USO DE SUSTANCIAS QUIMICAS

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CRDOBA

LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
Concepto
Segn la OMS
1
, la salud es el estado de equilibrio que se establece entre el hombre y su entorno, donde existe un
bienestar de carcter:
FSICO U ORGNICO, como resultado del funcionamiento correcto del conjunto de clulas, tejidos, rganos
y sistemas del cuerpo;
PSQUICO, porque se encuentra en equilibrio intelectual y emocional con los que le rodean;
SOCIAL, por establecerse, en la vida de relacin del individuo, un vnculo con los integrantes de su entorno y
los elementos que lo componen.
Tambin sostiene que cada uno de estas condiciones de bienestar (fsico, psquico y social) interactan entre s
generando que el desequilibrio que puede existir en uno de ellos puede afectar a los otros. Veamos un ejemplo: las
personas que se encuentran sujetas a mucho stress, y no pueden descargarse emocionalmente o no pueden manejar las
situaciones que les provoca el stress, sufren de acidez estomacal, cefaleas o prdida del sueo. Sin hacer un anlisis
biolgico y psicolgico muy profundo, podemos observar que una situacin de orden Psquico (dificultad para
disminuir el estado de stress) afecta al orden Fsico (acidez estomacal).
Estas situaciones se dan ms a menudo de lo que se piensa y el primer sistema que se ve afectado por el stress intenso y
continuado
2
es el sistema inmunolgico.
La salud y la enfermedad no son conceptos antinmicos, como blanco y negro, sino que son parte de un proceso
continuo que se va desarrollando a lo largo de la vida del individuo y que no mantiene siempre el mismo valor para su
estado de equilibrio. Por ejemplo: antes de tomar contacto con un agente biolgico como el virus de la Gripe A, nuestro
organismo posee un cantidad de anticuerpos especficos. Luego de tomar contacto con el agente biolgico, habiendo
sufrido la enfermedad o no
3
, la cantidad de anticuerpos especficos habr aumentado como parte de los mecanismos de
defensa puestos en juego por el sistema inmunolgico. Este es un nuevo punto de equilibrio y no significa que estemos
enfermos.
La salud y la enfermedad forman un proceso continuo, donde en un extremo se encuentra la muerte prematura, muchas
veces prevenible, y en el otro extremo se encuentra un elevado nivel de salud, al que difcilmente llega todo el mundo.
En la parte media de este continuo o equilibrio homeosttico se encontrara la mayora de la poblacin, donde la
separacin entre salud y enfermedad no es absoluta, ya que es muy difcil distinguir lo normal de lo patolgico.
Aqu es necesario aclarar la diferencia entre normalidad y normalidad biolgica. En matemtica, cuando se habla
de normalidad se habla del promedio simple del conjunto de datos con los que se trabaja; mientras que en las ciencias
mdicas se entiende por normalidad al equilibrio entre un organismo y su entorno; este es el concepto de normalidad
biolgica. Lo aclararemos con un ejemplo: Una persona que reside en la ciudad de Crdoba tendr menor cantidad de
glbulos rojos (eritrocitos o hemates) que una persona que vive en La paz, Bolivia, o en Cusco, Per
4
. Esto es debido a
que se encuentran a diferentes alturas respecto al nivel del mar, Crdoba a 390msnm y Cusco a 3500msnm; y por ende
el ambiente de cada localidad presenta diferentes presiones parciales de oxgeno (menor en Cusco que en Crdoba),
aunque la concentracin volumen en volumen de oxgeno sigue siendo del 21%. El hecho que los residentes de Cusco
tengan mayor nmero de glbulos rojos que los de Crdoba no quiere decir que los primeros se encuentren enfermos y
los segundos no, ni viceversa; simplemente cada uno se encuentra en equilibrio con su ambiente.

Qu elementos intervienen en el equilibrio salud - enfermedad?
La potencialidad de que una persona, que toma contacto con un agente qumico o biolgico, vea alterado su estado de
salud se encuentra condicionada por tres factores:

1
2
3
4
El Potencial Gentico del individuo: es la informacin con la que nacemos y que se refleja en nuestro ADN.
As se puede tener la piel de un color en funcin de la zona geogrfica del mundo en que se encuentre (y por
ende en funcin del nivel de radiacin UV a la que se encuentra expuesto
5
), tener un color de ojos igual al de
uno de nuestros abuelos y dems rasgos familiares.
La Capacidad de Adaptacin del hombre a un ambiente y la historia de exposiciones (y por ende de
adaptaciones). En este caso, cada vez que nos exponemos a una sustancia qumica vamos mejorando la
capacidad de adaptacin
6
y resistencia; pero esta tiene un lmite que es diferente para cada persona y sustancia!
Los Riesgos y Peligros para la salud en el ambiente: estas son las sustancias que se encuentran en el ambiente.
No solo interesa conocer qu se encuentra en el ambiente, sino tambin cunto y en qu estado de
agregacin.
Como puede observarse dos de estos factores dependen de la persona (condiciones de nacimiento y su historia) y uno
del ambiente. Sin embargo a lo largo de la historia, las personas se encuentran expuestas a distintas sustancias qumicas
y la exposicin puede pasar desapercibida.

Un ejemplo de ello se da en una tarea habitual en nuestros domicilios. Cuando se limpia el bao de la casa se utilizan
diferentes productos para ello. Muchas veces no prestamos atencin a la composicin ni al efecto que provocan sobre
las instalaciones ni sobre las personas que lo aplicarn. Vamos a la explicacin:
Es comn ver que se prepara una solucin de agua y detergente, a veces con agua fra y otras con agua tibia, para la
limpieza de los sanitarios, azulejos (o cermicos) y pisos del bao. Algunas personas suelen agregarle a esta solucin un
poco de hipoclorito de sodio (ms conocido como lavandina). Con esta solucin se lava el bao y luego se enjuaga con
agua, o simplemente se seca con un pao.
El detergente puede tener un pH levemente cido
7
, aunque es una sustancia de la familia de las sustancias orgnicas. El
hipoclorito de sodio posee un pH alcalino y posee la propiedad de generar cloro libre (Cl
-
) al tomar contacto con una
sustancia orgnica. Por lo tanto, cuando estas dos sustancias entran en contacto en la solucin se generar cloro libre.
El gas de cloro
8
es altamente irritante de las vas respiratorias pudiendo generar:
irritacin leve de la nariz a 13 ppm
irritacin de los ojos a 5 ppm
irritacin de la garganta a 615 ppm
dolor inmediato del pecho, vmitos, alteraciones del ritmo respiratorio y tos a 30 ppm
dao del pulmn (neumona txica) y edema pulmonar (lquido en los pulmones) a 4060 ppm
muerte despus de 30 minutos de exposicin a 430 ppm

Cada vez que estamos mezclando detergente e hipoclorito de sodio en agua estaremos aspirando vapores de
cloro, lo cual no sucedera si primero lavramos la superficie con agua jabonosa, la enjuagramos con agua y
luego aplicramos la solucin diluida de hipoclorito de sodio para que ejerza su accin desinfectante.
El ejemplo planteado es un caso particular de mal uso de los insumos domsticos. Por ello, los riesgos y peligros para la
salud y el ambiente no solo se encuentran en el ambiente de trabajo, sino que se encuentran en el lugar que vivimos y en
la calle que transitamos.

Ejercicio 4: CUESTI ONARI O DE AUTOEVALUACI N
La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biolgico y de las interacciones medioambientales y
sociales. Proponga 4 ejemplos de sustancias presentes en el ambiente que pueden llevar a un desequilibrio, identifique
la ocasin de contacto con esa sustancia y si gener una enfermedad o no.


5
6
7
8
Sustancia presente Ocasin del contacto Gener enfermedad?





DE LOS CONTAMINANTES Y LOS TOXICOS
Cuando se habla de contaminacin, todos sabemos que se est refiriendo a una sustancia que se encuentra en un lugar
donde no debera estar. Pero, no necesariamente, estamos haciendo referencia a que tiene la posibilidad de provocar un
efecto negativo en la salud de quien tome contacto con esa sustancia, que hemos de llamar contaminante.
La acumulacin de sustancias extraas al medio ambiente puede ser el resultado de procesos naturales (el polvo
levantado por el viento en los meses de agosto y septiembre en la provincia de Crdoba) o antropognicos (volcamiento
de efluentes industriales sin tratamiento a un curso de agua superficial).
La Concentracin de los contaminantes en cada regin terrestre se encuentra condicionada por dos conjuntos de
caractersticas, como son las condiciones:
Biolgicas, Geolgicas y Qumicas; y
Sociales y Econmicas.
Trabajando con unos ejemplos ser ms fcil su comprensin.
Debido a condiciones geolgicas particulares, parte del subsuelo de la provincia de Crdoba posee sales de Arsnico en
su conformacin. En el subsuelo existen corrientes de agua subterrneas en las cuales las sales de Arsnico pueden
disolverse (dado su coeficiente de solubilidad). En algn punto corriente abajo una poblacin puede realizar un pozo
para extraer agua del subsuelo y esta agua estar contaminada con arsnico. Esta contaminacin del agua se ha debido a
las condiciones geolgicas (sales de arsnico en el subsuelo), qumicas (solubilidad del arsnico en agua) y biolgicas
(personas que consumirn el agua).
Analicemos ahora la situacin de los residuos que se generan en una ciudad. Se puede encontrar bibliografa que indica
la distribucin del tipo de residuos generados
9
. En la mayora de ella podremos ver que si la poblacin posee elevado
poder adquisitivo, la mayora de los residuos tendrn que ver con el packaging mientras que en las sociedades con
pocos recursos econmicos nos encontraremos con que se genera un volumen menor de residuos y su composicin es
diferente a la anterior.
Existen distintas formas de clasificar a los contaminantes. Segn su origen podemos hablar de contaminantes naturales
o antropognicos. Si los clasificamos segn el tipo de fuente, se puede hablar de contaminacin puntual, difusa, lineal.
Si se los clasifica segn sus caractersticas podremos hablar de contaminantes: fsicos (las distintas formas de energa),
qumicos (aquellos capaces de modificar la materia con la que toman contacto o a si mismos) y biolgicos (que poseen
un ciclo de vida o son el resultado de que all hubo una vida)
10
.
Sin embargo, en cualquiera de sus acepciones no estamos diciendo que la sustancia es capaz o no, de provocar un efecto
negativo o positivo. Estamos hablando de que se encuentra en un ambiente, en un espacio, en un lugar de trabajo, pero
no de su capacidad de accin sobre un organismo vivo, a lo sumo se habla de alguna caracterstica fisicoqumica de la
sustancia.
Cuando se habla de txico, dentro de la Toxicologa
11
, se est refiriendo a una sustancia capaz de provocar un efecto
nocivo sobre un ser vivo (animal o vegetal), y como la vida, es una sucesin de equilibrios dinmicos, un txico ser
capaz de alterar esos equilibrios.
Bajo esta definicin, cualquier sustancia podra actuar como un txico, aun aquellas sustancias que son propias del
organismo humano, por ejemplo la glucosa
12
.

