Situao Da Infancia em 2013

SITUAO MUNDIAL DA INFNCIA 2013
Crianas com Deficincia
todos juntos pelas crianas
United Nations Childrens Fund (UNICEF) Maio 2013 A reproduo de qualquer parte desta publicao poder ser feita mediante permisso, que ser gratuita para organizaes educacionais sem fins lucrativos. A outras instituies ser solicitado o pagamento de uma pequena taxa. Entre em contato com: Division of Communication, UNICEF Attn: Permissions H6F 3 United Nations Plaza, New York, NY 10017, USA Tel: +1 (212) 326-7434 Email: nyhqdoc.permit@unicef.org Este relatrio e o contedo adicional on-line esto disponveis no site www.unicef.org/ sowc2013. Os artigos apresentados nas sees Perspeciva e Foco representam vises pessoais dos autores, e no refletem necessariamente a posio do Fundo das Naes Unidas para a Infncia. Ver erratas subsequentes impresso no site www.unicef.org/sowc2013. Ver dados recentes no site www.childinfo.org. ISBN: 978-92-806-4656-6 eISBN: 978-92-806-4662-7 Vendas de publicaes da Organizao das Naes Unidas no: E.13.XX.1 Foto da capa: Nesta foto feita em 2007, na Sria, estudantes formam fila para entrar em sua sala de aula. UNICEF/HQ2007-0745/Noorani
SITUAO MUNDIAL DA INFNCIA 2013
AGRADECIMENTOS
So tantos os indivduos e instituies que colaborararm para a realizao deste relatrio que impossvel agradecer aqui a todos eles. As equipes de editorial e de pesquisa agradecem a todos aqueles que dedicaram espontaneamente seu tempo, sua mestria e sua energia e, em especial, a:
Vesna Bosnjak (International Social Services); Shuaib Chalklen (Relator Especial da ONU sobre Deficincia); Maureen Durkin (Universidade de Wisconsin); Nora Groce e Maria Kett (Centro Leonard Cheshire sobre Deficincia e Desenvolvimento Inclusivo, University College London); Nawaf Kabbara (Organizao rabe para Pessoas com Deficincia); Lisa Jordan (Fundao Bernard van Leer); Connie Laurin-Bowie (International Disability Alliance); Barbara LeRoy (Universidade Estadual de Wayne); Charlotte McClain-Nhlapo (Agncia dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional); Helen Meekosha (Women with Disabilities Australia); Peter Mittler (Universidade de Manchester); Roseweter Mudarikwa (Secretaria da Dcada Africana sobre Pessoas com Deficincia); David Mugawe (Frum Africano de Polticas para a Infncia); Ghulam Nabi Nizamani (Organizao Paquistanesa de Pessoas com Deficincia); Victor Santiago Pineda (Fundao Victor Pineda); Tom Shakespeare (Organizao Mundial da Sade); Aleksandra Posarac (Banco Mundial); Shantha Rau Barriga (Human Rights Watch); Eric Rosenthal (Disability Rights International); Albina Shankar (Mobility India); e Armando Vsquez (Organizao Pan-Americana da Sade), por sua atuao no Conselho Consultivo Externo. Judith Klein (Open Society Foundations); Gerrison Lansdown (independente); Malcolm MacLachlan e Hasheem Mannan (Trinity College Dublin); Susie Miles (independente); Daniel Mont (Leonard Cheshire Disability); e Diane Richler (International Disability Alliance), pelos artigos autorais de referncia. Sruthi Atmakur (Universidade da Cidade de Nova Iorque); Parul Bakshi e Jean-Francois Trani (Universidade de Washington em St. Louis); Nazmul Bari e Amzad Hossain (Centro para Deficincia em Desenvolvimento); Simone Bloem e Mihaylo Milovanovitch (Organizao para Cooperao e Desenvolvimento Econmicos); Johan Borg (Universidade de Lund); Megan Burke, Stephane De Greef e Loren Persi Vicentic (Landmine and Cluster Munition Monitor); James Conroy (Centro para Anlise de Resultados); Audrey Cooper, Charles Reilly e Amy Wilson (Universidade Gallaudet); Alexandre Cote (International Disability Alliance); Marcella Deluca, Sunanda Mavillapalli, Alex Mhando, Kristy Mitchell, Hannah Nicolls e Diana Shaw (Leonard Cheshire Disability/Young Voices); Avinash De Souza (Fundao De Souza); Catherine Dixon (Handicap International); Fred Doulton (Secretaria da Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia); Natasha Graham (Parceria Global para a Educao); Jean Johnson (Universidade do Hava); Chapal Khasnabis e Alana Officer (Organizao Mundial da Sade); Darko Krznaric (Universidade de Queen); Gwynnyth Llewellyn (Universidade de Sidnei); Mitch Loeb (Centros para o Controle e a Preveno de Doenas / Centro Nacional para Estatsticas de Sade); Rosemay McKay (Agncia Australiana para o Desenvolvimento Internacional); Amanda McRae (Human Rights Watch); Sophie Mitra (Universidade Fordham); David Morissey, Sherzodbek Sharipoo e Andrea Shettle (Conselho Internacional dos Estados Unidos sobre Deficincias); Zelda Mycroft (Campanha Chaeli); Emma Pearce (Comisso de Mulheres Refugiadas); Natalia Raileanu (Servios Humanitrios de Keystone); Richard Rieser (World of Inclusion); Marguerite Schneider (Universidade de Stellenbosch); Morsheda Akter Shilpi (Organizao para Melhoramentos em Comunidades Pobres); Silje Vold (Plano Noruega), por terem produzido material de referncia ou contribudo com recomendaes e informaes. Tracy Achieng; Grace Okumu Akimi; Sophia Rose Akoth; Abeida Onica Anderson; Washinton Okok Anyumba; Beatrice Atieno; Ssentongo Deo; Ivory Duncan; Argie Ergina; Mary Charles Felix; Michael Salah Hosea; Amna Hissein Idris; Tiffany Joseph; Hannah Wanja Maina; Saitoti Augustin Maina; Dianne Mallari; Modesta Mbijima; Shida Mganga; Nicole Mballah Mulavu; Joseph Kadiko Mutunkei; Ann Napaashu Nemagai; Rachael Nyaboke Nyabuti; Alice Akoth Nyamuok; Sarah Omanwa; Benson Okoth Otieno; Nakafu Phiona; Shalima Ramadhani; Rosemarie Ramitt; Nambobi Sadat; Veronicah Shangutit Sampeke; Ladu Michel Seme; Josephine Kiden Simon; Muhammad Tarmizi bin Fauzi; Elizabeth Mamunyak Tikami; Shemona Trinidad; e os outros 20 jovens que participaram anonimamente de pesquisas e grupos direcionados, realizados especialmente para este relatrio por facilitadores da rede Leonard Cheshire Disability/Young Voices. Bora Shin e Matthew Manos (veryniceDesign), pelo infogrfico sobre projeto universal publicado on-line no site www.unicef.org/sowc2013. Os escritrios nacionais e regionais e os departamentos da sede do UNICEF contriburam para a produo deste relatrio ou para a produo de materiais relacionados de contedo on-line ou advocacia, submetendo constataes ou fotografias, participando de revises formais ou comentando textos preliminares. Muitos escritrios e comits nacionais do UNICEF produziram tradues ou adaptaes deste relatrio para uso local. Recebemos orientao e apoio em relao a programas, polticas, comunicao e pesquisa de Yoka Brandt, Diretora Executiva Adjunta; Geeta Rao Gupta, Diretora Executiva Adjunta; Gordon Alexander, Diretor do Escritrio de Pesquisas, e colegas; Nicholas Alipui, Diretor da Diviso de Programas, e seus colegas; Ted Chaiban, Diretor do Escritrio de Operaes de Emergncia, e seus colegas; Colin Kirk, Diretor do Escritrio de Avaliao, e seus colegas; Jeffrey OMalley, Diretor da Diviso de Polticas e Estratgia, e seus colegas; e Edward Carwardine, Diretor Adjunto da Diviso de Comunicao, e seus colegas. Esta edio contou tambm com estreita cooperao de Rosangela Berman-Bieler, Chefe da Seo de Deficincia da Diviso de Programas do UNICEF, e seus colegas. Por sua generosidade intelectual e de esprito, nossos agradecimentos especiais a David Anthony, Chefe da Seo de Defesa de Polticas; Claudia Cappa, Especialista em Estatstica e Monitoramento; Khaled Mansour, Diretor de Comunicao at janeiro de 2013; e Julia Szczuka, Editora adjunta deste relatrio at setembro de 2012.
EQUIPE DO RELATRIO
EDITORIAL E PESQUISA
Abid Aslam, Editor Christine Mills, Gerente de projeto Nikola Balvin, Sue Le-Ba, Ticiana Maloney, Oficiais de Pesquisa Anna Grojec, Editora de Perspectivas Marc Chalamet, Editor para o idioma francs Carlos Perellon, Editor para o idioma espanhol Hirut Gebre-Egziabher (Coordenao), Lisa Kenney, Ami Pradhan, Assistentes de Pesquisa Charlotte Maitre (Coordenao), Carol Holmes, Pamela Knight, Natalie Leston, Kristin Moehlmann, Editores de Transcrio Anne Santiago, Nogel S. Viyar, Judith Yemane, Apoio Editorial
PUBLICAO E DIVULGAO
Catherine Langevin-Falcon, Chefe da Seo de Publicao; Jaclyn Tierney, Oficial de Produo; Germain Ake; Christine Kenyi; Maryan Lobo; Jorge Peralta-Rodriguez; Elias Salem
TABELAS ESTATSTICAS
Tessa Wardlaw, Diretora Associada, Seo de Estatstica e Monitoramento, Diviso de Polticas e Estratgia; David Brown; Claudia Cappa; Liliana Carvajal; Archana Dwivedi; Anne Genereux; Elizabeth Horn-Phathanothai; Priscilla Idele; Claes Johansson; Rouslan Karimov; Rolf Luyendijk; Colleen Murray; Jin Rou New; Holly Newby; Khin Wityee Oo; Nicole Petrowski; Tyler Porth; Chiho Suzuki; Andrew Thompson; Danzhen You Projeto grfico: Prographics, Inc. Impresso: Hatteras Press, Inc.
ii
SITUAO MUNDIAL DA INFNCIA 2013: Crianas com Deficincia
PRLOGO
Existe alguma criana que no sonha em ser considerada e ter seus dotes ou seus talentos reconhecidos? No. Todas as crianas tm esperanas e sonhos inclusive crianas com deficincia. E todas as crianas merecem uma oportunidade justa de transformar seus sonhos em realidade. Esta edio do relatrio Situao Mundial da Infncia inclui contribuies de jovens, de pais e de mes que mostram que, quando tm essa oportunidade, crianas com deficincia so perfeitamente capazes de superar barreiras que dificultam sua incluso, ou ocupar o lugar a que tm direito como participantes da sociedade em igualdade de condies, e enriquecer a vida de sua comunidade. No entanto, para um nmero imenso de crianas com deficincia, a oportunidade de participar simplesmente no existe. Com enorme frequncia, crianas com deficincia esto entre as ltimas a receber recursos e servios, principalmente nos locais onde tais recursos e servios j so escassos. Com enorme constncia, so objeto simplesmente de pena ou, ainda pior, de discriminao e abusos. As privaes que crianas e adolescentes com deficincia enfrentam constituem violaes de seus direitos e do princpio de equidade, que trazem implcita uma preocupao com a dignidade e os direitos de todas as crianas inclusive os membros mais vulnerveis e marginalizados da sociedade. Como est documentado neste relatrio, a incluso de crianas com deficincia na sociedade possvel mas exige primeiro uma mudana de percepo, um reconhecimento de que crianas com deficincia tm os mesmos direitos de todas as outras; de que essas crianas podem ser agentes de mudana e de autodeterminao, e no meros beneficirios de caridade; que suas vozes devem ser ouvidas e merecem ateno na elaborao de polticas e programas. Ns contribumos para sua excluso quando no conseguimos reunir dados suficientes para subsidiar nossas decises. Quando ignoramos essas crianas, deixamos de ajud-las a ser consideradas em todos os aspectos de sua sociedade. Felizmente, progressos vm acontecendo, ainda que de maneira desigual. Este relatrio no s analisa os desafios que devem ser enfrentados para garantir que crianas com deficincia tenham justo acesso a servios aos quais tm direito, mas tambm explora iniciativas promissoras em reas como sade, nutrio, educao e programas emergenciais e na coleta e anlise de dados necessrias para aprimorar polticas e operaes em todas essas reas. Outros captulos discutem tambm princpios e abordagens que podem ser adaptados para avanar no processo de incluso dessas crianas. Em algum lugar, algum est dizendo a um menino que ele no pode brincar porque no consegue andar; a uma menina que ela no pode aprender porque no consegue enxergar. Esse menino merece uma oportunidade para brincar. E todos ns ganhamos quando essa menina, e todas as crianas, conseguem ler, aprender e contribuir. O caminho a percorrer ser desafiador. Mas crianas no aceitam limites desnecessrios. Ns tambm no deveramos aceitar.
Anthony Lake Diretor Executivo do UNICEF
PRLOGO
iii
ndice
AGRADECIMENTOS............................................................ ii PRLOGO
Anthony Lake, Diretor Executivo do UNICEF............................. iii
CApTULO 1 CApTULO 4
CONDIes esseNCIAIs De prOTeO.................................................................. 41

