2-[Bis (2-cloroetil) amino] perhidro-1, 3,2-oxazafosforinan 2-oxido monohidrato 2. CDIGO: L01AA01 3. INDICACIONES: linfomas mieloma mltiple le!cemias micosis f!n"idas ne!ro#lastoma carcinoma o$%rico retino#lastoma c%ncer de seno carcinoma broncognico, el carcinoma de clulas pequeas del pulmn otros tipos de cncer. Tratamientos de linfomas malignos (Hodgkin o no Hodgkin), mieloma mltiple, leucemias; linfoblstica aguda, mieloctica crnica, linfoctica crnica. Cncer de mama, oario, endometrio, testicular, prstata, e!iga " pulmn. #arcoma de $%ing. Como inmunosupresor de enfermedades autoinmunes en &ue las terapias tradicionales no son efectias. 4. FORMAS FARMACUTICAS APROBADAS HASTA EL MOMENTO Tabletas de: 50mg Solucin inyectable de 500mg, 200mg y 1g 5. FARMACOCINTICA/FARMACODINAMIA: 5.1. G!"#$%&#&' 5.(. M)#!%'*+ & #))%,! La ciclofosfamida pertenece a una clase de medicamentos conocidos como agentes alquilantes; desacelera o detiene el crecimiento de las clulas cancer!genas" 5.3. A-'+")%,!. -%+&%'/+!%-%$%&#& se absorbe bien despus de la administracin oral con una biodisponibilidad superior al #5$ 1 5.4. D%'0"%-1)%,! 5.5. T%*/+ /#"# #$)#!2#" )+!)!0"#)%+!' *34%*#' C#!0%&#& U!%&#&' %min,&,d!as,etc' V5# %(), (*, S+, etc' O-'"6#)%+!' &oras ,ral 5.7. T%*/+ /#"# #$)#!2#" $ %!%)%+ & $# #))%,! C#!0%&#& U!%&#&' %min,&,d!as, etc' V5# %(), (*, S+, etc' ,bser-aciones &oras ,ral 5.8. T%*/+ /#"# #$)#!2#" $ 9)0+ *34%*+ C#!0%&#& U!%&#&' %min,&,d!as,etc' V5# %(), (*, S+, etc' O-'"6#)%+!' 5.:. D1"#)%,! &$ 9)0+/#))%,! C#!0%&#& U!%&#&' %min,&,d!as,etc' V5# %(), (*, S+, etc' O-'"6#)%+!' 5.;. V%&# *&%# C#"#)0"5'0%)#' &$ P#)%!0 V%&# *&%# O-'"6#)%+!' C#!0%&#& U!%&#&' .o especificada /012 1oras 5.1<. U!%,! # /"+05!#' P"+05!# P+")!0#= O-'"6#)%+!' 2lasm3ticas 40 )uy ba5a 5.11. M0#-+$%'*+/ -%+0"#!'9+"*#)%,! )arcar con 6 V5# G"#&+ *0#-+$%2#)%,! >?@ O-'"6#)%+!' A H/30%)# 5.1(. E$%*%!#)%,! )arcar con 6 V5# G"#&+ & $%*%!#)%,! >?@ O-'"6#)%+!' A R!#$ (5 7. PRECAUCIONES B ADVERTENCIAS: 7.1. P")#1)%+!' C!"#$' 2 7.(. A&*%!%'0"#)%,! & $# 9+"*# &+'%9%)#&# Tome muc&o l!quido" 7eba cerca de 10 -asos de oc&o on8as de l!quido y orine con frecuencia durante las primeras 29 &oras despus &aber recibido el tratamiento para mantener sus ri:ones funcionando de manera normal" 7.3. S!'%-%$%&#& )"12#&# D/+ /"+-$*#' "$#)%+!#&+' 7.4. C#")%!+C!%)%&#&/ *10#C!%)%&#& +iclofosfamida &a reportado efectos de carcinognesis, mutagnesis, teratognesis por lo que se recomienda precaucin en su uso" 2uede presentar oligoospermia o a8oospermia re-ersible, recuper3ndose la espermatognesis -arios d!as despus del tratamiento" 7.5. U'+ ! E*-#"#2+ .o se &an obser-ado efectos teratognicos en animales" ;ndice de riesgo en embara8o: < 7.7. U'+ ! L#)0#!)