MIRIAM DALVA MARTINS DOS SANTOS COSTA

ATIVIDADE FSICA COMO FATOR DE INFLUNCIA NA

AUTONOMIA FUNCIONAL DO IDOSO
JUIZ DE FORA
2009
MIRIAM DALVA MARTINS DOS SANTOS COSTA
ATIVIDADE FSICA COMO FATOR DE INFLUNCIA NA
AUTONOMIA DO IDOSO
Monografia apresentada a Banca Examinadora da
Faculdade de Cincia Mdicas de Minas Gerais
como requisito obteno do ttulo de especialista
em !a"de do #doso $Geriatria e Gerontologia%
&rientada pela Mestre 'na (aula !ena )omba
*asconcelos%
JUIZ DE FORA
2009
FOLHA DE APROVAO
A monografia
A ATIVIDADE FSICA COMO FATOR DE INFLUNCIA NA AUTONOMIA
FUNCIONAL DOS IDOSOS
Elaborada por
MIRIAM DALVA MARTINS DOS SANTOS COSTA
Orientada pela
Mestre Ana Paula Sena Lo!a Vas"on"elos
+ , 'pro-ada + , .epro-ada
pelos membros da Banca Examinadora da Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais com
conceito
/ui0 de Fora1 23 de 'bril de 2445%
6ome %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
7itulao %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
'ssinatura %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
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'ssinatura%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
De#$"o Esta Mono%ra&$a aos eus &$l'os( )runo #os Santos Costa
e Mauro Ren* Costa F$l'o e a eu ar$#o( Mauro Ren* Costa +ue
e $n"ent$,ara a -rosse%u$r "o eu al,o #e estu#o e
a-er&e$.oaento nesta /rea #a sa0#e rela"$ona#a 1 -essoa $#osa.
A%ra#e.o -r$e$raente a Deus e a eus -a$s +ue e %erara
"o "ora%e -ara nun"a #es$st$r( a$n#a +ue a !arre$ra -u#esse
-are"er $ntrans-on2,el( a eu &$l'o Mauro Ren3 Costa F$l'o +ue
e or$entou( en"ora4ou e e &e5 "rer +ue ser$a -oss2,el
-rosse%u$r( 1 $n'a or$enta#ora -ro&essora Ana Paula Sena e e
-art$"ular 1s $n'as a$%as Den$se( V6n$a e An%3l$"a +ue se-re
e $n"ent$,ara u$to e 1s $n'as noras( Fl/,$a Na7ara e Fl/,$a
Far$a +ue e est$ulara a -rosse%u$r( a #es-e$to #e to#as as
#$&$"ul#a#es8
EP9RAFE
N$n%u3 en,el'e"e a-enas -or ,$,er u "erto n0ero #e
anos8 As -essoas en,el'e"e -or a!an#onare seus $#ea$s8 Os anos
&a5e ru%as na -ele8 Des$st$r #o entus$aso( -or3( &a5 ru%as na
ala8
: Ra#'a Soa$ ;
RESUMO
Estudos cientficos bem como epidemiolgicos tm demonstrado de forma clara
os benefcios da prtica regular da atividade fsica, na preveno primria e secundria
de doenas cardiovasculares, osteomusculares, neuromuscular, scio-afetivas,
determinando a melhora da capacidade funcional e laborativa do idoso e at mesmo de
se evitar a instalao, progresso ou correo de possveis disfun!es "ue acabam por
incapacit-lo#$eve como ob%etivo investigar se a atividade fsica influencia
beneficamente a autonomia funcional do idoso# &ara alcanarmos os ob%etivos traados
para este trabalho, o procedimento metodolgico adotado foi o da abordagem
"ualitativa, e valeu-se de variada reviso bibliogrfica da rea de fisiologia do e'erccio,
avaliao fsica, treinamento e correlatas# Atravs deste estudo chegou-se ( concluso
de "ue a prtica da atividade fsica regular , ao contrrio do sedentarismo, capa) de
proporcionar ao idoso as condi!es de vida ideais para sua plena autonomia funcional e
um envelhecimento com "ualidade de vida uma ve) "ue ela proporciona a este grupo a
possibilidade da sociali)ao, da recon"uista da sua autoestima, do fortalecimento
muscular, da estabilidade postural,do e"uilbrio, da fle'ibilidade, do aumento da fora,
da preveno de doenas cardiovasculares, osteomusculares e at mesmo de reverter
ou retardar o declnio da atividade motora provocado pelo envelhecimento de fun!es
neuromusculares "ue acabam por comprometer sua autonomia funcional#
&alavras-chave* +doso# Autonomia funcional# ,ualidade de vida# Atividade fsica
A)STRACT
-cientific and epidemiological studies have demonstrated clearl. the benefits of regular
practice of ph.sical activit. in primar. and secondar. prevention of cardiovascular
disease, musculos/eletal, neuromuscular, socio-emotional, determining the
improvement in functional capacit. and emplo.ment of the elderl. and even to prevent
the installation, progression or correction of possible malfunctions that eventuall. disable
it# $o achieve the ob%ectives outlined for this 0or/, the methodological procedure
adopted 0as the "ualitative approach, and 0orth are varied revie0 of the area of
e'ercise ph.siolog., ph.sical assessment, and related training and aimed to establish
0hether ph.sical activit. influences beneficiall. the functional autonom. of the elderl.#
$hrough this stud. it 0as concluded that the practice of regular ph.sical activit., in
contrast to the sedentar. lifest.le, is able to provide the elderl. living conditions ideal for
their full functional autonom. and aging, "ualit. of life because it provides this group the
possibilit. of sociali)ation, the recon"uest of his self, of muscle strengthening, postural
stabilit., balance, fle'ibilit., increased strength, the prevention of cardiovascular
diseases, osteomsculares and even to reverse or slo0 the decline of motor activit.
caused b. aging of neuromuscular functions that end up compromising their functional
autonom.#
<e7 =or#s> Elderl.# functional autonom.# ,ualit. of life# &h.sical activit.
