ANTROPOLGICA 2010 TOMO LIII n 113: 5-41

Cambios en los patrones de mortalidad infantil y fertilidad entre cazadores-recolectores y horticultores Pum: Implicaciones para el crecimiento poblacional y desarrollo sostenible
Karen L. Kramer y Russell D. Greaves
Recibido: 18/09/2008. Aceptado: 03/06/2010 Resumen. Datos de censos a nivel nacional muestran que la transicin demogrfica moderna la reciente tendencia hacia un descenso en la mortalidad y la fertilidad est bien establecida en la mayora de los pases. Una imagen diferente emerge cuando se consideran datos de sociedades a pequea escala en reas no industrializadas del planeta. Estas sociedades a pequea escala tambin se estn adaptando a cambios rpidos en sus economas de subsistencia. ste trabajo examina la relacin entre el ritmo de aculturacin, la mortalidad infantil y los niveles de fertilidad entre cazadores y recolectores Pum en contraste con los de horticultores del mismo grupo tnico. Durante los primeros estados de aculturacin, los Pum recolectores experimentaron no slo un rpido descenso de la mortalidad infantil, sino tambin un crecimiento en la tasa de natalidad. Un punto de vista antropolgico sobre transiciones demogrficas provee un importante interpretacin sobre cmo sociedades a pequea escala son afectadas al verse expuestas a trabajos insertos en la economa de mercado; as mismo, ofrece aplicaciones prcticas para iniciativas de desarrollo y polticas de salud pblica. Futuros cambios en la disponibilidad de cuidados mdico entre los Pum resultarn, muy probablemente, en una mayor supervivencia infantil, y con seguridad en un crecimiento poblacional a corto plazo. En relacin a los objetivos globales, las consecuencias de una mejora en la atencin mdica en la poblacin deben ser compensadas con iniciativas para proteger las tierras indgenas y proporcionar otros servicios adecuados no slo para las necesidades de la poblacin Pum actual, sino tambin para las generaciones venideras. Palabras clave: demografa antropolgica, mortalidad infantil, fertilidad, cazadores y recolectores, indgenas sudamericanos, Pum.

Changing patterns of infant mortality and fertility among Pume foragers and horticulturalists: Implications for population growth and sustainable development

Abstract. Small-scale societies offer unique views of important demographic trends. Most population studies rely on samples from industrialized or developing countries. National census data show that the modern demographic transition, the recent trend toward declining mortality and fertility, is well underway in almost all countries. Only data from small-scale societies can provide information about the dynamics of the demographic transition as groups experience rapid changes in subsistence, economy, and health. We examine how some initial changes affect infant mortality and fertility among Pum foragers and horticulturalists of the

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llanos of Venezuela. As the horticultural Pum experience transitions in their economy, they exhibit both decreasing infant mortality and an increase in birth rates not evident among the foraging Pum. This anthropological view of the demographic transition shows how small-scale societies are affected by exposure to the labor market economy and has practical applications for effective development initiatives. Improved availability of medical care for the Pum will almost certainly result in higher infant survivorship and at least a short-term population increase. These consequences of successful public health efforts must be balanced with development goals protecting indigenous lands and providing other services adequate for both the current Pum and expected future population needs. Key words: anthropological demography, infant mortality, fertility, hunter-gatherers, South American Indians, Pum.

La mayora de recolectores, horticultores, y agricultores de subsistencia1 estn hoy da adaptndose al contacto inicial con formas de trabajo propias de la economa de mercado. Estas poblaciones estn experimentando actualmente un rpido cambio demogrfico. Aunque se han hecho importantes contribuciones sobre la relacin entre el desarrollo econmico y los perfiles demogrficos (Chu & Lee 2000; Dreze y Mamta 2001; Lloyd et al. 2000; Nag et al. 1978; Palloni et al. 1996) muchos de estos trabajos se centran en poblaciones en las que ya ha ocurrido la transicin a la economa de trabajo renumerado, que tienen acceso a mtodos anticonceptivos y que han experimentado algn descenso en la mortalidad infantil y la fertilidad. Significativamente menos conocidos son los cambios demogrficos entre recolectores, horticultores, y agricultores de subsistencia1 que estn experimentando por vez primera un cambio hacia asentamientos permanentes, la introduccin de alimentos elaborados, alimentos de mercado, la venta de sus cosechas, la produccin de artesana, trabajos remunerados, vacunaciones y tratamiento mdico. Los cambios demogrficos a gran escala a menudo son explicados dentro del contexto de las modernas demografas de transicin -un modelo que detalla la relacin entre mortalidad, fertilidad, estructura de edad y crecimiento poblacional usado inicialmente para describir la tendencia europea observada durante los ltimos siglos, de un descenso de la fertilidad y la mortalidad. Datos a nivel nacional parecen indicar que la transicin demogrfica est bien establecida en la mayora de los pases en vas de desarrollo. Sin embargo, una imagen diferente emerge cuando se consideran datos de sociedades a pequea escala en reas no industrializadas del planeta. Mientras que la fertilidad total a nivel nacional, por ejemplo, puede indicar una cada en la tasa de fertilidad, lo cual est determinado principalmente por la dinmica poblacional de los grandes centros urbanos, la fertilidad a nivel de pequeas comunidades

Nos referimos aqu a sociedades de subsistencia a aquellas en las que los alimento y otros bienes, son en su mayor parte producidos por los particulares en lugar de ser comprados, y en las que hay poca o ninguna produccin excedente.

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rurales es an de transicin. Igualmente, comunidades cercanas geogrficamente o en diferentes sectores econmicos de la misma poblacin pueden experimentar cambios demogrficos contrastantes. Este artculo presenta nuevos datos demogrficos de dos subgrupos entre los Pum (Yaruro), un grupo tnico sudamericano, que aunque estn tnicamente relacionados poseen economas opuestas. Los indgenas Pume ocupan los llanos de Venezuela, son recolectores y tambin horticultores (Besnerais 1948, 1954; Gragson 1989; Greaves 1997a, 2006; Leeds 1961; Mitrani 1988; Petrullo 1939, 1969). Se usan ac historias de vida reproductiva de individuales de comunidades recolectoras y horticultoras de Pum para estudiar las diferencias en la relacin entre la mortalidad infantil y la fertilidad2. El objetivo analtico es distinguir entre los efectos que la tasa de natalidad y mortalidad infantil tienen en el crecimiento poblacional potencial. Los Pum son una poblacin ideal para estudios comparativos porque las comunidades cazadoras y horticultoras difieren con respecto a su subsistencia, predictabilidad de alimentos, consumo de alimentos comercializados y sedentarismo. Puesto que pertenecen al mismo grupo tnico y viven en el mismo medio, los Pum proporcionan el control analtico indispensable de poseer componente gentico similar y tener la misma exposicin a enfermedades. Ningn grupo goza de acceso directo a clnicas, tratamiento mdico regular y programas de vacunacin. Esto nos permite examinar cmo la mortalidad infantil y la fertilidad varan mientras se mantiene constante el acceso a cuidados mdicos modernos y efectivos. El objetivo del presente artculo no es el de evaluar una teora demogrfica de transicin de la poblacin Pum, sino el de presentar una informacin relevante sobre los problemas que sta presenta -es decir, cmo el crecimiento poblacional es la variable afectada por las dinmicas en la fertilidad y la mortalidad. Los datos de los Pum proveen una visin emprica de los cambios demogrficos en sociedades a pequea escala que se estn adaptando a los primeros estadios de aculturacin. Tales cambios son a menudo indetectables en ndices nacionales, a pesar de que clarifican los efectos que las iniciativas de desarrollo y los primeros estadios de la economa de aculturacin tienen en sociedades pretransicionales. El crecimiento poblacional entre los Pum puede ser pronosticado en relacin con futuras mejoras en acceso a cuidados mdicos y a un aumento en la incorporacin en la economa nacional venezolana. Esto afectar el xito de varios programas de ayuda y desarrollo que estn actualmente siendo implementados en beneficio de los Pum.

Aunque la migracin es un factor que contribuye tambin al crecimiento poblacional, en los cinco poblados Pum estudiados se registra la mnima migracin e inmigracin neta.