%# =a que la ciclofosfamida pasa a la placenta y a la lec&e, se debe e>cluir el amamantamiento o suspender el medicamento a las madres lactando" 7.8. U'+ ! P&%#0"5# 7.:. U'+ ! G"%#0"5# 7.;. A$0"#)%,! & 6#$+"' )+"/+"#$' D & $#-+"#0+"%+ <urante el tratamiento se tiene que lle-ar a cabo regularmente controles &ematolgicos para determinar e-entuales estados de supresin &ematopoytica y controles urinarios para detectar la presencia de clulas ro5as que pueden preceder a cistitis &emorr3gica" Se tiene que administrar con cautela ciclofosfamida en pacientes con diabetes mellitus y se tiene que reducir la dosis en ancianos o en pacientes debilitados y en aquellos con funcin &ep3tica o renal alterada" +iclofosfamida puede pro-ocar significati-a supresin de la respuesta inmunitaria; gra-es infecciones pueden desarrollarse en pacientes seriamente inmunodeprimidos" 7.1<. SC1%*%!0+ &$ /#)%!0 -#=+ 0"#0#*%!0+ ?l efecto secundario m3s com@n de la ciclofosfamida es la disminucin en el n@mero de clulas sangu!neas" Su doctor podr!a ordenar algunos e>3menes de laboratorio antes, durante y despus del tratamiento para determinar si las clulas sangu!neas &an sido afectadas por este medicamento"
7.11. T+4%)+$+C5# ?l tratamiento es sintom3tico y de soporte 3 7.1(. C+!'%&"#)%+!' & 'C1"%&#& #'+)%#&#' # $# *#!%/1$#)%,! &$ /"+&1)0+ 7.13. C+!'%&"#)%+!' "$#)%+!#&#' )+! $# &%0# 8. INTERACCIONES: A1*!0# $ 9)0+/)+!)!0"#)%+!' & <o>orrubicina" #1*!0# $ 9)0+/)+!)!0"#)%+!' )1#!&+ ' #&*%!%'0"# )+! Aenobarbital, :. CONTRAINDICACIONES C+!0"#%!&%)#)%+!' O-'"6#)%+!' 1ipersensibilidad conocida a la droga o a cualquier otro componente de la formulacin +ontraindicacin absoluta insuficiencia renal o &ep3tica +ontraindicacin absoluta embara8o +ontraindicacin absoluta inmuni8aciones contra el sarampin o la gripe +ontraindicacin absoluta pacientes con se-era depresin de la funcin medula sea +ontraindicacin absoluta ;. EFECTOS ADVERSOS: pelo re quebradi8o o m3s delgado que lo usual oscurecimiento y aumento del grosor de la piel ampollas en la piel o acn prdida del apetito o de peso mielosupresin anore>ia, n3usea, -mito, diarrea cistitis alteraciones de esterilidad en mu5eres y &ombres %amenorrea y a8oospermia' 1<. DOSIFICACIN: G"1/+' & /#)%!0' D+'%9%)#)%,! O-'"6#)%+!' C#!0%&#& U!%&#&' F")1!)%# H+"#' V5# D1"#)%,! &$ 0"#0#*%!0+ Bdultos 105 )gCDg 29 ,ral 90050 )gCDg 29 (* .i:os 20E )gCDg 29 ,ral 20E 10015 )gCDg 29 (* (nicio )antenimiento & P#)%!0' )+! &%'91!)%,! "!#$ '6"# G"1/+' & /#)%!0' D+'%9%)#)%,! F%$0"#)%,! C$+*"1$#" C#!0%&#& U!%&#&' F")1!)%# E+"#' V5# D1"#)%,! &$ 0"#0#*%!0+ 11. CONDICIONES DE EMPAQUE B ALMACENAMIENTO RECOMENDADOS Blmacenar a temperaturas menores de /0F+ 2roteger de la lu8 1(. PREPARACIN DE LA FORMA DOSIFICADA 13. ESTABILIDAD DE LA FORMA DOSIFICADA 14. INFORMACIN PARA EL PACIENTE: 15. INFORMACIN PARA EL PERSONAL DE ENFERMERA: 17. REFERENCIAS Bgencia de medicamentos espa:ola" )artindale /9" GS20<( 2# 18. FECHA DE REVISIN >FECHA DE ELABORACIN@ HG.(, 200E ' (