LISTA DE A)REVIATURA E?OU SI9LAS
A12s- Atividades da vida diria
A+12s- Atividades +ndependentes da 1ida 2iria
+34E- +nstituto 3rasileiro de 4eografia e estatsticas
O56- Organi)ao da 5a!es 6nidas
427A8- 4rupo de 2esenvolvimento 7atino Americano para a 8aturidade
SUM@RIO
A INTRODUO 888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888BA
9#9 &roblema############################################################################################################# :;
9#; <ustificativa########################################################################################################## :;
9#= Ob%etivos ############################################################################################################# :;
9#> 8etodologia###########################################################################################################:=
C A ATIVIDADE FSICA 888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888BD
E ATIVIDADE FSICA E A FRA9ILIDADE MUSCULAR 888888888888888888888888888888888888888888888 BF
D8 ATIVIDADE FSICA E A OSTEOPOROSE 88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 BG
H8 ATIVIDADE FSICA E A DIA)ETES 8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888AA
I8 )ENEFCIOS CARDIOVASCULARES DA ATIVIDADE FSICA888888888888888888888888888888 AC
F8 ATIVIDADE FSICA E FUNO NEURAL 8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888AE
J8 RISCOS E COMO EVIT@KLOS 888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 AH
?#9 @iscos ################################################################################################################## 9A
?#; Bomo evit-los ##################################################################################################### 9A
G CONSIDERALES FINAIS8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 AF
REFERNCIAS88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 AG
A INTRODUO
A preocupao com o envelhecimento e mais propriamente com as condi!es
funcionais do idoso no um fenCmeno da sociedade contemporDnea, algumas teorias
biolgicas e sociais tentaram no passado conhecer o fenCmeno do envelhecimento e a
forma de se chegar ( esta fase da vida com a autonomia e independncia preservadas#
Atualmente diversas pes"uisas tm sido propostas para e'plicar o processo do
envelhecimento "ue tem como uma das conse"Encias o aumento gradual de nossas
limita!es em funo da degenerao orgDnica e fisiolgica "ue acomete todos os
indivduos "ue envelhecem, e neste conte'to surge a atividade fsica como aliada na
con"uista de um envelhecer com mais saFde e melhor "ualidade de vida#
A "ualidade de vida dos idosos, em desta"ue, a boa saFde, mais "ue em outros
grupos etrios, sofre a influncia de vrios fatores, entre eles o econCmico, scio-
cultural, o psicolgico, o fisiolgico, da a necessidade de se adotar um estilo de vida
ativo, com controle regular e preventivo da saFde como por e'emplo a prtica regular
de atividade fsica#
6m estilo de vida ativo tra) benefcios in"uestionveis ( saFde com refle'o
positivo na preservao da autonomia e independncia destes idosos uma ve) "ue
contribui para o aumento do tCnus muscular, para ganho de massa ssea, diminuio
dos nveis de presso arterial, glicose e colesterol, normali)ao do peso corporal e
diminuio do stress, benefcios para todo o sistema cardiovascular, alm de aumentar
a fle'ibilidade e o e"uilbrio, importantes na preveno de acidentes to comuns nesta
fai'a etria# GH+7IO, ;::JK
Entende-se, "ue o processo de envelhecimento saudvel no acontece por
acaso, sem "ual"uer iniciativa do indivduo rumo ( con"uista deste status, e "ue a
independncia e autonomia no se con"uistam sem "ual"uer esforo ou investimento,
preciso "ue o idoso adote um estilo de vida ativo "ue somado aos aspectos
biopsicossociais iro contribuir para uma melhor "ualidade de vida
8Bardle LMatch,Match G;::=K, evocando o "ue chamam como o novo papel da
gerontologia, "ue para eles vai alm do enfo"ue do prolongamento da e'pectativa de
vida para abordar tambm a "uesto da amplitude destes anos em e'celente estado de
saFde, di)em "ue imprescindvel a abordagem de temas "ue consideram prioridades
gerontolgicas, como a funo cardiovascular redu)ida, a bai'a fora muscular e uma
amplitude de movimento articular precria, assim como os distFrbios do sono, temas
"ue segundo eles esto relacionados diretamente a distFrbios funcionais,
independentemente do estado patolgico#
9#9 &roblema
&ode a atividade fsica contribuir de fato para a melhoria da condio funcional
do idosoN
9#; <ustificativa
O estudo de fundamental importDncia para comprovar "ue a atividade fsica
tem relao com a melhoria da "ualidade de vida dos idosos, "ue contribui para a