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Los Pum Los Pum son un grupo de indgenas sudamericanos que han habitado los llanos del suroeste de Venezuela durante al menos los ltimos siglos, donde fueron documentados por los primeros exploradores europeos (Perera 2000, 2006; Carvajal 1956; Gilij 1965; Gumilla 1963). El ltimo censo del Instituto Nacional de Estadstica (INE 2001) reporta un total de 8222 Pum auque tambin registra un cifra ms confiable de censo comunitario que coloca a la poblacin Pum en 7,269, lo que representa un incremento de 3.15% sobre la cifra del censo mas preciso de 1982. Los Pum que habitan los ros Capanaparo, Cinaruco y Riecito viven en poblados permanentes, practican una subsistencia mixta basada en pescado, el cultivo de la yuca, la crianza de animales, los alimentos silvestres y, ocasionalmente, trabajos remunerados. En cambio, los Pum que viven en las sabanas entre los principales cursos fluviales son nmadas que subsisten de la caza, la pesca, las races silvestres, la recoleccin de mango y, en mucho menor escala, el cultivo de la yuca. Estas diferencias en la economa, movilidad y estilo de vida son reconocidas por los propios Pum, quienes usan los trminos Pum sabaneros y Pum ribereos para distinguir sus comunidades (Figura 1). Datos censales de 1992 (OCEI 1995) indican que al menos 90% de los Pum viven en comunidades indgenas. De las 112 comunidades en los estados de Apure que tienen poblaciones indgenas (86% son Pum) solamente seis poseen dispensarios de medicinas, 24 tienen escuelas, y 82 no tienen servicios de ningn tipo (OCEI 1995:163, 165, 167). Cuando se realiz la entrevista, el 80% de las mujeres Pum y el 72% de los varones eran analfabetos. Los Pum carecen de una proteccin legal adecuada de las tierras que ocupan. Los censos de 1992 indican que el 90% de las comunidades Pum no tienen posesin legal ni de las tierras en las que residen ni de las que usan para actividades de subsistencia. De 109 comunidades en Apure, ocho tenan ttulos colectivos provisionales sobre sus tierras y tres tenan un titulo colectivo definitivo (OCEI 1995:167, 179-180). Recientes investigaciones (Barreto 1996; Barreto & Rivas 2007; Correa 2005; Kramer & Greaves 2006) han documentado igualmente accesos inadecuados a asistencia mdica, carencia de servicios y ningn ttulo de propiedad de la tierra en muchas comunidades Pum. Los Pum ribereos fueron descritos etnogrficamente por primera vez en los aos 30 (Petrullo 1939, 1969) y los 60 (Leeds 1961, 1964). La investigacin etnogrfica realizado posteriormente (Besnerais 1948, 1954; Leeds 1961, 1964; Mitrani 1988) se centr principalmente en los poblados ribereos de la regin (Orobitg Canal 1994, 1998, 1999) de habla castellana, de mayor tamao, y ms aculturados. Los Pum sabaneros fueron documentados etnogrficamente por medio de estudios a largo plazo realizados por Gragson en los aos 80 (Gragson

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1989, 1992a, 1992b) y Greaves en los 90 (Greaves 1997a, 1997b, 2006; Hilton & Greaves 2004, 2008). Greaves ha trabajado con las comunidades de Pum sabaneros de Dora An desde 1990. En 2005 un nuevo proyecto econmico ampli el estudio a varias comunidades ms de cazadores y recolectores. Las poblaciones en estudio estn cercanas geogrficamente y se encuentran situadas dentro de un rea de 400 km2, con una distancia entre ellas de no ms de 10 km medio da a pie. A continuacin se encuentra una descripcin de Pum sabaneros y ribereos observadas en las comunidades estudiadas entre los aos 2005 y 2007. Los Pum sabaneros En respuesta a las fluctuaciones hiper-estacionales de precipitacin, los Pum sabaneros se desplazan varias veces a lo largo del ao entre los campamentos de las estaciones lluviosa y seca. En una sola comunidad se documentaron seis campamentos principales entre las estaciones de 20042005. Durante los seis meses de la estacin seca, la subsistencia se centr en el pescado (Gragson 1992a), que se puede encontrar en pozos aislados y caos, y en los frutos de mangos. Pequeas fincas de rboles de mango, aunque se encuentran distantes, han sido incorporados en el radio de recoleccin de los Pum sabaneros. Los campamentos de la estacin seca se encuentran adyacentes a caos y lagunas con el fin de obtener agua. Las familias nucleares emparentadas viven en cobertizos temporales agrupados hechos con arbustos. Cuando los llanos se inundan durante la estacin lluviosa, los campamentos se desplazan a tierras ms altas y las familias viven en casas ms resistentes hechas de hoja de palma (Gragson 1989, 1992b; Greaves 1997a, 2006; Mitrani 1988). Los peces se dispersan y su localizacin resulta ms complicada, por lo que el recurso base cambia a caza menor, races silvestres y yuca. Durante parte de la estacin lluviosa se consumen alimentos cultivados, que constituyen aproximadamente el 35-40% de las caloras diarias. Los cultivos son pocos y la yuca amarga es el nico vegetal que se da con facilidad. Durante la poca de horticultura se recogen considerables cantidades de races silvestres (Gragson 1989; Greaves 1997a) que complementan la yuca amarga, baja en nutrientes. Unos suelos pobres para el cultivo y una baja densidad y variabilidad de recursos contribuyen a la dieta empobrecida que muestran los Pum. El estrs nutricional, extremo en algunos aos, es ms pronunciado durante la estacin lluviosa porque las protenas y la grasa son escasas.

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Figura 1 Comunidades de Pum ribereos (cuadros) y sabaneros (crculos) estudiadas.

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Los Pum ribereos Los Pum ribereos fueron semi-nmadas hasta hace unos cincuenta aos. Actualmente habitan el mismo poblado durante todo el ao, aunque peridicamente ocupan campamentos temporales de pesca durante la poca seca. En los principales ros la pesca es mayor, los peces se encuentran en mayores densidades y pueden ser pescados durante periodos de tiempo ms largos y en suficiente cantidad como para producir excedentes para el comercio. Los suelos adyacentes a estos ros son ms frtiles que en la regiones interiores de la sabana, por lo que los huertos de los Pum ribereos son mayores y producen alimentos ms variados y en mayor cuanta. Algunas comunidades ribereas tambin cran un pequeo nmero de animales domsticos, como cochinos y gallinas. Debido a su localizacin en los principales caminos de acceso y circulacin (ros y caminos accesibles estacionalmente), histricamente los Pum ribereos han tenido mucho ms contacto y mucha ms influencia exterior. Actualmente, los trabajos remunerados temporales les proporciona mayor acceso a productos comerciales que las comunidades de Pum sabaneros. Los Pum ribereos poseen una mejor alimentacin en comparacin con los Pum sabaneros y experimentan una menor variacin estacional en la disponibilidad de alimentos. Diferencias en la aculturacin econmica En los aos 60 se aceler la migracin de venezolanos criollos a la regin para establecer pequeos hatos y fincas familiares. Peridicamente se crean conflictos entre los Pum y los criollos relacionados con la posesin de la tierra y sus recursos. Aunque los Pum estn preocupados por el crecimiento del nmero de haciendas en sus tierras, la tensin es compensada porque los hacendados proporcionan productos comerciales. Debido a que las haciendas se encuentran a lo largo de los principales ros, las oportunidades para el comercio, los trabajos renumerados y el acceso a productos comerciales son mayores para los Pum ribereos comparados con las de los sabaneros. Esto contribuye a una reduccin de la variacin estacional en la disponibilidad de alimentos y a un menor estrs nutricional entre los primeros. Segn los datos colectados por los autores en el 2005 y el 2006 los empleos como peones en las haciendas son ocasionales y espordicos; el 47% de los hombres sabaneros y el 73% de los hombres ribereos dicen haber estado al menos un da durante el ltimo ao trabajando como peones (el 24% de los hombres sabaneros y el 63% de los hombre sabaneros lo hicieron durante ms de cinco das durante el ltimo ao). Ninguna mujer sabanera realiza trabajos renumerados. Muy pocas mujeres ribereas trabajan ocasionalmente como criadas en unidades residenciales criollas cercanas. El trabajo de pen se