Abusos e violncia...................................................................... 41 Instituies e cuidados inadequados ....................................... 42 Justia inclusiva.......................................................................... 43
CApTULO 5
INTrODUO..................................................................... 1
Da excluso incluso.................................................................. 1 Sobre nmeros.............................................................................. 3 Uma estrutura para ao.............................................................. 3
CAPTULO 2
RespOsTA HUmANITrIA..................................... 49
CApTULO 6
FUNDAmeNTOs DA INCLUsO........................ 11
Mudando atitudes....................................................................... 12 Trata-se de capacidade................................................................ 13 Apoiando as crianas e suas famlias........................................ 13 Reabilitao baseada na comunidade....................................... 16 Tecnologia assistiva..................................................................... 18 Desenho universal....................................................................... 18
MeDINDO A DeFICINCIA INFANTIL
............. 63
Definies em evoluo.............................................................. 63 Contextualizando a deficincia.................................................. 64 Coleta de dados........................................................................... 65 Estrutura do questionrio........................................................... 66 Objetivo e consequncias........................................................... 67 Um caminho a seguir.................................................................. 68
CApTULO 7
CApTULO 3
UmA BAse sLIDA...................................................... 23

Sade inclusiva............................................................................ 23 Imunizao................................................................................... 23 Nutrio........................................................................................ 24 gua, saneamento e higiene...................................................... 25 Sade sexual e reprodutiva e HIV/aids..................................... 26 Identificao e interveno precoces........................................ 26 Educao inclusiva...................................................................... 27 Comeando cedo......................................................................... 29 Trabalhando com professores.................................................... 32 Envolvendo pais, mes, comunidades e crianas.................... 33 reas de responsabilidade......................................................... 36
UMA AGENDA PARA AO................................... 75

Ratificar e implementar as Convenes................................... 75 Combater a discriminao.......................................................... 75 Eliminar as barreiras incluso................................................. 77 Eliminar a institucionalizao.................................................... 80 Dar apoio s famlias................................................................... 81 Ir alm de padres mnimos...................................................... 81 Coordenar servios em apoio criana.................................... 81 Envolver crianas com deficincia na tomada de decises.... 84 Promessa global, teste local....................................................... 85
iv
FOCO
Violncia contra crianas com deficincia................................ 44 Riscos, resilincia e ao humanitria inclusiva....................... 52 Resduos explosivos de guerra.................................................. 54 Lies aprendidas........................................................................ 69 Da triagem avaliao................................................................ 70
FIgUrAs
Taxas estimadas de concluso do curso primrio................... 12 Reabilitao baseada na comunidade....................................... 16 Tecnologia assistiva: produtos................................................... 19 Crianas com deficincia e educao secundria.................... 42 Os ltimos a receber benefcios................................................ 43 Acidentes com crianas em pases gravemente afetados por minas e resduos explosivos de guerra, 2011..... 56
PerspeCTIvA
De pioneira a defensora em favor da incluso Nancy Maguire............................................................................... 4 Vivendo com albinismo, discriminao e superstio Michael Hosea................................................................................ 6 Quero boas lembranas Nicolae Poraico.............................................................................. 8 Para jovens surdos, a linguagem a chave Krishneer Sen............................................................................... 20 Meu filho Hanif Mohammad Absar....................................................................... 30 O novo normal Claire Halford............................................................................... 34 Ajustando, adaptando e conferindo poder Yahia J. Elziq................................................................................ 38 Segregao e abusos em instituies Eric Rosenthal e Laurie Ahern.................................................... 46 Uma coisa de cada vez Chaeli Mycroft.............................................................................. 60 Crianas indgenas com deficincia: da invisibilidade incluso Olga Montufar Contreras............................................................ 72 Abrir as portas para a educao e para o emprego Ivory Duncan................................................................................ 78 Melhores tecnologias, atitudes e leis de direitos autorais: fim da fome de livros Kartik Sawhney............................................................................ 82 Crianas com deficincia e direitos humanos universais Lenn Voltaire Moreno Garcs.................................................... 86
Acidentes com crianas nos pases mais afetados (1999-2011) .......................................................... 57 Acidentes com crianas por tipo de explosivo......................... 59 Quatro estudos de caso: Porcentagem da populao que relatou algum tipo de deficincia ...................................... 64 Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia e Protocolo Facultativo: assinaturas e ratificaes........................................................... 76
REFERNCIAs.............................................................................. 88
TABeLAs esTATsTICAs........................................... 93
Panorama..................................................................................... 94 Classificao por mortalidade de menores de 5 anos............. 99 Tabela 1.Indicadores bsicos.................................................. 100 Tabela 2.Nutrio..................................................................... 104 Tabela 3. Sade......................................................................... 108 Tabela 4.HIV/aids..................................................................... 112 Tabela 5. Educao................................................................... 116 Tabela 6.Indicadores demogrficos........................................ 120 Tabela 7.Indicadores econmicos........................................... 124 Tabela 8. Mulheres.................................................................... 128 Tabela 9. Proteo infncia................................................... 132 Tabela 10.Taxas de progresso.................................................. 136 Tabela 11.Adolescentes............................................................ 140 Tabela 12.Disparidades por residncia................................... 144 Tabela 13.Disparidades por riqueza familiar......................... 148 Tabela 14.Desenvolvimento na primeira infncia................. 152
Outros artigos de Foco e Perspectiva esto disponveis em: www.unicef.org/sowc2013. Esclarecimentos sobre as etapas de escolaridade encontram-se na p. 96, Tabela 5.
UmA NOTA sOBre TermOs

Convenes, protocolos facultativos, assinaturas e ratificaes......................................................... 154
NDICE
No Brasil, Victor, um menino de 13 anos de idade que tem paralisia cerebral, diverte-se na gua. Andr Castro/2012/Brasil
vi
CApTULO 1
Introduo
Relatrios como este normalmente comeam com uma estatstica para dar destaque a um problema. As meninas e os meninos aos quais dedicada esta edio do relatrio Situao Mundial da Infncia no so problemas.
Cada um deles uma irm, um irmo ou um amigo que tem suas preferncias um prato, uma msica ou um jogo; uma filha ou um filho que tem sonhos e o desejo de realiz-los; uma criana com deficincia que tem os mesmos direitos de qualquer menina ou menino. Tendo oportunidades para florescer como outra criana qualquer, as crianas com deficincia tm potencial para viver plenamente e contribuir para a vitalidade social, cultural e econmica de suas comunidades como atestam os depoimentos apresentados neste volume. No entanto, sobreviver e prosperar podem ser tarefas especialmente difceis para crianas com deficincia. Elas correm maior risco de ser pobres do que seus pares que no tm deficincia. Mesmo quando compartilham com outras crianas as mesmas condies de desvantagem por exemplo, vivendo em condio de pobreza ou fazendo parte de um grupo minoritrio , crianas com deficincia enfrentam desafios adicionais, em consequncia de suas limitaes e das inmeras barreiras que a sociedade coloca em seu caminho. Crianas que vivem na pobreza esto entre aquelas com menor probabilidade de usufruir, por exemplo, dos benefcios da educao e de cuidados de sade, mas para crianas que vivem na pobreza e tm uma deficincia ainda menor a probabilidade de frequentar a escola ou centros de sade no local onde vivem. Em muitos pases, as respostas situao de crianas com deficincia so amplamente limitadas a institucionalizao, abandono ou negligncia. Essas respostas so o problema, e sua origem so suposies negativas ou paternalistas de incapacidade, dependncia e diferena, perpetuadas pela ignorncia. Se essa situao no mudar, as crianas com deficincia continuaro a ter seus direitos desrespeitados; continuaro a sofrer discriminao, violncia e abusos; suas oportunidades continuaro limitadas; essas crianas continuaro a ser excludas da sociedade. necessrio um compromisso em relao aos direitos e ao futuro dessas crianas, dando prioridade quelas que vivem nas condies menos favorveis como uma questo de equidade e para o benefcio de todos.
Da excluso incluso
Crianas com deficincia encontram diferentes formas de excluso e so afetadas por elas em nveis diversos, dependendo de fatores como o tipo de deficincia, o local onde moram e a cultura ou a classe social a que pertencem. O gnero tambm um fator crucial. Meninas tm menor probabilidade que meninos de receber cuidados e alimentao, e maior probabilidade de ser excludas das interaes e atividades familiares. Meninas e mulheres jovens que tm deficincia so duplamente prejudicadas. Enfrentam no s o preconceito e as iniquidades que afetam muitas pessoas com deficincia, mas sofrem tambm as restries impostas por papis e barreiras tradicionais associados ao gnero.1 Em comparao com meninos com deficincia, meninas com deficincia tm menor probabilidade de receber educao e capacitao profissional, ou de conseguir emprego.2
INTRODUO
No entanto, no cerne de formas e graus de excluso to diferentes est a experincia compartilhada de serem crianas definidas e julgadas pelo que lhes falta, e no pelos atributos de que dispem. Crianas com deficincia so frequentemente consideradas inferiores, o que as expe a maior vulnerabilidade: a discriminao baseada em deficincia manifesta-se em marginalizao na alocao de recursos e em tomadas de deciso, e at mesmo em infanticdio.3 Excluso resulta frequentemente de invisibilidade. So poucos os pases que dispem de informaes confiveis sobre quantos de seus cidados so crianas com deficincia, quais so suas deficincias ou de que forma essas deficincias afetam sua vida. Em alguns pases, famlias que criam crianas com deficincia so relegadas ao ostracismo. Como consequncia, ainda que sejam pessoas amorosas, pais, mes e membros da famlia podem hesitar em tornar pblico o fato de uma de suas crianas ter uma deficincia seja na tentativa de evitar marginali-
zao, seja para superproteger a criana, ou ambos os motivos. Quando uma criana j nasce com uma limitao, possvel que seu nascimento sequer seja registrado. Excluda dessa forma, sua existncia no conhecida pelos servios sociais, educacionais e de cuidados de sade aos quais tem direito e, portanto, essa criana fica fora desses sistemas. Privaes na infncia tm efeitos duradouros por exemplo, limitando o acesso a emprego remunerado ou participao em aes cvicas ao longo da vida. Inversamente, o acesso a servios e a tecnologia de apoio e a utilizao desses recursos permitem que a criana com deficincia ocupe seu lugar na comunidade e d sua contribuio a ela. O futuro certamente no chega a ser tenebroso. H meios eficazes para a construo de sociedades inclusivas, nas quais crianas com e sem deficincia possam desfrutar de seus direitos em condies de igualdade. Barreiras fsicas, atitudinais e polticas esto sendo derrubadas, embora o processo seja desigual e ainda haja um longo caminho a percorrer.
Em Kandahar, no Afeganisto, Rahmatuallah, de 14 anos de idade, que perdeu uma perna na exploso de uma mina terrestre, participa de uma ocina de capacitao para eletricistas em um centro de atendimento para crianas afetadas pela guerra. UNICEF/AFGA2007-00420/Noorani
Nos termos da Conveno sobre os Direitos da Criana (CDC) e da Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia (CDPD), governos de todas as partes do mundo tomaram para si a responsabilidade de garantir que todas as crianas, com ou sem deficincia, desfrutem de seus direitos sem qualquer tipo de discriminao. At fevereiro de 2013, 193 pases j haviam ratificado a CDC, e 127 pases e a Unio Europeia j haviam ratificado a CDPD. Essas duas Convenes testemunham o crescimento de um movimento global dedicado incluso de crianas com deficincia na vida da comunidade. A preocupao com a incluso nasce do reconhecimento de que todas as crianas so membros plenos da sociedade: de que cada criana um indivduo nico, que tem o direito de ser respeitado e consultado, que tem habilidades e aspiraes que merecem ser cultivadas e necessidades que precisam ser atendidas, e cujas contribuies devem ser valorizadas e estimuladas. Para que haja incluso, preciso que a sociedade torne acessveis a infraestrutura fsica, o sistema de informaes e os meios de comunicao, de modo que possam ser utilizados por todos, para que ningum mais precise sofrer discriminao e para garantir proteo, apoio e servios, permitindo que todas as crianas com deficincia possam desfrutar de seus direitos como qualquer outra. Incluso vai alm de integrao. Integrar significa trazer crianas com deficincia para uma estrutura pr-existente de normas e padres predominantes. Por exemplo, no contexto da educao, uma tentativa de integrao pode ser simplesmente a admisso de uma criana com deficincia em escolas regulares. Essa medida no resulta em incluso, que s ser possvel quando as escolas forem projetadas e administradas de modo que todas as crianas possam, juntas, receber educao de qualidade e ter momentos de recreao. Para tanto, ser preciso garantir aos estudantes com deficincia os recursos necessrios, como acesso ao mtodo Braille, linguagem de sinais e um currculo adaptado que lhes permita oportunidades iguais de aprender e interagir. A incluso benfica para todos. Ainda no exemplo da educao, rampas e portas largas podem aumentar o acesso e a segurana na escola de maneira geral para crianas, professores, pais, mes e visitantes, e no s para cadeirantes. E um
Sobre nmeros
Uma estimativa amplamente utilizada indica que 93milhes de crianas ou uma em cada 20 crianas com 14 anos de idade ou menos vivem com algum tipo de deficincia moderada ou grave. Essas estimativas globais so essencialmente especulativas. Referem-se a uma data especfica esta vem circulando desde 2004 e so extradas de dados cuja qualidade demasiadamente varivel e de mtodos demasiadamente inconsistentes para que sejam confiveis. Para colocar em um contexto e ilustrar as questes em discusso, este relatrio apresenta os resultados de levantamentos nacionais e de estudos independentes que, no entanto, devem ser interpretados com cautela e no devem ser comparados entre si. Isso ocorre porque as definies de deficincia variam em funo do lugar e do momento, assim como variam o formato, a metodologia e a anlise do estudo. Essas questes, assim como iniciativas promissoras que visam aprimorar a qualidade e a disponibilidade de dados, so discutidas no Captulo6 deste relatrio.
currculo inclusivo centrado na criana e incluindo representaes de pessoas com deficincia, de modo a refletir e atender um grupo verdadeiramente representativo da sociedade pode ampliar os horizontes, no s de crianas que, caso contrrio, teriam ambies ou opes limitadas por sua deficincia, mas tambm daquelas sem deficincia, que podero compreender a diversidade, assim como as habilidades e a prontido necessrias para a construo de uma sociedade inclusiva para todos. Quando as realizaes educacionais so traduzidas em emprego ou outros meios de subsistncia, a criana com deficincia est apta a avanar e ocupar seu lugar como um membro pleno do mundo dos adultos, e em igualdade de condies um membro que produz e que consome.
Uma estrutura para ao

