Entidades

participantes
- Consejo Espaol de Resucitacin Cardiopulmonar
Sociedad Espaola de Cardiologa
Sociedad Espaola de Urgencias y Emergencias
Sociedad Espaola de Medicina Intensiva, Crtica y Unidades Coronarias
Sociedad Espaola de Anestesiologa
Sociedad Espaola de Medicina Familiar y Comunitaria
Sociedad Espaola de Mdicos de Atencin Primaria
Sociedad Espaola de Mdicos Generales
Consell Catal de Ressuscitaci
Grupo Espaol de RCP Peditrica y Neonatal
Cruz Roja Espaola
Fundacin IAVANTE
Fundacin Instituto de Estudios de Ciencias de la Salud de Castilla y Len
EPES061 Andaluca
- Asociacin de Estudios de Prevencin y Salud Laboral
- Asociacin de Pacientes Coronarios
- Asociacin Espaola de Centros Comerciales
- Servicios Aeroportuarios. Direccin de Operaciones y Sistemas de
Red. AENA
- SUMMA112
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Introduccin
La parada cardaca es un problema de salud pblica de primera magnitud: cada
ao se producen en Espaa ms de 24.000 paradas cardacas, con una supervi-
vencia que se sita en el 5 por ciento.
El tiempo es el mayor enemigo cuando se produce un paro cardiaco repentino,
de tal modo que cada minuto de retraso en realizar una reanimacin bsica re-
duce en un 10 por ciento las posibilidades de supervivencia.
En este sentido, solo una de cada 20 personas sobrevive a un paro cardaco re-
pentino cuando ocurre fuera del hospital, lo que supone la mayora de los casos,
ya que ms del 70% de estos suceden fuera de los hospitales.
La desfibrilacin es la nica intervencin eficaz que existe para tratar el paro
cardaco. Un acceso rpido a la desfibrilacin podra aumentar las probabilidades
de supervivencia en 3 de cada 4 casos de paro cardaco repentino.
Las caractersticas de los actuales desfibriladores, automatizados y seguros, junto
a su demostrada utilidad en la cadena de resucitacin, ha motivado que la co-
munidad cientfica recomiende en su conjunto la difusin e implantacin de esta
tecnologa en reas de acceso pblico. Sin embargo, todava no existe un criterio
uniforme entre las diferentes Comunidades Autnomas que establezca las ne-
cesidades y especifique la implantacin y uso de desfibriladores en Espaa.
Con este objetivo y para servir de punto de referencia que ayude a la toma de
decisiones de los responsables polticos y administrativos, la Fundacin Gaspar
Casal, con el asesoramiento y la supervisin del Consejo Espaol de Resucita-
cin Cardiopulmonar y el apoyo de Philips, ha realizado el estudio La implanta-
cin de desfibriladores en zonas pblicas: protocolos de uso y recomendaciones.
Este documento de consenso se ha elaborado en dos fases: la primera mediante
una metodologa cualitativa consistente en una encuesta abierta a responsables
de las Comunidades Autnomas, complementada con un anlisis comparativo
de la legislacin actual. Y la segunda, tras el anlisis de estos resultados, llevada a
cabo a travs de un grupo de discusin a expertos. Del anlisis de dicha reunin
se extrajeron los resultados de consenso y se elabor el informe final.
1.- Los beneficios del uso del DEA son indiscutibles desde la perspectiva cientfica y sociosanitaria. Es fun-
damental difundir dichos beneficios as como eliminar los obstculos a su implantacin.
2.- Es necesario mejorar el conocimiento de la incidencia y prevalencia de las paradas cardiorrespiratorias
a travs de un estudio epidemiolgico que permita disponer de un mapa a nivel nacional y de CCAA.
Dicho estudio sera de ayuda a la toma de decisiones.
3.- Es necesario que exista, a nivel normativo, una autorizacin explcita para el uso del DEA por parte de
personal no sanitario, que permita eliminar los reparos existentes a su implantacin o el miedo a su
utilizacin por parte de la poblacin general (no est penalizado). Dada la inocuidad del DEA para los
pacientes y su facilidad de uso, la poblacin mayor de edad debera estar habilitada para el uso de los
DEA sin que sea necesaria formacin especfica.
4.- Es necesario que todo el personal del lugar donde se instale tenga conocimiento de ello y se disponga
en estos lugares de un protocolo de actuacin en caso de parada cardaca. (Es recomendable la for-
macin acreditada en RCP y DEA de las personas encargadas del rescate).
5.- La formacin excesivamente compleja que se exige para la implantacin de DEAs supone un serio
obstculo (por su coste y por las dificultades relacionadas con la gestin de RRHH) para la implantacin
de los desfibriladores en reas pblicas.
6.- La exigencia de registros administrativos y la obligatoriedad en la disponibilidad de personal formado
a travs de excesivos procesos formativos son una barrera para lainstalacin de los DEAs. Sera acon-
sejable liberalizar su instalacin con mnimos requerimientos administrativos y transformar en reco-
mendacin la obligatoriedad de disponer de personal formado o simplificar los contenidos formativos.
7.- La implantacin del DEA debe realizarse de manera eficiente, priorizndose en funcin de los siguientes
criterios, por este orden:
1 Lugares pblicos de gran afluencia real, matizando si es continua o espordica.
2 Espacios donde el acceso del servicio de emergencias sea complicado o nulo.
3 Lugares con porcentajes elevados de poblacin de riesgo. No obstante, el paro cardiaco sbito es
un problema generalizado y a veces independiente del riesgo coronario.
La legislacin que obligue a la implantacin de DEAs en determinados lugares puede ser beneficiosa.
8.- Como objetivo a corto plazo en la formacin, se recomienda incluir los conocimientos de RCP en la
formacin bsica de aquellos colectivos como polica, personal de transporte sanitario, bomberos y
otros que intervienen habitualmente en emergencias.
9.- Como objetivo a medio/largo plazo, la formacin en resucitacin debera comenzar en la escuela y
continuar en el mbito socio sanitario, para continuar con los posibles primeros intervinientes no sa-
nitarios en un caso de emergencia como la parada cardaca. En la escuela, es aconsejable la formacin
de los profesores para que difundan el conocimiento a los escolares.
10.- La parada cardaca es un problema de salud pblica de primera magnitud que requiere la atencin de
las administraciones sanitarias. El Ministerio de Sanidad debera liderar mediante el Consejo Interterri-
torial una racionalizacin de las diferentes legislaciones autonmicas.
Declogo
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