9
10
11
12
Se puede concluir que no hay sustancias atxicas o de toxicidad nula, sino que todo depende de la dosis
13
. De
acuerdo a la afirmacin de Paracelso, el dao depende de la dosis, es decir, de la cantidad que recibe el organismo.
Cuanto mayor es la dosis, mayor es el dao. Ponerse un granito de sal en la lengua no le hace mal a nadie (a menos que
sea hipertenso), pero beber un par de litros de agua de mar, que contiene 50 gramos de esa misma sal, tiene un efecto
desastroso sobre la salud de cualquiera.
Veamos un ejemplo que no ser difcil de comprender: el oxgeno. Para que la vida, como la conocemos, exista se
necesita que el aire posea una concentracin volumen en volumen del 21% de O
2
. Si nos encontramos por debajo del
12% de oxgeno sufriremos el dficit de oxgeno caracterstico de los escaladores de montaas (habitualmente se dice
que el aire se adelgaza, pero en realidad lo que sucede es que disminuye la concentracin de O
2
), situacin que puede
llevarlos a la muerte. Analicemos el otro extremo, una atmsfera con 10% de oxgeno; la vida sera imposible porque se
consume el cido gammaaminobutrico moderador de la transmisin nerviosa central y como consecuencia de ello se
tendrn alteraciones del sistema nervioso, convulsiones y la muerte.
Se est acostumbrado a utilizar el trmino veneno para hablar de un agente nocivo. Sin embargo se reserva este
trmino para las situaciones en las que el efecto nocivo es causado con intencionalidad (homicidio o suicidio) o cuando
el agente causante del efecto proviene de un animal (arcnidos, ofidios y otros).
Utilizando un ejemplo tambin podremos apreciar la importancia de la va de ingreso de un contaminante y su
potencialidad generar un efecto nocivo, es decir: convertirse en un txico. Sustancia: el agua. Quin piensa que el agua
puede ser una sustancia negativa para el organismo humano? Pocas personas pueden decirlo.
Tomemos la cantidad de 500 mililitros de agua (el contenido de una botella de agua que compramos habitualmente). Si
la ingerimos ingresa por el sistema digestivo. Qu nos suceder? Cuando mucho, pasado un tiempo necesitaremos ir al
bao a eliminar el agua (ms algunas sustancia no necesarias para el organismo) a travs de la orina.
Ahora supongamos que sumergimos un dedo en un recipiente que contiene el agua y lo mantenemos all durante unas
horas. Qu suceder? El dedo que estuvo sumergido aumentar de tamao con respecto a los otros (esto se debe a que la
piel posee la propiedad de ser permeable al agua a travs del efecto de smosis
14
, luego de que se le ha quitado la capa
lipdica que la recubre). Si observamos el dedo no presenta alternaciones (salvo las arrugas que se pueden ver luego de
un tiempo fuera del agua), pero si le damos un poco ms de tiempo veremos que recupera su condicin anterior a haber
estado sumergido en el agua.
Vamos al ltimo caso: introduzcamos al sistema respiratorio los 500 ml de agua. Nos ahogaremos!!!
Conclusin: no solo importa la cantidad de sustancia que se recibe (dosis) sino que tambin importa la va de ingreso
por la que se recibe a esa sustancia!!
Estos dos concentos (dosis y va de ingreso) son muy importantes en toxicologa y para analizar el efecto potencial de
las distintas sustancias con las que se puede tomar contacto.

La toxicidad
La toxicidad es una cualidad intrnseca y relativa de cada sustancia, la cual depende de las condiciones y
circunstancias en las que se toma contacto con ella, as como los mecanismos de defensa del individuo que la recibe
(caractersticas genticas del individuo); tambin influyen otros factores internos y externos, como las condiciones
fisiolgicas del individuo (nutricin, por ejemplo) y la presencia de otros compuestos qumicos al momento de tomar
contacto con la sustancia en cuestin.
El riesgo asociado de sufrir un efecto nocivo por tomar contacto con sustancias capaces de producir estos efectos, es
una funcin de:
a) Las caractersticas fisicoqumicas de las sustancias.
b) La potencialidad txica, o toxicidad intrnseca (se puede calcular como la inversa de la
cantidad necesaria para provocar dao en los seres vivos).
c) La probabilidad de ser absorbida por el hombre (probabilidad de tomar contacto y por ende
de encontrarse expuesto) y la frecuencia con que esto pueda suceder.
Si bien ya hemos visto que sustancias generadas por el propio cuerpo, como la glucosa, son capaces de generar efectos
nocivos cuando se encuentran por encima de valores fisiolgicos de normalidad biolgica, es usual referirse a los
txicos no generados por el organismo como xenobiticos o compuestos extraos al organismo.

Las vas de ingreso

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14
Los mecanismos por los cuales las sustancias qumicas puedes ingresar al organismo humano y ser distribuidas dentro
del organismo se encuentra relacionado con la toxicocintica, entendiendo por esta, el estudio cuatitativo de los
procesos que experimenta un xenobitico, a travs del tiempo, desde la absorcin (y llegada al torrente sanguneo),
distribucin, localizacin, metabolismo y excrecin.
Los modelos toxicocinticos buscan representar los mecanismos por los cuales los xenobiticos interactuan con los
distintos rganos. Este trabajo se realiza mediante modelos compartimentales. Por ejemplo, si un xenobitico no
presenta afinidad especial ni es retenido por ningn tejido, sino que se difunde instantneamente a toda la masa
corporal, se puede estimar que el organismo funciona como un nico compartimiento (modelo monocompartimental).
Por el contrario, cuando el xenobitico se difunde lentamente y lo hace en forma no homognea y se concentra en
determinados tejidos ms que en otros, es necesario considerar que existen varios compartimientos (como mnimo dos:
uno central y otro perifrico). Si bien se trata de reducir la complejidad, estos estudios se realizan para obtener
informacin especfica en animales de experimentacin y en humanos en los casos de accidentes.
El medio de distribucin hacia todas las clulas es la sangre, dado que lleva el oxgeno y nutrientes a lo largo de todo su
recorrido. Sin embargo para llegar a ella ser necesario que un xenobitico le haya alcanzado.
Puede haber lesin causada por productos qumicos slo si stos llegan a tener contacto con partes sensibles de una
persona u otro organismo vivo, con una concentracin lo suficientemente alta y durante perodos bastante prolongados.
Por lo tanto, la lesin depender de las propiedades fisicoqumicas de las sustancias potencialmente txicas, la
naturaleza exacta de las circunstancias de exposicin y del estado de salud y desarrollo de la persona u organismo en
riesgo.
Las vas de ingreso conocidas son la respiratoria, la drmica y la digestiva. Un caso particular de la va drmica puede
considerarse la va parenteral, que ya se analizar.
Va respiratoria (inhalacin)
Es la principal va de ingreso al organismo en las actividades industriales y en el medio ambiente. Por esta va
los contaminantes entran en forma de material particulado, vapores, neblinas y gases. Ejemplos; polvo con
contenido de slice, polvo de madera, humos de combustin, vapores de benceno, neblinas de pintura,
amonaco gaseoso, entre otros.
Dependiendo de las propiedades fsicas y qumicas estas sustancias podrn causar irritacin en el sistema
respiratorio podrn causar irritacin en el sistema respiratorio, asfixia, fibrosis pulmonar o pasar a travs de los
alveolos pulmonares al torrente sanguneo y causar lesiones en otros rganos, sistemas, producir intoxicaciones
y hasta la muerte.
Los gases y los vapores se inhalan fcilmente, pero la inhalacin de partculas depender de su tamao y
forma. Cunto ms pequea sea la partcula, ms rpido penetrar en las vas respiratorias.
Los polvos con un dimetro aerodinmico
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efectivo de 0,5 a 10 micrones (fraccin respirable, fraccin PM10)
pueden permanecer en los alvolos y los bronquiolos respiratorios despus de depositarse all.
La retencin mxima depende de la forma aerodinmica de las partculas, pero, al parecer implica
principalmente a aquellas cuyo dimetro aerodinmico efectivo est entre 1 y 2 micrmetros. Las partculas
con dimetro aerodinmico efectivo menor a 1 micrmetros tendern a ser expiradas y no permanecern en los
alvolos ni ingresarn en los intestinos.
Los polvos de mayor dimetro no penetran en los pulmones ni se alojan en los bronquiolos y
bronquios, donde los cilios (mecanismo de limpieza mucociliar) podran hacerlos regresar a la faringe
y de all al esfago.
Del esfago, los polvos son excretados a travs de los intestinos por la va normal; es posible que las
partculas que entran as a los intestinos causen intoxicacin como si hubiesen sido ingeridas en los
alimentos.
La irritacin fsica causada por partculas o fibras de polvo puede tener efectos muy severos en la
salud, pero la mayora depender de los slidos en disolucin. Debe darse especial atencin a las
fibras de asbesto puesto que pueden alojarse en los pulmones y causar fibrosis y cncer aun siendo
insolubles, por lo que no se las considera sustancias txicas clsicas; tambin se deber tener un
cuidado similar con las fibras minerales hechas por el hombre.
Las partculas insolubles pueden ser ingeridas por los macrfagos en el pulmn que, normalmente,
remueven las bacterias invasoras (fagocitosis
16
). Si las clulas que realizan la fagocitosis se ven
particularmente afectadas por la ingestin de partculas insolubles, su capacidad de proteccin contra

