Consecuencias fsicas y psicolgicas

de la obesidad
Por: Belem Alicia Retana Garca
ffyl
Escuela Libre de Psicologa, A.C. (Incorporada)
Publicado: 2014-04-03 10:00:00


INTRODUCCION
En la actualidad se vive alrededor de diferentes enfermedades que antes muy pocas
veces se vean, pero hay una en particular acerca de la cual se hablara en este
ensayo. Hace algunos aos no era considerada una enfermedad, sino como una
demostracin de riqueza y poder, se habla de la obesidad.
La obesidad, como ya se mencion, significaba poder y riqueza, es decir, si alguien
estaba obeso o tena sobrepeso significaba buena alimentacin, porque tena dinero
y por lo tanto poder.
La obesidad en la actualidad se ha convertido en una gran amenaza, es la epidemia
del siglo XXI, hay que dejar de pensar que el sobrepeso es significado de riqueza, de
hecho el nico significado que tiene es el de enfermedad. Existen en el mundo
millones de personas desnutridas que a simple vista son obesas, pero en realidad la
obesidad tiene muchas causas no solo la ingesta excesiva de comida. Los doctores y
los consumidores creen por igual que comer demasiado o ser glotn son las causas
de la obesidad (1). Una explicacin biolgica es que los individuos obesos tienen un
nivel mucho ms elevado de la hormona leptina, que al parecer protege al cuerpo
contra la perdida de peso (2).
Pero la idea de este ensayo no es saber cules son las causas de dicha enfermedad,
sino cuales son sus consecuencias fsicas y psicolgicas.
Para entender se tiene que saber que se vive en una poca en la cual los valores
estticos tienden a potenciar cada vez mas la delgadez, esta a su vez produce la
aceptacin de la sociedad en la que se interacta y que la obesidad al igual que la
desnutricin es causada en la mayora de la veces por la incorrecta forma de
alimentacin que las personas tienen.
Un problema muy grande y notable en este pas, es la mayor atencin que recibe la
desnutricin en comparacin a la obesidad, las personas que no tienen recursos no
pueden pagar los servicios de un nutrilogo, no pueden enfrentar el problema por
si solos, porque la obesidad al igual que la bulimia y la anorexia necesitan apoyo
profesional, tanto mdico como psicolgico. Muchas personas pueden pensar, para
qu es necesaria la ayuda psicolgica, bueno muchas personas obesas tienen la
intencin, las ganas y la fuerza de voluntad para adelgazar, pero esta no es una
labor fcil y muchas veces estos tres elementos no bastan, ya que en el proceso de
adelgazamiento llega un momento en que las personas se estancan y no pueden
adelgazar y estn propensas a entrar en un estado de depresin muy fuerte en el
cual la nica salida para ellas es la comida.
Las teoras psicoanalticas sealan que de manera simblica la alimentacin podra
representar conflictos con la madre. Un tipo de orgasmo alimentario, como
expresin de los deseos sexuales, una satisfaccin de los deseos destructivos o
sdicos y un intento por resolver la depresin subyacente. Segn Brunch (1983), las
interacciones primarias de la madre con su lactante abarcan alimentos y
alimentacin. Las dificultades de una madre por alimentar a su hijo, pueden dar
como resultado alteraciones graves en el desarrollo emocional y fsico. Segn
Iilingword (1991) el nio puede usar la comida como un medio de rebelda y para
establecer el control.
A las personas obesas se les llama faltos de fuerza de voluntad, sin embargo esto
puede ser una exageracin ya que la obesidad en muchos casos esta ligada a algn
factor causante en especial o a la combinacin de varios de estos factores (Smit,
1983).
Segn un articulo publicado en la revista The Archives of the Pediatrics and
Adolescent Medicine, los y las adolescentes obesos tienen menos amigas y amigos.
La obesidad deteriora seriamente la calidad de vida y su dinamismo social (3).
La obesidad ocasiona, tan solo en la ciudad de Mxico, el 24 % de los casos de
depresin mayor en las mujeres. (4)
As se puede asegurar que la obesidad realmente tiene consecuencias emocionales y
por lo tanto psicolgicas y por supuesto fsicas.

