Sei sulla pagina 1di 63

Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.

com
Manual de
masaj
Pag 1 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
GENERALITI GENERALITI
Prof. fr. I. Drgan
Masajul este definit ca o prelucrare sistematic a prilor moi ale copului
uman, prin mijloace manuale i/sau instrumentale (mecanice, hidrice, electrice, etc.),
n scop igienic, de ntreinere a sntii i !unei funcionri a organismului (de
e"emplu# stimularea prin masaj a circulaiei de ntoarcere $enoase, capilare,
limfatice), de pre$enire a unor tul!urri funcionale (surmenaj, edeme de sta%, etc.)
i tratare a unor afeciuni organice sau funcionale a unor traumatisme ale
aparatului locomotor sau recuperrii unor sechele posttraumatice.
Datorit acestor efecte, astzi, bine fundamentate tiinific, masajul a devenit un
mijloc de baz n teraia comle! recueratorie" Pe de alt arte, la omul sntos i
n secial la sortivii de mare erforman, masajul a devenit un mijloc indisensabil
al regimului cotidian de via sortiv, fie c ne referim la rocedurile cu efecte
stimulative, locale i generale, care susin e lan biologic efortul si#ofizic din
antrenamente i cometiii $susinerea biologic a efortului%, fie c ne referim la
efectele trofice, de regenerare activ e lan biologic, efecte utilizate n faza a doua a
antrenamentelor sau cometiiilor, n faza de refacere, reec#ilibrare biologic,
regenerare trofic, ce vizeaz atingerea suracomensrii, e!resie a unei
funcionaliti suerioare a organismului uman" &ceasta este i e!licaia fatului c
marii erformeri au de regul roriul masor, adesea cel mai eficace si#oteraeut al
sortivului, care cunoate, simte i st'nete corul acestuia, dein'nd, n acelai
tim, mijloacele otime de intervenie, n funcie de situaie"
(a omul contemoran, stresat n ermanen, masajul i are o oziie deloc
neglijabil n arsenalul mijloacelor rofilactice motriva oboselii fizice, dar mai ales
si#ice, n revenirea unor afeciuni cu caracter rofesional $este i cazul sortivelor%
i bineneles n tratarea unor boli i traumatisme, n secial la nivelul aaratului
locomotor, i recuerarea sec#elelor du boli $traumatice, circulatorii,
neuromusculare, etc"%"
Pag ) / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
Prezentarea succint a istoriei, bazate e decumente strate 'n azi, ne
ermite s reinem urmtoarele*
- cu circa 3+++ ani "e"n", masajul era racticat de c#inezi $racticanii erau
reoii,medici% entru activarea circulaiei i stimularea, resectiv linitirea
nervoas-
- .n /ndia antic, n 01artea vieii0, scris acum circa )2++ de ani, se vorbete
de masaj $reguli, indicaii, contraindicaii%-
- 3ai reinem din unele documente racticarea emiric a masajului la
egitenii antici, la asirieni i babilonieni, ersani i evrei-
- 4recii antici foloseau masajul rearator $la atlei%, cel de refacere, recum i
automasajul $celebrii medici greci ai antic#itii, 5erodicos i 5iocrat,
cunoteau influenele masajului i ale e!erciiilor fizice asura organismului
i le rescriau acienilor lor%-
- (a romani, masajul se ractica n bile ublice, dimineaa entru stimulare i
seara entru dezobosire $1elsius, 4alenus au descris unele roceduri de
masaj%-
- Dei n 6vul 3ediu masajul i ngrijirea corului au fost neglijate, n cartea
scris de &vicena , 01artea legilor medicinii0, se vorbete de masaj n
asociere cu bile i dieta-
- 7enaterea rerezint o imulsionare a masajului, n lucrarea tirit de
58eronimus 3ercurialis n 196:, la ;eneia, 0De arte g8mnastica0, se
descrie ractica masajului-
- .n eoca modern, suedezii P" (ing $1<<6,123:% i 4" =ander un bazele
tiinifice ale gimnasticii i masajului, i construiesc c#iar o serie de aarate
entru masajul mecanic, care azi au evoluat enorm"
(a noi n ar sunt de menionat lucrrile*
- 03asajul, istoricul, maniulaiile, aciunea fiziologic i tratamentul
c'torva maladii rin acest remediu0, scris n 1229 de 7" P" 3anga-
- 03asajul i mobilizarea, ca tratament n unele fracturi0, scris n
122: de >" 5lmagiu"
Du nfiinarea ?ficiului >aional de 6ducaie @izic, n 1:)), ncee i n ara
noastr regtirea secialitilor n masaj"
.n 1:33 este tradus lucrarea francezului 3" Defrumeris, 03asajul ractic i
teoretic, general i arial0"
.n &rdeal, rofesorul 3arius Aturza contribuie la oularizarea masajului" (a
Bucureti, la catedra de gimnastic medical de e l'ng ?>6@, cursul de masaj era
redat de rof" dr" /on (ascr i asistenta ;alentina 7oca $n 1:3+ aceasta din urm
ublic lucrarea 06lemente de masaj i gimnastica medical0%" 1el care a dus la noi
dimensiuni gimnastica medical i masajul, fiind e bun dretate socotit azi
fondatorul gimnasticii medicale moderne i a masajului n ara noastr, este regretatul
rof" dr" &drian /onescu, care rin numeroasele ublicaii, actuale i n zilele noastre,
contribuii i formarea de noi secialiti $citez numai e dr" 7adovici, 7" @ozza
1ristina, ;iorel Dimitriu, etc"% se nscrie ca una din marile ersonaliti ale tiinei
medicale rom'neti contemorane, cu deosebit accent n medicina culturii fizice"
Pag 3 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
&cesta este e scurt drumul arcurs de renumitul mijloc rofilactico,teraeutic
care este masajul, de,a lungul secolelor, de la emirism la tiin, entru a deveni
ceea ce este astzi n viaa omului contemoran i a sortivului de mare erformanC
MASAJ - AUTOMASAJ
E!INIIE
Prof. dr. I. Drgan
Pentru formularea definiiei, aa cum am mai menionat, masajul reunete o
serie de mane$re manuale i/sau instrumentale (mecanice, electrice, ac$atice, !ule
de ga%e, jet de aer cald, etc.) aplicate la om n scop igienic, profilactic sau terapeutic
i recuperator, de ctre o persoan mai mult sau mai puin calificat (de regul,
masorul)& n timp ce automasajul repre%int aplicarea acestor proceduri de ctre o
persoan asupra propriului corp (de e"emplu# efleuraj, friciuni, tapotament, rulat'
cernut, scuturri, masaj su! ap, $i!romasaj, masaj manual refle", etc.), !ineneles
cu limitele respecti$e (accesi!ilitatea automasajului se circumscrie, de regul, la
mem!re).
Pag D / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
AS"E#TE ANATOMO!I$IOLOGI#E
Erec'nd n revist, succint, unele asecte anatomofuncionale, ne vom referi la
%&ele' m()c*& )& art&c(la+&&, structuri imlicate direct n masaj i automasaj"
I. Pielea
6ste considerat un veritabil 0organ neuroendocrin0, fiind alctuit din*
1" eiderm-
)" derm-
3" #ioderm"
1" (pidermul este comonenta e!tern a ielii, cu mai multe straturi, rivind de
la surafa ctre rofunzime*
1"1" stratul cornos , n ermanent rennoire rin descuamare
fiziologic $e!foliere%-
1")" stratul recornos , format din stratul lucidum i granulos-
1"3" stratul mucos 3olg#i $stratul filamentos%-
1"D" stratul bazal sau germinativ , care conine melanocite
$celule secializate n secreia rigmetului melanic ,
melanina%"
Prin studii cu izotoi radioactivi s,a evideniat fatul c rennoirea eidermului
are loc ntre )6,D) zile"
Pricialele funcii ale eidermului sunt*
a% de rotecie , e!rimat rin roducerea de Feratin i igment melanic-
b% secretorii , materializat rin glandele sebacee, care secret sebuum, de
asemenea rotector i glandele sudoriare, care secret lic#idul sudoral ce
intervine n termoreglarea i ec#ilibrul #idroelectolitic al organismululi-
c% De rotecie antimicrobian i antimicotic , realizat rin descuamarea
stratului cornos i meninerea unui 5 acid $D,6% la acest nivel, cu rol
bactericid i fungicid-
d% de ilogenez $originea firului de r%-
Pag 9 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
e% de barier semiermeabil $miedic trunderea unor substane sau
organisme n cor, i n acelai tim ermite enetrarea unor substane
teraeutice%"
/mediat sub eiderm se gsete membrana bazal, iar sub acesta dermul"
3embrana bazal are dou comonente*
- corul ilar
- corionul
)" .n derm se gsesc*
- fibre de colagen
- fibre elastice
- fibre reticulin, care susin i rotejeaz eidermul"
Dintre funciile dermului mai menionm*
- e cea imunologic $conine rotein lasmatic, care acioneaz ca
anticor%-
- i cea de mediere a sc#imburilor metabolice dintre iele i organism"
3" )ipodermul , ultimul strat al ielii, este alctuit dintr,un esut fibro,grsos,
rofilat e sinteza i deozitarea intracelular a grsimilor"
(a acest nivel se sintetizeaz rostaglandinele cutanate, substane cu rol
comle! n organismul uman"
&vem astfel o imagine structural i funcional a acestui organ care este ielea"
>u utem nc#eia aceast descriere fr a aminti i de funcia de e!teroreceie a
ielii, realizat rintr,o serie de formaiuni nervoase $corusculi% secializate, du
cum urmeaz*
- corusculii 3eissner $situai sub eiderm% i discurile 3erFel $la baza
folicului ilos, n derm% , entru sensibilizarea tactil-
- corusculii ;ater,Paccini $situai n rofunzimea ielii% , entru senzaia de
resiune-
- corusculii Grause $n dermul suerficial% , entru sensibilitatea la frig-
- corusculii 7uffini $n dermul rofund i #ioderm% , entru sensibilitatea la
cald i o serie de terminaii nervoase libere, nemielinizate $situate n straturile
suerficiale ale dermului% entru algoreceie $durere%"
&mintim, de asemenea, de ane!ele ielii*
- glandele sebacee i sudoriare-
- sistemul ailar i ung#iile, de un interes mai redus entru masaj"
II. Musculatura sc#eletului $muc#ii striai% rerezint cca 32,D+H din
greutatea cororal"
3icarea rerezint e!citantul natural, vital entru meninearea musculaturii n
stare de funcionare, du cum inactivitatea $de e!emlu* imobilizrile n aarate
Pag 6 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
gisate% conduc raid la #iotrofii i c#iar la atrofii, cu diminuarea remarcabil a
tonusului muscular"
Primele contracii musculare $3,9 du unii autori% folosesc dret combustibil
energetic &EP,ul $acidul adenozintrifosforic%" Dac efortul continu intervine un alt
comus fosforic macroergic, 1P $creatinfosfatul sau fosfocreatina% alturi de glicoliza
anaerob $degradarea glucidelor n condiii de lis de o!igen%- urmeaz glicoliza
aerob $degradare de glucide n rezena o!igenului , cazul eforturilor de durat%,
care la un moment dat srcete muc#ii n aa msur, de glicogen muscular, nc't
efortul nu ar mai utea continua $deci contraciile musculare%, dac nu ar intervenii
liidele, n secial trigliceridele i acizii grai liberi $acest fat are loc, aro!imativ,
n minutele 6+,<+ de la nceerea efortului% i ntr,o mai mic msur, robabil,
roteinele"
Din glicoliza anaerob rezult ns o cantitate mare de acid lactic n muc#i, iar
din arderea liidelor o cantitate mare de ero!izi liidici, ambele comonente av'nd
efecte nefaste asura calitii i forei de contracie muscular"
Eotul se rezolv rintr,o serie de mecanisme comensatorii, automatizate, n
tim, la sortivi i astfel acetia ot continua efortul ore ntregi $de e!emlu n
maraton, curse de fond e a, ciclism osea, etc"%
Prin contracia lor, muc#ilor sc#eletici convertesc aceast energie c#imic, aa
cum s,a e!us succint, n energie mecanic fc'nd osibil statica, mersul, alergarea
i alte acte motorii dificile"
In muc#i se comune din*
- corul muscular $nvelit la e!terior de o membran conjunctiv rotectoare,
numit erimisium% , nivel la care, adesea, se roduc leziuni la sortivi-
- jonciunea miotendinoas , nivel la care se roduc leziuni rin
surasolicitare-
- tendonul , care se inser e o formaiune osoas i este sediul entezitelor,
tendinitelor au al eritendinitelor la sortivi-
- sinoviala-
- bursele seroase ane!e"
Initatea funcional a muc#iului, n sens contractil, o constituie fibra
muscular format din*
- membran $sarcolem%-
- rotolasm $sarcolasm%-
- nuclei-
- mitocondrii $la nivelul acestora au loc o serie de reacii intracelulare de mare
imortan entru organismul uman%-
- miofibrile $elemente contractile%"
@ibra muscular conine o serie de roteine secifice, cum ar fi*
- mioglobina-
- enzime $de e!emlu* creatinfosfoFinaza, aldolaze, etc"%-
- actin-
Pag < / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
- miozin, "a", cu rol n funcionalitatea fibrei musculare"
;asculaia corului muscular este e!trem de bogat $aa se i e!lic
constituirea raid de #ematoame, n caz de leziuni musculare, care dac nu sunt
corect tratate ot duce, n tim, la osificri #eterotoe, ce reclam intervenii
c#irurgicale%, n tim ce la olul ous, vascularizarea tendonului este e!trem de
srac"
/nervaia este relativ bogat, fiind rerezentat, e linie senzitiv, de fusurile
neuromusculare i corusculii tendinoi 4olgi, iar e linie motorie, de fibrele
nervoase motorii roriu,zise, de jonciunea neuromuscular$laca motorie unic n
cazul fibrelor albe, raide i mai multe n cazul fibrelor roii, lente% i unitatea
motorie $rerezentat de celula nervoas din mduva sinrii i fibrele musculare e
care le inerveaz%" &lturi de aceast inervaie consemnm i fibrele vegetative
$simatice,arasimatice% care se gsesc la nivelul le!urilor nervoase erivasculare
din muc#i, care controleaz vosomotricitatea, dar nu inerveaz muc#iul"
Ae imune s menionm i %ro%r&et,+&le -&bre& m(sc(lare*
- unele generale*
- e!citabilitate-
- conductibilitate -
- troficitate"
- altele seciale*
- tonicitate-
- elasticitate-
- contractilitate-
- e!tensibilitate"
.n final, consemnm fatul c toat aceast mainrie energetic , musculatura
sc#eletic , nu i angreneaz n activitate toate unitile funcionale, fibrele
musculare, c#iar i n cazul unui effort fizic bine localizat la nivelul unui muc#i $ca
n cazul rinic#iului , nefronul , sau al ficatului , #eatocitul, organismul menine n
rezerv fibre musculare, la orice effort, care nu intr n aciune dec't atunci c'nd
situaiile de e!ceie o cer $n secial surasolicitarea%"
&a se e!lic, la sortivi, unele leziuni musculare care au loc e fibre de
reaus, ntr,un moment de contracie muscular ma!imal, reclamat de biomecanica
actului motric" De asemenea, menionm c rin antrenament muscular se reuete
desc#iderea unui numr suerior de cailare, care asigur o irigare, deci o nutriie mai
bun a muc#iului, acceler'ndu,se i amlific'ndu,se sc#imburile metabolice locale"
Pe de alt arte, tot rin antrenament secific, nsoit de o alimentaie adecvat
$#ierroteic% se oate induce o veritabil #iertrofie muscular, deci o cretere a
masei musculare urmat, concomitent, de creterea forei musculare
$electrostimulaia oate realiza n anumite condiii aceleai efecte%"
3asajul muscular se va adresa, ntotdeauna, unui muc#i sau gru muscular
integru, din unct de vedere anatomic i funcional"
Pag 2 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
III. Articulaiile rerezint uniti anatomofuncionale autonome, n care dou
sau mai multe oase vecine sunt unite $meninute n contact direct sau indirect% sre
e!tremiti cu ajutorul unor formaiuni moi $ligamente, cartilaje, casul articular,
etc"%"
&rticulaiile se clasific n*
1" sinartroze $e!ist o continuitate%-
)" diartroze $discontinuitate%-
1" siartrozele sunt de trei feluri*
1"1" sindesmoze $e!" , articulaiile intervertebrale, unirea oaselor
realiz'ndu,se rin esut conjunctiv bogat n fibre colagene i
elastice, slab irigate, iar gradul de mobilitate destul de mare%-
1")" sincondroze $e!" , simfiza ubian, n care unirea se face rin
fibrocartilaj #ialin%-
1"3" sinostoze $e!" , articulaiile oaselor craniene, n care unirea se
realilzeaz rin esut osos, mobilitatea fiind nul%"
)" Dirtrozele rerezint adevratele articulaii $e!" , genunc#i, cot, glezn,
umr%, care ermit micri variate, n diferite a!e i care au n comonen*
)"1" cartilaj #ialin-
)")" casul articular-
)"3" casul sinovial-
)"D" lic#id sinovial-
)"9" ligamente araarticulare, care asigur stabilitatea articulaiei"
De remarcat c vascularizaia articulaiilor este relativ recar, iar inervaia, n
secial filetele senzitive se gsesc mai ales n ligamente i casula articular,
e!lic'nd etioatogenic entorsele"
Pag : / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
E!E#TELE MASAJULUI
#IR#ULATORII' MUS#ULARE' META.OLI#E' RE!LE/E
Efectele circulatorii se evideniaz la nivelurile cailar, venos i limfatic"
De e!emlu, manevrele de efleuraj srijin, stimuleaz circulaia venoas de
ntoarcere, cea suerficial, uur'nd astfel munca inimii" &sociind la aceast manevr
bl'nd unele manevre mai uternice, cum sunt resiunile, se acioneaz i asura
circulaiei venoase de ntoarcere rofund, cu efect folosit n atologia venoas"
.n ceea ce rivete circulaia limfatic, anumite roceduri $e!" , efleurajul mai
energic, alunecri rofunde e membre, friciunile% activeaz circulaia limfei n sens
centriet, combt'nd astfel staza limfatic"
De reinut c anumite roceduri de masaj $efleuraj, friciuni, etc"% induc, local, o
secreie #istamin i acetilcolin care vor roduce o vasodilataie eriferic, local
$#ieremia ielii%, ceea ce e!rim o activare circulatorie cu consecine metabolice la
care intervin i alte mecanisme $nervoase, #ormonale, etc"%"
Efectele musculare rezultate ca urmare a alicrii anumitor manevre de masaj
$frm'ntatul, taotamentul, etc"% e cale mecanic $direct% i refle! $indirect% i
care activeaz circulaia din muc#i, stimuleaz creterea agenilor nutritivi i n
acelai tim favorizeaz eliminarea unor catabolii nocivi, n secial la sortivi $acid
lactic, ero!izi liidici, etc"%- de asemenea, se stimuleaz elasticitatea i fora de
contracie a fibrelor musculare" 3anevrele uoare $efleurajul% au efecte linititoare,
decontractante asura muc#ilor, mai ales c'nd masajul folosete unele unguente
rela!ante $crema rela!ant Decontractil, etc"%
Efectele metabolice sunt urmarea unor roceduri stimulative $baterea sau
taotamentul, vibraiile energice, etc"% care activeaz metabolismul astfel*
mobilizeaz grsimile din stratul celular subcutanat, contribuind la arderea acestora i
scderea esutului subcutanat n e!ces"
Pag 1+ / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
Prin activarea circulaiei locale se induce un aort crescut de o!igen, fosfai,
glucoz, trigliceride, acizi grai liberi i ali nutrieni, n secial la nivel muscular,
contribuind astfel la creterea eficienei mecanice, mai ales la nivel muscular"
Eot rin efecte metabolice i ntr,o mai mic msur rin stimularea secreiei
sudorale $ca urmare a desc#iderii orilor glandelor sudoriare%, masajul favorizeaz
eliminarea unor catabolii de uzur, nocivi entru organism $acid lactic, uree,
creatinin, acid uric, ero!izi liidici, etc"%"
Efecte reflexe
3ult vreme s,a acordat atenie efectelor mecanice ale masajului i mult mai
t'rziu a fost us n eviden aciunea refle! a masajului, a unor roceduri $e!"