Crianas com deficincia no devem ser consideradas simplesmente como objeto de caridade. Elas tm os mesmos direitos que outras crianas por exemplo, o direito vida e a oportunidades que implicam bons cuidados de sade, nutrio e edu(continua na p. 9)
INTRODUO
PERSPECTIVA
De pioneira a defensora em favor da incluso

Nancy Maguire e viver uma infncia da maneira mais normal possvel. Na dcada de 1980, a educao inclusiva ainda era um conceito bastante novo. Como a maioria dos pais de uma criana com deficincia, os meus tambm foram orientados a colocar-me em uma escola especial. Minha me professora e, tendo visitado a escola recomendada, estava convencida de que l eu receberia uma educao abaixo do padro. Meus pais sempre utilizaram minha irm mais velha, Katy, que no tinha deficincia, para avaliar o que era aceitvel para mim. Se alguma coisa no fosse boa para Katy, no seria boa para mim. Fui a primeira criana com deficincia a frequentar a minha escola primria, e de certa forma eu me sentia uma cobaia para incluso. Por exemplo, mesmo tendo uma atitude positiva em relao minha incluso em todos os aspectos da vida escolar, minha professora no tinha experincia sobre como adaptar a educao fsica de modo que eu pudesse ser envolvida de maneira significativa. Como a maioria dos perodos de infncia, o meu nem sempre foi fcil. Passei muito tempo em hospitais, e mesmo dentro de um sistema regular de educao inclusivo, havia momentos em que eu era excluda. Por exemplo, no pude ir minha festa de Natal quando estava na educao infantil, porque as professoras temiam que eu quebrasse um osso. Alm disso, no ensino secundrio havia na cantina uma mesa separada para crianas com deficincia, e os professores no entendiam por que eu me recusava a sentar-me com elas. No entanto, apesar dos reveses e dos obstculos, consegui evoluir tanto em termos educacionais como sociais. Fui sempre estimulada a tentar coisas novas. Minhas atividades extracurriculares incluam natao, bal, tnis em cadeira de rodas, teatro e canto. Em muitas dessas situaes, eu era a nica criana com deficincia. Curiosamente, sempre considerei esses grupos mais inclusivos do que a escola, em termos de quanto eu podia participar e contribuir. Sentia-me desejada, e as pessoas encontravam meios criativos para que eu me envolvesse. Mesmo assim, havia muitas coisas que eram difceis para mim, por causa da minha mobilidade limitada. s vezes eu ficava brava por no conseguir fazer as coisas to bem quanto as outras crianas. E medida que ficava mais velha e mais consciente, evitava expor-me a situaes em que minhas dificuldades ficavam evidentes. Na adolescncia, muitas de minhas amigas tiveram fases de ser gticas ou de fazer parte de tribos, o que envolvia vestir-se ou comportar-se de modo a chamar ateno. Enquanto faziam de tudo para aparecer e
Nancy Maguire uma ativista do Reino Unido que trabalha na rea da deficincia. assistente social qualificada, mas depois de uma viagem ao exterior decidiu dedicar-se ao trabalho em favor dos direitos de pessoas com deficincia, principalmente mulheres jovens. Trabalhou com organizaes de pessoas com deficincia na sia e na frica Meridional, e espera obter o grau de mestrado em poltica e desenvolvimento.
Nasci em Londres em 1986, e tenho um distrbio denominado osteogenesis imperfecta, conhecida normalmente como ossos de vidro. Muitas crianas com ossos de vidro crescem protegidas h quem diga que so superprotegidas contra qualquer situao em que possam machucar-se. Meus pais queriam minha segurana, mas queriam tambm que eu tivesse a oportunidade de brincar, fazer amigos
As pessoas com deficincia esto ficando mais visveis em muitas posies sociais e profissionais por exemplo, na poltica e nos meios de comunicao. Isso ajuda a melhorar as percepes das crianas em relao ao que elas podem realizar.
ser diferentes, eu queria desesperadamente ser normal e adequada. Crescendo com uma deficincia, eu j chamava muita ateno. As pessoas na rua me olhavam espantadas, faziam comentrios e perguntavam aos meus pais Qual o problema dela? Algumas vezes eu conseguia no reagir, mas no h resilincia ou apoio familiar que consigam evitar que voc seja afetada por essas situaes. As pessoas com deficincia esto ficando mais visveis em muitas posies sociais e profissionais por exemplo, na poltica e nos meios de comunicao. Isso ajuda a melhorar as percepes das crianas em relao ao que elas podem realizar. Desenvolvi uma autoestima extremamente baixa e uma imagem corporal ruim, que piorou porque eu era bem gorda. Achava difcil fazer exerccios, e como muitas meninas da minha idade, eu comia para me recompensar. Tambm tinha internalizado a terminologia mdica utilizada para descrever minha condio principalmente a palavra deformada (eu tinha um desvio na coluna, que foi corrigido). Quando estava com 14 anos, desenvolvi um distrbio alimentar, em parte porque queria perder peso, mas tambm porque meu peso parecia ser um aspecto da minha aparncia fsica que de fato eu poderia controlar. Apesar do incrvel apoio que eu recebia de minha famlia e das amigas, ter uma deficincia jamais poderia ser considerado algo positivo. Eu achava que era algo que eu precisava superar, como uma adversidade. Ser o mais no deficiente possvel passou a ser uma obsesso para mim, e eu estava convencida de que, se pudesse andar, minha vida seria muito melhor. Ironicamente, embora eu j no use mais uma cadeira de rodas, hoje sinto-me mais consciente de minha deficincia do que jamais senti. As pessoas ainda fazem comentrios a meu respeito, porque sou baixa, e especulam sobre minha vida e minha capacidade; tenho sempre que provar minha competncia, principalmente no local de trabalho. Embora eu no seja definida por minha deficincia, ela foi fundamental para moldar a pessoa que sou e o que consegui realizar. Hoje, ter uma deficincia uma condio que eu aceito: j no vejo como algo negativo ou que me deixe constrangida. De muitas maneiras, o fato de ter uma deficincia me favoreceu e criou oportunidades que talvez jamais existissem para mim como escrever este artigo. A experincia de cada criana nica. Eu vim de uma famlia de classe mdia baixa no Reino Unido, onde tive acesso a cuidados de sade gratuitos e educao de qualidade. Mas acredito firmemente que as questes de pertencimento, autoestima e aspiraes transcendem diferenas como gnero, classe e nacionalidade. Para desenvolver maior sentido de amor prprio, crianas com deficincia precisam ter a oportunidade de participar e contribuir em todos os aspectos de sua vida. As pessoas com deficincia esto ficando mais visveis em muitas posies sociais e profissionais por exemplo, na poltica e nos meios de comunicao. Isso ajuda a melhorar as percepes das crianas em relao ao que elas podem realizar. Quando eu estava em idade de crescimento, meu nico dolo era Stevie Wonder. Eu o admirava porque era um msico bem-sucedido e respeitado, apesar de ser cego. No entanto, para mim teria sido til ver pessoas com deficincia executando tarefas cotidianas como professores, mdicos ou comerciantes. Acho que isso teria sido til tambm para meus pais. Minha me disse que quando eu era criana ela tentava no pensar sobre meu futuro, porque isso a assustava. Ela sabia que eu era capaz, mas temia que minhas opes fossem limitadas. O fato que a deficincia no impediu que eu alcanasse tudo o que importante. Sou uma assistente social qualificada, fui aprovada aos 16 anos no exame de habilitao para dirigir, sa de casa aos 19 anos, e vivi e trabalhei na sia e na frica. No futuro, espero atuar como defensora de crianas com deficincia em nvel internacional, uma vez que acredito firmemente nos direitos humanos inalienveis e no potencial no utilizado dessas crianas.
INTRODUO
PERSPECTIVA
Vivendo com albinismo, discriminao e superstio

