Preguntas 2008

1.- El espacio isquirrectal se encuentra localizado en :

a) Por arriba de los elevadores
b) Por debajo de los elevadores
c) Por delante del sacro
d) Entre el recto y el sacro
e) Entre el recto y el pubis

2. ¿Cuál es la indicación para rectosigmoidoscopia?

a) Enfermedad pilodinal
b) colitis ulcerosa
c) ano imperforado
d) trombosis hemorroidal externa
e) absceso isquiorrectal

3.-El ultrasonido trasnrectal helicoidal esta indicado específicamente en:

a) Amibiasis intestinal
b) Colitis amibiana
c) Lesiones de esfínter
d) Cancer de sigmoides
e) Todas las anteriores.

4.-Limite entre ano y recto:

a) Línea pectínea
b) Válvula ileocecal
c) Cambio de epitelio cuboidal a poliestratificado escamoso
d) 2da vertebra sacra
e) 1ra válvula de Houston

5.- El espacio retro-rectal se localiza:

a) Por arriba del diafragma pélvico.
b) Por debajo de los elevadores.
c) Entre la mucosa y submucosa del recto
d) Entre la muscular y la serosa del recto
e) Ninguna de las anteriores

6.- El peritoneo llega hasta el recto:

a) A la mitad superior.
b) A la mitad inferior.
c) A la inserción de los elevadores.
d) Todas las anteriores.
e) Ninguna de las anteriores.
7.-El plexo hemorroidal drena a:

a) Vena cava inferior

b) Vena hipogástrica
c) Vena porta
d) Ninguna de las anteriores
e) Todas

8.-De las siguientes son malformaciones congénitas excepto:

a) Dextro rotación visceral de colón
b) Atresia de ano
c) Megacolón
d) Hipospadias
e) Poliposis familiar múltiple

9.- En que posición se debe explorar al paciente proctológico

a) posición de sims
b) Posición genupectoral
c) Posición de litotomia
d) todas las anteriores
e) Ninguna de las Anteriores

10.-El límite entre intestino delgado y grueso es:

a) El ángulo de Treitz
b) La tercera vértebra lumbar
c) El ciego
d) El apéndice
e) La válvula ileocecal

11.- El complejo de Brodie se caracteriza por:

a. Hemorroide 3°, fisura anal, y fistula.
b. Hemorroide ext 2°, fisura anal, criptitis.
c. Hemorroide centinela, fisura anal, hipertrofia papilar
d. Hemorroide interna 2°, fisura anal, colgajo cutaneo
e. Hemorroide centinela 3°, fistula rectal y criptitis

12.- Causas desencadenantes de fisura anal:

a) Enfermedad psiquiátrica.
b) Trauma local.
c) Cambio en PH local
d) Enfermedad Hemorroidal.
e) Fragilidad capilar.

13.-Son elementos del circulo viciosos que favorecen la cronicidad de fisura

excepto:
a) Traumatismo local
 b) Miedo al dolor
c) Contractura esfinteriana
d) Enfermedad hemorroidaria
e) Fragilidad capilar.

14.-En que caso esta indicado específicamente, la fisurectomia:

a) En la fisura anal simple del sector de las 3 con hemorroides internas
de 1er grado
b) En la figura anal del sector de las 12 y 6 pero sin complicaciones.
c) En el complejo de Brodie
d) En las hemorroides grado II con fisura en el sector de las 9
e) Cuando existe fisuras en los 4 cuadrantes.

15.-El tacto rectal nos sirve para investigar lo siguiente, excepto:

a) Tono del esfínter
b) Masas en las paredes anterior, posterior y laterales.
c) Temperatura
d) Dolor y su localización
e) Presencia de hemorroides.

16.- Paciente con dolor anal constante sin cambios posicionales, debemos
sospechar de:
a) absceso pilonidal
b) trombosis hemorroidal
c) absceso perianal
d) solo a y b
e) solo b y c

17.-Causas de absceso perianal:

a) Bacilo de Eberth
b) Bacilo de Pfeifer
c) Anaerobios
d) Estafilococos
e) Neumococos

18.-Qué método diagnóstico usarías para diagnosticas cuerpo extraño en recto.

a) Interrogatorio y anoscopia.
b) Radiografía de abdomen contrastada.
c) TAC con contraste.
d) Colón por enema.
e) Colonoscopia.

19.-Los siguientes son factores de riesgo para enfermedad hemorroidaria,

excepto:
a) Dieta hiperproteica
b) Estreñimiento
 c) Insuficiencia venosa hemorroidal
d) Bipedestación
e) Labilidad de la mucosa

20.-Manejo inicial en absceso perianal:

a) Hemocultivo y antibiograma
b) Exposición visual, debridación,
c) Antimicrobianos especiales previo a Rx.
d) Exploración, sediluvios y antimicrobianos.
e) Antimicrobianos de amplio espectro.

21.-Tratamiento médico de las hemorroides:

22.-

23.-El signo patognomónico para el diagnostico del quiste pilonidal es:

a) Presencia de mancha mongólica sacrocoigea
b) Presencia de verruga sacrococigea
c) Tener uno o varios trayectos fistulosos
d) Lunar en región sacrococigeas
e) Salida de pelo por orificio fistuloso.

