ISSN 0103-5150 Fisioter. Mov., Curitiba, v. 22, n. 2, p. 271-279, abr./jun.

2009 Licenciado sob uma Licena Creative Commons

AVALIAO DA QUALIDADE DE VIDA DE INDIVDUOS QUE UTILIZAM O SERVIO DE FISIOTERAPIA EM UNIDADES BSICAS DE SADE Quality of life assessment of individuals attending the physical therapy service at the basic health units
Ceclia Ferreira de Aquinoa, Viviane Gontijo Augustob, Daniela Silva Moreirac, Solange Ribeirod
Fisioterapeuta, Mestre em Cincias da Reabilitao pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Professora do Curso de Fisioterapia da Fundao Educacional de Divinpolis (FUNEDI/UEMG), Divinpolis, MG - Brasil, e-mail: cferaquino@yahoo.com.br b Fisioterapeuta, Mestre em Cincias da Reabilitao pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Professora do Curso de Fisioterapia da Fundao Educacional de Divinpolis (FUNEDI/UEMG), Divinpolis, MG - Brasil, e-mail: augustoviviane@ig.com.br c Acadmica do Curso de Fisioterapia da Fundao Educacional de Divinpolis (FUNEDI/UEMG), Divinpolis, MG - Brasil, e-mail: danielas_moreira@yahoo.com.br d Fisioterapeuta, Mestre em Fisioterapia pelo Centro Universitrio Tringulo (UNITRI), Coordenadora do Curso de Fisioterapia da Fundao Educacional de Divinpolis (FUNEDI/UEMG), Divinpolis, MG - Brasil, e-mail: solangerib@yahoo.com.br
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Resumo
INTRODUO: A Fisioterapia uma profisso da rea da sade capaz de desenvolver aes educativas para a promoo de sade que interferem nos aspectos fsicos, emocionais e sociais que influenciam na qualidade de vida dos indivduos. OBJETIVO: Avaliar a eficcia do atendimento fisioteraputico em grupo realizado em unidades bsicas de sade na melhora da qualidade de vida de seus usurios. METODOLOGIA: Foram avaliados 20 usurios que participam de atividades fsicas e educativas em grupos coordenados por fisioterapeutas em quatro unidades bsicas de sade de Divinpolis (MG). Como instrumento de medida de qualidade de vida foi utilizado o questionrio genrico SF-36, o qual possui 36 itens agrupados em 8 dimenses. A avaliao da qualidade de vida foi efetuada antes e aps seis meses de realizao das atividades em grupo. Para comparar as pontuaes do SF-36 em cada domnio, obtidas nas avaliaes inicial e final, foi utilizado o teste t para amostras pareadas. O nvel de significncia foi estabelecido em a = 0.05. RESULTADO: Os indivduos avaliados apresentaram melhora dos domnios capacidade funcional (p = 0,002) e estado geral de sade (p = 0,048). Entretanto, no houve melhora dos domnios dor, vitalidade, sade mental e aspectos fsicos, sociais e emocionais (p 0.410). CONCLUSO: A assistncia fisioterpica na ateno primria sade eficaz para melhorar os aspectos de capacidade funcional e estado geral de sade, que interferem na qualidade de vida do indivduo. Palavras-chave: Promoo de sade. Qualidade de vida. Fisioterapia.
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Abstract
INTRODUCTION: Physical therapy is a health profession able to develop educational actions for health promotion. These actions affect the physical, emotional and social aspects that influence in the quality of life of the individuals. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of the physical therapy assistance performed in group at the basic health units to improve the quality of life of the users. METHODS: Twenty users performing physical and educational activities in groups coordinated by physical therapists at four basic health units of Divinpolis (MG) were evaluated. The SF-36 generic questionnaire was used as an instrument of measurement of the quality of life. This questionnaire has thirty-six items grouped in eight dimensions. The quality of life was assessed before and after six months of the performance of the group activities. The paired t-test was used to compare the scores of the SF-36 in each domain. The level of significance was set at a =0.05. RESULTS: The evaluated individuals presented an improvement in the domains of functional capacity (p=0,002) and general health state (p=0,048). However, there was not any improvement in the domains of pain, vitality, mental health and physical, social and emotional aspects (p 0.410). CONCLUSION: The physical therapy assistance in primary health care is efficacious to improve the aspects of functional capacity and general health state. These aspects affect the quality of life of the individual. Keywords: Health promotion. Quality of life. Physical therapy.

