REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RMULO GALLEGOS
MEDICINA GENERAL V



TEMA DE INVESTIGACIN GENERAL

EL CNCER DE MAMA DE HOY - QU ES EL GANGLIO CENTINELA?
Cuando las clulas cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a travs
de la linfa o la sangre hasta otros lugares en el cuerpo, se puede formar otro tumor
(secundario). Este proceso se llama metstasis.
El ganglio centinela es el primer ganglio linftico que encuentran las clulas tumorales al
intentar diseminarse a travs de la linfa. Para identificar los ganglios linfticos centinelas,
se inyecta una sustancia radioactiva, un tinte azul o ambos en el espacio subareolar o
cerca del tumor. La sustancia o tinte viaja a travs de los conductos linfticos hasta el
ganglio o los ganglios centinelas. A continuacin, se usa un sistema de deteccin (sonda)
para encontrar los ganglios linfticos centinela. Posteriormente, el cirujano extrae solo
aquellos ganglios marcados con la sustancia radioactiva o tinte y un patlogo los observa
al microscopio y determina si hay clulas cancerosas o no.
Si el estudio del ganglio no presenta clulas malignas, no hay que realizar la diseccin
axilar. Por el contrario si fuera positivo debe realizarse diseccin axilar.
La deteccin y biopsia del ganglio centinela, ofrece varias ventajas conceptuales, en
comparacin con la diseccin axilar estndar. La ms significativa para la paciente es que
prcticamente elimina el riesgo de complicaciones a largo plazo, al evitar la diseccin
axilar extensa, siendo el proceso de recuperacin ms rpido.
La diseccin axilar ha sido reconocida como un procedimiento excelente para protocolizar
el cncer de mama, y como control de la enfermedad regional. Esta informacin es
importante para definir el pronstico e individualizar el tratamiento adyuvante de las
pacientes con cncer de mama. Adems de proporcionar informacin sobre el pronstico,
la diseccin axilar representa el mtodo ms eficaz para controlar la enfermedad regional
cuando el ganglio centinela es positivo.=
La utilizacin de estas tcnicas en base a una evaluacin diagnstica de tumores de
mama precoces, consigue gracias a estos avances que el tratamiento del cncer de
mama se haya convertido en ms preciso, ms eficaz y menos ablativo.
QU SUCEDE DURANTE UNA BIOPSIA DE GANGLIO LINFTICO CENTINELA?
Un cirujano inyecta una sustancia radiactiva, un tinte azul o ambos cerca del tumor para
localizar la posicin del ganglio linftico centinela. Luego, el cirujano usa
un dispositivo que detecta radiactividad para encontrar el ganglio centinela o busca los
ganglios linfticos teidos con el tinte azul. Una vez que se ubica el ganglio linftico
centinela, el cirujano hace una pequeaincisin (cerca de media pulgada) en el tejido
cutneo que cubre el ganglio y lo extirpa.
Posteriormente, un patlogo examina el ganglio centinela en busca de clulas
cancerosas. Si se detecta cncer, es posible que el cirujano extirpe otros ganglios
linfticos durante la misma biopsia o en una intervencin quirrgica de seguimiento. La
biopsia de ganglio linftico centinela puede hacerse como procedimiento ambulatorio o tal
vez requiera una estancia corta en el hospital.
Generalmente, la biopsia de ganglio linftico centinela se lleva a cabo al mismo tiempo
que se extirpa el tumor primario. Sin embargo, el procedimiento puede hacerse tambin
antes o despus de la extirpacin del tumor.