Tatiana Villanueva Aguirre. Ciclo: VI Lambayeque, Julio del 2012
La adolescencia, es una etapa llena de oportunidades para los nios y las nias, exige nuestro compromiso con su desarrollo durante la primera dcada de sus vidas, para ayudarles a superar los peligros y las vulnerabilidades, y prepararlos para alcanzar todo su potencial.
Nuestro planeta es el hogar de 1.200 millones de personas que tienen entre 10 y 19 aos. Todas ellas han vivido siempre, o la mayor parte de sus vidas, al amparo de la Declaracin del Milenio, el pacto mundial sin precedentes que, desde el ao 2000, se ha propuesto construir un mundo mejor para todos.
Durante la adolescencia, los cambios ms notorios son los fsicos. Estos cambios varan segn el sexo y la persona. Si bien es el ms importante en este perodo, los cambios sicolgicos tambin tienen una gran importancia. Es en la adolescencia en donde se manifiestan los mayores cuestionamientos. El individuo comienza a sentir una necesidad de autosuficiencia y de buscar su propia identidad. Comienza a aprender de sus propias experiencias y a buscar sus propias respuestas. Es por ello que aparecen las diferencias con los padres, especialmente si no existe comunicacin y confianza. El adolescente comienza una bsqueda de independencia pero a pesar de mostrarse resuelto en sus decisiones, sufre de una inseguridad que lo pone frente a muchos factores de riesgo. Es en esta etapa en donde muchos toman caminos equivocados, en donde el querer probar las cosas, junto a una impulsividad, llevan a la persona al consumo de drogas, la delincuencia, el embarazo juvenil, etc. En este punto es fundamental el apoyo, la orientacin y la educacin.
Aunque la adolescencia significa tantos cambios y problemas personales, tambin es una etapa maravillosa en la que se viven experiencias de gozo y satisfaccin que junto con las experiencias malas, sirven en conjunto para vivir un proceso de maduracin. Con una orientacin sabia, un apoyo perseverante y una buena educacin, la adolescencia es una de las mejores y ms ricas etapas en la vida de una persona.
Adolescente C.R.C. de 12 aos de edad, sexo femenino, vive con su hermana de 18 aos, en el domicilio San Antonio La Republicana # 927. Estudia en el colegio Aplicacin en la ciudad de Lambayeque, cursando el 2 B, se observa que es una adolescente tranquila, carismtica, interacciona con sus compaeros, y se muestra participativa en el desarrollo de los talleres. A la entrevista manifiesta que no ve mucho a sus padres, debido a que trabajan en Jan, refiere que la semana pasada fue castigada por su padre porque no obedeci a su hermana mayor, adems refiere que no se lleva bien con su hermana, que habido un da que han llegado a enfrentarse verbal y fsicamente. Al examen fsico se muestra un poco avergonzada, pero colaboradora, a la observacin se encuentra en aparente buen estado de salud, y en buen estado de higiene. A la aplicacin del test de habilidades sociales se obtiene un puntaje total de 137; dando como resultado un Promedio Bajo. Datos antropomtricos: Talla: 1.53cm. Peso: 43 Kg. Signos vitales: - R: 18x. rtmica, simtrica. - T : 36,4C - F.C: 78 x, simtrico, rtmico. - PA: 100/60 mmHg.
VALORACIN La adolescente C.R.C. de 12 aos de edad, de sexo femenino, estudia en el Colegio Aplicacin de la UNPRG, y cursa el 2 ao de secundaria, vive en Lambayeque su hermana; fue evaluada segn las siguientes necesidades:
NECESIDAD DE NUTRICIN: Sexo: femenino. Cabello color marrn claro, ondeado, brilloso, sedoso, con textura uniforme y buena implantacin. Piel blanca, suave, turgente, tibia al tacto y sin despigmentacin. Conjuntivas sonrosadas. A la auscultacin ruidos hidroareos presentes. Manifiesta que su apetito sigue siendo el mismo. Se observa: contextura delgada. Talla: 1.53cm. Peso: 43 Kg. IMC: 18.36 Patrones culturales: Comidas tres veces al da: o Desayuno: leche, bizcochos pequeos (3), queso. o Almuerzo: arroz, carne frita, ensalada de tomate. o Cena: arroz, huevo frito.
Evaluacin Nutricional Segn Waterloo: o P/E: 89.02 Desnutrido I o T/E:96.22 Normal o P/T: 100.93 Normal o Segn IMC: 18.36 bajo peso.
Eliminacin Urinaria: No hay presencia de globo vesical.
Eliminacin Intestinal: Presencia de ruidos hidroareos normales. Consume de 1 a 2 frutas al da.
