sustancias que controlan funciones patolgicas como fisiolgicas: aumento de la

sensibilidad al dolor, aumento de la T corporal por efecto pirgeno y vasodilatacin en las

zonas donde se produce el proceso inflamatorio. Entre los AIE, algunos f!rmacos son
in"ibidores selectivos de la #$% &, otros act'an sobre ambas formas de enzima.
(corticoides son esteroidales. Tromba)
*.+ Investigue el significado de:
, Analgesia: Ausencia del dolor en respuesta a estimulos que normalmente provocar-an
dolo. Abolicion de la sensacin o de la sensibilidad de dolor.
, Alodenia: .olor provocado por un estimulo normalmente indoloro.
, /iperalgesia: ivel elevado de percepcin dolorosa.
, ociceptor: Terminales nerviosas libres de las fibras aferentes primarias. /ay de & tipos:
0eceptores sensibles a estimulos mec!nicos y de T1 0eceptores insensibles a estimulos
mec!nicos.
2on neuronas sensitivas especiales, estas neuronas traducen ciertos estimulos en el
potencial de accin que son luego tranmitidos a zonas mas centrales del 2. /ay cuatro
clases de nociceptores: Terminales, 3ecanicos, 4olimodales y 2ilenciosos.
, .olor referido: #omo el dolor que algunas veces sienten las personas en brazos y
"ombros cuando est!n sufriendo un ataque al corazn, es debido a la forma en que los
nervios se 5untan en la medula espinal. El cerebro algunas veces pierde el rastro de
donde viene el dolor.
, .olor fantasma: .olor que los amputados siente a veces en el mismo miembro que "an
perdido, es debido al "ec"o de que cuando lo nociceptores est!n da6ados o ausentes, las
neuronas de la medula espinal que transmiten los mensa5es de dolor, a veces se vuelven
"iperactivas. Es por ello que el cerebro recibe mensa5es de dolor desde donde no "a
quedado ning'n te5ido.
7.+ 89u: tipo de estimulo puede activar un receptor de dolor;
0eceptor de dolor: nociceptores (umbral alto)
3ecanismo de alarma que detecta situaciones anormales posiblemente nocivas. 2e
detectan estimulos:
3ecanicos: presin e<cesiva
Termicos: calor y frio e<tremo
9uimicos: 4" e<cesivo, determinados iones o sustancias neuroactivas, etc.
=os receptores est!n repartidos por todo el cuerpo, no solo en la piel, e<cepto en el
cerebro.
>. E<plique por qu: un estimulo doloroso puede producir percepciones de dolor r!pido y
lento. 8Es posible modularlos;
+ El dolor est! asociado a la percepcin de est-mulos nocivos (nocicepcion). =os
receptores del dolor son terminaciones nerviosas libres de la piel, el m'sculo y las viceras.
=os T de los nociceptores comprenden la sustancia 4. =a in"ibicin de la liberacin de la
sust. 4 es a base del alivio mediante opi!ceos.
El dolor r!pido es conducido por fibras del grupo III, tiene un inicio y una desaparicin
r!pido y es localizado. El dolor lento es transportado por fibras #, se caracteriza como un
dolor fi5o y continuo, un ardor o un dolor puls!til que es poco localizado.
?@. 84or qu: el dolor viceral se localiza mal y por qu: es particularmente molesto;
+ El dolor viceral es un dolor sordo, difuso y mal localizado, cuyo punto de partida son las
viceras "uecas o parenquimatosas. Aeneralmente es referido al un area de la superficie
corporal, siendo acompa6ado frecuentemente por una intensa respuesta refle5a motora y
autonomica. A nivel viceral los estimulos que producen dolor son: espasmos de musculo
liso (viceras "uecas), distencin, esquemia, inflamacin, estimulos qu-micos y traccin,
compresin.
??. Bn "ombre de CD a6os presenta repentinamente un intenso dolor en el "ombro y en el
brazo izquierdo. Acude a un servicio de urguencia y se le "ospitaliza r!pidamente con
diagnostico de infarto al miocardio. 8#u!les son las bases neurofisiolgicas que e<plican
este dolor;
+ El dolor anginoso (el que surge del musculo cardiaco cuando no es perfundido con la
sangre necesaria) atribuido a la pared tor!cica superior con irradiacin al brazo y mano
izquierdos.
Al producirse este cuadro, se liberan sustancias qu-micas que sensibilizan los
nociceptores viscerales que inervan el corazn. Estos nociceptores activan las neuronas
del tracto espinotalamico de la parte izquierda de la regin tor!cica de la medula espinal.
