CENTRO DE CINCIAS DA SADE DISCIPLINA: PATOLOGIA PROF. RAFAEL DE DEUS MOURA Bibliografia (Prof. Rafael de Deus Moura) Robbins 9 th ed. Robbins 8 a ed. Introduo patologia Estgios da resposta celular ao estresse Conceito de degenerao Mecanismo das degeneraes Acmulos de lipdios (TG e colesterol) Acmulos de protenas Degenerao hidrpica Acmulos de glicognio
Introduo Patologia Estudo (logos) da doena (pathos)
Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 Estresse Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 DEGENERAES Reversveis Hipertrofia Hiperplasia Atrofia Metaplasia Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 Leso reversvel secundria a alteraes bioqumicas que resultam em acmulo de substncias no interior de clulas Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 Doenas genticas de depsito CONCEITO 1) Substncia Endgena Normal Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 Esteatose 2) Substncia Endgena Anormal Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 -1-antitripsina 3) Substncia Endgena Normal Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 Doenas genticas de depsito 4) Substncia Exgena Anormal Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 Acmulos de carbono Esteatose (degenerao gordurosa) Causas: Alcoolismo Doena gordurosa Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 Esteatose (degenerao gordurosa) rgos acometidos: FGADO Corao Msculo Rins
Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 lcool: Sntese Exportao Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 Hipxia: oxidao dos cidos graxos Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 Desnutrio proteica: apoprotenas Morfologia da esteatose: macroscopia http://www.humpath.com/spip.php?article404 Morfologia da esteatose: microscopia Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 a) Colesterol: Aterosclerose Placa Ateromatosa Morbimortalidade: Infarto do miocrdio Acidente vascular cerebral Aneurismas arteriais Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 a) Aterosclerose: Morfologia Aterosclerose (a. aorta) Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 a) Aterosclerose: Morfologia Aterosclerose (a. aorta) Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 b) Colesterolose Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 CASO CLNICO Em uma necrpsia, um homem de 40 anos de idade apresentou fgado aumentado (2.200 g), com uma superfcie de corte amarelada. Antes da morte, os nveis sricos de colesterol e triglicrides estavam normais, porm a concentrao de albumina srica estava diminuda. a) Injetar herona b) Jogar basquete c) Fumar cigarro d) Tomar aspirinas e) Alcoolismo Qual das seguintes atividades provavelmente levou a tais achados? Gotculas de reabsoro nos tbulos renais Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 Proteinria macia Corpsculos de Russell http://imagebank.hematology.org/AssetDetail.aspx?AssetID=10939&AssetType=Asset Mielomas plasmocitrios Hialinos de Mallory http://anatpat.unicamp.br/lamfig6.html Esteato-hepatites Deficincia de -1-antitripsina Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 Consequncias: Disfuno heptica; Enfisema Pulmonar (proteases) CASO CLNICO Aps um episdio de consumo exagerado de bebida alcolica em um final de semana, um homem de 38 anos de idade sentia-se enjoado, com dor abdominal superior e ictercia. No exame fsico, havia sensibilidade no quadrante superior direito. As anlises laboratoriais indicaram bilirrubuna srica de 4,9 mg/dl e AST de 542 U/l. Foi realizada uma bipsia heptica. O aspecto microscpico da amostra exibido na figura a seguir: Bipsia heptica http://www.studyblue.com/notes/note/n/cell-adaptations-and-injury-histo/deck/2594488 Aps um episdio de consumo exagerado de bebida alcolica em um final de semana, um homem de 38 anos de idade sentia-se enjoado, com dor abdominal superior e ictercia. No exame fsico, havia sensibilidade no quadrante superior direito. As anlises laboratoriais indicaram bilirrubuna srica de 4,9 mg/dl e AST de 542 U/l. Qual dos seguintes termos melhor descreve os achados histolgicos? (hepatites virais) (tampes amarelo-esverdeados) (Grnulos acastanhados) a) Apoptose b) Colestase c) Deposio de hemossiderina d) Hialinos de Mallory Hepatite Alcolica Aguda Degenerao hidrpica http://hyperphysics.phy-astr.gsu.edu/hbase/biology/nakpump.html Molander & Dahln 2003, Barja-Fidalgo et al. 2011, Gondim et al. 2012 consumo de ATP produo de ATP Inibidores de ATPase Integridade da membrana Disfuno na Na + /K + ATPase Reteno Na +
Reduo de K +
Entrada de H 2 O na clula Degenerao hidrpica Degenerao hidrpica: morfologia Tbulos renais Normais Leso isqumica inicial Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 Degenerao hidrpica: morfologia Billings SD, Cotton J: Inflammatory Dermatopathology: A Pathologist's Survival Guide. Edited by Springer, 2010 Dermatite de Interface Acmulos de glicognio Diabetes melito Epitlio dos tbulos reais, hepatcitos, ilhotas de Langerhans (pncreas) e cls. miocrdicas Doenas de depsito (glicogenoses) Deficincias genticas de enzimas Acmulos macios e morte celular Kumar V: Robbins & Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas: Elsevier Health Sciences Brazil; 2011 CASO CLNICO Acmulos de glicognio Sexo masculino Pais primos em 3o. Grau 6 meses: Hipotonia muscular; Infeces respiratrias; Miocardiopatia hipertrfica. Acmulos de glicognio BX muscular: Miopatia vacuolar com depsitos lisossmicos de glicognio, altamente sugestiva de doena de Pompe bito aos 8m (IR e BCP) Arquivo fotogrfico FMUSP Arquivo fotogrfico FMUSP Arquivo fotogrfico FMUSP Homeostasia Adaptaes Leso celular reversvel (degeneraes) Morte Celular Reversvel Acmulo de substncia Triglicerdeos Esteatose (degenerao gordurosa) Colesterol Aterosclerose Colesterolose
Proteinria Corpsculos de Russel Hialinos de mallory Deficincia de -1-antitripsina Desequilbrio hidroeletroltico Leses isqumicas Dermatites de interface Diabetes
Apresentação - Hepatite A - Diagnóstico Epidemiologia e Prevenção Dra. Vanessa de Paula Fundação Oswaldo Cruz Lab. Desenvolvimento Tecnológico em Virologia FIOCRUZ de