15
16
microorganismos infecciosos puede reducirse y, en consecuencia, luego pueden aparecer
enfermedades infecciosas.
Algunas partculas insolubles, tales como el polvo de carbn y el polvo de slice, causarn fcilmente
la fibrosis del pulmn. Otras, como el asbesto, podrn causar o no fibrosis de acuerdo con las
condiciones de exposicin.
Recurdese que el volumen de ventilacin pulmonar (volumen de aire inhalado y exhalado con cada
aspiracin normal) aumenta con el esfuerzo fsico; por lo tanto, la absorcin de un producto qumico
como resultado de la inhalacin est directamente relacionada con la tasa de trabajo fsico. Esto
explica por qu en ciertas ciudades se recomienda dejar de correr o practicar otros ejercicios activos
durante perodos de severa contaminacin atmosfrica.

Va drmica (tpica):
Las sustancias qumicas, dependiendo de sus caractersticas fsicas y qumicas pueden absorverse a travs de la
pien e ingresar al organismo, produciendo efectos locales como sistmicos. Estos efectos pueden abarcar desde
irritacin local hasta sensibilizacin de la persona a determinada sustancia y la muerte. Ejemplo: manipulacin
de solventes orgnicos, cidos y bases sin proteccin, manipuacin de soda custica.
La absorcin de sustancias qumicas a travs de la piel puede producirse tanto en piel intacta como lesionada.
Cuando la piel se encuentra lesionada la absorcin de la sustancia se facilita y el riesgo de dao al organismo
es mayor. Un caso particular lo representan los cortes y punciones de la piel porque en estas situaciones
cualquier sustancia qumica o biologa puede tomar contacto directo con el torrente sanguneo sin la barrera
que representa la piel.
Entre los productos qumicos que se absorben a travs de la piel se encuentran la anilina, el cianuro de
hidrgeno, algunas hormonas esteroideas, los compuestos de mercurio orgnico, el nitrobenceno, los
compuestos organofosforados y el fenol. Algunos productos qumicos, tales como el fenol, pueden ser letales
si se absorben durante un tiempo suficiente en un rea bastante pequea (apenas unos centmetros cuadrados)
de la piel. Si se usa ropa protectora, deber recordarse que la absorcin de cualquier sustancia qumica que
atraviese esta ropa ser an ms rpida.
Va Digestiva (ingestin va oral)
En el ambiente laboral la ingestin es la va menos importante. En algunos casos, sin embargo, puede ocurrir la
ingestin por ausencia de medidas de higiene personal al comer o fumar en los lugares de trabajo. Ejemplo:
ingestin de polvo de xidos de plomo en la fabricacin de bateras, ingestin de humos de soldadura retenidos
en las mucosidades cuando se ingiere la mucosidad y no se elimina, entre otros.
Muchos contaminantes ambientales que estn presentes en la cadena alimenticia entran al organismo de esta
forma
17.

Los txicos no produciran dao hasta que no sean absorbidos por las paredes de algn tramo del tracto
gastrointestinal (TGI). La mayora necesitar pasar a la sangre para ejercer su efecto.
La absorcin puede producirse en cualquier sitio a lo largo del TGI, desde la boca hasta el recto. La
nitroglicerina administrada sublingual y un supositorio son claros ejemplos.
Si el txico es un cido o una base dbil, se absorber por difusin en aquella zona del tracto donde el pH
asegure la mxima concentracin de la forma no ionizada, la ms liposoluble. Si tenemos en cuenta que el jugo
gstrico es muy cido y que el contenido intestinal es prcticamente neutro, veremos que la absorcin de un
txico puede ser marcadamente distinta segn que zona del tracto gastrointestinal estemos considerando
18
.
Los txicos aprovechan los mecanismos fisiolgicos preexistentes para absorberse. As es que el talio engaa
al transportador de hierro y el plomo hace lo propio con el de calcio
Hay unos pocos txicos que se absorben de modo activo en el TGI, la mayora pasa por difusin simple. Es
importante tener en claro que los principios generales que regulan la absorcin deben ser entendidos como eso:
generales. Si un compuesto tiene baja liposolubilidad, no debe pensase por ello que no ser absorbido y que
por ende no tendr efecto daino; an la entrada de una pequea fraccin de la dosis total puede resultar
txica.

17
18
El epitelio del TGI tiene capacidad para absorber tambin materia particulada. Ejemplos de esto son ciertos
colorantes azoicos o polmeros que pasan a las clulas intestinales como vesculas (por pinocitosis), siguen a la
capa conjuntiva (lamina propia), y pasan finalmente al sistema linftico.
La estabilidad qumica de las sustancias frente al pH cido del estmago, a las enzimas digestivas de ste y del
intestino y a la flora intestinal es de importancia crucial en la toxicidad resultante. Por ejemplo, un veneno de
vbora no es demasiado txico si es administrado oralmente, por la degradacin enzimtica que sufre en el
TGI.
En el estmago pueden formarse nitrosaminas carcinognicas cuando debido al bajo pH, los nitritos utilizados
como conservantes en chacinados reaccionan con aminas secundarias presentes naturalmente en frutas y
pescado. La ingestin de nitratos en el agua de consumo es mucho ms peligrosa en chicos que en adultos, ya
que ambos difieren en la calidad y ubicacin de la flora intestinal que puede metabolizar nitrato a nitrito, un
agente metahemoglobinizante. La flora intestinal es capaz tambin de realizar reducciones de grupos nitro
orgnicos, resultando en un factor carcinognico para el hombre.
La alteracin de la motilidad intestinal es otro factor importante pues a mayor tiempo de residencia mayor ser
la proporcin absorbida y ms interacciones adversas con la flora bacteriana pueden producirse.
Las caractersticas fsico-qumicas de las sustancias influyen: la solubilidad en agua determinar que
proporcin est efectivamente en solucin y en contacto con el epitelio intestinal. A su vez el tamao de
partcula influye sobre la cintica de la disolucin. Debido a esto el mercurio metlico tiene baja toxicidad oral
y el xido de As(III) vara su toxicidad de acuerdo con el tamao del grano.

A modo de ejemplo de la complejidad de los compartimiento y su relacin con la va de ingreso se presenta un cuadro
resumen de los compartimientos, tomados como rganos, del cuerpo humano.



Ejercicio 5: BUSQUEDA Y ANALI SI S DE I NFORMACI N
A partir del esque de compartimientos del cuerpo humano identificar una sustancia conocida y analizar las posibles vas
de ingreso e investigar los posibles movimientos entre compartimientos. Utilice la informacin disponible y
complemente con bsquedas en internet en sitios reconocidos.


TOXICIDAD DE LAS SUSTANCIAS QUMICAS
Ya sabemos que se denomina txico a toda sustancia capaz de producir daos a los organismos vivos y se ha visto que
es una cualidad relativa, que depende, de la dosis que se absorba y del sujeto que la reciba, su especie, edad, sexo,
circunstancias fisiolgicas, etc. Por ello nunca puede clasificarse a una sustancia como inocua o no txica ya que
cualquiera de ellas, aun las imprescindibles para la vida, como el agua o la glucosa, en grandes cantidades o por
determinadas vas de ingreso o en determinadas circunstancias pueden resultar nocivas. Adems, nunca se puede estar
completamente seguro de que una sustancia no sea capaz de producir dao, solamente basndonos en que nalie lo ha
constatado hasta el momento.
Algunas sustancias en dosis muy pequeas, pero recibidas repetidamente, pueden provocar, con ms probabilidad en
unos individuos que en otros, una alteracin del sistema inmunolgico (agentes inmunoactivos o inmunotxicos) o bien
cncer; hay muy pocos compuestos qumicos que son capaces de inducir cncer tras pequeos nmeros de dosis, por
muy grandes que sean stas, se requieren, en general, de exposiciones repetidas durante aos con dosis muy bajas, para
que se desarrollen neoplasias. Hay carcingenos que actan reaccionando directamente con los constituyentes
genticos, por lo que se denominan genotxicos, de los que no se conoce que posean una dosis segura por muy
pequea que sea; otros carcingenos activan otros mecanismos, generalmente de tipo hormonal, que slo
indirectamente afectan a las bases genticas, y por ello reciben el nombre de epigenticos o mitogenticos por actual
activando la mitosis o la divisin celular.
Por otra parte, algunos txicos no penetran en el cuerpo sino que hacen su efecto daino solamente en el lugar en el que
toman contacto con el organismo; son txicos de accin local, como los irritantes, custicos y corrosivos. Otras
sustancias han de pasar a la sangre y ser distribuidas por el interior del organismo gracias lo que se denomina va
sistmica, para llegar a lugares u rganos donde preferentemente ejercen sus acciones; son los txicos sistmicos.
Agudos: son alteraciones de la salud que se desarrollan inmediatamente o en corto tiempo despus de una
exposicin; por ejemplo: una quemadura con cido sulfrico
Crnicos: un efecto crnico para la salud es el que aparece meses o aos despus de una exposicin, por
ejemplo la enfermedad profesional conocida como Silicosis, producida por exposicin prolongada a polvos
ricos en slice. Por lo general se desarrolla despus de una exposicin superior a cinco aos.
Se puede mencionar en forma resumida, que estas sustancias, segn sus mecanismos de accin, pueden causar irritacin
de mucosas o pulmones (cloro o amonaco por ejemplo), asfixia y anoxia (dixido de carbono y monxido de carbono
respectivamente), intoxicacin sistmica (plomo, metanol), narcosis (disolventes aromticos), dermatitis (cidos,
solventes, lcalis), cncer (benceno, cloruro de vinilo monmero) y efectos en el sistema reproductor (cadmio,
pesticidas), entre otros.

