Fisiopatolgico

Lesin celular, muerte celular y adaptaciones

Visin general de la respuesta celular al estrs y
los estmulos nocivos.
Las clulas participan de forma activa en su medio
ambiente,ajustando de modo constante su estructura y funcin.
Y mantienen su medio intracelular en una gama estrecha de
parmetros fisiolgicos, que le permite una homeostasia celular
normal.
Cuando la clula se ve enfrentada a una lesin o estrs, comienza
una serie de procesos de adaptacin que le permiten mantener su
funcionalidad.
Respuestas adaptativas
Hiperplasia
Hipertrofia
Atrofia
Metaplasia
Si la capacidad de adaptacin es superada, o el estmulo es muy
nocivo, se produce la lesin celular.
Lesin
Puede ocurrir que sea reversibles, lo que permitir a la clula a
llevar a su estado basal nuevamente.
De no ser as, la lesin es irreversible, y el dao se prolongar
hasta la muerte celular.
La muerte celular puede ocurrir por diversas causas:isquemia,
toxinas, reacciones inmunitarias, infecciones, etc.
Y los agentes capaces de causar dao pueden ser: qumicos,
fsicos, biolgicos, etc.
Adaptaciones celulares al estrs
Las adaptaciones son cambios reversibles, en la forma, tamao,
fenotipo, nmero, actividad metablica, o funciones de la clula en
respuesta a los cambios de su medio ambiente.
Las adaptaciones fisiolgicas, suelen representar respuestas
mediadas por factores , por ejemplo hormonales, que le permiten
desarrollar un rol: induccin hormonal del tamao de la mama o
del tero durante el embarazo.
La respuesta patolgica ocurre frente a un dao, una lesin, y es
un mtodo de sobrevivencia de la clula.
Hipertrofia
La hipertrofia es un aumento del tamao de la clula, lo que da
lugar a un incremento del tamao del rgano.
En la hipertrofia, no hay un aumento del nmero de clulas, ni
nuevas clulas que estn naciendo, sino que las clulas existentes
se adaptan, creciendo sobremanera.
La hipertrofia puede ser fisiolgica o patolgica, y esta causada
por una mayor demanda funcional del rgano, o por la accin
hormonal especfica.
Hipertrofia
Un ejemplo fisiolgicos ocurre en el desarrollo uterino,
hipertrofia de su musculatura lisa en el embarazo.
Otro ejemplo es el desarrollo muscular esqueltico, que slo
puede ser causado por sobre demanda funcional del ejercicio.
Hipertrofia
Las clulas musculares cardacas tambin son un ejemplo de
hipertrofia por demanda funcional, slo que en su mayora est
ocasionada por deficiencias o insuficiencias cardacas, como en la
valvulopata artica o en la hipertensin arterial.
Los mecanismos que la desencadenan son bsicamente dos:
Desencadenantes mecnicos: distensin
Desencadenantes trficos: activacin de receptores alfa
adrenrgicos
Hiperplasia
La hiperplasia corresponde a un incremento del nmero de clulas
en un determinado tejido, lo que hace que el rgano aumente de
tamao.
Tambin puede ser fisiolgica o patolgica.
Hiperplasia fisiolgica
Dos tipos:
Hiperplasia hormonal: crecimiento de la mama y del tero durante
el embarazo.
Hiperplasia compensadora: se produce por compensacin cuando
un tejido enferma o sufre una lesin en una determinada ubicacin.
Ej: en la re-seccin parcial heptica,en que a las 12 hrs comienza
la mitosis celular influenciada por factores trficos.
Hiperplasia patolgica
Ocasionada por una estimulacin excesiva de algn tipo
hormonal, o de factores de crecimiento.
Ej: alteraciones de los niveles hormonales de estrgeno y
progesterona provocan hiperplasias endometriales que generan
sangrados anormales.
Hiperplasia en respuesta a una lesin para inducir regeneracin y
cicatrizacin.
Hiperplasias asociadas a procesos infecciosos: verrugas del VPH.
En estos casos estos procesos estn controlados y al cesar el
estmulo se acaba la hiperplasia del tejido, a diferencia de los
procesos cancergenos.
Esto implica que una hiperplasia no es un cncer, pero puede ser
un factor desencadenante de una proliferacin cancerosa. Las
Atrofia
Se conoce como atrofia a la reduccin en el tamao de la clula
por disminucin o prdida de la sustancia celular.
Cuando un nmero determinado de clulas se ve afectado, puede
reducir el tamao completo del rgano, transformndolo en un
rgano atrfico.
Atrofia
Atrofia
La atrofia es la consecuencia de la disminucin de la sntesis
proteica y el aumento de la degradacin celular por prdida o
disminucin de la actividad metablica.

Metaplasia
La metaplasia es un cambio reversible en que un tipo de clula
adulta ya sea epitelial o mesenquimatosa, es sustituido por otro
tipo celular adulto.
En este tipo especial de adaptaciones las clulas expuestas a un
estrs, son sustituidas por clulas ms capaces de soportar dicha
exposicin.
Se piensa que la metaplasia ocurre por una reprogramacin
gentica de las clulas madre, ms que por una
transdiferenciacin de las clulas adultas.
Metaplasia del tejido respiratorio
Un ejemplo es lo que sucede con el rbol bronquial de los
fumadores, donde una metaplasia cambia las clulas ciliadas, por
clulas escamosas estratificadas. Este proceso endurece el rbol
bronquial, entregando mayor capacidad de soportar los agentes del
cigarrillo, lo que es favorable.
La desventaja es que esta metaplasia que ocurre en los fumadores,
si las seales son persistentes,puede provocar la modificacin del
tejido y esto, predisponer a desencadenas un cncer.
Ej: metaplasia escamosa del epitelio respiratorio, coexiste con
cnceres de clulas escamosas malignas.
Visin general de la lesin y muerte
celular
se produce lesin celular cuando las clulas son sometidas a estrs de modo tan
intenso que ya no son capaces de adaptarse o cuando son expuestas a agentes
inherentemente dainos o sufren anomalas intrnsecas.
Diferentes estmulos lesivos afectan a varias vas metablicas y organelos celulares.
La lesin puede progresar a travs de un estadio reversible y culminar con la muerte
celular.
...
Lesin celular reversible.
En los estadios iniciales o en las formas leves de lesin los cambios funcionales y
morfolgicos son reversibles si se elimina el estmulo daino. En este estado, aunque
puede haber anomalas estructurales y funcionales significativas, la lesin tpicamente
no ha progresado a un dao grave de la membrana y a la disolucin nuclear .
Muerte celular.
Con un dao continuado, la lesin se vuelve irreversible, y en este momento la clula
ya no se puede recuperar y muere. Hay dos tipos de muerte celular, necrosis y
apoptosis, que difieren en su morfologa, mecanismos y funciones en la enfermedad y
fisiologa.
Causas de lesin celular
Privacin de oxgeno
Gentes qumicos
Agentes infecciosos
Reacciones inmunolgicas
Defectos genticos
Alteraciones nutricionales
Agentes fsicos
envejecimiento
Morfologa de la lesin tisular y celular
Lesin reversible
Necrosis
Lesin reversible e irreversible
Patrones de necrosis tisular