MANO

Tunel del Carpo

Enfermedadde
Ki enbock
CODO
HOMBRO
Mangui toRotador
COLUMNA
Lumbago
CADERAyPELVIS
RODILLA
Meni scos
Li gamentoCruzado
Anteri or
TOBILLOyPIE
Hal l uxVal gus
(Juanete)
Esgui ncedeTobi l l o
Fascei ti sPl antar
FracturaCal caneo
TUMORES
INFANTIL
Si novi ti sTransi tori a
GenuVal go
MISCELANEOS
Cui dadosdel yeso
Fracturaexpuesta
Infi l traci ones
Artri ti sSepti ca
NOTICIAS
SINOVITIS
TRANSITORIA(Intro)
ROTURAMENISCOS
(Intro)
TUNELDELCARPO
(Intro)

INFANTIL//GenuValgo

Elgenuvalgoesunadef ormaciondelejedelasextremidadesinf eriores.Lospadreshabitualemnte

consultanporqueelniotienelas"rodillaschuecas".Sibienenlamayoriadeloscasosesuna
condicionnormalotransitoria,requieredelaadecuadaevaluacion,manejoyseguimientoporpartede
untraumatologoinf antil.

GENUVALGO
DEFINICION
Elgenuvalgoeslavariacindelejedelasextremidadesinf eriores,enelplanof rontalen
la que existe un aumento del espacio entre los tobillos al mantener las rodillas juntas. Se conoce
comorodillasenXoenf ormadetijeras(f ig.1).

ETIOLOGIA
Duranteelcrecimientoseproducenvariacionesnormales(f isiolgicas)enelalineamiento
angular de las extremidades inf eriores (f ig. 2). En el recin nacido se aprecia rotacin medial
tibiof emoralyarqueamientolateraldelarodilla(genuvaro)queaumentaconlabipedestacincuando
el nio comienza a pararse y caminar, llegando a su mximo alrededor de los 18 meses.
Posteriormentesedesarrollaelgenuvalgoquesepresentaenf ormamsprominenteentrelos3y4
aos de vida. Alrededor de los 8 aos se logra el alineamiento def initivo de las extremidades
inf eriores.
Todo este proceso es normal y se debe a diversas f uerzas que actan sobre las
extremidadescuyasestructurasdesostnarticularestnendesarrollo.Estaeslaprincipalcausade
GenuValgo,tambinllamadogenuvalgof isiolgico,yquecomosedijoespartedeldesarrollonormal.

Existen adems una serie de condiciones clnicas patolgicas que pueden provocar
alteraciones en el alineamiento angular de las extremidades inf eriores, generando un Genu Valgo
patolgico. Alteraciones congnitas, displasias seas, traumatismos con lesin de placa de
crecimiento,inf eccionesseas,alteracionesmetablicas,patologasinf lamatoriaspuedensercausa
de Genu Valgo. Estas otras enf ermedades deben ser evaluadas y seguidas de cerca por un
traumatlogoinf antilconelf indetratarlasoportunamente.

CLINICA
Elprincipalmotivodeconsultaeselaspectodelasextremidades,locualsuelepreocupara
los padres. El genu valgo f isiolgico es asintomtico, simtrico, sin dif erencias de longitud de
extremidades y se presenta en las edades caractersticas. En nios mayores de 78 aos, obesos
con alteraciones moderadas a severas pueden aparecer sntomas como f atigabilidad, cansancio
f cil,dolorenlaspiernas,pieplanolaxo.
Se debe considerar la edad del paciente, la historia f amiliar de alteraciones de ejes,
antecedentesdetraumasyenf ermedadesprevias,progresindelaenf ermedadconelpropsitode
descartarpatologasasociadas.

ESTUDIOCOMPLEMENTARIO
Los pacientes que presentan condiciones f isiolgicas caractersticas sin evidencias de
patologasasociadasnorequierenestudioscomplementarios.Sesugiererealizarf otograf asseriadas
delasextremidadesparaevaluarelef ectodeltiempoenlaevolucin.
El estudio de casos severos, en edades mayores o con alguna evidencia clnica de
def ormidad patolgica se realiza con una Teleradiograf a de extremidades inf eriores, con rtulas
orientadas hacia adelante. Este es un tipo de radiograf a especial, en el cual no solo se observa la
rodilla,sinoqueambasextremidadesinf eriorescompletas.
Puedesernecesariocomplementarestudioconradiograf asdeotrossegmentosseos,
resonanciamagnticaocintigraf aseadependiendodelassospechasclnicas.Encasosespeciales
se requerirn estudios metablicos, inmunolgicos, f uncin renal y otros, segn cada caso en
particular.

TRATAMIENTO

(Intro)
GENUVALGO(Intro)
CUIDADOSDELYESO
(Intro)
ESGUINCETOBILLO
(Intro)
TRATAMIENTO
Lamayoradelosnioscongenuvalgof isiolgicoseresolvernenf ormaespontaneayno
requieren ningn tipo de tratamiento ms que la simple observacin y control por parte de un
traumatlogoinf antil.
Se han propuesto el uso plantillas, ortesis y otras terapias pero no son ef ectivas y no
debenusarse.Bastaconlaobservacinyelcontrolcada3a6meses.
Enlospacientespberesypreadolescentesquemantienenalteracioneseneltiempoque
presentansntomasasociados,condistanciaintermaleolarmayorde10cmongulosf emorotibialen
laradiograf amayora15puedeplantearseeltratamientoquirrgico.

Dr.GonzaloDeLaFuenteSantelices
TraumatlogoInfantil
ClnicaAlemanadeSantiago
Fono2101003
gonzalo.delafuente@gmail.com
gdelafuente@alemana.cl

LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTA PAGINA WEB ES SOLO REFERENCIAL, DE PRESENTAR ALGUN SINTOMA, ENFERMEDAD O DUDA, SE
RECOMIENDA CONSULTAR CON SU MEDICO HABITUAL O CON UN ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA.
2014 Todos los Derechos de Desarrollo Reservados
info@traumatologia.cl
Conceptoydesarrol l oDCHComuni caci ones