caractersticas del msculo esqueltico en relacin con el metabolismo lipdico

El metabolismo de los lpidos tiene una importancia decisiva para el funcionamiento

adecuado de los sistemas musculares debido a que los lpidos constituyen el principal
sustrato para la produccin de energa tanto en reposo como durante la contraccin.
Adems, los lpidos constituyen componentes esenciales de las estructuras de membrana
celulares y subcelulares cuya integridad es esencial para el funcionamiento normal (Ontko
JA, 1986). El metabolismo celular de los lpidos est en ntima relacin con el de los
carbohidratos, protenas y cidos nucleicos, junto con minerales, vitaminas y otras muchas
molculas de bajo peso molecular, de forma que la modificacin o alteracin de cualquiera
de los mltiples procesos implicados va a dar lugar a efectos secundarios a diferentes
niveles. En este contexto, los cuerpos cetnicos (acetoacetato y beta-hidroxibutirato) son
considerados como lpidos debido a que estos compuestos altamente energticos
constituyen el producto final de la oxidacin de los cidos grasos en el hgado y se
introducen en la circulacin para alcanzar los tejidos extrahepticos donde son eficazmente
utilizados (Ontko JA, 1986) I.A. Comt,osicin lipidica del msculo Aproximadamente, el
msculo esqueltico constituye el 42%Anexo 1 106 del peso del cuerpo humano, superando
con mucho al segundo tejido en cuanto a peso, el tejido adiposo, que normalmente
constituye un 18%. La composicin general del msculo esqueltico incluye un 20% de
protenas, un 5% de lpidos, un 1% de carbohidratos, un 2% de otros constituyentes
orgnicos e inorgnicos, y un 72% de agua. El componente lipidico del msculo
esqueltico est representado por los lpidos neutros y por los fosfolpidos. Los lpidos
neutros en este rgano estn constituidos por triglicridos (80%), colesterol (15%) y una
parte menor (5%) de diglicridos, monoglicridos y otros compuestos lipdicos.
Unicamente el 10% del colesterol est en forma esterificada, mientras que la mayor parte
(90%) lo est en forma libre. Los fosfolpidos se localizan predominantemente en las
estructuras de membrana. Los principales tosfolipidos que se encuentran en el msculo
esqueltico son, por este orden, fosfatidilcolina, fosfatidi letanolamina, fosfatidilinositol y
fosfatidilgijoerol. Tambin existen cantidades relativamente importantes de colina y
etanolamina, mientras que son mucho menores las cantidades de fostatidilserina,
esfingonielina, lisofosfatidilcolina, cido fosfatidico y fosfatidilglicerol. Los cidos grasos
ms abundantes en los fosfolipidos del msculo esqueltico son palmtico, esterico, olico,
linolico y araquidnico. No obstante, son los cidos grasos de los triglicridos (palmtico,
olico y linolico) los que mejor reflejan la composicin plasmtica de cidos grasos libres
(FFA) as como el contenido de cidos grasos de la dieta, que representan los precursores
del contenido intracelular de FFA en el msculo esqueltico.
I.B. Cantacin de unidos por el msculo esqueltico
Las molculas procedentes del plasma se introducen en las clulas musculares atravesando
las propias clulas endoteliales o bien filtrndose a travs de los poros que existen entre
estas clulas y difundiendo hasta el liquido intersticial que rodea a las fibras musculares.
Los lpidos, que son muy solubles en la bicapa de las estructuras de membrana, utilizan
preferentemente la primera va mientras que las molculas hidrosolubles de
bajo peso molecular, como los cuerpos cetnicos, utilizan principalmente la segunda.
Parece claro que la clula endotelial participa activamente en el transporte de los FFA al
interior de las clulas musculares, teniendo en cuenta la afinidad de los mismos por las
membranas bicapa, su escasa hidrosolubilidad y su rpida
desaparicin de la circulacin (Spector A, 1971). Los lpidos atraviesan la membrana
plasmtica mediante 7 posibles mecanismos:
1. Difusin simple: Utilizada como mecanismo nico por los cidos grasos de cadenas
media (6-10 0) y corta (2-4 0), y tambin por los cuerpos cetnicos. Los LOFA pueden
atravesar la membrana plasmtica mediante difusin aunque no como mecanismo nico.
Anexo 1 108 2. Transferencia por colisin: Mecanismo importante para la introduccin del
colesterol de las lipoprotenas (Miller KM et al, 1983)
3. Difusin lateral en las membranas: Utilizada por los
LOFA (Scow RO, 1980).
4. catlisis enzimtica en la membrana plasmtica con
difusin de los productos de reaccin: La reaccin
clsica es la hidrlisis que produce la lipoproteina
lipasa sobre los triglicridos de las lipoproteinas de
densidad baja y muy baja, hidrlisis que da lugar a la
liberacin de FFA y glicerol. Los LOFA difunden
posteriormente a travs de la membrana plasmtica
muscular (Nilsson-Ehle P et al, 1980).
5. Transferencia mediada por receptor de un factor
ligador unido a una protena plasmtica transportadora:
Mecanismo utilizado por los LOFA unidos a albmina
(Weisiger R et al, 1981).
6. Fijacin a receptor y endocitosis de macromolculas:
Mecanismo importante para las lipoproteinas de baja
densidad y que permite la captacin por el msculo de
colesterol procedente del hgado (Goldstein JL et al,
1983)
7. Endocitosis inespecifica: Posiblemente es un mecanismo
de muy poca operatividad en la captacin intracelular de
lipidos.Anexo 1 109
1.0. Metabolismo lipdico en el msculo
Los procesos bsicos del metabolismo lipidico
intracelular son <1) activacin de los cidos grasos y
cuerpos cetnicos; (2) oxidacin de los cidos grasos y
cuerpos cetnicos; (3) sntesis de triglicridos,
fosfolipidos y otros steres de cidos grasos, y (4)
hidrlisis de estos steres lipidicos.
La activacin de los LOFA es imprescindible para el
metabolismo de los cidos grasos; los acilCoA
resultantes de esta activacin sufren oxidacin en la
mitocondria y producen la energa necesaria para la
contraccin muscular. Los procesos intramitocondriales a
este respecto son la betaoxidacin de los acilCoA de
cidos grasos hacia acetilCoA, la activacin y
conversin de los cuerpos cetnicos en acetilCoA, y la
combustin completa de los grupos acetilo en el ciclo del
cido ctrico de Krebs. La mayor parte de la energa
celular procede de estos procesos metablicos.
Por otra parte, las reacciones de esterificacin dan
lugar a la sntesis de triglicridos, que son almacenados
en forma de glbulos lipidicos en el citosol, y de
fosfolpidos de membrana. La proporcin de FFA que es
esterificada es mnima en comparacin con la que sufre
oxidacin. No obstante, la, esterificacin de cidos
grasos es vital para la funcin energtica celular y para
la biognesis de membranas. Por un lado, los
triglicridos actan como reservorio de cidos grasos que
pueden ser utilizados en su momento para la produccin de
energa a travs de la oxidacin. Por otro, la sntesis de triglicridos permite eliminar el
exceso de FFA y de acilCoA de cadena larga, compuestos que tienen caracterAnexo 1
110 txico cuando se acumulan. La sntesis de fosfolipidos,
por su parte, es esencial para el mantenimiento de las estructuras de membrana celulares
(Bel PM et al, 1981).