Michael Hosea sempre preciso sentar-me sombra. Este pas no dispe de tecnologia suficiente para melhoria da viso, como culos, amplificadores e equipamentos especiais para computador, sem o que crianas com albinismo precisam de muito esforo para terminar a escola e conseguir emprego. Minha famlia pobre, e por isso tambm difcil conseguir dinheiro para pagar as taxas escolares. A vida ainda mais complicada devido maneira como as pessoas nos tratam. H muita discriminao contra pessoas com albinismo, e s vezes sinto falta da companhia de amigos. Alm disso, algumas pessoas acreditam em mitos horrveis sobre ns: que no somos humanos e nunca morremos, que o albinismo uma maldio dos deuses, e que qualquer pessoa que toque em ns ser amaldioada. E o pior de tudo, praticantes de bruxaria nos caam e nos matam para usar nosso cabelo, partes do nosso corpo e rgos em feitios e poes. Durante sculos, algumas pessoas acreditaram que se levassem a um bruxo partes do corpo de um albino ficariam ricos e prosperariam. Embora seja ilegal matar pessoas com albinismo, isso ainda acontece a ganncia que leva as pessoas a fazer isso.
Michael Hosea nasceu em 1995. o mais velho de seis crianas e uma das trs pessoas com albinismo em sua famlia imediata. Vive em Dodoma, na Tanznia, e est prestes a concluir o ensino secundrio. Trabalha na defesa dos direitos de jovens com deficincia, especialmente com albinismo, por meio da Rede Leonard Cheshire para Vozes de Jovens com Deficincia.
Nasci em Mwanza, a segunda maior cidade da Tanznia. Sou o filho mais velho e vivo com meus irmos e meus pais na capital, Dodoma. H seis crianas em nossa famlia: uma de minhas irms e um de meus irmos tambm so albinos. As limitaes causadas por minha condio tornam a vida muito difcil. Sempre tive problemas com o sol e preciso cobrirme com roupas pesadas, de mangas compridas, e usar culos de sol para proteger meus olhos. Tenho problemas tambm na escola. s vezes, no consigo enxergar o quadro-negro, e
Educao a chave para pr fim a assassinatos, abusos e discriminao. importante que outras pessoas at mesmo membros de minha famlia ampliada aprendam que somos pessoas exatamente como elas.
Mas tudo isso baseado em mentiras: h pessoas que fizeram essas coisas terrveis, mas nada mudou em sua vida. H alguns meses, graas a um amigo de meu pai, meus irmos e eu escapamos de ser vtimas de assassinato para bruxaria. O amigo de meu pai veio alert-lo de que trs crianas albinas corriam risco de ser caadas, e implorou a meu pai que sasse de Mwanza. Isso no era fcil, porque a situao financeira de meus pais no era boa, mas fizemos as malas e fomos embora naquela noite, s trs horas da madrugada. Viajamos mais de 500 quilmetros at Dodoma, e, dois dias depois, recebemos notcias de Mwanza, avisando que haviam invadido nossa casa procurando por ns, para nos matar. Quando essas pessoas descobriram que havamos escapado, foram at o nosso vizinho, que era o nosso representante albino local. Ele trabalhou muito para nos ajudar e para defender os direitos dos albinos em nossa comunidade. Cortaram seus rgos genitais e seus braos, e o abandonaram l para morrer. Mais tarde, recebemos um telefonema de outro vizinho contando o que fizeram com ele. Essa notcia foi to dolorosa para mim que chorei muito, mas o que eu poderia fazer? As coisas so assim. No entendo por que as pessoas fazem coisas como essa com seres humanos prximos. Mas acredito que a educao a chave para pr fim a assassinatos, abusos e discriminao. importante que outras pessoas at mesmo membros de minha famlia ampliada aprendam que somos pessoas exatamente como elas. Somos todos iguais. Para no pensar nas dificuldades da vida, adoro escrever msicas e cantar. Acabei de escrever uma cano sobre albinos e nossa luta. Meu sonho algum dia conseguir gravar minha msica em um estdio e difundir minha mensagem. Rezo para que as pessoas em todo o mundo um dia possam compreender que albinos no so diferentes de ningum. Todos ns somos seres humanos e merecemos ser tratados com amor e respeito.
Nota: O albinismo uma condio rara, transmitida geneticamente e encontrada em todas as etnias. Pessoas com albinismo tm pouca ou nenhuma pigmentao nos olhos, no cabelo e na pele, devido falta de melanina. So sensveis luz forte, e, para albinos, o risco de cncer de pele devido exposio ao sol fica acima da mdia. A maioria das pessoas com albinismo tem tambm limitaes visuais. Uma organizao no governamental canadense a Under the Same Sun estima que o albinismo afete um em cada dois mil tanzanianos. Embora a condio mdica, em si, no afete a expectativa de vida, na Tanznia a mdia de vida de uma pessoa com albinismo de cerca de 30 anos.
INTRODUO
PERSPECTIVA
Quero boas lembranas

Nicolae Poraico Eu tinha 11 anos quando fui para a instituio com meu irmo Grisha. Agora tenho 16. Nossa me nos colocou l porque no tnhamos dinheiro suficiente para comprar ou alugar uma casa, e ela precisava trabalhar noite. Ela vinha nos visitar com frequncia. No me lembro do dia em que fui para a instituio. Esqueci at mesmo algumas de minhas lembranas de ter estado l, e espero que, com o tempo, eu me esquea das outras. Quero lembranas novas, boas lembranas. Nos feriados, a comida era boa. Tambm era boa em outros dias; ramos alimentados quatro vezes por dia. Depois de comer, eu limpava a cozinha. Os professores nos ensinaram a declamar poemas e a cantar canes, e nos mostravam vrios jogos. Conheo um poema sobre Gigel e dois sobre Me. Tnhamos um horrio de sesta, da uma s quatro da tarde. Eu no dormia: eu ria, conversava com outros meninos. Punha minha cabea no travesseiro, ficava de olhos abertos e olhava para os meninos. Morvamos todos no mesmo quarto, todos os 16 da minha classe. Havia um menino, Victor. Ele trabalhava na cozinha. Fomos ao estdio ali perto. Ele no levou mais ningum ao estdio, s eu; ele tinha po e leite coalhado, e comemos juntos. Quando minha me veio nos buscar, eu e meu irmo, o Victor no sabia, porque estava dormindo. Ele me deu um retrato para eu no me esquecer dele, mas eu esqueci o retrato l. s vezes, algum da equipe batia em ns. Eu no sei por qu. Bateram tanto em mim com varas diferentes que machucaram minhas costas. Eu no era o nico. Outros meninos tambm ficaram machucados. E alguns meninos tinham facas. Alguns meninos batiam nos outros, e, s vezes, eu brigava com eles, com socos. O que eu podia fazer? Se eu no me defendesse, eles podiam me matar. Eles batiam em Grisha, mas eu o defendia. Eu no queria ficar l. Se minha me nos tivesse deixado l, a administrao poderia ter nos mandado para famlias diferentes, e minha me nunca nos encontraria. Mas quero visitar a instituio, s para ver Victor e pegar o nmero de seu telefone. Em casa muito bom. Agora eu brinco com Colea, Igor e Dima. Aqui ningum bate em mim. s vezes, discuto problemas com nossa me, e peo conselhos. Ns nos damos muito bem e eu vou escola todos os dias. Gosto de educao fsica e das aulas de idioma romeno. Estou contente de estar aqui. Estou feliz por estar em Lapusna.
Nicolae Poraico e seu irmo Grisha passaram muitos anos em uma instituio para crianas com deficincia mental, em Moldova. Nicolae recebeu o diagnstico de deficincia intelectual moderada, e seu irmo, de deficincia intelectual grave. Em 2010, Nicolae e Grisha reencontraram-se com sua me no vilarejo de Lapusna. Isso foi possvel graas assistncia do programa Community for All Moldova, implementado pela Keystone Human Services International Moldova Association, com apoio financeiro da Open Society Mental Health Initiative e da Soros Foundation Moldova.
(continuao da p. 3)
cao, e o direto de manifestar suas opinies e de participar de tomadas de deciso, e de ter igual proteo nos termos da lei. Esto no centro dos esforos no sentido de construir sociedades inclusivas e equitativas no s como beneficirios, mas como agentes de mudanas. Afinal, quem poderia estar em melhor posio para entender suas necessidades e avaliar as respostas? Em qualquer esforo para promover incluso e justia, crianas com deficincia devem ser capazes de atrair o apoio de suas famlias, de organizaes de pessoas com deficincia, associaes de pais e grupos comunitrios. Devem contar tambm com aliados fora da famlia. Os governos tm o poder de ajudar, alinhando polticas e programas com o esprito e as determinaes da CDPD, da CDC e de outros instrumentos internacionais que tratam da criana com deficincia ou afetam seus interesses. Parceiros internacionais podem prover assistncia compatvel com as Convenes. Empresas e outras entidades do setor privado podem aumentar a incluso e atrair os melhores talentos , abraando a diversidade no momento da contratao. A comunidade de pesquisa vem trabalhando para aprimorar a coleta e a anlise de dados. Seu trabalho contribuir para superar a ignorncia e a discriminao que frequentemente gerada por ela. Alm disso, uma vez que os dados ajudam a direcionar intervenes e avaliar seus efeitos, o aprimoramento da coleta e da anlise contribui para garantir a melhor alocao possvel de recursos e servios. No entanto, os tomadores de deciso no precisam esperar por dados de melhor qualidade para comear a construir infraestruturas e servios mais inclusivos. Como alguns deles j constataram, a incluso envolve comunidades inteiras, e as beneficiam, e seus elementos podem ser aplicados a novos projetos coletivos. Basta que esses esforos sejam flexveis, para que possam ser adaptados medida que novos dados sejam produzidos. O prximo captulo deste relatrio discute a excluso e os fatores que a disseminam, e analisa alguns fundamentos filosficos e prticos da incluso. Os captulos subsequentes cada um dos quais aplica a mesma abordagem de explorar barreiras e solues promissoras so dedicados a aspectos especficos da vida de crianas com deficincia.
OCaptulo 3 discute os servios de sade, nutrio e educao que fornecem uma base slida sobre a qual crianas com deficincia podem construir vidas plenas e compensadoras. O Captulo 4 explora as oportunidades e os desafios para garantir reconhecimento e proteo na legislao contra explorao e abusos. O Captulo 5 discute a incluso no contexto de crises humanitrias. A invisibilidade est na origem de muitas das privaes enfrentadas por crianas com deficincia, e perpetua essa condio. Pesquisas sobre deficincia infantil so angustiantemente inadequadas, principalmente em pases de mdia e baixa renda. A falta de evidncias que resulta dessas pesquisas impede que polticas adequadas sejam formuladas e que servios de qualidade sejam oferecidos para crianas que fazem parte dos grupos mais vulnerveis. Assim sendo, o Captulo 6 deste relatrio analisa os desafios e as oportunidades que se colocam para os pesquisadores e modos pelos quais as crianas com deficincia podem ganhar visibilidade por meio de coleta e anlise de dados consistentes. O Captulo 7, que fecha esta edio do relatrio Situao Mundial da Infncia, faz um resumo de aes necessrias e factveis que permitiro que governos, seus parceiros internacionais, a sociedade civil e o setor privado promovam equidade por meio da incluso de crianas com deficincia.
Na China, Wenjun, de 9 anos de idade, caminha ao lado de sua madrasta. UNICEF/China/2010/Liu
INTRODUO
Em Bangladesh, crianas com e sem decincia participam de festa escolar. UNICEF/BANA2007-00655/Siddique
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CAPTULO 2
Fundamentos da incluso
A adoo de uma abordagem baseada no respeito aos direitos, s aspiraes e ao potencial de todas as crianas pode reduzir a vulnerabilidade de crianas com deficincia discriminao, excluso e a abusos.
A Conveno sobre os Direitos da Criana (CDC) e a Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia (CDPD) questionam a abordagem assistencialista que considera crianas com deficincia como alvos passivos de cuidados e de proteo. Ao invs, as convenes pedem o reconhecimento de todas as crianas como membros plenos de suas famlias, comunidades e sociedades. Nessa abordagem, o foco no est na ideia tradicional de salvar a criana, mas sim em investimentos na remoo de barreiras fsicas, culturais, econmicas, atitudinais, de comunicao e de mobilidade que impedem a realizao dos direitos da criana inclusive o direito a um envolvimento ativo na tomada de decises que afetam sua vida cotidiana. Afirma-se frequentemente que o mundo muda quando voc muda. Subestimar as capacidades de pessoas com deficincia um enorme obstculo sua incluso. Esse obstculo no existe apenas na sociedade em geral, mas tambm na mente de profissionais, polticos e outros tomadores de decises. Pode existir tambm nas famlias, entre os pares e nas prprias pessoas que tm alguma deficincia, principalmente quando lhes faltam evidncias de que so valorizadas e apoiadas em seu processo de desenvolvimento. Atitudes negativas ou desinformadas, das quais decorrem privaes tais como falta de acomodao adequada para crianas com deficincia, ainda esto entre os maiores obstculos obteno de igualdade de oportunidades. Como resultado de percepes sociais negativas, crianas com deficincia podem ter poucos amigos e ser marginalizadas ou sistematicamente provocadas, podem ser tratadas como pessoas que no fazem parte de sua comunidade, e suas famlias podem ser submetidas a situaes mais estressantes. Estudos anteriores sobre o tratamento dado por outras crianas verificaram que, mesmo no nvel da pr-escola, crianas com deficincia podem ser ignoradas como amigas ou parceiras de brincadeira, por vezes porque as outras crianas acreditam que no esto interessadas ou no so capazes de brincar e interagir.4 Um levantamento com famlias de crianas com deficincia realizado no Reino Unido constatou que 70% delas consideravam que a compreenso e a aceitao da deficincia em sua comunidade eram limitadas ou insatisfatrias, e quase 50% dessas crianas tinham dificuldades de acesso a servios de cuidados infantis.5 Segundo um estudo de 2007, realizado no Reino Unido com crianas com necessidades educacionais especiais, 55% afirmaram que tinham sido tratadas de maneira injusta devido sua deficincia.6 Um estudo em Madagascar verificou que era comum o desconhecimento sobre deficincias entre pais e mes e que, mesmo entre presidentes de associaes de pais, 48% acreditavam, equivocadamente, que a deficincia contagiosa.7 Um estudo realizado em 2009 na cidade de DaNang, no Vietn, relata que, embora a comunidade de modo geral adotasse atitudes de tolerncia em relao a crianas com deficincia e a suas famlias, persistiam casos de discriminao e estigmatizao. A presena de crianas com deficincia em pblico, por exemplo, em feriados como Tet, que marca o incio do ano novo lunar, era considerada mau augrio.8
FUNDAMENTOS DA INCLUSO
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No surpreende, portanto, que crianas com deficincia estejam entre as mais vulnerveis a baixa autoestima e sentimentos de isolamento. Nenhuma criana deve ser definida por uma deficincia. Cada criana nica e tem o direito de ser respeitada como tal. Quando a sociedade adota princpios inclusivos e evidencia na prtica esse apoio equidade, crianas com deficincia conseguem desfrutar dos mesmos direitos e opes que as demais crianas. Para o desenvolvimento fsico e intelectual saudvel de qualquer criana, fundamental ter acesso participao na comunidade e a opes educacionais, culturais e recreacionais. Em casos em que h necessidade de apoio especializado por exemplo, para comunicao ou mobilidade para facilitar a interao e promover uma participao autoconfiante nas atividades cotidianas, o acesso deve ser gratuito e estar disponvel para todas elas.
deficincia, a invisibilidade das prprias crianas, a atitude grave de subestimar seu potencial e suas capacidades, e outros empecilhos igualdade de oportunidades e de tratamento conspiram, em conjunto, para silenciar e marginalizar as crianas com deficincia. Campanhas amplas de conscientizao pblica, patrocinadas pelos governos, incluindo crianas como apresentadoras, e apoiadas por todos os interessados da sociedade civil, podem informar, questionar e tornar pblicas essas barreiras realizao de direitos. Alm disso, pais, mes e organizaes de pessoas com deficincia podem desempenhar e frequentemente desempenham um papel crucial na luta por aceitao e incluso. Incluir a deficincia no discurso poltico e social pode contribuir para sensibilizar os tomadores de decises e os provedores de servios, e demonstrar sociedade em geral que a deficincia faz parte da condio humana.9 No h como superestimar a importncia de envolver as crianas com deficincia. Preconceitos podem ser reduzidos de maneira eficaz por meio da interao, e j se demonstrou que reunir nas mesmas atividades crianas com e sem deficincia promove atitudes mais positivas.10 A integrao social beneficia todos. Portanto, se as sociedades procuram reduzir as desigualdades, devem comear pelas crianas, que esto mais bem-equipadas para construir uma sociedade inclusiva para a prxima gerao. Por exemplo, crianas que tiveram experincias de educao inclusiva podem tornar-se excelentes professoras em sua sociedade. Meios de comunicao inclusivos tambm tm um papel importante a desempenhar. A literatura sobre a infncia que inclui crianas e adultos com deficincia transmite mensagens positivas, que os apresentam como membros de famlias e de comunidades. Para membros de qualquer grupo, e particularmente daqueles que podem ser discriminados com base em raa, gnero, etnia ou deficincia, importante que sejam includos em histrias e livros didticos para crianas no necessariamente como principais protagonistas, mas simplesmente para que sua presena e sua participao sejam visveis. As representaes veiculadas por livros, filmes e outros meios de comunicao desempenham um papel importante na transmisso de normas sociais para as crianas. Assim como a representa-
Mudando atitudes
Mudanas significativa na vida de crianas com deficincia s ocorrero quando comearem a mudar as atitudes das comunidades, dos profissionais, dos meios de comunicao e dos governos. A ignorncia sobre a natureza e as causas da
Taxas estimadas de concluso do curso primrio