efleurajul, vibraiile fine% care e!cit recetorii ielii i n acest fel informeaz
anumii centri nervoi, care la r'ndul lor declaneaz reacii de rsuns la nivelul
unor organe i esuturi"
Pentru realizarea acestui efect, manevra de masaj $netezirea% se e!ecut bl'nd un
tim mai ndelungat, ceea ce va rovoca o linitire a sistemului nervos central i o
rela!are a musculaturii sc#eletice, e ci refle!e $aferente,eferente%"
&socierea acestor roceduri de masaj cu g#ea $masaj cu g#ea% diminueaz
senzaiile dureroase osttraumatice, rin vosoconstricia eriferic e ca o induce, i
diminuarea temeraturii locale, ceea ce rovoac o veritabil anestezie local"
Eot rin mecanisme refle!e masajul influeneaz favorabil i sfera
endocrinometabolic, efectele deinz'nd de manevrele folosite, de ritmul i
intensitatea lor, dar i de reactivitatea individual"
Ae nelege c rin aceste efecte, ca i rin efectul mecanic direct, masajul
contribuie efectiv la meninerea calitii eidermului"
&ceste efecte ale masajului se refer, n general, la masajul manual"
Dac ne referim la diverse alte forme de masaj, cum ar fi cel refle! $masajul
eriostal sau e anumite zone cutanate refel!ogene%, mecanic $vibromasajul%, electric
$electromasajul%, #idromasajul $masajul cu jet de a, masajul subacvatic%, vom
aduga acestor efecte ale manevrelor roriu,zise de masaj, efectele aei calde, ale
curentului electric sau efectele mecanice ale diverselor aarte $n secial
vibromasatoare%"
@r a diminua eficiena masajului instrumental, masajul manual rm'ne
suerior, el cre'nd ambiana organic i si#ic dintre cel masat i masor, ceea ce
duce la o cretere a eficienei $robabil i rin mecanisme de ti lacebo%"
De aceea considerm necesar ca fiecare sortiv s aib cunotine de masaj, s
oat efectua, la nevoie, un masaj colegului $n secial n cadrul cometiiilor
sortive% i bineneles s se oat automasa"
Pag 11 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
MANE0RE !UNAMENTALE E MASAJ MANUAL
Dr. *. Petrescu
Ee#nica alicrii masajului are la baz o serie de manevre fundamentale sau
rinciale, care nu ot lisi n efectuarea acestei teraii"
3anevrele fundamentale e!ercit influene diferite la nivelul tegumentelor,
sistemelor muscular, osteoarticular, circulator i nervos, ceea ce ofer osibilitatea
alicrii diferitelor rocedee de masaj n funcie de obiectivele teraeutice urmrite"
3anevrele fundamentale include*
1" efleurajul $netezirea%-
)" friciunea-
3" frm'ntatul-
D" taotamentul-
9" vibraiile"
Denumiri sugestive, ctate du felul micrilor e!ecutate de ctre masor"
1. Efleurajul
6fleurajul sau netezirea este o manevr de introducere, cu care ncee orice
edin de masaj, dar oate fi alternat cu alte manevre fundamentale de masaj
folosite, i constituie manevra de nc#eiere n majoritatea situaiilor"
6fleurajul const n alunecarea uoar a m'inilor masorului e surafaa
corului, realiz'ndu,se o netezire a tegumentelor, i care se e!ecut, ntotdeauna, n
sens centriet, adic de la e!tremitatea distal ctre e!tremitatea ro!imal a
segmentului care este masat"
Ee#nica alicrii netezirilor rezint mai multe modaliti*
- cu faa almar a m'inilor, cu degetele ntinse, aroiate sau dertate, atunci
c'nd se maseaz zone mai ntinse i lane, utiliz'ndu,se ambele m'ini-
Pag 1) / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
- cu faa dorsal a m'inilor, degetele fiind fle!ate i dertate, rerezent'nd
te#nica denumit masaj n ietene, entru zonele roase-
- cu faa almar a degetului mare-
- cu faa almar a v'rfurilor a dou sau trei degete, atunci c'nd se maseaz
surafee mici-
- rin curinderea ntre degetul mare i celelalte degete, c'nd se maseaz e
zone mai mici i rotunde"
6fleurajul se oate efectua cu ambele m'ini deodat sau folosindu,se alternativ,
una du alta"
>etezirea se face n mod obinuit n linie dreat, n a!a longitudinal a
membrelor, de,a lungul gruelor de muc#i n funcie de structura anatomic a
regiunii" De obicei se efectueaz segmentar, e zone anatomice delimitate $e!"
antebra, bra, gamb, coas%, dar oate fi e!ecutat i e toat lungimea membrelor
suerioare sau inferioare, c'nd timul nu ne ermite s o alicm"
Aensul direciei efleurajului deinde de toografia circulaiei venoase i
limfatice sau gruelor musculare din zona masat"
(a membre, sensul netezirilor, aa cum s,a mai sus, se face de la e!tremitate n
sus, la nivelul trunc#iului se urmrete sensul de ntoarcere a circulaiei venoase ctre
inim, la ceaf i g't sensul manevrei este de la ca sre umr i omolai"
>etezirea este considerat ca o manevr secific entru surafaa corului,
acion'nd n secial asura ielii, esuturilor conjunctive subcutanate, nervilor
eriferici i vaselor venoase i limfatice"
6a are o aciune calmant, micor'nd fenomenele dureroase, de contractur
muscular, de tensiune si#ic, efecte deosebite entru ersoanele nervoase, emotive,
realiz'nd, totodat, i condiiile de adatare mai bun la alte manevre fundamentale
mai uternice"
In alt efect imortant al efleurajului este mbuntirea circulaiei de ntoarcere
venoas i limfatic, ce rezult din aciunea mecanic a rocedurii, care faciliteaz
#emodinamica, dar i aciunea refle! ce roduce vasodilataie activ rin mecanisme
vasomotorii nervoase i umorale" Ae mbuntesc condiiile trofice ale ielii, rin
activarea sc#imburilor metabolice, se favorizeaz ndertarea lic#idelor din saiile
intracelulare, efecte foarte utile n tratamentul edemelor reziduale du traumatismele
aaratului locomotor"
5ieremia activ, du netezire, mbuntete aortul de o!igen, glucoz i
fosfai macroergici i n acelai tim favorizeaz eliminarea cataboliilor din
musculatur, de la surafa, asigur'nd condiii funcionale normale entru gruele
musculare resective"
>etezirea menine suleea i elasticitatea ielii rin miedicarea rocesului de
mineralizare a fibrelor elastice, fenomen ce aare la ersoane mai n v'rst, i
scurteaz timul de rennoire a eidermului rin accelerarea turnoverului diferitelor
straturi ale acestuia"
2. Friciunea
Pag 13 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
3anevr fundamental de masaj, friciunea const n asarea i delasarea
tegumentelor i esuturilor conjunctive subcutanate e lanurile rofunde, n limita
elasticitii lor"
Din unct de vedere te#nic, aceast manevr se oate e!ecuta n mai multe
modaliti*
- cu faa almar a degetelor m'inii, cu cele trei degete ale m'inilor $inde!,
medius i inelar% sau cu v'rful degetului mare, c'nd se alic e surafee
mici $e!" saiile interosoase, e artea dorsal a m'nilor i icioarelor%-
- cu marginea cubital a m'inii-
- cu 0rdcina0 m'inii sau cu artea dorsal a umnului str'ns, c'nd se
maseaz zone mai mari-
- cu eminena tenar, baza degetului mare sau cu eminena #iotenar, baza
degetului mic, atunci c'nd se alic e zone cu sensibilitate mai mare"
Degetele sau m'inile se alic e tegumente av'nd un ung#i ntre 3+,<+
+
, n
funcie de fora e care dorim s o imunem manevrelor $cu c't ung#iul este mai
mare, cu at't fora de trundere este mai mare%"
Aensul friciunii oate fi linear sau circular
@riciunea n sens linear este adecvat zonelor srace n esuturi moi i mai uin
sule $articulaiile i regiunile cu tendoane, cum este treimea inferioar a braelor%"
/ntensitatea manevrelor trebuie s fie adatat sensibilitii tegumentelor i
esuturilor moi subcutanate, entru evitarea aariiei senzaiilor dureroase"
&ceast manevr de masaj se adreseaz, n secial, esuturilor moi subcutanate
i straturilor musculare de surafa $muc#ii ieloi ai feei%"
@riciunea crete rocesul de mobilizare a esutului adios din #ioderm, rin
influenarea favorabil a factorilor liolitici, roduc'nd o scdere cantitativ a
straturilor de grsime"
&lturi de netezire, friciunea contribuie la meninerea suleii i elasticitii
tegumentelor rin revenirea deunerii srurilor de calciu n fibrele elastice, la
ersoanele de v'rsta a 3,a" 6a roduce o accelerare a receselor de regenerare i
cicatrizare, rin mbuntirea condiiilor trofice locale, mai ales la ersoanele n
v'rst c'nd aceste rocese sunt ncetinite"
@riciunea mbuntete ermeabilitatea cutanat entru diverse medicamente,
sub form de unguente, n alicaiile locale e iele" &ceast rocedur este util
acolo unde e!ist rocese adereniale du traumatisme, #ematoame organizate sau
inflamaii locale, mrind elasticitatea tisular, dar este contraindicat n rocesele
inflamatorii i #emoragice acute"
@riciunea, rin mecanismul refle!elor antidromice, duce la eliminarea de
#istamin, acetilcolin, bradiFinin, favorizeaz'nd circulaia local i resorbia
edemelor du traumatisme" 6a roduce, de asemenea, afecte analgezice locale, rin
micorarea sensibilitii terminaiilor nervoase i scderea tensiunii nervoase, c'nd
este e!ecutat ntr,un ritm lent i relungit"
3. Frmntarea
Pag 1D / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
Denumit i etrisaj, frm'ntarea este o manevr fundamental de masaj, care
are efecte stimulante uternice"
&licarea ei se oate face du mai multe modaliti te#nice*
- cu alma, frm'ntarea n cut, rin ridicarea i aucarea rilor moi ntre
degete i 0rdcina0 m'ini cu stoarcerea lor, manevr care se reet de mai
multe ori, du care se trece la oriunea urmtoare" 6ste accesibil
regiunilor ntinse i lane $satele, toracele, lombele, braele, coasele%,
e!ecut'ndu,se longitudinal e direcia fibrelor musculare-
- cu dou degete, resectiv cu olicele i inde!ul, te#nic otrivit entru
masarea tendoanelor, fasciilor sau a muc#ilor mai subiri-
- la nivelul membrelor suerioare i inferioare, rocedura se oate e!ecuta cu
m'inile alicate n brar, musculatura fiind rins ntre degete i alme,
e!ercit'nd astfel resiuni asura ei-
- ntr,o manier siml, rin ridicarea rilor moi $tegumente, muc#i% de e
lanurile dure, cu e!ercitarea comresiunilor asura lor, te#nic indicat
entru mbuntirea elasticitii i contractilitii musculaturii"
@rm'ntarea este o manevr de masaj care se adreseaz esuturilor situate n
rofunzime i mai ales musculaturii"
6ste un masaj de stimulare a musculaturii rin e!citarea roriocetorilor de la
nivelul muc#ilor i tendoanelor, mbuntind e!citabilitatea i contractilitatea
muc#ilor" 3enine n condiii normale elasticitatea muc#ilor i favorizeaz n acest
mod rofila!ia leziunilor musculare, care se roduc frecvent la sortivii de
erforman"
.n acelai tim, rin activarea circulaiei n vasele sanguine i limfatice se
mbuntesc sc#imburile nutritive $aort de o!igen, glucoz, adenozintifostat% i
favorizeaz eliminarea cataboliilor rezultai din activitatea muscular"
6ste o rocedur frecvent utilizat n masajul la sortivi, at't entru refacerea
du antrenamente sau cometiii, c't i n regtire"
De asemenea, este una din te#nicile recomandate entru recuerarea
#iotrofiilor musculare datorit inactivtii i care rm'n du traumatismele
aaratului locomotor"
. !a"otamentul #baterea$
Eaotamentul sau baterea este o manevr fundamental ce const n alicarea e
tegumente a unor serii de loviri scurte i ritmice rerezint'nd unul din cele mai
intense rocedee de masaj"
Din unct de vedere te#nic, ea se oate e!ecuta du mai multe modaliti*
- c'nd se face cu faa almar a m'inilor i a degetelor ntinse oart numele
de lescit" 3icrile m'inilor i antebraelor se efectueaz din articulaiile
umnilor i ale coatelor, m'inile ls'ndu,se s cad liber e regiunea de
masat-
- cu alma i degetele uor fle!ate $form'nd o ad'ncitur e faa almar%,
realiz'ndu,se taotamentul n ventuz-
Pag 19 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
- cu dosul m'inilor, degetele fiind uor fle!ate, loviturile alic'ndu,se cu
rimele falange-
- cu umnul incomlet nc#is, cu artea cubital, astfel nc't se asigur o
elasticitate a loviturii i evitarea aariiei senzaiei de durere" 6ste rocedeul
denumit bttorit, i rerezint manevr deosebit de uternic ce se oate
alica e zone cu musculatur bine dezvoltat i mai uin sensibile $zonele
lombar i fesier%-
- tocatul este rocedeul care folosete marginea cubital a m'inilor, degetele
fiind aroiate, micrile de lovire efectu'ndu,se din articulaia umnului-
- alt modalitate te#nic este ercutatul, care se e!ecut cu v'rful degetelor,
m'inilor, fle!ate i dertate" 6ste unul din rocedeele cele mai uoare de
taotament" 3icrile se efectueaz din articulaiile umnilor, degetele
cz'nd libere e surafaa tegumentelor" 7erezint o modalitate de alicare
a baterii adecvat entru anumite regiuni $toracele i abdomenul%"
.n funcie de intensitatea i ritmul taotamentului, efectele se roduc n
esuturile moi suerficiale sau mai rofunde" Ae obine un efect redominant e!citant,
rin aciunea asura recetorilor de la nivelul ielii i a esuturilor subcutanate
conjunctive, i o activare a circulaiei cu #ieremie i creterea temeraturii locale"
Baterea rovoac, de asemenea, o cretere a e!citabilitii neuromotorii, rin
stimularea roriocetorilor de la nivelul muc#ilor i tendoanelor, ceea ce duce la o
cretere a tonusului muscular" Procedura favorizeaz factorii liolitici i mobilzarea
adiocitelor din esuturile subtegumentare, micor'ndu,se n acest fel volumul stratuli
adios"
&ceste efecte ale rocedeului soresc utilitatea taotamentului n #iotoniile i
#iotrofiile musculare rin inactivitate"
Eaotamentul se folosete i ca manevr de masaj n regtirea sortivilor ntre
robe sau n auza dintre rerize" &ceast manevr se folosete n afeciunile
aaratului locomotor unde sunt rezente dureri sau contracturi musculare"
%. &ibraiile
;ibraiile rerezint o manevr de masaj care const n e!ecutarea unor micri
oscilatorii e o regiune mai restr'ns, roduc'nd o delasare foarte mic a
tegumentelor i a esuturilor subcutanate"
Din unct de vedere te#nic, ele se efectueaz din articulaiile umnului, cotului
sau umrului, rin alicarea e tegumente a degetului mare, a ) degete, a almei sau
a ambelor m'ini"
;ibraiile manuale nu sunt erfect ritmice, nu ot roduce micri oscilatorii i
resiuni uniforme, nu ot fi alicate un tim rea ndelungat, deoarece sunt dificil de
e!ecutat i obosesc m'na masorului"
&vantajul const n fatul c m'na masorului este moale, cald i se muleaz
mai bine e surafaa tratat, ceea ce o face mai agreabil entru acient, n
comaraie cu manevrele mecanice"
&ciunea vibraiilor deinde de intensitatea manevrelor" 1ele suerficiale, fine,
mai relungite, au un efect calmant, reduc sensibilitatea tegumentelor i esuturilor
Pag 16 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
subcutanate, roduc o senzaie de nclzire i rela!are muscular" ;ibraiile cu
oscilaii mai mari, mai rofunde, mai uternice roduc o activare a circulaiei
sanguine n zona masat, cu efecte descongestionante"
;ibraiile sunt rocedee indicate n #iertoniile musculare, n contracturile
musculare ce aar n sasmofilie, n artrozele cervicale i lombare, recum i n
combaterea oboselii musculare du efort, la sortivi"
MANE0RE SE#UNARE E MASAJ MANUAL
.n afara manevrelor fundamentale de masaj, mai e!ist o serie de manevre
secundare sau ajuttoare care ot fi utilizate e l'ng rimele"
a) +ernutul i rulatul
1ernutul i rulatul sunt manevre de masaj ce ot fi alicate numai e anumite
ri ale corului, care au form cilindric $membrele suerioare i inferioare%"
1ernutul se e!ecut cu ambele m'ini aezate e rile laterale ale segementului
membrului, cu degetele ndoite, imrim'ndu,se rilor moi micri laterale similare
cernutului rin sit"
7ulatul se face cu ambele m'ini lasate lateral, de o arte i de alta a
segmentului membrului, cu degetele ntinse, realiz'ndu,se o rulare, a esuturilor moi,
n ambele sensuri, de jur mrejurul regiunii masate"
&ceste rocedee se adreseaz n secial musculaturii membrelor, av'nd efecte
de rela!are muscular, de descongestionare local i de mbuntire a suleii
esuturilor"
Datorit fatului c se ot e!ecuta destul de uor, sunt folosite, ndeosebi de
sortivi, n automasajul membrelor"
!) Presiunile
Presiunile constau n asri e unele zone ale corului i se alic la sf'ritul
edinelor de masaj arial"
6le se efectueaz cu almele $entru regiunea satelui acestea se alic de o
arte i de alta a coloanei vertebrale, acientul fiind culcat n decubit ventral , cu faa
n jos, cu membrele suerioare n e!tensie, astfel masorul e!ercit'nd resiunile cu
Pag 1< / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
mai uin efort, folosindu,i greutatea trunc#iului n e!ecutarea asrilor asura
zonei de masat%"
Procedeul trebuie fcut cu atenie, fr variaii brute de intensitate, evint'ndu,se
rovocarea senzaiei de disconfort" .n cazul n care aar senzaii dureroase n zona de
alicare, manevra se ntrerue"
Presiunile sunt contraindicate la btr'ni i coii deoarece e!ist riscul roducerii
