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O documento apresenta um trabalho acadêmico sobre esquizofrenia produzido por duas estudantes de psicologia. O texto descreve o conceito de esquizofrenia, sintomas, tipos e tratamentos com base na literatura de referência. Inclui um caso ilustrativo relatado por um psiquiatra e outro sobre um paciente com esquizofrenia do tipo desorganizado.
O documento apresenta um trabalho acadêmico sobre esquizofrenia produzido por duas estudantes de psicologia. O texto descreve o conceito de esquizofrenia, sintomas, tipos e tratamentos com base na literatura de referência. Inclui um caso ilustrativo relatado por um psiquiatra e outro sobre um paciente com esquizofrenia do tipo desorganizado.
O documento apresenta um trabalho acadêmico sobre esquizofrenia produzido por duas estudantes de psicologia. O texto descreve o conceito de esquizofrenia, sintomas, tipos e tratamentos com base na literatura de referência. Inclui um caso ilustrativo relatado por um psiquiatra e outro sobre um paciente com esquizofrenia do tipo desorganizado.
FACULDADE REGIONAL DA BAHIA CURSO DE BACHARELADO EM PSICOLOGIA
Aliny Dias Nadjane Saraiva
ESQUIZOFRENIA
Trabalho acadmico apresentado disciplina Estgio Bsico 3,como atividade avaliativa da unidade da disciplina do curso de Bacharelado em Psicologia. Docente Orientador: Prof. Cristiana Kaipper
SALVADOR 2014 Introduo A esquizofrenia normalmente se inicia antes dos 25 anos de idade, atingindo assim 1% da populao. No existem exames laboratoriais para se chegar ao diagnstico da esquizofrenia, pois o transtorno se baseia na histria psiquitrica e nos exames de estado mental. A esquizofrenia por sua vez, no escolhe classe social, raa, cultura ou outros fatores, a mesma atinge e persiste por toda a vida, ao indivduo que tem o transtorno. Pode ser encontrada em todas as sociedades do mundo inteiro. Geralmente seu inicio vem a ser mais precoce no sexo masculino, porm igualmente prevalente em ambos os sexos. O esquizofrnico sofre bastante preconceito por parte daqueles que desconhece o transtorno, com isso a famlia do mesmo vivencia dos preconceitos gerados pela sociedade. Parentes biolgicos em 1 grau tem uma grande probabilidade de desenvolver a doena, comparado ao restante da populao em geral, com isso o esquizofrnico tem uma taxa de maior mortalidade relacionada a causas naturais e acidentes. O suicdio tem sido por sua vez o principal fator de mortalidade entre os portadores. Embora a esquizofrenia seja um transtorno que afeta os processos cognitivos, ou seja, de conhecimentos, seus efeitos tambm aparecem no comportamento e nas emoes. Os sintomas da esquizofrenia no so os mesmos, variam de indivduo para indivduo, podendo aparecer de forma gradual ou se manifestando de forma intensa em poucas semanas. O curso da esquizofrenia vem seguido de crises agudas, qu se tratada de forma correta, podem ter a durao de um ms ou at menos. Existem duas categorias na esquizofrenia: os sintomas positivos e os sintomas negativos. Os sintomas positivos costumam se apresentar de forma mais clara durante a fase aguda do transtorno, geralmente so delrios, fantasias, ou seja, quando o esquizofrnico acha que est sendo perseguido, ou que um super heri. Os sintomas negativos vm da perda das capacidades mentais, acompanham a evoluo da doena e se refletem e um estado de reduo de motivao e das emoes, no pensamento discurso e relaes sociais. (GELDER, MAYOU, COWEN, 2010 p.257).
Objetivo O objetivo do trabalho a pesquisa cientifica sobre o conceito de esquizofrenia, tratamento, sintomas e tipos do transtorno baseada em alguns tericos. Visando esclarecer, o que vem a ser o transtorno e de que forma afeta o indivduo e as pessoas que o cercam. Outro aspecto importante o preconceito relacionado ao transtorno que os portadores sofrem, assim como a deficincia no apoio e atendimento do individuo e dos familiares. Kraepelin (1919) descreveu a doena como ocorrendo em estado de conscincia clara e consistindo em uma srie de estados, cuja caracterstica comum a destruio peculiar das conexes internas da personalidade psquica. (SADOCK, 2007, p. 508). Ou seja, o indivduo vai perdendo a sua capacidade de aprendizado, que o atinge na esfera emocional e volitiva da sua vida mental.
