Universidad Nuestra Seora de La Paz

EQUINOCOCCUS GRANULOSUS



MEDICINA
PARASITOLOGIA
3er Semestre
Alexandra Diederich Rios



19/03/2014



EQUINOCOCCUS GRANULOSUS
HIDATIDOSIS

1.- HISTORIA
La presencia de quistes hidatdicos en humanos y animales era bien conocida en tiempos
antiguos y se describi en los trabajos de Hipcrates en el siglo IV y Arataeus y Galen a
inicios de los siglos I y II. Sin embargo no fue hasta el siglo XVII que las naturalezas
parasitarias de estos quistes fueron reconocidas por Francisco Redi. En 1766 Pierre Simn
Pallas formulo la hiptesis que los quistes hidatdicos eran fases larvarias de solitarias y as fue
como despus en 1853 Von de Carl Siebold demostr que los quistes de la oveja llevan a las
solitarias el adulto en perros; sin embargo no fue hasta una dcada despus que Bemhars
Naunyn reconoci que las solitarias del adulto desarrollan directamente de los quistes
hidatdicos. Se intentaron tcnicas quirrgicas para quitar quistes primero en la poca de
1600 que han demostrado ser un tratamiento eficaz que ha evolucionado con tecnologa
mdica.

2.- TAXONOMIA
-REINO.- Animalia
-PHYLUM.- Platyherminthes
-CLASE.- Cestodo
-ORDEN.- Cyclophylidea
-FAMILIA.- Taeniidea
-GENERO.- Equinococcus
-ESPECIE.- Equinococcus Granulosus

3- CICLO BIOLOGICO
Los huspedes definitivos, como perros, zorros, pumas, etc. Eliminan los huevos del
Equinococcus en las materias fecales, estos huevos infectan por va oral a los huspedes
intermediarios, principalmente ovejas para el E. Granulosus. Cuando el hombre ingiere
huevos, como lo hacen los huspedes intermediarios acta como un husped ocasional y
desarrolla los quistes.
El hombre adquiere la hidatidosis por la ingesta de huevos de Equinococcus presentes en
alimentos, agua, manos u otras fuentes contaminadas con materias fecales de los huspedes
definitivos, como perro domstico y perro de monte. En el intestino delgado se liberan las
larvas o oncsferas, penetran la pared para buscar la circulacin porta y localizarse en hgado,
pulmn y otros rganos, en el lugar donde se establecen crecen lentamente hasta formar
quistes.
Husped definitivo Husped intermediario
E. Granulosus Perro domestico Ovejas
Los huspedes definitivos se infectan al comer viseras crudas de los huspedes
intermediarios que contengan los quistes.
Los protoesclices se desarrollan a parsitos adultos en el intestino delgado de los huspedes
definitivos, que se adhieren a la mucosa intestinal y producen huevos que se eliminan con las
materias fecales. La infeccin con parasito adulto es muy mltiple, por lo cual la eliminacin
de huevos es muy abundante.