melhora da capacidade funcional e laborativa do longevo e at mesmo para se evitar a
instalao, progresso ou correo de possveis disfun!es "ue acabam por incapacit-
lo#
9#= Ob%etivo 4eral
O presente estudo tem como ob%etivo geral pes"uisar a relao entre a atividade
fsica e manuteno da autonomia funcional do idoso#
9#> Ob%etivos Especficos
+nvestigar a contribuio da atividade fsica como fator de interferncia no
processo de envelhecimento saudvel#
8ostrar a contribuio da atividade fsica na preveno e cura de doenas
"ue comprometem a autonomia do idoso#
Analisar de "ue forma a atividade fsica contribui para manter e at aumentar
o nvel de autonomia do idoso#

9#> 8etodologia
A metodologia utili)ada a "ualitativa com reviso bibliogrfica G8BA@27E,O#2#,
MA$BI, Hran/ +# e 1ictor 7# , ;::=K sobre o tema proposto#
Os captulos seguintes desenvolvem o estudo sobre a atividade fsica e as "uest!es
funcionais "ue sobre influncia da prtica sistemtica, esto organi)ados* fragilidade
muscular, osteoporose, diabetes, benefcios cardiovasculares, atividade fsica e funo
neural, riscos e como evit-los, alm das considera!es finais#
C A ATIVIDADE FSICA
-egundo dados coletados pelo +34E no censo de ;:::, as pro%e!es
demonstram "ue a proporo de idosos no pas passar de P,= Q em 9RR9 para cerca
de 9A Q em ;:;A, seguindo a tendncia mundial de envelhecimento da populao# 5o
3rasil, esta e'pectativa de vida "ue vem crescendo desde o sculo S+S, se deve
principalmente ( "ueda de fertilidade e da mortalidade G+34E, ;:::K#
5o entanto h muito ainda por se fa)er por esta populao "ue carece de
assistncia, orientao e polticas mais efetivas de incentivo ( "ualidade de vida e
preservao da saFde, pois pes"uisas epidemiolgicas do conta de "ue as doenas
cardiovasculares representam a principal causa de morte e incapacidade na vida adulta
e velhice, sendo "ue
9
Ta doena cardaca coronariana constitui a maior causa isolada
de morte no mundo ocidentalT e a atividade fsica surge como uma aliada efica) na
con"uista destas metas#
2ada a fre"Encia com "ue tem sido tratado este assunto pela mdia nacional e
at mundial, os benefcios de uma vida ativa no so desconhecidos da grande massa
8
8BA@27E, Oilliam 2L MA$BI, Hran/ +#L MA$BI, 1ictor 7# F$s$olo%$a #o eMer"2"$o* energia, nutrio e
desempenho humano# A# ed# @io de <aneiro* 4uanabara Moogan, ;::=, p# R=:#
de idosos# Os resultados "ue se pode obter da prtica regular da atividade fsica, tanto
no aspecto fsico "uanto ps"uico e social, tm sido amplamente divulgados aos "uatro
cantos da terra, especialmente nesta Fltima dcada#
5o mundo cientfico no diferente# &es"uisadores reconhecem na atividade
fsica um fator determinante na "ualidade de vida, independncia e autonomia do idoso#
&ont 4is
;
G;::=K, di) "ue o corpo necessita ser lubrificado e estar em movimento
constante e sustenta "ue a atividade fsica para o idoso est centrada em "uatro fatores
motivadores* Ua preveno, manuteno, reabilitao e recreao### com a atividade
fsica no h anulamento do envelhecimento, mas sim a preveno de possveis
problemas "ue ocorrem nessa faseT G&O5$ 4E+-, ;::=, p# A>K
A velhice uma etapa da vida em "ue o indivduo deve preparar-se para viv-la
da melhor maneira possvel, mesmo por"ue o ser humano comea a envelhecer desde
o momento em "ue nasce# &assa por diversas etapas de amadurecimento e deve
aceitar todo o processo e adaptar-se fsica, mental e socioafetivo a cada uma dessas
fases preparando-se da melhor forma possvel para enfrentar todos os desafios
prprios da idade e a atividade fsica surge como uma das melhores alternativas para
se viver com melhores perspectivas de saFde# G&O5$ 4E+-, ;::=K
O "ue conta segundo a pes"uisadora a garantia da mobilidade "ue promove a
autonomia e leva ( independncia, e isto pode se dar atravs de um esporte, ou de um
e'erccio especfico pois Uno importa a motivao, se por preveno ou apenas
manuteno ou melhora das condi!es e'istentes, o "ue importa e'ercitarT G&O5$
4E+-, ;::=, p#A?K
Bonceituando a Atividade Hsica como o movimento corporal produ)ido pela
contrao dos mFsculos com dispndio de energia, os pes"uisadores americanos
8cArdleL Match e Match G;::=K afirmam "ue esta prtica constitui-se num fator
determinante da e'pectativa de vida das pessoas#
4rande parte das evidncias epidemiolgicas sustenta um efeito positivo de um
estilo de vida ativo e o envolvimento do idoso em programas de atividade fsica como
forma de prevenir e minimi)ar os efeitos deletrios do envelhecimento# 5os dias de
2
&O5$ 4E+-, &# At$,$#a#e &2s$"a e sa0#e na ter"e$ra $#a#e* teoria e prtica V &ilar &ont 4eisL trad#
8agda -ch0art)haupt Bhaves# A# ed# &orto Alegre* Artmed, ;::=#
