TCNICAS DE RX ODONTOLGICOS

* Radiografa Oral *
- Periapical: Diente y tejidos periapicales.
- Interpoximal o aleta de mordida
- Oclusales: Arcada oclusal completa.
- Tienen mucha resolucin
Radiografa Periapical
- Tcnica de Paralelismo de Cono Largo: El eje del diente y la pelcula son paralelos
y el haz de RX es perpendicular a ellos. Se obtiene una imagen eui!alente al diente
real. Se usan posicionadores de pelcula.
- Tcnica de la Bisectriz: El haz de RX es perpendicular a la bisectriz del diente y la
pelcula. Es muy di"cil de hacer bien pues se suele hacer a ojo.
Est# indicada en diagnstico de caries$ patologa periapical$ patologa
periodontal$ periodoncia$ e%tracciones$ traumatismos dentales$ etc...
Alea de !ordida" El paciente muerde una cartulina para sujetar la pelcula. Se suben
&' sobre la horizontal para ue las c(spides no se superpongan.
Est# indicada para la deteccin de caries interpro%imales y !aloracin del hueso
en su tercio m#s coronal.
- Tcnica de Desviacin Lateral del Tubo: o t)cnica de *lar+e. Sir!e para por
ejemplo endodoncias en la ue las races se superponen.
Ocl#$ale$" ,o sir!en para !er problemas de dientes. Sir!en para !er problemas de
ma%ilares. Se hacen colocando el tubo perpendicular al ma%ilar$ tambi)n se las
llama perpendiculares.
Ta%a&o Pelc#la$"
Periapical leta de !ordida Oclusales
- .edi#trico - .edi#trico / 0clusales
1 Dientes Anteriores 1 Dientes Anteriores
2 Est#ndar 2 Est#ndar
3 Algo m#s alargado
Po$icio'adore$" Son esterilizables en el autocla!e. Tienen un bloue de mordida ue
sujeta la pelcula.
* Radiografa$ E(raorale$ *
4a pelcula est# "uera de al ca!idad oral. .ueden ser ma%ilo"aciales$
telerradigra"as laterales de cr#neo 5ce"alometra6 y panor#micas.
Pa'or)%ica" 7ay ue manipularlas en cuarto oscuro$ se emplea un chasis en la ue
est#n las cartulinas de re"uerzo. *on baja dosis se impresiona igualmente.
4a calidad 5resolucin6 es moderada$ tambi)n se llaman ortopantomogra"#as.
0btienen una sola imagen de las arcadas superiores e in"eriores.
$enta%as
- Amplia cobertura anatmica.
- 8aja dosis de radiacin.
- *on!eniencia del e%amen.
- 9so en pacientes incapaces de abrir la boca.
Desventa%as
- Detalle anatmico poco "ino
- Ampliacin y distorsin por magni"icacin.
- Superposicin.
: 1 :
- Alto costo econmico.
Indicaciones
- Re!isin inicial.
- ;aloracin de traumatismos.
- .atologa del tercer molar.
- En"ermedad e%tensa y lesiones gra!es.
- Desarrollo dental y alteraciones.
- Retencin e inclusin.
- Restos radiculares.
- <ntolerancia a t)cnicas intraorales.
Tienen +ilo!oltaje !ariable
Principio: 4a "uente de RX gira alrededor del paciente al igual ue el portapelculas y
la pelcula !a corriendo para recibir rayas en m#s zonas. Tienen ue tener !arios ejes
de rotacin.
&n resumen:
- E%isten distintos tipos de aparatos.
- .elcula y pantalla intensi"icadora.
- =arcos de identi"icacin.
- Dosis de radiacin igual a / intraorales.
Pro*eccio'e$ Laerale$ del Cr)'eo"
- Aparatos dentales y placas con chasis
- Aparatos espec"icos con ci"olastatos
- *hasis lateral a la cara$ el haz es perpendicular a la pelcula y al plano sagital$
pasando pro *AE. >iltro de cu?a anterior 5permite !er partes blandas6.
Indicaciones:
- Traumatismos craneales.
- *e"alometra en ortodoncia
- <mplantes
- Alteracin del desarrollo
- Tejidos blandos naso"arngeos
- Senos paranasales
- 0steog)nesis imper"ecta
- =ieloma m(ltiple
Laeral O+lic#a
- =uchas superposiciones.
- Dientes mandibulares.
- Dientes ma%ilares posteriores.
- *onducto dentario in"erior.
- *uerpo mandibular.
Po$eroa'erior ,PA- de Cr)'eo"
- *hasis "rente a la cara.
- Aparato con ce"alostato.
- 7az perpendicular a la pelcula$ plano de >ranc"ort paralelo al suelo. El plano de
>ranc"ort !a del *AE al agujero in"raorbitario.
I'dicacio'e$
- *ambios en la dimensin media o lateral del cr#neo.
- Senos "rontales.
: 2 :
- >osas nasales.
- 0rbitas.
- =andbula.
-Senos Etmoidales.
-Traumatismos =a%ilo"aciales.
Pro*ecci.' de /aer$" Tambi)n llamada occipitomentoniana$ se coloca el mentn en
la placa. Es (til para la !aloracin de los senos y la rbita. Se coloca el mentn y la
nariz contra la pelcula.
To0'e * To0'e I'1er$a" 4a in!ersa es la ue nos interesa$ tambi)n se llama
"rontoscopia. Es (til para !er el cuello del cndilo$ el cndilo y el arco cigom#tico de
"orma posteroanterior o anteroposterior.