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remunera en forma de comida y otros bienes. Los Pum ribereos generalmente reciben mayores honorarios e incluso ocasionalmente reciben gratificacin econmica, lo cual no se encontr en ningn Pum sabanero durante la encuesta econmica del 2005 al 2007. Es probable que haya existido una red de comercio entre la sabana y el ro desde que los Pum viven en la regin. Sin embargo, la naturaleza de los bienes intercambiados ha variado con el tiempo. Pequeos grupos familiares viajan entre el ro y la sabana visitando a parientes e intercambiando bienes, principalmente durante la estacin seca, cuando los desplazamientos son fciles. Las herramientas y la ropa estn muy usadas para cuando llegan al interior de la sabana, donde son intercambiadas por caa para flechas, fibra, resina, material para tejer y flechas. Mientras que las comunidades de sabana y de ro difieren en su acceso a alimentos comercializados y otros bienes, ninguno de los cinco poblados incluidos en el presente anlisis tiene una escuela, clnica mdica, tienda, electricidad, pozos de agua o acceso a una carretera permanente o transporte peridico. En nuestras muestras, la mayora de los Pum sabaneros y ribereos son monolinges, y slo el 4% de los hombres sabaneros y el 24% de los ribereos (casi totalmente hombres) dicen tener un espaol rudimentario. Muy pocos Pum ribereos (3%), y ningn Pum sabanero, han ido a la escuela. Debido a su proximidad a grandes rutas de transporte, el contacto con economas regionales y nacionales de los Pum ribereos se est incrementando. En contraste, ha ocurrido un cambio en la economa de las comunidades sabaneras desde el ltimo estudio a largo plazo (Greaves 1997a). Aunque la mayor parte de los proyectos del gobierno se centran en los poblados de Pum mayores y ms aculturados, las comunidades ribereas reciben alguna asistencia peridicamente. La ms importante durante el perodo 20052007 fue la distribucin de comida a travs de programas financiados por el gobierno en poblaciones ribereas, y la ausencia de dicha ayuda en comunidades sabaneras. Ambas comunidades, sabanera y riberea, viven en una regin donde existe la malaria (Sandia Mago 1994). Otras enfermedades de importancia son el sarampin, la fiebre amarilla, el mal de Chagas, la tuberculosis y otras afecciones respiratorias (Barreto & Rivas 2007; Kramer & Greaves 2006; Lizarralde & Seijas 1991). Aunque ha habido un inters en la salud y la medicina tradicional Pum (Barreto 1996; Barreto et al. 1991; Mitrani 1978, 1979; Orobitg Canal 1994, 1995), existen muy pocos datos cuantificados sobre la incidencia de las enfermedades y sobre temas epidemiolgicos entre los Pum (Alvarado Romero 1992; Barreto & Ribas 2007; INSALUD 2005a, 2005b; Leon Ponte et al. 2000, 1998; Lizarralde & Seijas 1991). La diarrea es la principal causa de mortalidad y morbilidad infantil. Los efectos producidos por un cambio diario en la disponibilidad de alimentos, la malnutricin estacional

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y una carga crnica de parsitos intestinales, contribuyen sin lugar a dudas a una mayor morbilidad y mortalidad en todas las edades entre los Pum sabaneros comparados con los ribereos. En 2005 y hasta 2006 ni las comunidades sabaneras ni las ribereas estudiadas recibieron de modo rutinario intervencin mdica, inmunizaciones o tuvieron acceso a mtodos anticonceptivos. Las visitas de atencin mdica son espordicas y la mayor parte de las veces se centran en comunidades ribereas. Aunque estas visitas sean ocasionales, es posible que tengan un efecto positivo en la supervivencia (Correa 2005). La muestra de comunidades Pum y la recoleccin de datos Durante el trabajo de campo de 2005, 2006, y 2007, se realizaron censos y se crearon historias reproductivas en tres poblados de Pum ribereos horticultores y en dos de Pum sabaneros cazadores. La muestra estuvo compuesta de 426 individuos 203 varones y 223 mujeres. Estos representan a todos los individuos, adultos y nios, que habitualmente residen en las tres comunidades de ro y las tres comunidades de sabana de nuestra muestra. Las entrevistas fueron realizadas en idioma Pum por Greaves. A cada individuo se le pregunt la edad, el estado civil, y se le hizo indicar el nombre de sus hermanos, padres, esposo/a y los hijos del matrimonio, y si estos estaban vivos o haban fallecido. Los Pum hablaron abiertamente de matrimonios anteriores, hijos de matrimonios anteriores, e hijos o esposos/as fallecidos. A los que haban tenido hijos se le pidi que incluyeran en la lista a aqullos que haban fallecido muy jvenes. Puesto que es difcil obtener informacin fiable sobre abortos, en las medidas de fertilidad de los siguientes anlisis slo se incluyeron las gestaciones que llegaron a trmino. Trabajar con poblaciones antropolgicas en temas demogrficos posee ciertos problemas metodolgicos (Fricke 1994; Hill & Hurtado 1996; Howell 2000; Weiss 1975). Los Pum son un ejemplo de dichos problemas. Viven en pequeas comunidades, no mantienen registros, distinguen edades por estados de vida en lugar de aos y no reconocen relaciones sociales con los trminos de parentesco que distinguen un padre, un hermano o un hijo biolgico de uno putativo. Los poblados incluidos en la presente encuesta varan entre 70 y 150 individuos. Para compensar fluctuaciones aleatorias en las tasas de vida inherentes a estudios con muestras pequeas, en los anlisis siguientes se combinaron datos de las dos poblaciones de Pum sabaneros y de las tres de Pum ribereos. La construccin de historias reproductivas fiables depende de la recoleccin precisa de edades y el recuento de todos los hijos tenidos por cada mujer. Los padres pueden proporcionar con precisin las edades de los hijos menores contando el nmero de ciclos lunares o de estaciones hasta un mximo de cua-

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tro aos. Debido a que los Pum no mantienen registros escritos sobre nacimientos y defunciones, ni tienen un mtodo preciso para asignar edad, se usaron varios mtodos para mejorar las estimaciones de edad de los hijos mayores y de los adultos (Hill & Hurtado 1996; Howell 2000; Kramer 2005; Pennington & Harpending 1993). En lugar de entrevistar al cabeza de familia, en cada casa se entrevist a cada miembro que tuviese edad suficiente para responder (aproximadamente 10 aos de edad) sobre sus padres, hermanos e hijos. Al preguntar a varios familiares cercanos sobre sus relaciones de parentesco y obtener un listado de hermanos e hijos ordenados por nacimientos, se obtuvo informacin que sirvi para comprobar la consistencia de las respuestas y si haca falta ms informacin. Aunque para la mayora de las comunidades Pum tan slo estn disponibles resmenes obtenidos de enumeraciones censales a nivel nacional, en las comunidades estudiadas se recolectaron censos detallados (nombre, edad, sexo y parentesco) a mediados de los aos 80 y principios de los 90 (Roberto Lizarralde datos inditos; Greaves datos inditos). stos proporcionaron la base para detallar la edad de la mayora de los individuos de ms de 12 aos. Gracias a los detallados censos previos de Lizarralde, y los censos de Greaves entre 1990 y 1993, las edades ms precisas estn disponibles para la cohorte de mujeres que ahora entra en la menarquia, el primer matrimonio y el primer nacimiento. Las edades de varias mujeres jvenes de este grupo se basan en fechas de nacimiento registradas, y el resto es en general preciso en un rango de 6 meses. Los cuestionarios mltiples y las respuestas sobre el orden de los nacimientos tambin fueron tiles para comprobar que las historias reproductivas incluan un registro completo de los hijos de cada mujer. Las madres Pum listaron con asiduidad sus hijos, y si los hijos que fallecieron eran bebs, nios o subadultos cuando murieron indicado por muestras de maduracin, como el destete, caminar, hablar, erupcin dentaria o menstruacin. Sin embargo, documentar una edad especfica de muerte (en lugar de un estadio de desarrollo) fue ms problemtico puesto que los Pum no suelen precisar edades o el tiempo que ha pasado despus de cuatro aos. A los hijos fallecidos cuya edad no pudo ser proporcionada por los padres usando los ciclos lunares, se les clasific como nios que an se amamantaban pero no andaban. Las observaciones indican que los nios de edad conocida comienzan a andar al ao de edad. Por lo tanto, en los siguientes anlisis las medidas de mortalidad estn basadas en frecuencias en lugar de en el momento de la muerte relativo a la vida reproductiva de la madre (por ejemplo, orden de nacimiento o efectos de intervalo). Basndonos en la certeza de usar mltiples censos, tasas vitales recogidas intermitentemente entre censos, y en historias reproductivas creadas de 2005 a 2007, construimos perfiles fiables de edades y fertilidad y mortalidad infantil, los cuales constituyen la base de los anlisis. Debido a que lo que se conoce sobre demografa de cazadores y recolectores est limitado a unos pocos grupos, nos centramos en medidas empricas intuitivas en lugar de ndices