Clase Modalidad Accin Observaciones
Inocua Dependiendo de la dosis, la especie,
individuo, etc.
A grandes dosis no lo es en ninguna
sustancia
Inmunoactiva Alergizante
Inmunosupresora
Autoinmune
Sensibilizadora
Depresora
Lesiva cintra uno
mismo
Tras absorcin reiterada de dosis muy bajas
Txica local
Irritante Inflamacin
localizada

Custica
/Corrosiva
Lesin (ulceracin)
localizada

Txica sistmica
Organoespecfica

Diversa Se afecta preferentemente un rgano y,
secundariamente, otros.
Genotxica

Directa sobre ADN y
ARN
Lesivas a dosis muy bajas reiteradas;
carecen de dosis segura o dosis cero.
Mutgena

Transmisible a la descendencia (hereditaria)
Carcingena

Prdida de control de la reproduccin celular
Epigentica Carcingena Estimulacin de la
mitosis (mitognica)
Requieren dosis determinada; tienen dosis
segura.
Txico sobre la
reproduccin

Malformacin u otros
efectos en hijo
Requieren determinadas dosis y ser
absorbidas en ciertos periodos de la
gestacin.
Tabla x: Clasificacin de las sustancias segn su nocividad sobre los seres vivos.

ACCIN FISOPATOLGICA DE LAS SUTANCIAS QUMICAS
Las sustancias txicas para la salud pueden causar lesiones ingresando al organismo por diversas vas. Una sola
sustancia puede originar lesiones en diversas formas y sitios del cuerpo humano.
Cabe recordar que la exposicin puede ser continua o repetida por intervalos durante un tiempo determinado; la
gravedad de las consecuencias de los diferentes patrones de exposicin a la misma cantidad de una sustancia
potencialmente txica variarn considerablemente. En la mayora de los casos, las consecuencias de la exposicin
continua a una determinada concentracin de un producto qumico sern peores que las de exposiciones intermitentes a
la misma concentracin por intervalos separados por un tiempo suficiente que permita un grado de recuperacin.
La exposicin repetida o continua a cantidades muy pequeas de productos qumicos potencialmente txicos puede ser
objeto de gran preocupacin si el producto qumico o sus efectos tienden a acumularse en la persona u organismo en
riesgo.
Un producto qumico puede acumularse si la absorcin excede la excrecin; esto podra suceder con las sustancias que
combinan un grado bastante alto de liposolubilidad con estabilidad.

Efectos adversos
Los efectos adversos pueden ser locales o sistmicos. Los efectos locales ocurren en el lugar donde hubo exposicin del
organismo a la sustancia potencialmente txica. Las sustancias corrosivas siempre actan localmente. Los irritantes
pueden actuar as con frecuencia.
La mayora de sustancias que no son altamente reactivas son absorbidas y distribuidas en el organismo afectado,
causando una lesin sistmica en el rgano diana o tejido distinto del punto de absorcin. El rgano diana o blanco
no es necesariamente el rgano de mayor acumulacin.
El tejido adiposo (graso) acumula plaguicidas organoclorados en niveles muy altos pero, al parecer, stos no llegan a
daarlo.
Algunas sustancias producen efectos tanto locales como sistmicos; por ejemplo, el tetraetilo de plomo daa la piel al
hacer contacto y luego es absorbido y transportado al sistema nervioso central, donde causa un dao adicional.
Los efectos de un producto qumico pueden acumularse aunque el producto en s no llegue a hacerlo. Se ha comprobado
que esto sucede con los efectos de plaguicidas organofosforados en el sistema nervioso. Un efecto particularmente
daino que puede acumularse es la muerte de clulas nerviosas, ya que las clulas nerviosas no pueden reemplazarse,
si bien es posible que las fibras nerviosas se regeneren.
Es evidente que los balances entre la absorcin y la excrecin de una sustancia potencialmente txica y entre la lesin
producida y la reparacin son factores clave para determinar si habr alguna lesin despus de la exposicin.
Aun cuando no podamos abarcar aqu la totalidad de posibles efectos adversos, hay algunos aspectos que deben
mencionarse.
La aparicin de mutaciones, tumores y cncer, al igual que los defectos en el desarrollo embrionario y fetal son factores
a reconocer en las capacidades de las distintas sustancias qumica, lamentablemente no se posee esta informacin para
todos.
Los efectos adversos relacionados con las alergias son objeto de creciente preocupacin.
La alergia (hipersensibilidad alrgica) es el nombre dado a los sntomas de enfermedades despus de la exposicin a
una sustancia que se encontraba previamente en el ambiente (alrgeno) y que de otro modo se clasificara como inocua.
En esencia, la alergia es una reaccin adversa por la alteracin del sistema inmunolgico. El proceso que conduce a la
respuesta patolgica ante la exposicin subsiguiente al alrgeno se denomina sensibilizacin.
Las reacciones alrgicas pueden ser muy severas e incluso mortales.
Para que se produzca una reaccin alrgica, la mayora de productos qumicos deber actuar como haptenos, es decir,
combinarse con protenas para formar antgenos. Los antgenos que ingresan en el cuerpo humano o son producidos
dentro de ste, generan anticuerpos; usualmente, se requiere que pase cuando menos una semana antes de que puedan
detectarse cantidades apreciables de anticuerpos y que la exposicin posterior al alrgeno llegue a producir sntomas de
enfermedades.
La mayora de sntomas comunes son afecciones de la piel tales como la dermatitis y urticaria, o problemas oculares
como la conjuntivitis ; la peor de las posibilidades es la muerte como resultado del choque anafilctico.
Con respecto a la seguridad de los individuos, es de suma importancia considerar la posibilidad de reacciones
idiosincrsicas. Se entiende por reaccin idiosincrsica la respuesta exagerada de un individuo a un producto qumico;
por ejemplo, la sensibilidad extrema a dosis bajas en comparacin con la respuesta de un miembro promedio de la
poblacin.
Tambin existe la posibilidad de que la respuesta a altas dosis sea anormalmente baja. Un ejemplo de un grupo de
personas con una idiosincrasia determinada es aquel que tiene una deficiencia de la enzima requerida para convertir la
metahemoglobina (que no puede transportar oxgeno) en hemoglobina; este grupo es excepcionalmente sensible a
productos qumicos como los nitritos, que producen metahemoglobina.
Otro factor que deber considerarse es si los efectos adversos producidos por un producto qumico potencialmente
txico tienen la probabilidad de ser inmediatos o retardados.
Los efectos inmediatos aparecen rpidamente despus de la exposicin a un producto qumico, mientras que los efectos
retardados se manifiestan slo despus de un lapso considerable. Entre los efectos retardados de mayor gravedad estn
los casos de cncer; la carcinognesis puede tomar 20 aos o ms antes de que se vean tumoraciones en los seres
humanos.
Quizs los efectos adversos ms difciles de detectar sean los que aparecen varios aos despus de ocurrida la
exposicin uterina; un ejemplo debidamente comprobado de este efecto es el cncer vaginal que se produce en mujeres
jvenes cuyas madres estuvieron expuestas al dietilestilbestrol durante el embarazo.
Otro aspecto importante que deber considerarse es si los efectos adversos son reversibles o irreversibles. En el caso del
hgado, que tiene una gran capacidad regenerativa, muchos efectos adversos son reversibles y puede ocurrir que la
recuperacin sea completa. En el caso del sistema nervioso central, en el cual la regeneracin de tejidos es severamente
limitada, la mayor parte de efectos adversos que conducen a cambios morfolgicos son irreversibles, por lo que la
recuperacin, en el mejor de los casos, es limitada.
Los efectos carcinognicos y teratognicos tambin son irreversibles, pero con un tratamiento apropiado se podr
reducir su gravedad de los efectos.
Un problema importante al evaluar el efecto probable de la exposicin a un producto qumico es la consideracin de las
posibles interacciones.
La interaccin ms sencilla es un efecto aditivo; este efecto es el resultado de dos o ms productos qumicos que actan
juntos y representa la simple suma de sus efectos cuando actan independientemente. En trminos matemticos: 1 + 5 =
6, etc.
Los efectos de los plaguicidas organofosforados generalmente son aditivos.
Un efecto sinrgico (multiplicador) es ms complejo: es el efecto de dos productos qumicos que actan juntos y que es
mayor que la suma de sus efectos cuando actan solos; es lo que podra llamarse sinergia. En trminos matemticos: 1 +
5 = 10, por ejemplo.
Las fibras de asbesto y el humo de cigarrillos actan en conjunto para aumentar el riesgo de cncer del pulmn con un
factor de cuarenta, nivel mucho mayor que el riesgo asociado con la exposicin independiente a cualquiera de estos
agentes.
Otra forma posible de interaccin es la potenciacin.
En la potenciacin, una sustancia que por sus propias caractersticas no produce dao alguno har que los efectos de
otros productos qumicos sean mucho peores. Esto podra considerarse como una forma de sinergia. En trminos
matemticos: 0 + 1 = 5, por ejemplo.
Por ejemplo, el isopropanol en concentraciones no dainas para el hgado, incrementar (potenciar) el dao heptico
causado por una determinada concentracin de tetracloruro de carbono.
El fenmeno opuesto a la sinergia es el antagonismo: un efecto antagnico es el resultado de la accin de un producto
qumico que contrarresta el efecto adverso de otro; en otras palabras, es aquella situacin donde la exposicin a dos
productos qumicos juntos tendr menor efecto que la suma sencilla de sus efectos por separado; se dir entonces que
tales productos qumicos muestran antagonismo. En trminos matemticos: 1 + 5 = 2, por ejemplo.
La tolerancia es la disminucin de la sensibilidad a un producto qumico luego de sufrir exposicin a ste o a una
sustancia estructuralmente afn.
Por ejemplo, el cadmio causa tolerancia a s mismo en algunos tejidos al inducir la sntesis de la protena con enlace
metlico, la metalotionena. Sin embargo, cabe destacar que la metalotionena del cadmio se adhiere a los riones y
causa nefrotoxicidad.
Por resistencia se entiende la insensibilidad total a un producto qumico.
Generalmente, refleja la capacidad metablica de desactivar y eliminar rpidamente el producto qumico y sus
metabolitos.