4- MORFOLOGIA
Los cestodos adultos del hombre estn constituidos por una cadena de unidades productoras
de huevos, en nmero variable, las cuales se conocen con el nombre tcnico de
PROGLOTIDES, las cuales se desarrollan a partir del extremo distal de un ESCOLEX,
mediante el cual el gusano se fija a la pared intestinal de su husped.
El conjunto total de proglotides que constituye la cadena completa recibe el nombre de
ESTROBILO. El cuerpo del gusano presenta las siguientes regiones caractersticas:
a) El esclex, que es el rgano de fijacin.
b) El cuello o regin de crecimiento, que se encuentra inmediatamente por detrs
de la cabeza.
c) Proglotides inmaduras, las cuales se desarrollan a partir del extremo distal del
cuello.
d) Proglotides maduras.
e) Proglotide grvidas.
Mide de 3-5 mm de longitud. Tiene un esclex pequeo piriforme provisto de cuatro
ventosas y 30-40 ganchos dispuestos en doble corona para su fijacin. Presenta un cuello
delgado y corto y una estrbila con solo tres progltides; inmadura, madura y grvida, la
ltima mide unos 2 mm, es decir, la mitad de largo del parsito y contiene de 500-1500
huevos esfricos o elipsoidales de 40mm.
Los embriones en los capilares hepticos o pulmonares aparecen como una masa
citoplasmtica multinucleada de 30- 35mm, rodeada de leucocitos. A las 6 horas se presenta
como un ndulo de unos 200 um de dimetro. Despus de 4 das el parasito de 30 a 40mm
ofrece un comienzo de vacuolizacin central, futura cavidad qustica y evidencia de la
prxima formacin hidatdica. A los 7 das, esta formacin parasitaria llamada hidtide tiene
60 a 70mm, es esfrica, francamente vesicular y ya tiene su estructura definitiva esbozada y su
pared presenta una capa externa laminar y otra interna nucleada. El desarrollo de la hidtide
es muy lento, crece ms o menos 1cm por ao. A su alrededor el rgano parasitado
reacciona formando una adventicia.
El crecimiento de la larva, en ocasiones, la lleva a tener 20 o ms cm de dimetro, pero en
general el tamao ms comn de las hidtides oscila entre 8 y 15cm de dimetro.
La hidtide es una vescula de tamao variable, llena de un lquido incoloro y transparente.
Presenta una pared y un contenido.
Continente o pared. Constituido por dos capas adosadas que tienen caractersticas
morfolgicas e histoquimias especiales.
a) Cutcula. Capa externa, lisa, blanca como clara de huevo coagulada, su espesos es
variable pudiendo alcanzar hasta aproximadamente 10um de grosor. Es
semejante a la quitina y PAS positiva. Se comporta como una membrana
semipermeable que no permite el paso de grmenes.
b) Germinativa o proligera. Capa interna delgada, mide 15 a 20um de espesor, de
color amarillento y aspecto granular. De ella se desarrollan directa o
indirectamente todos los elementos de la hidtide.
Contenido de la hidtide. En su interior tiene lquido y elementos figurados.
a) Liquido hidatdico. En una hidtide el lquido producto del metabolismo de la
larva es totalmente transparente. Formado por 98% de agua, posee propiedades
antignicas.
b) Elementos figurados. Constituido por elementos microscpicos; vesculas
proligeras, escolices y ganchitos, y macroscpicos como vesculas hijas.

5.- VIAS Y MECANISMOS DE TRANSMICION
Los huevos salen con las excretas del perro y contaminan su pelaje, el suelo, pastos, verduras
y el agua de bebida, de all son tomados por los hospederos intermediarios. El huevo
ingerido por los animales y por el hombre llega al duodeno donde se libera la oncosfera y el
cual con sus ganchos atraviesa la pared intestinal y atraviesa los vasos sanguneos tributarios a
la vena porta siendo arrastrado hasta el hgado que acta como primer filtro.

6.- PATOGENIA
La patogenicidad producida que causa el quiste intacto es por compresin, desplazamiento o
por ocupacin de espacio, lo cual sucede de manera lenta y progresiva.
La accin patgena es traumtica, mecnica y toxica. Accin traumtica cuando el embrin
exacanto perfora la pared intestinal. La hidtide, mediante su accin mecnica ejerce presin
sobre los tejidos adyacentes conformando con ellos el quiste hidatdico, su accin toxica la
ejerce cuando se libere el lquido hidatdico produciendo un shock anafilctico que puede
llevar a la muerte del paciente.

7.- PATOLOGIA
Varan de acuerdo con la localizacin y tamao del quiste
a) En el hgado -> Lugar ms frecuente, no se presentan sntomas hasta que
el quiste es muy grande. (cerca de 1ao despus de la ingesta de
huevecillos), puede causar histrica o hipertensin de la aorta.
b) En pulmones -> No se presentan sntomas hasta que el quiste es grande;
tos, acortamiento de la respiracin, dolor de pecho.
c) Otros sitios -> sntomas relacionados con el crecimiento del quiste.
El crecimiento o ruptura del quiste pueden dar como resultado la muerte.
Si se rompe el quiste, se presenta choque anafilctico, (puede ocurrir durante el
procedimiento de la biopsia).
Eosinofilia, urticaria, broncoespasmo.