LAS CONSECUENCIAS FSICAS

Para saber como afecta la obesidad al bienestar fsico de la persona hay que
conocer los orgenes de la alimentacin. A continuacin se revisar brevemente
como se alimentaban los antepasados.
El australopithecus era herbvoro y tambin era cazado por diferentes especies
animales, pero cuando lleg el homo sapiens ya eran los mayores cazadores del
planeta de modo que el hombre moderno puede comer prcticamente de todo.
Es absurdo tratar de entender la obesidad si no se conoce la evolucin de la
alimentacin humana; el homo sapiens ya era esencialmente carnvoro
principalmente por las siguientes razones: los varones podan cazar en grupo y con
eso abastecer las necesidades alimenticias, cazar y cocinar un animal es menos
laborioso que procesar los alimentos vegetales, dejar de ser presa para ser cazador
y puede vivirse perfectamente con una dieta solo de carne. Los estudios indican que
solo coman una vez al da, tal como lo hacen todos los mamferos cazadores. La
obesidad no exista en esa poca.
El hombre es un depredador selectivo, lo que implica que cazaba al animal ms
grande posible hasta extinguirlo y luego segua con el siguiente, el hombre en la
actualidad esta produciendo una nueva extincin, el agotamiento de los recursos
animales y vegetales, introduccin de especies extranjeras, destruccin,
aislamiento y contaminacin del ambiente.
Obligados por las circunstancias estos antepasados se vieron obligados a iniciarse
en la agricultura, de ah se incluyen en su dieta la leche, sus derivados y los
cereales. Estos ltimos implican un gran dilema en la alimentacin, pues gracias a
ellos la humanidad progres, pero tambin son responsables de varias
enfermedades contemporneas siendo la ms importante la obesidad.
Los cereales son la fuente de caloras mas barata. Es muy difcil estar delgado
llenando nuestro estomago dos, tres o varias veces al da y con alimentos no
diseados para el organismo. El ser humano no puede comer la misma cantidad de
comida que un len o un tiburn simplemente porque su organismo es distinto en
cuanto a espacio.
Conociendo como empieza la alimentacin desde los tiempos mas antiguos se
pueden entender las consecuencias de la obesidad, pero primero hay que definir
que es la obesidad y sus diferentes clasificaciones.
Para empezar la definicin gentica de obesidad es: persona que haya aumentado
su peso corporal a expensas del tejido adiposo, que supere el 20% en los hombres y
25% en las mujeres. La obesidad se puede clasificar de cuatro maneras:
1. De acuerdo al nmero de adipositos.
2. De acuerdo a la distribucin de la grasa.
3. De acuerdo a su etiologa
4. De acuerdo a su IMC (ndice de Masa Corporal).
De acuerdo a la distribucin de la grasa se divide en androide (caracterstica del
varn, cuerpo de manzana), ginoide (se presenta ms comnmente en las mujeres,
cuerpo de pera) y mixta (combinacin de ambas, mujeres con cuerpo de manzana y
hombres con cuerpo de peras).
De acuerdo a su etiologa se dividen en primaria (producida por desordenes en la
alimentacin sin una enfermedad base) y secundaria (originada por enfermedades
congnitas, adquiridas o por el uso de algunos frmacos).
De acuerdo a su IMC, se divide en obesidad grado I (25 29 kg/m2 ) o sobrepeso,
obesidad grado II (30 34.9 kg / m2), obesidad grado III ( 35 39.9 kg/ m2) y
obesidad grado IV o mrbida ( 40- ..kg / m2).
La masa corporal se divide en MM (masa muscular) y MG (masa grasa) y se puede
obtener dividiendo el peso entre la estatura al cuadrado.