ho%e, no possvel nem conceber a idia de prevenir ou minimi)ar os efeitos do
envelhecimento sem "ue, alm dos hbitos de saFde em geral no se inclua tambm a
atividade fsica como parte destes bons hbitos
=
#
A prtica de atividade fsica tambm vista por 8atsudo W 8atsudo G;:::K,
como fator de preveno de doena e melhoria da "ualidade de vida, lembrando "ue
no s eles, mas os cientistas enfati)am cada ve) mais a necessidade de "ue a
atividade fsica se%a parte integrante e fundamental dos programas mundiais de
promoo da saFde e di)em "ue dentre os principais benefcios "ue a prtica de
atividade fsica pode tra)er ( saFde esto relacionados aos aspectos antropomtricos,
neuromusculares, metablicos e psicolgicos#
Entre os efeitos metablicos pode-se citar o volume sistlicoL o aumento da
potncia aerbicaL o aumento da ventilao pulmonarL a melhora do perfil lipdicoL a
diminuio da presso arterialL a melhora da sensibilidade ( insulina e a diminuio da
fre"Encia cardaca em repouso e no trabalho moderado G8atsudo W 8atsudo, ;:::K#
Bom relao aos efeitos antropomtricos e neuromusculares provocados pela
atividade fsica esto a diminuio da gordura corporal, o incremento da fora e da
massa muscular, da densidade ssea e da fle'ibilidade, alm de proporcionar sensao
de bem estar, melhorar a autoestima, redu)ir sintomas depressivos e de ansiedade,
todos fundamentais na manuteno da autonomia e independncia do indivduo idoso
G8atsudo W 8atsudo, ;:::K#
8AXO
>
di) "ue a alimentao e a prtica de atividade fsica regular so aliados
essenciais para se ter um envelhecimento saudvel e bem sucedido e "ue se o
indivduo reali)ar atividade fsica desde a sua infDncia, vai ter um estilo de vida ativo e
saudvel, sendo "ue na velhice vai ter essas influncias visando uma melhor "ualidade,
autonomia e independncia#
Ao contrrio da Atividade Hsica o sedentarismo constitui num dos "uatro
fatores de risco para aterosclerose e doena is"umica do corao, alm de ser o
9
8A$-62O, -# W 8A$-62O 1# Pres"r$.No e !ene&2"$os #a at$,$#a#e &2s$"a na ter"e$ra $#a#e#
@evista 3rasileira Bincia e 8ovimento# 3raslia, out#, ;:::#
:
8AXO, 4# X# At$,$#a#e &2s$"a e o $#oso* concepo gerontolgica# ;# ed# &orto Alegre* -ulina, ;::>#
principal causador do aparecimento de uma srie de doenas degenerativas# UAnlises
epidemiolgicas demonstraram "ue muitos indivduos morreram simplesmente pelo fato
de serem sedentriosT
A
e este fato contribuiu para "ue a atividade fosse vista por
inFmeros pases como uma "uesto de saFde pFblica#
E como adverte Hilho
J
, a Atividade Hsica precisa ser feita tomando-se o cuidado
de fa)er do e'erccio fsico uma rotina "ue proporcione pra)er, pois segundo o autor h
ntidas evidncias de "ue esta prtica pode interferir na saFde, principalmente "uando
acompanhada de maiores possibilidades de satisfao pessoal e de interao social,
corroborando o conceito amplificado emitido pela O8- em 9R>P, no "ual ela reafirma
"ue saFde um estado de pleno bem-estar fsico, ps"uico e social#
6ma viso reiterada por &ont 4is G;::=K "ue di) ser necessrio "ue o idoso
bus"ue atividades gratificantes "ue ocupem pelo menos parte do seu dia, "ue o a%udem
a superar estados de desDnimo e depresso causados muitas ve)es por press!es
scio-econCmicas advindas muitas ve)es de uma aposentadoria# Alm de fa)er com
"ue ele se sinta Ftil, ativo, estas atividades servem tambm de ponto de referncia
social, um meio de integrao com um nFmero maior de pessoas, alm dos benefcios
fsicos "ue elas podem proporcionar#
E ATIVIDADE FSICA E A FRA9ILIDADE MUSCULAR
A fora um fator importante para preservao das capacidades funcionais do
longevo# A perda de massa muscular com o tempo pode avanar de tal forma a ponto
do idoso no conseguir mais reali)ar tarefas domsticas como* vestir-se, sentar e
levantar, %ogar o li'o fora, entre outras menos comple'as#
3
BIO@AYE3, 5#L 3A@@O-,$# EMer"2"$o* preparao fisiolgica, avaliao mdica, aspectos especiais e
preventivos# -o &aulo* Atheneu, 9RRR, p# ;A9#
;
H+7IO, O# < At$,$#a#e &2s$"a e en,el'e"$ento sau#/,el# Haculdade de 8edicina, 6niversidade de
-o &aulo, 3rasilL @ev# bras# Educ# Hs# Esp#, -o &aulo, v#;:, p#P=-PP, set# ;::J# -uplemento n#A#
2isponvel em *http*VV000#usp#brVeefV'ipalops;::JV;:ZAnaisZpP9#pdf# Acessado em :;#:>#;::R#
&ont 4eis G;::=K, afirma "ue com o passar dos anos acontece uma diminuio
da contrao e uma atrofia das fibras "ue comp!em os mFsculos es"uelticos# I
ento uma perda de massa muscular, comprometendo o "uesito fora#
E em virtude desta atrofia das fibras musculares e da perda de unidades
motoras, Uocorre, uma reduo da ordem de >: a A:Q da massa muscular em pessoas