INTRODUO
A Fisioterapia uma profisso originalmente da rea da sade, que desenvolve aes transformadoras nos nveis de preveno de doenas, promoo, preservao e reabilitao da sade do indivduo (1-3). Entretanto, existe uma valorizao excessiva do papel curativo e reabilitador do fisioterapeuta, voltada para as prticas ambulatoriais e hospitalares, em detrimento da sua capacidade de atuar no desenvolvimento de aes educativas para a promoo de sade e preveno de doenas na comunidade (4-6). O propsito das aes da fisioterapia para a promoo de sade e preveno de doenas em unidades bsicas de sade educar os pacientes para que possam prevenir ou cuidar de possveis complicaes decorrentes de sua patologia, tornando-os os principais responsveis pelo controle de sua sade, contribuindo assim para uma melhor qualidade de vida do usurio (7). Entretanto, a qualidade de vida um conceito intensamente marcado pela subjetividade, envolvendo todos os componentes essenciais da condio humana, quer seja fsico, psicolgico, social ou cultural (8). Vrios estudos tm utilizado questionrios padronizados para avaliar a qualidade de vida (810). Tais questionrios podem elucidar questes que os pacientes no expem, reconhecendo aspectos que devem ser trabalhados com maior nfase. Os questionrios de qualidade de vida podem ser utilizados para possibilitar uma avaliao mais objetiva dessa combinao de fatores subjetivos. O uso dos questionrios na prtica clnica permite identificar os aspectos mais influenciados por determinada condio de sade e avaliar a efetividade da estratgia de interveno utilizada no tratamento dos pacientes (11-13). O Medical Outcome Study 36-item Short Form (MOS SF-36) o questionrio de medidas genricas de qualidade de vida mais utilizado (14), sendo bastante sensvel melhora do indivduo (10, 15). O MOS SF-36 composto por 36 itens, agrupados em 8 dimenses de sade: capacidade funcional, limitaes causadas por problemas fsicos e limitaes por distrbios emocionais, socializao, dor corporal, estado geral de sade, sade mental e vitalidade, e tem o propsito de examinar a percepo do estado de sade pelo prprio paciente. O questionrio foi elaborado com a finalidade de transformar medidas subjetivas em dados objetivos que poderiam ser analisados de forma especfica, global e reprodutvel (15). Quanto maior o escore, melhor a qualidade de vida do indivduo (16). Portanto, mudanas na qualidade de vida podem ser avaliadas atravs de uma maior ou menor pontuao no questionrio em decorrncia de determinados tratamentos e programas de assistncia para grupos de portadores de agravos diversos.
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No mbito da sade coletiva e das polticas pblicas possvel identificar um interesse crescente pela avaliao da qualidade de vida dos usurios dos servios. Assim, observa-se a necessidade de obter informaes sobre a qualidade de vida de indivduos que participam de atividades fsicas e educativas em grupos coordenados por fisioterapeutas, com o propsito de prevenir doenas e promover sade (17). Tais informaes devem ser includas como indicadores para avaliao do impacto da atuao destes profissionais nesse promissor campo de atuao da Fisioterapia. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar a eficcia do atendimento fisioteraputico em grupo realizado em unidades bsicas de sade na melhora da qualidade de vida de seus usurios.

