La Piel

Linares
Linares
G
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mez Yara
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Mart
Mart

nez
nez
Baltazar
Baltazar
Ana Lilia
Ana Lilia
La Piel
Historia
Saint Hildergard von Binger (1908-1179) fue la
primera mujer que estudi y escribi sobre las
enfermedades de la piel y sobre su tratamiento. Causae
et curae o Holistic Healing.
Entre 1890 y 1950, muchas condiciones y enfermedades
fueron descritas cuidadosamente y categorizadas como
dermatitis, infecciones, infestaciones y neoplasmas de la
piel (benignos o malignos).
De 1950 a la fecha, ha habido muchos avance en lo que
respecta a la investigacin de la biologa de la piel, su
patologa,farmacologa.
Piel
Uno de los rganos ms extenso y ms
accesible del organismo:
Adulto = 2 m
2
de superficie de piel
Recibe 1/3 parte de la sangre circulante
Elstica, dura y autoregenerativa
Espesor de 2.97 0.28 mm
Capa de separacin entre el medio
ambiente y el sistema circulatorio y los
rganos internos
El grosor, el color, la textura de la piel no son uniformes
En todo el cuerpo:
* La cabeza presenta ms folculos pilosos que
cualquier otra parte, mientras que la planta de los piesno
tienen ninguno
* La piel de la planta de los pies y de la palma de las manos
es ms gruesa.
Entre personas
* Lampios. *Gnero.
*Piel oscura. *Albinos.
Caractersticas de la piel
Componentes y estructuras de la
piel.
En una pulgada cuadrada de piel, con un grosor
de 1mm a 4mm hay:
650 glndulas sudorparas.
65 folculos pilosos
19 yardas (91.4cm) de capilares
78 yardas de nervios.
Miles de clulas sensoriales, nervios terminales
y clulas de langerhans.
Melanocitos.
Sus funciones
Protege de daos al cuerpo, manteniendo su integridad.
Absorbe y elimina lquidos; impide la prdida y entrada del agua.
Proteccin de las radiaciones UV (absorbe y filtra).
Es una barrera para los agentes qumicos, fsicos y
microorganismos.
Regula la temperatura del cuerpo.
Elimina un gran nmero de sustancias derivadas del metabolismo
del intestino y del hgado.
Secreta hormonas y enzimas.
Es un rgano sensorial.
Tiene un papel inmunolgico, cooperando con las clulas de
Langerhans.
Se lleva a cabo la produccin de la vitamina D.
ESTRUCTURA
Capas de la piel
Epidermis
Dermis
Hipodermis
Epidermis
0-04 mma 1.6mm.
Componentes:
Epitelio escamoso estratificado.
Queratinocito.
Produccin de queratina que ayuda a la impermeabilidad al agua y a proteger a la piel y
tejidos subyacentes, participando tambin en la inmunidad.
Melanocito
Produccin de melanina, uno de los pigmentos responsables del color de lapiel y la
absorcin de rayos UV.
Clulas de Langerhansy Clulas de Granstein
Dendrocitosgranulares no pigmentados que emergen de la mdula sea y migran hacia la
epidermis y areasde la piel que contienen epitelio escamoso estratificado, son senciblesa
radiacin UV. Interactuancon clulas T helper y T supresoras, respectivamente, para
ayudar a la respuesta imnune.
CAPAS
DE LA EPIDERMIS
Estrato Cneo (SC).
Consiste de 25-30 capas de clulas planas y muertas llenas en
toda su extensin con queratina. Barrera contra luz, calor,
bacterias, etc. Queratinocito escamoso.
Estrato Lcido
Slo en palmas de las manos y planta de los pies.
(Lcido=claro).
Estrato Granuloso (SGK).
De 3-5 capas de clulas planas que contienen grnulos que
se tien de queratohialina, que interviene en la primera
etapa de formacin de queratina.
Queratinocitos activos.
Estrato Espinoso (SS).
Contiene de 8-10 capas de clulas polidricas unidas
esctrechamente, su superficie tiene proyecciones parecidas
a espinas que mantien juntas las clulas.. Queratinocito
diferenciados,Grnulos lamelares o cuerpos de
Odland, Clulas de Langerhans
Estrato Basal (SG).
nica capa de clulas cuboidales cilndricas capaz de tener
divisin celular continua. Queratinocitos nuevos,
Melanocito y Clulas de Merkel.