com idade entre ;A e ?: anos de idade, constituindo a causa primria de fora redu)ida
at mesmo entre homens e mulheres sadios e fisicamente ativosT# G8BA@27EL MA$BI
e MA$BI, ;::=, p# R:=K
At h algum tempo atrs alguns pes"uisadores e"uivocadamente como o
prprio 8cArdleL Match e Match G;::=K e Bhora.ebL 3arros G9RRRK, acreditavam "ue o
declnio na funo muscular e a deteriorao na capacidade das clulas em reali)ar
sntese protica e de regulao "umica em geral diminua as possibilidade de se obter
bons resultados com o treino de fora e resistncia sistemticos em pessoas idosas#
8as nos Fltimos ;: anos, em funo de tantas pes"uisas reali)adas, esta
concepo foi modificada e chegou-se ( concluso de "ue a funo fisiolgica
aprimorada de acordo com os estmulos "ue recebe, ou se%a, "ue a atividade fsica
afeta o ritmo de declnio nas fun!es fisiolgicas, ou se%a, "uanto mais regular a
atividade fsica e "uanto mais treinamento com e'erccios, maiores as possibilidades de
se manter nveis mais altos de capacidade funcional, especialmente na esfera
cardiovascular e muscular#
Assim sendo, para aumentar a capacidade contrtil dos mFsculos e com isso
aumentar a fora e massa muscular Uso indicados os e'erccios resistidos, devido ao
aprimoramento da capacidade de recrutamento de unidades motoras para contrao
simultDnea "ue aumentam a fora muscular[# G4IO@AYE3L 3A@@O-, 9RRR, p# >9K
-egundo os pes"uisadores com este tipo de atividade h ganhos na fle'ibilidade,
estabilidade de marcha, alm de contribuir para a diminuio das sobrecargas para o
corao e vasos sanguineos#
Em pouco tempo a fora e a mobilidade articular evoluem para os nveis
necessrios ( independncia pessoal e diminui o risco de "ueda#
+dosos "ue envelhecem praticando e'erccios com peso conseguiram
conservar a massa muscular e a agilidadeT G 4IO@AYE3L3A@@O-,
9RRR, p# >PK#
Bomo uma maior perda de fibras musculares ocorre por volta de J: anos de
idade, torna-se importante desenvolver um treinamento com resistncia moderada
desde cedo# UEsta uma forma segura de aumentar a sntese e a reteno de
protenas, tornando mais lenta a perda de massa e fora musculares, episdios
prprios e normais do envelhecimentoT G8BA@27EL MA$BI e MA$BI, ;::=, p#R:=K#
&ara tal, a tese comprovada atravs de pes"uisa reali)ada em indivduos com P: anos
de idade e "ue se e'ercitavam desde os A: anos#
$ambm comprovada por OM68A
P
atravs de estudo reali)ado %unto a 9A idosos
fisicamente ativos e 9A sedentrios com utili)ao de protocolo do 427A8 para
comparao de capacidade funcional com relao (s atividades da vida diria, com
resultados atestando a Atividade Hsica como recurso importante para minimi)ar a
degenerao provocada pelo envelhecimento#
1isto "ue mostra-se ser no s um coad%uvante importante no tratamento e
controle de doenas crCnico-degenerativas como diabetes, hipertenso,
osteoporose, mas tambm essencial na manuteno das fun!es do aparelho
locomotor, principal responsvel pelo desempenho das atividades da vida
diria e pelo grau de independncia e autonomia do idosoT G OM68A, 9RR?,
p#A9K
-egundo a pes"uisadora % est provado "ue a capacidade cardiovascular, a
massa muscular, a fora muscular e a capacidade funcional esto inter-relacionadas e
declinam com o avano da idade e com o sedentarismo GOM68A, 9RR?,%
D ATIVIDADE FSICA E A OSTEOPOROSE
Atualmente % se reconhece "ue a reduo da fora muscular o principal fator
relacionado (s "uedas em idosos, "ue por sua ve) predisp!e este grupo a um fator
<
&=>M'1 !ilene !% O Idoso e a atiidade !"si#a% 8%ed%1 Campinas? (apirus1 855@%
limitante de sua autonomia funcional, "ue a fratura, "ue muitas ve)es e'trapola o
nvel da limitao, levando a bito# &or outro lado, segundo Hilho G;::JK as "uedas
representam importante situao de risco entre idosos, no apenas pela sua potencial
capacidade de provocar traumas e fraturas, mas tambm pelas conse"Encias
emocionais, ho%e conhecidas como sndrome ps-"ueda#
2entre estes estados progressivos "ue comprometem a "ualidade de vida do
idoso acometido por uma "ueda est ainda a osteoporose, % "ue
O envelhecimento implica, em mais ou menos graus, numa perda da
minerali)ao ssea \ osteoporose, e a falta de e'erccio fsico aceleram e
agravam o processo osteopordico G###K em nvel articular as mudanas
degenerativas e a falta de uso limitam a mobilidade e levam a um maior risco
de "uedas G&O5$ 4E+-, ;::=, p# ;>K
A osteoporose representa, para 8cArdle G;::=K e seus colaboradores de
pes"uisa, um problema tpico do envelhecimento, principalmente entre as mulheres
aps o perodo da menopausa# -egundo os pes"uisadores um problema "ue pode
ser minimi)ado e at retardado atravs de e'erccios com sustentao do peso