Relacin Dosis Respuesta
La toxicidad potencial inherente de una sustancia, es decir su efecto nocivo, se presenta cuando la sustancia se
encuentra en contacto con el ser humano (ha ocurrido la exposicin).
El efecto txico potencial aumenta con la exposicin. Todos los productos qumicos mostrarn algn efecto txico si se
absorben en dosis suficientemente grandes, Sin embargo existen sustancias qumicas que aun en pequeas dosis pueden
producir efectos letales para la salus, por ejemplo el cianuro.
La potencia txica de cualquier sustancia qumica se define por la cantidad de sustancia (o dosis) que se requiere para
producir una respuesta especfica.

Indicadores de toxicidad intrnseca
Los indicadores de toxicidad intrnseca son el resultado de estudios in vitro e in vivo, estandarizados y regulados por
organismos internacionales de referencia
19
. A partir de estos estudios se obtienen informacin que nos permitir
compara la toxicidad entre sustancias para establecer cul posee mayor potencial de realizar daos. Si bien no se cuenta
con esta informacin para todas las sustancias, es importante que los productos que se comercializan cuenten con esta
informacin.
Cuando se habla de Concentracin se refiere a la cantidad de sustancia presente en un medio determinado, donde se
encuentra el organismo blanco de la accin del txico. Es un trmino muy utilizado en estudios ecotoxicolgicos, por
ejemplo, en medios acuosos), donde es difcil establecer una dosis con precisin. Tambin es de uso comn en
toxicologa ocupacional (concentraciones en aire de txicos para evaluar las atmsferas laborales).
Al realizar las evaluaciones de toxicidad se realizan ensayos en animales, tratando de reducir al mnimo las variaciones
individuales, de manera sistemtica exponiendo a distintos grupos de idnticos animales a diferentes dosis de la
sustancia a evaluar por una misma va de ingreso. Se analizan los resultados de los ensayos en los tiempos establecidos.

Grfico 1: curva Dosis Efecto

Los indicadores que pueden buscarse son sintomticos (un signo de la intoxicacin como superficie de la piel que se
encuentra irritada por el contacto con la sustancia), en estos casos se realizan grficos que relacionan la Dosis/Efecto
(grfico 1), o la muerte (en estos casos se grafican las relaciones Dosis/Respuesta (grfico 2).
En ambos grficos se encuentran representadas las respuestas para dos grupos, es decir para dos especies de ensayo
diferentes (rata, conejos, etc.).

19

Grfico 2: curva Dosis Respuesta
Todos estos estudios se denominan evaluaciones de la toxicidad aguda porque se trabaja con una sola dosis
20
.
Los datos que pueden obtenerse de estos estudios son:
DL (dosis letal): Dosis nica, calculada estadsticamente, que causa la muerte de la totalidad de los animales de
una misma especie que la recibe. Se utiliza como indicador de los efectos cualitativos de un producto o
elemento, dado su carcter de "todo o nada" y para estudios de toxicidad especfica.
DL 50 (dosis letal 50): Dosis nica, calculada estadsticamente, capaz de causar la muerte al 50 % de los
animales de una misma especie que la recibe. Se utiliza para comparar y clasificar las substancias de acuerdo a
su toxicidad y letalidad
Recordar: es un valor estadstico y no una constante caracterstica para una determinada sustancia.
DL10 (dosis letal 10): Dosis nica, calculada estadsticamente, que causa la muerte del 10% de los animales de
una misma especie que la recibe. Se utiliza para representar el inicio de la grfica dado que es muy difcil
determinar el primer punto de la curva.
DMT (dosis mnima total): Dosis nica calculada estadsticamente que no provoca respuesta letal en ningn
caso.
CL 50 (concentracin letal 50): Concentracin de un txico en un medio (aire, agua, alimento, etc.) que al ser
inhalado durante un perodo de cuatro horas, produce la muerte del 50 % de los animales en el perodo de
tratamiento o estudio
DT50 (dosis txica 50): Es la dosis, por unidad de peso de ser vivo, que provoca un efecto txico determinado
(no necesariamente letalidad) en el 50% de la poblacin animal bajo estudio. Se utiliza para determinar los
efectos de las sustancias sobre los individuos objeto de estudio.
DE50 (dosis efectiva 50): Es la dosis, por unidad de peso de ser vivo, que causa el efecto buscado (que se
supone est ligado con su utilidad) determinado en el 50% de la poblacin animal bajo estudio. Habitualmente
se utilizan para los estudios de medicamentos dado que se busca un efecto determinado, por ejmplo un
antiparasitario.
Puede observarse en el grfico 2 que las curvas no inician en cero. Esto se debe a dos situaciones: a) lo mnimo que
puede registrarse es una muerte y b) todos los seres vivos poseen una capacidad de procesamiento para las distintas
sustancias. Si bien las cantidades son variables, el efecto depende de la cantidad de sustancia recibida, de los
mecanismos de metabolizacin y de la susceptibilidad del individuo a esa sustancia.
Como pude observarse en la grfica 3, la DL50 para distintas sustancias nos indica la toxicidad relativa de las
sustancias. As, la sustancia A es ms txica que la B porque la cantidad de sustancia por kilo de peso recibido que es
capaz de provocar la muerte del animal bajo estudio es menor en el caso A que en el caso B.
Otra observacin que puede realizarse de la grfica es que las pendientes de las grficas son diferentes. Ello indica que
puede haber una variacin de dosis muy amplia desde la DL10 hasta la DL50 o hasta la DL100.

20

Grfico 3: curva Dosis Respuesta para distintos txicos.

A modo de comparacin de la importancia relativa de las dosis en los estudios de DL50, se presenta la categorizacin
por rango de toxicidad de las sustancias segn la Comunidad Europea.

Rango
de
toxicidad
Denominacin usual Va oral Dosis
punica, rata
DL50
Va cutnea,
dosis nica,
conejo DL50
Inhalacin
vapor 4 hs.
CL50 ratas
[ppm]
Posible dosis
letal hombre
1 Extremadamente txico <1 mg/kg <5 mg/kg 10 1 gota, 1 grano
2 Altamente txico 1-49 mg/kg 5-49 mg/kg 11-100 1 cucharilla (4 ml)
3 Moderadamente txico
50-499 mg/kg 50-349 mg/kg
101-1000 30g
4 Ligeramente txico
0,5-4,9 g/kg 0,35-2,9 g/kg
1001-10000 250g
5 Prcticamente no txico
5-15 g/kg 3-25 g/kg
10001-
1000000
1 litro
6 Relativamente incuo >25 g/kg >25 g/kg >100000 >1 litro
Tabla x: Rangos de toxicidad aguda segn la va de administracin
21
.

Aclarar los estudios de toxicidad crnicos

Objetivo de los estudios toxicolgicos
Los estudios toxicolgicos tienen como objetivo identificar la capacidad txica intrnseca de cada sustancia. La
informacin que es importante obtener para reflejar con la mayor certeza posible es:
El peligro asociado a la exposicin, en funcin de los efectos agudos y crnicos.
Los rganos "Diana" y los mecanismos de accin fisiopatolgica.
La susceptibilidad variable de las distintas especies en ensayo
Toxicidad Aguda (Dosis Letal 50 y Dosis Total)
Capacidad irritativa (drmica, oftlmica, por inhalacin, etc.)