METODOLOGIA Amostra
A amostra foi composta por 20 usurios que iniciaram sua participao em um projeto denominado Qualidade de Vida em abril de 2007. Este projeto existe desde 2005 e no ano de 2007 foram abertas apenas 20 vagas, sendo este, portanto, o tamanho da amostra utilizada no presente estudo. O Qualidade de Vida foi criado e desenvolvido por um grupo de professores e estagirios do curso de Fisioterapia de uma instituio de ensino da cidade de Divinpolis, MG. O projeto funciona em quatro unidades bsicas de sade (UBS), que so campos de estgio na ateno primria sade, e se fundamenta na prtica de atividade fsica e orientaes educativas sobre sade para usurios atendidos em grupo. A assistncia feita em locais adequados prximos das UBS (quadras esportivas, escolas, sales), sendo que um fisioterapeuta, auxiliado por um grupo de oito alunos, coordena dois grupos por UBS, com 40 usurios em cada grupo. O atendimento fisioteraputico feito duas vezes por semana, com durao de uma hora, sendo realizados, alm das atividades educativas em sade, exerccios de alongamento, fortalecimento, exerccios aerbicos e relaxamento no final de cada sesso. No incio e no fim da atividade fsica, feito o monitoramento da presso arterial sistmica e da frequncia cardaca de todos os participantes. Para participar do estudo foram considerados como critrios de incluso: usurios de ambos os sexos, com idade acima de 21 anos, e que no apresentavam dficit cognitivo. Os critrios de excluso foram: faltar a trs sesses de atendimento consecutivas, apresentar um ndice de faltas superior a 25% dos atendimentos no perodo de 6 meses ou abandonar o projeto. O presente estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Fundao Educacional de Divinpolis/Universidade Estadual de Minas Gerais (parecer n 13/2007).

Procedimento
Os usurios que iniciaram sua participao no projeto foram comunicados a respeito da pesquisa e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido, concordando em participar do estudo. Aps a concordncia do usurio, foi feita uma entrevista para a obteno de informaes referentes idade, ocupao, estado civil, escolaridade e uso de medicamentos. Em seguida, foi realizada a aplicao do questionrio SF-36, sendo um nico examinador responsvel pela aplicao do instrumento. O questionrio foi lido pelo examinador de forma clara e objetiva, deixando o usurio livre para responder cada questo de acordo com sua prpria interpretao. Como instrumento de medida da qualidade de vida, foi utilizado exclusivamente o questionrio genrico SF-36. O SF-36 contm 36 itens, dos quais 35 encontram-se agrupados em oito dimenses (capacidade funcional, dor, aspectos fsicos, aspectos emocionais, aspectos sociais, sade mental, vitalidade e estado geral de sade) e um ltimo item que avalia a mudana de sade no tempo. Para cada dimenso, os itens do SF-36 so codificados, agrupados e transformados em uma escala de zero (pior estado de sade) a 100 (melhor estado de sade). O questionrio foi traduzido para a lngua portuguesa e adaptado para a cultura brasileira (18) e a sua aplicao durou em mdia 15 minutos.
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O questionrio foi novamente aplicado aps seis meses de participao do usurio no projeto, para avaliar possveis mudanas nos escores. Acredita-se que este o tempo mnimo necessrio para que o indivduo possa relatar possveis benefcios das atividades realizadas. A reavaliao da qualidade de vida foi feita pelo mesmo examinador, seguindo os mesmos procedimentos. A confiabilidade teste-reteste do examinador foi avaliada atravs do Coeficiente de Correlao Intra-classe (ICC), obtendo-se valores que variaram de 0.798 (aspectos sociais) a 0.983 (sade mental) para os oito domnios do questionrio.

Anlise estatstica
A descrio da amostra deste estudo foi feita por meio de medidas de tendncia central e disperso (mdia e desvio-padro), frequncia e porcentagem, nas variveis: idade, sexo, ocupao, escolaridade, estado civil e uso de medicamentos. Foi realizada uma anlise estatstica inferencial utilizando o teste t de Student para amostras pareadas, com o objetivo de comparar as pontuaes do SF-36 em cada domnio, antes e aps seis meses de realizao das atividades fsicas e educativas em grupo. O nvel de significncia foi estabelecido em a = 0.05 (5%). A anlise dos dados foi realizada atravs do programa estatstico Statistical Package for Social Sciences (SPSS), verso 13.0.

