29/04/2014

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAU

CENTRO DE CINCIAS DA SADE
DISCIPLINA: PATOLOGIA
PROF. RAFAEL DE DEUS MOURA
Pigmentos exgenos
Pigmentos endgenos
Metabolismo da hemossiderina
Calcificaes distrficas
Calcificaes metastticas
Pigmentos
Conceito: substncias coloridas
Constituintes normais ou anormais
Exgenos ou endgenos
Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011.
http://anatpat.unicamp.br/pecasdeg9.html
Pigmentos exgenos: carbono
Poeira de carvo
http://anatpat.unicamp.br/pecasdeg9.html
Pigmentos exgenos: carbono
Antracose
http://anatpat.unicamp.br/pecasdeg9.html
Pigmentos exgenos: carbono
Pneumoconiose do trabalhador de carvo
Pneumoconioses:
Doena pulmonar ocupacional
Acmulos da poeira de carvo
Reao fibroblstica (fibrose e cicatriz)
Enfisema
Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011.
Pneumoconiose dos Mineradores de Carvo
Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011.
Pigmentos exgenos: tatuagem
http://copadomundo.uol.com.br/
Pigmentos exgenos: tatuagem
http://www.anatomybox.com/wp-content/uploads/2011/06/tattoo20x04.jpg
Macrfagos drmicos (eternamente)
Pigmentos exgenos: tatuagem
http://www.anatomybox.com/wp-content/uploads/2011/06/tattoo20x04.jpg
Ausncia de resposta inflamatria
Pigmentos endgenos: lipofucsina
Derivada da peroxidao de lipdios de membranas
Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011.
Pigmentos endgenos: lipofucsina
Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011.
fuscus = castanho
Pigmentos endgenos: lipofucsina
Fgado e corao: sinal de alarme!
Situaes clnicas: envelhecimento, desnutrio, cncer

Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011.
http://udspace.udel.edu/handle/19716/1955
Pigmentos endgenos: melanina
Melan = preto
nico pigmento endgeno negro-acastanhado
http://udspace.udel.edu/handle/19716/1955
Pigmentos endgenos: melanina
Tirosina Melanina (tirosinase)
Derivada da hemoglobina
Pigmentos endgenos: hemossiderina
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Dieta: 10-20mg de Fe (heme e inorgnico)
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Ferro livre: txico!
-Plasma: transferrina;
-Armazenado: ferritina e hemossiderina.
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http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Myk-haematoma.jpg
Equimoses
Hemoglobina
Heme
Biliverdina
Bilirrubina
H
e
m
o
s
s
i
d
e
r
i
n
a

Ferro
Hemossiderose
Hemossiderose
Causas
Anemias hemolticas;
Transfuses repetidas;
Hemocromatose hereditria.
-Leses em pele, fgado, pncreas, corao
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Hiperpigmentao (pele)
Hiperglicemia (pncreas)
Hepatomegalia
Heart (corao)
Hipogonadismo
Homens (mais comum)

Hemocromatose: doena dos 6H
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Azul da Prssia HE
CASO CLNICO
Uma mulher de 69 anos de idade apresenta tosse crnica h 1
ano. Um RX de trax mostra presena de massa medindo 6 cm
no pulmo esquerdo. Bipsia dessa massa levou ao diagnstico
de um carcinoma escamoso. Realizou-se uma pneumectomia e o
exame dos linfonodos hilares revelou acmulo de substncia
enegrecida.
a) Tabagismo
b) Distrbio hemorrgico
c) Insuficincia heptica
d) Envelhecimento
e) Metstases
Qual dos seguintes fatores o que mais contribui para o
aspecto dos linfonodos?
Calcificao patolgica
Conceito
Calcificao distrfica
Nveis sricos normais de clcio
Calcificao metasttica
Hipercalcemia 2
a
ou distrbio no
metabolismo do clcio
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A) Calcificao distrfica
Tecidos que esto morrendo
reas de necrose
Aterosclerose avanada
Valvas cardacas danificadas
Independe dos nveis de Ca
2+
Ausncia de perturbaes no
metabolismo do Ca
2+

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Valva cardaca: calcificao distrfica
Envelhecimento, aterosclerose
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http://anatpat.unicamp.br/lamdegn25.html
Calcificao distrfica: microscopia
B) Calcificao Metasttica
Tecidos normais + hipercalcemia
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B) Calcificao Metasttica
PTH
Destruio ssea
Distrbios de vitamina D
Insuficincia renal

Hiperparat. 2
o
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B) Calcificao Metasttica
Tecidos com compartimento interno
alcalino
Mucosa gstrica
Rins
Pulmes
aa. sistmicas e vv. pulmonares
Geralmente assistomticas
Exceo: nefrocalcinose
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CASO CLNICO
Um homem de 70 anos foi acometido de morte sbita. Na
necrpsia, vrias reas teciduais foram representadas para
anlise microscpica. O exame dos tecidos mostrou a
existncia de depsitos amorfos no cristalinos de sais de
clcio na mucosa gstrica, no interstcio renal e na parede
dos alvolos pulmonares. Qual das seguintes condies a
que melhor poderia explicar tais achados?
a) Hepatite crnica
b) Insuficincia renal
c) Tuberculose disseminada
d) Aterosclerose generalizada
e) Enfisema pulmonar
Antracose
Pneumoconiose do trabalhador de carvo
Tatuagem
Lipofucsina
Melanina
Hemossiderina
Hemocromatose hereditria
Calcificaes distrficas

Calcificaes metastticas
ESTUDAR: ROBBINS!
Pigmentos e calcificaes:
1
o
captulo
Metabolismo da hemossiderina
14
o
captulo (Distrbios eritrocitrios e
hemorrgicos)
Item metabolismo do ferro