24. La enfermedad de Crohn ataca principalmente:

a) El colon transverso y ano
b) El colon descendente y sigmoides
c) colon ascendente y ciego
d) ano y recto
e) ángulo esplénico y hepático

25.- Los siguientes son criterios de Mainning para colitis espástica (SII)
excepto:
a) Dolor abdominal difuso
b) Deseos de evacuar al incio del dolor
c) Evacuaciones con pus y sangre
d) Tenesmo rectal
e) Disminución de la consistencia de las heces.

26.-En ausencia de datos clínicos objetivos, cuál es el mínimo de criterios de

Manning para el diagnóstico de colitis espástica:
a) 2
b) 3
c) 4
 d) 5
e) 6

27.-Los síntomas se presentan en la colitis amebiana, excepto:

a) 3-8 evacuaciones por día.
b) Ausencia de fiebre
c) Evacuaciones con moco y sangre
d) Tenesmo
e) Vómito precedido de náusea

28.-Estos son los hallazgos clínicos de la enfermedad de Crohn:

a) Inflamación transmural
b) Granulomas anales
c) Ausencia de cambios premalignos
d) Serosa frecuentemente inflamada
e) Pseudopolipos en colón

29.- Uno de los tumores ano-perineales potencialmente malignos es:

a) Hamartoma
b) Polipo Juvenil
c) Fibroma
d) Lipoma
e) Adenoma

30.-

31.-Diagnostico diferencial del prolapso rectal excepto:

a) Trombosis hemorroidal
b) Fistulas rectoperitoneal
c) Colgajo cutáneo
d) Hemorroides
32.- el colon irritable se presenta principalmente en:
a) Todas las edades
b) Jóvenes entre los 15 y 24
c) Adultos entre los 25 y 40
d) Adultos entre los 41 y 50
e) Adultos después de los 51

33.-En CUCI el area de localización más frecuente es:

a) Ciego y colon ascendente
b) Angulo hepático y colon transverso
c) Colón transverso y ángulo esplénico
d) Colón descendente y sigmoides
e) Recto y ano
 34.-Tratamiento de elección para CUCI:
a) Mesalazina
b) Acetil…
c) Corticosteroides
d) Ninguna
e) Todas

35.-Los datos clínicos que hacen sospechar diverticulosis son:

a) Paciente entre 25 y 40 años
b) Paciente mayor de 60 años
c) Sangrado silencioso
d) Solo a y c
e) Solo b y c

36.-Estas son causas de incontinencia rectal excepto:

a) Sección traumatica de esfínter anal
b) Hemorroidectomia con técnica de Fansler
c) Esfinterotomia amplia y profunda
d) Episiotomia que abarca todos los planos
e) Sección medular de la primera lumbar

37.-La colitis más frecuente que se atiende en la consulta de medicina general

es:
a) Colitis espástica
b) Colitis granulomatosa
c) Colitis amibiana
d) CUCI
e) Colitis pseudomembranosa

38.-Tratamiento de elección para colitis pseudomembranosa:

a) Polimixina
b) Amoxicilina
c) Dicloxacilina
d) Metro
e) Ampicilina
f) Metronidazol

39.- La Hormona responsable de reflejo gastrocolico:

a) Tiroxina
b) ACTH
c) Gastrina
d) Lipasa
e) Pepsina
40.-La colitis amebiana se presenta con mayor frecuencia en:
a)Recto y sigmoides
b) Ángulo hepático y colón transverso
c)Angulo esplénico y colón transverso
d) Angulo hepático y colón descendente
e)Ciego y colon ascendente

41.-El sitio de elección para tomar una muestra de Entamoeba Histolica:

a) El fondo de ulcera
b) El borde de la ulcera
c) De la secreción de la ulcera
d) Todas las anterioreas
e) Ninguna de las anteriores.

42.- Principal responsable de la contractura circular del colón:

a) Plexo de Meissner.
b) Plexo de Auerbach.
c) Hipotálamo y plexo solar.
d) A y b
e) gB y c

43.-En los siguientes padecimientos esta indicado colón por enema, excepto:
a) CUCI
b)Diverticulosis
c) Diverticulitis perforada
d)Sospecha de Carcinoma de colón
e) Poliposis familiar multiple

44.- Las fístulas colovesicales se forman por:

a) CUCI
b) Crohn
c) Enfermedad genética
d) Absceso isquiorectal
e) Absceso perianal

45.-La colitis pseudomembranosa se origina por:

a) Infección por salmonella.
b) Administración de antibióticos de amplio espectro.
c) Administración de corticoides.
d) Infección por Escherichia Coli.

46.-Cuáles son los criterios más recientes para el diagnóstico de SII:

a) Criterios Roma 2006
 b) Criterios Roma II
c) Criterios de Manning
d) Criterios de Kruis
e) Síntomas colonicos con paraclinicos normales.

47.- Fármaco considerado la 2ª opción para colitis pseudomembranosa:

a) Metronidazol
b) Cefalosporina
c) Penicilina
d) Bacitracina
e) Cefotaxima

48.-Cómo se encuentra la mucosa en CUCI?

a) Normal o adelgazada
b) Normal o engrosada.
c) Hipertrófica y edematizada.
d) Despulida y ulcerada.
e) Ninguna de las anteriores.

49.- Cuáles son las indicaciones de la colonoscopia:

a) Sospecha de SII
b) Estudios radiologicos dudosos
c) Estudios de ultrasonidos dudosos
d) Solo a y b
e) Solo b y c

50.-Sustancia que modifica la contracción colonica:

a) Epinefrina
b) Acetilcolina
c) Serotonina
d) Ninguna
e) Todas