CORRIGE ERRORES ORTOGRFICOS, ASEGRATE QUE LA REDACCIN
SEA EN PASADO, TE FALTA FUNCIONES EJECUTIVAS, LLENA LOS DATOS
QUE HACEN FALTA, AUN HAY ERRORES PERO ME DI CUENTAQUE SI SIGO CORRIGIENDO TUS ERRORESORTOGRFICOS NUNCA LOS CORREGIRAS TU JAJA.. MANDAMELO EN LA NOCHE PORFAVOR PARA HACERTE LAS DEMS CORRECCIONES.
Evaluacin Neuropsicolgica.
I. DATOS GENERALES Nombre: Martin Emilio Guerrero Rodrguez. Sexo: Masculino. Fecha de nacimiento: Edad: 5 aos Escolaridad: 3ro de Preescolar. Preferencia manual: Diestra Nombre del padre: Martin Guerrero Edad: 46 aos. Ocupacin: Taxista. Escolaridad: Nombre de la madre: Mara Teresa Rodrguez Leiva. Edad: 44 aos Ocupacin: Empleada Domicilio:
Telfono: 8111710419
II. MOTIVO DE CONSULTA
En la institucin donde Martin se encuentra estudiando le pidieron a su mama le realizara una evaluacin neuropsicolgica por las dificultades que presenta Martin en relacin a Lenguaje ya que tienen algunas dificultades para entender lo que dice.
OBSERVACIN CLNICA
En las sesiones de evaluacin la madre de Martin se presento puntual a cada una de las citas, llevndose a cabo la mayora de estas en un horario vespertino por los horarios del nio, en una ocasin se le pidi que acudiera por la maana para explorar si esta variable intervena significativamente en el desempeo de Martin en la evaluacin. ANTECEDENTES RELEVANTES.
-La madre de Martin comenta que cuando ella estaba embaraza viva en EU lejos del padre de Martin y ella se pona en ocasiones algo triste por la distancia. - La madre de Martin comenta que naci prematuro de 8 meses de gestacin y que naci ella cree que esto se debi a que se encontraba triste durante el embarazo y que pudo estar implicado en relacin al parto. -Martin acude al CAM dos das a la semana.
III. Pruebas aplicadas.
Las pruebas aplicadas durante la evaluacin fueron revisadas mediante una perspectiva neuropsicolgica cualitativa, as como cuantitativa. Estas pruebas fueron:
Subdominios de la Evaluacin Neuropsicolgica Infantil (ENI) Token Test. Figura de Rey-Osterrieth. Curva de memoria verbal de Ardila y Ostrosky Pruebas de Diagnstico del Dao Cerebral.
La evaluacin se complement tambin con pruebas neuropsicolgicas no estandarizadas que nos permitieron revisar aspectos cualitativos de los procesos psicolgicos implicados dentro de la evaluacin. Entre las pruebas mencionadas se encuentran: pruebas de cancelacin visual, evaluacin de conductas neuromotoras, pruebas de percepcin somato sensorial, prueba de bsqueda de pares, prueba de discriminacin fonemtica.
RESULTADOS.
De acuerdo a la evaluacin y anlisis de las pruebas anteriormente mencionadas, con un enfoque cuantitativo y cualitativo se encontraron los siguientes resultados:
Motricidad a) Gruesa: normal. Logro desplazarse sin dificultad alguna de un lugar hacia otro, dar brincos, al pararse en sus talones no se observ dificultad y en sus puntas logro hacerlo pero con algunas sincinesias, fueron apropiados los movimientos,
b) Fina: dificultad leve. Con la manipulacin su motricidad fina fue buena, en cuanto a imitacin de movimientos con las manos sin ver no lo logro ya que volteaba a ver sus manos y despus me miraba a los ojos para ver si lo haca bien.
c) Coordinacin viso motora: dificultad moderada. Presento dificultades en praxias ideo motoras como abrocharse los tenis, Igualmente, al copiar la figura compleja de Rey-Osterrieth, cont con dificultades al construirla ya que no contaba con un orden ni sntesis de los elementos. Copiando figuras como rectngulo, circulo y triangulo de manera aislada logro tener un mejor desempeo en comparacin con la figura anteriormente mencionada.
Atencin. a) Direccin: dficit moderado. Con respecto a la direccin de la atencin se observaron dificultades cuando se le hablaba para drsele una instruccin ya que mantena su cabeza inclinada hacia abajo la mayor parte del tiempo, sin embargo cuando se le indicaba que comenzaramos a realizar alguna actividad mantena su atencin al menos 5 minutos antes de volver su atencin hacia otro lugar. b) Volumen: dificultad moderada En el transcurso de la prueba de Token Test solo logro atender a los estmulos de color y figura y en ltimas dos instrucciones solo atenda al final de las oraciones. En la prueba de cancelacin visual conto con 5-6 errores de 16 estmulos disponibles y tardo un total de 4 minutos para terminar con la prueba debido a que se sentaba en la silla con el lpiz y buscaba visualmente otro lugar.
c) Estabilidad: dificultad leve. Durante el proceso de la evaluacin Martin logro atender a las actividades que se le pidieron a pesar de que por sesin ms de una vez se le tena que estimular verbalmente para que regresara a la actividad que estaba realizando.