Estas neuronas tambi:n son e<citadas por receptores sensitivos que inervan el lado
izquierdo de la regin superior del tronco, que recorre la cara medial del brazo.
?&. Bn "ombre padece c!ncer de colon descendente. A medida que avanza la
enfermedad, aparecen intensos dolores en la pelvis. 2e administra morfina en forma
sist:mica para contrarrestar el dolor. 2in embargo, si la dosis no llega a los niveles que
originan somnolencia, el alivio del dolor es insuficiente. #laramente se necesita un m:todo
alternativo para neutralizar el dolor de este paciente. El tratamiento elegido es una bomba
de morfina para su infusin epidural de un cat:ter situado sobre la medula espinal
lumbosacra. En relacin a esta caso, investigue: a) 84or qu: razn "ay probabilidades de
que este m:todo sea satisfactorio;
.ebido a que e<isten receptores para opiaceo en el asta posterior de la medula espinal y
su activacin reducir-a la transmisin nociceptiva.
b) 84or qu: razn la morfina es m!s efectiva que un anest:sico local;
=a morfina es m!s efectiva que un anest:sico local debido a que esta solo bloqueara el
dolor, mientras que el anest:sico local bloqueara todas las sensaciones somato
sensoriales.
?E.+ Investigue el significado de los siguientes fenomenos y sus consecuencias:a) 0efle5o
en masa: Transtorno apreciable en pacientes con seccion transversal de la medula
caracterizado por una descarga nerviosa diseminada produciendo espasmos en musculos
fle<ore, incontinencia urinaria y fecal, priapismo, "ipertencion y sudoracion profusa, esto
puede ser desencadenado por un estimulo doloroso para la piel u otros.
b)#"oque espinal: 2e debe a la perdida del tono simpatico que causa una disminucion en
la resistencia vascular sistematica y la dilatacion de los vasos de capacitancia (grandes
vasos). 2inderacion de la reflectividad medular con colapso circulatorio, que sobreviene
inmediatamente despues de la seccion de la medula.
?C.+ 89u: es el signo de babinsFi; 8#u!l es su significado fisiolgico y patolgico;
+ Es un refle5o que ocurre cuando el dedo gordo del pie se mueve "acia la parte superior
del pie y los otros dedos se abren en abanico despu:s que la planta del pie "aya sido
frotada fuertemente. Este signo es normal en ni6os peque6os, pero es anormal despu:s
de los dos a6os. =a persistencia del signo de G despu:s de la edad de & a6os es un signo
de da6o a las v-as nerviosas que conectan la medula espinal y el cerebro (fasc-culo
corticoespinal) Este fasciculo ba5a por ambos lados de la medula espinal, el signo de G
ocurre en uno o en ambos lados. =uego del da6o de las v-as descendentes de las
neuronas motoras superiores. Este estimulo produce e<tencion del dedo gordo y apertura
en abanico de los otros dedos.
?D.+ .escriba las alteraciones sensitivas que espera encontrar en la seccin de la ra-z
posterior TE y "emiseccion medular derec"a a nivel de TE:
, .a6o de la corteza cerebral
, /emiseccion medular
, Afecta tacto especifico (discriminativo o fino).
, ?H.+ .espues de caerse por las escaleras, una mu5er sufre perdida parcial del
movimiento voluntario del lado derec"o del cuerpo y perdida de las sensaciones de dolor
y temperatura de .......( me da pa5a escribir el enunciado)=o mas probable es que ella
padezca de una lesion en la medula a nivel del cordon anterolateral derec"o es por eso
que perdio movimiento derec"o y dolor y T del lado izquierdo ya que estos
, se cruzan en la medula, y si se golpeo la cabeza por temporal perdera el movimiento
, ?*. Enumere las principales funciones del cerbelo, relacionadas con la funcin motora.
8En qu: otras funciones Ino motorasJ est! involucrado el cerebelo;
, #onsideraciones anatmicas, lbulos: anterior, posterior y floculomodular (5unto con el
siste. Kestibular controla el equilibrio corporal)
, Kermis cerebelosa: controla los mov. 3usculares del esqueleto a<ial, cuello, "ombros,
caderas, llamado cerebelo vestibular.
, Lona intermedia: del "emisferio es responsable del control de las contraccines
musculares de las porciones distales de las e<tremidades superiores e inferiores, llamado
cerebelo espinal (tono muscular)
, Lona lateral del "emisferio: colabora con la corteza con la planificacin general de los
movimientos secuenciales.