Dermis.
Es 5 a 7 veces ms densamente que la
epidermis
Se compone de tejido
conectivo de fibras
colgenas y elsticas.
Dermis Superior (Capilar): Tejido
conectivo laxo de fibras elsticas y con
poyeccines en su superficie (papilas
drmicas), que pueden contener
corpsculos del tacto (Meissner)
terminaciones nerviosas. Receptores al
dolor.
Dermis Reticular: Tejido
conectivo denso dispuesto
irregularmente que contiene haces
entrelazados de colgenas y elastinas
(rete=malla), entre stas hay tejido
adiposo, folculos pilosos, nervios,
glandulas sudoriparas y sebceas. De la
fuerza, extensibilidad y elasticidad a la
piel y su variabilidad es responsable de
la diferencia de grosor de piel.
Hipodermis.
Capa de grasa subcutnea
Conecta la piel con los tejidos finos del
msculo.
Es altamente elstica y tiene tejido
adiposo el acta como amortiguador de
choque, de tal modo apoyando las
estructuras delicadas tales como vasos
sanguneos y nervios.
Contiene terminaciones nerviosas
(corpsculos de Puccini o Laminados)
que son sensibles a la presin.
Ayuda a conservar el calor.
Estructuras anexiales
Pelo
Los folculos pueden
encontrarse en fase de
crecimiento o "angeno";
en fase de transicin o
"catgeno"; o en fase de
reposo o "telgeno".
UAS
A. A.Matriz proliferante
B. Surco ungueal l
C. Cara dorsal
D. Cara ventral
E. Eponiquio
F. Cutcula
G. Lmina ungueal
H. Sustancia crnea plantar
I. Lecho ungueal
B. 1.Borde de la ua
2.Lnea amarilla
3.Borde lateral
4.Lmina ungueal
5.Lnula
6.Cutcula
7.Eponiquio
8.Repliegue dorso ungueal
Glndulas
Glndulas Sudorparas: producen secrecin cida (PH
5,7), que a modo de defensa limita el crecimiento
bacteriano en la piel. Existen dos tipos: las ecrinas y las
apocrinas. Las primeras son las ms numerosas, se
estimulan con el calor y se distribuyen por toda la
superficie corporal (entre 2 y 5 millones).
Su funcin es la de regular el equilibrio trmico del
organismo. Las apocrinas son sensibles a los estados
emocionales y cambios hormonales, se ubican
selectivamente en axilas, mamas y zona anoperineogenital,
y tienen una funcin odorpara mnima (atrayente sexual).
Glndulas Sebceas: son formaciones arracimadas, ubicadas junto al
folculo piloso en el cual desembocan y vierten su secrecin -el sebo,
constituido por la acumulacin de lpidos y restos celulares-. La
funcin de este compuesto es lubricar la piel, formando con la
secrecin sudorpara una excelente emulsin.
Tambin tiene efecto en la absorcin y prdida de agua, y al mantener
un pH cido, acta como antifngico y antibacteriano.
Estas glndulas estn especialmente desarrolladas y ubicadas en el
cuero cabelludo, cara (nariz, frente, mentn), lnea media del pecho y
espalda, conducto auditivo externo y rea anoperineogenital.
Estas regiones reciben el nombre de seborreicas, y son reguladaspor
los cambios hormonales y nerviosos.
Seleccin de frmacos
para administracin cutnea
Losfrmacos deben:
Tener una Potencia farmacolgica tal que la dosis diaria
sea de unos cuantos mg(50 cm
2
).
ndice teraputico relativamente amplio. El medicamento
debe ser potente, es decir, ejercer su accin teraputica a
dosis bajas
Ni frmaco ni excipientes deben causar irritacin.
Frmacos con un metabolismo presistmicoson buenos
candidatos para ser administrados por esta va.
Exhibir cinticas independientes del tiempo.
Propiedades Fisicoqumicas de los
Frmacos
*Grado de ionizacin.
* pKa.
* Coeficiente de particin.
* Tamao.
* Solubilidad en medios acuosos y en
medios lipdicos.
VELOCIDAD Y EXTENSIN DE LA ABSORCIN
El movimiento de frmacos no polares a travs de las membranas
puede ser predicho por la ley de Fick`s que rige el fenmeno de la
difusin. Igualmente puede servir para grupos polares o electrolitos de
bajo peso molecular.