de acceidente osoase $fisuri%"
Presiunile se ot face e anumite zone de eriost, cu o intensitate medie, cu
efecte asura circulaiei din zona masat, care du o faz de isc#emie trece ntr,o
faz de #ieremie, recum i efecte asura ramificaiilor nervoase cu realizarea
scderii sensibilitii"
c) ,raciunile i tensiunile
Eraciunile i tensiunile se adreseaz, n secial, articulaiilor i esuturilor
eriarticulare"
Eraciunea se face cu ambele m'ini, folosind o riz deasura articulaiei i una
dedesubtul acesteia, trg'nd n sensul a!ei longitudinale a segmentului unde se afl
articulaia"
3anevra are ca obiectiv realizarea unei ntinderi n limitele fiziologice ale
diferitelor comonente at't ale articulaiei, c't i a elementelor eriarticulare,
mbuntindu,se mobilitatea articular"
Eraciunea se folosete mai ales entru articulaiile degetelor"
Pentru membre, manevrele se fac din oziia culcat e sate"
(a nivelul coloanei cervicale, traciunea se face din oziia ez'nd sau st'nd,
folosind riza e frunte i e ceaf, trg'nd caul n sus"
Pentru trunc#i, manevra se efectueaz tot ez'n sau st'nd, cu aucarea
subiectului este brae i tragerea lui n sus, vertical"
Pag 12 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
ALTE MANE0RE
Pe l'ng manevrele fundamentale i secundare de masaj manual folosite n mod
obinuit de ctre masorul care alic rocedura sau de ctre ersoana care se
automaseaz, e!ist o serie de alte rocedee care curind*
1. masajul refle!-
2. #idromasajul-
3. masajul instrumental-
4. masajul cu jet de aer cald,-
5. masajul cu bule gazoase n a,-
6. masajul cu g#ea"
1. Masa7(l re-le8
3asajul refle! se bazeaz e influena refle!, de la distan, du alicarea
acestuia e zone de roiecie dureroase, tegumentare sau eriostale, n afeciuni ale
aaratului locomotor sau viscerale"
.n aceast categorie intr*
1"1" masajul eriostal-
1")" e zone refle!ogene 5ead-
1"3" resounctura"
1.1. Masa7(l %er&ostal
3asajul eriostal este o te#nic alicat de autorii germani ;olger i Grauss"
Pag 1: / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
6a const n e!ecutarea unor resiuni uternice, cu ajutorul olicelui sau a
mediusului, n uncte situate e eriost, acolo unde acesta nu este acoerit de ri
moi"
Punctele de resiune se aleg du gradul de sensibilitate la asare"
Presiunea se e!ercit tim de ),3 minute e fiecare unct, fiind nsoit de
friciuni circulare" 3anevra se oate reeta de ),3 ori e un unct, aoi se trece e
alte uncte dureroase la alare" Pentru a obine efecte de durat se e!ecut 3,D
edine"
3asajul eriostal combate fenomenele congestive, de contractur i le atenueaz
e cele dureroase, rin alicare e zona de roiecie eriostal nvecinat zonei
afectate"
Dezavantajul metodei const n fatul c acientul are dureri e durata alicrii
resiunii"
3asajul eriostal oate fi folosit n tratamentul sec#elelor du afeciuni
traumatice ale aaratului locomotor, interes'nd esuturile ligamentare i musculare"
1.2. Masa7(l %e 9one re-le8o:ene ;ead
&ceast modalitate de masaj se bazeaz e fatul c un anumit segment medular
inerveaz, rin fibre nervoase vegetative, o arie visceral i n acelai tim inerveaz,
rin fibre nervoase somatice, un dermatom, ce rerezint o surafa delimitat a
tegumentelor"
Du 3acFenzie i 5ead, n cazul unui viscer bolnav, imulsurile lecate de la
acest nivel sunt roiectate de centrii sueriori talamici e zone somatice de la
tegumente" &a se e!lic, n cazul viscerelor abdominale, senzaiile de #ierestezie
sau de durere roiectate e tegumentele abdomenului din dretul viscerului subiacent
sau e zone tegumentare situate la distan"
=onele refle!ogene rinciale ale abdomenului entru masajul diverselor organe
sunt urmtoarele*
, eigastru entru stomac-
, #iocondrul dret entru ficat, vezica biliar-
, flancul dret entru colonul ascendent-
, flandul st'ng entru colonul descendent-
, fosa iliac st'ng entru colonul sigmoid-
, zona ombilical entru intestinul subire-
, #iogastru entru vezica urinar"
Pentru masajul acestor zone acientul st n oziia culcat e sate cu genunc#ii
dertai"
3asajul zonei stomacului se alic e eigastru i #iocondrul st'ng" Ae ncee
cu o manevr calmant, efleuraj circular al eretului abdominal, n sensul acelor de
ceasornic, aoi se e!ecut neteziri circulare n zona eigastric"
3asajul zonei ficatului i a vezicii biliare ncee tot cu o manevr calmant,
neteziri circulare n sens orar al eretelui abdominal, aoi se e!ecut efleurajul,
nce'nd de la linia median n eigastru, e sub rebordul costal dret 'n n artea
lateral a #iocondrului dret" Ae mai ot efectua vibraii cu degetele sau cu alma n
timul fazei e!iratorii"
Pag )+ / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
3asajul intestinului subire se efectueaz n zona ombilical, cu efect calmant,
nce'nd cu neteziri circulare ale eretelui abdominal n sens orar i continuate cu
neteziri circulare n jurul ombilicului, n acelai sens"
3asajul colonului se face cu scoul de a,l stimula e segmente nce'nd din
flancul dret, continu'nd n mezogastru i 'n n flancul st'ng" /niial se e!ecut un
efleuraj al eretelui abdominal, du care se trece la e!ecutarea unor neteziri cu
ambele m'ini, n continuarea celeilalte, n sensul acelor de ceasornic" 3anevrele
nce din zona iliac dreat, de la nivelul cecului, de,a lungul colonului ascendent,
'n la ung#iul #eatic, aoi sre st'nga, de,a lungul colonului transvers 'n la
ung#iul slenic" De aici netezirea se face n jos, e flancul st'ng 'n la fosa iliac
st'ng, de,a lungul colonului descendent i sigmoid" Ae oate alica ercutarea
efectuat cu v'rful degetelor e acelai traseu i n acelai sens"
3asajul e diferite zone ale abdomenlui favorizeaz normalizarea funciilor
motorii i secretorii ale aaratului digestiv, absorbia, recum i funciile de evacuare
e cile biliare i intestinale" 6ste indicat n disc#ineziile biliare, tulburrile de
mobilitate gastric, constiaii atone i toze viscerale"
1.3. "reso%(nct(ra
Presounctura rerezint un rocedeu teraeutic derivat de la acuunctur"
6a const n efectuarea de resiuni cu un singur deget, de obicei cu olicele, e
uncte folosite n acuunctur"
&cest rocedeu are ca efect reducerea fenomenelor dureroase, micorarea
tonusului muscular, realizarea rela!rii musculare"
Presounctura se folosete n#
, afeciuni musculare , e!" miozitele de effort-
, n contracturile musculare din artroze , PA//-
, n afeciuni ale sistemului nervos eriferic , e!" nevralgiile-
, n afeciuni ale tendoanelor , e!" tendinitele i entesztele"
6ficiena acestui rocedeu nu atinge n aceeai msur gradul de eficien
realizat rin acuunctur"
Masa7(l trans<ersal %ro-(nd
3asajul transversal rofund, rocedeu al lui J" 18ria!, const n utilizarea
friciunii entru a realiza mobilizarea esuturilor moi ntre ele, tegumente, esuturi,
fascii, fibre musculare, tendoane" 6a se bazeaz e diagnosticul e!act al leziunii, rin
alarea cu ) degete a zonei traumatizate i evidenierea unctului dureros" Ae
e!ecut o friciune rofund transversal cu ) degete, erendicular e direcia
fibrelor musculare sau ligamentare, interesate de traumatism" Presiunea rm'ne
constant n tot timul edinei, degetele str'nd contact ermanent cu ielea"
Durata rocedurii este de 1+ minute, ea ut'ndu,se reeta la interval de 1,) zile"
3asajul transversal rofund realizeaz nlturarea aderenelor fibroase du
traumatisme ale aaratului locomotor" Prin mobilizarea transversal a esuturilor moi
Pag )1 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
se refac zonele de clivaj i alunecare fiziologic a muc#ilor i tendoanelor" &re o
aciune trofic local roduc'nd #ieremie i analgezie la locul de alicare"
Procedeul 18ria! se folosete n*
, tratamentul tendinitelor-
, eritendinitelor-
, miotendinitelor-
, leziunilor musculare cicatrizate-
, n sec#ele du entorse"
>u se recomand n stadiul acut al afeciunilor amintite i n afeciunile
inflamatorii ale aaratului locomotor"
2. ;&dromasa7(l
Procedeul const n asocierea n acelai tim a manevrelor de masaj cu o
rocedur de #idroteraie" 6!ist dou metode de alicare a #idromasajului i anume*
)"1" du,masaj
)")" du subacval
2.1. ()-masa7
Procedura const n e!ecutarea unui masaj manual e o anumit arte a corului,
care se afl sub jetul unor duuri calde ce acioneaz vertical" Pacientul, dezbrcat, se
afl aezat n decubit dorsal sau decubit ventral, e o mas de masaj, deasura creia
e!ist D,6 duuri rozet din care cade, n loaie, aa la o temeratur de 32
+
, de la o
nlime de 6+ cm" Durata roceduri este de 9,1+ minute i de obicei se face arial
$e sate, e torace, abdomen sau membre%"
.n cazul du,masajului, e l'ng efectele masajului $mecanice% se adaug i cele
ale agentului termic rerezentat de duul rozet" 6l roduce o vasodilataie uternic
favoriz'nd*
, rocesele de resorbie-
, rela!area musculaturii-
, calmarea fenomenelor dureroase"
&ceast rocedur este folosit n tratamentul artrozelor de la nivelul coloanei
vertebrale sau membrelor, n diferite forme ale reumatismului abarticular, n diverse
sec#ele du traumatismele aaratului locomotor i n masajul sortiv"
2.2. ()(l s(bac<al
6ste a doua form de alicare a #idromasajului i const n alicarea unui du
cilindric asura unui segment sau e tot corul acientului, care se afl sub a, ntr,o
baie la temeratura de 3<
+
,32
+
" Presiunea duului, care se roiecteaz e zona de
masat oate fi reglat la 1,6 atmosfere, n funcie de sensibilitatea regiunii tratate"
&ceast resiune se realizeaz cu ajutorul unui comresor electric, care rintr,un
furtun cu sorb absoarbe aa din van, du care o roiecteaz rintr,un furtun
revzut la cat cu o duz cilindric, asura zonei de tratat" Duza este lasat sub
Pag )) / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
a, la 3+ cm de cor, jetul cilindric de a se roiecteaz la un ung#i de 39
+
fa de
surafaa tegumentelor" (a nivelul articulaiilor se oate roiecta erendicular"
Durata rocedurii este de 9,19 minute, iar sensul de alicare este centriet" Ae
ncee cu artea osterioar a unui membru inferior $gamb, coas, fes, ajung'ndu,
se n regiunea lombar i interscaulovertebral%, se trece la cellalt membru inferior,
aoi la membrele suerioare, tot n sens centriet" Pe artea anterioar a corului se
rocedeaz la fel, e!cet'nd abdomenul, unde se folosete sensul orar i resiune mai
mic" >u se alic e zonele mamare i scrotale"
-$antajele duului subacval sunt*
, ermite o rela!are otim a musculaturii sub aciunea factorului termic i a
resiunii #idrostatice-
, realizeaz un confort deosebit entru acient, resiunea jetului de a fiind
mai agreabil, deoarece aceasta este reglabil n funcie de sensibilitatea
zonei tratate-
, ermite un masaj mai eficient, n rofunzime, dec't rin masaj manual, n
zone ale corului cu straturi mari de esut celuloadios i muscular, cum sunt
lombele, fesele, articulaiile oldurilor-
, este mai uin obositor entru ersoana care n e!ecut"
De%a$antajele rocedurii constau n fatul c necesit msuri de rotecie
deosebite*
, o instalie erfect a comresorului electric $riz n m'nt% i a vanei-
, ec#iament de rotecie $mnui, cizme de cauciuc entru ersoana care
alic rocedura%"
Duul subacval are urmtoarele efecte*
, realizeaz o #ieremie rofund n zona de alicare ce favorizeaz rocesele
de resorbie-
, roduce rela!area muscular-
, favorizeaz nlturarea roceselor adereniale du afeciuni inflamatorii sau
traumatice ale aaratului locomotor i stimuleaz activitatea motorie a unor
viscere abdominale"
Procedura este indicat n*
, tratamentul edemelor-
, tratamentul roceselor adereniale-
, tratamentul redorilor articulare du traumatisme ale aaratului locomotor-
, n revenirea suleii cicatricelor dureroase du leziuni musculare-
, n contracturile musculare antalgice din artrozele dorsale, lombare i cele
co!ofemurale-
, stimularea eristaltismului intestinal n constiaiile atone-
, rocesele de celulit-
, obezitate"
Pag )3 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
3. Masa7(l &nstr(mental
3asajul instrumental mecanic se efectueaz cu ajutorul aaratelor roductoare
de vibraii, denumite aarate de vibromasaj"
&licarea e zonele de tratat a vibraiilor mecanice se face rin dou modaliti*
1" aarate cu band vibratoare-
)" aarate ortabile cu disozitive de cauciuc sau lastic, de diferite forme"
Inele aarate din a doua categorie au disozitive de reglare a amlitudinii
oscilaiilor, care la valori minime ermit efectuarea i a efleurajului"
-$antajele aaratelor de vibromasaj sunt*
, unele aarate ofer osibilitatea reglrii frecvenei i amlitudinii oscilaiilor-
, roduc vibraii mecanice ritmice i cu amlitudine uniform-
, disenseaz acientul de serviciile ersoanei secializate-
, durata edinei oate fi mai mare fa de aceea n care vibraiile se e!ecut
manual $care sunt obositoare entru ersoana care le efectueaz%"
De%a$antajele aaratelor de masaj sunt*
- ofer numai dou manevre, efleuraj i vibraii, n comaraie cu masajul manual,
care efectueaz o gam mult mai larg de manevre fundamentale i secundare-
- vibraiile mecanice sunt mai uin agreabile dec't vibraiile manuale, e!ecutate
de masor, care se ot adata mai bine la sensibilitatea diferit a diverselor
segmente ale corului, realiz'ndu,se un confort mai bun entru acient"
;ibraiile mecanice fine, cu amlitudine mic, au efecte sedative, descongestive
i de rela!are musculare" Aunt folosite n tratamentul fenomenelor dureroase i a
contracturilor musculare de la nivelul aaratului locomotor, dar i n fenomene
dureroase viscerale abdominale"
;ibraiile mecanice de amlitudine mai mare i frecven mai ridicat roduc o
stimulare a circuliei sanguine n zona de alicare, cu aariia unei #ieremii a ielii,
recum i o aciune de miedicare a deunerii adiocitelor, rin mobilizarea lor din
esuturile celuloadioase subcutanate"
&celeai vibraii fine i efleurajul se ot realiza i cu aarate acionate electric"
4. ()(l c( aer cald
Du cum rezult i din denumire, acesta rerezint un masaj efectuat cu un jet
de aer cald, rodus de un aarat generator ti @K#n, roiectat e zona de tratat" 6ste o
rocedur care asociaz factorul mecanic, resiunea jetului de aer, cu factorul termic,
cldura, cu efecte #ieremiante, de favorizare a resorbiei i de rela!are muscular"
Durata alicrii este de D,9 minute"
Ae oate folosi n tratamentul afeciunilor aaratului locomotor n stadiul cronic,
eriartrite scaulo#umerale, artroze, sondiloze, sec#ele du traumatisme articulare
sau musculare, miozite, tendinite"
5. .,&le c( b(le :a9oase
Pag )D / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
7erezint o rocedur n care se folosesc bulele gazoase entru efectuarea
masajului tegumentelor acientului" Pe l'ng masajul fin e!ercitat de bulele gazoase
se mai asociaz efectele roduse de temeratura aei i de resiunea #idrostatic"
Pentru bile cu bule gazoase se folosete o!igenul sau aerul comrimat"
Bile cu bule de o!igen constau n efectuarea unei bi n cad, n care se
degaj o!igenul $dintr,un generator de bule gazoase, aezat e fundul
acesteia, care vine rintr,un tub de cauciuc, de la o butelie de o!igen, cu o
resiune reglat la 1,) atmosfere%" Eemeratura aei de baie este de 3D,39
+
,
iar durata rocedurii este de 1+,19 minute"
Bile cu bule gazoase au o aciune calmant asura sistemului nervos i
efecte asura sistemului cardiovascular, roduc'nd o #ieremie la nivelul
tegumentelor rin vasodilataie cailar i arterial" &ceste roceduri se
folosesc n tratamentul #iertiroidismului, a strilor nevrotice, a tulburrilor
neurovegetative de climateriu i a strilor de suraantrenament la sortivi"
6. Masa7 local c( :*ea+,
&cesta este un rocedeu care mbin una din manevrele fundamentale de masaj,
netezirea, cu crioteraia" &ceasta const n folosirea cuburilor de g#ea cu care se
face efleuraj e zona de tratat tim de 3,< minute, manevr care se reet la interval
de ) ore"
(fectele rocedurii constau n*
- roducerea unei vasoconstricii locale cu scderea consumului de o!igen i a
metabolismului-
- diminuarea e!tensibilitii colagenului cu revenirea formrii edemului-
- realizarea unei miorela!ri cu reducerea contracturii-
- diminuarea conducerii nervoase-
- aciune analgezic"
3asajul cu g#ea se folosete n diverse afeciuni ale aaratului locomotor de
natur traumatic, cum sunt contuziile, entorsele, leziunile musculare fibrilare, etc"
6ficacitatea tratamentului este condiionat de alicarea sa c't mai romt"
Pag )9 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
AUTOMASAJUL
-utomasajul repre%int aplicarea unor mane$re manuale i/sau instrumentale
de masaj de ctre o persoan asupra propriului corp.