NECESIDAD DE EVITACIN DEL DOLOR:
Manifiesta no sentir dolor. No presenta dolor en ninguna parte de su cuerpo ante la palpacin. En su fascie no presenta expresiones de dolor.
NECESIDAD DE SEXO Y SEXUALIDAD:
Refiere: o Actualmente no tener enamorado, pero que si le gusta un chico de su colegio. o No haber tenido relaciones sexuales. o haber recibido informacin sexual, sobre mtodos anticonceptivos. o No tiene conocimientos sobre conductas sexuales de riesgo. Al examen fsico se realizo solo la observacin y palpacin de mamas, por lo que segn TANNER se encontraba en el estadio 2. Viste de acuerdo a su sexo, ya que a pesar de llevar el uniforme, su falda, llevaba un prendedor en el cabello.
NECESIDAD DE SEGURIDAD Y PROTECCIN NECESIDAD DE SEGURIDAD:
Fsica: Al examen fsico: Agudeza visual 20/20 para OD, 20/20 para OI y 20/20 para AO.
Psicolgica:
Sus padres no viven con ella, solo vive con su hermana. Relacin su padre: refiere: no lo veo mucho, y cuando viene a visitarnos, poco hablamos. Relacin con la madre: refiere:ella casi no viene, mas viene mi papa a vernos, la extrao mucho. Refiere: antes me llevaba mejor con mis papas, a partir de los 10 aos ya no conversamos Relacin con sus compaeros de clase refiere que: Me llevo bien con todos mis compaeros de clase. Se describe amigable, a veces un poco colrica y renegona con su hermana, las hace rer a sus amigas, y las apoya.
NECESIDAD DE PROTECCIN:
Se cepilla 3 veces al da. Acostumbra a lavarse las manos. Refiere baarse dejando un da y asear sus genitales. Refiere no consume drogas ni bebe alcohol.
NECESIDAD DE AMOR Y PERTENENCIA NECESIDAD DE AMOR:
Refiere que no se lleva bien con su hermana mayor. Refiere: mi pap me ha castigado la ltima semana, porque no hice caso a mi hermana, me ha dejado las piernas moradas Refiere: mis padres no me visitan mucho y menos mi mam, ya que por trabajo no puede venir, la extrao mucho.
NECESIDAD DE PERTENENCIA:
Refiere que se comunica ms con sus amigos del aula, y mucho mas su mejor amiga de aula. Refiere que no cuenta sus problemas a su hermana, prefiere contrselos a su amiga.
NECESIDAD DE ESTIMA Y AUTOESTIMA
Al preguntarle cmo te describes en lo personal respondi: amigable, colrica y renegona a veces con mi hermana, las hago rer a mis amigas, las apoyo. Si pudieras cambiar algo de ti, qu sera?: responde mi nariz Si podran concederte tres deseos, cules seran? Responde: o Que me operen la nariz o Tener bastante dinero. o Estar con el chico que me guste. En cuanto al Test de Habilidades Sociales, en el rea de autoestima obtuvo como resultado promedio Bajo.
NECESIDAD DE AUTORREALIZACIN
A la pregunta Qu quisieras ser en el futuro? Responde: ser empresaria, vender mis productos al extranjero En cuanto al Test de Habilidades Sociales, en el rea de Asertividad obtuvo un puntaje promedio Alto, en el rea de Comunicacin obtuvo puntaje bajo y en Toma de Decisiones obtuvo un puntaje bajo.
I. ANAMNESIS
1.1. Datos de Filiacin a. Nombre y Apellidos: Camila Rivera Castillo. b. Edad: 12 aos Sexo: Femenino Fecha de Nac.: 10/12/1998 c. Domicilio: San Antonio La Republicana # 927 - Lambayeque d. Centro Educativo: Aplicacin de la UNPRG e. Seccin: 2 B f. Lugar de Procedencia: Jan.
1.2. Antecedentes a. Familiares: Nombre del Padre: Hernn Rivera Rivera Edad: 45 aos Grado de Instruccin: Estudios Superiores Ocupacin: Socilogo Nombre de la Madre: Gladis Castillo Ubillus Edad: 41 aos Grado de Instruccin: Secundaria Ocupacin: tiene un restaurante Estado civil de los padres: Convivientes N de Hermanos: 2
b. Socioeconmicos: Vivienda: Alquilada. 1 piso, de adobe. Servicios bsicos: Luz, agua, desage. N de personas que habitan: 4 Ingreso econmico de padres: mam: 200/da, pap 1000 mensual Personas que sostienen el hogar: pap y mam.