8.- PROFILAXIS
Educacin sanitaria
Prevenir ingesta de vsceras infestadas por perros.
Control veterinario y tratamiento de perros infestados
Faeno del ganado en mataderos regulares que cuenten con control veterinario.



9.- DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
El diagnstico es muy difcil de hacer, por la similitud con muchas enfermedades por lo cual
se debe recurrir a estudios inmagenologicos y pruebas inmunolgicas. El diagnostico se hace
por observacin de los quistes en ciruga o autopsia y se confirma con los exmenes
microscpicos que muestra los protoescolices y los ganchos.
DIRECTO -> Observacin microscpica de sedimento hidatdico.
Vmica
Puncin
Ruptura espontanea

INDIRECTO -> IDR: reaccin de cassoni
SEROLOGIA: DDS
HAI
FdeC
P de la bentonita

10.- TRATAMIENTO
La extraccin quirrgica es el procedimiento teraputico ms frecuente teniendo cuidado de no
romper los quistes para evitar la implantacin a otros lugares. Para el tratamiento mdico se utilizan
los benzimidazoles, principalmente albendazol en los casos no operables.
Los benzimidazoles son antiparasitarios internos que se usan abundantemente para el control de
gusanos endoparsitos del ganado en bovinos, ovinos, caprinos y como desparasitantes para perros y
gatos. Varios tienen efecto cestodicida o tenicida como el fenbendazol, oxfendazol y albendazol.
Los benzimidazoles se acoplan a la tubulina, una protena estructural de los microtbulos
celulares que son orgnulos celulares esenciales en todo tipo de organismos. Los
microtbulos actan en la secrecin de la mayora de las enzimas digestivas y los
benzimidazoles impiden su funcionamiento normal. Como consecuencia se perturba el
proceso digestivo de los gusanos que acaban muriendo, por as decirlo, de hambre.

11.- PATOLOGIA REGIONAL
La forma con distribucin ms amplia es la qustica, que se presenta en Asia, frica, Australia y
Suramrica. La alveolar en ms frecuente en el norte de Europa y Asia. La poliqustica es exclusiva
del trpico americano. La forma uniqustica es muy escasa y los tres casos conocidos se presentaron
en Suramrica. La prevencin en zonas endmicas se hace evitando que las vsceras infectadas de los
huspedes intermediarios sean consumidas por los carnvoros que son los huspedes definitivos.
La hidatidosis afecta al 30% de la poblacin boliviana, ms a las personas que comen en la calle y
tienen muchos animales.
12.- OPINION PERSONAL
Considero que es una enfermedad muy grave para el organismo humano, que afecta en ms cantidad
a las regiones donde se cran animales como las ovejas, vacas o chanchos que actan como un
husped intermediario, las personas que ms riesgo corren son las que estn en contacto con estos
animales y con los animales domsticos, como los perros que son los principales portadores de la
enfermedad, de esta manera aumentando el riesgo de contagio, haciendo que sea propenso a ser
hospedero del parasito.
13.- CONCLUSION
Creo que deberan haber campaas de informacin sobre esta enfermedad en las zonas del pas que
puedan ser ms vulnerables para as actuar de manera preventiva, enseando a las personas a tener el
cuidado apropiado para evitar el contagio y concientizando que esta enfermedad puede llegar por el
viento, polvo, lluvia, de las heces de los animales enfermemos a los puestos de comida abundantes en
la ciudad.

14.- BIBLIOGRAFIA
Parasitosis humanas/ BOTERO-RESTREPO/CIB/3ra edicin/557,559, 560,562, 565.
Parasitologa medica/ANTONIO ATIAS
Parasitologa medica/LEVENTHAL/interamericana-McGraw/3ra edicin/49
Mtodos de diagnstico parasitolgico/ELVA YUGAR/producciones yugar/2da edicin
Atlas gua de parasitologa/OROZCO
es.scribd.com
en.wikipedia.org
lapatriaenlinea.com