com deficincia sem deficincia
51% 61%
com deficincia sem deficincia
42% 53%
Fonte: Organizao Mundial da Sade, com base em pesquisas em 51 pases.
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o de meninas na mdia dominante carrega noes implcitas de hierarquia e expectivas tradicionais sobre os gneros, a ausncia ou a representao deformada ou estereotipada de pessoas com deficincia cria e refora preconceitos sociais e resulta na subestimao dos papis e do lugar dessas pessoas na sociedade. Da mesma forma, a participao em atividades sociais contribui para promover uma viso positiva da deficincia. O esporte, particularmente, tem ajudado a superar muitos preconceitos da sociedade. A atividade fsica pode ser um meio poderoso de gerar respeito inspirador ver uma criana superar barreiras fsicas e psicolgicas sua participao, inclusive falta de estmulo e apoio ou carncia de equipamentos adaptativos. Em um dos estudos, crianas com deficincia e fisicamente ativas foram avaliadas como mais competentes do que seus pares sem deficincia.11 No entanto, preciso cautela para no criar um clima artificial, em que crianas com deficincia que evidenciam herosmo fsico sejam valorizadas e aquelas que no o fazem sejam levadas a sentir-se inferiores. O esporte tem ajudado tambm em campanhas voltadas reduo do estigma. Frequentemente, atletas com deficincia so os representantes mais reconhecidos de pessoas com deficincia, e muitos deles utilizam plataformas como os Jogos Paralmpicos e as Special Olympics para divulgar e tornar-se modelos para crianas com limitaes fsicas ou intelectuais. Alm disso, experincias na Bsnia e Herzegvina, no Laos, na Malsia e na Rssia demonstram que o acesso a esportes e recreao no apenas beneficia diretamente as crianas com deficincia como tambm contribui para melhorar sua posio na comunidade, uma vez que, tal como as demais crianas, so vistas como participantes de atividades socialmente valorizadas.12 Estimular crianas com deficincia a participar de esportes e recreao em companhia de seus pares no apenas uma questo de mudana de atitudes: um direito e uma exigncia especfica da CDPD, que orienta os pases parceiros a garantir que crianas com deficincia tenham acesso igual ao de outras crianas participao em brincadeiras, recreao e atividades esportivas e de lazer, inclusive aquelas promovidas pelo sistema escolar.
Trata-se de capacidade
A campanha Trata-se de capacidade , de Montenegro, foi lanada em setembro de 2010 e teve impacto sobre os conhecimentos, as atitudes e as prticas do pblico em relao a crianas com deficincia. A campanha rene uma coalizo ampla de cem organizaes nacionais e internacionais, que inclui o governo de Montenegro, a Unio Europeia, o Conselho Europeu, a Organizao por Segurana e Cooperao na Europa, agncias das Naes Unidas, embaixadas, associaes de pais de crianas com deficincia, mdias impressa e eletrnica, o setor privado, funcionrios locais e crianas com e sem deficincia. Umas das estratgias da campanha foi a utilizao de painis expostos em todo o pas, apresentando crianas com deficincia como membros ativos da sociedade, retratando-as como atletas, amigos e amigas, musicistas, danarinos e danarinas, estudantes, filhas, filhos, irmos e irms. Em novembro de 2011, uma pesquisa mediu o impacto da campanha e relatou sua contribuio para um aumento de 18% no nmero de pessoas que consideram crianas com deficincia como membros plenos da sociedade. Progressos tambm foram observados no comportamento em relao a crianas com deficincia e na comunicao entre elas e pessoas sem deficincia.
Apoiando as crianas e suas famlias

A CDPD enfatiza o papel da famlia como unidade natural da sociedade e o papel do Estado como provedor de apoio famlia. Afirma que a pessoa com deficincia e os membros de sua famlia devem receber a proteo e a assistncia necessrias para capacitar as famlias a contribuir para que a pessoa com deficincia desfrute de seus direitos de maneira plena e equitativa.13 O processo de realizao dos direitos de uma criana com deficincia de incluso dessa criana na vida comunitria comea pela criao de um ambiente familiar que propicie o recurso a intervenes precoces, o que implica estimulao e intera-
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essas famlias se defrontam frequentemente com gastos mais altos e menos oportunidades de obteno de renda. As estimativas sobre custos adicionais da deficincia que pesam sobre as famlias variam significativamente: no Reino Unido, de 11% a 69% da renda; na Austrlia, de 29% a 37%; na Irlanda, de 20% a 37%; no Vietn, 9%; e na Bsnia e Herzegvina,14%.14 Os custos associados deficincia incluem despesas diretas, tais como tratamento mdico, viagens, reabilitao ou assistncia, e custos de oportunidade, como a reduo de renda de pais, mes ou familiares que abandonam o emprego ou diminuem seu envolvimento no trabalho para cuidar de uma ou mais crianas com deficincia.15 A Organizao Internacional do Trabalho estima que os custos econmicos da deficincia variem de 3% a 5% do produto interno bruto em dez pases de mdia e baixa renda.16 Um estudo sobre 14pases em desenvolvimento verificou que a probabilidade de viver na pobreza mais alta entre pessoas com deficincia do que entre seus pares sem deficincia.17 Como tendncia, pessoas com deficincia apresentaram situao mais precria de educao, emprego, condies de vida, consumo e sade. Em Malaui e em Uganda, verificou-se, como tendncia, que famlias com membros com deficincia eram mais pobres do que famlias comparveis sem membros com deficincia.18 De maneira geral, famlias com membros com deficincia tm renda mais baixa e correm maior risco de estar abaixo da linha da pobreza do que outras famlias.19 Em pases em desenvolvimento, famlias com um ou mais membros com deficincia tm gastos consideravelmente mais altos com cuidados de sade,20 o que significa que, mesmo estando tecnicamente acima da linha da pobreza, mas tendo um ou mais membros com deficincia, uma famlia pode, de fato, ter um padro de vida equivalente ao de outra situada abaixo da linha da pobreza, mas que no tem nenhum membro com deficincia. H claras evidncias de que deficincias na infncia reduzem as oportunidades de vida de uma pessoa. Crianas com deficincia crescem mais pobres, tm menos acesso a servios educacionais e de ateno sade, e apresentam resultados piores em diver-
Em Porto Prncipe, no Haiti, Marmane, de 8 anos de idade, em um centro de reabilitao dirigido pela organizao no governamental Mdicos sem Fronteiras. UNICEF/ HQ2005-1970/LeMoyne
o com pais, mes e cuidadores desde os primeiros dias e semanas de vida, e ao longo dos diversos estgios do desenvolvimento educacional e recreacional da criana. A incluso importante em qualquer idade, mas quanto mais cedo a criana com deficincia tiver a oportunidade de interagir com pares e com a sociedade mais ampla, maiores sero os benefcios provveis para todas as crianas. Segundo a CDPD, crianas com deficincia e suas famlias tm direito a um padro de vida satisfatrio, o que inclui alimentao, vesturio e moradia adequados. Crianas com deficincia e seus cuidadores tm direito tambm a servios de apoio gratuitos ou subsidiados, tais como creche, atendimento peridico e acesso a grupos de autoajuda. A proteo social para crianas com deficincia e suas famlias particularmente importante, porque
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sas avaliaes, inclusive quanto probabilidade de desestruturao da famlia e de sofrer abusos. Os governos podem lidar com o aumento decorrente de riscos da pobreza na infncia por meio de iniciativas de proteo social tais como programas de transferncia monetria. Tais programas so relativamente fceis de administrar e so flexveis em relao ao atendimento das necessidades particulares dos genitores e das crianas, alm de respeitar seus direitos de tomada de decises. Demonstrou-se que programas de transferncia monetria beneficiam as crianas,21 embora possa ser difcil avaliar em que medida so utilizados e teis para crianas com deficincia e seus cuidadores.22 Um nmero crescente de pases de mdia e baixa renda vem-se baseando nos resultados promissores desses esforos mais amplos, e adotando iniciativas de proteo social com alvos especficos que incluem transferncia monetria diretamente para crianas com deficincia. Entre outros, esses pases incluem frica do Sul, Bangladesh, Brasil, Chile, ndia, Lesoto, Moambique, Nambia, Nepal, Turquia e Vietn. Os tipos de subsdios e os critrios pelos quais so atribudos so muito variveis.
Alguns esto associados gravidade da limitao da criana. Para garantir que essas transferncias cumpram seus objetivos, sero essenciais monitoramento e avaliao rotineiros dos efeitos das transferncias sobre os resultados apresentados pelas crianas com deficincia em termos de sade, educao e recreao. Outra ferramenta que os governos podem utilizar um oramento especfico para o atendimento a deficincias. Por exemplo, desde que assumiu o compromisso de garantir que todas as crianas recebam educao gratuita de boa qualidade, um governo j incluiria metas especficas relativas a crianas com deficincia, e cuidaria de alocar uma parcela suficiente dos recursos disponveis para cobrir custos com capacitao de professores, acessibilidade de infraestrutura e de currculos, e fornecimento e adequao de dispositivos assistivos. O acesso efetivo a servios de educao, ateno sade, habilitao (treinamento e tratamento para a realizao de atividades da vida diria), reabilitao (produtos e servios para ajudar a restaurar funes depois de um evento que resultou em uma limitao) e recreao deve ser oferecido gratuitamente
Na cidade de Moshi, na Tanznia, menino albino l texto em Braille na escola. UNICEF/HQ2008-1786/Pirozzi
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e deve ser consistente com a promoo mais completa possvel de integrao social e de desenvolvimento individual da criana, inclusive seu desenvolvimento cultural e espiritual. Essas medidas podem promover a incluso na sociedade, em sintonia com o esprito do Artigo 23 da CDC, que estabelece que uma criana com deficincia deve ter uma vida plena e decente, em condies que garantam dignidade, promovam autoconfiana e facilitem sua participao ativa na comunidade.23 Os Estados partes da CDPD comprometeram-se a agir no sentido de eliminar a discriminao contra crianas com deficincia e tornar prioritria sua incluso na sociedade. Estratgias nacionais abrangentes com resultados mensurveis aumentaro a probabilidade de que todas as crianas efetivem seus direitos. A cooperao internacional e o intercmbio de informaes e de assistncia tcnica incluindo progressos no ensino ou em abordagens interveno precoce baseadas na comunidade podem contribuir para esses objetivos. Programas de assistncia ao desenvolvimento focalizados na criana podem con-
tribuir para levar em considerao as necessidades de crianas com deficincia e de suas famlias, particularmente em contextos de baixa renda, nos quais talvez sejam mais precrios os sistemas de proteo e de promoo dos direitos dessas crianas. Os servios para crianas com deficincia so oferecidos por diferentes instituies governamentais e no governamentais. Uma coordenao multissetorial adequada envolvendo membros da famlia ajudaria a evitar lacunas no provimento e deveria estar sintonizada com mudanas nas capacidades e necessidades da criana ao longo de seu crescimento e de sua experincia de vida.
Reabilitao baseada na comunidade