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derivados de modelos. Todos los anlisis se realizaron con el programa SAS, versin 9.1. Tendencias de poblacin retrospectivas Los censos indgenas antiguos estn disponibles solamente en forma de enumeraciones censales, y muestran que la poblacin Pum decreci dramticamente desde los 50 hasta los aos 60 (Besnerais 1954; Fuchs 1978), a lo que le sigui un apreciable y continuo aumento a comienzos de los 80 (Figura 2). La magnitud del descenso de la poblacin desde los 50 hasta los 60 posiblemente se explique debido a datos derivados de censos incompletos. Censos fiables y similares se realizaron en 1982 (Lizarralde & Seijas 1991: 10; OCEI 1985: 38) y 1992 (OCEI 1995: 32)3. Dichos datos indican que el crecimiento de la poblacin Pum en conjunto esta ocurriendo en una proporcin equiparable al crecimiento ms rpido encontrado en otras partes del mundo. Sin embargo, debido a la ausencia de proporciones vitales a nivel de poblado, es difcil conocer qu est marcando dicha dinmica de crecimiento y si se distribuye uniformemente en las comunidades Pum. Comparar la composicin de edades de las comunidades ribereas y sabaneras es una manera heurstica de observar tendencias generales en fertilidad y mortalidad (Tabla 1). La pirmide de sexo y edad construida con nuestros datos demogrficos de 2005, muestra una base ancha y una relativamente alta representacin de nios jvenes en las comunidades ribereas comparadas con las sabaneras, lo cual refleja la mayor proporcin de poblacin por debajo de los 15 aos4. El tipo de comunidad est significativamente asociada con la edad de distribucin (Chi-cuadrado=11.1628, df=1, p=.0008), donde las comunidades ribereas tienen una mayor proporcin de nios en relacin a los adultos que las comunidades sabaneras. La edad media, otro sumario heurstico de la estructura de edad de la poblacin, es 13 para los Pum ribereos y 20 para los Pum sabaneros5.
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Los datos de los censos de 2001 son poco accesibles y problemticos, por lo que no se han publicado. En este sentido, no aparece claro cuntos individuos en las comunidades aculturadas se declaran ahora como descendientes de indgenas que no se identificaron como Pum en los censos de 1982 o 1992. Por este motivo, incluimos en la Figura 2 solamente las cifras de censo comunitario del 2001, es decir, 7269 Pum, lo cal representara un incremento poblacional de 3.15% que est en el extremo superior de crecimiento poblacional humano potencial. La cifra total superior de 8222 Pum del censo de 2001 proveera incluso de una cifra porcentual mucho mayor para la tasa de crecimiento poblacional, lo cual sera muy anmalo. Una manera de compensar muestras pequeas es incrementar la muestra de las clases de edad de uno a cinco aos. Algunos de los drsticos aumentos y reducciones en la pirmide de edad pudieran ser debidas a las inevitables irregularidades en la representacin de edades en muestras pequeas (pero ver Weiss y Smouse 1976 para un ejemplo de pequea poblacin en crecimiento). La mayor representacin relativa de gente Jove (0-14) en las distribuciones ribereas podra indicar la mayor mortalidad histrica entre los 15-29 aos de edad, aunque es improbable. El 31% de la poblacin venezolana est por debajo de los 15, como se muestra en la tabla 1 (Population Reference Bureau 2006). Comprese con la edad mediana de Venezuela de 24.7 (United Nations Population Fund 2006).

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El bajo valor de la mediana, la ancha base relativa de la pirmide y la alta proporcin de la poblacin por debajo de 15 aos, indican que los Pum ribereos son una poblacin ms joven. Esto a menudo se interpreta como una caracterstica de poblaciones con alta fertilidad y rpido crecimiento. Sin embargo, las poblaciones tambin pueden aumentar su poblacin joven por medio de un cambio en los grupos de edad ms afectados por variaciones en la mortalidad (Namboodiri 1996). Por ejemplo, cuando un declive en la mortalidad afecta excesivamente a las edades ms jvenes, el nmero de individuos jvenes aumentar en relacin a los individuos de mayor edad. La estructura de edad de la poblacin apunta a una diferencia en la mortalidad y/o fertilidad entre los Pum sabaneros y ribereos, lo cual necesita ser explicado en mayor profundidad.

Figura 2 Crecimiento poblacional de los Pum entre 1950 y 2000.

Fuente: Basado en datos agregados para todos los Pum. Censos de 1950 (Fuchs 1978: tabla 1), censos de 1960 (Fuchs 1978: tabla 1), censo de 1982 (Oficina Central de Estadsticas e Informtica (OCEI) 1985: 38); censo de 1992 (Oficina Central de Estadsticas e Informtica (OCEI) 1985: 32); censo de 2001 (Instituto Nacional de Estadstica-Apure 2001).

Puesto que no existen datos sobre la historia reproductiva o vital, no podemos analizar tendencias diacrnicas directamente. Igualmente, debido a que los cambios en la movilidad, subsistencia, acceso a alimentos comercializados y a trabajos renumerados han afectado a los Pum muy recientemente, es razonable interpretar esos contrastes demogrficos como un reflejo en las tendencias asociadas con la transicin desde una forma de vida cazadora y recolectora, y al incremento de la aculturacin.

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Tabla 1 Composicin de edad de los Pum basada en datos censales recabados en 2005. Proporcin de hombres (derecha) y mujeres (izquierda) del total de la poblacin. La distribucin de edades venezolanas es mostrada en la pirmide de los Pum ribereos (World Health Organization 2006).

Dinmicas de la poblacin Pum En las siguientes secciones usamos varias pruebas que se corroboran mutuamente con el fin de investigar en mayor profundidad la dinmicas que modulan la estructura de edad de los Pum sabaneros y ribereos, lo cual incluye la cohorte y el perodo de fertilidad, y la progresin de la paridad en relacin con la mortalidad infantil y el intervalo entre nacimientos. Para evitar la dependencia en un nico criterio, cada una de las pruebas utiliza la fertilidad y la mortalidad desde una perspectiva ligeramente distinta, lo que en conjunto constituye una imagen ms amplia de las tendencias demogrficas de los Pum sabaneros y ribereos.

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Ambiente Reproductivo Aunque los Pum sabaneros y ribereos difieren en tipo de subsistencia, sedentarismo y niveles de aculturacin, sus condiciones reproductivas bsicas son similares. Las nias Pum alcanzan la menarquia a una edad temprana, las ribereas lo hacen alrededor de los 13 y las sabaneras a una edad algo ms joven (Kramer 2008; Kramer & Greaves 2007, 2010; Kramer et al. 2009). Las nias en ambas comunidades se casan tempranamente el 95% de las nias se casan a los 14 aos, a veces en edad premenstrual, aunque no se mantienen relaciones ntimas hasta despus de la menarquia. Estos matrimonios tempranos son a menudo frgiles y es comn que uno de los cnyuges opte por el divorcio. De las nias de entre 13 y 18 aos, aunque el 97% han contrado matrimonio, slo un 80% permanecen casadas. La proporcin de mujeres casadas es mayor entre los Pum sabaneros, pero la diferencia entre grupos de edad es slo significativamente diferente entre mujeres postreproductivas, de 45 ms aos (p=0.0391). La esterilidad primaria parece ser relativamente infrecuente. En nuestra muestra de mujeres de 40 aos ms (n=34), slo una mujer no ha dado a luz. La monogamia es el tipo de matrimonio predominante, aunque una pequea proporcin de matrimonios son polgamos (Tabla 2). La matrilocalidad es comn y las lneas maternas constituyen una fundacin social fuerte entre los Pum. Aunque se dan casos de matrimonios entre Pum sabaneros y ribereos, normalmente los matrimonios se forman entres miembros del mismo poblado, o bien exo-monogmicamente entre comunidades sabaneras o ribereas6. Los medios contraceptivos modernos no estn al alcance de las mujeres sabaneras o ribereas. Los nios maman cuando lo piden y se les da comidas suplementarias cuando tienen alrededor de seis meses, pero no se destetan por completo hasta los dos aos y medio o tres aos de edad7. Tanto los Pum sabaneros como los ribereos son poblaciones de fertilidad natural, y puesto que no presentan diferencias sustanciales en las pautas matrimoniales, las relaciones maritales probablemente no varan lo suficiente como para determinar las tendencias de fertilidad.

Debido a que las tendencias matrimoniales afectan la ganancia o prdida neta en la estructura de edad de la poblacin debido a la migracin, la mayora de los matrimonios ocurren entre individuos de los cinco poblados estudiados. Se introduce primero la comida adulta pre-masticada, seguida por pequeas proporciones de alimentos blandos como mangos. A los dos aos los nios comen peces pequeos enteros, incluidas las espinas.