6ste cea mai siml form de masaj, eficient i necostisitoare, cu o singur
condiie* aceea de a fi instruit coresunztor" &ceast condiie ne duce cu g'ndul la
ideea instruirii n coal $la obiectele de igien, biologie sau educaie fizic% a tuturor
elevilor asura unor asecte ale masajului i automasajului, ale acordrii rimului
ajutor n diferite situaii, a nsuirii unor te#nici de resiraie artificial, derinderi e
care orice masor trebuie s le st'neasc"
.n sort, de la coii i juniori, aceste derinderi sunt nsuite timuriu, n cadrul
regtirii teoretice din antrenamentul sortiv $educaia medico,sortiv, care
rerezint educaia sanitar a nesortivilor%"
Desigur c automasajul are anumite limite, din motive obiective, n secial cel
manual"
&stfel, automasajul manual oate fi alicat la*
- g't-
- ceaf-
- e articulaiile scaulo#umerale-
- e regiunile ectoral, abdominal, lombar $deci dorsal%-
- e brae, antebrae, articulaiile umnului i ale degetelor m'inii-
Pag )6 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
- e articulaiile co!ofemurale, coase $anterior i osterior%-
- e articulaiile genunc#ilor-
- e gambe $anterior i osterior%-
- e articulaiile gleznei, tarsiene i metatarsiene-
- e degetele de la icioare-
- e aonevroza lantar, etc"
Poziia cea mai favorabil este din ez'nd, uneori i n culcat dorsal sau lateral
$st'nga i dreata%"
.n funcie de situaie automasajul se oate e!ecuta cu ambele alme sau cu una
singur"
Deseori automasajul se face n asociere cu Finetoteraia activ $de e!" n cazul
articulaiilor, a muc#ilor sternocleidomastoidieni% sau a cald $cad sau bazine, n
care se oate aduga sare de Bazna, diferite lante sau sruri cu efecte teraeutice%,
adug'ndu,se benefic la masajul roriu,zis i efectele fitoteraiei, termoteraiei i
#idroteraiei"
Dintre mane<rele man(ale, osibil de efectuat e zonele amintite, menionm*
- efleurajul $netezirea% e toate zonele-
- frm.ntatul, friciunea i !aterea $taotamentul% e zonele musculare $ceaf,
g't, ectorali, abdomen, regiunea lombosacrat, coase i gambe, brae i
antebrae%-
- $i!raiile, n secial la membre-
- rulat'cernut, la gambe i coase $la musculatura%-
- scuturrile la degetele m'inilor i icioarelor-
- tensiuni, presiuni i ciupituri, de asemenea e majoritatea segmentelor
descrise-
- masaj periostal, e creasta tibial, etc"
.n ceea ce rivete a(tomasa7(l &nstr(mental, acesta oate fi alicat de cel
interesat fie cu aarte acionate mecanic sau/i electric $de regul vibromasatoare,
care reclam un lus de securitate, n cazul aaratelor electrice, entru a evita unele
accidente%, fie sub form de #idromasaj sau masaj sub a"
Pentru a avea eficiena dorit, cel care i efectueaz masajul e roriul cor
trebuie s resecte c'teva condiii de racticare i anume*
- s aib o stare general bun care s,i ermit acest efort-
- s cunoasc e!act rocedurile de masaj i scoul urmrit $igienic, de
stimulare, de refacere, teraeutic, etc"%-
- s aib o stare igienic cororal bun-
- ambian lcut cu microclimat confortabil-
- s resecte distana minim de ),3 ore fa de masa servit-
- i nu n ultimul r'nd, o motivaie coresunztoare entru aceast ractic"
Pag )< / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
6ste indicat ca, cel uin n cazul automasajului de refacere, s se asocieze
rocedurilor de masaj i alte mijloace, aa cum am artat mai nainte, n secial
Finetoteraia, #idro i termoteraia"
.n cazul aariiei senzaiei de oboseal n timul automasajului, se recomand
susendarea edinei, iar dac se constat ineficien este indicat consultarea unui
masor calificat, eventual medicul"
#=TE0A A"RE#IERI RE!ERITOARE LA A#TI0ITATEA
MASORULUI' S"AIILE E MASAJ >I
UNELE REGULI IGIENI#E
Prof. dr. I. Drgan
Dei e arcusul lucrrii am atins arial i aceste asecte, oortun este s le
sintetizm ntr,un caitol de sine stttor dat fiind imortana lor ractic"
3asorul erformerului sortiv sau masorul din unitile sanitare, recreaionale
sau de ntreinere $igienice% rerezint un secialist de nalt inut, care se realizeaz
n cadrul unor forme de nvm'nt ostliceale i c#iar universitare $de e!" faculti
de Finetoteraie cu durat de D ani%"
7evenind la masor, reinem c acesta trebuie s fie un om cult, informat, cu o
bun cunoatere a domeniului n care lucreaz $sanitar, sortiv, igienic, de
ntreinere%, cu o stare de sntate i o dezvoltare si#ofizic bune, rezistent la
oboseal fizic i si#ic, ec#ilibrat, cu almele mari i un sim tactil deosebit, n
secial la nivelul almar i al degetelor" Dei cei cu anumite defecte de vedere au un
asemenea sim tactil e!trem de dezvoltat, fiind n general buni masori, n secial n
Pag )2 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
unitile sanitare i de ntreinere $igienice%, areciem c entru sortivii de
erforman sunt de referat masori cu o bun stare de sntate, fr #anicauri de
orice natur, intr'nd n joc i factorul si#ologic, care adeseori l transform e masor
n confidentul sortivului"
.n ceea ce rivete s"aiile n care se ractic masajul, n nceri sau n aer
liber, e stadioane, la cometiii, este necesar s fie bine aerate, ferite de radiaiile
solare, $.nt, ploaie, frig i de orice ali factori noci$i" .n ncperi trebuie asigurat o
ambian lcut, fie c masajul se e!ecut e o canaea de masaj sau e un at, bine
ntreinute igienic i la o nlime convenabil masorului, asigur'nd ntotdeauna at't
ersoanei masate, c't i masorului, cele mai favorabile i rela!ante oziii" /lile de
masaj, secial amenajate, trebuie s aib ca ane!e un vestiar $entru dezbrcat,
mbrcat%, un gru sanitar cu L1,uri i duuri i eventual o mic sal de atetare, n
care se gsesc 1,) scaune $fotolii% i o msu cu reviste, ziare, eventual sucuri de
fructe, care s oat fi consumate du masaj"
7eferitor la unele re'uli de igien roriu,zise, acestea se adreseaz masorului,
celui masat, spaiului n care se desfoar activitatea i mai include i unele reguli
generale"
Desre masor s,a amintit n rima arte, ns ar mai fi de adugat, referitor la
igiena ersonal, n secial a m'inilor, a ec#iamentului e care,l oart $antalon
lung sau scurt, subire, din bumbac i un maiou sau tricou cu m'neci scurte, de
asemenea din bumbac, n icioare s aib auci de baie, n genul celor de la not%, se
mai recomand s nu oarte inele sau alte obiecte $ceas, brri% entru a nu,l rni e
cel masat, s nu consume buturi alcoolice nainte de masaj i eventual s oarte
masc la gur n caz de guturai, rceal"
1el masat trebuie, de asemenea, s se rezinte ntr,o bun stare de igien $slat
cu a i sun nainte de masaj i bineneles, du%, de sntate i cu o disoziie
si#ic $motivaia entru masaj i s osede cunoaterea unor roceduri de masaj i
automasaj%, av'nd i acordul medicului, care coroborate ot aduce mult bine
bolnavului, nu numai n lanul suferinei fizice, dar mai ales si#ice, acesta
remarc'nd c este caabil rin mijloace relativ simle, confortabile, s,i aline o
suferin i s contribuie fr a mai deinde de alte ersoane, la reabilitatea sa
si#ofizic"
.n egal msur, orice membru al societii noastre, de la tineri la v'rstnici, care
st'nete c't de c't masajul i automasajul, i oate lrgi sfera mijloacelor de
refacere, de dezobosire du efortul rofesional"
Masajul sporti$ ca i cel terapeutic $medical% sunt azi bine codificate i disun
de secialiti cometeni" 1eva mai dificil este situaia n ceea ce rivete masajul
igienic, de ntreinere i cel profilactic, de pre$enire a unor tulburri funcionale
i/sau organice, a unor mbolnviri sau tratamente" Ineori masajul, la sortivi,
urmeaz du saun sau fizioteraie, ceea ce este bine, sorind eficiena masajului"
6ste de dorit ca nainte de masaj, sortivul sau ersoana masat s,i goleasc vezica
urinar i tubul digestiv, aoi s se concentreze asura masajului, ls'ndu,se cum se
Pag ): / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
zice, 0n m'inile masorului0" >u am mai amintit desre starea de igien a ncerii
$masa de masaj, odeaua, uile, ferestrele, ereii%, a cearafurilor utilizate, "a"
1a reguli generale, am enunat deja unele, la care am mai aduga urmtoarele*
- distana minim de ),3 ore fa de masa servit nainte de masaj-
- distana minim de 3+,6+ minute du masaj 'n la masa urmtoare-
- igiena ersonal $du entru sortiv i slarea e m'ini a masorului du
fiecare edin, acesta str'nd 9,1+ minute de rela!are% a celui masat i a
masorului-
- re#idratarea du masaj $at't entru cel masat, c't i entru masor, dar nu
buturi alcoolice%-
- evitarea fumatului, cel uin cu 19 minute nainte i du masaj, at't de ctre
cel masat, c't i de masor-
- entru masor se recomand ca la ),) 1/) ore de masaj s fac o auz de cca"
)+ minute, cu sco de refacere $rela!are neuromuscular, consum de dulciuri,
fructe, sucuri de fructe sau lactate, n tim ce n ncerea n care se
desfoar activitatea, se aerisete%-
- masorul este obligat s informeze medicul $n secial la sortivi% de orice
acuz sesizat n timul masajului, care deete 0obinuitul0, fie general,
fie local $e iele%, du cum nainte de masaj trebuie s se asigure c cel
care va fi masat este sntos $declaraia acestuia% i dorete s articie la
edina de masaj"
.nceerea fiecrei edine de masaj trebuie recedat de c'teva e!erciii
regtitoare ale segmentelor i articulaiilor masorului"
Pentru nelegerea corect a acestei recomandri rezentm urmtoarele
e!erciii*
- mobilizarea degetelor rin ndoirea i ntinderea lor, micarea e!ecut'ndu,se
simultan i alternativ, la nceut mai rar, aoi din ce n ce mai reede-
- micarea activ sau asiv n mai multe sensuri, a fiecrui deget, urmrind
amlificarea mobilitii rin tensiuni finale $se ndoaie, aoi se ntinde
fiecare deget n arte, unul du altul, ntr,o micare continu, care ncee de
la degetul mic sre cel mare i invers%-
- cu almele srijinite de mas, ridicarea e r'nd a fiecrui deget n e!tensie,
aoi se ridic toate simultan" 1u o alm orintat n sus, se flecteaz activ
fiecare deget, aoi se ndoaie simultan str'ng'ndu,le cu utere n umn-
- entru degetul cel mare se e!ecut searat micri active, asive i cu
rezisten, n fle!ie i e!tensie, abducie i adducie, mai ales n ooziie-
- entru mobilizarea umnilor se e!ecut e!tensii accentuate ale acestora rin
liirea almelor, cu degetele orientate n sus, rin aciunea de dertare i
aroiere a coatelor, aoi duc'nd m'inile ntr,o arte sau cealalt-
- e!ecutarea cu o m'n sau cu ambele, simultan sau alternativ, n ambele
sensuri circumducia umnilor, cu degetele ntinse sau ndoite-
Pag 3+ / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
- acionarea umnilor din oziia secific de asare e claele ianului sre
cubitus i radius, adic de lateralitate-
- cu almele liite fa n fa, se efectueaz micri de forfecare n sens
cubital i radial cu braele i antebraele-
- mobilizarea musculaturii antebraului i a articulaiei cotului rin ronaii i
sulinaii active, e!ecutate simultan sau alternativ, cu degetele ntinse sau
str'nse n umn, fle!ii i e!tensii din coate, e!ecutate simultan sau alternativ-
- se ot e!ecuta micri de ronaie i suinaie din antebrae, combinate cu
ndoiri i ntinderi din coate, n fle!ie se e!ecut ronaia, n e!tensie
suinaia"
7eferitor la indicaiile masajului, acestea sunt destul de clare, fie c este vorba
de o ersoan sntoas $masajul igienic, de ntreinere, de dezobosire, de refacere%
sau bolnav $masajul ca mijloc teraeutic n cadrul teraiei comle!e% ori se alic n
sco recuerator, de asemenea inclus n teraiile comle!e recueratorii, du
mbolnviri sau traumatisme" /ndicaiile masajului la sortivi au fost enunate
anterior"
7eferitor la contraindicaiile masajului, acestea sunt cu mult mai numeroase" .n
rimul r'nd distingem contraindicaii*
- temorare $legate de o stare atologic acut, dar trectoare, vindecabil%-
- definitive $legate de o boal incurabil, de e!" neolazii generalizate,
si#oatii, etc"%-
- locale $de e!" o afeciune localizat a ielii, a unei articulaii, a unui muc#i
sau tendon, etc"%-
- generale $de e!" stri febrile, viroze resiratorii, boli n faz acut, etc"%"
Deci, reinem acest ti de contraindicaii $locale, regionale, generale, temorare
sau definitive, este adevrat mai rar%, care in de starea celui asura cruia se
efectueaz masajul, dar i contraindicaii care in de masor $starea de sntate, starea
sa si#ofizic, te#nologia e care o osed, "a"% care ot duna celui masat"
? alt categorie de contraindicaii ine de locul n care se efectueaz edina de
masaj, contraindic'ndu,se astfel masajul n saii neigienice, murdare, umede, reci
$temeratura otim este ntre )+,)D
+
1% sau n aer liber, n condiii de frig sau
#iertermie $neadostit de razele solare%, e sol $rece%, sub incidena v'ntului, etc"
>umai resect'nd cu strictee aceste c'teva recomandri, banale la rima
vedere, vom transforma edina de masaj ntr,un aliat al sntii noastre, un factor
eficient igienic, rofilactic, teraeutic sau recuerator, un suort imortant al
erformanei sortive, al reconfortrii noastre"
Pag 31 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
MASAJUL >I AUTOMASAJUL LA S"ORTI0I
Prof. dr. I. Drgan
3asajul i automasajul sunt organic i funcional legate de activitatea sortiv,
ceea ce resuune c se oate alica n scop stimulator $nainte de antrenamente, dar
mai ales de cometiii , s nu se cread cumva c masajul stimulator, de angrenare,
de nclzire oate nlocui nclzirea roriu,zis, care este un roces mai comle!%
sau trofic, linititor, de de%o!osire $du concursuri sau intercometiional, n auze%,
n scop de refacere $neurosi#ic, n secial e cale refle! i neuromuscular,
redominant e cale direct, mecanic%"
Pentru marii erfomeri este greu de accetat ideea automasajului n cometiii,
datorit i 0strii de start0, cu at't mai uin du cometiie/concurs $de refacere%,
dat fiind starea marcat de oboseal fizic i si#ic"
&ceasta constituie un nou argument n favoarea rezenei masorului $indiferent
cine ractic masajul , antrenor, medic, asistentul medical la cometiii%"
@iziologia sortivului recizeaz c naintea unor antrenamente, dar mai ales
naintea cometiiei, la sortivi se manifest aa,zisa 0stare de start0, un comle! de
Pag 3) / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
manifestri comortamentale neurosi#ice i vegetative $cele endocrine, metabolice,
rezente i ele, sunt mai uin vizibile%, cu caracter strict individual i deendent de
factori multili $reacti$itile neuropsihice i neuro$egetati$e, care in n mare
msur i de tiul de sistem nervos, dar care ot fi ameliorate, stabilizate rin
antrenamente si#ofizice- stare de sntate i capacitatea de efort- factorii climatici
i de mediu& pu!lic, ad$ersar, ar!itru, condiiile terenului sau ale slii, anumite triri
plcute sau neplcute, etc"%"
Masa7(l de ?nc,l9&re, rin roceduri difereniale, urmrete tocmai atenuarea
unor asemenea manifestri negative, rintr,un efleuraj $netezire% bl'nd, mai relugit,
vibraii, masaj refle! care diminueaz febra de start, calm'ndu,l e sortivul aflat n
starea de #iere!citabilitate"
(a olul ous, efleurajul mai viu, scurt, vibraiile mai scurte i mai intense, ca i
friciunile, taotamentul, nainte de concurs l stimuleaz e sortiv, combt'nd
0aatia de start0, iar nclzirea roriu,zis, ce urmeaz masajului, va terge 'n la
disariie aceste manifestri negative ale aatiei de start, fenomen negativ de regul
rezent la cei cu temerament flegmatic, care trebuie s beneficieze de si#oteraie"
De aici i concluzia c masajul de nclzire se constituie ca o comonent
organic, fundamental a nclzirii la sortivi, regtind organismul entru e!citantul
fizic roriu,zis, al nclzirii, roces ce nu oate disocia fizicul de si#ic"
.n situaiile n care adeseori unii erfomeri se gsesc singuri la cometiii mari,
ceea ce nu este de dorit, ei vor trebui s cunoasc automasajul i s rofite de el at't
recometiional, la nclzire, c't i intracometiional, n auzele dintre rerize sau
curse, c'nd este singur e teren, fr nici un ajutor"
(a olul ous se situeaz masa7(l de re-acere, care are loc de regul du efort,
dar care n anumite circumstane oate avea loc i intraefort $ne referim la auzele
dintre rerize, la jocurile sortive, la intervalul de tim dintre ncercri , la aruncri,
srituri, #altere, la intervalul dintre meciuri, de e!" la bo!, lute, judo, srituri sau
scrim, care oate dura de la c'teva minute 'n la ore, c#iar i 1,3 zile%"
Erebuie menionat fatul c masajul de refacere se oate efectua ca un simlu
mijloc de refacere, c#iar singular, cum este cazul n secial du un antrenament, n
cursul unei zile n care sunt revzute ) i c#iar 3 antrenamente n total $folosind
masajul ca mijloc de refacere n cadrul antrenamentelor de refacere, care au loc de 1,
) ori n ciclul stm'nal i urmeaz o anumit ordine*
- refacerea si#ofizic-
- #idroteraia cald $la cel uin )+,3+ minute du terminarea
antrenamentului%-
- saun la nevoie i la recomandarea medicului-
- masajul manual sau instrumental de refacere $de menionat de asemenea, c
nici masajul nu trebuie efectuat mai devreme de 3+ minute de la nc#eierea
efortului%-
Pag 33 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
- aoi reec#ilibrarea #idroelectrolitic, eventual aeroionizare negativ i
o!igenare-
- nc#eind cu te#nici de rela!are neurosi#ic i alte activiti rela!ante, n
saii secial amenajate"
1a proceduri folosite menionm* efleurajul relungit, bl'nd, cu care de altfel
ncee i se nc#eie orice edin de masaj manual, vibraiile, resounctura $masajul
unor zone refle!ogene%, rulat,cernut entru membre $n secial coase, gambe, brae%,
nc#eind tot cu manevre de efleuraj, cu o durat total n jur de )+ minute $de la
minimum 19 minute la ma!imum 3+ minute%, bineneles i n funcie de zona
rincial asura creia dorim s acionm"
1um un masor, c#iar i doi, nu reuesc s maseze o ec#i ntreag $e!" .n cazul
jocurilor sortive%, aare evident nevoia folosirii masajului instrumental care oate
fi efectuat i de ctre sortiv n refacere $nu ne referim la automasaj%, dintre roceduri
enun'nd entru eficien #idromasajul $dac e!ist instalaii adecvate%, duul,masaj
sub a, vibraiile acionate mecanic sau electric i c#iar resounctura, dac a fost
nsuit de la un secialist cometent $masor, fizioteraeut, si#olog, etc"%"
