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Enfermagem em Clínica
Médica
(Módulo II)
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Enfermagem
Estão classificadas nessa categoria as patologias que não envolvem tratamento cirúrgico.
GASTRITE
GASTRITE AGUDA
Causas:
Estresse;
Erro alimentar;
Fumo, drogas, álcool;
Medicamentos.
Sinais e Sintomas:
Náuseas;
Vômitos;
Anorexia;
Pirose;
Eructação;
Desconforto abdominal;
Cefaléia;
Mucosa gástrica hiperemiada.
Tratamento:
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Enfermagem
GASTRITE CRÔNICA
Causas:
Uremia crônica;
Úlceras;
Cirrose hepática;
Presença do microorganismo H.pylori.
Sinais e Sintomas:
Anorexia;
Pirose;
Náuseas;
Vômitos matinais.
Tratamento:
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Exames complementares:
gastrite
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Enfermagem
ÚLCERA GÁSTRICA
Lesão (ferida) na mucosa do estômago, piloro ou duodeno causado por uma erosão em
decorrência do aumento da produção de ácido e diminuição da resistência normal da mucosa.
Fatores Predisponentes:
Estresse;
Fumo;
Cafeína;
Álcool;
Erros alimentares;
Susceptibilidade genética e individual;
Medicamentos.
Sinais e Sintomas:
Epigastralgia;
Náuseas;
Vômitos;
Pirose;
Eructação;
Anorexia;
Hematemese;
Melena;
Dor abdominal em forma de crises.
Tratamento:
Repouso;
Medidas para diminuir o estresse;
Orientação nutricional;
Medicamentos.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM:
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Enfermagem
CONSTIPAÇÃO
Ressecamento das fezes no intestino grosso associada à movimentos lentos, erro alimentar,
pouca hidratação.
Causas:
Sinais e Sintomas:
Tratamento:
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
DIARRÉIA
Resulta em aumento dos movimentos peristálticos promovendo eliminação das fezes de maneira
mais rápida, com aumento de sua fluidez e freqüência.
Causas:
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Enfermagem
Sinais e Sintomas:
Tratamento:
Adequação alimentar
Hidratação
Medicamentos se necessário
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
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Enfermagem
DOENÇA DE CROHN
Sinais e Sintomas:
Tratamento:
Adequação de dieta
Suplementação de vitaminas e ferro
Cirurgia em caso de complicações
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
CIRROSE HEPÁTICA
Definição:
É uma doença difusa do fígado, que altera as funções das suas células e dos sistemas de canais
biliares.
É o resultado de diversos processos, entre eles, morte celular e a produção de um tecido fibroso
não funcionante, prejudicando a estrutura e função hepática.
Causas:
Alcoolismo
Infecções causadas por vírus
Esquistossomose
Medicamentos
Substâncias químicas
Hepatite pelos vírus B e C
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Enfermagem
Hepatite auto-imune
Doenças genéticas
Cirrose biliar
Atresia biliar (RN)
Sinais e Sintomas:
Anorexia
Náuseas
Vômitos
Hipertemia
Flatulência
Distúrbios intestinais
Fraqueza e cansaço
Perda de peso
Alterações de sono
Dores abdominais
Crônica:
Icterícia
Ascite
Hepatomegalia ou
Atrofia hepática
Melena
Hematemese
Anemia
Fraqueza
Encefalopatia
Coma
Perda de interesse sexual
Aumento de mamas nos homens
Aumento de baço
Varizes de esôfago e estômago
Edema em membros inferiores
Desnutrição
Escurecimento de pele
Tratamento:
Repouso
Sintomático
Anti-hemorrágico
Adequação alimentar
Medidas de conforto
Medidas de contenção de hemorragia: balão Sengstaken-Blakemore
Suspensão do agente agressor
Transplante de fígado
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Enfermagem
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
PANCREATITE
Causas:
Calculose biliar
Alcoolismo
Tumores
Doenças auto-imune
Viroses
Certos medicamentos
Infecções virais como caxumba
Traumatismo grave abdominal
Excesso de funcionamento da glândula paratireóide
Excesso de triglicérides no sangue
Má formação
Sinais e Sintomas:
Tratamento:
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Enfermagem
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
COLICISTITE
Definição: inflamação da vesícula biliar e seus condutores, podendo ser aguda ou crônica.