Como ya se vio anteriormente, segn la etiologa, la obesidad se divide en primaria
y secundaria, etiologa significa causa, es decir, veamos la obesidad de acuerdo a su
causa; la primaria, significa a algn desorden alimenticio como causa u origen, el
97% de los casos presenta este tipo de obesidad, los delgados y los obesos no tienen
diferencias genticas, todos tenemos genes para comer mucho y engordar. La
obesidad secundaria es aquella que se debe a alteraciones neuroendocrinas,
administracin de frmacos y alteraciones genticas. Ahora que ya se sabe cuales
son los tipos de obesidad que existen se podr hablar acerca de sus consecuencias
fsicas.
Las personas con un peso excesivo presentan cambios metablicos y vasculares y
aumentan el riesgo para sufrir diferentes enfermedades (5).
Estas enfermedades se dividen en diferentes categoras.
Enfermedades endocrinolgicas y metablicas como son: Diabetes ellitas,
Dislipidemias, Hiperuricemia, Disfuncin Ovrica e Hipogonadismo.
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias: Cardiomiopatia, Hipertensin
arterial, enfermedad arteroesclertica, Hipoventilacin Crnica y apnea del sueo.
Cncer: Endometrial, mamario, col rectal, ovrico y de vescula biliar.
Obsttricos: Diabetes estacional, Toxemia, infecciones, Trombosis venosa.
Digestivos: Colelitiasis, esteatosis y reflujo gstrico.
Otros: Osteartrosis, varices, hemorroides y hernias. (6).
A continuacin se definirn algunas de estas.
Diabetes ellitas.- Sndrome orgnico multisistmico que tiene como caracterstica
el aumento de los niveles de glucosa en sangre.
Dislipidemias: Las Dislipidemias son un conjunto de patologas caracterizadas por
alteraciones en la concentracin de lpidos sanguneos en niveles que involucran un
riesgo para la salud.
Hiperuricemia: Una concentracin de cido rico en sangre por encima de 7
miligramos por decilitro.
Disfuncin Ovrica: Alteracin patolgica de la funcin ovrica que se traduce en
alteraciones del ciclo menstrual.
Hipogonadismo: Esta condicin es caracterizada por la disminucin o ausencia de
secrecin de las hormonas gonadales (glndulas sexuales). Ovarios en la mujer, o
testculos en el hombre.
Cardiomiopatia: Es una enfermedad que daa el tejido muscular que conforman las
cavidades de bombeo del corazn. Si las paredes de estas cavidades se debilitan
demasiado, el corazn no puede bombear normalmente.
Enfermedad arterioesclrotica: Endurecimiento de las arterias.
Hipoventilacion crnica: Es la respiracin que no es adecuada para satisfacer las
necesidades del cuerpo (por ser muy superficial o muy lenta) o debido a la
reduccin de la funcin pulmonar.
Diabetes Gestacional: La diabetes gestacional es aquella que afecta a mujeres
embarazadas que nunca han tenido diabetes pero que tienen altos niveles de
glucosa durante su embarazo.
Toxemia: Enfermedad causada por la diseminacin de bacterias y sus toxinas en el
torrente sanguneo
Colealitiasis: Son depsitos duros y similares a cristales de roca que se forman
dentro de la vescula biliar.
Esteatosis : Es una acumulacin de grasas en las clulas del hgado.
Osteartrosis: El cartlago de las articulaciones se desgasta, lo que puede causar
dolor y rigidez en las articulaciones
Apnea del sueo: La persona tiene dificultad para respirar cuando duerme (7).
Con esta ltima definicin, se puede decir cuales son las consecuencias fsicas que
tiene la obesidad en el ser humano, son enfermedades muy peligrosas que ponen
en riesgo la vida de la persona y que la persona no se da cuenta que este es un
problema que acaba con la vida de muchas personas da a da.

LAS CONSECUENCIAS PSICOLGICAS DE LA OBESIDAD

Ahora se enfocar la atencin, hacia las consecuencias psicolgicas o mentales que
tiene la obesidad en el ser humano.
Para empezar algunos psiclogos indican que la obesidad es producto de una
sensibilidad excesiva a las claves alimentaras externas basadas en factores sociales,
junto con la insensibilidad a las claves del hambre interna. (8) .