Din cele rezentate 'n acum se desrinde clar diferena dintre masajul ca
mijloc de refacere, i%olat, i masajul ca mijloc ntr'un antrenament de refacere n
care e!ist influene de ti ozitiv sau negativ ntre diferitele mijloace care concur la
reuita antrenamentului de refacere"
Pe de alt arte, am vzut c masajul dinaintea efortului, de nclzire este de
regul un masaj stimulator, ergotro e lan biologic, n tim ce masajul de refacere,
ca i celelalte mijloace de refacere, atac faza trofotro, regenerativ e lan
biologic $dominat n rima eta e lan metabolic de catabolism, iar e lan
neurovegetativ de dominaia vagal%"
.ntre aceste dou forme majore de masaj sortiv se intercaleaz masajul
intraefort $antrenamente sau cometiii% i masajul igienic, de ntreinere, din
erioadele de antrenamente, acesta din urm, acesta din urm fiind dominat, e lan
calitativ de refacerea ostefort i deci str'nd caracteristicile resective"
Aituaia este ceva mai comlicat n cazul unor auze mici, de c'teva minute $de
la 1 minut la bo!, 'n la 1+,19 minute la jocurile sortive%, c'nd masajul trebuie
orientat ctre refacere $cazul minutului de auz la bo!eri, c'nd o ersoan din
anturajul bo!erului face manevre de masaj, efleuraj, vibraii e gambe, coase, brae,
umeri, deci zonele anatomice n care bo!erul acuz obosela local, lucru valabil i la
lute, judo, "a"%"
.n cazul cometiiilor cu mai multe ncercri cum sunt srituri i aruncri la
atletism, sriturile n a, deci c'nd auza dintre acestea este de c'teva minute $n jur
de 19,)+ minute% n rima faz masajul trebuie s aib caracter linititor, rela!ant, la
nevoie decontracturant dac este cazul, iar n minutele ce reced efortul, masajul s
devin uor stimulator $vibraii vii, mai intense, friciuni, taotamente, etc"%"
.n situaia n care auza dintre eforturi, n cometiie, variaz de la ore la zile
$serii, semifinale, finale, la atletism, serii, finale, la not, ntre jocuri n caz de turneu,
la bo!, ntre meciuri, etc"%, considerm c trebuie intrat n ritmul fiziologic rin masaj
de refacere du concurs i masaj stimulator, de nclzire, naintea concursului
urmtor"
Pag 3D / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
? mare resonsabilitate revine sortivilor din unele disciline $e!" din atletism la
unele robe%, c'nd sortivul, fiind singur e stadion $regulamentele nu ermit nici un
fel de asisten te#nic% oate simi unele senzaii nelcute, incomode sau c#iar
dureroase $o jen la nivelul membrelor inferioare, o contractur muscular, etc"%
crora trebuie s le fac fa singur 'n la Mncercarea urmtoareN i numai
st'nirea corect a automasajului oate fi salutar, salv'nd astfel erformana"
&cestea sunt c'teva din situaiile n care sortivul este confruntat cu masajul
sortiv, din care trebuie s,i fac un aliat at't entru erforman, c't i entru
sntate"
Deci toate formele de masaj descrise anterior, se ncadreaz cu rioritate n
masajul rofilactic $revenirea oboselii i a traumatismelor%*
3asajul igienic, nesecific, nedifereniat oate intra $n discuie% n regimul de
via sortiv, zilnic sau de ),3 ori e stm'n, dimineaa, nainte de micul dejun"
3asajul teraeutic, un act medical, se recomand sortivilor bolnavi sau
accidentai, la indicaia medicului de secialitate, n caz de mbolnviri sau
traumatisme $indicaiile te#nice rivind durata, rocedurile, felul masajului trebuie s
aarin medicului i nu masorului, antrenorului sau sortivului% sau n erioada de
recuerare a unor asemenea stri atologice ori a sec#elelor acestora $indicaiile
te#nice aarin tot medicului de secialitate%, masorul ndelinind rolul de rim
teraeut" .n cazul masajului teraeutic la sortivi se folosesc de regul, anumite
creme, omezi, geluri, care rin ingredientele e care le conin ot induce efecte
analgezice $anestezin, fenilbutazon%, antiinflamatorii $salicilai, Diclofenac,
Piro!icam, etc"%, rezorbtive $alfaFimotrisin, e!tractul de castane O 7earil, etc"%,
#emostatice $5irudoid, ;enaruton%, decontracturante, vasodilatatoare $cele bazate e
nicotinai O @inalgon, Ba8oline, 7evulsin, etc"%"
Din rimele categorii menionm* &lgesal, &lgosrai, @eldin, ;oltaren, 3obilat,
Aortuac, Erombocid, Decontract8l, etc" In colectiv de secialiti de la /nstitutul de
3edicin Aortiv $rof" Dr" Doc" ;" Atroesc, rof" Dr" 1" Baloescu, rof" Dr" /"
Drgan, "a"% a brevetat o serie de creme de masaj du cum urmeaz*
, crem stimulent / O vit" B
6
, antotenat calciu-
, crem stimulent // O vit" 6, oleum Jecoris, camfor-
, crem rela!ant O roionat de testosteron, estradiol"
3enionm de asemenea bunele efecte n masaj ale roduselor AP?7EIP&1 O
crem soluie"
.n orice caz, masajul teraeutic trebuie circumscris n totalitate n sfera actelor
medicale, deci cu resonsabilitate medico,legal i dominat de vec#iul rinciiu*
primum non nocere $mai nt'i s nu faci ru%"
.n nc#eierea acestui caitol revenim cu c'teva detalii de mare valoare ractic*
masajul sortiv oate fi MumedN $racticat n zona coresunztoare a comle!ului de
refacere O #idroteraie cald, cad, bazin i saun% n care masorul folosete de regul
un sun alcalin $cum este cazul adesea la lute, bo!, judo, #altere, deci un masaj de
refacere% sau MuscatN $racticat n nceri secial amenajate sau c#iar n aer liber ori
Pag 39 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
n camera sortivului, c'nd masorul folosete talcul O silicat de magneziu #idratat,
ns cu antenie deoarece este iritant entru cile resiratorii%,
&oi ca loc de racticare, dac ne referim la masajul de nclzire, acesta se face
de regul la stadion, n sal, ntr,o ncere adecvat, alteori c#iar n vestiarul n care
se ec#ieaz sortivii sau c#iar e stadionul de nclzire, ntr,un saiu amenajat O
sub un cort O adostit de razele soarelui, de v'nt, de loaie, etc" De reinut c n
astfel de mrejurri trebuie s avem grij de muc#ii sortivului, acoerindu,i cu un
led de l'n sau bumbac entru a menine temeratura convenabil, n acelai tim s
nu uitm c nu numai masorul trebuie #idratat datorit ierderilor de lic#ide rin
transiraie, dar i sortivul cruia i se face masajul"
.n ceea ce rivete masajul de refacere du efort, acesta trebuie efectuat ntr,o
camer bine aerisit, n condiii de confort fiziologic i du ce s,a trecut rin
si#oteraie, #idroteraie cald, eventual saun, dac a fost cazul" 6fectele
rela!atoare, dezobositoare ale masajului sunt amlificate dac du edina de masaj i
se d sortivului o butur alcalin, bine ndulcit, bogat n vitamine i minerale,
lcut la gust $cca" )9+,3++ ml%, iar n continuare sortivul rm'ne n reaus la at,
acoerit cu un led clduros, cu ferestrele larg desc#ise, entru a asigura o bun
o!igenare a ncerii" Durata eficace a acestui reaus rela!ator care continu efectele
masajului i le amlific, este de 19,)+ minute"
3asa care urmeaz du acest masaj i reaus, care de asemenea trebuie s fie
dominat de cerinele refacerii $normocaloric, #ioliidic, normo sau uor
#ioroteic, #ierglucidic, bogat n minerale, vitamine, radicali alcalini O
cruditi, vegetale, lactate, sucuri de fructe i fructe% va avea loc la cel uin 3+
minute du nc#eierea masajului"
Pe timul masajului de refacere ost,efort, cometiional mai ales, este bine ca
sortivul s ncerce s fie rela!at, s evite retririle negative, nefavorabile din cursul
efortului, un mare rol revenind n aceast direcie masorului, care oate crea ambiana
necesar entru a contribui la diminuarea e!citaiei i nu la amlificare acesteia,
situaie n care masajul efectuat c#iar rin roceduri rela!atoare oate induce efecte
arado!ale, stimulatorii, e!citatorii, nt'rziind refacerea"
? ultim remarc cu care dorim s nc#eiem, se refer la masajul teraeutic la
sortivi* s nu uitm c erformerul are o lume aarte, un orizont aarte, este o
vedet, care la un moment dat $boal, accident, imobilizare n aarat gisat% se vede
ndertat din centrul ateniei ublicului, cel care l rsfa c'nd obine succese, trind
o Madevrat dramN" .n acest caz, masajul teraeutic, indiscutabil av'nd rolul su
recuerator, devine mreun cu masorul cel mai eficace i ozitiv mijloc
si#oteraeutic, eficiena acestor ) direcii teraeutice cresc'nd imens, mobiliz'ndu,l
e sortiv i contribuind cu siguran la grbirea vindecrii i readucerii
erformerului e terenul de sort, n centrul vieii sortive, a ublicului, unde s,a
consacrat i care,l ateat cu nerbdare"
Pag 36 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
MASAJUL LA JU#TORII E !OT.AL
@?nc,l9&re' &ntrae-ort' re-acereA
Dr. 0h. 1ntea
Dr. P. 2endiu
Jocul de fotbal este sortul cu cei mai numeroi admiratori i racticani din
r'ndurile tineretului de e tot globul"
>umrul, din ce n ce mai mare, al articirilor fotbalitilor cu ec#iele de club
, n cometiii interne i internaionale, dar i la nivelul selecionatelor de juniori,
tineret, olimici sau naionale & i B, au creat robleme deosebite te#nicienilor, at't
n ceea ce rivete regtirea, c't i refacerea acestora du eforturile fizice din ce n
ce mai intense i mai frecvente"
Printre mijloacele naturale, cele mai utililzate i eficiente n regtirea, dar i n
refacerea fotbalitilor du antrenamente i jocuri este masa7(l, care ermite
prelucrarea metodic a prilor moi ale corpului, prin aciuni manuale sau
instrumentale.
Pag 3< / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
Aunem c masajul este o relucrare, deoarece se acioneaz n afara corului,
subiectul masat consum uin energie i nu i se cere o articiare activ la
efectuarea lui" &ceast relucrare este metodic entru c este bine sistematizat, se
desfoar du anumite rinciii i reguli, are un nceut, o desfurare restabilit,
un sf'rit, toate manevrele efectuate fiind metodic selecionate de ctre masor"
3ijloacele i metodele masajului folosite entru juctorul de fotbal sunt
selecionate i alicate de masor n raort de*
- momentul i scoul alicrii lui $masajul de nclzire, intraefort, ostefort%-
- erioada n care se afl juctorul $erioada regtitoare, recometiional,
cometiional%-
- condiiile meteorologice n care se desfoar antrenamentul sau jocul-
- momentul i scoul alicrii lui"
&legerea momentului alicrii manevrelor de masaj se face n funcie de scoul
e care,l urmrim, adic dac este rearator, nainte de nceerea efortului fizic, de
continuarea efortului fizic sau urmrete refacerea du efortul deus"
MASAJUL BNAINTE E ANTRENAMENTE SAU JO#URI
(co"ul masajului n aceste situaii este*
- de stimulare a funciilor nutritive, energetice-
- de cretere a amlitudinii micrilor resiratorii-
- de scoatere a sortivilor de sub influena strii de start"
Pentru realizarea acestor robleme se recomand nceerea cu manevre
stimulente $entru a crete tonicitatea fibrelor musculare% rerezentate rintr,un
efleuraj cu ritm i intensitate cresc'nde, alicat gruelor musculare ale membrelor
inferioare, continuarea cu friciuni energice, rofunde, e!ecutate cu v'rful degetelor,
aoi cu frm'ntatul n cut cu riz mare, du care se e!ecut taotamentul, ornind
de la e!tremitate n sus"
Du nc#eierea masajului muc#ilor, se efectueaz frm'ntatul tendoanelor
care vor fi solicitate n susinerea efortului fizic"
3asajul articulaiilor, mai ales al gleznelor i genunc#ilor, se e!ercit rin
resiuni viguroase i rogresiv cresc'nde, eriarticular i mai ales e ligamente
nc#eiate cu mobilizri asive cu tensiuni"
.n regtirea fotbalitilor entru antrenament sau joc, n erioadele umede i
reci, sunt utilizate, n timul masajului, o serie de substane i creme desre care vom
vorbi atunci c'nd ne vom ocua de condiii meteorologice deosebite de desfurare a
antrenamentelor sau jocurilor"
MASAJUL INTRAE!ORT BN ANTRENAMENTE >I JO#URI
Aolicitrile rimei rerize de joc ne oblig ca n auz s aelm i la mijloacele
de masaj care ot srijini rioritar refacerea raid a funciilor afectate"
Pag 32 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
&licarea mijloacelor de masaj nu se face imediat du nc#eierea eforturilor, ci
se ateat c'teva minute entru ca funciile cardiovasculare s,i revin c't mai
aroae de valorile bazale"
Pe gruele musculare ale membrelor inferioare se alic o serie de manevre
bl'nde, linititoare care constau n neteziri cu ritm i intensitate sczute, de,a lungul
fibrelor musculare, de la o inserie la alta, res'nd mai uor e oriunile tendinoase
i mai tare e masa muscular, urmate de friciuni sub form de vibraii, rulat i
cernut"
.n situaiile n care aar contracturi sau mialgii numai la un membru inferior,
este bine s se foloseasc i masajul e membrul mai uin suferind i rin refle!ul de
simetrie s se obin rezultate favorabile asura celui afectat care nu suort rea
multe manevre de masaj"
Du realizarea mbuntirii circulaiei sanguine, la nivelul membrelor
inferioare, i a deurrii de rodui to!ici rezultai n timul eforturilor efectuate n
rima reriz, cu c'teva minute nainte de a fi c#emai de arbitru e teren entru
urmtoarea reriz de joc, se vor efectua manevre simultane, asemntoare celor de
la nceerea jocului"'
MASAJUL U" E!ORT @re-acereA
Du terminarea efortului fizic, at't sortivii, c't i conducerea te#nic a
ec#iei, au ca rincial obiectiv refacerea organismelor obosite fizic i si#ic, rin
toate mijloacele osibile"
&cestea ot fi*
- balneofizioteraeutice-
- farmacologie-
- si#oteraeutice i se adreseaz sferelor neuromusculare-
- neurosi#ice-
- endocrinometabolice-
- cardioresiratorii"
3asajul, rin rocedeele sale, se integreaz organic n msurile de refacere
balneofizioteraeutice, care mreun cu celelalte conduc la obinerea strii de
#omeostazie dinaintea efortului"
3anevrele de masaj se alic numai du ce arametri fiziologici revin la
valorile c't mai aroiate de cele din reaus, sortivul beneficiind 'n atunci de alte
forme de refacere, n cadrul unui rogram comle!, condus de ctre medic, n care se
urmrete restabilirea indicatorilor metabolici, a celor neuroendocrino#ormonali i
enzimatici" Ae recomand manevre bl'nde, descongestive ale gruelor musculare mai
solicitate, nce'nd rin neteziri lungi, lente i suerficiale, uoare friciuni i resiuni
vibrante" .n sco rela!ator e membrele inferioare se mai alic rulatul i cernutul,
du care manevrele cresc ca rofunzime, ritm i intenstitate"
Aunt cazuri c'nd du un antrenament, dar mai ales du jocuri, un numr destul
de mare de fotbaliti sufer traumatisme sau contuzii, asura crora se acioneaz cu
o form secial de masaj, la care ne vom referi ntr,un caitol secial"
Pag 3: / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
"er&oada s%ort&<, ?n care se a-l, 7(c,tor(l
&ntrenamentul sortiv, considerat un roces instructiv,educativ comle!, de
otimizare a caacitilor fizice i si#ice, este absolut necesar entru obnerea
erformanelor suerioare"
1oninutul, mijloacele i numrul antrenamentelor sunt conceute i stabilite de
te#nicienii ec#ielor i variaz n raort de stadiul de regtire al ec#iei" Pentru
aceste considerente vom ncerca n continuare s analizm modalitile n care
masajul oate interveni n fiecare stadiu de regtire, deoarece i el difer de la
erioada regtitoare la cea recometiional sau cometiional"
"er&oada %re:,t&toare
1alendarul cometiional intern are revzute dou erioade de auz
cometiional, una mai mare, din rimul trimestru al fiectui an, alta mai scurt n
lunile de var, una dintre cauze fiind condiiile meteorologice"
.n aceste auze, sortivii au vacane scurte, de odi#n n care cei accidentai
efectueaz tratamente i cure balneofizioteraeutice, se efectueaz transferri $cu
lecri sau veniri de noi sortivi%, se ot sc#imba conducerile te#nice ale ec#ielor,
etc", motiv entru care at't vec#ii, dar mai ales noii antrenori, solicit o erioad de
regtire imediat, centralizat, n localitatea din car este ec#ia, sau de cele mai
multe ori, ntr,o localitate situat la altitudine"
.n aceste condiii, numrul antrenamentelor efectuate zilnic oate fi 1, ) sau 3,
din care unul sau dou n aer liber i unul n sal"
Aolicitrile fizice sunt foarte mari, erioadele de antrenamente sunt mici, iar
osibilitile naturale de refacere a orgnismului scad de la zi la zi, n tim ce numrul
celor care dau semne de oboseal crete"
3ajoritatea masajelor alicate sunt ariale i se adreseaz membrelor
inferioare, e segmente, nce'ndu,se cu artea osterioar a regiunii fesiere, se
continu cu coasa, aoi cu gamba, du care se alic i e artea anterioar, cu
masajul labei iciorului, gambei, genunc#iului i coasei"
Masajul regiunii fesiere const n neteziri e!ecutate cu ambele m'ini, alunec'nd
n sus sre regiunea lombar, n jos sre coase i lateral sre olduri" Irmeaz
friciuni energice e!ecutate cu odul almei, cu 0rdcina0 m'inii, m'n este m'n,
i mai ales, cu umnii nc#ii" @rm'ntatul muc#ilor fesieri se e!ecut folosind
ritmic greutatea corului, entru a mri resiunea manevrelor" @riciunea se oate
combina cu frm'ntatul" Eocatul se e!ecut cu marginea cubital a degetelor i
almelor" Bttoritul se face cu m'inile sau cu umnii nc#ii, cu marginea cubital,
ca i tocatul, n nc#eiere e!ecut'nd netezirea"
Pag D+ / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
Masajul coapsei necesit mult vigoare entru a utea influena musculatura
voluminoas a acestui segment"
>etezirea se e!ecut cu ambele alme, n cerc n jurul coasei" Du o serie de
alunecri lungi i lente, urmeaz alunecri scurte, dar trunztoare, n ietene,
e!ecutate cu umnii nc#ii" @riciunea se recomand s se efectueze m'n este
m'n"
@rm'ntatul este rocedeul de baz al masajului coasei, alic'nd rocedeul 0n
cut0" Eocatul, lescitul i bttoritul se e!ecut cu utere" 3anevrele se alic e
r'nd sau combinate ntre ele, mai ales e artea anterioar i e!tern a coasei"
1ernutul i rulatul coasei mrescu suleea esuturilor i combat ncordarea
muc#ilor" >etezirea nc#eie edina de masaj"
Masajul gam!ei e artea osterioar se e!ecut din culcat e artea anterioar
a corului, cu genunc#iul uor fle!at entru a ermite rela!area muc#ilor e!tensori"
3asajul e gamb ncee rin alunecri lungi, care ornescu de la clc'i i
deesc n sus articulaia genunc#iului" Irmeaz o serie de alunecri scurte i reezi
rin care se relucreaz e r'nd tendonul lui &c#ile, muc#ii gemeni i saiul