Metodologia Inicialmente decidimos por esse tema por curiosidade (porque ocorre como, quais so os sintomas), como feito o tratamento. Aps a escolha do tema, comeamos uma busca sobre o tema, em revistas, livros, artigos cientficos, reportagens e etc.. Porm tivemos alguns embates, pois encontramos diversos livros que falavam sobre a Esquizofrenia, mas baseadas em abordagens, e queramos o assunto cru. Dirigimos-nos at a biblioteca da faculdade, onde relatamos o tema e a atendente nos ajudou demonstrando dois livros que relatavam de maneira mais abrangente sobre o tema, os quais foram escolhidos para ser a base da pesquisa. Encontramos um artigo do Instituto de Psicologia da USP que serviu como base para compreendermos o nosso tema. E uma entrevista feita pelo Dr. Druzio Varela, com um psiquiatra do Instituto de Psicologia da USP.
Anlise de Dados A Esquizofrenia por ser um transtorno que poucos conheciam e por sofrer tanto preconceito, chamou a ateno de grandes psiquiatras e neurologistas. Benedict Morel, psiquiatra francs, nomeou a Esquizofrenia como dmence precoce, para os pacientes que j possuam a doena j na adolescncia. Aps Morel, Emil Kraepelin (1856-1926) e Eugen Bleuler (1857-1939), se interessaram a estudar o transtorno da Esquizofrenia. Para Eugen Breuler, o transtorno est ligado emoo, pensamento e comportamento, com isso ele trouxe o termo esquizofrenia substituindo o demetria precox, nome dado por Kraepelin no qual o termo de Breuler foi internacionalmente rotulado e aceito para se referir ao transtorno. Algumas pessoas tendem a confundir esse termo de forma ignorante e equivocada, acreditam ser uma dupla personalidade. (GAMBINI, 2000 apud SADOCK, 2007). Outros psicanalistas e tericos como Meyer, que foi o Fundador da Psicologia, ajudaram a compreender esse transtorno que vem a ser a Esquizofrenia. Para Meyer a Esquizofrenia eram reaes do cotidiano seguindo de estresse. Jaspers, que era Filsofo e psiquiatra tinha interesses por Femenelogia da doena mental, com isso ele estudou e ajudou assim com o seu trabalho, uma maneira de compreender os sintomas e sinais que seriam as alucinaes e delrios psicolgicos. (SADOCK, 2007, p.510) A Esquizofrenia alm de passar por vrios preconceitos sofre tambm com a falta de atendimento e tratamento para o transtorno. Parte dos esquizofrnicos no obtm o tratamento devido, mesmo sendo um transtorno de gravidade. Sendo a Esquizofrenia uma doena cerebral, o uso de medicamentos no suficiente para se chegar a uma melhora adequada. Os pacientes que tem transtorno sofrem de afetos individuais, apesar das controvrsias quanto a sua causalidade, ou seja, cada indivduo portador do transtorno tem sua singularidade psicolgica. Segundo Freud, a Esquizofrenia um resultado mais evolutivo e precoce comparado ao desenvolvimento das neuroses e o que contribua para os sintomas era um defeito no ego. (GELDER, MAYOU, COWEN, 2010 p.258). Ou seja, para Freud, o ego se rompe e com isso o esquizofrnico regrediu ao narcisismo, perdeu os seus objetos, e assim separando-se da realidade afetando os controles internos, como a agressividade e a sexualidade. De acordo com a teoria psicanalista a esquizofrenia para cada indivduo portador tem sentido, ou seja, para aqueles que fantasiam a destruio do mundo, sendo assim as alucinaes por sua vez, podem ser o que vem a substituir a sua incapacidade de lidar de fato com a realidade e atravs das alucinaes representarem seus desejos e medos mais internos.