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Tabla 2 Tendencias matrimoniales de los Pum. Nmero de veces que hombres y mujeres casados dicen haber contrado matrimonio. El valor para matrimonios polgamos es para adultos que han estado casados en poligamia en el pasado o que lo estn actualmente. Nmero de matrimonios 1 Pum sabaneros (n=94) Pum ribereos (n=115) 75% 80% 2 23% 17% 3 1% 1% 4+ 1% 2% Polgamos 11% 4%

Tendencias de fertilidad Debido a que la tasa global de fertilidad (TGF) no se ve afectada por la estructura de edad como la tasa neta de nacimientos y la tasa general de fertilidad, la TGF es la medida ms empleada para comparar tendencias en distintas poblaciones. Una TGF, que se puede considerar como el nmero medio de hijos que ha tenido una madre al finalizar su carrera reproductiva, puede ser bien construida como la proporcin de cohorte o de periodo. El medio ms preciso para construir una proporcin de fertilidad de cohorte es el seguir a un grupo de mujeres en la misma cohorte de nacimiento o matrimonio conforme atraviesan sus vidas reproductivas, documentando todos los nacimientos y muertes que ocurren. Puesto que es imposible realizar estudios longitudinales a lo largo de 30 aos, la proporcin de cohorte se realiza normalmente entrevistando a las mujeres de la misma cohorte para obtener informacin sobre sus partos hasta ese momento. La TGF de una cohorte es la fertilidad completa de las mujeres que han pasado su edad reproductiva, y sintetiza las condiciones de fertilidad durante los 30 aos de la carrera reproductiva de la mujer. La proporcin de fertilidad de periodo se construye transversalmente a travs del nmero de nacimientos que le ocurren durante cierto perodo de tiempo, generalmente un ao, a mujeres de distintos grupos de edad. El TGF de un periodo, que es la suma de las tasas de fertilidad de dichas edades (TFE), es la fertilidad de vida de la mujer basada en esta cohorte sinttica. Las medidas de los periodos reflejan condiciones actuales y se usan para pronosticar futuras tendencias en la poblacin, asumiendo que tales condiciones persistirn a travs de la carrera reproductiva de una mujer. La proporcin de fertilidad-perodo se construye usando censos y sintetizando conteos de nacimientos de una poblacin. La proporcin de cohorte se realiza retrospectivamente a partir de datos individuales o de informacin obtenida en entrevistas longitudinales. Cada punto de vista captura una visin algo diferente sobre las tendencias de fertilidad y su funcin depende de la cuestin investigada y de la relativa importancia que el periodo (eventos

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histricos) o la cohorte (efectos de edad) tienen en la fertilidad (Preston et al. 2001). Ambos se muestran en los presentes anlisis. Al carecer de datos anteriores, su comparacin muestra esbozos relativos a la estabilidad, las tasas vitales y las recientes tendencias demogrficas. La TFE de periodo tanto de los Pum sabaneros como los de los Pum ribereos muestra una distribucin caracterstica de la fertilidad, donde las proporciones aumentan durante la adolescencia, alcanzan su mximo en la veintena para despus comenzar a decaer (Tabla 3). La TGF de 7.407 de las mujeres sabaneras y de 7.7754 de las ribereas se encuentra dentro del rango de otras poblaciones de fertilidad natural (sintetizado en Bentley et al. 1993; Campbell & Wood 1988). La TGF de los Pum es sustancialmente mayor que la encontrada a nivel nacional (TGF venezolano=2.7), lo que est determinado principalmente por la baja fertilidad de los centros urbanos densos (el 87% de la poblacin venezolana viven en centros costeros, Population Reference Bureau 2006). El nmero medio de nacimientos es similar en las mujeres sabaneras y ribereas. Los valores medios son menores que la TGF, puesto que para calcular la media aquellos consideran mujeres de todas las edades, no solamente aquellas que ya han completado sus carreras reproductivas.
Tabla 3 Indicadores de fertilidad y mortalidad en comunidades Pum. Indicador Edad especfica de fertilidada 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 Proporcin total de fertilidad Nmero medio de nacimientosb por mujer >=15 por madre Proporcin total de mortalidadc
a b c

Pum sabaneros

Pum ribereos

1.143 1.875 1.500 1.333 1.000 0.556 7.407

1.214 1.889 1.778 1.273 1.000 0.600 7.754

4.88 (std=3.28, n=48) 5.32 (std=3.06, n=44) 350

4.86 (std 3.21, n=65) 5.11 (std=3.07 n=62) 134

Las proporciones de fertilidad de periodo se calcularon como el nmero de nacimientos en los ltimos cinco aos. La diferencia entre los grupos de Pum sabaneros y los Pum ribereos no son significativas (p=.9904 para madres y p=.8581 para mujeres). Las muertes por 1000 nacimientos vivos para mujeres Pum sabaneras (n=44) y ribereas (n=62) de 15 ms aos.

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La figura 3 muestra las tasas de fertilidad de la cohorte. En la mayora de los grupos de edad, las mujeres ribereas tienen una fertilidad algo mayor, aunque dichas diferencias no son significativas. En cuanto a las mujeres de 40 aos ms, las mujeres sabaneras tienen una TGF de 7.4 (n=16) y las ribereas de 7.28 (n=18); de nuevo las diferencias no son significativas (p=.9060). Las medidas de fertilidad de un perodo y la cohorte son equivalentes cuando otras tasas demogrficas de la poblacin se mantienen ms o menos constantes a lo largo del tiempo (Preston et al. 2001). Entre los Pum sabaneros, la similitud entre la fertilidad de la cohorte (Figura 3) y de perodo (Tabla 3) sugieren que las tasas de mortalidad y las tendencias de edad de maternidad no han cambiado de modo apreciable recientemente. Por el contrario, los Pum ribereos muestran una TFE de perodo algo mayor en mujeres jvenes, y una mayor TGF comparada con las estimaciones de cohorte, lo que sugiere que las tasas de nacimiento y mortalidad han cambiado en los ltimos aos.

Figura 3 Edad especfica completa de fertilidad. La proporcin de la cohorte se construy con el nmero de nios nacidos por cada mujer Pum. Las barras de error muestran los intervalos de confianza.

Mortalidad infantil El estudio de la mortalidad infantil experimentado por las madres Pum muestra diferencias significativas. La tasa de mortalidad infantil (TMI) la frecuencia de muertes durante el primer ao de vida por cada 1.000 nacimientos

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es casi tres veces mayor entre los Pum sabaneros comparada con los Pum ribereos (Tabla 3). Dentro de los pocos grupos de cazadores y recolectores nmadas para los que se conoce la TMI, la tasa de los sabaneros (350) es mayor que la de los Hazda y los Ache (210 y 120, respectivamente), y similar a la TMI descrita en los Agta y los indgenas de Papa-Nueva Guinea (370 y 340, respectivamente; Pennington 2001: tabla 7.5). La TMI de los Pum sabaneros es ligeramente mayor que la de los Hiwi (Hill et al. 2007: tabla 2), cazadores y recolectores que viven en territorios adyacentes a los Pum entre la frontera colombiana y venezolana. La TMI de los Pum ribereos es 134, y representa una disminucin considerable de la mortalidad infantil comparada con la tasa de los sabaneros, de mbito ms recolector, pero que an excede con amplitud la TMI venezolana de 19.6 (Population Reference Bureau 2006). Una estudio ms detallado de la mortalidad infantil muestra que, en comparacin con las mujeres sabaneras, muchas ms mujeres ribereas Pum no sufren nunca la muerte de un recin nacido, y muchas experimentan menos la prdida de varios hijos (Tabla 4). La probabilidad de mortalidad infantil viene determinada por la probabilidad de que una madre de a luz. Por tanto, para controlar la posibilidad de que las mujeres ribereas jvenes muestren una menor mortalidad infantil simplemente porque han dado a luz a menos hijos, se han tabulado los niveles de mortalidad en relacin a la paridad (Tabla 5). En este caso hemos limitado la muestra a mujeres de 15 a 25 aos con el fin de incrementar la calidad de los datos que comparan las muertes infantiles con la paridad. En todos los grupos, las mujeres sabaneras de 15 a 25 tienen ms probabilidad de padecer mortalidad infantil que las mujeres ribereas. Por ejemplo, en paridad 2, el 40% de las mujeres ribereas experimentan al menos una muerte infantil, en comparacin con el 60% de las mujeres sabaneras. En paridad 5, slo el 50% de las madres ribereas han padecido la muerte de al menos un hijo, mientras que esta cifra alcanza el 100% en las mujeres sabaneras. Cuando la paridad se mantiene constante, la diferencia en la mortalidad infantil entre los Pum sabaneros y ribereos es sustancial.

Tabla 4 Mortalidad infantil de las madres Pum de 15-25 aos. N de hijos fallecidos por madre 0 Pum sabaneros (n=94) Pum ribereos (n=115) 35% 65% 1 29% 20% 2 24% 15% 3 12%

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Tabla 5 Distribucin de la proporcin de mortalidad infantil por paridad de la mujer en mujeres Pum de 15-25 aos. Paridada N de muertes infantiles Pum sabaneros 0 1 2+ Pum ribereos 0 1 2+ 1 .67 .33 .80 .20 2 .40 .40 .20 .60 .20 .20 3 .33 .33 .33 .50 .25 .25 4 .25 .75 .75 .25 5 .50 .50 .50 .50

a Ninguna mujer entre 15-25 aos ha tenido ms de cinco hijos.