dinaoia genunc#iului $oliteu%" Pe tendonul ac#ilian se alic neteziri liniare,
scurte, e lungimea lui sau transversale"
Pe artea musculoas a gambei alunecrile se fac mai asate, continuu sau
sacadat, cu odul almei, 0rdcina0 m'inii sau cu degetele ndoite n umn $n
ietene%" &sarea este mai uternic acolo unde masa muscular este mai
voluminoas" .n sc#imb, n saiul dinaoia genunc#iului netezirile trebuie s fie mai
suerficiale"
Prin friciuni se relucreaz esuturile moi de e artea osterioar a gambei,
nce'nd dinaoia maleolelor, de,a lungul tendonului ac#ilian i termin'nd sub
genunc#i" 3anverele de friciune se adateaz du volumul i consistena
esuturilor" @rm'ntatul se face cu o m'n sau ambele e muc#ii osteriori ai
gambei, rin manevre n cerc sau n cut"
Baterea se alic mai ales e artea muscular du care urmeaz rulatul
aceleiai oriuni"
.n locul masajului de segmente, atunci c'nd timul nu ne ermite, manevrele se
alic e toat lungimea membrului inferior, str'nd sensul ascendent, de la c'lc'ie
'n la regiunea fesier"
Masajul piciorului se e!ecut cu minuiozitate, din oziia culcat sau ez'nd
rezemat, cu membrul inferior ntins i cu clc'iul srijinit e genunc#iul masorului"
>etezirea const n alunecri scurte, alicate e tal cu odul almei, 0rdcina0
m'inii sau umnul nc#is, iar e artea anterioar i e rile laterale cu degetele i
cu almele de,a lungul tendoanelor, mai ales n jurul maleolelor i saiilor
interosoase, friciunea are sens liniar" @rm'ntatul nu se oate alica e acest
segment"
>etezirea de nc#eiere se face rin micri lente, e!ecutate cu almele sau
degetele"
Degetele icioarelor ot fi masate deodat sau fiecare n arte rin netezir i
friciune, tensiuni, traciuni i scuturri"
Pag D1 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
Masajul gam!ei pe partea anterioar rezint unele articulariti determinate
de conformaia anatomic i mai ales lisa esuturilor moi e creste i e artea
antero,intern a tibiei"
Pentru e!ecutarea mai comod a masajului, gamba i iciorul trebuie s
deeasc lanul de srijin, cu genunc#iul ntins sau uor ndoit" >etezirea se alic
e toat artea anterioar a gambei, iar arta antero,intern alunecrile ot fi mai
asate"
@riciunile se e!ecut uor e artea antero,intern i cu intensitate medie e cea
antero,e!tern"
@rm'ntatul are o imortan redus, alic'ndu,se cu o m'n mai mult e artea
e!tern i osterioar" >etezirea de nc#eiere se e!ecut lent i uor urc'nd este
genunc#i"
Masajul genunchiului const n neteziri i friciuni uoare"
Masajul coapsei pe partea anterioar ncee rin manevre de alunecare lungi i
lente, dar energice, acion'nd rin rocedeul m'n du m'n sau de asare folosind
greutatea corului, du care urmeaz neteziri scurte i dese sau sacadate" @riciunea
se e!ecut de referin cu odul almei, 0rdcina0 m'inii i cu umnul nc#is"
@rm'ntatul oate fi circular i mai ales n cut, se e!ecut cu utere entru a
trunde n grosimea masei musculare" ? atenie deosebit trebuie s acordm
frm'ntatului muc#ilori interni ai coasei, care se maseaz mai bl'nd"
Pe musculatura coasei utem alica toate formele de lovire ritmic, e!ecutate
viguros, vit'nd ns e c't osibil artea intern a coasei, entru a nu contuziona
ac#etul de vase i nervi"
7ulatul i cernutul se e!ecut mai bine dac iciorul se fle!eaz uor din
genunc#i"
3icrile de netezire finale se ot face e toat lungimea membrului inferior"
"er&oada %recom%et&+&onal,
?dat nc#eiat erioada regtitoare, sortivii nce erioada
recometiional, c'nd numrul i coninutul antrenamentelor se modific"
.n rima arte a acesteia, majoritatea sortivilor vin, cum este i firesc, cu un
grad de oboseal, ceea ce reclam ca at't coninutul, c't i numrul edinelor de
masaj s rm'n asemntor erioadei regtitoare, urm'nd ca ele s se modifice
ulterior, c'nd aceste fenomene vor disrea, aroiindu,se ca ritm i coninut de cele
din erioada cometiional, desre care ne vom ocua n continuare"
"er&oada com%et&+&onal,
Pag D) / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
Perioada cometiional intern $camionat i cu% se desfoar e o erioad
de 2 luni" Dar un numr imortant de juctori de fotbal, comoneni ai ec#ielor
divizionare articiante n cometiiile euroene $1ua 1amionilor, 1ua 1uelor,
1ua I6@&% sau balcanice, recum i cei selecionai n loturile rerezentative de
juniori, tineret, olimic, naionala & i B, au o articiare mai mare la jocuri, ceea ce
i suune la eforturi sulimentare"
.n aceast erioada, coninutul i durata edinelor de masaj difer n raort de
numrul de jocuri stm'nale, ut'nd e!ista jocuri din 2 n 2 zile, dar i trei jocuri n
2 zile"
.naintea fiecrui antrenament, e o durat de <,1+ minute, se recomand
manevre de masaj entru tonifierea fibrelor musuculare ale membrelor inferioare,
cum sunt* efleurajul e!ecutat n ritm i intensitate cresc'nde, urmat de friciuni
energice, rofunde, e!ecutate cu v'rful degetelor, du care frm'ntatul n cut, cu
riza mare, iar n nc#eiere taotamentul nce'nd de la glezne 'n sub fese"
Du antrenament, masajul este un mijloc eficient de refacere, fiind aroae
ntotdeauna asociat cu alte mijloace" Du revenirea funciilor cardiovasculare se ot
face neteziri lungi i suerficiale, decongestive, e majoritatea gruelor musculare
solicitate" Ae continu cu uoare friciuni i resiuni vibrante" 7ulatul, cernutul i
scuturatul muc#ilor vor comleta acest masaj, care se nc#eie cu micri amle de
netezire" Durata unui astfel de masaj este de 1+,19 minute"
1u ) zile nainte de joc, du ultimul antrenament, se efectueaz o aciune de
refacere general a fotbalitilor, care se caracterizez rintr,un coninut i durat mai
deosebite i se comune din du, bazin, saun i masaj"
Du duul realabil, se efectueaz o scurt edin de bazin entru regtirea
organismului n vederea intrrii la saun, du care urmeaz un du entru curirea
ielii i n final masajul de refacere" &cesta se face cu a i sun i se adreseaz
ntregului organism, fiind un masaj general, care conine toate mijloacele linititoare
i rela!ante" Durata variaz du caz, ntre )+,3+ minute"
3asajul entru joc ncee cu netezirea aml a ntregului cor, du care, rin
manevre de frm'ntare mai uternice ne adresm muc#ilor gambei, coasei, feselor"
>u trebuie omis frm'ntatul muc#ilor lungi i ai celor lai ai satelui" .n ordine,
urmeaz friciunea atent a tlii, a gambei i genunc#iului, nsoit de micri asive
i active" 7ulatul, cernutul i bttoritul nc#eie acest masaj energic, cu o durat de 2,
1) minute" Pentru ortari, masajul este mai general, adres'ndu,se gruelor musculare
at't ale membrelor inferioare, c't i ale membrelor suerioare, toracelui i regiunii
lombare"
#ond&+&&le meteorolo:&ce ?n care se des-,)oar, antrenamentele )& 7oc(r&le
&ezarea geografic a rii noastre, ntr,o zon cu clim temerat, cu atru
anotimuri, a creat condiii seciale de desfurare a antrenamentelor i jocului de
fotbal" >u au fost uine situaiile c'nd ec#iele noastre de club sau rerezentative
delas'ndu,se entru a articia la o serie de jocuri sau turnee, n alte ri de e
Pag D3 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
contintentul nostru sau de e alte continente, au gsit acolo alte condiii climatice fa
de cele din ara noastr, ceea ce le,a creat robleme"
Pregtirea sortivilor entru a articia la antrenamente sau jocuri n astfel de
condiii, reclam din artea masorului o serie de cunotine e care dorim s le
amintim"
Antrenamente )& 7oc(r& ?n cond&+&& de tem%erat(r, sc,9(t,
&sura orgnismului, frigul roduce o stare de disconfort, at't rin efectele sale,
c't i rin msurile de rotecie e care sortivul trebuie s le ia $ec#iament
sulimentar gros, mnui, cciul, ciorai, ),3 erec#i, etc"% entru a articia la
antrenamente i jocuri"
7etragerea refle! a s'ngelui sre organele interne, face ca e!tremitile s,i
modifice asectul tegumentar, temeratura lor, elasticitatea fibrelor musculare,
mobilitatea articulaiilor, etc"
Pentru ndertarea acestei stri trebuie s se ia urmtoarele msuri*
- asigurarea unei temeraturi c't mai moderat, c#iar uor sczut, n camera de
masaj, entru a obinui organismul fotbalitilor cu temeratura de afar-
- manevrele de masaj, introductive, se fac e tegumentele uscate, du care se
utilizeaz substane nclzitoare sub forma unor unguente de tiul Aaliformului,
7evulsinului, @inalgonului, 1asolinului i altele-
- masajul const n efleuraj introductiv, manevre energice de friciune cu
intensitate crescut, entru a mbuntii circulaia local, e!ecutate cu v'rfurile
degetelor e tegumentul dat cu strat moderat de unguent nclzitor, urmeaz
frm'ntatul n cut i taotamentul sub toate formele, ornind de la clc'ie 'n
la regiunea fesier" Ae e!ecut manevre de regtire i mobilizare a
articulaiilor, gleznei i genunc#iului, mai ales celor cu sec#ele traumatice, care
se nc#eie rin mobilizri asive cu tensiuni"
Antrenamente )& 7oc(r& ?n cond&+&& de tem%erat(r, cresc(t, @cldur%
Pi temeraturile ridicate, fie ele uscate, fie nsoite de o umiditate crescut a
atmosferei, creaz robleme n modul de regtire a organismului fotbalitilor entru
antrenamente sau jocuri"
.n cazul n care ncerea revervat efecturii manevrelor de masaj este dotat
cu aaratur care asigur aerul condiionat, este bine ca aceasta s fie c't mai uin
utilizat, entru a utea adata sortivii la temeratura e!terioar"
.n astfel de condiii climatice, masajul este foarte sumar, reduc'ndu,se la c'teva
manevre de mobilizare a gruelor musculare i a articulaiilor, folosind udra de talc
care are avantajul de a absorbi secreiile seboreice i sudoriare"
Are finalul masajului $cu bune rezultate% este bine s se utilizeze masajul cu
g#ea, efectuat cu ajutorul unor ungi din cauciuc sau din lastic, e gruele
Pag DD / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
musculare mai voluminoase sau c#iar direct cu cuburi de g#ea mai mari e iele,
tim de 3,D minute"
Sc*ema de re-acere @&ncl(9Cnd masa7(lA la 7(c,tor&& de -otbal
&" Dup antrenamente#
- #idroteraie cald, 2,1+ minute $du, cad, bazin cu sare de Bazna, lante%-
- saun 1+ minute $1 minut n saun i 1 minut sub du sau n bazin, la sf'ritul
ciclului stm'nal de antrenament i la minimum D2 ore fa de joc%-
- masaj manual 1+ minute cu caracter de refacere $efleuraj, vibraii e membrele
inferioare i regiunea lombar%-
- reec#ilibrare #idroelectorlitic $se rear o butur alcalin , suc de fructe, a
mineral alcalin , n care se introduc ) linguri de miere sau 1+,19g glucoz- er
oral se administreaz vitamine, minerale, glicocol, asartai i la nevoie
Piracetam, entru sistemul nervos%-
- alimentaia, la D+,6+ minute du antrenament, trebuie s fie #iocaloric,
#ierglucidic, #ioroteic, #ioliidic, bogat n radicali alcalini , lactate,
vegetale, fructe%"
B" Dup jocuri $la 16,)D ore du jocul oficial se va organiza antrenamentul de
refacere%*
- odi#n activ 3+ minute $se recomand o alt activitate fizic atractiv%-
- #idroteraie cald 1+,19 minute-
- saun uscat la 2+
+
, 19 minute $1 minut saun i ) minute sub du%-
- masaj 19 minute e membre, ceaf, sate, abdomen-
- reec#ilibrare #idroelectrolitic, cu rearatele amintite mai sus i medicaie-
- te#nici de rela!are neurosi#ic i neuromuscular ntr,un saiu secial
amenajat, sub suraveg#erea si#ologului, aeroionizare negativ i o!igenare-
- odi#n ntr,o camer bine aerisit $eventual cu ferestrele desc#ise%, ntins e at
i acoerit cu un led de l'n, 19 minute-
- masa de refacere $la cel uin 3+ minute de la terminarea antrenamentului de
refacere% s aib o cot de lic#ide coresunztoare i s resecte rinciiile
descrise la alimentaia du antrenament"
Pag D9 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
MASAJUL TERA"EUTI# >I RE#U"ERATOR
Dr. *. Petrescu
3asajul teraeutic rerezint utilizarea acestuia n tratamentul diferitelor
afeciuni, av'nd ca obiectiv favorizarea roceselor de vindecare i de recuerare
funcional, alturi de ali factori teraeutici n bolile resective
I. A!E#IUNI MUS#ULARE
aA M&o9&tele de e-ort
3iozitele de efort sunt afeciuni al sistemului muscular, care aar frecvent la
ersoanele ce ractic sortul de erforman, localizate e gruul muscular suus
unei solicitri deosebit de intense" 6le se caracterizeaz rin dureri difuze n gruul
muscular, nsoite uneori, de #iertonie muscular sau contractur muscular"
3asajul n teria acestor afeciuni are ca obiective*
Pag D6 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
- sedarea durerilor-
- micorarea #iertoniei musculare sau a contracturii musculare-
- mbuntirea circulaiei sanguine locale-
- activarea factorilor metabolici la gruul muscular afectat"
.n tratamentul miozitelor de efort, masajul se alic mreun cu alte mijloace
teraeutice, cum sunt*
- reausul segmentar-
- alicaii locale de analgezice,antiinflamatoare-
- fizioteraie"
3asajul are efect calmant i de rela!are muscular, folosindu,se manevre
bl'nde, de intensitate mic, cu ritm lent" Ae e!ecut neteziri ale gruului muscular
afectat, aoi se continu cu friciuni uoare i mai ales cu vibraii ce au efect
miorela!ant"
Probabilitatea e!istenei unei leziuni musculare fibrilare, ce constituie o
contraindicaie entru alicarea masajului e gruul muscular resectiv, necesit
e!amenul medicului sortiv entru e!cluderea acestei eventualiti"
bA Tort&col&s D -r&:ore
Eorticolisul Q frigore este o afeciune ce intereseaz musculatura cefei, mai ales
muc#ii traez i sternocleidomastoidian, care aare du o e!unere la frig sau un
curent de aer rece" 6l nu este recedat de un traumatism al regiunii cervicale sau legat
de e!istena unei artroze la acest nivel" Ae manifest rin dureri cervicale sontane
sau n legtur cu micrile caului, care sunt limitate la e!istena unei contracturi
musculare"
Eratamentul acestei afeciuni curinde*
- reausul segmentar al regiunii cervicale-
- medicamente analgezice,antiinflamatoare-
- fizioteraie-
- masaj"
3asajul teraeutic este calmant i miorela!ant, utiliz'ndu,se manevre uoare i
n ritm lent" Ae folosesc neteziri n sens descendent, de la inseriile suerioare ale
musculaturii cefei, e occiital 'n la nivelul foselor surasinoase" Ae continu cu
friciuni uoare, fcute cu ruden entru a evita accentuarea fenomenelor dureroase,
du care se trece la vibraii cu degetele" >u se folosesc manevre de taotament n
stadiul acut, deoarece roduc o accentuare a fenomenelor dureroase i a contracturii
musculare"
&licarea masajului du efectuarea unei roceduri de termoteraie, de e!emlu
Aolu!ul, mrete aciunea analgezic i miorela!ant a tratamentului" 1u aceleai
efecte se oate utiliza i duul cu aer cald"
Presounctura se oate e!ecuta folosind uncte situate n regiunea cefei e
meridianele vezicii urinare i celei biliare"
c% L(mba:o de e-ort @lombalgia de efort%
(umbago de efort este o afeciune localizat e musculatura lombar,
determinat de solicitri mai mari i de durat mai lung a gruelor musculare
Pag D< / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
resective, n racticare anumitor sorturi de erforman sau n unele activiti
rofesionale" &feciunea nu este legat de e!istena unei artroze vertebrale, rezena
unui traumatism anterior sau a unei suferine discale lombare" Ae manifest rin
dureri sontane, accentuate de micrile trunc#iului, care ot fi limitate, ntr,o msur
mai mare sau mai mic, de e!istena unei contracturi musculare lombare"
Eratamentul afeciunii const n*
- reaus-
- medicamente analgezice,antiinflamatoare i decontracturante-
- fizioteraie-
- masaj"
1a obiective, masajul are n vedere diminuarea durerilor i micorarea
contracturii musculare" 6l va fi calmant i miorela!ant, utiliz'nd manevre mai uin
energice cu ritm mai lent, n funcie de sensibilitatea fiecrui bolnav" 6fleurajul se
e!ecut cu almele ambelor m'ini entru a obine o calmare a durerilor, du care se
continu cu friciune uoar i frm'ntare n cut, , evit'ndu,se aariia unei e!agerri
a durerilor" ;ibraiile se alic e zona unde e rezent contractura muscular, entru
aciunea lor miorela!ant" 3asajul teraeutic se oate e!ecuta cu aarate de
vibromasaj, cu efecte decontracturante i de sedare a durerilor, dar i n a, cu
ajutorul duului subacval av'nd aceleai efecte"
dA ;&%otro-&&le m(sc(lare de &nact&<&tate
.n afeciunile traumatice ale aaratului locomotor, reducerea activitii unui gru
muscular sau surimarea aroae total a activitii unui gru muscular, n timul
unei imobilizri n aarat gisat entru o fractur, roduce iniial o scdere a
tonusului muscular , #iotonie , urmat de o scdere a volumului gruului muscular ,
#iotrofie muscular sau amiotrofie" ? imobilizare relungit la at, de e!emlu n
faze acute ale oliartritei reumatoide, rovoac la nivelul sistemului muscular o
regresare a fenomenelor de #iotrofie de 3H n fiecare zi"
@enomenele de #iotrofie muscular aar frecvent n traumatismele aaratului
locomotor, ce se roduc n sortul de erforman, n secial la cazurile unde ersist
sec#ele"
.n tratamentul comle! de recuerare a #iotrofiilor musculare, e l'ng
Finetoteraia de tonifiere muscular se asociaz i masajul simultan"
3asajul are ca obiective*
- stimularea tonusului muscular-
- mbuntirea e!citabilitii,contractibilitii i elasticitii fibrelor musculare-
- mbuntirea condiiilor de nutriie i metabolice rin activarea circulaiei
sanguine la nivelul muc#ilor"
6ste indicat masajul stimulent folosind manevre raide, intense" 6fleurajul
iniial se face cu alunecri centriete, dela e!tremitatea distal la cea ro!imal a
muc#ilor tratai" @riciunea se e!ecut cu 0rdcina0 m'inii sau cu artea dorsal a
umnului nc#is, du care se trece la manevrele indicate n secial n #iotrofiile
musculare de inactivitate, care sunt frm'ntarea i baterea" @rm'ntarea oate folosi
rocedeul n cut sau n brar, termin'nd cu rulatul sau cernutul la membre, iar
Pag D2 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
taotamentul rin rocedeul tocatului sau al bttoritului cu artea cubital a
umnului"
II. A!E#IUNI #IR#ULATORII
a% Ins(-&c&en+a <enoas, cron&c, - <ar&ce
/nsuficiena venoas cronic, cunoscut acienilor cu numele de varice, e o
afeciune ce intereseaz de obicei venele membrelor inferioare, n cursul creia se