El obeso puede aparentar ser feliz y sin problemas en la interaccin social, pero al
mismo tiempo padecer sentimientos de inferioridad, dependencia y gran necesidad
de ser amado (9).
Mximo Rabean (10), describe a la personalidad adictiva como aquella que no solo
tiene necesidades fsicoqumicas sino tambin un estado emocional particular
relacionado con los factores qumicos.
Entonces se puede decir que la comida no es adictiva sino la relacin que el
individuo tiene con esta.
Los obesos sufren diversos trastornos psicolgicos, estos sufren la desvalorizacin
cotidiana y de acuerdo a su historia personal pueden llegar a desarrollar una
psicopata.
Algunas de las alteraciones psicolgicas mas frecuentes en los obesos son:
a) Imagen corporal distorsionada
b) Descontrol alimentario
c) Ansiedad
d) Manifestaciones depresivas
e) Trastornos de la sexualidad
La imagen corporal distorsionada, es una representacin psicolgica que puede
llegar a ser sorpresivamente diferente a la imagen real. La insatisfaccin de esta
imagen puede motivar a la persona para bajar de peso, ya que esta influye en los
pensamientos, sentimientos y conductas.
El descontrol alimentario, es muchas de las veces consecuencia de la obesidad, la
persona obesa al verse en ese estado trata de adelgazar usando diferentes medios y
puede caer en un descontrol o trastorno alimenticio como la anorexia nerviosa, la
bulimia y uno de los mas comn es el SDA (Sndrome de Descontrol Alimentario)
que se presente hasta en el 30% de la poblacin obesa en tratamiento y en el 5% de
lo obesos sin tratamiento (11)
La ansiedad, es una reaccin que se presenta cuando la persona se siente en
peligro, a veces la persona obesa puede sentir miedo a ser abandonado, miedo a sus
propios impulsos, a no tener una estabilidad, a no alcanzar sus metas o a algn
acontecimiento traumtico, y para poder aliviar su ansiedad come, ya que el
masticar es una actividad relajante momentnea.
Las manifestaciones depresivas, La persona obesa puede presentar insomnio,
irritabilidad, dolores musculares, perdida de inters a ciertas actividades, baja
autoestima, miedo, excesiva preocupacin por su salud, auto reproches e incluso
ideas de suicidio. La persona obesa al no estar satisfecha con su imagen corporal se
asla del contacto social y se forma un circulo viciosos donde la comida representa
una acto para reducir la insatisfaccin.
Los trastornos en la sexualidad, el comer es un acto que se puede exagerar para
amortiguar la insatisfaccin sexual, el miedo a empezar una relacin afectiva
sexual hace que las personas se dejen engordar para verse menos atractivas y no
tener ese miedo. Tambin este problema se presenta cuando la persona obesa ha
tenido varias decepciones amorosas y siente que la comida es su nico refugio ya
que esta no la va a abandonar.
De hecho el obeso es mas perseguido que el fumador ya que este no puede esconder
su sobrepeso ni puede dejarlo de golpe, cuesta mucho tiempo, dinero y esfuerzo
llegar a ser un ex obeso. (12).
Existen factores psicolgicos que aunque son menos frecuentes pueden ser
consecuencias de la obesidad:
a) Darle un valor simblico a los alimentos.
b) Miedo a ser delgado
c) La obesidad como forma de evitar situaciones deseables
d) Desequilibrio entre satisfacciones e insatisfacciones
e) La obesidad como castigo
f) Comer como mecanismo evasivo
g) La obesidad como destruccin de la figura femenina o masculina.
h) Papel del cnyuge y de los padres en la obesidad.
a) El valor simblico que le damos a los alimentos, puede darse porque ese
alimento en especial esta relacionado con una persona o situacin muy importantes
en la vida de una persona, cuando su consumo era recibido como premio, por que
es consumido por una persona de status mas alto, porque solo se consume en
reuniones familiares, etc
b) El miedo a ser delgado, puede darse de forma conciente o inconsciente, son
personas que por lo regular les da remordimiento dejar el huerfanito en el plato,
por lo general ocurre en los hombres porque piensan que si adelgazan van a estar
menos fuerte y eso es igual a ser menos viril y por lo tanto tienen menos potencia
erctil.