Discusso
Caso de um paciente relatado pelo Dr. Wagner Gattaz, mdico psiquiatra e professor de psiquiatria no Instituto de Psiquiatria da Universidade de So Paulo. Trecho retirado da entrevista dada ao Dr. Druzio Varela Drauzio Cite exemplo de um caso que voc encontrou na clnica.
Wagner Gattaz Vou citar o exemplo de um caso de esquizofrenia do tipo paranoide que ocorreu ainda no tempo da Guerra Fria. O paciente tinha convico absoluta de que a energia de seus pensamentos estava sendo roubada por um satlite russo e era transformada em energia blica para destruir os satlites americanos. VARELA, Druzio,Esquizofrenia.Disponvel em: <http://drauziovarella.com.br/letras/e/esquizofrenia/> - acessado em 19 mar.2014) A seguir um caso de um portador da Esquizofrenia Tipo desorganizado, trecho retirado do Livro Compndio de Psiquiatria de (KAPLAN & SADOCK 2007, p.523).
Esquizofrenia Tipo desorganizado: Emilio um homem de 40 anos de idade que parece ser 10 anos mais jovens. Foi levado ao hospital por sua me para a dcima segunda hospitalizao. O paciente veste um, sobretudo esfarrapado, pantufas e um bon, e tem vrias medalhas penduradas no pescoo. Seu afeto varia da raiva em relao me ( Ela me d merda para comer... aquilo que sai do reto das pessoas) a uma atitude sedutora, risonha e obsequiosa em relao ao entrevistador. Sua fala e seus modos tm uma qualidade infantil, ele caminha com passos requebrados e movimentos exagerados do quadril. Sua me relata que ele parou de tomar a medicao h cerca de um ms, e desde ento comeou a ouvir vozes e apresentar comportamento e aparncia cada vez mais bizarros. Quando indagado sobre o que andava fazendo disse: Comendo asneiras e acendendo fogueiras. Sua fala espontnea geralmente incoerente e marcada por frequentes rimas e associaes nas quais os sons, mais do que as relaes de sentido, governam a escolha das palavras.. Acompanhamento: Emilio foi hospitalizado por mais de cinco vezes nos 10 anos seguintes baixa mencionada acima. Em todas as internaes ele foi tratado com altas doses de antipsicticos e algumas semanas depois se comeou a se comportar apropriadamente, porm ao sair do hospital, parou de tomar a medicao, deixou de comparecer s consultas clnicas e dentro de alguns meses estava fortemente desorganizado e psictico outra vez.
Concluso A causa da Esquizofrenia ainda no est esclarecida. Sabe-se que h um componente gentico importante. Quando na famlia h algum com Esquizofrenia o risco de ter passa de 1% (da populao geral) para 10%. O fator gentico no absoluto, necessitando a participao de outros fatores ambientais de eventos de vida que interagem com os fatores genticos de uma maneira ainda no conhecida. O diagnstico da esquizofrenia requer muito critrio e cuidado, hoje em dia admite- se que vrias causas operam juntas para o aparecimento da doena, tais como quadro psicolgico consciente e inconsciente. Porm anos de remisso dos sintomas, onde no h sintomas proeminentes; pessoas com o transtorno bem tratado podem conviver de maneira formal com a sociedade, quando se trata de algo mais avanado, necessrio ter uma ateno maior tanto com profissionais de sade quanto com os portadores.
Referncias:
GELDER, Michael, MAYOU Richard, COWEN Philip - Tratado de Psiquiatria, Guanabara Kogan, 4 Ed. So Paulo, 2010,257 p. SADOCK James Benjamin, SADOCK Alcott Virginia - Compndio de Psiquiatria: Cincia do Comportamento e Psiquiatria Clnica, Artmed, Porto Alegre, 2007,507- 541 p. VARELLA, Druzio. Esquizofrenia. Disponvel em: <http://drauziovarella.com.br/letras/e/esquizofrenia> acessado em 19 mar.2014. SILVA, Barbosa Cludia Regina. Esquizofrenia: uma reviso. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-65642006000400014> acessado em 20 mar.2014.