corporal, e'erccio de resistncia, o e'erccio regular refora a terapia de reposio
hormonal e contribui para aumentar a densidade mineral ssea total com preservao
desses ganhos#
UOs estmulos ade"uados de treinamento e a boa nutrio garantem "ue
"ual"uer pessoa consiga aumentar a massa muscular, se%a ela homem ou mulher em
"ual"uer idade, em todas as idadesT GBIO@AYE3L 3A@@O-, 9RRR, p#>:K#
Em termos de eficincia segundo G8cArdleL Match e Match, ;::=L 4hora.ebL
3arros,9RRRK os e'erccios com pesos constituem o mais eficiente estmulo conhecido
para o aumento da massa ssea# Atestam "ue tend!es e ligamentos ficam mais
resistentes com treinamento com pesos, o "ue contribui para a preveno e controle da
osteoporose e dos sintomas reumticos#
Alm disso, a prtica estimula o aprimoramento contrtil do miocrdio,
com resultados positivos no controle da hipertenso, apresenta alta
eficincia como estmulo mobili)ador de gordura corporal e tambm
aumenta a sensibilidade das clulas ( ao da insulina G4IO@AYE3L
3A@@O-, 9RRR, p# >=K
] sabido "ue, associada ao e'erccio est a boa alimentao# 6ma ingesta pobre em
carboidrato, protenas, vitaminas , sais minerais, dificilmente ir possibilitar a obteno
de ganhos com a atividade fsica# Estmulos ade"uados de treinamento e uma boa
alimentao garantem ganhos de massa muscular tanto para homens "uanto para
mulheres em "ual"uer idade#
H ATIVIDADE FSICA E DIA)ETES
E'cetuando a predisposio gentica e os possveis e inevitveis efeitos do
envelhecimento, a diabetes tipo ; segundo os estudiosos no assunto 8cArdleL Match e
Match G;::=KL Hilho G;::JKL Oeinec/ G;::=KL &ont 4is G;::=K, Bhora.ebL 3arros G9RRRKL
8atsudo W 8atsudo G;:::K uma doena entre os idosos "ue est relacionada a
fatores plenamente controlveis como dieta inade"uada, falta de uma atividade fsica
regular e orientada, obesidade , mais propriamente gordura corporal locali)ada na
regio do abdomem#
Bitam, ainda, a disfuno tireoideana "ue afeta a funo metablica e "ue acaba
por comprometer o metabolismo da glicose e sntese protica# Estas Fltimas passveis
de controle farmacolgico associado ( prtica de atividade fsica para obteno do
controle dos nveis de glicemia e da gordura corporal G8BA@27EL MA$BI e MA$BI,
;::=L OE+5EBM, ;::=L BIO@AYE3L3A@@O-, 9RRRK
5os diabticos, a atividade fsica em geral Ftil no apenas em funo da
captao de glicose durante os e'erccios, no caso do insulino no dependente, como
tambm em caso do aumento da sensibilidade insulnica nos mFsculos#
8atsudo W 8atsudo G;:::K afirmam "ue os e'erccios com peso segundo
pes"uisas parecem ser os mais indicados em decorrncia dos resultados obtidos no
ganho de massa muscular, o "ue leva a uma maior "uantidade e eficincia na captao
de glicose, mesmo em repouso#
)ENEFCIOS CARDIOVASCULARES DA ATIVIDADE FSICA
6m estilo de vida sedentrio causa perdas na capacidade funcional pelo menos
to significativas "uanto os efeitos do prprio envelhecimento, di)em os pes"uisadores
8cArdle, Match e Match G;::=, p#R:?K para "uem Uo e'erccio de intensidade tanto
bai'a "uanto alta fa) com "ue os indivduos mais idosos possam preservar as fun!es
cardiovasculares em um nvel mais alto "ue os indivduos sedentrios de idade
e"uivalenteT#
Eles afirmam "ue levou-se A: anos de estudos e pes"uisas para se chegar (
esta concluso, "ue a atividade fsica oferece uma proteo significativa contra os
fatores de risco para doenas cardacas coronarianas e "ue o sedentrio, homem ou
mulher, tem por isso, duas ve)es mais possibilidades de sofrer um ata"ue cardaco fatal
do "ue os de vida ativa#
E, ainda, "ue a atividade fsica regular G8ABA@27EL MA$BI e MA$BI, ;::=,
p#R9;K Ue o treinamento com e'erccio resistido permite "ue as pessoas mais velhas
possam preservar nveis mais altos de capacidade funcional particularmente na esfera
cardiovascular e muscularT#
&or sua ve) 4hora.ebL 3arros G9RRR, p# ;A9K di)em "ue a atividade fsica, Use%a
ela aerbica, de resistncia ou fora, promove a reduo da fre"Encia cardaca, da
presso arterial em repouso e para esforos subm'imos, alm de promover a reduo
de arritmiasT fatores fundamentais de preservao de molstias do corao#
Estudos reali)ados por Oeinec/ G;::=K por sua ve) do conta de "ue um
treinamento de resistncia aerbico mostrou-se ideal para a preveno de doenas
cardiovasculares e doenas causadas pela falta de movimento, com aumento de
intensidade e volume feitos de forma gradual#
-egundo ele, treinamento desta nature)a aumenta o desempenho cardiovascular
e tambm a capacidade cardiopulmonar, mas adverte para os cuidados "ue se deve ter
uma ve) "ue este tipo de atividade contraindicada para Upessoas com presso arterial