21
Capacidad sensibilizante
Toxicidad crnica y subcrnica
Toxicidad sobre la reproduccin; particularmente efectos especficos sobre: fertilidad, desarrollo fetal
(teratogenicidad), lactancia y sucesivas generaciones.
Carcinogenicidad
Mutagenicidad
Acciones sobre el comportamiento
Txico adiccin


Clasificacin general de los txicos
Existen algunas categoras de txicos que es til tener en cuenta al momento que se analizan
22
:
Aditivos y contaminantes de los alimentos: los aditivos son sustancias que se agregan a los alimentos
procesados para que se conserven ms tiempo o para conferirles alguna propiedad (textura, aroma, color,
sabor, valor nutritivo). Los alimentos tambin pueden contener sustancias no agregadas intencionalmente, por
ejemplo: restos de plaguicidas, restos de la presencia de la bacteria Clostridium botulinum
23
(causante de la
enfermedad conocida como Botulismo).
Drogas de abuso: en la sociedad occidental se les da este nombre a las sustancias que alteran la mente y se usan
con propsitos no medicinales. En general, su produccin y su venta estn prohibidas (aunque hay
excepciones, por ejemplo: las bebidas alcohlicas).
Medicamentos: a lo largo de la historia se usaron medicamentos que a veces eran peores que la enfermedad
24
.
En las ltimas dcadas se comprendi la necesidad de realizar cuidadosos estudios toxicolgicos antes de
autorizar su venta.
Metales: todos los humanos tenemos pequeas cantidades de metales que son indispensables para mantener las
funciones del organismo. Los problemas comienzan cuando el cuerpo recibe ms metal del que necesita
25
.
Plaguicidas: como los medicamentos, las sustancias usadas para controlar las plagas fueron, durante la mayor
parte de la historia, tan txicas para las plagas como para las personas que las aplicaban. A mediados del siglo
XX aparecieron los primeros plaguicidas sintticos y el control de las plagas cambi
26
.
Solventes, vapores y otras sustancias de uso industrial: la actividad industrial usa o produce todo tipo de
sustancias (txicas en distintas intensidades). Cuando se necesita disolver algo que no es soluble en agua, se
recurre a hidrocarburos como el alcohol (etanol), acetona, aguarrs y otras sustancias que a temperatura
ambiente pasan rpidamente del estado lquido al de vapor.
Sustancias de origen biolgico: los seres vivos constituyen la mayor fbrica de productos farmacuticos del
planeta. Producen antibiticos
27
, analgsicos, laxantes, antihemorrgicos, antiinflamatorios
28
, antiparasitarios,
antidepresivos
29
y drogas alucingenas. Tambin fabrican los ms poderosos venenos

22
23
24
25
26
27
28
29

ORGANISMOS DE REFERENCIA
Internacionales
Con la finalidad de mejorar el conocimiento y la difusin de la informacin relativa a las sustancias txicas, la Unin
Europea ha creado la Regulacin REACH (registro, evaluacin, autorizacin y restricciones de sustancias qumicas),
que unifica la normativa en una sola y con una sola agencia de control, la Agencia Europea de Sustancias Qumicas
(ECHA) con sede en Helsinki
30
.
En EEUU, el otro centro de referencia mundial, en el Centro para el Control y Deteccin de enfermedades (CDC),
dentro se cuenta con dos organismos de referencia con funciones relacionadas: El Instituto Nacional para la Salud y
Seguridad Ocupacional (NIOSH
31
) es la agencia federal encargada de hacer investigaciones y recomendaciones para la
prevencin de enfermedades y lesiones relacionadas con el trabajo; mientras que la Administracin de Seguridad y
Salud Ocupacional (OSHA) forma parte del Departamento de Trabajo de los EEUU (Department of Labor) y es
responsable de crear y hacer que se cumplan las reglas de seguridad y salud en el trabajo
32
.
Una publicacin interesante para consultar informacin de referencia es la La Gua de Bolsillo del NIOSH
33
. sobre
riesgos qumicos Esta gua pretende ser una fuente de informacin sobre higiene industrial en general para los
trabajadores, los empleadores y los profesionales de salud en el trabajo. La Gua de bolsillo presenta la informacin
clave y los datos en forma de tabla abreviada de 677 productos qumicos o grupos de sustancias (por ejemplo,
compuestos de manganeso, compuestos de telurio, compuestos inorgnicos de estao, etc.) que se encuentran en el
entorno laboral . La informacin sobre higiene industrial que se encuentra en la Gua de bolsillo debera ayudar a los
usuarios a reconocer y controlar los riesgos ocupacionales qumicos. Los productos qumicos o sustancias que figuran
en esta revisin incluyen todas las sustancias para las que el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional
(NIOSH) ha recomendado lmites de exposicin (REL) y aquellos con los lmites de exposicin permisibles (PEL) que
se encuentran en la Administracin de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) general de Industria contaminantes del
aire (29 CFR 1910.1000 )

Nacionales
En el mbito Nacional podemos encontrarnos con el Anexo III del Decreto Reglamentario 351/79 de la Ley de Higiene
y Seguridad en el Trabajo 19587.
En esta normativa se presentan los lmites de exposicin para las distintas sustancias considerando las sustancias que
poseen concentraciones mximas admisibles reconocidas.
En esta normativa se encuentran definidas las concentraciones ambientales a las que pueden estar expuestos la mayora
de los trabajadores sin sufrir efectos adversos. En la grfica 4 se presenta la relacin entre los mismos. Las definiciones
que se encuentran en la normativa son:
CMP (Concentracin Mxima Permisible Ponderada en el tiempo)
Concentracin media ponderada en el tiempo, para una jornada normal de trabajo, a la cual la mayora
de los trabajadores puede estar expuesto, da tras da sin sufrir efectos adversos.
CMP-CPT (Cortos Perodos de Tiempo)
Concentracin mxima a la que pueden estar expuestos los trabajadores durante un perodo continuo y
hasta de 15 minutos, sin sufrir efectos adversos, siempre que no se produzcan ms de cuatro
situaciones por da y estando separados como mnimo 60 minutos, no excedindose el promedio del
valor del CMP.
CMP-C (Techo)
Concentracin mxima que no debe sobrepasarse en ningn momento de la jornada de trabajo.

Adems considera un indicador biolgico de exposicin como indicador de que se ha tomado contacto con la sustancia
qumica dentro de los valores del CMP.
I BE (I ndice Biolgicos de Exposicin)

30
31
32
33
No tiene una definicin especfica, "representan los niveles de determinantes que son ms
frecuentemente observados en los especmenes recogidos de un trabajador sano que ha estado
expuesto por inhalacin a las sustancias qumicas con un valor de exposicin igual al CMP".


Grfico 4: representacin de las concentraciones ambientales


Lamentablemente, como todo lmite o referencia, se tienen objeciones a los mismos. Algunas de estas observaciones
son:
El hombre responde a una dosis (cantidad de productos administrados en el tiempo) y no a una
concentracin (ms til para sustancias irritantes).
Los LPEL (Lmites Permitidos de Exposicin Laboral) se basan en un volumen de aire respirado a un
ritmo normal, el cual vara con: tipo de trabajo, lugar de actividad, posicin de trabajo, etc..
Los criterios de "Salud" y de "Efectos Adversos" no estn unificados, ni hay consenso para la
extrapolacin.
Los datos toxicolgicos a menudo son escasos e incompletos.
Se desconoce la variabilidad de la susceptibilidad de los distintos grupos.
Los riesgos sobre la reproduccin deben ser estudiados con mayor profundidad.
Deben tomarse los lmites EXCLUSIVAMENTE como valores de comparacin.


Ejercicio 6: ANALI SI S DE LAS OBSERVACI ONES A LOS CMP
A partir de las observaciones a los CMP presentados, trate de justificar cada una de las mismas.

Anlisis del contenido de la normativa nacional
En el Anexo III del Decreto Reglamentarios 351/79, modificado por la Resolucin de Superintendencia de Riesgos del
Trabajo 295/03, se presentan una serie de definiciones y tablas cuyo contenido refleja las fuentes, conceptos y valores
de los CMP definidos previamente.
Las tablas que presentan son como la Tabla XX presentada.


Tabla xx: Tabla de CMP del DR 351/79.
El contenido de la taba presenta:
Sustancia: nombre de la sustancia.
N CAS: nmero CAS
34
de la sustancia. Nmero que representa a la sustancia y que es nico para cada
sustancia.
CMP: concentracin mxima permisible ponderada en el tiempo. Se indica por separado el valor y la unidad.
CMP-CPT: en esta columna se presenta tanto la CMP-CPT como la CMP-C. Se indica por separado el valor y
la unidad. La forma de diferencias que el valor indicado es la CMP-C que en la columna del nmero se
encuentra indicada una letra C.
Notacin: refleja distintos parmetros de relevancia, como:
o BEI: indica que posee ndice biolgico de exposicin.
o V.d. significa que la va drmica es la relevante. y as en adelante.
PM: peso molecular de la sustancia. Se utiliza para convertir las unidades de peso/volumen a
volumen/volumen.
Efectos Crticos: se presenta algunos de los efectos ms importantes. No son los nicos efectos que pueden
observarse, sin embargo son un indicador indirecto del efecto.