c) La obesidad tambin tiene como consecuencia evitar situaciones, como excusa o
justificativo para lograr aquello que se desea.
d) El desequilibrio entre satisfacciones e insatisfacciones, aqu las personas
exageran el placer de comer como forma de compensar insatisfacciones
permanentes en alguna parte de su vida.
e) La obesidad como castigo, para ciertas personas la obesidad, las miradas
burlonas, las crticas, la discriminacin, el rechazo son el castigo apropiado, por sus
sentimientos de culpabilidad o pecados. Hay una actitud masoquista, que se asocia
con el deseo de sufrir, la contencin es tan grave que produce un colapso en el
organismo, los impulsos se estrangulan en el cuello y en la cintura, en estas
personas la cintura es proporcionalmente corta y ancha (13).
f) El comer como mecanismo evasivo, la comida es una va de escape para no
pensar en los problemas que tienen, para estas personas comer les quita el miedo
que tienen hacia alguna situacin, que tienen dificultad para identificar sus
sentimientos y de hecho la mayora son mujeres.
g) Necesidad de identificarse con un obeso. Si la persona se identifica con un obeso
y sus actitudes positivas hacia la vida es muy probable que la persona se vuelva
obesa tambin, suele darse por la perdida de un ser querido, por la cercana tan
importante que se tenga con esa persona, por sufrimiento fsico o psicolgico, en
aquellas personas que no logran identificarse a si mismas.
h) La obesidad como forma de destruccin de la figura femenina y masculina, se da
principalmente en mujeres con una imagen corporal o esencia femenina
insatisfecha, normalmente estas personas estn en una obesidad tipo IV, las
mujeres suelen tener una rivalidad con el sexo femenino.
i) El papel del cnyuge y de los padres en la obesidad, en la pareja se da para
justificar la inapetencia sexual, impotencia erctil, miedo al abandono por una
persona mas joven, castigar a la pareja por ofensas recibidas, para compensar la
superioridad de uno de los cnyuges.
Cuando los cnyuges caen en el juego de potencializar la obesidad suelen crear una
fuerte expectativa entorno a la baja de peso, crear problemas para que el o la
cnyuge piensen que ese no es el momento necesario para perder peso, recordarle
al cnyuge algn momento de su vida que lo haga sentirse ansioso, no darle
importancia a la ganancia de peso por parte del cnyuge, llevando al o a la cnyuge
a un estado de depresin donde su nica salida sea la comida (14).
Todo esto no solo genera un grave dao psicolgico como consecuencia de la
obesidad, sino un dao moral y social, es increble cmo se puede dar este tipo de
competencias dentro de las parejas.
Para finalizar slo resta decir que la obesidad es una enfermedad, que puede traer
consigo enfermedades muy peligrosas, incluso la muerte, las enfermedades
generalmente son de ndole cardiovascular, pero ms que enfermedades fsicas
tambin se pueden presentar trastornos psicolgicos y se vuelve un ciclo vicioso.
La persona come porque siente ansiedad y el comer le crea un sentimiento que
puede ser de culpabilidad u otro que vimos anteriormente, este a su vez va a crear
una situacin donde el individuo vuelva a sentir la ansiedad, el simple hecho de ver
su imagen en un espejo, podra ser la situacin que lo provocara.
En conclusin, la obesidad representa una de las enfermedades fsicas y mentales
ms peligrosa y cada vez se extiende mas a lo largo del mundo, por este motivo se le
puede llamar la epidemia del siglo XXI , al igual que otras enfermedades no respeta
religin, clase social ni econmica, sus causas pueden ser muchas tanto fsicas
como psicolgicas e incluso genticas, pero sus consecuencias son an mas, pueden
afectar la calidad de vida de la persona que la padece, no solo en el aspecto fsico
sino tambin psicolgico, las personas obesas son discriminadas por la sociedad, ya
que el estar delgado es significado de belleza, perfeccin y salud, aunque este
ltimo depende de la delgadez de la persona, la discriminacin se puede ver cuando
las personas, en especial adolescentes, van a una tienda de ropa y no tienen una
talla tan grande como la persona la requiere, pero si llega otra persona y pide una
talla cero van a encontrar todo tipo de estilos de ropa, como ya se mencion
anteriormente, hay estudios que comprueban que las personas obesas tienen
menos amigos que las personas delgadas. Esto, causa una baja autoestima en la
persona obesa, que puede convertirse en una depresin grave, que puede llegar a
atentar contra la vida de la persona.