RESULTADOS Descrio da amostra

Os dados referentes descrio dos usurios que participaram do estudo esto apresentados na Tabela 1. TABELA 1 - Mdias (desvios-padro) dos dados relacionados idade e frequncias (porcentagens) das caractersticas referentes a sexo, ocupao, estado civil, escolaridade e uso de medicamentos.
Caractersticas Sexo Idade (anos) Ocupao Estado Civil Escolaridade Uso de Medicamentos
EFI = Ensino Fundamento Incompleto; EFC = Ensino Fundamental Completo

Feminino 17 (85,0%) 58,31* (9,22) Aposentado 3 (15,0%) Casado 15 (75,0%) EFI 15 (75,0%) Sim 20 (100,0%) Do lar 9 (45,0%) Vivo 2 (10,0%) EFC 3 (15,0%)

Masculino 3 (15,0%) Outros 8 (40,0%) Outros 3 (15,0%) Outros 2 (10,0%) No 0 (0%)

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Qualidade de Vida
O teste t pareado demonstrou diferena significativa pr e ps interveno na pontuao obtida no Questionrio SF-36 somente nos itens capacidade funcional (t = -3.501; p = 0.002) e estado geral de sade (t = -2.110; p = 0,048). Nos demais itens, no foram observadas diferenas significativas entre as duas avaliaes, como est demonstrado na Tabela 2. TABELA 2 - Pontuao obtida nos oito domnios do questionrio SF-36 nas avaliaes antes e aps a interveno da Fisioterapia nas unidades bsicas de sade
Domnios Capacidade Funcional Aspecto Fsico Dor Estado Geral de Sade Vitalidade Aspecto Social Aspecto Emocional Sade Mental Escore Total
* p < 0,05

Avaliao Pr Mdia (D.P) 73,50 (21,09) 71,25 (43,88) 59,50 (20,69) 71,90 (15,39) 64,00 (18,46) 78,87 (23,31) 75,00 (40,29) 65,80 (17,57) 69,97 (17,05)

Avaliao Ps Mdia (D.P) 83,50 (14,60) 77,50 (37,95) 64,25 (27,48) 79,55 (15,89) 66,00 (21,06) 73,75 (23,95) 85,00 (33,29) 68,00 (21,98) 72,81 (17,83)