no tratada, hipertireoidismo no tratado, distFrbio heptico e renais graves, neoplasias
ou doenas pulmonares e cardiopulmonares avanadasT G OE+5EBM, ;::=, p#JA:K
8cArdle G;::=K e seus colaboradores citam a atividade aerbica como aliada na
con"uista de diversas performances fundamentais para a manuteno da autonomia e
entre outros benefcios destacam "ue*
G###K normali)a o perfil dos lipdeos de forma a retardar ou at mesmo
reverter a arteroscleros, altera favoravelmente a fre"Encia cardaca e a
presso arterial, de forma "ue o trabalho do miocrdio diminuiu
profundamente durante o repouso e o e'erccio, estabelece um
e"uilbrio neuro-hormonal, proporciona uma sada favorvel para o
estresse e a tenso psicolgicos###TG8BA@27EL MA$BI e MA$BI,
;::=, p# R;?K#
A verdade "ue podemos constatar pelos estudos "ue a atividade fsica se%a ela
aerbica, de resistncia ou fora, todas promovem a reduo da fre"Encia arterial em
repouso e em esforos moderados, alm de promover a reduo de arritmias, todos
estes fatores, fundamentais na preveno de molstias do corao#
F ATIVIDADE FSICA E FUNO NEURAL
&ara Hilho G;::JK o envelhecimento biolgico de fun!es neuromusculares afeta
tanto os tempos de uma reao ou at de movimentos simples ou comple'os, o "ue
vale di)er "ue afeta a aptido motora do idoso, instalando um "uadro funcional
desfavorvel provocado pela progressiva reduo da atividade motora# +sso acontece
uma ve) "ue a velocidade de processamento das informa!es so afetadas pelos
efeitos cumulativos do envelhecimento sobre a funo do sistema nervoso central,
responsveis por identificar um estmulo e processar a informao para a resposta
-egundo o pes"uisador, um processo crescente "ue pode ser revertido ou ter
seu declnio retardado pela atividade fsica regular, "ue torna mais lento o
envelhecimento biolgico das fun!es neuromusculares, responsveis entre outras pela
aptido motora do idoso#
&raticamente todas as atividades da vida cotidiana dependem de variveis como
andar com segurana, levantar-se de uma cadeira ou do vaso sanitrio, subir ou descer
uma escada, cuidar da casa ou fa)er compras entre outros# A condio funcional em
"ue tais tarefas sero reali)adas depender evidentemente da aptido motora do idoso#
GH+7IO, ;::JK
6ma "uesto amplamente discutida durante o S+ Bongresso de Bincias do
2esporto e Educao Hsica dos &ases de 7ngua &ortuguesa G;::JK com
apresentao de resultado de pes"uisa chegou-se, em sntese, ( concluso de "ue a
"uei'a de dficit de memria uma das mais fre"Eentes em idosos, com refle'os na
autonomia funcional e "ue a atividade fsica e a prpria sociabilidade advinda da
convivncia na prtica desta atividade corroboram para um melhor desempenho
cognitivo do idoso#
5er.
?
avaliando os benefcios da atividade fsica para o idoso e sem negar a
eficcia desta prtica ele lembra "ue h acometimentos prprios e inevitveis dentro do
processo de envelhecimento entre eles a perda gradual da capacidade cognitiva "ue se
torna mais acentuada em pessoas "ue optam pelo isolamento, pela solido, pelo
sedentarismo e afirma* Uenvelhecer satisfatoriamente depende do delicado e"uilbrio
entre as limita!es e as potencialidades do indivduo o "ual lhe possibilitar lidar, em
diferentes graus de eficcia, com as perdas inevitveis do envelhecimentoT#
-egundo a pes"uisadora, aceitar passar por uma fase na vida marcada por
mudanas, (s ve)es irreversveis, fundamental para "ue o idoso recupere a sua auto-
estima, pois para 5ri, o mais importante em todo este processo de envelhecimento a
pessoa compreender "ue as modifica!es em sua vida fa)em parte do envelhecer, e
"ue uma das conse"Encias da longevidade o aumento gradual de nossas limita!es#
5ri G9RR=K, porm adverte "ue ningum deve se dei'ar vencer pelas limita!es
e d como receita a atividade fsica como forma de manter o corpo e a mente em
permanente atividade, o "ue segundo a autora aumenta as possibilidades de autonomia
e independncia do idoso#
@
5E@+, Anita 7# Oual$#a#e #e ,$#a e $#a#e a#ura# Bampinas* &apirus, 9RR=, p# 9=#
6ma reviso sistemtica incluindo 9? estudos longitudinais no perodo de 9RJJ a
;::9 Gapud H+7IO, ;::JK, concluiu "ue os e'erccios aerbicos proporcionam
benefcios efetivos no desempenho cognitivo de idosos sedentrios#
6ma outra reviso sistemtica incluindo =: estudos no perodo de 9RP: a ;::=
demonstrou a diminuio da ocorrncia de demncias em idosos "ue participavam
regularmente de atividades fsicas como as aerbicas GidemK#
8cArdleL Match e Match G;::=, p#R9=K, reafirmam atravs de seus tratados de
fisiologia o "ue outros pes"uisadores % viram na prtica, "ue Uum estilo de vida
fisicamente ativo afeta positivamente as fun!es neuromusculares em "ual"uer idade e