c. Personales: Patolgicos: Accidentes: Trnsito: No Domstico: Si: se cay de la bicicleta. Alergias : Asma: No A medicamentos: Penicilina Intervenciones Quirrgicas: No Enfermedades : HIV: No TBC: No Enf. Resp. : No Def. Nutrientes: No Anemia: No ETS: No Otros: Inmunizaciones Antitetnica: 2 Dosis Otras:
Patologas Familiares TBC Parentesco: Cncer Parentesco: Diabetes: si Parentesco: su abuela Hipertensin: si Parentesco: to Asma: Parentesco: Alcoholismo Parentesco: Tabaquismo Parentesco: Otros: Parentesco:
1.3. Salud Sexual y Reproductiva a) Ha recibido informacin sexual: Si : X No: De quin la recibi: De mis padres. En qu aspectos o temas: Mtodos anticonceptivos. b) Edad de menarqua: 12 aos. c) Rgimen Catamenial: d) FUR: 15 de Junio del 2012 e) Relaciones Sexuales: Si: No: X f) ltimos 3 meses: Edad de inicio: g) Embarazo: Si: No: Fecha Emb: h) Aborto: i) Ejerce presin o se siente presionada (a) a tener sexo? Si: No: X Pareja nica: Ms de una pareja: j) Conoce sobre Mtodos de Anticoncepcin: Conoce: Si Especifique: sobre condn, pastillas, T de cobre, ligadura de trompas. Usa actualmente: No Especifique: k) Tiene conocimiento sobre : Conducta sexual de riesgo: No Vas de transmisin SIDA y otros ETS: Si
1.4. Desarrollo Cognitivo del adolescente Cules crees que son los problemas actuales de los adolescentes? Roban, matan, se cortan las venas, paran en pandillas. Cmo crees que puedan solucionarse? Dndoles charlas para que cambien a. Rendimiento escolar: b. Bueno: Regular: X Malo: Problemas de Aprendizaje: No 1.5. Desarrollo Psicosocial del adolescente : a) Autoestima: Cmo te describes en lo personal? Amigable, colrica y renegona a veces con mi hermana, las hago reir a mis amigas, las apoyo.
Si pudieras cambiar algo de ti, qu sera? Mi nariz.
Qu quisieras ser cuando salgas de ac? Ser empresaria, vender mis productos al extranjero.
Dime en orden de importancia 3 actividades que haces en tu tiempo libre: 1. Cantar. 2. Escuchar msica. 3. Dormir, Mirando Tv Si podran concederte tres deseos, cules seran? 1. Que me operen la nariz. 2. Tener bastante dinero. 3. Estar con el chico que me gusta.
b) Has decidido por ti mismo alguna vez? Si: X No:
c) Relaciones interpersonales: Como es la comunicacin con sus compaeras: Buena Con la madre: Buena Con el padre: Buena Tutores: Psicloga (profesores): Buena Hermanos: ms o menos. Informas a tus padres cuando sales de la casa: S, pero algunas veces no. Es castigado: S Tipo de castigo: mi pap me castigo con la correa. En esta semana te han castigado? Si
d) Rendimiento Escolar: Bueno: Regular: Malo:
e) Estado Afectivo: Durante las ltimas semanas te has sentido triste, desganado o desalentado? S, porque me castigaron. Algunas veces has pensado seriamente en quitarte la vida? S En qu momento? Cuando estoy triste, o de clera. Hay algo que te preocupe o temes con frecuencia? Los exmenes. Alguna vez has sido abusado fsica, emocional o sexualmente? No Quieres hablar con alguien: Si Con quin? Con mi amiga
f) rea Psicosocial: Trabajas: Si: No: X Especifique: Bebe alcohol: No Pocas veces: Regular: Frecuente: Embriaguez: No Pocas veces: Regular: Frecuente: Edad de inicio de consumo: Bebe para desfogar problemas: Tabaco: ----- Drogas: ------ g) Conductas de Riesgo: Has usado alguna vez la fuerza o la violencia: Si, con mi hermana. Has usado pistola u otra arma para protegerte: Cuchillo. Has tenido problemas con la polica: No Has visto un acto de violencia o por tu inseguridad: Si, cuando era nia. Frecuentas o participantes en pandillas: No
h) Soportes socio-afectivas: Cuando ests en dificultades, a quin acudes para encontrar apoyo: A mis amigas. Conformas algn grupo: Deportivo, Religioso, Social, Cultura u otros: No
1.6. Estilos de vida
Recreacin y Deporte: a) Qu actividades realiza y cunto tiempo al da? Veo TV, escucho msica, juego vley en el colegio.
Hbitos de higiene: Acostumbra lavarse las manos: Siempre Bao general: si, dejando un da. Cepillado: si, 3 veces al da Ropa: si, diaria
Hbitos alimenticios: Describa lo que consumi en el desayuno, almuerzo y cena, un da cotidiano.