, Muncion del cerebelo: + control y mantenimiento del equilibrio +control del tono muscular
+control de mov. Koluntarios + control de mov involuntarios
?7. Bna mu5er percibe que sus movimientos son m!s lentos y que le tiemblan las manos
cuando est! en reposo. Estos cambios se fueron desarrollando a lo largo de varios a6os.
2u cara es ine<presiva. #uando se desplazan sus articulaciones pasivamente, "ay una
resistencia al movimiento, que cede y despu:s reaparece repetidamente a medida que se
realiza el desplazamiento. =os refle5os miot!ticos son normales igual que la fuerza
muscular.
a) Investigue cu!les son las estructuras del sistema nervioso central que tienen una
mayor probabilidad de estar afectadas en esta paciente.
b) 8#u!l de las siguientes sustancias puede aliviar parte de los s-ntomas en un
tratamiento restitutivo;
, Adrenalina
, AAGA
, Alutamato
, 2ustancia 4
, .opamina
Mundamente su respuesta.
a.Bna de las estructuras afectadas es la sustancia negra, que es una estructura gris
ubicada en el mesenc:falo, forma parte de los ganglios basales y tiene una funcin
importante en la adicion y movimientos motores, =a E4 es causada por la muerte de
neuronas dopaminergicas en la sustancia negra.
b..opamina: Es un T esencial para el funcionamiento del 2#, durante la transmisin
nerviosa, la dopamina pasa de una celula nerviosa a otra y desempe6a un papel clave en
el funcionamiento cerebral y la conducta "umana. =a dopamina se forma a partir del
precursor dopa que se sintetiza en el "-gado a partir del amino!cido tirosina. El sistema
circulatorio transporta la dopa a las neuronas cerebrales donde se transforman en
dopamina. 4articipa en la regulacin de diversas funciones como control del movimiento,
la via del control de movimiento es la via igroestriada. =a dopamina se libera en unas
neuronas que se organizan en la zona llamada sustancia negra y est!n conectadas con
otra zona conocida como cuerpo estriado que desempe6a una funcin importante en el
control del musculo esquel:tico.
NN 0efle5o miot!ticos : 2on aquellos que poseen como organno efecto o un musculo
esquel:tico. 2u arco refle5o es el mas sencillo de todos, solo posee una sinapsis entre las
neuronas aferentes y eferentes.
?>. 2i un paciente no puede mantener sus signos vitales. 8#u!l es la ubicacin mas
probable de su lesin;
+ =a conciencia es un proceso activo con distintos componentes, el contenido o
conocimiento y las capacidad para despertar son las mas importantes. El contenido
corresponde a la integracin de los distintos estimulos sensoriales, permite darse cuenta
de si mismo y el enterno, reside en la corteza cerebral. =a capa para despertar, es decir,
de matener el ciclo de sue6o+vigilia depende de el diencefalo y el tronco encef!lico. .e
este modo, el como podr-a generarse en lesiones corticales difusas o en lesiones
localizadas, ya sea en el tronco encef!lico o el talamo.
&@.+ 4aree las funciones siguientes con la estructura que corresponda:
=obulos:
, $ccipital: 4rocesamiento de informacin visual. Aqu- reside la corteza visual y esta
implicada en la capacidad para ver e interpretar.
, Temporal: 4rocesamiento de informacin auditiva. #omprension del lengua5e.
, 4arietal: 4rocesamiento in la informacin t!ctil, sensorial procedente de varias portes del
cuerpo. Area somatosensitiva.
, Mrontal: 0elacionado con el pensamiento (an!lisis, planificaion). Incluye adem!s la
corteza motora (control de movimiento voluntario de partes especificas del cuerpo).
#orteza motora primaria.
, Talamo: 0ecubre todas las se6ales sensoriales y estos pasan de esta forma a la corteza
cerebral. Es el nucleo de la integracin del cerebro, su funcin en procesar y convertir en
diferentes tipos de accin la informacin de los sentidos.
, /ipotalamo: =as diversas actividades en las que se conoce participacin del "ipot!lamo
son control de flu5o sangu-neo, regulacin del metabolismo energ:tico mediante control de
la glicemia y la regulacin de la conducta alimentaria, funciones digestivas. 0egulacin
actividad reproductiva, coordinacin de la respiracin en condiciones de amenaza.
, Tronco encef!lico: #omprende el mesenc:falo, la protubetancia y el bulbo raqu-deo. 2e
ocupa de todas las funciones necesarias para que el cuerpo este vivo, como la
respiracin, digestin de alimentos y la circulacin sangu-nea, regulacin del ritmo
cardiaco y controla musculos involuntarios.