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DECLARAO DE CARACAS



(ADOTADA PELA ORGANIZAO MUNDIAL DE
SADE EM CARACAS, VENEZUELA,
EM 14 DE
NOVEMBRO DE 1990)



As organizaes, associaes, autoridades da sade, profissionais de sade
mental, legisladores e juristas reunidos na Conferncia Regional para a Reestruturao
da Ateno Psiquitrica dentro dos Sistemas Locais de Sade.


Notando que:


1. A ateno psiquitrica convencional no permite alcanar os objetivos
compatveis com uma ateno comunitria, integral, descentralizada,
contnua, participativa e preventiva;

2. O hospital psiquitrico como uma nica modalidade assistencial.
dificulta a consecuo dos objetivos acima mencionados por:

a) Provocar o isolamento do paciente de seu meio, gerando dessa
maneira maior incapacidade para o convvio social;
b) Criar condies desfavorveis que pem em perigo os direitos
humanos e civis do paciente;
c) Absorver a maior parte dos recursos financeiros e humanos
destinados pelos pases aos servios de sade mental;
d) Fomentar um ensino insuficientemente vinculado s necessidades de
sade mental das populaes, dos servios de sade e outros setores.


Considerando que:


1 - A Ateno Primria de Sade a estratgia adotada pela Organizao Mundial de
Sade e pela Organizao Pan-americana de Sade, referendadas pelos Estados
Membros para a consecuo da meta Sade para Todos no Ano 2000;

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2. Os Sistemas Locais de Sade (SILOS) foram estabelecidos pelos pases da regio
para facilitar a consecuo dessa meta por oferecerem melhores condies para o
desenvolvimento de programas baseados nas necessidades da populao e com
caractersticas descentralizadas, participativas e preventivas;

3. Os Programas de Sade Mental e Psiquiatria devem adaptar-se aos princpios e
orientaes que fundamentam essas estratgias e modelos de organizao de ateno
sade.


DECLARAM:


1 . Que a reestruturao da ateno psiquitrica ligada a Ateno Primria de Sade e
nos marcos dos Sistemas Locais de Sade permite a promoo de modelos
alternativos centrados na comunidade e nas suas redes sociais;

2. Que a reestruturao da ateno psiquitrica na regio implica a reviso crtica do
papel hegemnico e centralizador do hospital psiquitrico na prestao de servios;

3. Que os recursos, cuidado e tratamento devem:

Salvaguardar invariavelmente a dignidade pessoal e os direitos humanos e civis;
Estar baseados em critrios racionais e tecnicamente adequados;
Propiciar a permanncia do paciente em seu meio comunitrio.

4. Que as legislaes dos pases devem se ajustar de maneira que:
Assegurem o respeito aos direitos humanos e civis dos pacientes mentais;
Promovam a organizao de servios que 9 garantam seu cumprimento;

5. Que a capacitao dos recursos humanos em Sade Mental e psiquitrica deve ser
realizada apontando para um modelo cujo eixo passe pelo servio de Sade
comunitrio e propicie a internao psiquitrica em hospitais gerais, de acordo com os
princpios diretores que fundamentam esta reestruturao;

6. Que as Organizaes, associaes e demais participantes desta Conferncia se
comprometam acordada e solidariamente a assegurar e desenvolver nos pases
programas que promovam a reestruturao, assim como se comprometam pela
promoo e defesa dos direitos humanos dos pacientes mentais de acordo com as
legislaes nacionais e com os respectivos compromissos internacionais.


Para o qual:

CONCLAMAM:


Os Ministrios de Sade e Justia, os Parlamentos, a Seguridade Social e outros
prestadores de servios, as organizaes profissionais, as associaes de usurios,
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universidades e outros centros de capacitao, organizaes de defesa dos direitos
humanos e os meios de comunicao social, com o objetivo de apoiar a reestruturao
da Ateno Psiquitrica, assegurando assim o xito na sua implementao em
benefcio das populaes da regio.