Causas:
Hereditariedade
Obesidade
Calculose biliar
Sinais e Sintomas:
Tratamento:
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Enfermagem
INFECÇÃO URINÁRIA
Causas:
Fatores Pré-disponentes:
Obstrução urinária
Corpos estranhos (sondas)
Doenças neurológicas: bexiga neurogênica
Fístulas genito-uirnário e do trato digestivo
Doença sexualmente transmissíveis
Infecções ginecológicas
Higiene inadequada
Sinais e Sintomas:
Dor
Ardência
Dificuldade para urinar
Urgência para urinar
Micções freqüentes com volume diminuído
Urina com alteração de coloração e odor
Presença de muco na urina
Hipertemia
Tratamento:
Hidratação
Medicamento
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Definição:
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Enfermagem
A nefrite é o resultado de um processo inflamatório difuso dos glomérulos renais tendo como
base um fenômeno imunológico.
O fenômeno imunológico responsável ocorre quando uma substância estranha (antígeno) entra
na circulação e é levada aos setores de defesa do nosso organismo. O organismo para se
defender produz um anticorpo. A reunião do complexo antígeno-anticorpo pode depositar-se nos
tecidos, criando uma lesão inflamatória.
Quando o tecido atingido for o glomérulo, a lesão denomina-se glomerulonefrite.
Causas:
Infecções de vias aéreas superiores mal curadas: faringites, amidalites, sinusites, etc.
Certos medicamentos
Sinais e Sintomas:
Náuseas
Vômitos
Fadiga
Cefaléia
Dor lombar
Oligúria
Hematúria
Edema facial
Anasarca
Hipertensão
Tratamento:
Adequação alimentar
Medicamentos: antibióticos, hipotensores, diuréticos, etc.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Repouso absoluto;
Aferir sinais vitais: ênfase em pressão arterial;
Balanço hídrico;
Observar, comunicar e anotar aceitação alimentar;
Controlar peso em jejum;
Observar, comunicar e anotar evolução de edema.
PIELONEFRITE
Definição:
Infecção bacteriana que acomete a pelve renal, túbulos e tecido intersticial, atingindo um ou os
dois rins. Pode ser aguda e crônica. Como agravamento pode levar a insuficiência renal,
hipertensão e calculose renal.
Causas:
Refluxo uretrovesical
Litíase renal
Outras infecções.
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Enfermagem
Sinais e Sintomas:
Disúria
Hipertemia
Dor lombar
Proteinúria
Fadiga
Cefaléia
Anorexia
Piúria
Tratamento:
Medicamentoso
Hidratação oral ou endovenosa
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
LITÍASE RENAL
Fatores predisponentes:
Sinais e Sintomas
Tratamento
Analgesia potente
Hidratação
Adequação alimentar
Litotripsia
Cirurgia
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Controle de diurese
Estimular hidratação
Proporcionar ambiente calmo e tranqüilo;
Administração de analgésicos
Manter acesso venoso permeável
INSUFICIÊNCIA RENAL
A insuficiência renal é um diagnóstico que expressa uma perda maior ou menor da função
renal.
A falta abrupta e intensa de água, a perda repentina de sangue ou plasma faz com que não haja
uma formação de urina ou somente de pequena quantidade. Pode ocorrer também por ingestão
de substâncias tóxicas e obstrução de vias urinárias.
Sinais e Sintomas:
Oligoanúria
Náuseas e vômitos
Tontura
Cefaléia
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Enfermagem
Letargia
Convulsões
Edema
Hipertensão arterial
Hálito urêmico
Tratamento:
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Balanço hídrico
Controle de peso
Observar, comunicar e anotar presença de edema;
Aferir sinais vitais com ênfase em pressão arterial
Higiene oral
Cuidados com métodos dialíticos, se necessário.
Muitas doenças renais são progressivas. Quanto mais progridem a gravidade aumenta e os
danos renais também. As lesões perturbam a funcionalidade do rim, provocando a insuficiência
renal crônica.
Causas:
Sinais e sintomas:
Anorexia
Náuseas
Vômitos
Hálito amoniacal
Úlceras gastrointestinais
Soluços
Eructações
Hipertensão
Pericardite
Irritabilidade
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Enfermagem
Sonolência
Convulsão
Coma
Anemia
Manchas cutâneas
Disfunção sexual
Tratamento:
Acompanhamento clínico
Métodos dialíticos
Transplante renal
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
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Enfermagem
DIABETES MELLITUS
Definição:
Doença provocada pela deficiência de produção e/ou de ação de insulina, que leva à sintomas
agudos e complicações crônicas.