Comparao pr x ps Valor p 0,002* 0,638 0,477 0,048* 0,742 0,456 0,410 0,577 0,451

DISCUSSO
O presente estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a eficcia do atendimento fisioteraputico realizado em unidades bsicas de sade na melhora da qualidade de vida dos usurios. De acordo com os resultados obtidos, os indivduos que participam de atividades fsicas e educativas em grupos coordenados por fisioterapeutas apresentaram melhora dos domnios capacidade funcional e estado geral de sade. Entretanto, no houve melhora dos domnios dor, aspectos fsicos, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e sade mental. A melhora na capacidade de realizar as atividades cotidianas pode ser explicada pelo fato do objetivo principal do projeto ser o desenvolvimento de atividades fsicas direcionadas para a funo dos indivduos. Esse resultado est de acordo com Auad et al. (19), que reportaram melhora da capacidade funcional de indivduos praticantes de atividade fsica, quando comparados a indivduos sedentrios. A atividade fsica tambm capaz de minimizar os declnios da capacidade funcional em idosos, favorecendo uma maior independncia e, consequentemente, uma melhor condio de sade nessa populao (20, 21). Dessa forma, os exerccios aerbicos, de alongamento e fortalecimento muscular, realizados com o propsito de trabalhar os requisitos necessrios para execuo de atividades funcionais (subir e descer degraus, sentar e levantar, agachar, correr etc) podem ter influenciado no desempenho dirio dos usurios para a realizao destas atividades. Alm dos exerccios fsicos, o projeto tambm envolve orientaes sobre a maneira adequada de realizao das atividades de vida diria para que haja uma menor sobrecarga fsica e um melhor desempenho funcional. Assim, o trabalho da fisioterapia na ateno primria, envolvendo exerccios fsicos e orientaes relevantes para a funcionalidade do indivduo, demonstra ser capaz de melhorar a capacidade funcional dos usurios deste servio. O domnio estado geral de sade, que engloba questes referentes ao conceito do prprio usurio sobre sua sade, tambm apresentou uma melhora significativa aps a interveno da fisioterapia.
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Esses achados esto de acordo com Granito et al. (22), que tambm obtiveram melhora nesse domnio, avaliando idosas com osteoporose antes e aps a interveno fisioterpica. Esta melhora pode ser justificada pelos efeitos dos exerccios fsicos que promovem mudanas positivas no bem estar do indivduo (23). Alm disso, possvel que a participao no grupo tenha propiciado uma mudana na viso dos usurios sobre a sua sade, o que pode estar relacionado com o objetivo do projeto de estimular os indivduos para que estes sejam os principais responsveis pelo controle de sua sade (24). Os domnios que no apresentaram melhoras significativas foram divididos em dois grupos: o grupo dos domnios biolgicos, composto por aspectos fsicos, dor e vitalidade e o grupo dos domnios no biolgicos, composto por sade mental, aspectos sociais e emocionais. A ausncia de diferena nos domnios biolgicos pode ser explicada pelo fato de esses domnios sofrerem influncia de outros fatores, como os efeitos fisiolgicos do prprio envelhecimento (20). No presente estudo, os usurios avaliados apresentavam uma mdia de idade de aproximadamente 60 anos, indicando que esses indivduos estariam sofrendo as consequncias do envelhecer. O processo de envelhecimento favorece o aparecimento de doenas crnico-degenerativas difceis de serem sanadas com as atividades propostas neste estudo. Alm disso, importante ressaltar que essas dimenses do questionrio avaliam principalmente o desempenho em tarefas fsicas, a sensao de desnimo e a falta de energia, que so sintomas frequentes em pacientes portadores de doenas crnicas (25). Os indivduos que compuseram a amostra deste estudo so todos usurios de medicamentos, principalmente para controle de hipertenso arterial e diabetes, o que sugere a presena de processos crnico-degenerativos nos indivduos avaliados, comprometendo os aspectos biolgicos da qualidade de vida (26). Uma possvel explicao para a ausncia de melhora nos aspectos no biolgicos seria porque estes domnios dependem de fatores contextuais relacionados s condies ambientais, que envolvem facilidade de transporte, nvel socioeconmico do indivduo e baixa renda familiar. Tais fatores no esto relacionados com situaes em que a atividade fsica possa interferir diretamente (27). Embora existam evidncias de uma associao positiva entre exerccios fsicos e melhora psicolgica (5), no objeto da fisioterapia o restabelecimento da sade psquica dos usurios. Entretanto, a atuao de uma equipe interdisciplinar poderia intervir sobre os domnios que no sofrem influncia direta da atividade fsica, e, dessa forma, melhorar a participao social e o estado emocional do usurio (28), benefcios esses que no so possveis de serem alcanados apenas com um programa de exerccios (16). O presente estudo apresenta algumas limitaes. Primeiramente, a generalizao dos resultados restrita porque o desenho do estudo do tipo quase-experimental pela ausncia de grupo controle e a amostra pequena e composta, em sua grande maioria, por mulheres. Em segundo lugar, os participantes deste estudo possuem um baixo nvel de escolaridade e apresentaram dificuldades de entendimento das questes do questionrio de qualidade de vida, o que pode ter interferido nas pontuaes obtidas pelo SF-36. Entretanto, no possvel afirmar que indivduos com maior grau de escolaridade responderiam diferentemente da populao desse estudo. Apesar das limitaes descritas acima, este estudo demonstra a contribuio da fisioterapia nas aes bsicas, melhorando a capacidade funcional e o estado geral de sade, o que condizente com o modelo de atuao do fisioterapeuta voltado para a funo do indivduo (29, 30). A demonstrao deste benefcio poder contribuir para nortear estratgias de preveno de doenas e promoo de sade que busquem melhorar a funcionalidade dos indivduos que procuram pelo servio pblico de sade. Entretanto, a atuao da fisioterapia na ateno primria sade ainda restrita, sendo necessria uma maior insero do fisioterapeuta neste setor.