DESAYUNO Leche, bizcochos pequeos (3), queso. ALMUERZO Arroz, carne frita, ensalada de tomate. CENA Arroz, huevo frito, te. II. EXMEN FSICO :
Somatometra: Peso: 43 Kg. Talla: 153cm Control de Funciones Vitales: T: 36.4 C P.A.: 100/60 mmHg F.C.: 78 X rtmico FR: 18 X rtmica. Agudeza Visual: OD: 20/20 OI: 20/20 AO: 20/20
A. Apariencia General: Conducta: comunicativa, sonriente, colaboradora. Estado nutricional e higiene: aparente buen estado nutricional e higiene. Piel: color: blanca Textura: uniforme Turgencia: si Humedad: Temperatura: tibia al tacto.
B. Examen Regional: Cara: Ojos: simtricos, pupilas cntricas y fotoreactivas, scleras blancas, saco lagrimal sin presencia de secreciones y permeable, movilidad adecuada de globos oculares y ngulo externo en relacin a la parte superior del pabelln del odo. Conjuntivas sonrosadas Agudeza visual: OD: 20/20 OI: 20/20 AO: 20/20 Cejas: de color marrn claro, pobladas, simtricas, buena implantacin. Pestaas: simtricas, rizadas y largas. Odo: limpios, cartlago ntegro y pliegues formados, agudeza auditiva normal. Nariz: tabique ntegro, con desviacin, fosas nasales permeables, conjuntiva sonrosada, hmeda y reconoce olores. Boca: - Labios: rosados, hidratados. - Dientes: 28 piezas dentarias, no caries. - Lengua: simtrica, mvil, cntrica, hmeda, reconoce sabores. - Amgdalas: presentes, sonrosadas e hipertrofiadas. - vula: central, movible. - Encas sonrosadas.
Cabeza: Cabeza pequea, ovoide, simtrica, ausencia de tumoraciones. Refiere: dolor de cabeza le presiono mucho, debido a que fue castigada y le golpearon la cabeza. Cabello: Ondeado, color marrn claro, brilloso, sedoso, con textura uniforme, buena implantacin. Cuello: Largo, simtrico, realiza movimientos de rotacin, flexin, extensin, no presenta cicatrices. Trquea ubicada en la lnea media del cuello, presencia de ganglios linfticos, sin dolor a la palpacin. Trax: Inspeccin: Normal, simtrico. Palpacin: no tumores. Auscultacin: presencia de ruidos cardiacos normales, y murmullo vesicular y broncovesiculares. Columna: simtrica, ntegra y recta, sin deformidades, no sifosis, ni lordosis, trax posterior presencia de manchas levemente moradas, por castigo de pap. Abdomen: Auscultacin: ruidos hidroareos presentes. Inspeccin: ntegro, plano, sin presencia de cicatrices. Palpacin: blando, depresible, anillo umbilical limpio, ausencia de dolor. Percusin: ruido timpnico a nivel del estmago e intestinos y mate en hgado, bazo.
Genitales Clasificacin segn TANNER: GRADO II Mamas: aparicin de botn mamario, doloroso, retroareolar. Solo se valoro mamas, ya que no accedi a observacin de vulva.
Sistema Nervioso: Estado mental: Lcida y orientada en tiempo, espacio y persona.
Pares Craneales:
I PAR: Reconoce aromas de distintos olores en ambas fosas nasales. II PAR: Agudeza Visual: 20/20 (OD), 20/20 (OI) y 20/20 (AO) III PAR: Pupilas fotorreactivas. IV PAR: Movimientos oculares laterales siguiendo el bajalengua. V PAR: Reflejo palpebral presente, aprieta el bajalengua con los dientes. VI PAR: Movimientos de globos oculares, sigue el bajalenguas con ambos ojos. VII PAR: Frunce el ceo, se sonre. VIII PAR: Equilibrio: se para con un solo pie y reconoce sonidos en ambos odos. IX PAR: Presencia de reflejo nauseoso. X PAR: Deglute. XI PAR: Movimientos laterales de cabeza. XIIPAR: Movimientos de la lengua en todas las direcciones.
BIBLIOGRAFIA:
Naciones Unidas, Departamento de Asuntos Econmicos y Sociales, Divisin de Poblacin, Perspectivas de la Poblacin Mundial: Revisin de 2008, <www.esa.un.org/unpd/wpp2008/index.htm>, consultado en Julio del 2012. Qu es la adolescencia? disponible en: http://www.unicef.org/SOWC_2011_Main_Report_SP_02092011.pdf http://www.misrespuestas.com/que-es-la-adolescencia.html consultado en Julio del 2012.