Programas de reabilitao baseada na comunidade(RBC) so planejados e administrados por comunidades locais. A RBC procura garantir que pessoas com deficincia tenham acesso equitativo reabilitao e a outros servios e oportunidades em termos
Reabilitao baseada na comunidade

Matriz RBC
SADE EDUCAO
PRIMEIRA INFNCIA
SUBSISTNCIA
DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES
SOCIAL
ASSISTNCIA PESSOAL RELAES CASAMENTO E FAMLIA CULTURA E ARTES RECREAO LAZER E ESPORTES JUSTIA
AUMENTO DO PODER
ADVOCACIA E COMUNICAO MOBILIZAO DA COMUNIDADE PARTICIPAO POLTICA GRUPOS DE AUTOAJUDA RECREAO LAZER E ESPORTES
PROMOO
PREVENO
PRIMRIA
AUTOEMPREGO
CUIDADOS MDICOS
SECUNDRIA E ACIMA
EMPREGO REMUNERADO SERVIOS FINANCEIROS PROTEO SOCIAL
REABILITAO
NO FORMAL
DISPOSITIVOS ASSISTIVOS
Fonte: Organizao Mundial da Sade.
APRENDIZAGEM AO LONGO DA VIDA
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Escola de educao infantil inclusiva em Nizhny Novgorod, na Rssia. UNICEF/RUSS/2011/Kochineva
de sade, educao e subsistncia. Desenvolvida pela Organizao Mundial da Sade (OMS) no final da dcada de 1970 e no incio da dcada de 1980, essa abordagem praticada em mais de 90 pases. A concentrao dos cuidados em instituies e nas mos de especialistas substituda por cuidados nas comunidades, que assumem a colaborao e a responsabilidade pela atendimento das necessidades especficas de pessoas com deficincia de forma crtica e mediante a participao ativa dessas pessoas.24 A RBC pode mostrar-se eficaz na abordagem a diversos tipos de carncias. Crianas com deficincia que vivem em comunidades indgenas e rurais enfrentam mltiplas desvantagens: apresentam deficincias, pertencem a um grupo marginalizado e vivem em locais remotos. Tm pouco ou nenhum acesso a servios que poderiam garantir desenvolvimento, proteo e participao na vida comunitria.25 Em Oaxaca, no Mxico, uma iniciativa de amplo alcance liderada pelo Centro de Pesquisa e Estudos de Antropologia Social em nvel Ps-secun-
drio (CIESAS) oferece um exemplo de RBC para crianas indgenas com deficincia, suas famlias e sua comunidade. Em colaborao com o UNICEF, e com financiamento da agncia DIF-Oaxaca de bem-estar social, o CIESAS utilizou a RBC para promover a incluso de crianas com deficincia em quatro comunidades rurais afastadas26 com populaes numerosas e baixo ndice de Desenvolvimento Humano. Compostas por um mdico, um terapeuta fsico ou ocupacional, um educador e dois ativistas da comunidade fluentes nos idiomas indgenas locais, as equipes foram capacitadas e enviadas para as comunidades para realizar oficinas sobre discriminao, incluso e direitos da criana. As equipes promoveram a formao de redes locais de apoio entre as famlias de crianas com deficincia e, quando apropriado, ofereceram encaminhamento para tratamento mdico ou terapia. Durante um perodo de trs anos, de 2007 a 2010, a iniciativa resultou em maior aceitao de crianas indgenas com deficincia por suas prprias famlias e comunidades. Os benefcios incluram tambm
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melhor provimento de servios sociais, construo de rampas de acesso para cadeiras de rodas, sob a liderana da comunidade, para tornar acessveis os espaos pblicos, acordo entre hospitais estaduais e federais para prover servios gratuitos para crianas com deficincia encaminhadas pelo projeto, e 32 novas matrculas de crianas com deficincia em escolas regulares.27
assistiva.30 O provimento e a utilizao de tecnologia assistiva so discutidos em um artigo Foco, publicado on-line em <www.unicef.org/sowc2013>.
Desenho universal
Abordagens inclusivas so elaboradas em torno do conceito de acessibilidade, com o objetivo de evitar sistemas paralelos, garantindo que o trabalho regular funcione para todos. Para que crianas com deficincia desfrutem de seu direito de participar da comunidade, essencial que disponham de um ambiente acessvel. Por exemplo, preciso que haja acesso a todas as escolas para que crianas com deficincia participem da educao. Crianas educadas juntamente com seus pares tm uma chance muito melhor de tornar-se membros produtivos da sociedade e de integrar-se na vida de suas comunidades.31 O conceito de acessibilidade pode envolver o projeto de um ambiente, de um produto ou de uma estrutura. Um desenho universal definido como
Tecnologia assistiva
Dependendo do tipo de deficincia, uma criana pode precisar de um ou mais servios e dispositivos assistivos (ver pgina seguinte). No entanto, segundo a Organizao Mundial da Sade, em muitos pases de baixa renda apenas entre 5% e 15% das pessoas que necessitam de tecnologia assistiva conseguem obt-la.28 Um dos motivos o custo, que pode ser particularmente proibitivo no caso das crianas, que precisam substituir ou adaptar os equipamentos periodicamente, medida que crescem.29 Crianas frequentemente tm menor probabilidade do que adultos de ter acesso tecnologia
Em Mogadscio, na Somlia, Liban, de 8 anos de idade, usa muletas depois de perder uma perna em uma exploso de bomba. UNICEF/HQ2011-2423/Grarup
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Tecnologia assistiva: produtos

Categoria
Mobilidade
Exemplos de produtos
Bengala, muleta, andador, cadeira de rodas manual e motorizada, triciclo Perna ou mo artificial, calibrador, luva ortopdica, rtese para ps tortos Cadeira de canto, assento especial, levante ortosttico Talheres e utenslios de cozinha adaptados, vareta para apoio no vestir, assento para banho, assento para vaso sanitrio, andador adaptado para vaso sanitrio, rob alimentador culos, lupas, programa de amplificao para computador Bengala branca, equipamento de navegao GPS Sistemas Braille de leitura e escrita, leitor de tela para computador, tocador de livro falado, gravador e tocador de udio Xadrez em Braille, bolas sonoras Fone de ouvido, aparelho auxiliar de audio Telefone com amplificador, implante coclear Cartes de comunicao com textos, quadros de comunicao com letras, smbolos ou figuras Equipamento eletrnico de comunicao com fala gravada ou sintetizada Listas de tarefas, programa e calendrio figurativos, instrues baseadas em figuras Temporizador, lembrete manual ou automtico, smartphone com listas de tarefas, programao e calendrio adaptados e gravador de udio Brinquedos e jogos adaptados
Viso
Audio
Comunicao
Cognio
Fonte: Johan Borg; International Organization for Standardization (2008), <http://www.iso.org/iso/home/store/catalogue_tc/catalogue_tc_browse.htm?commid=53782>.
o projeto de produtos e ambientes que possam ser utilizados por todos, com a maior amplitude possvel, sem necessidade de adaptaes ou de projeto especializado. A abordagem concentra-se em projetos que funcionem para todos, independentemente de idade, capacidade ou situao. Os princpios do desenho universal foram desenvolvidos por arquitetos, projetistas de produtos, engenheiros e pesquisadores de projetos ambientais. So interdisciplinares e podem ser aplicados para orientar o processo de projetao ou para avaliar projetos existentes. Envolvem sete princpios: uso equitativo; flexibilidade de uso; uso simples e intuitivo; informaes perceptveis; tolerncia a erros; baixo esforo fsico; e dimenses e espao suficientes para aproximao e utilizao.
Na prtica, o desenho universal pode ser encontrado sob a forma de rampas de acesso ou de caladas, livros em udio, prendedores com velcro, armrios com prateleiras de correr, portas automticas e nibus com piso rebaixado. O custo para a integrao da acessibilidade em novas edificaes e infraestruturas pode ser desprezvel, representando menos de 1% do custo total da execuo da obra.32 No entanto, o custo de adaptaes em prdios j construdos pode ser muito mais alto, principalmente para prdios pequenos, nos quais pode chegar a 20% do custo original. Faz sentido integrar consideraes sobre acessibilidade aos projetos na fase inicial de planejamento do processo. A acessibilidade tambm deve ser levada em considerao no financiamento de projetos de desenvolvimento.
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PERSPECTIVA
Para jovens surdos, a linguagem a chave