CONCLUSO
Os resultados deste estudo demonstraram que as atividades fsicas e educativas coordenadas pela fisioterapia promoveram uma melhora na capacidade funcional e no estado geral de sade do indivduo, que so domnios relacionados qualidade de vida. Estudos adicionais so necessrios para avaliar os efeitos dessas atividades, utilizando-se uma amostra maior de pacientes e comparando esses
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indivduos com outros que no realizam nenhum tipo de atividade. Alm disso, observa-se a necessidade de investigar a atuao interdisciplinar nas prticas de promoo de sade e preveno de doenas, uma vez que a qualidade de vida dos usurios est relacionada a vrios aspectos fsicos, sociais e psicolgicos. A fisioterapia, atuando isoladamente, no capaz de produzir efeitos sobre todos os domnios que interferem na qualidade de vida dos usurios dos servios pblicos.

AGRADECIMENTOS
Agradecimentos Universidade Estadual de Minas Gerais (bolsa PAPq/UEMG).

REFERNCIAS
1. 2. Sampaio RF. A experincia em Belo Horizonte. In: Barros FBM, editor. O fisioterapeuta na sade da populao: atuao transformadora. Rio de Janeiro: Fisiobrasil; 2002. p. 11-16. Barana MA, Testa CEA, Guimares EA, Boaventura CM, Dias AL, Strini PJSA, et al. A importncia da incluso do fisioterapeuta no programa de sade da famlia. Fisioter Bras. 2008;9(1):64-9 Pedrosa JIS, Teles JBM. Consenso e diferenas em equipes do Programa de Sade da Famlia. Rev Sade Pblica. 2001;35(3):303-11. Maciel RV, Silva PTG, Sampaio RF, Drummond AF. Teoria, prtica e realidade social: uma perspectiva integrada para o ensino da fisioterapia. Fisioter Mov. 2005;18(1)1:11-7. Silva DJ, Ros MA. Insero de profissionais de fisioterapia na equipe de sade da famlia e sistema nico de sade: desafios na formao. Cincia & Sade Coletiva. 2007;12(6)1673-81. Freitas MS. A fisioterapia na ateno primaria sade em Juiz de Fora. In: Barros FBM, editor. O fisioterapeuta na sade da populao: atuao transformadora. Rio de Janeiro: Fisiobrasil; 2002. p. 17-27. Fortuna CM, Mishima SM, Matumoto S, Pereira MJB. O trabalho de equipe no programa de sade da famlia: reflexes a partir de conceitos do processo grupal e de grupos operativos. Rev Latino-Am Enferm. 2005;13(2):262-8. Martins LM, Frana APD, Kimura M. Qualidade de vida de pessoas com doena crnica. Rev Latino-Am Enferm. 1996;4(2):5-18. Kawakami L, Martins ALP, Jamami M, Costa D. Avaliao dos fatores de co-morbidade e sua relao com qualidade de vida em pacientes portadores de doena pulmonar obstrutiva crnica. Rev Bras Fisioter. 2005;9(2):145-50.

3. 4. 5. 6.

7.

8. 9.

10. Gonalves FDP, Marinho PEM, Maciel MA, Galindo Filho VC, Dornelas de Andrade A. Avaliao da qualidade de vida ps-cirurgia cardaca na fase I da reabilitao atravs do questionrio MOS SF-36. Rev Bras Fisioter. 2006;10(1):121-6. 11. Santos AMB, Assumpo A, Matsutani LA, Pereira CAB, Lage LV, Marques AP. Depresso e qualidade de vida em pacientes com fibromialgia. Rev Bras Fisioter. 2006;10(3):317-24. 12. Christofoletti G, Hygashi F, Godoy ALR. Paralisia cerebral: uma anlise do comprometimento motor sobre a qualidade de vida. Fisioter Mov. 2007;20(1):37-44. 13. Teixeira-Salmela LF, Lima RCM, Souza AC, Goulart F. Mudanas na qualidade de vida associadas ao tratamento de hemiplgicos em academias. Fisioter Mov. 2006;19(3):75-82.
Fisioter Mov. 2009 abr/jun;22(2):271-279

278

Aquino CF de, Augusto VG, Moreira DS, Ribeiro S.