O distúrbio envolve o metabolismo da glicose, das gorduras e das proteínas.
Pode ser classificada em:
Diabetes gestacional:
Doença diagnosticada na gravidez, sem aumento prévio da glicose.
Sinais e Sintomas
Sede excessiva
Aumento do volume de urina
Aumento do número de micções
Surgimento do hábito de urinar a noite
Fadiga
Fraqueza
Tontura
Visão borrada
Aumento de apetite
Perda de peso
Edema
Proteinúria
Lesões de difícil cicatrização
Perda de sensibilidade periférica
Fatores agravantes:
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Enfermagem
Sedentarismo
Triglicérides elevados
Hipertensão arterial
Doença coronariana
Diabetes gestacional prévio
Nascimento de filhos com mais de 4kg
Abortos de repetição
Uso de medicamentos que aumentam a glicose
Tratamento:
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
HIPOGLICÊMIA
Causas:
Deficiência alimentar
Jejum prolongado
Doses excessivas de insulina
Exercício físico em excesso
Vômitos, diarréias
Sinais e Sintomas:
Diplopia
Fraqueza
Sudorese
Palidez
Tremores
Taquicardia
Cefaléia
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Enfermagem
Palpitação
Rebaixamento de nível de consciência
Tratamento:
Adequação alimentar
Administração de glicose oral ou endovenosa
Correção da causa
HIPERGLICEMIA
Causas:
Sinais e Sintomas:
Fadiga
Mal estar
Sede excessiva
Alterações respiratórias
Hálito cetônico
Alteração do nível de consciência
Tratamento:
Administração de insulina
Adequação alimentar
Hidratação
glicosímetro insulina
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Enfermagem
Definição:
É uma doença crônica dos pulmões que diminui a capacidade de respiração.
As doenças pulmonares obstrutivas crônicas mais comuns são:
Bronquite crônica
Enfisema pulmonar
Asma brônquica
Bronquiectasias
Bronquite Crônica
Está presente quando uma pessoa tem tosse produtiva na maioria dos dias, por pelo menos três
meses, por dois anos consecutivos. Excluindo-se outras patologias como infecções respiratórias,
tumores.
O enfisema pulmonar ocorre quando muitos alvéolos estão destruídos e o restante fica com o
funcionamento comprometido.
Na DPOC há uma obstrução ao fluxo de ar, muitas vezes em decorrência de tabagismo de longa
data.
Causas:
Tabagismo
Exposição a poeira por muitos anos (mais de 30)
Sinais e Sintomas:
Tosse produtiva
Encurtamento da respiração
Chiado no peito
Dispnéia aos esforços mínimos
Alterações cardíacas
Edema em membros inferiores.
Tratamento:
Parar de fumar
Medicamentos (broncodilatadores)
Oxigenoterapia
Fisioterapia respiratória
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
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Enfermagem
ASMA BRÔNQUICA
Definição:
Doença caracterizada pela inflamação crônica das vias aéreas, provocando seu estreitamento,
causando dificuldade respiratória.
Esse estreitamento é reversível e pode ocorrer em virtude de vários fatores desencadeantes,
diferentes de pessoa para pessoa e, na mesma pessoa em situações diferentes.
Fatores desencadeantes:
Alterações climáticas
Poeira doméstica
Mofo
Pólen
Cheiros fortes
Pêlos de animais
Gripes ou resfriados
Fumaça
Ingestão de determinados alimentos
Ingestão de determinados medicamentos
Sinais e Sintomas:
Tratamento:
ATELECTASIA PULMONAR
Definição:
É o colapso de parte ou de todo o pulmão, causado por um bloqueio na passagem de ar.
Causas:
Sinais e Sintomas:
Dependerá do tamanho da área atingida.
Dor torácica
Tosse
Dificuldade em respirar
Tratamento:
Será baseado na causa da atelectasia.
Complicações:
Pneumonia
PNEUMONIA
Definição:
Infecção que acomete um lobo pulmonar ou parte dele, caracterizada pela presença de
exsudato.