La tabla de Indice Biolgico de Exposicin (BEI) es reducida con respecto a la de CMP. Esto es porque no se tienen
estudiadas los procesos de biotransformacin y metabolizacin de todas las sustancias que poseen CMP.
Para aquellas sustancias que poseen BEI, se puede observar la siguiente informacin:
Sustancia/ determinante o analito: en esta columna se indica la sustancia de la cual se presentar la
informacin. A su vez se indica cules son los metabolitos (o analitos) que son los indicadores de que se ha
tomado contacto con la sustancia.
CAS: nmero CAS de la sustancia. Nmero que representa a la sustancia y que es nico para cada sustancia,
no representa a los metabolitos.
Ao: ao en el que se estableci la tcnica para determinar los analitos.
Momento del muestreo; momento de la jornada de trabajo en el que debe tomarse la muestra del fluido para la
evaluacin. Debido a que la concentracin de algunos determinantes puede cambiar rpidamente, el tiempo de
la toma de la muestra (tiempo de muestreo) es muy importante y debe respetarse y anotarse cuidadosamente.
El tiempo de muestreo se indica en la lista de los valores, adoptados de los ndices biolgicos de exposicin y
est establecido teniendo en cuenta la permanencia del determinante en el organismo.
IBE: Se indica por separado el valor y la unidad
Notacin:

34
o "B" = concentracin de fondo
El determinante puede estar presente, en muestras biolgicas tomadas en sujetos que no han estado
expuestos laboralmente, a concentraciones que podran afectar a la interpretacin del resultado. Estas
concentraciones de fondo estn incluidas en el valor del ndice biolgico de exposicin.
o "Nq" = no cuantitativo
El control biolgico para estos compuestos se basa en las revisiones de actualizacin, sin embargo, no
puede establecerse un ndice biolgico de exposicin especfico debido a la insuficiencia de datos.
o "Ns" = inespecfico
El determinante es inespecfico ya que tambin puede encontrarse despus de la exposicin a otras
sustancias.
o "Sq" = semicuantitativo
El determinante biolgico es un indicador de la exposicin al compuesto qumico, pero la
interpretacin cuantitativa de su medida es ambigua.


Tabla xx: Tabla de IBE del DR 351/79.

Como puede observarse, los IBE no pueden emplearse para calcular la concentracin ambiental a la que estuvieron
expuestos y solo se pueden analizar los mismos en conjunto con las evaluaciones de CMP.

Ejercicio 7: BUSQUEDA DE CMP
A partir de las sustancias identificadas en el ejercicio 5, u otras que Ud. desee analizar, busque la normativa
referenciada y liste los datos que se encuentran para esas sustancias. Obtenga una conclusin al respecto.



ALGUNOS CONCEPTOS IMPORTANTES A MODO DE GLOSARIO
35
:
Absorcin (biolgica): proceso de entrada o transporte, activo o pasivo, de una sustancia al interior del organismo.
Puede suceder a travs de diferentes vas.
Acumulacin: sucesivas retenciones de una sustancia por un rgano, que conduce a un aumento de la cantidad o
concentracin de la sustancia en el mismo.
Alrgeno: sustancia antgena capaz de producir hipersensibilidad (trminos relacionados: alergia, antgeno,
hipersensibilidad).
Antdoto: sustancia capaz de contrarrestar el efecto de una sustancia potencialmente txica mediante una accin
qumica relativamente especfica.
Antgeno: sustancia que induce al sistema inmunitario a producir clulas especficas o anticuerpos especficos.
Bioacumulacin: incremento progresivo de la cantidad de una sustancia en un organismo o parte de un organismo, que
ocurre porque la velocidad de captacin excede la de eliminacin.
Bioconcentracin: proceso que conduce a una concentracin mayor de una sustancia en un organismo que en el medio
ambiente en el que es expuesto.
Biodisponibilidad: proporcin de la dosis que una sustancia absorbvida por cualquier va alcanza en la circulacin
sistmica.
Bioindicador: especie o grupo de especies representativas y tpocas de un estudio especfico de un ecosistema, que
aparece con una frecuencia suficiente para emplearse para monitorizacin y cuya poblacin muestra una respuesta
sensible a los cambios.
Biomagnificacin: proceso por el que se consiguen concentraciones ms altas de una sustancia en los organismos de los
niveles superiores de la cadena trfica del ecosistema; de una forma ms simple, es el proceso por el cual la
concentracin de una sustancia es mayor en un organismo que en su alimento.
Biomarcador: indicacin de un acontecimiento o condicin en un sistema biolgico o muestra que proporciona una
mediad de exposicin, efecto o susceptibilidad. Debe poder cuantificarse un compuesto u alteracin bioqumica,
fisiolgica, conductual o de otro tipo en un organismo.
Cancergeno/Carcingeno: agente fsico, qumico o biolgico capaz de incrementar la incidencia de neoplasias malignas
Carcinoma: tumor maligno de clulas epiteliales (epitelioma).
Cocarcingeno: factor fsico, qumico o biolgico que intensifica el efecto de un cancergeno.
Concentracin: cantidad de una sustancia, expresada en peso o en moles (S), por unidad de peso o volumen del medio
en que se encuentra (C=S/kg; C=S/m
3
). Puede expresarse como porcentaje. No es sinnimo de dosis.
Crtico, efecto: primer efecto adverso que aparece en el rgano crtico cuando se alcanza la concentracin o nivel
umbral (crtico)
Desintoxicacin: tratamiento de pacientes intoxicados a fin de reducirles la probabilidad o severidad de los efectos
nocivos
Destoxificacin: proceso de transformacin qumica que hacen a una molcula menos txica
Diana (biolgico): poblacin, organismo, rgano, tejido, clula o constituyente celular sobre el que ejerce su accin un
agente fsico, qumico o biolgico.
Dosis: cantidad de sustancia suministrada o absorbida por un individuo en proporcin a su peso o volumen corporal,
ordinariamente en 24 horas. Se suele expresar en mg/kg ACLARARR
Dosis efectiva (DE): dosis de una sustancia que origina un efecto definido en un sistema dado; la DE-50 es la dosis que
causa el 50% del efecto mximo.
Dosis Letal 50 (DL50): dosis, calculada estadsticamente, de un agente qumico o fsico (radiacin) que se espera que
provoque la muerte al 50% de los organismos de una poblacin bajo unm conjunto de condiciones definidas.
Dosis letal mnima (DLmin): la menor cantidad de sustancia que introducida en el organismo produce la muerte a algn
individuo bajo un conjunto de condiciones definidas.
Dosis txica: proporcin de una sustancia que produce intoxicacin sin que lolegue a ser letal.
Efecto cuantal: condicin que puede expresarse solamente como que ocurre o que no ocurre, como la muerte o la
aparicin de un tumor. El antagnico es el efecto gradual.
Efecto retardado: cambios aparecidos un tiempo despus de terminada la exposicin a un txico.
Efecto sistmico: de carcter generalizado o que ocurre en distinto lugar a aquel por el que el agente penetr en el
cuerpo. Requiere de la absorcin y distribucin del txico por el cuerpo. Antagnico: efecto local.