14. Hemingway H, Stafford M, Stansfeld S, Shipley M, Marmot M. Is the SF-36 a valid measure of change in population health? BMJ. 1997;315(7118):1273-9. 15. Takiut ME, Hueb W, Hiscock SB, Nogueira CRSR, Girardi P, Favarato D, et al. Qualidade de vida aps revascularizao cirrgica do miocrdio, angioplastia ou tratamento clnico. Arq Bras Cardiol. 2007;88(5):537-44. 16. Camargos ACR, Copio FCQ, Sousa TRR, Goulart F. O impacto da doena de Parkinson na qualidade de vida: uma reviso de literatura. Rev Bras Fisioter. 2004;8(3):267-72. 17. Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oisin J. Influncia da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalizao (REVT) sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):461-7. 18. Ciconelli RM, Ferraz MB, Santos W, Meino I, Quaresma MR. Traduo para a lngua portuguesa e validao do questionrio genrico de avaliao de qualidade de vida SF-36 (Brasil SF-36). Rev Bras Reumatol. 1997;39(3):143-50. 19. Auad MA, Yogi LS, Simes RP, Deus AP, Tuicci CL. A influncia da atividade fsica na qualidade de vida de idosas portadoras de osteoporose. Fisioter Mov. 2007;20(2):25-31. 20. Mazo GZ, Liposcki DB, Ananda C, Prev D. Condies de sade, incidncia de quedas e nvel de atividade fsica dos idosos. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):437-42. 21. Ribeiro MA, Martins MA, Carvalho CRF. The role of physician counseling in improving adherence to physical activity among the general population Sao Paulo. Med J. 2007;125(2):115-21. 22. Granito, RN, Renn ACM, Aveiro MC, Navega MT, Driusso P, Oishi J. Efeitos de um programa de atividade fsica na postura hiperciftica torcica, na dorsalgia e na qualidade de vida de mulheres com osteoporose. Rev Bras Fisioter. 2004;8(3):231-7. 23. Mota J, Ribeiro JL, Carvalho J, Matos MG. Atividade fsica e qualidade de vida associada sade em idosos participantes e no participantes em programas regulares de atividade fsica. Rev Bras Educ Fs Esp. 2006;20(3):219-25. 24. Reisa RJ, Pinheiros TMM, Navarro A, Martin MM. Perfil da demanda atendida em ambulatrio de doenas profissionais e a presena de leses por esforos repetitivos. Rev Sade Pblica. 2000;34(3):292-8. 25. Romano-Lieber NS, Teixeira JJV, Farhat FCLG, Ribeiro E, Crozatti MTL, Oliveira GSA. Reviso dos estudos de interveno do farmacutico no uso de medicamentos por pacientes idosos. Cad Sade Pblica. 2002;18(6):1499-507. 26. Castro M, Caiuby AVS, Draibe AS, Canziani MEF. Qualidade de vida de pacientes com insuficincia renal crnica em hemodilise avaliada atravs do instrumento genrico SF-36. Rev Assoc Med Brs. 2003;49(3):245-9.

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279

27. Navega MT, Aveiro MC, Oishi J. A influncia de um programa de atividade fsica na qualidade de vida de mulheres com osteoporose. Fisioter Mov. 2006;19(4):25-32. 28. Veras RP, Caldas CP. Promovendo a sade e cidadania do idoso: o movimento das universidades da terceira idade. Cinc Sade Colet. 2004;9(2):423-32. 29. Sampaio RF, Mancini MC, Fonseca ST. Produo cientfica e atuao profissional: aspectos que limitam essa integrao na fisioterapia e terapia ocupacional. Rev Bras Fisioter. 2002;6(3):113-8. 30. Sampaio RF, Mancini MC, Gonalves GGP, Bittencourt NFN, Miranda AD, Fonseca ST. Aplicao da Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade (CIF) na prtica clnica do fisioterapeuta. Rev Bras Fisioter. 2005;9(2):129-36.
Recebido: 01/07/2008 Received: 07/01/2008 Aprovado: 29/03/2009 Approved : 03/29/2009 Revisado: 14/07/2009 Reviewed: 07/14/2009

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