Causas:
Sinais e Sintomas:
Hipertemia
Dor torácica
Dispnéia
Cianose
Sudorese
Taquicardia
Tosse produtiva
Fadiga
Mal estar geral
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Enfermagem
Tratamento:
Antibióticos
Sintomáticos
Fisioterapia respiratória
Oxigenoterapia
Hidratação
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Repouso relativo
Manter ambiente arejado e tranqüilo
Aferir sinais vitais
Cuidados com oxigenoterapia
Administrar medicamentos
Mudança de decúbito
Elevar a cabeceira do leito
Auxiliar nos cuidados de higiene
Observar, comunicar e anotar aceitação alimentar e hidratação
Proceder aspiração de vias aéreas
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Enfermagem
Definição:
Alteração com elevação dos níveis de pressão arterial, mesmo em estado de repouso.
Preocupante quando a diastólica está igual ou maior de 110mmHg.
Patologia de início lento que poderá levar as várias complicações.
Doença para a qual a cura é desconhecida, mas com bom prognóstico de manutenção.
Causas:
Sinais e Sintomas:
Cefaléia
Tontura
Alteração visual
Náuseas
Desconforto respiratório
Elevação dos níveis pressóricos
Tratamento:
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
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Enfermagem
Definição: é o acúmulo anormal de líquidos nos alvéolos pulmonares, impedindo a troca gasosa
e como conseqüência retenção de sangue nos vasos pulmonares.
Causas:
Cardiopatologias
Complicações pulmonares
Processos inflamatórios
Falência renal
Toxemia
Sinais e Sintomas:
Agitação
Ansiedade
Dispnéia
Sudorese fria
Palidez cutânea
Cianose
Respiração ruidosa
Tosse de início seca e depois produtiva
Expectoração espumosa de coloração rósea
Confusão mental
Coma
Tratamento:
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
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Enfermagem
Definição:
Doença caracterizada pela incapacidade do coração em bombear sangue na quantidade
suficiente para suprir o organismo.
Causas:
Hipertensão arterial
Insuficiência coronariana
Valvulopatias
Miocardiopatias
Arritmias
Doenças pulmonares
Alterações renais
Sinais e Sintomas:
Tratamento:
Medicamentos
Repouso
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
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Enfermagem
Definição:
Lesão no músculo cardíaco com presença de necrose causada por obstrução de uma ou mais
artérias coronarianas, prejudicando a irrigação sangüínea do coração.
Causas:
Doenças aterosclerótica
Hipertensão arterial
Embolia
Erro alimentar
Sedentarismo
Hereditariedade
Estresse
Tabagismo
Colesterol elevado
Obesidade
Diabetes
Sinais e Sintomas:
Tratamento:
Situação de urgência
Medicamento trombolítico
Oxigenoterapia
Repouso
Angioplastia
Cirurgia
Medicamento antiagregador plaquetário
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
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Enfermagem
arteriosclerose infarto
infarto
arteriosclerose
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Enfermagem
ARRITMIAS
Definição:
bradicardia taquicardia
fibrilação flutter
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Enfermagem
Definição: condição de perda súbita das funções cerebrais em decorrência da falta de oxigênio,
por interrupção do fluxo sangüíneo.
Tipos:
Fatores de risco:
Hipertensão arterial
Cardiopatia: insuficiência coronariana, insuficiência cardíaca congestiva, fibrilação atrial,
etc.
Obesidade
Sedentarismo
Tabagismo
Estresse
Sinais e Sintomas:
Vertigem
Cefaléia
Síncope
Turvação da visão
Alterações respiratórias
Paresia
Plegia
Afasia
Ataxia
Torpor
Coma
Edema cerebral
Desvio de rima
Tratamento:
Definir através de exames qual o tipo de acidente vascular ocorreu, para melhor
direcionar o tratamento. A extensão da lesão também influenciará no tratamento
proposto.
Oxigenoterapia
Medicação
Repouso
Fisioterapia
Adequação alimentar
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Enfermagem
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
AVC hemorrágico
CONVULSÃO
São distúrbios elétricos cerebrais que causam perda da consciência, fortes contrações
musculares involuntárias e desordenadas em todo o corpo.
Causas:
Epilepsia
Trauma de crânio
Febre alta
Drogas
Tumores cerebrais
Choque elétrico
etc.
Sinais e Sintomas:
Cuidados de Enfermagem
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Enfermagem
convulsão
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Enfermagem
Aula 09 - Laboratório
Tópicos a serem abordados:
Escala de glasgow
Exercícios respiratórios
Mudança de decúbito
Transporte de paciente
Oxigenoterapia
Sinais vitais
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