la nia tiene que sacar
las tarjetas recordando su nombre (ayudar si no se
acuerda).
45
* Actividades respiratorias.
- Inspirar lentamente el aire por la nariz. Retener el aire
durante unos instantes. Expulsar el aire lentamente por
la boca. Repetir el ejercicio tres veces.
- Inspirar lentamente el aire por la nariz. Retener el aire por
unos instantes. Expulsar el aire por la boca de manera
entrecortada. Repetir 3 veces.
- Inspirar el aire por la nariz y soplar a travs de una pajita.
* Actividades para el desarrollo del soplo bucal.
- Soplar a travs de una pajita en un vaso con agua haciendo
burbujas.
- Soplar por la pajita colocndola a la derecha /izquierda de
la boca.
- Inflar globos.
- Soplar un molinillo hacindolo girar lentamente
/rpidamente
- Soplar sobre la mano flojo /fuerte
- Soplar papeles, soplar velas cantando cumpleaos feliz.
- Montar el labio superior sobre el inferior y soplar hacia el
pecho
- Apagar de un soplo varias velas
- Soplar una vela sin apagarla
- Jugar a soplar una pelota de corcho sobre una huevera.
46
- Jugar con los matasuegras, pipas con bola, cochecitos de
plstico, las carreras de tortugas...
* Actividades de imitacin de ruidos.
- Imitar sonidos de nuestro cuerpo: damos palmadas y
decimos plas, plas, golpeamos las manos con las piernas
bom, bom, golpeamos los pies con el suelo toc, toc.
* Actividades de imitacin de gritos.
- Estamos en el patio, nos colocamos lejos de la nia y le
llamamos con la mano y diciendo EH!, ella tiene que
imitarnos. Luego vamos corriendo hacia ella.
- El mismo ejercicio pero con movimiento, mientras gritamos
damos palmadas y saltos.
* Actividades de imitacin de sonidos.
- Imitar onomatopeyas: de los animales, con apoyo visual y
en algn caso con el objeto de juguete, comenzamos con
animales ms conocidos por la nia. Luego realizaremos el
mismo ejercicio haciendo el movimiento de cada animal;
nos arrastraremos como la serpiente... Variantes
onomatopeyas de medios de transporte: el coche, el tren, el
avin...
47
- Imitar sonidos del reloj, tic-tac, de la alarma del
despertador, del timbre de la puerta de la casa, ding,
dong, de las campanas de la iglesia
* Actividades de imitacin voclica.
- Imitacin de praxias bucales: abrir y cerrar la boca,
despacio /rpido, abrir la boca en forma redonda, grande,
pequea...
- Imitacin de praxias linguales: levantar la lengua, sacarla,
meterla, pasar la lengua por los labios superiores e
inferiores, de forma rpida /despacio, intentar tocar la
punta de la nariz, tocar con la punta de la lengua los
dientes superiores /inferiores...
- Imitacin de praxias labiales: vibrar los labios, apretar
/aflojar los labios, juntar /separar los labios, dar besitos,
sonreir sin abrir la boca, estirar los labios hacia los
laterales, sostener un lpiz con los labios...
- Emisin continua de la /a/ ( realizar el ejercicio con todas
las vocales), hacer pausas, tomar aire...
- Emisin continua de dos vocales /au/
- Emisin continua de tres vocales /aei/, /iau/.
- Emisin continua de todas las vocales
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* Actividades de articulacin dinmica.
Imitacin de combinaciones silbicas, (hacer el gesto de cada
consonante)
- Fonemas sordos con vocales posteriores (slabas directas)
/pa pe pi po pu/, /papa pepe pipi popo pupu/ papo....
- Luego con los fonemas /t/ /k/ /f/ /x/ /z/ /c/
- Ejercicios combinando dichos fonemas.
- Los mismos ejercicios con fonemas sonoros.
- Imitacin de palabras sencillas con apoyo visual.
- Imitacin de frases cortas y sencillas, a travs de preguntas
cortas y con apoyo visual qu hace el pap? El pap
prepara la comida.
- Juegos de Lotos fonticos: son lminas con dibujos de
animales, partes del cuerpo...y la nia tiene las fichas que
va colocando cuando escuche la palabra, y la repite, como
si fuera un bingo; luego la nia va diciendo las palabras.
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Orientaciones para la familia
Evitar posturas de sobreproteccin.
Estimular a la nia hacia el lenguaje oral y hacia los diferentes
mbitos, siguiendo las orientaciones de los especialistas.