* To%ografa *
- .one de mani"iesto objetos situados en un plano de intereses.
- Aparecen im#genes "antasma ue disminuyen en aparatos con mo!imientos
espirales.
- Se usa en implantologa y !aloracin de la AT=
;entajas
- Ambos lados del ma%ilar y mandbula en una sola radiogra"a.
- *onducto dentario y senos.
- Espesor de hueso.
Distorsin
- =agni"icacin
- <m#genes "antasma
- >alta de detalle en im#genes "inas.
* Radiografa$ AT! *
Son trans!ersales$ se puede hacer una tomogra"a$ un TA* o una resonancia
magn)tica.
Arografa" Se introducen contrastes para !er tejidos blandos.
Sialografa" Es un contraste en una gl#ndula sali!al
LECT2RA DE RADIOGRA34AS
5a* 6#e $eg#ir #'a $i$e%)ica
- *olocacin correcta de la radiogra"a.
- *ondiciones correctas de !isualizacin$ hay ue utilizar neganoscopio.
- *orrelacin con otras pruebas.
- ;aloracin de normalidad y anormalidad 5simetra$ e!olucin en el tiempo.
Periapicale$ * Alea de %ordida
- 9tilizar marco opaco.
- .osicin correcta.
- 7ay ue ser sistem#ticos.
- Anotar en la historia cada lesin$ anotando@ la "orma$ tama?o$ localizacin$ simetra$
densidad$ contenido$ etc....
: 3 :
PRESCRIPCIN RADIOGRA34AS DENTALES
* Ni&o$ * 5Denticin .rimaria6
N#e1o" Aletas si no se pueden !er bien zonas posteriores.
Re1i$i.'" aletas 5cada A meses6 despu)s del tratamiento.
Si' Carie$" Aletas cada a?o o 2.
E'fer%edad Periodo'al" .eriapicales y aletas selecti!as.
Para E$#diar Creci%ie'o * De$arrollo" ,0
* Ni&o$ * 5Denticin =i%ta6
N#e1o" .eriapicalBoclusal con aletas de mordida$ o panor#mica y aleta.
Re1i$i.'" Aletas cada A meses.
Si' Carie$" Aleta cada a?o o 2.
E'fer%edad Periodo'al" <dem
Para E$#diar Creci%ie'o * De$arrollo" .eriapical y panor#mica$ !emos el tercer
molar.
* Adole$ce'e$ * 5antes de ue erupcione el tercer molar6.
N#e1o" <ndi!idualizar 5aletas y periapical6.
Re1i$i.'" Aletas cada 12 meses.
Si' Carie$" Aleta cada 1C o 3A meses.
E'fer%edad Periodo'al" <ndi!idualizarlo.
Para E$#diar Creci%ie'o * De$arrollo" .eriapicales y panor#micas.
* Ad#lo$ *
N#e1o" <ndi!idualizar 5periapicales y aleta6.
Re1i$i.'" Aletas cada a?o o a?o y medio.
Si' Carie$" Aletas cada 23:3A meses.
E'fer%edad Periodo'al" <ndi!idualizar 5serie periapical completa6.
Ad#lo De$de'ado" En re!isin serie periapical o panor#mica.
* Si#acio'e$ e' la$ 6#e $e I'dica' radiografa$ *
5alla7go$ 8i$.rico$ po$ii1o"
- Tratamiento periodontal o endodoncia pre!ia.
- Dolor o traumatismos.
- 7istoria "amiliar de anomalas dentales.
- ;aloracin postoperatoria.
- Antecedentes de implantes.
Sig'o$ o S'o%a$ Po$ii1o$" E%istencia de
- En"ermedad periodontal.
- Restauraciones grandes o pro"undas.
- 4esiones cariosas pro"undas.
- =alposicin dentaria o impactacin.
- <n"lamacin.
- Traumatismo "acial.
- =o!ilidad dental.
- >stula en las encas.
- Sintomatologa de sinusitis.
- Anomala del crecimiento.
- A"eccin bucal en en"ermedad sist)micas conocidas o sospechadas.
: / :
- 7allazgos neurolgicos positi!os en cabeza y cuello.
- 0bjetos e%tra?os.
- Dolor yBo dis"uncin AT=.
- Asimetra "acial.
9alorar pilare$ de pr.e$i$ por
- Sangrado ine%plicable.
- Sensibilidad dental ine%plicable.
- Erupcin inusual$ espacios$ migraciones.
- Alteracin de "orma$ tama?o$ color$ estructura$ etc...
- Ausencias sin razn conocida.
Pacie'e$ co' rie$go de carie$ * ade%)$"
- Ele!ado ni!el de e%periencia con caries.
- *aries recurrentes.
- Restauraciones de mala calidad.
- =ala higiene dental.
- E%posicin inadecuada al "luoruro.
- 4actancia e%cesi!amente prolongada.
- E%ceso de sacarosa en la dieta.
- =ala salud dental "amiliar.
- De"ectos del desarrollo del esmalte y dentina.
- Alteraciones del desarrollo del esmalte y la dentina.
- Xerostoma
'#ndrome de '%(egren: Es una en"ermedad autoinmune$ las de"ensas atacan a
las gl#ndulas sali!ales. El indi!iduo produce poca sali!a y de mala calidad.
- Anomalas gen)ticas de los dientes.
- =uchas restauraciones compuestas y complejas.
- .acientes ue hayan su"rido uimio o radioterapia.
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