Percepcin. a) Auditiva: Normal. Se le presentaron diferentes sonidos verbales as como no verbales, los cuales identifico sin dificultad, logro localizar el origen de los sonidos emitidos sin ver, las secuencias rtmicas no se le dificultaban a partir del segundo ensayo.
b) Visual: dificultad leve En las pruebas de cancelacin visual logro identificar el estmulo que se le presentaba para buscar, a pesar de esto tubo errores en la prueba. En las figuras incompletas no presento problemas pero en las figuras borrosas tenan que drsele hasta dos ayudas para que lograra identificar la figura y en algunos casos no los lograba identificar.
c) Espacial: dificultad moderada. En la copia de la figura de Rey-Osterrieth conto con dificultades significativas en relacin a la orientacin de los trazos, en dibujos de figuras geomtricas aislados no se present dicha dificultad, en la sub escala de la ENI habilidades graficas copia de figuras, hizo figuras macrografas en comparacin a las muestras y sobrepuso las figuras. d) Somatosensorial: Normal. Se le estimul cierta parte del cuerpo con sus ojos cerrados y fue capaz de identificar que parte se le haba estimulado sin dificultades. Despus, reconoci objetos adecuadamente que se le proporcionaron mientras mantena sus ojos cerrados, acudiendo nicamente a la exploracin tctil como pelota, lpiz, tijeras etc. Cuando se le dibujaron letras y figuras en sus manos, mientras e mantena sus ojos cerrados, tuvo ms dificultad al identificarlos. Los errores en este apartado, aparentan ser debido a una dificultad en la conceptualizacin y conocimiento de los nmeros, letras y figuras, no por dificultades relevantes en la percepcin somatosensorial.
Memoria a) Corto plazo: dficit moderado. De una lista de palabras que se le menciono en el primer ensayo solo dijo 2 de 9 palabras teniendo 2 intrusiones repitiendo dos veces una misma de las intrusiones, segundo ensayo 2 palabras correctas y 6 intrusiones, en el tercer ensayo fue donde ms aciertos tuvo siendo 5 las palabras correctas y 6 intrusiones repitiendo algunas intrusiones de los ensayos anteriores y agregando nuevas palabras no mencionadas en la prueba, al cuarto ensayo se redujo el nmero de palabras correctas dentro de las intrusiones que menciono Martin en el cuarto ensayo menciono juguito de manzana.
b) Largo plazo: dficit leve. Memoria episdica: Martin tuvo dificultades para mencionar relatos de su vida en particular, cuando se le pregunto el nombre de su mam/pap deca: mam, pap, tampoco pudo mencionar el nombre de la escuela a la que acude, pero s pudo mencionar algunas ocasiones en las que ha jugado con su primo o cuando sale con su mam a paseos. Memoria semntica: logro describir el uso adecuado de algunos objetos que se le presentaron, sin embargo no describe con detalle lo que se le pide se limita a decir pelota-jugar, lpiz- escribir. Lenguaje. a) Espontaneo: dficit leve. Tuvo dificultades para iniciar conversaciones y mantenerlas por un tiempo prolongado, se limitaba bsicamente a contestar lo que se le preguntaba con timidez. b) Fonolgica: dificultad moderada. Este apartado es uno de los que ms reas de oportunidad muestra Martin, los fonemas b y d, p y q los confunde, el fonema r lo omite en palabra como cruz l dijo cluz, omitiendo o sustituyendo fonemas en lista de silabas y de no palabras de la sub escala de lenguaje de la ENI (evaluacin neuropsicolgica infantil). c) Lxico: dificultad leve. De acuerdo a la edad en la que se encuentra Martin y a su nivel de escolaridad cuenta con un lxico expresivo carente, ya que durante la evaluacin se le hacan preguntas como: qu te gusta hacer Martin? Y l se limitaba a decir jugar, te cortaste el cabello? y se limitaba a asentir con la cabeza. Asegrate de que ests redactando de acuerdo al significado de lxico. d) Semntica. Dificultad leve. Cuando se le presentaron objetos fsicamente logro decir de manera apropiada como se llamaban o su utilidad. Sin embargo, tuvo un desempeo aceptable en la prueba de denominacin de imgenes si llegaba a cambiar la denominacin de la imagen por ej: lago-agua lo haca en relacin al mismo campo semntico de la figura presentada. e) Sintaxis: dificultad leve. Cuando se le pidi decir la historia que acababa de escuchar durante una de las pruebas que se le aplicaron, solo deca palabras aisladas sin tener un sentido lgico-gramatical de lo que se le haba dicho con anterioridad diciendo lo siguiente una cartera, mercado, dulces, manzanas, uvas, naranjas. A pesar de que se le mencionara la historia en varias ocasiones.
f) Pragmtica: normal. Martin se comport acorde a las reglas establecidas socialmente en relacin a respetar cuando alguien ms habla, obedecer instrucciones, y aunque en la prueba de reconocimiento facial de la ENI (evaluacin neuropsicolgica infantil) no deca verbalmente la expresin que vea lograba imitarla y si yo le daba a elegir entre dos emociones l deca la correcta.
Lecto-escritura. Proceso que se encuentra actualmente en desarrollo. Logro escribir su nombre de la siguiente manera marin emilo, despus cuando se le presentaba alguna palabra para que la copiara lograba hacerlo bien mientras que la palabra se encontraba presente visualmente. An no sabe identificar las letras del abecedario de manera grfica. Pero si sabe hacerlo con las vocales en orden serial, pero no aleatoriamente.
Calculo. Proceso que se encuentra actualmente en desarrollo. Martin conoce el concepto de pequeo-grande, alto-bajo, logrando hacer comparaciones de objetos este es ms grande que aquel, pero solo logro contar hasta el numero 13 cometiendo algunos errores cuando contaba debido a que si contaba objetos tena que tenerlos presentes para contar ordenadamente.