Conseguir una mayor intensidad de la estimulacin familiar.
Mejorar la interaccin lingstica a travs de la explicacin y
demostracin de ciertas conductas consideradas como
facilitadoras para el desarrollo del lenguaje.
Ofrecer a la nia un ambiente de seguridad, comunicacin,
serenidad, comprensin y afecto.
Desarrollar hbitos correctos de autonoma y rutinas en la
dinmica familiar adecuados a su edad en relacin a la
alimentacin, higiene, vestido, orden
Asignar responsabilidades adecuadas a su edad que repercutan
positivamente en la familia.
Establecer normas bsicas de funcionamiento en el hogar.
Incidir en lo positivo, destacando sus puntos fuertes, reforzando
las tareas que el nio realiza adecuadamente y utilizando con
frecuencia el refuerzo social.
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Buscar actividades fsicas de carcter ldico que permitan
descargar las tensiones que experimentan los nios durante la
jornada escolar.
Facilitar al mximo la interaccin con sus compaeros, vecinos
y amigos de su edad (actividades extraescolares, salidas, parques,
fiestas, espectculos).
Mantener una comunicacin recproca y continuada con la
escuela para coordinar las acciones.
Explicar a los padres la importancia de
conductas como la autoconversacin.
el feedback correctivo.
las extensiones semnticas.
desarrollar el uso de ciertas situaciones como la
lectura de libros de imgenes, o los juegos con
muecos y comiditas.
Se insiste en la necesidad de un mayor grado de iniciativa por
parte del adulto y no slo a nivel de lenguaje, sino de cualquier
tipo de interaccin juego intensivo.
51


Al tiempo quiero destacar con respecto a los padres que es
preciso:
aprender a saber reconocer todas las tentativas de
comunicacin del nio.
en ajustar el propio lenguaje.
en contestar de una forma que sirva para aumentar
las producciones verbales del nio y no slo en
solucionar el tema concreto.
dar mayores posibilidades de participar en los
intercambios familiares.
Se recomienda que eviten interrogar a la nia continuamente
sobre si ha hablado en el colegio o no, y que no hagan de este tema
una fuente de continua conversacin.
6. CONCLUSIN.
La intervencin se realiza de forma paralela en los dos mbitos:
familia y escuela; y gira en torno a dos grandes ejes, uno general
que pretende mejorar las condiciones personales y sociales del
alumno y otro ms especfico que incide directamente en la
interaccin verbal.
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Despus de todo el proceso de intervencin, la alumna va
comunicndose oralmente de una forma progresiva; ha
acontecido alguna recesin, pero el trabajo contino con ella, por
parte de todos los profesionales que participamos en la misma, ha
hecho que fuera subsanado.
El trabajo en casa por parte de la familia va a ser fundamental,
el llevarla a parques y lugares donde acudan nios de su edad,
incluso con sus compaeros de aula, ayudar a relacionarse y a
mejorar su desarrollo (autonoma). Por otro lado, tambin
destacara el poder hacer que la nia acuda a alguna actividad
deportiva como asistir a un curso de natacin.
Y esto con qu fin?
Pues hemos de lograr que la nia, que todos los alumnos
afectados por algn problema a nivel lxico, se comuniquen, que
sientan la necesidad y an diramos el placer de poder hablar,
comunicar con los dems sus sentimientos, sus vivencias, sus
necesidades, sus inquietudes
Para concluir, destacar que hemos intentado ofrecer un trabajo
de un caso prctico, en el cual lo ms importante es lograr que la
alumna sienta la necesidad de establecer comunicacin con el
exteriorno slo su casa, su familia--, tambin su aula, sus
iguales, su entorno.
Si hemos conseguido algo de esto nos quedamos satisfechos.

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7.- BIBLIOGRAFA.
Ajurriaguerra ,J (1979): Manual de psiquiatra infantil.
Barcelona: Toray Masson.
Echebura, E y Espinet, A (1990): Tratamiento en el
ambiente natural de un caso de mutismo electivo. Madrid:
Pirmide.
Monfort, M y Jurez, A. (1987): El nio que habla. Madrid:
CEPE.
Olivares, Rodrguez, J. (1996) : El nio con miedo a hablar.
Madrid. Pirmide.
Rondal, J.A. (1982): El desarrollo del lenguaje. Barcelona:
Mdica y Tcnica.
PAGINAS WEB
www.selectivemutismfoundation.org
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54
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