Krishneer Sen Para a realizao dos direitos de cidado, o acesso informao e aos meios de comunicao essencial para qualquer pessoa. Na falta de meios para adquirir conhecimentos, expressar suas opinies e manifestar suas demandas, impossvel obter educao, conseguir um emprego ou participar de atividades cvicas. Em meu pas, Fiji, a falta de acesso informao e aos meios de comunicao o maior problema enfrentado por crianas surdas. A tecnologia de informao e comunicao (TIC), que estou estudando na universidade, vem ajudando pessoas surdas em todo o mundo, criando oportunidades que simplesmente no seriam possveis h uma gerao. A disponibilidade de TIC oferece s pessoas surdas a possibilidade de comunicar-se e conectar-se com amigos, diminui seu isolamento e abre novos caminhos para sua participao na vida poltica, econmica, social e cultural. Pessoas que no dispem desse acesso porque vivem em reas rurais, porque so pobres ou carecem de educao, ou porque ainda no dispem de equipamentos adequadamente adaptados sentem-se frustradas e excludas. Fijianos que so surdos, como eu, tm acesso limitado aos meios de comunicao, a servios de emergncia, e at mesmo a simples conversas telefnicas. Na falta de tecnologias assistivas, tais como telefone com legendas, dependemos de pessoas ouvintes que sirvam como intrpretes, ou do recurso de mensagens de texto. Essa situao no mudar enquanto TIC e polticas de meios de comunicao para pessoas com deficincia no passarem a ser prioridade para o governo. Pessoas surdas podem ser bem-sucedidas e contribuir para a sociedade da mesma forma que pessoas que ouvem. O desenvolvimento de suas capacidades comea pela educao e pela linguagem. Uma vez que crianas surdas crescem em um mundo de ouvintes, uma educao de boa qualidade significa necessariamente uma educao bilngue. Em Fiji, crianas surdas devem, j a partir do nascimento, aprender a linguagem fijiana de sinais, alm dos idiomas usualmente ensinados a crianas ouvintes ingls, fijiano e hindi. A educao bilngue ajuda a criana surda a desenvolver sua capacidade de se comunicar utilizando os idiomas de pessoas ouvintes: crianas surdas que conseguem se comunicar de maneira eficaz com a linguagem de sinais tm mais facilidade para aprender outros idiomas, como o ingls. Acredito que o bilinguismo oferecer s crianas surdas melhor acesso
Krishneer Sen, jovem ativista surdo de Suva, em Fiji, est estudando tecnologia da informao na Universidade Gallaudet, nos Estados Unidos, com uma bolsa de estudos da World Deaf Leadership. Em 2012, atuou como estagirio residente no UNICEF em Fiji.
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Precisamos tornar os meios de comunicao mais acessveis para crianas surdas, por meio de legendas ou de interpretao de programas de televiso, e do desenvolvimento de programas infantis que utilizem linguagem de sinais.
educao de que necessitam para funcionar como cidados de forma equitativa. Quando eu era pequeno, costumava assistir na televiso, em Fiji, programas de desenho animado que no eram legendados nem interpretados em linguagem de sinais. Minha famlia no dominava bem a linguagem de sinais. Mais tarde, percebi que o motivo de minhas dificuldades para aprender ingls era o fato de no ter sido ensinado exclusivamente por meio de linguagem de sinais em meu ambiente familiar. Pais e mes tm um papel importante na capacitao da criana surda para a comunicao e o acesso informao; assim como com outras pessoas que interagem com a criana surda, pais e mes precisam tomar a iniciativa e utilizar a linguagem de sinais para se comunicar na vida diria, tanto em casa quanto na escola. Precisamos tornar os meios de comunicao mais acessveis para crianas surdas, por meio de legendas ou de interpretao de programas de televiso, e do desenvolvimento de programas infantis que utilizem linguagem de sinais. Precisamos de um ambiente sem barreiras para a comunicao. Eu gostaria de ver a linguagem fijiana de sinais utilizada em uma variedade de programas, desde noticirios at desenhos animados. Alm da televiso, meios sociais de comunicao podem oferecer ferramentas poderosas para promover o conhecimento sobre Fiji e assuntos internacionais, e assegurar o acesso de todos, inclusive de pessoas com deficincia, a informaes sobre a situao poltica, possibilitando que votem de maneira consciente e informada nas eleies. A disponibilizao do acesso TIC para crianas surdas pode facilitar seu desenvolvimento social e emocional, ajud-las a aprender em escolas regulares e prepar-las para um futuro emprego. Fiz um curso bsico de computao em uma escola especial, e isso mudou minha vida para melhor: foi por meio da internet que descobri a Universidade Gallaudet, onde estudo atualmente. Alm de melhorar a educao, a TIC oferece aos surdos e a outros jovens com deficincia a possibilidade de conhecer seus direitos e associar-se a campanhas para que esses direitos sejam realizados. Ao facilitar o ativismo, a TIC pode ajudar a melhorar o perfil de pessoas com deficincia na sociedade mais ampla e permitir que tenham uma participao ativa. Meu sonho ver pessoas surdas comunicando-se livremente com pessoas ouvintes por meio da utilizao de tecnologias assistivas. Quando obtiver meu diploma, pretendo iniciar um projeto de estabelecimento de tecnologias de comunicao em Fiji para facilitar a comunicao entre pessoas surdas e ouvintes, utilizando intrpretes de linguagem de sinais e chamadas de vdeo. Vou trabalhar com a Associao Fijiana de Surdos, da qual fui membro por muitos anos, em defesa de direitos humanos, oportunidades e equidade. Para que o governo d prioridade s necessidades de pessoas surdas, preciso advogar em nosso favor. Para possibilitar o ativismo entre pessoas surdas, precisamos educar as crianas surdas na utilizao da linguagem de sinais e tambm dos idiomas utilizados na comunidade ouvinte em que vivem, e precisamos trabalhar pela expanso do acesso a tecnologias por meio das quais pessoas surdas possam obter informaes e comunicar-se com surdos e com ouvintes.
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Em Gulu, Uganda, professora com limitao auditiva d aula para uma turma de crianas com a mesma limitao. UNICEF/UGDA2012-00108/Sibiloni
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CApTULO 3
Uma base slida

Boa sade, nutrio e uma educao consistente: esses so os elementos que estruturam a vida que crianas, pais e mes desejam, e qual todas as crianas tm direito.
Sade inclusiva
Nos termos da Conveno sobre os Direitos da Criana (CDC) e a Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia (CDPD), todas as crianas tm direito ao mais alto padro de sade possvel. Conclui-se que crianas com deficincia tambm tm o mesmo direito ao espectro completo de cuidados desde imunizao j no primeiro ano de vida a nutrio adequada e tratamento para doenas e traumas na infncia, at informaes e servios confidenciais sobre sexo e sade reprodutiva durante a adolescncia e no incio da vida adulta. Igualmente essenciais so servios bsicos de abastecimento de gua, saneamento e higiene. O objetivo de uma abordagem inclusiva sade garantir que crianas com deficincia realmente usufruam desses direitos em condies de igualdade com as demais. Essa uma questo de justia social e de respeito dignidade inerente a todos os seres humanos. Constitui tambm um investimento no futuro: assim como outras crianas, aquelas com deficincia sero os adultos de amanh. Evidentemente, precisam ter boa sade, uma vez que esta condio tem um papel crucial na realizao de uma infncia feliz e aumenta suas perspectivas como futuros produtores e genitores.
e mortalidade, principalmente para crianas menores de 5 anos de idade. Por esse motivo, a imunizao tem sido a pedra angular de iniciativas nacionais e internacionais na rea da sade. O nmero de crianas alcanadas atualmente recorde. Uma das consequncias foi a queda da incidncia de plio, doena que pode causar paralisia muscular permanente: de mais de 350 mil casos registrados, em 1988, caiu para 221 casos, em 2012.34 Ainda h um caminho considervel a percorrer. Em 2008, por exemplo, mais de um milho de crianas menores de 5 anos de idade morreram devido a pneumonia, diarreia por rotavrus e Haemophilus influenzae tipo B (gripe). A vacinao de fato pode evitar muitas dessas mortes.35 A incluso de crianas com deficincia nos esforos de imunizao no apenas tica, imperativa para a sade pblica e a equidade: os objetivos de cobertura universal s sero alcanados quando crianas com deficincia forem includas nos esforos de imunizao.36 Embora a imunizao seja um meio importante para evitar doenas que causam deficincias, igualmente importante imunizar a criana que j tem alguma deficincia. Infelizmente, muitas crianas com deficincia ainda no esto se beneficiando do aumento da cobertura vacinal, embora estejam expostas ao mesmo risco de contrair doenas infantis que ameaam todas as demais. Quando no so imunizadas ou so imunizadas apenas parcialmente, os resultados podem incluir atrasos em relao a metas de desenvolvimento, condies secundrias evitveis e o o pior, a morte evitvel.37
Imunizao
A imunizao um componente crtico nos esforos mundiais para reduzir doenas e mortes na infncia. Est entre as intervenes de sade pblica de maior sucesso e com melhor relao custo-eficcia, com enorme potencial para reduzir a carga de morbidade
UMA BASE SLIDA
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A incluso de crianas com deficincia ser til para os objetivos da imunizao. Por exemplo, ser possvel aumentar a conscientizao se essas crianas forem apresentadas junto a outras crianas em cartazes e materiais que promovam campanhas. Para melhorar a compreenso das pessoas sobre a importncia da imunizar todas as crianas, preciso envolver tambm pais e mes por meio de campanhas de sade pblica, organizaes da sociedade civil e de pessoas com deficincia, escolas e meios de comunicao.
co podem deixar bebs e crianas vulnerveis a condies especficas de sade ou a uma srie de infeces que resultam em deficincias fsicas, sensoriais ou intelectuais.38 Considera-se que de 250 mil a 500 mil crianas estejam em risco de ficar cegas por deficincia de vitamina A uma sndrome facilmente evitvel com suplementao oral, que custa apenas poucos centavos por criana.39 Por um valor mnimo semelhante cinco centavos por pessoa por ano , a iodatao do sal ainda o modo mais eficaz de fornecer iodo e evitar danos cognitivos em crianas que vivem em reas onde h deficincia desse elemento.40 Tais medidas de baixo custo ajudam no apenas crianas com deficincia, mas tambm suas mes, que lutam para criar bebs e crianas sob circunstncias estressantes. O retardo de crescimento na primeira infncia, medido como baixo peso para a idade, causado por nutrio precria e diarreia. Um estudo realiza-
Nutrio
Acredita-se que existam aproximadamente 870milhes de pessoas subnutridas no mundo todo. Entre elas, cerca de 165 milhes de menores de 5 anos apresentam retardo de crescimento ou desnutrio crnica, e mais de cem milhes esto abaixo do peso. Alimentao insuficiente ou dieta mal equilibrada, falta de certos minerais e vitaminas por exemplo, iodo, vitamina A, ferro e zin-
Em Bangladesh, menina faz sua lio de casa. Broja Gopal Saha/Centre for Disability in Development
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do em muitos pases mostrou que cada episdio de diarreia nos dois primeiros anos de vida contribui para o retardo de crescimento,41 que afeta cerca de 28% das crianas menores de 5 anos de idade em pases de mdia e baixa renda.42 As consequncias do retardo de crescimento, como fraco desempenho cognitivo e educacional, tm incio quando a criana ainda muito pequena, mas vai afet-la pelo resto da vida. No entanto, esforos baseados na comunidade, visando aprimorar prticas de sade bsica, vm conseguindo reduzir o retardo de crescimento em crianas pequenas.43 A desnutrio das mes pode levar a inmeras deficincias infantis evitveis. Em pases de mdia e baixa renda, aproximadamente 42% das gestantes so anmicas; e nesses pases, mais de 50% das gestantes sofrem de anemia por deficincia de ferro.44 Nos pases em desenvolvimento, a anemia afeta tambm mais de 50% das crianas em idade pr-escolar. uma das causas de deficincia mais prevalentes no mundo e, portanto, um grave problema de sade pblica mundial.45 A desnutrio de mes lactantes tambm pode contribuir para a sade precria do beb,46 aumentando os riscos de doenas que podem causar deficincia. Mes saudveis podem reduzir a incidncia de algumas deficincias e esto mais preparadas para atender s necessidades de seus filhos. Embora possa ser uma causa da deficincia, a desnutrio pode ser tambm uma consequncia. De fato, a criana com deficincia corre risco mais alto de desnutrio. Por exemplo, um beb com fissura labiopalatal talvez no consiga mamar ou ingerir alimentos adequadamente. A criana com paralisia cerebral pode ter dificuldades para mastigar ou engolir.47 Determinadas condies, como fibrose cstica, podem prejudicar a absoro de nutrientes. Alguns bebs e crianas com deficincia talvez precisem de dietas especficas ou aumento na ingesto de calorias para manter um peso sadvel.48 No entanto, talvez no sejam visveis para triagens e iniciativas alimentares realizadas pela comunidade. A criana com deficincia que no frequenta a escola fica privada de programas escolares de alimentao. Uma combinao de fatores fsicos e atitudes pode afetar a nutrio infantil de forma adversa. Em algumas sociedades, as mes talvez no sejam estimuladas a amamentar uma criana com deficincia.
Estigma e discriminao podem levar a criana com deficincia a receber quantidades menores de alimentos, a no receber alimentos ou a receber menos alimentos nutritivos do que seus irmos sem deficincia.49 A criana com algum tipo de deficincia fsica ou intelectual pode tambm ter dificuldade para alimentar-se, ou precisar de mais tempo ou de ajuda para comer. provvel que, em alguns casos, o que se supe que sejam condies precrias de sade associadas deficincia e ao marasmo pode de fato ser um problema de alimentao.50
gua, saneamento e higiene