Debido a que no existen datos de historia reproductiva anteriores no podemos medir directamente cmo ha mejorado recientemente la supervivencia infantil en los Pum ribereos. Las cifras de mortalidad infantil presentadas aqu estn basadas en los ltimos cinco aos de la historia reproductiva de la mujer, cuando an recuerdan datos de manera fiable. Del mismo modo, es de esperar que las tasas presentadas aqu reflejen tendencias secundarias, y no diferencias estocsticas o debidas a epidemias recientes u otros eventos similares. Hace 20 aos se produjo un brote de sarampin, lo cual produjo mayores prdidas en las comunidades ribereas (Lizarralde & Seijas 1991). Aunque el sarampin produjo unas pocas muertes en las comunidades estudiadas, en poblaciones pequeas esto puede haber tendido consecuencias considerables. Por otro lado, las entrevistas e historias reproductivas indican que no ha habido ni hambrunas ni epidemias en los ltimos cinco aos. En resumen, la mortalidad infantil es considerablemente menor en los Pum ribereos, y se mantiene muy alta, a niveles pretransicionales, en los sabaneros. Aunque no de modo concluyente, la mayor TFE en las edades ms jvenes, y la mayor TGF de perodo comparada con la TGF de cohorte, sugiere que el cambio en la tendencia en la maternidad tambin est ocurriendo en los Pum ribereos. Una manera de distinguir entre los efectos que la tasa de nacimientos y de supervivencia infantil tiene en el crecimiento poblacional es mirar de manera ms detallada las relaciones biolgicas entre mortalidad infantil y fertilidad. Cambios en la mortalidad infantil y en las tasas de nacimiento Los mecanismos biolgicos que relacionan la mortalidad infantil y el intervalo entre nacimientos proporcionan un modo indirecto de evaluar la manera en que la tasa de fertilidad riberea est determinada por un cambio en el

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ritmo de reproduccin de forma diferente a la forma en que la reduccin de la mortalidad infantil afecta a la fertilidad. Distintos estudios muestran de manera consistente que en poblaciones de fertilidad natural, reguladas por el ritmo de lactancia, la duracin media del intervalo entre nacimientos es considerablemente menor cuando el hijo muere que cuando sobrevive debido al efecto positivo que la lactancia tiene en la amenorrea postparto y en la subfertilidad (Chowdhury et al. 1978). Por ejemplo, estudios en poblaciones histricas europeas en las que no se usaban mtodos anticonceptivos muestran que los efectos fisiolgicos de la muerte de un hijo reducen la duracin del intervalo entre nacimientos hasta de 10 meses (Knodel 1978). Un extensivo estudio trans-cultural encontr que los intervalos entre nacimientos son un 60% ms largos cuando el hijo sobrevive que cuando fallece (GrummerStrawn et al. 1998:63). El estudio incluso mostr que la lactancia era responsable de la mayor parte de la diferencia. Los medios contraceptivos, el nivel educativo de la mujer y la participacin en trabajos renumerados tienden a estar asociados con un descenso en el periodo de lactancia. Sin embargo, ninguno de estos factores est presente en los Pum y no pueden afectar la duracin del intervalo entre nacimientos. El intervalo entre nacimientos se estima usando el nmero de bebes nacidos con vida durante los ltimos cinco aos y el nmero de aos-mujeres frtiles. Para mujeres Pum entre 15 y 40 aos, las sabaneras tienen un bebe con vida cada 3.1 aos como media (42 nacimientos, 130 aos-mujeres frtiles, n=28) y las mujeres ribereas tienen un hijo con vida cada 2.87 aos (70 nacimientos, 201 aos-mujeres frtiles, n=22). Esta tendencia es similar en mujeres de entre 15 y 25 aos. Las mujeres ribereas tienen intervalos entre nacimientos algo mayores que la media, lo que sugiere que los efectos biolgicos que una menor mortalidad tiene en el incremento de tiempo entre nacimientos ha sido contrarestado por un incremento en el ritmo de maternidad8. La importancia de los efectos nutricionales en las mujeres y los nios se discuten ms adelante. Con el fin de estimar si la fertilidad basada en la mortalidad infantil que experimenta una madre vara entre las mujeres sabaneras y ribereas, construimos un modelo linear general (MLG) en el que controlamos la edad de la mujer y la muerte infantil. Setenta y tres madres de entre 15 y 40 aos

En una muestra de madres Pum de 15-29 aos, dentro de cada grupo de edad de cinco aos, tanto las madres Pum sabaneras como las ribereas que muestran mayor mortalidad infantil han tenido ms partos. Sin embargo, en ninguno de los casos las mujeres compensan las prdidas con partos adicionales, lo que corrobora los resultados originales de Preston (1978), seguidos despus por Grummer-Strawn et al. (1998), de que bajo condiciones de alta mortalidad infantil los padres no logran una completa restitucin del nmero de hijos con los nacimientos subsecuentes. Aunque las madres, tanto sabaneras como ribereas, que padecen una o ms muertes infantiles tiene ms hijos vivos, a nivel poblacional muchas menos mujeres ribereas sufren estos altos niveles de mortalidad.

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fueron incluidas en el modelo. Los resultados muestran que la fertilidad aumenta con la mortalidad infantil sufrida y con la edad. Sin embargo, el efecto del grupo al que pertenece la mujer, ya sea poblado sabanero o ribereo (tipo de comunidad), no tiene efectos significativos en la variacin de los nios totales nacidos. El tipo de comunidad, sin embargo, explica de modo significativo el nmero de hijos que sobreviven. Cuando se controla la edad, las mujeres ribereas tienen significativamente ms hijos que sobreviven (p=.0006). Un descenso en la mortalidad infantil puede afectar el crecimiento poblacional de dos maneras opuestas. Primero, puesto que el intervalo hasta el prximo hijo es mayor cuando el hijo sobrevive, esto puede estar asociado negativamente con la fertilidad. En los Pum ribereos se puede demostrar un descenso en la mortalidad infantil, aunque esto no ha supuesto un incremento en el intervalo entre nacimientos ni un descenso en la fertilidad. Segundo, la cada en la mortalidad infantil aumenta el nmero de nios que sobreviven hasta que alcanzan una edad reproductiva. Para examinar el efecto que diferentes supervivencias infantiles puede tener en el crecimiento poblacional, se construy una TFE de perodo de nios supervivientes (Figura 4). Si suponemos que las condiciones actuales persisten a lo largo de la carrera reproductiva de la mujer, indispensable para el clculo de proporciones de perodo, las mujeres ribereas tienen una TGF de 7.27 hijos supervivientes, y las mujeres sabaneras una TGF de 4.05.

Figura 4 Edad-especfica de supervivencia de fertilidad Pum. Proporcin de fertilidad de periodo construida como hijos supervivientes por cada mujer en los ltimos cinco aos.

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Si estandarizamos la probabilidad de sobrevivir hasta los 15, el 79% del incremento en la TGF de los Pum ribereos comparado con el de los Pum sabaneros puede ser atribuido a un aumento en el nmero de nios que llegan a edad reproductiva, y el 21% restante a un incremento en la tasa de nacimientos. Por tanto, el efecto de los niveles de fertilidad en el crecimiento de poblacin es desproporcionadamente mayor entre los Pum ribereos debido a un incremento tanto de la supervivencia infantil como en el ritmo de reproduccin. Discusin La investigacin en la transicin demogrfica ha enfatizado la importancia de la relacin entre una alta supervivencia y una reduccin de la fertilidad (Doeplke 2005; Montgomery & Cohen 1998; Notestein 1953; Preston 1978; sintetizado en Cheland 2001). En la prctica, la mortalidad infantil era uno de los factores ms poderosos para predecir un declive en la fertilidad cuando las naciones pasaban por el periodo de transicin demogrfica (Heer & Smith 1968; Schultz 1976). Lo esperado es que al decrecer la mortalidad infantil, la fertilidad tambin decrecera al decidir los padres tener menos hijos y conseguir un tamao familiar especifico (Freeman 1963). Al continuar la investigacin ha quedado claro que dicha relacin no es tan directa como se pensaba (Cantrelle et al. 1978; Taylor et al. 1976; Walle 1986). En algunos casos el declive en la mortalidad no parece ser la condicin para que la fertilidad disminuya y en muchas poblaciones la fertilidad no decreci tan rpido como se esperaba (Lindert 1980; Montgomery & Cohen 1998). La mayor parte de esta investigacin se ha realizado en poblaciones que ya han experimentado un declive en la mortalidad infantil mucho mayor que los Pum ribereos, que o bien son horticultores o realizan trabajos renumerados, participan de la economa comercial por medio de la cosecha del mercado, compran sus alimentos o tienen acceso parcial a tratamientos mdicos y mtodos anticonceptivos. En muchas discusiones sobre prdida de hijos e infertilidad est implcito el supuesto de que se busca universalmente una baja fertilidad. Sin embargo, algunas de las tasas de fertilidad ms altas registradas en poblaciones de fertilidad natural ocurren cuando las sociedades tradicionales inician la transicin econmica (Layrisse et al. 1980; Early & Headland 1998; Hill & Hurtado 1996; Kramer & McMillan 2006). Los datos obtenidos con los Pum contribuyen a estos estudios con la demostracin de que el crecimiento de las poblaciones durante los primeros estadios de aculturacin econmica se debe no slo a una mayor supervivencia infantil, sino tambin a un incremento en la tasa de nacimientos. Bajo tales condiciones, durante el cambio inicial, la cada en mortalidad infantil no parece estar asociada con la idea de que una mayor supervivencia resulta en una carencia de los recursos y por tanto en un ajuste a lo bajo del tamao familiar.

