La Salud publica a ido evolucionando desde sus comienzos en la era de la industrializacin, el Estado creo polticas econmicas que favorecieron

las condiciones de vida; organizando los

servicios sanitarios, ella no solo esta dirigida a la recuperacin de la salud sino que se enfoca en prevencin, proporcionando salud la promocin, proteccin y de una forma gratuita,

equitativa para el individuo, familia y comunidad; basndose en un modelo integral para alcanzar el optimo estado de bienestar fsico, biopsicosocial de los individuos pertenecientes a la

comunidad con el fin de fomentar y mantener la salud as como evitar las enfermedades y alcanzar la longevidad de la poblacin. La meta de la salud publica es alcanzar para la comunidad en el mas alto nivel de bienestar, fsico, mental y social, as como la longevidad. De acuerdo con los conocimientos y recursos

disponibles en determinado tiempo y lugar. As que su objetivo primordial es la contribucin a la vida y desarrollo ms efectivo y totales del individuo y su sociedad. Para alcanzar la salud pblica para todos en Venezuela se han creado organismos u organizaciones que prestan servicios de salud. Segn la naturaleza de su funcin, la esfera de accin y el tipo de administracin, los institutos autnomos que se encargan de prestar servicios de salud en el pas son: *El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social hoy es el Ministerio de Salud y Desarrollo social *Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS)

*Direcciones y Secretarias de Asistencia P blica y social de las entidades federales *Servicios mdicos de empleados de ministerios *Servicios mdicos de empleados de Institutos autnomos *Servicios de Empleados de Empresas de Estados *Servicios mdicos de Secretaria de la Presidencia de la Repbl ica *Servicios Mdicos del Congreso Nacional *Servicios mdicos de la Contralora General de Venezuela. Cabe mencionar que estas instituciones han creado programas dirigidos a grupos etarios que estn en probabilidad de contraer alguna enfermedad. Estructura y Organizacin del Sistema de Salud Publica Nacional Niveles de Autoridad: 1.- Nivel Central (nacional) Funciones. Direccin, polticas de Salud; elaboracin de informes; normas, pautas y procedimientos; Coordinacin, Supervisin y evaluacin. Jurisdiccin: todo el pas Mximas autoridades:

Medica: Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Enfermera: Enfermera Jefe del Dpto. Nacional. Enfermera S.P VII 2.- Nivel Regional Mximas autoridades: Medica: Jefe del Dpto. Sanitario Enfermera: Enfermera Jefe Dttal. Enfermera S. Pub. V, IV

INTRODUCCIN El Hospital como organismo de salud dirige sus acciones a personas enfermas, incluye adems actividades de promocin y proteccin a la salud. El diccionario de la lengua espaola define hospital como un "centro de albergue y tratamiento de enfermos". La O.M.S. define hospital como "parte integrante de una organizacin mdica y social cuya misin es proporcionar a la poblacin asistencia mdica y sanitaria tanto curativa como preventiva cuyos servicios externos se irradian hasta el mbito familiar". No siempre las acciones de los hospitales se dirigieron a la atencin mdica; en principio fueron centros de hospedaje de viajeros; durante la poca colonial tambin fueron como escuelas. De las colonias hispnicas de u ltramar Nueva Espaa fue la que mayor tradicin tuvo durante los tres siglos que dur la dominacin espaola. Funciones del hospital. Sus funciones son: prevencin, curacin, rehabilitacin, docencia e investigacin. Prevencin. Abarca la deteccin de enfe rmedades, el diagnstico temprano, el tratamiento oportuno y la proteccin especfica de las enfermedades. Se incluyen en los programas de control de la salud, saneamiento ambiental, vigilancia del crecimiento del nio y el adolescente, control de enfermed ades, nutricin, prevencin de invalidez fsica, educacin sanitaria e higiene del trabajo. Curacin. Consiste en proporcionar tratamiento mdico y la prestacin de un

servicio asistencial en caso necesario. Bsicamente es diagnstico temprano, tratamiento oportuno y atencin de casos de urgencia. Rehabilitacin. Busca reintegrar al paciente a su medio familiar y social, limitando en lo posible el dao y las secuelas originadas por su enfermedad. Docencia. El hospital es el medio ideal de confrontacin entr e la teora y la prctica en el rea de la salud, permitiendo la formacin de diversos profesionales. Incluye la educacin para la salud de los pacientes, al mismo personal y, segn programas especficos, proyecta las acciones educativas a la comunidad en sus zonas de influencia. Investigacin. Consiste en desarrollar un pensamiento innovador y creativo teniendo como fundamentos la metodologa cientfica. Se pretende incrementar el saber mdico en la prestacin de un servicio de calidad. DEPERTAMENTO DE ENFERMERIA El departamento de enfermera forma parte de la institucin mdica sanitaria o asistencial, presta servicio de alta calidad al paciente, a la familia y a la comunidad. Es adems fuente de formacin e informacin de profesionales de la salud. Caractersticas - Presta servicio las 24 horas durante los 365 das del ao. - Tiene la mayor parte de personal total. - Absorbe un alto presupuesto. - Integra las acciones del equipo de salud en la atencin del paciente. Organizacin y Funcion amiento El sistema de organizacin de la institucin define el de sus departamentos. De tal forma que el modelo lineal es el mas usual en el departamento de enfermera. El puesto de ms alto rango del departamento de enfermera es el de Jefe de Area de enfermera, que cumple funciones de direccin de personal. El Jefe de Formacin suele ubicarse al mismo nivel que el Jefe de Area, con lnea de coordinacin entre ambos puestos y con dependencia directa de la seccin de enseanza o en su defecto de la subdire ccin. Se encarga de coordinar las actividades docentes del departamento, y adems desempea funciones de asesora, enseanza e investigacin. El personal supervisor depende de manera directa de la jefatura de rea, sus actividades se orientan a la supervi sin del personal; coordinan y distribuyen al personal profesional y no profesional del servicio, les asignan funciones, actividades y pacientes segn el sistema de trabajo que se utilice. Son los responsables de la atencin directa al paciente. Le sigue en jerarqua el puesto de enfermera especialista, que proporciona atencin especializada.