roduce o insuficien de drenaj sanguin, cu staz cronic i tulburri trofice
secundare" 6a se manifest cu vene vizibile i dilatate, edeme, senzaia de oboseal n
icioare, crame musculare" ;aricele aar la ersoanele cu o structur mai slab a
eretelui venos av'nd un caracter ereditar"
Eratamentul insuficienei venoase const n*
- reaus n oziie culcat, cu iciorul ridicat la 19
+
este orizontal-
- urtarea de bandaje elastice sau ciorai elastici-
- medicamente e baz de aescin sau flavonoizi-
- #idroteraie alternant $rece,cald%-
- masaj"
?biectivele masajului teraeutic sunt*
- mbuntirea circulaiei venoase de ntoarcere-
- micorarea stazei sanguine cu reducerea edemelor-
- ameliorarea condiiilor trofice locale cu meninerea elasticitii tegumentelor-
- revenirea roceselor de dermatoscleroz i a celor de celulit indurativ n
esuturile subcutanate"
Ae folosete efleurajul la gambe i coase n sens centriet care uureaz
#emodinamica venoas" Ae alic friciunea, mai ales contra tulburrilor
vasculotrofice ale ielii i esuturilor subcutanate"
Ae continu cu taotamentul ercutat, rocedur de tonificare a ereilor venoi"
3asajul este contraindicat atunci c'nd aar stri inflamatorii, tromboflebite i
flebotromboze"
b% Sta9a l&m-at&c,
Ataza limfatic este rezent n limfedemul rimar, afeciune cu caracter
ereditar, cauzat de o roast dezvoltare sau dilatare a vaselor limfatice" Are
deosebire de acesta, limfedemul secundar aare n cursul unor afeciuni inflamatoare
sau arazitare i tratamentul su este cel al bolilor resective"
(imfedemul rimar se manifest cu edeme, n secial la membrele inferioare,
care cu timul roduc modificri trofice la nivelul ielii i esuturilor subcutanate
caracterizate rin atrofie, fibroz i celulit"
Eratamentul se realizeaz rin*
- comresiuni cu bandaje sau ciorai elastici-
- medicamente diuretice-
- reaus n oziie culcat cu membrele inferioare ridicate -
- masaj"
Pag D: / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
3asajul are ca obiective*
- favorizarea circulaiei limfatice cu reducerea edemelor-
- meninerea elasticitii ielii i a suleei esuturilor subcutantate-
- mbuntirea circulaiei sanguine entru revenirea tulburrilor trofice
locale"
Ae e!ecut neteziri rofunde e gambe i coase, n sens circular, entru a
realiza mobilitatea ielii i esutului subcutanat n toate sensurile entru a facilita
circulaie limfatic, aoi friciuni cu ambele m'ini entru a mbuntii circulaia
sanguin i favoriza resorbia edemelor dar i entru mbuntirea condiiilor trofice
locale"
III. A!E#IUNI ALE SISTEMULUI NER0OS "ERI!ERI#
a% "ol&ne<r&te
Polinevritele sau olineuroatiile sunt afeciuni care lezeaz n acelai tim mai
muli nervi" Ae caracterizeaz rin afectarea bilateral a membrelor, mai ales a celor
inferioare, manifest'ndu,se cu aralizii flasce, amiotrofii, dureri, arestezii" 6le ot fi
rovocate de diferite cauze* into!icaii cu medicamente, lumb, alcool, boli
infecioase, diabet i carene de vitamine B
1,
B
6,
B
1),
etc"
Eratamentul, n faza de nceut, curinde*
- reaus-
- medicamente entru boala ce a determinat afectarea nervilor-
- vitamine din comle!ul B-
- analgezice-
- osturi entru revenirea atitudinilor vicioase"
.n faza de convalescen se introduce Finototeraia, masajul i electroteraia de
stimulare muscular"
?biectivele masajului teraeutic sunt*
- mbuntirea circulaiei sanguin i limfatice cu activarea roceselor
metabolice n membrele afectate-
- meninerea unor condiii trofice bune, a elasticitii i e!citabilitii
muc#ilor denervai-
- combaterea edemelor-
- revenirea tulburrilor trofice ale tegumentelor i esutului celular
subcutanat"
3asajul este stimulent cu manevre energice, nce'nd cu segmentul distal al
membrului i continu'nd cu cel ro!imal" 6fleurajul se efectueaz cu ambele m'ini,
alternativ, continuat cu friciuni, manevre care se adreseaz tegumentelor i esutului
subcutanat i circulaiei sanguine locale" @rm'ntarea i baterea sunt manevrele cele
mai otrivite entru musculatura #iotrofic folosind ca rocedee frm'ntarea n
cut, cernutul, rulatul, baterea n ventuz sau bttoritul, n funcie de volumul
maselor musculare i gradul lor de sensibilitate"
Pag 9+ / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
b% "aral&9&a -ac&al, %er&-er&c,
Paralizia facial eriferic este tot o afeciune a nervului rovocat de rocese
isc#emice, inflamatoare sau viroze ce lezeaz nervul n oriunea sa intratemoral"
Ae manifest cu areza diferiilor muc#i ieloi ai feei de artea unde este afectat
nervul"
Eratamenul const n*
- administrarea de medicamente antiinflamatoare cortizonice-
- fizioteraie-
- masaj-
- Finototeraie-
- e!erciii de mimic n oglind"
?biectivele masajului teraeutic sunt*
- ameliorarea circulaiei sanguine la nivelul musculaturii afectate-
- meninerea elasticitii i e!citabilitii fibrelor musculare-
- revenirea amiotrofiei"
3asajul, mreun cu Finetoteraia, constituie mijloacele cele mai imortante
entru recuerarea micrilor mimicii"
Ae folosete un masaj stimulant e!ecutat ntr,un ritm viu" >etezirile se fac cu
v'rful degetelor, nce'nd de la linia median a feei i ajung'nd n artea lateral a
acesteia, du care se continu cu friciuni, ciuituri i batere sub form de ercutat"
c% "are9e tra(mat&ce ale ner<&lor %er&-er&c&
Parezele traumatice ale nervilor eriferici sunt rovocate de diferite traumatisme
la nivelul membrelor* contuzii, comresiuni, lu!aii, fracturi, lgi" 6le se manifest
cu disariia micrilor voluntare efectuate de muc#ii inervai de nervul lezat,
amiotrofie, tulburri de sensibilitate, tulburri vasculotrofice ale ielii i esutului
subcutanta" .n funcie de gradul leziunii, afeciunea e mai grav n seciunea comlet
a nervului i mai uoar n cazul unor leziuni ariale ale nervului"
Eratamentul de recuerare al neuroatiei traumatice este comle! curinz'nd*
- osturi funcionale ce miedic aariia atitudinilor vicioase-
- electroteraie de stimulare a musculaturii-
- Finetoteraie-
- masaj"
.n seciunea nervului este necesar intervenia c#irurgical, neurorafia"
?biectivele masajului teraeutic constau n*
- ameliorarea circulaiei sanguine locale-
- meninerea elasticitii i e!citabilitii musculaturii denervate-
- revenirea tulburrilor trofice ale tegumentelor i esuturilor subcutanate"
3asajul recomandat este stimulant, cu manevre energice e!ecutate n ritm viu"
>etezirile se fac cu ambele m'ini, alternativ, iar friciunile cu almele sau artea
dorsal a umnului entru a influena favorabil circulaia sanguin la nivelul ielii i
esuturilor subcutanate" @riciunile, mreun cu ciuiturile, sunt utilizate entru
Pag 91 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
e!citarea mecanic a ielii situat deasura muc#ilor afectai, n scoul regtirii
acestora entru mobilizarea asiv, fiind rocedee refle!oteraeutice ce cresc
aferenele senzoriale ctre celulele din cornul anterior al mduvei, facilit'nd
contracia muscular" @rm'ntarea n cut, rulatul i baterea sub form de tocat sau
bttorit sunt manevre adecvate entru influenarea favorabil a tonusului i
e!citabilitii muc#ilor #iotrofici"
I0. A!E#IUNI REUMASIMALE #RONI#E ALE
A"ARATULUI LO#OMOTOR
&feciunile reumatismale cronice ale aaratului locomotor sunt suferine cronice
ale articulaiilor sau esuturilor eriarticulare" 6le curind trei categorii*
1" &feciuni reumatismale cronice cu caracter inflamator-
)" &feciuni reumatismale cronice cu caracter degenerativ-
3" 7eumatisme abarticulare"
1. A-ec+&(n& re(mat&smale cron&ce &n-lamator&&
&ceste afeciuni sunt rovocate de cauze insuficient recizate resuun'ndu,se
e!istena unor ageni virali sau a unor mecanisme autoimune" &ceast gru de
reumatisme curinde dou afeciuni mai imortante*
1"1" Poliartrita reumatoid-
1")" Aondilita anc#ilooetic"
1"1" "ol&artr&ta re(mato&d, este o afeciune inflamatoare cronic interes'nd
ndeosebi articulaiile mici ale degetelor m'inilor, n mod redominant la
femei"
6a se manifest rin*
- dureri articulare-
- redori articulare-
- tumefieri articulare fuziforme-
- #iotrofie muscular"
.n stadiile avansate e!ist tumefieri articulare ermanente, deformaii ale
degetelor i anc#iloze"
Eratamentul oliartritei reumatoide este comle! i adatat fazei clinice e care
o rezint bolnavul" .n fazele acute evolutive, tratamentul curinde*
- reaus-
- osturi n atele entru revenirea oziiilor vicioase i a deformaiilor-
- medicamente analgezice antiinflamatoare-
- corticoteraie-
- crizoteraie-
- antialudice de sintez"
Pe msur ce se micoreaz fenomenele inflamatorii, se folosesc cu ruden*
- fizioteraia-
Pag 9) / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
- masajul-
- Finetoteraia"
.n fazele de remisiune, Finetoteraia i masajul cat un rol imortant n
strarea mobilitii articulare, revenirea #iotrofiilor musculare i meninerea
troficitii generale"
3asajul teraeutic are rintre obiective*
- revenirea #iotrofiei musculare ce intereseaz, mai ales, musculatura
m'inilor-
- ameliorarea circulaiei sanguine i a troficitii tegumentelor i esuturilor
subcutanate"
3anevrele se e!ecut cu ruden, intensitatea i ritmul lor fiind adatate
segmentelor tratate" 6fleurajul se e!ecut cu ula degetelor, se continu cu friciuni,
insist'nd la m'ini asura muc#ilor interosoi, folosind ula olicelui, aoi cu
frm'ntri cu ) degete i ciuituri entru muc#ii eminenelor tenar i #iotenar" Pe
segmentele situate ro!imal fa de m'ini, se efectueaz i baterea cu rocedee mai
bl'nde, de e!emlu, frm'ntare n cut, lescit, ercutat"
1")" S%ond&l&ta anc*&lo%oet&c, este o afeciune inflamatoare reumatismal a
coloanei, redominant la brbai cu o anumit articularitate genetic" 6a
intereseaz articulaiile interofizare ale vertebrelor i uneori articulaiile
eriferice la membrele inferioare"
Ae manifest cu*
- dureri la nivelul coloanei-
- limitarea micrilor-
- #iotrofie muscular-
- tendin la cifoz dorsal"
.n faze avansate se instaleaz anc#iloza coloanei vertebrale"
Eratamentul sondilitei anc#ilooetice este comle! i adatat fazei de boal n
care se afl acientul"
.n faza evolutiv, teraia const n*
- reaus e at tare $care va fi tranzitoriu, numai e erioada c't ine durerea%-
- osturi corecte entru revenirea atitudinilor vicioase-
- medicamente analgezice antiinflamatoare-
- corticoteraie-
- fizioteraie"
Du useul acut i atenuarea durerilor se introduce Finetoteraia i masajul
entru meninera mobilitii coloanei i revenirea atrofiei musculare aravertebrale"
?biectivele masajului teraeutic sunt*
- diminuarea durerilor i a contracturilor musculare-
- mbuntirea circulaiei sanguine i a condiiilor trofice locale-
- revenirea #iotrofiei musculaturii dorsolombare"
3asajul trebuie s fie calm i miorela!ant, utiliz'nd manevre mai uin
energice, adatate sensibilitii regiunilor dorsolombare, constituind totodat i o
Pag 93 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
rocedur de regtire a bolnavului entru Finetoteraie" 6fleurajul, rin reducerea
sensibilitii, ermite e!ecutarea i altor manevre, cum sunt frm'ntarea n cut cu
intensitate mic i vibraii cu efecte decontracturante"
.n fazele de remisiune a durerilor, se recomand manevre de stimulare a
tonusului i e!citabilitii musculaturii dorsolombare i de revenire a #iotrofiei
musculare, cum sunt frm'ntarea mai energic, taotamentul sub form de tocat, iar
entru zona lombar bttoritul"
2. A-ec+&(n& re(mat&smale cron&ce de:enarat&<e
&feciunile reumatismale cronice degenerative sau artrozele se caracterizeaz
rin deteriorarea cartilajului articular i a e!tremitilor osoase, leziuni care aar la
nivelul coloanei vertebrale i la articulaiile membrelor" &rtrozele sunt boli ce aar la
aduli sau la ersoane n v'rst, n roducerea crora intervin factori mecanici de
surasolicitare articular, macrotraumatisme sau microtraumatisme reetate, tulburri
endocrine i metabolice"
)"1" Arto9a cer<&cal, se manifest cu dureri la nivelul cefei i contractura
muc#ilor acestui segment, care atunci c'nd limiteaz aroae comlet micrile
corului realizeaz asectul clinic de torticolis, de asemenea durerile or iradia ntr,
un membru suerior, n nevralgia cervicobran#ial, determinat de un roces de
discartroz"
Eratamentul artrozei cervicale const n*
- reaus-
- medicaie antiinflamatoare i decontracturant-
- fizioteraie-
- masaj"
Ginetoteraia se alic du remisiunea fazei dureroase acute"
3asajul teraeutic urmrete*
- calmarea durerilor-
- rela!area musculaturii-
- reducerea contracturilor musculare"
Pentru a fi calmant i miorela!ant se recomand manevre uoare i lente" Ae
e!ecut neteziri descendente n regiunea cefei, continuate cu friciuni i frm'ntri n
cut, a cror intensitate se adateaz sensibilitii locale" Pentru decontracturare
muscular se efectueaz vibraii cu v'rfurile degetelor e muc#ii cefei" 6fectele
analgezice i de rela!are mscular sunt mai bune atunci c'nd masajul se e!ecut du
o rocedur de termoteraie cum este Aolu!ul, e!cet'nd cazurile la care e!ist o
nevralgie cervicobran#ial unde alicarea cldurii este contraindicat"
)")" Artro9a lombar, se oate manifesta clinic rin*
)")"1" lombalgie acut-
)")")" lombalgie cronic-
)")"3" lombosciatic"
Pag 9D / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
.n lombosciatic e!ist afectarea unei rdcini a nervului sciatic rodus de
rocesul de discartroz, care favorizeaz migrarea nucleului ulos al discului
intervertebral"
2.2.1. Lombal:&a ac(t, sau lumbago acut se manifest cu dureri
accentuate instalate brusc ce se e!acerbeaz la micri i contractur muscular
reduc'nd aroae comlet mobilitatea coloanei la acest nivel"
Eratamentul const n*
- reaus la at-
- medicamente analgezice, antiinflamatoare i decontracturante-
- electroteraie-
- masaj"
3asajul teraeutic este calmant i miorela!ant, e!ecut'nd manevrele uor i
lent" Ae recomand neteziri cu faa almar a m'inilor entru reducerea sensibilitii
esuturilor suerficiale, du care se alic frm'ntri uoare i virbraii efectuate cu
alma entru contracturare muscular" De asemenea, se oate face masaj cu aaratul
de vibromasaj"
2.2.2. Lombal:&a cron&c, rezint dureri moderate $ce aar frecvent la
rimele micri du ridicarea din at sau la efectuarea unui efort de ridicare a
greutilor%, contractur muscular variabil i limitarea uoar a micrilor coloanei
n zona lombar"
(ombalgia cronic oate rm'ne n continuarea unui eisod de lumbago
acut"
Eratamentul lombalgiei cronice const n*
- evitarea eforturilor fizice deosebite-
- medicaie analgezic, antiinflamatoare i decontracturant, iar n caz de
intensificare a durerilor*
- fizioteraie
- Finetoteraie
- masaj"
?biectivele masajului teraeutic sunt*
- diminuarea durerilor-
- meninerea elasticitii i e!citabilitii musculaturii lombare-
- revenirea #iotoniei musculare-
- ameliorarea circulaiei sanguine i a troficitii locale"
Ae recomand efleuraj cu alma sau cu degetele ndoite n ietene, continuat cu
friciuni cu artea dorsal a umnului i frm'ntri n cut" 1'nd nu e!ist
contractur muscular se oate alica taotamentul sub form de tocat sau bttorit"
3asajul se oate e!ecuta du o rocedur de termoteraie, Aolu!, entru
ntrirea efectelor calmante i decontracturante"
5idromasajul sub form de du,masaj sau du subacval, cu asocierea factoruli
termic, are efect n rofunzime c#iar e aceast regiune unde la acienii
suraonderali stratul rilor moi este voluminos"
Pag 99 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
2.2.3. Lombosc&at&ca se manifest cu dureri lombare instalate brusc n
timul ridicrii unei greuti sau la redresarea coloanei vertebrale" .n alte cazuri
durerea se instaleaz lent, accentu'ndu,se rogresiv" Din zona lombar durerea
iradiaz n unul din membrele inferioare" 1'nd este afectat rdcina (
9
, iradierea
durerii este e artea osterioar a coasei, faa e!tern a gambei i artea dorsal a
iciorului" 1'nd este afectat rdcina Ai, durerea iradiaz e artea osterioar a
coasei, a gambei i lanta iciorului"
6!ist arestezii, contractur muscular lombar i limitarea micrilor n
coloan"
Eratamentul n lombosciatic, faza acut, algic, curinde*
- reaus e at tare-
- medicaie analgezic, antiinflamatoare i decontracturant-
- electroteraie-
- masaj"
)"3" Artro9a co8o-em(ral, sau co!artorza este o afeciune care aare la
ersoane ce au deit 9+ de ani i este una dintre formele cele mai invalidante"
Ae manifest cu dureri localizate n regiunea ing#inal sau fesier, ce ot iradia
n coas, fiind intensificate de mers e scri sau teren accidentat" 3uc#ii
eriarticulari ot rezenta contracturi" .n faze mai avansate aare #iotrofia
muscular, limitarea micrilor articuare i imorana funcional relativ a
membrului inferior de artea afectat"
Eratamentul co!artrozei este comle! i curinde*
- reausul articular intermitent-
- dietoteraie entru reducerea e!cesului onderal-
- medicamente analgezice, antiinflamatoare i decontracturante-
- fizioteraie-
- balneoteraie-
- Finetoteraie-
- masaj"
.n studiile avansate de deformarea caului femural, dureri i imoten
funcional accentuat, este indicat tratamentul c#irurgical"
Prin masajul teraeutic se urmreste*
- diminuarea durerii-
- decontracturarea muscular-
- entru musculatura nvecinat articulaiei se urmrete mbuntirea
tonusului i e!citabilitii n vederea revenirii #iotrofiei-
- masajul constituie, n acelai tim, un mijloc imortant de regtire a
bolnavului entru Finetoteraie"
Pag 96 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
3asajul trebuie s fie calmant i miorela!ant, e!ecut'nd manevrele uor i lent"
6fleurajul se face cu almele e regiunea fesier, merg'nd lateral sre regiunea
tro#anterian i n jos sre coas, du care se continu cu friciuni i frm'ntri a
cror intensitate este adatat sensibilitii locale" ;ibraiile se efectueaz cu almele,
entru rela!are" Pe musculatura nvecinat coasei, entru revenirea #iotoniei i
#iotrofiei, se alic manevre mai energice, cum sunt friciunile cu 0rdcina0 m'inii,
taotamentul sub form de tocat, bttoritul, cernutul i rulatul"
6fecte bune de cedare a durerii, de decontracturare, se obin rin efectuarea
masajului du o rocedur de termoteraie, baie arial de lumin sau Aolu!"