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Un incremento en las tasas de nacimiento no es consistente con la teora de transicin demogrfica. En muchos casos histricos y modernos, a pesar de que la modernizacin se asocia con un declive en la fertilidad, la supervivencia infantil aumenta mucho ms rpido, lo que produce el crecimiento poblacional inesperado que se observa en muchas partes del mundo. Mientras que est bien documentado el rpido crecimiento poblacional resultante de una tasa de natalidad menor que la de mortalidad, un incremento especfico en la tasa de natalidad como consecuencia del desarrollo econmico no suele encontrarse o reconocerse (para excepciones ver Dyson & Murphy 1985; Kramer & McMillan 2006; Romaniuk 1980). Nuestro propsito no es evaluar la posible causa de la relacin entre la mortalidad infantil y la fertilidad, sino aclarar que los primeros estadios de transicin econmica pueden causar efectos peridicos que disminuyan los lmites de las tasas de mortalidad y natalidad. Puesto que no existen las estructuras que favorecen una reduccin en la demanda por nios (e.g. incremento en los sueldos, vuelta a la educacin formal o inversin en las habilidades o medios para mejorar el estatus social; Becker 1981; Blurton Jones et al. 1989; Caldwell 1983; Hill & Kaplan 1999; Kramer 2005; Kramer et al. 2009) o los medios para alcanzar unos niveles de fertilidad especficos, no hay muchos motivos para esperar que las madre Pum ribereas vayan a ajustar sus niveles de fertilidad por lo bajo. Efectos de periodo en la supervivencia infantil y en la fertilidad Los Pum sabaneros y ribereos viven en el mismo medio, estn genticamente relacionados y han llevado vidas similares hasta hace poco. Ahora, en cambio, se diferencian de manera importante en sus contactos con influencias ajenas a su economa de subsistencia. A medida que los Pum ribereos cambian econmicamente, experimentan efectos de perodo que tienen una influencia positiva tanto en la supervivencia infantil como en la tasa de natalidad. Hasta hace poco los Pum ribereos eran nmadas estacionales, pero ahora son sedentarios y dependen ms de la horticultura. Est bastante aceptado que las circunstancias asociadas con la produccin de comida y el sedentarismo tiene un efecto positivo en la fertilidad porque ello disminuye los problemas que la caza y recoleccin nmada generan en la tasa de natalidad. Sin embargo, datos empricos de estudios trans-culturales no lo respaldan (Kramer & Boone 2002; Pennington 2001). Si el sedentarismo fuese de hecho un factor decisivo que afectara las TGF, sera esperable que la agricultura fuera una caracterstica comn en los aumentos de la fertilidad. Sin embargo, vario estudios trans-culturales han demostrado que las poblaciones agricultoras no tienen una mayor fertilidad (Bentley et al. 1993; Campbell & Wood 1988), lo que indica que el sedentarismo por s solo no puede explicar el incremento en la fertilidad de los Pum ribereos.

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Ni los poblados Pum ribereos ni los sabaneros tienen clnicas o visitas peridicas de trabajadores de la sanidad, por lo que podemos considerar relativamente poco constante el acceso a la sanidad moderna. Es decir, las visitas mdico-sanitarias se realizaron solo una vez al ao, y algunos aos no fueron atendidos ni siquiera una vez al ao. Por ejemplo, de entre los nios de 10 menor edad, un 38% de los nios sabaneros y un 48% de los ribereos dicen no haber recibido una vacunacin nunca; la diferencia entre ambos no es significativa (Chi-cuadrado=1.1088, df=1, p=.2923). Esto respalda otros estudios en los que el incremento inicial en supervivencia se deba menos a la intervencin mdica o a las vacunaciones y ms a la mejora en el abastecimiento de alimentos, el nivel de vida y la introduccin de objetos sencillos como el jabn, que mejoran las condiciones sanitarias (Finch & Crimmins 2005; McKeown 1977). Aunque ningn grupo es visitado de modo regular por trabajadores de la sanidad, los Pum ribereos se benefician de la atencin mdica que llega al rea en la que viven. Incluso la atencin mdica espordica puede tener un efecto en la tasa de mortalidad. Debido a sus efectos tanto en supervivencia como en fertilidad, el alimento es el factor con una influencia ms amplia en el perodo. La mayor dependencia de la horticultura, pesca, alimentos comercializados y ayudas gubernamentales entre los Pum ribereos compensa la variacin diaria y estacional en la disponibilidad de alimentos entre las comunidades sabaneras. Esto afecta a la poblacin de varias maneras. Primero, los nios, especialmente los ms jvenes en edad de destete, son particularmente susceptibles a un descenso en la disponibilidad de alimentos. La mayor accesibilidad a alimentos cultivados y comercializados mejora la dieta de los nios, aunque no tanto por medio de una disponibilidad absoluta, como por medio de una reduccin en la periodicidad y la amplitud del estrs nutricional. Indicios derivados de estudios trans-culturales sugieren que entre las poblaciones tradicionales, la mejora en la dieta infantil puede suponer un importante aumento en la supervivencia (Pennington 1992, 1996). Segundo, las fluctuaciones en la disponibilidad diaria de alimentos y el estrs nutricional pueden afectar las funciones reproductivas femeninas. Aunque el mecanismo biolgico concreto no es bien conocido, la variacin peridica de una nutricin adecuada altera la cantidad de energa disponible para la lactancia y la continuacin de las funciones reproductivas tras el parto (Jasienska 2001; Lunn et al. 1984; Rosetta 1995; Sellen 2000). La adaptacin fisiolgica a una disminucin drstica de la disponibilidad de alimentos puede afectar la duracin de la subfertilidad postparto y ayudar a explicar el menor intervalo entre partos en los Pum ribereos. Tercero, aunque los nios que an estn en el periodo de lactancia estn protegidos de algn modo contra enfermedades y malnutricin, la condicin materna tienen un efecto en la salud y el bienestar infantil tras la introduccin