< > Ka [C1-C2] para un supuesto concreto.
La velocidad de difusin es relativa al gradiente de concentracin a
travs de membrana (C1-C2), del rea superficial disponible para la
transferencia (A), del espesor de la membrana (d) y de la constante de
difusin (K) . Para una situacin concreta, Ka ser constante y
representa la velocidad de penetracin, ser la pendiente de la recta si
la relacin es lineal.
La velocidad de absorcin depende
de varios factores entre los que se
incluyen:
La concentracin del txico.
La magnitud y localizacin en el cuerpo del rea expuesta.
La condicin de la piel.
La hidratacin, quemaduras y ciertas enfermedades
incrementan la permeabilidad.
La velocidad de flujo sanguneo.
Temperatura y humedad ambiental.
La interaccin con otras substancias que puedan modificar la
permeabilidad de la piel.
Condiciones LADME.
La absorcin a travs de la piel es un tema complejo, por
la propia estructura de la piel. Esta se considera una
buena barrera de proteccin (100 micras) , por lo tanto, es
bastante impermeable a soluciones acuosas y a iones; es
permeable a muchos tipos de xenobiticos
fundamentalmente por su carcter lipoflico. Para
humanos es importante en casos de exposicin en
ambientes de fabricacin o manipulacin.
Txicos que pueden absorberse por piel y causar
intoxicacin aguda:
Organofosforados
Anilinas
Derivados halogenados de los hidrocarburos.
Derivados nitrados del benceno
Sales de talio
Factores que afectan al proceso de absorci Factores que afectan al proceso de absorci n de n de
f f rmacos : rmacos :
Biotransformacin cutnea.
Diferentes velocidades de absorcin segn regin
anatmica: escroto>axila>espalda>abdomen.
Efectos de surfactantes y disolventes que
acompaan.
Para metales slo se absorben los derivados
orgnicos.
Diferencias importantes entre especies, grosor, pelo,
etc.
Los steres penetran mejor que las drogas libres.
Las esterasas (que hidrolizan steres) de la piel
liberan la droga activa.
Rutas de penetracin
Va transdrmica:
Significa que el producto ha de penetrar a travs de la
epidermis. Las clulas implicadas constituyen una
barrera anatmica frente al paso de sustancias. La
esteticista recurre a sustancias que adelgacen la capa
crnea, por medio de exfoliantes para favorecer la
penetracin de los productos.
Va transanexial
La palabra transanexial significa que el producto para
penetrar ha de hacerlo por los orificios naturales sudorparos
o polisebceosque sirven de nexo a las clulas vivas con el
exterior.
Va transdrmica
Parches sobre la piel.
Se mezclan con alguna
sustancia qumica que
intensifica la penetracin,
pasando a la sangre a travs de
la piel.
Se logra una administracin
lenta y continua.
Estlimitada por la velocidad
con que el frmaco se mueve a
travs de la piel, de ah que
solamente se administren por
esta va los frmacos que se
utilizan diariamente a dosis
relativamente bajas.
Nitroglicerina (para la angina
de pecho)
Escopolamina (para los mareos)
Nicotina (para dejar de fumar)
Clonidina (para la hipertensin)
Fentanil (para aliviar el dolor).
Va transanexial
La penetracin cutnea de los productos cosmticos depende
de los siguientes factores:
Capas epicutneas: Como las capas epicutneas lquida y
gaseosa que
se forman encima de la piel constituyen un fuerte obstculo
para la penetracin de los cosmticos.
Grosor de la capa crnea: Principal barrera que impide la
penetracin de los productos.
Pilosidad de la piel: Unas zonas del cuerpo son ms
densamente pilosas que otras, las primeras son ms
adecuadas para la penetracin de los productos cosmticos.
Grados de penetracin
- Absorcin: Por este procedimiento la sustancia penetra
hasta los poros profundos. Luego la absorcin por los
capilares sanguneos, llega por todo el organismo.
- Penetracin: Cuando se llega a las capas basalesse dice
que hay penetracin del cosmtico, aunque slo es factible
a algunos de los componentes de cosmtica.
- Contactacin: La sustancia no penetra sino que se queda
en la superficie. As las leches limpiadoras, polvos,
maquillajes, etc, , tienen un mnimo de penetracin y
slo llegan a contactar con la capa crnea.