PROTOCOLO Y NORMATIVA MINSAL CRITERIOS DE CALIDAD EN SALUD Y SEGURIDAD DE LOS PACIENTES Y SU RELACIN CON LA LABOR KINSICA TUTORA: MARIANELLA FONTANA COORDINADORA PRACTICA PROFESIONAL
ALUMNA: DANNAE CORNEJO LUCAY INTRODUCCION
Cada ao los servicios de salud buscan cumplir con los estndares de calidad ms altos pero es inevitable lograrlo sin la seguridad de los pacientes, convirtindose en una de las prioridades del sistema de salud. La seguridad del paciente es la piedra angular de la calidad de salud. No puede haber calidad sin seguridad y necesita de enfoques multidisciplinarios para abarcarla, disponibilidad de recursos y en especial recursos humanos cualificados. En los ltimos aos ha habido un creciente inters en mejorar la atencin en salud, debido a esto el Ministerio de Salud de Chile ha creado el PROGRAMA NACIONAL DE CALIDAD Y SEGURIDAD EN LA ATENCION EN SALUD que ha establecido Protocolos y normas asociadas a la calidad de la salud y seguridad del paciente. El objetivo de esta revisin es el comentar los actuales criterios de calidad y seguridad del paciente.
Protocolos y Normas sobre Seguridad del Paciente y Calidad de la atencin de Salud La calidad y seguridad de la atencin de los pacientes constituye una obligacin de quienes entregan los servicios de salud y que desde el punto de vista de los pacientes, las personas tienen derecho a recibir atenciones de acuerdo lo prescriben las normas y protocolos establecidos.
La Ley 20.584 en su artculo N 4 del ttulo II establece los derechos de las personas en su atencin de salud y que entrega las facultades de aprobar normas y protocolos en materias de seguridad y calidad referentes a infecciones intrahospitalarias, identificacin y accidentabilidad de los pacientes, errores en la atencin de salud y eventos adversos evitables.
La seguridad en la atencin de salud representa un componente fundamental en el proceso de conocimiento de los riesgos de eventos adversos, compuestos por las condiciones del paciente, las acciones humanas y los aspectos propios del sistema sanitario.
El objetivo general de estos protocolos y normas es establecer un sistema de procesos preventivos, de registro y anlisis de eventos adversos de la atencin de salud con el fin de prevenir su ocurrencia. Esto mediante indicadores que se utilizarn para monitorizar el cumplimiento de las normas y protocolos sobre seguridad del paciente y calidad de la atencin en salud y permitirn de esta manera conocer el estado de la seguridad del paciente a nivel nacional.
Estas normas y protocolos sobre seguridad del paciente y calidad de la atencin en salud, estn aprobadas por la resolucin exenta N 1031 en donde se expresan 9 normativas, detalladas a continuacin.
NORMA TITULO 1 ESTABLECE PROTOCOLOS Y NORMAS SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD DE ATENCION PARA SER APLICADOS A PRESTADORES INSTITUCIONALES PUBLICOS Y PRIVADOS 2 NORMAS SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD DE ATENCION RESPECTO DE REPORTES DE EVENTOS ADVERSOS Y EVENTOS CENTINELAS 3 NORMAS SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD DE ATENCION REFERIDO A APLICACIN DE LISTA DE CHEQUEO PARA LA SEGURIDAD DE LA CIRUGIA Propsito
Contribuir a la Mejora de la seguridad clnica por medio de una lista de chequeo para la seguridad de la ciruga (Lista de
Chequeo OMS modificada o Lista Chequeo Bsica) 4 NORMAS SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD DE ATENCION RESPECTO DE ANALISIS DE OPERACIONES QUIRURGICAS NO PROGRAMADAS
Propsito Revisar las condicionantes que ms frecuentemente se asocian a reoperaciones no planificadas para establecer las medidas preventivas de acuerdo a la realidad local 5 NORMAS SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD DE ATENCION RESPECTO DE PREVENCION DE ENFERMEDADES TROMBOEMBOLICAS EN PCTES QUIRURGICOS
Propsito Contribuir a la mejora clnica por medio de la aplicacin de medidas profilcticas en pacientes hospitalizados sometidos a cirugas. 6 NORMAS SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD DE ATENCION RESPECTO DE PACIENTES TRANSFUNDIDOS DE ACUERDO A PROTOCOLO
Propsito Disminuir los efectos adversos asociados a las transfusiones de componentes sanguneos, reduciendo el N de transfusiones innecesarias. 7 PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA ATENCION DE SALUD 8 NORMAS SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD DE ATENCION RESPECTO DE ULCERAS POR PRESION EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
Propsito Contribuir a la mejora de la seguridad por medio de la aplicacin de medidas de prevencin de UPP en pacientes hospitalizados 9 NORMAS SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD DE ATENCION RESPECTO DE REPORTES DE CAIDAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
Propsito Establecer medidas preventivas derivadas de un anlisis epidemiolgico de la base de datos local de factores que condicionaron las cadas Relacin Kinsica con las normativas MINSAL de calidad y seguridad del paciente
La cantidad de pacientes inmovilizados producto de hospitalizaciones prolongadas en los servicios de salud, ha llevado a que el trabajo del kinesilogo se amplifique, estableciendo medidas de prevencin en la aparicin de ulceras por presin como en la prevencin de cadas en pacientes hospitalizados y que lo han hecho responsable en la creacin de protocolos para mejorar la seguridad del paciente. La inmovilizacin prolongada de los pacientes conlleva un abordaje multidisciplinario de los pacientes donde el kinesilogo juega un rol fundamental en la rehabilitacin fsica, pero principalmente en su tarea de re-educador y en su compromiso con la prevencin del desencadenamiento o agravante de patologas asociadas a la inmovilizacin obligada. Ulceras por presin (UPP): Est dada por una presin prolongada en una zona corporal que disminuye la circulacin forma zonas de enrojecimiento donde posteriormente por la friccin hay una ruptura de la piel. El manejo kinsico debe ser continuo, por lo cual su tratamiento se basa en: Cuidados de la piel, Cambios posturales, Movilizacin temprana, Ejercicios de estiramiento progresivo o de flexibilidad, Uso de dispositivos de alivio de presin.
Cadas de pacientes hospitalizados: la consecuencia de cualquier acontecimiento que precipite al individuo hacia el suelo en contra de su voluntad
El manejo kinsico es preponderante para que el paciente vuelva a su funcionalidad, debido a que hay un desacondicionamiento total corporal total, no solo existe una disminucin en el control motor, aumenta la inestabilidad, hay cambios en la marcha y alteraciones metablicas importantes. El kinesilogo al ser parte de un equipo de trabajo se puede desempear en diversos papeles en la rehabilitacin del paciente considerando que estos protocolos y normativas forman parte de las herramientas del proceso de recuperacin del paciente. Estas normas no solo contribuyen a mejorar el desempeo del kinesilogo y todo el equipo multidisciplinario, aumentan los niveles de calidad en la atencin de los servicios de salud cumpliendo con los principios bioticos y por ende desarrollan un mejoramiento de toda la salud pblica.
Intervención y cuidado de enfermería a personas con lesiones de piel: Úlceras por presión y dermatitis asociada a incontinencia urinaria, fecal o mixta