5idromasajul, rin rocedurile de du,masaj i n secial duul subacval, oate
realiza n rofunzime o mbuntire a circulaiei sanguine i a troficitii locale, ca i
o rela!are muscular n aceast regiune unde articulaia este acoerit de un strat
celuloadios i muscular voluminos"
)"D" Artro9a :en(nc*&(l(& sau genartroza este o afeciune ce aare la
ersoanele trecute de 9+ de ani, care se manifest rin* dureri la rimele micri du
ridicarea din at sau n legtur cu sc#imbrile meteorologice, contractur muscular,
#iotrofie muscular mai ales la nivelul cvadricesului, reacie sinovial cu
#idrartroz"
Eratamentul genartrozei const n*
- reaus segmentar intermitent-
- diet entru reducerea e!cesului de greutate cororal-
- medicamentaie analgezic,antiinflamatoare-
- fizioteraie-
- balneoteraie-
- masaj"
?biectivele masajului teraeutic sunt*
- ameliorarea circulaiei sanguine i a condiiilor trofice locale-
- mbuntirea tonusului i e!citabilitii musculare-
- regtirea bolnavului entru Finetoteraie"
3asajul se alic la genunc#i i coas, se efectueaz efleuraj cu almele,
friciuni cu 0rdcina0 m'inii, frm'ntri n cut, combinate cu cernut sau rulat i
taotament energic sub form de tocat sau bttorit" Ae insist ndeosebi e
cvadrices entru revenirea #iotrofiei care afecteaz frecvent acest muc#i"
3asajul articular al genunc#iului const n neteziri, friciuni care se nc#eie cu
traciuni, cu meniunea c acest masaj este contraindicat c'nd e!ist fenomene
congestive sau #idrartroz" 3asajul articulaiei mbuntete circulaia sanguin
local, suleea formaiunilor casuloligamentare i mobilitatea articular"
3" "er&artr&ta sca%(lo*(meral,
6ste una din formele cele mai frecvente ale reumatismului abarticular,
determinat de rocese inflamatoare i degenerative ale tendoanelor i burselor din
jurul articulaiei umrului"
.n faza acut, afeciunea se manifest rin dureri sontane, care se e!acerbeaz
la micrile braului, contractur muscular i limitarea accentuat a micrilor n
articulaia umrului"
Pag 9< / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
Eratamentul eriartritei scaulo#umerale curinde*
- reaus segmentar-
- medicamentaie analgezice, antiinflamatoare i decontracturante-
- electroteraie analgezic"
? dat cu regresiunea fenomenelor dureroase se introduc Finetoteraia n mod
rogresiv i masajul"
3asajul teraeutic urmrete*
- diminuarea durerilor-
- reducerea contracturii musculare-
- mbuntirea circulaiei sanguine i troficitii locale"
6ste un masaj sedativ i miorela!ant ce folosete manevre cu intensitate mic i
lente" 6fleurajul se e!ecut e artea anterioar i osterioar a umrului, 'n n
regiunea suraclavicular i surasinoas, urmate de frm'ntri uoare, adatate
sensibilitii locale i vibraii fine efectuate cu alma entru decontracturarea
muscular"
Du remisiunea durerilor, se recomand manevre de stimulare i tonifiere
muscular entru revenirea #iotrofiei, utiliz'nd friciuni cu degetele i taotament
sub form de bttorit n ventuz sau tocat, realiz'nd totodat regtirea bolnavului
entru Finetoteraie" 3asajul articulaiei se face alic'nd friciuni cu v'rfurile
degetelor, e artea anterioar a casulei, du retrofle!ia braului, i e artea
osterioar a casulei du antefle!ia braului, n scoul asulizrii casulei,
ligamentelor i ameliorrii mobilitii articulare" Procedurile de #idromasaj, du,
masaj i duul subacvatic se ot utiliza cu aceleai efecte"
0. A!E#IUNI TRAUMATI#E ALE A"ARATULUI LO#OMOTOR
LA S"ORTI0I >I SE#;ELELE "OSTTRAUMATI#E
#ont(9&a
6ste o afeciune a aaratului locomotor datorat unui traumatism direct ce oate
interesa articulaiile sau muc#ii" 6a se manifest rin dureri locale, tumefiere,
ec#imoze, imotena funcional variabil n funcie de gravitatea traumei"
Eratamentul contuziei, n stadiul acut, const n*
- reaus segmentar-
- analgezice,antiinflamatoare alicate local-
- fizioteraie-
- masaj cu g#ea-
- masaj manual"
3asajul cu g#ea se oate alica e zona afectat efectu'nd neteziri cu o bucat
de g#ea cu efecte analgezice locale, decontracturante i de revenire a edemului"
Pag 92 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
3asajul manual se oate ailica la distan, ro!imal i distal, n raort cu zona
lezat"
Prin masaj se urmrete*
- ameliorarea circulaiei sanguine-
- reducerea tulburrilor vasculotrofice-
- favorizarea resorbiei edemelor-
- asigurarea unei bune troficiti-
- meninerea tonusului musculaturii nvecinate"
Ae e!ecut neteziri cu alma, continuate cu friciuni, frm'ntri, taotament n
ventuz sau tocat i vibraii"
Entorsa
6ste o afeciune articular datorat unui traumatism indirect, care rin distensia
casulei i ligamentelor roduce ruturi ariale sau totale, dezinserii ale acestor
formaiuni anatomice" 6a se manifest rin* dureri, tumefieri articulare, #idrartroz,
edeme eriarticulare, ec#imoze i imoten funcional relativ"
Eratamentul const n*
- n stadiul acut*
- crioteraie-
- reaus segmentar sau imobilizare n aarat gisat"
- n entorsa grav*
- medicamente analgezice,antiinflamatoare-
- electroteraie-
- masaj cu g#ea-
- masajul manual i Finetoteraia se ot alica la distan de articulaia
afectat, e segmentele distal i ro!imal"
Prin masaj se urmrete*
- mbuntirea circulaiei sanguine-
- reducerea edemelor-
- meninerea elasticitii i tonusului muscular-
- revenirea #iotrofiei"
Ae recomand efleuraj, friciuni i frm'ntat mai energic, rulat, cernut,
taotament n ventuz sau tocat" Pe articulaia afectat se ot alica neteziri cu o
bucat de g#ea, rocedur cu efecte analgezice, resorbitive i de revenire a
tulburrilor vasculotrofice"
Sec*elele d(%, entors,
6ntorsa de gradul // sau ///, du tratamentul ortoedic oate lsa ca sec#ele
dureri, tulburri vasculotrofice, #iotrofie muscular, redoare articular, #idrartroz"
Pag 9: / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
Eratamentul de recuerare al acestor sec#ele este comle! i const n*
- medicamente analgezice,antiinflamatoare alicate local-
- fizioteraie-
- Finetoteraie-
- tratament balnear-
- masaj"
Printre obiectivele masajului menionm*
- diminarea durerilor-
- mbuntirea circulaiei sanguine-
- reducerea tulburrilor vasculotrofice-
- mobilizarea i asulizarea formaiunilor casuloligamentare-
- ameliorarea mobilitii articulare-
- reducerea #iotrofiei musculare"
Procedura constituie, totodat, regtirea bolnavilor entru efectuarea
Finetoteraiei care se adreseaz articulaiei i muc#ilor de e segmentele nvecinate"
3asajul articular const n efleuraj cu efect sedativ i friciuni care mobilizeaz
i favorizeaz suleea casulei articulare i a ligamentelor" Pe segmentele nvecinate
articulaiei se e!ecut un masaj de stimulare i tonifiere a muc#ilor, de reducere a
tulburrilor vasculotrofice, folosind neteziri, friciuni energice cu alma sau cu
umnul, frm'ntri n cut, rulat i taotament n ventuz, tocat sau bttorit, n
funcie de volumul rilor moi"
L(8a+&a
6ste o afeciune articular caracterizat rin dislocare e!tremitilor osoase
interarticulare"
Eratamentul lu!aiei este ortoedic, const'nd n reducerea lu!aiei i
imobilizarea n bandaj sau aarat gisat, a articulaiei afectate"
Du tratamentul ortoedic ot rm'ne sec#ele cum sunt* dureri, limitarea
micrilor, #iotrofie muscular, tulburri vasculotrofice"
Eratamentul sec#elelor du lu!aie const n*
- medicamente analgezice,antiinflamatoare alicate local-
- fizioteraie-
- Finetoteraie-
- masaj-
- tratament balnear"
3asajul are ca efect*
- ameliorarea circulaiei sanguine i troficitii locale-
- reducerea tulburrilor vasculotrofice-
- mobilizarea i tonificarea formaiunilor casuloligamentare-
- mbuntirea tonusului musculaturii nvecinate"
Pentru masajul articular se recomand efleuraj cu alma, continuat cu friciuni
cu v'rfurile degetelor" Pe segmentele nvecinate articulaiei afectate se e!ecut
Pag 6+ / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
frm'ntri, rulat i taotament n ventuz, tocat sau bttorit, manevre care combat
#iotonia i #iotrofia muscular" &licarea duului subacval este un mijloc eficace
n reducerea roceselor adereniale i ameliorarea mobilitii articulare"
Sec*elele d(%, -ract(r,
Du tratamentul ortoedic rin imobilizare n aarat gisat rm'n o serie de
sec#ele care intereseaz articulaiile i musculatura nvecinat leziunii osoase"
Aec#elele sunt rerezentate de dureri, tumefieri, redoare articular, #iotrofie
muscular, tulburri vasculotrofice, edeme, fibrozare i induraie a esuturilor
subcutanate"
Eratamentul acestor sec#ele curinde*
- medicamente analgezice,antiinflamatoare-
- fizioteraie-
- Finetoteraie-
- masaj-
- balneoteraie"
?biectivele masajului constau n*
- ameliorarea circulaiei sanguine-
- nlturarea tulburrilor vasculotrofice-
- mobilizarea i asigurarea suleii formaiunilor casuloligamentare entru
ameliorarea mobilitii articulare-
- mbuntirea elasticitii i tonicitii musculare"
3asajul realizeaz o regtirea a segmentului afectat entru Finetoteraie" Ae
e!ecut un masaj articular cu neteziri i friciuni entru ndertarea roceselor
adereniale i asulizarea casulei articulare, du care se face masajul e segmentele
nvecinate zonei lezate" Ae alic un efleuraj cu alma, urmat de friciuni cu degetele
sau cu alma, rocedee care favorizeaz circulaia sanguin i resorbia edemelor" Ae
continu cu frm'ntare, rulat, cernut i taotament n ventuz sau tocat, manevre ce
stimuleaz tonusul muscular" &licarea masajului du o rocedur de termoteraie
mrete eficiena teraeutic"
R(%t(ra m(sc(lar,
6ste o afeciune care se roduce rin solicitarea e!cesiv a unui gru de muc#i"
6a oate fi rutur fibrilar, rutur arial, rutur total"
7utura muscular se manifest rin durere vie, instalat brusc n timul unui
efort, ec#imoze, tumefiere local, c'nd e!ist un #ematom, i imoten funcional
relativ a segmentului afectat"
Eratamentul ruturii musculare ariale i totale este ortoedic i c#irurgical"
Eratamentul ruturilor fibrilare curinde*
- reaus segmentar-
Pag 61 / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
- crioteraie-
- medicaie analgezic,antiinflamatoare alicat local-
- fizioteraie-
- masaj"
3asajul se face la distan de locul unde e situat leziunea fibrilar i are efect
calmant i miorela!ant, alic'nd manevre bl'nde, efectuate lent" Ae e!ecut efleuraj
cu alma entru efect sedativ, du care se alic frm'ntri i friciuni uoare n
scoul mbuntirii circulaiei i troficitii locale, recum i vibraii cu efecte de
rela!are muscular"
7utura muscular oate lsa ca sec#el o cicatrice dureroas care este
erceut mai ales n timul e!erciiilor e arcursul antrenamentului" Durerile, de
obicei moderate, se datoreaz lisei de elasticitate i sulee a cicatricei"
Eratamentul cicatricei algice const n*
- fizioteraie-
- masaj"
3asajul teraeutic urmrete *
- revenirea suleii tonusului la nivelul cicatricei-
- mobilizarea ei e straturile mai rofunde-
- activarea circulaiei sanguine cu ameliorarea metabolismului local"
Ae efectueaz neteziri cu aciune sedativ, aoi friciuni la nivelul cicatricei i n
jurul ei, recum i frm'ntri cu ) degete, olicele i inde!ul"
De asemenea, masajul sub form de du subacval e muc#iul afectat rerezint
o rocedur eficient"
Tend&no%at&a
6ste o afeciune determinat de solicitrile reetate e!ercitate asura unui
tendon n cursul antrenamentelor i cometiiilor"
6a oate interesa tendonul roriu,zis, n cazul tendinitei, teaca tendonului , n
tenosinovit, i zona de inserie a tendonului, n cazul entezitei"
Ae manifest rin durere, tumefiere i creitaii c'nd e afectat teaca tendonului,
i imoten funcional relativ a segmentului lezat"
.n stadiul acut, tratamentul const n*
- reaus segmentar-
- crioteraie-
- medicamente analgezico,antiinflamatoare-
- fizioteraie-
- masaj cu g#ea"
3asajul cu g#ea se face rin netezirea cu o bucat de g#ea a tendonului
afectat, rocedur ce are efecte analgezice, antiinflamatoare i de revenire a
tumefierii"
Pag 6) / 63
Release by MedTorrents.com Release by MedTorrents.com
Du reducerea durerilor i fenomenelor inflamatoare, se oate alica masajul
manual" Ae efectueaz efleuraj, friciuni cu scoul ameliorrii circulaiei sanguine i
troficitii locale, ndertrii eventualelor aderene i restabilirii condiiilor de
alunecare fiziologice ale tendonului"
&m redat succint c'teva stri atologice n care masajul oate fi benefic n
teraia de recuerare, ntruc't se oate ractica i la domiciliu, sub o suraveg#ere
cometent"
Pag 63 / 63