A propsito de atentar en contra de la vida, no slo se puede dar por una depresin
o algn trastorno psicolgico causado por esta enfermedad, sino que el simple
hecho de ser obeso es causa de graves enfermedades que deterioran la vida de la
persona de una manera rpida y progresiva. Todo esto se puede prevenir, teniendo
una adecuada alimentacin, un delgado sano, no es el que come poco, sino el que
come sano, hay mucha gente delgada que se atiborra de comida y no engorda pero
tambin hay personas que comen muy poco y que sufren de obesidad, pero no
todos tienen la posibilidad de conseguir un nutrilogo o un psiclogo que les ayude,
por eso es necesario que crear mas programas para prevenir esta enfermedad. En
este pas tiene mas atencin la desnutricin en comparacin con la obesidad, pero
es preferible prevenirla ya que los gastos para combatirla son demasiado costosos.
Algunas de las soluciones mas drsticas son las cirugas como las lipoplastia,
abdominoplastia, lipectomia, bypass gstrico, bandas gstricas, etc pero son
demasiado costosas van desde los $40,000 hasta $400,000 pesos. Las personas de
bajos recursos, no tienen la posibilidad de contar con soluciones de alta tecnologa
como las mencionadas, hay que recordar que la obesidad, es una enfermedad que
disminuye 20 aos de vida en la persona, la relacin que la persona tiene con la
comida y el significado que le otorgue a esta, puede causar una grave adiccin,
dejar la comida es una de las tareas ms difciles que existen. Por lo tanto las
consecuencias fsicas y psicolgicas son muchas, por eso es importante que los
padres enseen a sus hijos a tener buenos hbitos alimenticios, el apoyo de los
padres a estas personas es muy importante ya que por lo general tienen gran
necesidad de ser amados, la idea del gordito pero feliz no existe, nadie puede ser
feliz sufriendo enfermedades, burlas, abusos, discriminaciones y desvalorizacin.
Entrar a un tratamiento nutriologico no es muy agradable ya que la persona no
tiene la libertad para escoger sus comidas y mucho menos sus porciones, pero si es
lo mejor para poder tener una alta calidad de vida y que la persona se sienta mas
segura de ella misma y con una mucho ms alta autoestima.

BIBLIOGRAFIA

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Barcelona, contrer@trivium.gh.ub.es
2.- Psicologa con aplicaciones en paises de habla hispana, Robert S. Feldman, 6
edicion, editorial Mc Graw Hill
3.- Dra. Mirella Marquez, especialista en psiquiatria y Miembro del Comit de
Depresion de la SSA.
4.- Resultados de la Encuesta Nacional de Salud Mental del 2003.
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Gomez Cuevas, Vicepresidente: Ivan Dario Escobar.
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Riesgos asociados a la obesidad. Progresos en Ciencias Medicas, 1992).
7.- Psicologa con aplicaciones en paises de habla hispana, Robert S. Feldman, 6
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8.- Psicologa con aplicaciones en paises de habla hispana, Robert S. Feldman, 6
edicion, editorial Mc Graw Hill.
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URL: http://www.clubmantenteenlinea.com/sp_artpub_tres.asp?idt=&status=
12.-Beatriz Gonzalez Lopez , La Obesidad como Problema de Salud y como
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13.- Dr. Alexander Lowen, Bioenergetica, 1 edicion, 12 impresin, Editorial Diana
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14.- ASPECTOS PSICOLOGICOS DE LA OBESIDAD Importancia de su
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Lic. en Nutricion, Stavile Alberto Eduardo, medico general.