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de alimentos suplementarios a los seis meses de edad. La lactancia bajo condiciones subptimas de alimentacin, lo cual es experimentado por las mujeres sabaneras durante la mitad del ao, puede derivar en prdidas substanciales de peso en las mujeres durante la lactancia (Sellen 2000). Datos antropomtricos recolectados en 2006 y 2007 muestran que la mujer sabanera experimenta un descenso en la masa corporal durante sus primeros aos reproductivos. Ciclos repetitivos de gestacin y lactancia podran sumarse a los efectos anuales de estrs nutricional. Las mujeres sabaneras reducen su masa corporal en un 8% (~4.4 kilos) como media durante la estacin lluviosa. Las mujeres ribereas tienen mayor acceso a alimentos comercializados, estn considerablemente mejor alimentadas, tienen relativamente mejor constitucin fsica y no experimentan la misma prdida de peso estacional. Una cada en la energa materna puede tener efectos duraderos tanto en la salud de la madre como en la del hijo (Little et al. 1992). Durante la lactancia, los hijos son especialmente susceptibles de sufrir enfermedades gastrointestinales despus de que se les comiencen a administrar alimentos suplementarios. Los bebs que se alimentan exclusivamente de leche materna tienen considerablemente menor riesgo de sufrir diarrea en comparacin con bebs a los que se les ha aadido alimentos suplementarios (Brown 2003). Es ms, los bebs con dietas post-lactancia inadecuadas pueden sufrir una ralentizacin del crecimiento despus de seis meses (Sellen 1998). Por ltimo, el tipo de dieta tiene una relacin sinrgica con la resistencia a las enfermedades, no slo en los nios sino tambin en los adultos. Mientras que las enfermedades infecciosas son endmicas a los Pum sabaneros y ribereos, la malnutricin estacional y la variabilidad diaria en disponibilidad de alimento agrava la morbilidad en los Pum sabaneros. Estudios histricos de cohortes a largo plazo muestran que los adultos que estn ms expuestos a enfermedades infecciosas a edades jvenes tienen mayores tasas de morbilidad y mortalidad (Bengtsson & Lindstrm 2003; Finch & Crimmins 2004), lo cual afecta el perfil de mortalidad de mujeres en edad reproductiva y el potencial crecimiento poblacional. En cuanto a los objetivos de desarrollo, datos de un estudio longitudinal de los Tsimane de Bolivia demuestran que cuando los individuos buscan atencin mdica ante situaciones extremas y tardan varios das en llegar a la clnica, la atencin mdica beneficia normalmente a los adultos y no a los nios (Gurven et al. 2007). Los cambios demogrficos actuales entre cazadores y recolectores y adems entre horticultres y agricultores de subsistencia que viven en naciones-estado a menudo pasan desapercibidos, bien porque no existen censos fiables, bien porque no existen datos o porque las poblaciones son demasiado pequeas como para que se aprecien las dinmicas en ndices nacionales o regionales. Sin embargo, dichas comunidades son a menudo las que reciben iniciativas de desarrollo especficas usando tendencias regionales

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o nacionales. Estudios a pequea escala pueden tener aplicaciones prcticas importantes. Por ejemplo, recientes investigaciones sugieren que pronto seremos capaces de distinguir el papel que la desnutricin y las enfermedades infecciosas tienen en la mortalidad. Esto facilitar que las agencias de desarrollo determinen si es ms adecuado destinar la ayuda a la alimentacin o a la atencin mdica. El estudiar cambios demogrficos bajo el punto de vista de la economa de transicin de los Pum puede dirigir de manera ms adecuada iniciativas para el desarrollo, polticas de cuidado sanitario y ayudas gubernamentales, lo cual hace que sea ms fcil alcanzar los objetivos deseados y tener beneficios a largo plazo para las poblaciones indgenas. Implicaciones para un desarrollo sostenible de los proyectos entre los Pum Los datos antropolgicos cuantificados a largo plazo sobre la subsistencia de los Pum, los usos de la tierra, la salud y la demografa, en los cuales se basa el presente estudio, son cruciales para un mejor conocimiento de las interacciones entre la gente y su entorno. Del mismo modo, forman la base de proyectos adecuados de desarrollo sostenible destinados a promover y proteger su autonoma, ofrecer la asistencia humanitaria necesaria y ayudar a los Pum a decidir su propio futuro. Los actuales programas de desarrollo diseados para los Pum bajo los mandatos de una nueva constitucin perciben con acierto una carencia significativa en la salud, la educacin y otros servicios bsicos que les sean disponibles. Dos proyectos que hoy da estn en marcha incluyen la demarcacin de las reas de las tierras indgenas (Greaves 2006; Kramer & Greaves 2006) y la mejora en el acceso a servicios sanitarios (Barreto et al. 1991; Barreto & Rivas 2007; Correa 2005). La creacin de nuevas clnicas mdicas es un servicio muy valioso que los Pum requieren. Esto tendr como obvio objetivo la reduccin en la mortalidad infantil, lo que resultar en un aumento de la poblacin. El efecto potencial que esto tendr en la disponibilidad de la tierra, la subsistencia sostenible, la higiene y las subsecuentes consecuencias en la sanidad deben tenerse en cuenta en esos proyectos. En este trabajo presentamos datos sobre la fertilidad de los Pum porque los efectos de la poblacin en dichos proyectos pueden tener consecuencias significativas para las demografas de sociedades de pequea escala. A menos que se considere informacin detallada sobre la el ambiente fsico y social de sociedades tradicionales, las alteraciones en la supervivencia infantil a travs de mejores accesos a la atencin mdica y el resultante incremente en la poblacin, puede pasar desapercibida y ocultar los beneficios de dichos proyectos. Un incremento en la poblacin resultar en una gran variedad de cambios en el uso de la tierra, la subsistencia, salud, integridad cultural y la autonoma indgena.

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La identificacin de tierras indgenas y el establecimiento de propiedad legal de la tierra para los Pum es una de las ms urgentes necesidades a las que se enfrentan. Quiz la mayor amenaza en la forma de vida de los Pum es la continua colonizacin de sus tierras. Los delegados Pum han expresado su deseo de convivir en paz con los terratenientes locales no indgenas, y reconocen que los recin llegados tienen un papel en el futuro de la regin. Sin embargo, los Pum tambin quieren proteger sus tierras del efecto del aumento de la presin colonizadora, de la desaparicin de recursos y del asalto a sus pequeos conucos de ganado suelto. Por tanto, adems de los esfuerzos por identificar las necesidades del actual uso de la tierra, la demarcacin de los territorios indgenas tambin deber considerar los efectos que una mejora en los cuidados sanitarios tendr en la supervivencia infantil y crecimiento poblacional. Las necesidades de tierra de cada comunidad no son simplemente las necesidades de la superficie que usan actualmente, sino la inclusin de recursos y medios clave (Chapin & Threlkeld 2008). Los Pum sabaneros requieren proteccin de reas que contengan plantas silvestres cruciales, las reas de caza, acceso a agua corriente, caos y lagunas para pescar, bosque para cultivar y materias primas. Los pum ribereos necesitan tambin una variedad de medios. La cantidad de tierra con derecho de uso debera incluir proyecciones sobre las necesidades de una comunidad con crecimiento poblacional y las demandas de una variedad de recursos necesarios para mantener su forma de vida. Los Pum reconocen la complejidad que supone compartir la tierra con criollos y sus hatos y fincas, y estn dispuestos a trabajar hacia una resolucin de los conflictos que permita una coexistencia armoniosa con sus vecinos no indgenas. Existen varios ejemplos de relaciones mutuamente beneficiosas que permiten la coexistencia de subsistencia tradicional, la ganadera y otras actividades. El establecimiento de las tierras Pum es necesario para proveerles la oportunidad de determinar objetivos que protejan su forma de vida, y el desarrollo de nuevas vas de participacin en la economa y la cultura como ciudadanos venezolanos; y asegurar que una poblacin creciente no ser desplazada de la tierra que les mantiene.

Agradecimientos. Ante todo agradecemos los Pum de Doro An, Yagur, Charakot, Rosario, Chaparralito y Chainero por su generosidad en proveernos con alimentos, refugio y conocimiento sobre sus familias. Estamos agradecidos a los doctores Roberto Lizarralde (Universidad Central de Venezuela), Ted Gragson (Universidad de Georgia Athens) y Hayde Seijas (Universidad Central de Venezuela) por sus investigaciones censales de los Pum, las cuales fueron extremadamente tiles para construir nuestras estimaciones de edad. Estamos igualmente muy agradecidos a los doctores Roberto Rizarralde, Werner Wilbert

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(Instituto Venezolano de Investigaciones Cientficas), Daisy Barreto (Universidad Central de Venezuela) y Kleismer Correa (Direccin de Salud Indgena, Ministerio del Poder Popular para la Salud) por compartir generosamente sus concomimientos sobre las relaciones entre los Pum y el gobierno y por ayudar con la logstica de investigacin venezolana. Agradecemos profundamente nuestras conversaciones con Hilly Kaplan y Jane Lancaster sobre la situacin demogrfica de los Pum. Tambin agradecemos a Egle L. Zent y a los rbitros por sus comentarios, los cuales ayudaron a hacer ms slido el artculo. La investigacin de 2005-2007 en la que se basa el anlisis presentado aqu, fue financiada por la National Science Foundation (0349963). El trabajo inicial de dos aos de estudio de los Pum sabaneros en 1990, y 19921993 fue financiado por la L.S.B. Leakey Foundation y por una beca de tesis de la NSF concedida a Russell Greaves y Lewis Binford (DBS-9123875).

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publicaciones de los autores:

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En la siguiente direccin puede accederse a las http://www.fas.harvard.edu/%7Ebioanth/kramer.html

Karen L. Kramer1, Russell D. Greaves2

1 Profesora Asociada, Department of Human Evolutionary Biology, Harvard University.

kkramer@fas.harvard.edu
2 Investigador Asociado, Peabody Museum of Archaeology and Ethnology, Harvard

University. rgreaves@fas.harvard.edu