35
Efecto subclnico: cambio biolgico consecuente a la exposicin a un agente patgeno, antes de que aparezcan los
sntomas de la enfermedad.
Efecto subcrnico: cambio biolgico resultante de una exposicin durante el 10% del periodo de vida del organismo
estudiado; en experimentacin animal con roedores se estima este perodo en tres meses.
Exposicin: 1) situacin en la cual una sustancia puede incidir, por cualquier va, sobre una poblacin, organismos,
individuo, rgano, tejido o clula diana. 2) concentracin, cantidad o intensidad de un determinado agente fsico,
qumico o biolgico, que incide sobre una poblacin, organismo, individuo, rgano o clula diana; usualmente se
expresa en trminos cuantitativos de concentracin, duracin y frecuencia (para agentes qumicos y biolgicos) o de
intensidad (para agentes fsicos).
Exposicin crnica: exposicin continua durante un largo periodo o fraccin significativa del tiempo de vida de los
individuos considerados. Antnimo: exposicin aguda.
Frmaco: en el sentido amplio, cualquier producto que puede ser absorbido por un organismo, difundirse en l y
producirle cambios, favorables o no. Los frmacos empleados para el diagnstico y tratamiento de enfermedades son
los medicamentos.
Fibrosis: formacin anormal de tejido fibrtico con endurecimiento del conjuntivo, a partir de los fibroblastos
Genotxico: agentes fsicos o qumicos que producen dao en el material gentico celular.
Hiperplasia: excesiva multiplicacin de clulas normales en un rgano o tejido.
Hipertrofia: aumento excesivo del volumen o tamao de un rgano o tejido.
Intoxicacin: proceso patolgico, con signos y spintomas clnicos, causado por una sustancia de origen exgeno o
endgeno.
In vitro: estudios de laboratorio realizado sobre celulares, tejidos y rganos aislados o con sistemas subcelulares o
bioqumicos.
In vivo: estudio realizado sobre individuos vivos.
ndices biolgicos de exposicin (IBE): son parmetros para poner de manifiesto la absorcin o acumulacin de un
xenobitico por un ser vivo; puede servir como criterios para valorar el grado de afectacin. Existen varios tipos de
IBE:
d) Qumicos: concentracin del txico o sus metabolitos en los fluidos o tejidos biolgicos
e) Bioqumicos: modificacin de parmetros bioqumico fisiolgicos (metahemoglobina, ines,
glucosa, etc.)
f) Funcionales: alteraciones objetivables de funciones fisiolgicas (capacidad respiratoria,
volumen-minuto circulatorio, conductividad nerviosa, etc.).
g) Histolgicos: lesiones tisulares.
Ingesta diaria admisible (IDA): dosis mxima de una sustancia (contaminante, metal, plaguicida, aditivo alimentario,
etc.) que se estima puede ser ingerido diariamente por un individuo durante toda la vida sin riesgo apreciable para la
salud. Se expresa en mg/kg de peso corporal/da, como suma de la totalidad de la sustancia que puede absorberse
proveniente de todas las fuentes.
Linfocito: clula sangunea, del grupo de los leucocitos, capaz de sensibilizarse y desarrollar una respuesta inmunitaria;
hay dos tipos de linfocitos: B y T.
Mxima concentracin admisible (MAC en ingls): concentracin mxima aceptable a la que una persona puede
exponerse durante cierto tiempo. Es la concentracin que si es inhalada diariamente (en el caso de las personas que
trabajan 8 horas, cinco das a la semana, o durante 24 horas en el caso de la poblacin en general), y que segn los
conocimientos actuales no parecen inducir dao apreciable ni durante la vida laboral, ni posteriormente, ni en siguientes
generaciones. Termino relacionado TLV (Therehold )
Mutagnecis: introduccin de cambios heredables (mutaciones) del genotipo de una clula como consecuencia de
alteracin o de perdida de genes o de cromosomas.
Nivel sin efecto observable (NOEL, en ingls): la mayor concentracin o cantidad de una sustancia hallada
experimentalmente o por observacin, que no causa alteraciones en la morfologa, capacidad funcional, crecimiento,
desarrollo o duracin de la vida de los organismos diana, distinguibles de los observados en organismos normales
(controles) de la misma especie y cepa, bajo condiciones idnticas a las de la exposicin.
Peligro: posibilidad de que un agente produzca efectos dainos, a causa de sus propiedades especficas y de las
circunstancias y grado de la exposicin. Un agente peligroso es una fuente de dao.
Plasma: 1) componente fluido de la sangre en el que estn en suspensin las clulas sanguneas; plasma sanguneo. 2)
componente fluido del semen producido por las glndulas anejas, las vesculas seminales, la prstata y las glndulas
bulbo uretales; plasma seminal o lquido seminal. 3) sustancia celular externa al ncleo; citoplasma. 4) gas altamente
ionizado.
Presin parcial de un gas: (en una mezcla de gases) es el producto de la presin del medio considerado (atmosfrico,
alveolar, confinado, etc.) por su tanto por uno en el conjunto. As el oxgeno en el aire, a la presin de una atmsfera,
est a una concentracin del 21% V/V, luego su pO2 es igual a 0,21x760=159,6 mm de Hg.
Receptor: biomolcula diferenciada o sitio de unin con afinidad por un determinado txico, de cuya unin se deriva un
efecto. Sinnimo: rgano diana.
Riesgo: probabilidad de que se produzcan efectos adversos o daos por exposicin a un agente txico, a causa de las
propiedades inherentes del mismo y a las circunstancias o grados de la exposicin.
Riesgo adicional: probabilidad de que por causas espontneas o por agentes diversos se incremente el riesgo
consecuente a la exposicin a un agente determinado.
Riesgo admisible: probabilidad de sufrir una enfermedad o dao que se considera despreciable por ser suficientemente
pequea. Sinnimo: riesgo tolerable.
Seguridad: inversa del riesgo; prctica certeza de que , en condiciones definidas, no se derivar dao de un peligro, En
toxicologa: elevada probabilidad de que la exposicin a una sustancia en condiciones definidas de cantidad y forma,
que minimicen la exposicin, no producir dao.
Seguridad qumica: garanta prctica de que los organismos no estn expuestos a cantidades txicas de sustancias
qumicas, esto implica conseguir un riesgo aceptable bajo exposicin a sustancias potencialmente txicas.
Signo: evidencia objetiva de una afeccin o enfermedad perceptible por un observador (hipertensin, sibilancias, ECG).
Es el sntoma objetivado por el mdico.
Sndrome: conjunto de signos y sntomas que caracterizan una determinada enfermedad.
Sntoma: evidencia subjetiva de una afeccin o enfermedad, percibida por el propio sujeto que la sufre (nauseas, dolor,
jaqueca).
Techo, valor lmite umbral (TLV-C): concentracin que no se debe sobrepasar en ningn momento durante la
exposicin en el trabajo.
Tetnico: 1) relativo al bacilo del ttano. 2) espasmos tnicos musculares.
Toxicidad: capacidad para producir dao a un organismo vivo, en relacin con la cantidad o dosis de sustancia
administrada o absorbida, la va de administracin y su distribucin en el tiempo (dosis nica o repetidas), tipo y
gravedad del dao, tiempo necesario para producir este, la naturaleza del organismo afectado y otras condiciones
intervinientes.
Toxicidad aguda; capacidad de una sustancia para producir efectos adversos dentro de un corto plazo de tiempo
(usualmente 24 horas, pero se admite hasta 14 das) despus de la administracin de una dosis nica (a una exposicin
dada) o tras dosis o exposiciones mltiples en 24 horas.
Toxicidad crnica: capacidad de una sustancia para producir efectos adversos consecuentes a una exposicin
prolongada; estos pueden aparecer durante o despus de interrumpida la exposicin.
Toxicidad subcrnica: 1) efectos adversos ocasionados por administracin o exposicin repetida de una sustancia
durante un corto perodo de tiempo, usualmente el 10% de la vida. 2) capacidad para producir efectos adversos tras
exposiciones subcrnicas.
Txico: sustancia o agente fsico que, actuando en muy pequea cantidad, es capaz de producir efectos adversos sobre
los organismos vivos.
Toxificacin: conversin metablica de una sustancia en una ms txica.
Toxina: sustancia venenosa de origen biolgico producida por un organismo inferior o superior del reino animal o
vegetal.
Tumor: 1) inflamacin (bulto) o crecimiento anormal de un tejido, ya sea benigno o maligno. 2) crecimiento anormal,
en velocidad y estructura a partir del tejido normal, sin utilidad fisiolgica. Sinnimo: neoplasia.
Valor lmite umbral (TLV-Therehold limit value): se refiere a los niveles permisibles de agentes qumicos o fsicos en
el ambiente laboral propuestos por la American Conference of Governamental Industrial Hygienisti, ACGIH, EEUU,
1993. Actualmente incluye tres tipos de umbrales:
a) VLA-ED (TLV-TWA): valores de exposicin diaria o media ponderada en el tiempo. Concentracin
media a la que puede estar expuesto un trabajador durante 8 horas diarias o 40 horas semanales, sin
sufrir efectos adversos.
b) TLV-C: Valor techo (ceiling). Concentracin ambiental que no debe ser sobrepasada en ningn
momento.
c) VLA-EC (TLV-STEL): lmite de exposicin de corta duracin. Valores lmites para cortos perodos
de tiempo (15 minutos), sin que exceda el TWA diario, y sin que se repita ms de cuatro veces al da
ni con menor intervalo que una hora.
Veneno: 1) toxina animal utilizada para autodefenderse, o depredacin y liberada normalmente por mordedura o
picadura. 2) txico usado intencionalmente.
Vida media: tiempo medio (t1/2). Tiempo en el cual la concentracin de una sustancia se reduce a la mitad, asumiendo
un proceso de eliminacin con cintica de primer orden.
Xenobitico: en el sentido estricto, cualquier sustancia que interacta con un organismo y que no es uno de sus
componentes naturales.










Actividades


Las actividades a realizar debern ser individual, cuyo anlisis corresponde al presente Modulo I sobre la evolucin del
hombre y el trabajo a lo largo de la historia.

Se deber enviar un documento Word con extensin .doc o .docx. Con las siguientes especificaciones:

Caratula de presentacin: curso y modulo. Nombre y Apellido, unidad acadmica al que pertenece, cargo o trabajo que
desarrolla en la Universidad Nacional de Crdoba. rea o sector.
El desarrollo de las actividades primera y segunda parte, son obligatorias para la aprobacin del Modulo I.
Formato de presentacin: Tipo de letra Times New Roman. Interlineas 1,0. Tamao de letra N 12. Mrgenes idnticos
de 3 cm.
Tiempo mximo de una semana a partir de la acreditacin del mdulo.
Se aprobar dicho modulo acorde a la entrega en tiempo y forma pre-establecida.
El TP N 1 deber ser entregado a travs del aula virtual habilitado para tal fin. Solamente deber ser entregado las
preguntas correspondientes a la Segunda Parte
El documento TP N 1 no debern tener ms de 2 carillas de extensin.





Primera Parte (Participacin Obligatoria en el Foro personal)
Explique brevemente en un prrafo de no ms de 10 renglones, segn su parecer, las diferencias de los tres videos a
continuacin:
Video N 1: http://www.youtube.com/watch?v=Io4FvEKgpco
Video N 2: http://www.youtube.com/watch?v=JM6ZidY7JCY
Video N 3: http://www.youtube.com/watch?v=8IDr-YEpv1g

Segn su criterio:
Cules son las condiciones y el medioambiente laboral en cada uno de los videos?
Quines y porqu realizan el trabajo?
Son trabajos que usted considera riesgosos? Porqu?

Segunda Parte
Segn sus experiencias, qu actitud toman los trabajadores respecto a las medidas de prevencin de riesgos laborales?
Qu rol debe jugar el sindicato en la prevencin de riesgos?
Cul es la prioridad que le asigna la sociedad a la prevencin contra siniestros? Porqu?




Le invitamos a realizar la siguiente actividad de lectura complementaria del documento a continuacin. El autor
refiere sobre la participacin de los trabajadores en materia de salud y seguridad en la Argentina segn el
convenio N 187 firmado con la OIT.

San Juan, C. (2005). La salud de los trabajadores: contribuciones para una asignatura pendiente. (OFICINA de la
OIT en Argentina). Recuperado de http://biblioteca.srt.gob.ar/Publicaciones/2004/Participacion_trabajadores_SST.pdf








Bibliografa

1. Donaire, P. (21 de Abril de 2012). El Consumo de la Carne Ayudo a los Humanos a Extenderse por el Mundo.
[Imagen]. Recuperado de: http://bitnavegante.blogspot.com.ar/2012/04/el-consumo-de-carne-ayudo-los-
humanos.html