La enfermera general, en sus diversas categoras, dependen de la supervisin. Se encargan de la atencin directa al paciente. El ltimo puesto es ocupado por personal no profesional, que se encargan de auxiliar al personal profesional en actividades que requieren habilidad tcnica o manual y rutinas del servicio. Sistema de trabajo He aqu los sistemas de trabajo que se emplean en los departamentos, y cuyo propsito es distribuir las actividades para proporcionar un ejercicio gil de la atencin de enfermera: 1. Sistema de trabajo por paciente. 2. Sistema de trabajo funcional. 3. Sistema de trabajo mixto. SUPERVISION Y EVALUACION DE RECURSOS HUMANOS DE ENF ERMERIA Las acciones encaminadas a la supervisin y evaluacin de los recursos humanos en enfermera son efectuadas en su mayor parte el Jefe de Area o/y subdireccin de Enfermera. El personal supervisor ejerce una direccin democrtica sobre los trabajad ores, a fin de desarrollar al mximo los potenciales de stos. Quien ejerce funciones de lder, debe poseer las cualidades para realizar un liderazgo fuerte y positivo. El verdadero lder es ntegro y honesto en sus acciones; no busca satisfaccin personal y egosta; reconoce sus capacidades y limitaciones en forma realista; ha desarrollado la habilidad de establecer y mantener relaciones interpersonales significativas; posee amplia capacidad en el rea profesional y tiene cualidades administrativas. La posicin jerrquica coloca al personal supervisor como administrador, por ello, es importante cumplir con un perfil adecuado a su jerarqua. El supervisor es el eslabn entre la direccin y el personal aplicativo. Si la supervisin es eficaz, el resultado es la satisfaccin personal, la productividad y la armona en el trabajo. La finalidad de la supervisin en enfermera es: * Mejorar la calidad de la atencin proporcionada. * Crear un medio ambiente favorable a la productividad. * Impulsar el desarrollo del personal. * Mantener la disciplina y el inters por el trabajo. * Optimizar la utilizacin de recursos materiales. Mtodos y Medios de Supervisin Ante todo es importante recordar que la supervisin es direccin democrtica, es desarrollo de personal, y que su principal inters es el supervisado. A partir

de ello, puede hacerse en dos formas: * Supervisin directa, a travs de observacin, recorrido, entrevista y enseanza. * Supervisin indirecta, a travs de registros usuales en enfermera, estadsticas, expedientes del personal, instrumentos tcnicos -administrativos, informes y planes de atencin. Ir al principio Registros Usuales en Enfermera La enfermera maneja diversas formas de papelera, de manera que pueden considerarse excesivas. En la actualidad se plantea como evitar el manejo de tantas, lo que sin duda alguna la quita tiempo en la atencin directa del paciente. La revisin de registros es importante en la supervisin indirecta, entre las distintas formas que maneja enfermera se tienen las siguientes: 1. Hoja de la enfermera. 2. Planes de atencin de enfermera. 3. Hoja de registros clnicos y tratamientos. 4. Hoja de balance de lquidos en 24 horas. 5. Libro diario de pacientes. 6. Hoja de cuidados intensivos. 7. Hoja de medicacin. 8. Vales a central de equipos. 9. Tarjetas de identificacin de recin nacidos. 10. Informe diario de trabajos en almacn. 11. Plan de rotacin y distribucin de personal de enfermera. 12. Plan de rotacin de vacaciones del personal de enfermera. 13. Plan de rotacin de descansos del personal de enfer mera. 14. Informes diversos. mision y vision:Defina, ajuste o ratifique la misin, visin y valores de la empresa.
Las empresas que cuentan con una declaracin explcita y compartida de su misin, visin y valores pueden orientar mejor sus acciones y hacer frente a las adversidades porque su equipo gerencial y el personal tienen claro su propsito bsico, el futuro que quieren construir y los valores que le dan fortaleza moral. Herramienta La misin es la formulacin del propsito para el cual existe la empresa. Generalmente es expresada en una sola frase. Tiene un carcter bastante duradero, pero pueden ser mejorada o modificada cuando el concepto de le empresa as lo requiere. La visin, tambin llamada visin de futuro, es una formulacin de la situacin

futura deseable para la empresa. La visin puede ser expresada en una o varias frases redactadas de manera atractiva y motivadora. Al ser la visin una situacin futura deseable, es una especie de gran objetivo a lograr y, por eso, es la inspiracin y el marco para definir objetivos y metas ms especficas. Aunque la visin debe tener un carcter duradero, suele actualizarse regularmente o redefinirse cuando las circunstancias estratgicas de la empresa as lo requieren. Los valores, tambin llamados valores corporativos, empresariales u organizacionales, son las creencias (el credo) acerca de las conductas consideradas correctas y valiosas por la empresa. De los tres elementos mencionados, los valores son los que tienen mayor permanencia. No se trata de una declaracin circunstancial o de conveniencia, sino de creencias bsicas, esenciales, que tienen valor intrnseco.