retarda o declnio relacionado ( idade no desempenho cognitivo associado ( velocidade
do processamento das informa!esT#
J RISCOS DA ATIVIDADE FSICA? COMO EVIT@KLOS
?#9 @iscos
Estudiosos da eficcia da atividade fsica no negam a possibilidade de risco de
morte sFbita durante a atividade, mas consideram-no mnimo e esba%am estudos sobre
os benefcios para a saFde desta prtica a longo pra)o, e di)em "ue superam o risco de
complica!es cardiovasculares agudas G8BA@27EL MA$BI e MA$BI, ;::=K#
&es"uisa reali)ada durante 9; anos, por mais de ;9 mil mdicos americanos,
atesta "ue o risco de morte subida num esforo intenso % pe"ueno e menor ainda
durante a atividade fsica dos indivduos "ue se e'ercitam regularmente, ou pelo menos
uma ve) por semana# 5o entanto, apesar das chances serem irrisrias admitem a
possibilidade de ocorrer alguma catstrofe relacionada ao e'erccio, como um acidente
vascular, disseco e ruptura da aorta, arritimias letais, infarto do miocrdio, apesar de
irrisrias as chances G8BA@27EL MA$BI e M2A$BI, ;::=K#
O fato pode ocorrer em condi!es desfavorveis como predisposio gentica,
desmaio ou dor tor'ica durante a e'ecuo dos e'erccios, ou ainda, atividade fsica
reali)ada com estresse, temperatura ambiental e'trema, e'erccio "ue gera tenso ou
na vigncia de uma infeco viral e sugerem uma avaliao mdica criteriosa antes de
"ual"uer prescrio de atividade fsica na eminncia de uma doena incapacitante
G8BA@27EL MA$BI e MA$BI, ;::=K#
?#; Bomo Evit-7os
1rios so os meios "ue podem ser utili)ados para o reconhecimento dos riscos
inerentes ( prtica da atividade fsica em idosos, principalmente "uando so portadores
de alguma cardiopatia grave, e entre vrios o teste ergomtrico continua sendo o mais
indicado para a avaliao da aptido fsica do idoso, "uando houver evidncia clnica
de "ual"uer doena em "ue a atividade fsica se%a contraindicada, ou por "uest!es
gentica e ainda biofsicas GH+7IO, ;::J L 8BA@27ELMA$BI E MA$BI , ;::=K
O treinamento com pesos, por e'emplo, muito Ftil para pessoas com algum
tipo de debilidade e o controle deve ser feito levando em conta fatores como a carga, a
amplitude do movimento, a velocidade, a durao e a fre"Encia dos e'erccios,
adaptando os e'erccios (s condi!es fsicas de cada praticante GH+7IO, ;::JK#
2iferentemente do "ue se pensava a at algum tempo atrs, "ue pessoas
portadoras de doenas limitantes e de outras afec!es no poderiam praticar atividade
fsica, atravs de reviso da literatura mundial durante os Fltimos A: anos chegou-se (
concluso de "ue a inatividade "ue resulta numa srie de problemas "ue culminam
com a morte do sedentrio G8BA@27ELMA$BI e MA$BI, ;::=K
G CONSIDERALES FINAIS
Em sntese fica evidente "ue embora o envelhecimento se%a um fato natural,
progressivo e previsvel a atividade fsica, ao contrrio do sedentarismo, surge como
um elemento capa) de proporcionar ao idoso as condi!es de vida ideais para sua
plena autonomia funcional e um envelhecimento com "ualidade de vida#
Bonclumos "ue uma srie de benefcios interligados entre si, advindos com a
prtica regular de atividade fsica, cooperam no sentido de promover a autonomia
funcional do idoso e uma maior independncia para as atividades da vida diria# ,ue
alm da sociali)ao prpria da vida em grupo, da recon"uista da sua autoestima, do
fortalecimento muscular, da estabilidade postural, do e"uilbrio, da fle'ibilidade, do
aumento da fora, enfim, da con"uista de uma vida com mais saFde, o idoso garante,
com a prtica da atividade fsica, um envelhecimento tambm com mais dignidade#
] certo "ue no se pode evitar o envelhecimento, mas constatamos por esta
reviso bibliogrfica "ue pode-se interferir no modo como vamos envelhecer e a prtica
de atividade fsica surge como alternativa para se envelhecer melhor, uma ve) "ue se
apresenta como fator de proteo contra doenas cardiovasculares, osteomusculares,
capa) de determinar a melhora da capacidade funcional e laborativa do idoso, capa) de
evitar a instalao, progresso e at a%udar na correo de possveis disfun!es "ue
acabam por incapacitar a pessoa idosa, e "ue afeta, ainda, de modo positivo, as
fun!es neuromusculares, retardando o declnio relacionado ( idade no desempenho
cognitivo associado ( velocidade do processamento das informa!es
Enfim, conclumos por este estudo, "ue a prtica regular da atividade fsica
proporciona ao idoso a possibilidade de se levar uma vida sem limita!es funcionais
"ue comprometem sua alegria e vontade de viver, seu bem estar, sua "ualidade de vida
e "ue, alm de tudo isso a atividade fsica capa) de prolongar a vida em vrios anos
em melhores condi!es de saFde#
REFERNCIAS
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