amplamente reconhecido, mas pouco documentado, o fato de que, em todo o mundo em desenvolvimento, pessoas com deficincia enfrentam uma rotina de dificuldades especficas para ter acesso a gua potvel e saneamento bsico. Uma criana com limitaes fsicas talvez no seja capaz de coletar gua ou carreg-la por longos trajetos; outra talvez no alcance muretas de poos e torneiras. Ferragens e portas de banheiros podem ser difceis de manipular e pode no haver um lugar para apoiar o balde de gua durante o enchimento, ou talvez no haja onde segurar-se para manter o equilbrio e no cair em um poo, um tanque ou um vaso sanitrio. Caminhos longos ou escorregadios e iluminao insuficiente tambm limitam o uso de latrinas por crianas com deficincia. As barreiras para pessoas com deficincia ultrapassam questes fsicas e de projeto. Barreiras sociais variam conforme a cultura. Com frequncia, a criana com deficincia enfrenta estigma e discriminao ao utilizar instalaes domsticas e pblicas. Frequentemente, so relatados temores totalmente infundados de que crianas com deficincia possam contaminar fontes de gua ou latrinas de solo. Quando crianas e adolescentes com deficincia principalmente meninas so forados a utilizar instalaes diferentes daquelas utilizadas por outros membros da famlia, ou so compelidos a us-las em momentos diferentes, esto sujeitos a riscos de acidentes e ataques fsicos, inclusive estupro. Nesses ambientes, os problemas que impedem que a criana com deficincia tenha acesso a gua e saneamento podem variar dependendo do contexto cultural e geogrfico, assim como do tipo de deficincia: uma criana com limitaes fsicas enfrenta dificuldades significativas ao utilizar uma
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bomba manual ou uma latrina externa; uma criana surda ou que apresenta deficincia intelectual pode ter poucas dificuldades fsicas, mas vulnervel a provocaes ou abusos, o que pode tornar essas instalaes inacessveis. Crianas com deficincia talvez no frequentem a escola por falta de um banheiro acessvel. H relatos frequentes de que, principalmente quando dependem de ajuda, essas crianas tentam beber ou comer menos para diminuir o nmero de vezes que precisam ir ao banheiro, o que aumenta o risco de desnutrio. Tambm preocupante o fato de que, em alguns lugares, novas instalaes de gua, saneamento e higiene ainda estejam sendo projetadas e construdas sem levar em conta as necessidades de crianas com deficincia. H um nmero cada vez maior de intervenes de baixo custo que utilizam pouca tecnologia, e que so destinadas a pessoas com deficincia por exemplo, vasos sanitrios com degraus e bombas
de gua de fcil manejo. Essas informaes ainda precisam ser amplamente divulgadas em meio aos profissionais de programas de gua, saneamento e higiene ou devem ser incorporadas s suas polticas e prticas.51
Sade sexual e reprodutiva e HIV/aids

Crianas e jovens que vivem com deficincia fisica, sensorial, intelectual ou psicossocial so quase totalmente ignorados nos programas de sade sexual e reprodutiva e HIV/aids. Com frequncia e equivocadamente supe-se que sejam sexualmente inativos, que provavelmente no sejam usurios de drogas ou lcool, e que corram menor risco de sofrer abusos, violncia ou estupro do que seus pares que no tm deficincia e que, portanto, correriam menor risco de infeco por HIV.52 Na verdade, para essas crianas e jovens com deficincia, ainda maior o risco de infeco por HIV. Em qualquer idade, pessoas com deficincia que vivem com HIV tm menor probabilidade de receber cuidados adequados do que seus pares que no tm deficincia. Centros de tratamento, testes e orientao raramente so adaptados s suas necessidades, e equipes de cuidados de sade raramente esto capacitadas para lidar com esse tipo de paciente.53 Muitos jovens com deficinca no recebem nem mesmo informaes bsicas sobre o desenvolvimento e as mudanas de seu corpo. Aulas estruturadas sobre sade sexual e reprodutiva e relacionamentos raramente fazem parte do currculo, e mesmo quando fazem, as crianas com deficincia talvez sejam excludas. Muitas aprenderam a manter silncio e obedecer, e no tm experincia para estabelecer limites em relao a contatos fsicos.54 Portanto, o risco de abusos maior, como ilustra um estudo realizado na frica do Sul, que sugere que jovens surdos esto sujeitos a riscos mais altos de infeco por HIV.55
Identificao e interveno precoces

As crianas desenvolvem-se rapidamente durante os trs primeiros anos de vida. Portanto, identificao e interveno precoces so particularmente importantes. A avaliao do desenvolvimento da criana constitui um meio eficaz de identificar deficincias.56 Essa avaliao pode ser realizada em centros de cuidados bsicos de sade por exemplo,
No Brasil, Beatriz, uma menina de 10 anos de idade com paralisia cerebral, sopra bolhas de sabo. Andr Castro/2012/Brasil
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durante visitas de imunizao ou em centros de sade da comunidade, por meio de check-ups para acompanhar o crescimento. O objetivo da avaliao identificar crianas em risco, encaminh-las para novas avaliaes e intervenes, quando necessrio, e fornecer aos membros da famlia informaes vitais sobre deficincias. Essas avaliaes incluem exames oftlmicos e auditivos, assim como anlises dos progressos da criana em relao a marcos de desenvolvimento, tais como sentar, ficar em p, engatinhar, andar, falar ou manipular objetos. Em pases de alta renda, os sistemas de cuidados de sade oferecem inmeras oportunidades para identificar e gerenciar precocemente as dificuldades de desenvolvimento na vida de uma criana. Mas, nos pases de mdia e baixa renda, aumenta continuamente a disponibilidade de intervenes para melhorar o desenvolvimento de crianas pequenas, inclusive intervenes para tratamento de deficincia de ferro, capacitao de cuidadores e fornecimento de reabilitao baseada na comunidade.57 Estudos recentes realizados em pases de alta e baixa renda mostraram que at 70% das crianas e dos adultos que receberam recentemente diagnstico de epilepsia podem ser tratados com sucesso ou seja, suas convulses so totalmente controladas com medicamentos antiepilpticos. De dois a cinco anos aps o tratamento bem-sucedido, os medicamentos podem ser suspensos em 70% das crianas e 60% dos adultos, sem perigo de recada. No entanto, aproximadamente 75% das pessoas com epilepsia que vivem em pases de baixa renda no recebem o tratamento necessrio.58 O tratamento existe o que falta, muitas vezes, uma disseminao eficiente. A rea de identificao e tratamento de deficincias no pode ser separada da medicina: constitui um aspecto integrante da sade pblica. No entanto, em relao alocao de recursos, formuladores de polticas e pesquisadores normalmente consideram que essas medidas concorrem com outras que promovem a sade de pessoas sem deficincia,59 o que serve apenas para perpetuar a discriminao e a desigualdade. Mesmo quando superam a discriminao e outros obstculos entre elas e o atendimento de sade, crianas com deficincia podem constatar que
os servios acessveis so de baixa qualidade. preciso levar em considerao o feedback dado pelas crianas, para que instalaes e servios possam ser aprimorados de modo a atender s suas necessidades. Alm disso, agentes de sade e outros profissionais que lidam com crianas podem beneficiar-se de uma formao em questes mltiplas de desenvolvimento e deficincias infantis, e de uma capacitao para prover servios integrados sempre que possvel, com a participao da famlia ampliada. A cooperao internacional pode desempenhar um papel importante nos esforos para disponibilizar servios de melhor qualidade para crianas identificadas com deficincia ou em risco de desenvolver deficincia, e para modificar a abordagem competitiva de alocao de recursos descrita no pargrafo anterior.
Educao inclusiva
A educao a porta de entrada para a participao plena na sociedade. particularmente importante para crianas com deficincia, que frequentemente so excludas. Muitos dos benefcios da escola consolidam-se ao longo do tempo por exemplo, garantir o sustento na vida adulta , mas alguns so visveis quase imediatamente. A participao na vida escolar importante para crianas com deficincia, uma vez que corrige equvocos que impedem a incluso. E quando essas crianas so capazes de frequentar a escola, pais, mes e cuidadores conseguem encontrar tempo para outras atividades, como trabalhar e descansar. Em princpio, todas as crianas tm o mesmo direito educao. Mas, na prtica, esse direito desproporcionalmente negado a crianas com deficincia. Consequentemente, fica prejudicada sua capacidade de usufruir de todos os direitos de cidadania e de assumir papis valorizados pela sociedade principalmente por meio de emprego remunerado. Dados de levantamentos domiciliares realizados em 13 pases de mdia e baixa renda mostram que crianas com deficincia, entre 6 e 17 anos de idade, tm probabilidade significativamente menor de frequentar a escola do que seus pares sem deficincia.60 Um estudo realizado em Malaui, em 2004, constatou que a probabilidade de uma criana com deficincia jamais frequentar a escola era duas vezes maior do que a de uma criana sem deficincia. Do mesmo modo, uma pesquisa realizada
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na Tanznia, em 2008, constatou que o nmero de crianas com deficincia que frequentavam a escola primria e que progrediram at nveis educacionais mais altos representava apenas 50% do nmero relativo a crianas sem deficincia.61 medida que negado s crianas com deficincia o direito de acesso igualitrio a escolas locais, os governos no conseguem atingir o ensino bsico universal, um dos Objetivos de Desenvolvimento do Milnio (ODM 2), e os Estados signatrios da Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia no cumprem sua responsabilidade em relao ao Artigo 24.62 Recentemente, um relatrio de acompanhamento da Conveno sobre os Direitos da Criana reconheceu que continuam imensos os desafios que crianas com deficincia enfrentam para a realizao de seu direito educao, e que essas crianas constituem um dos grupos mais marginalizados e excludos com relao educao.63 Apesar de sua vigorosa defesa em favor da educao inclusiva, as Convenes algumas vezes so utilizadas indevidamente para justificar a perpetuao
da educao segregada. Por exemplo, algum poderia afirmar que crianas em escolas especiais em regime de internato tm acesso ao seu direito de ser includas na educao, muito embora esteja sendo violado seu direito de viver com suas famlias e de fazer parte de sua prpria comunidade. A educao inclusiva implica oferecer oportunidades significativas de aprendizagem a todos os estudantes em um sistema escolar regular. Idealmente, permite que crianas com e sem deficincia frequentem as mesmas classes apropriadas para sua idade, na escola local, com apoio individual adicional, conforme a necessidade. Exige instalaes fsicas por exemplo, rampas no lugar de escadas e portas suficientemente amplas para cadeirantes , assim como um currculo novo, centrado na criana, que inclua representaes de todos os tipos de pessoas encontradas na sociedade (e no apenas pessoas com deficincia) e que reflita as necessidades de todas as crianas. Em uma escola inclusiva, os alunos so agrupados em turmas pequenas, e, em vez de competir, colaboram e apoiam-se mutuamente. Crianas com
Em Bengala Ocidental, na ndia, estudantes utilizam o mtodo Braille para aprender matemtica. UNICEF/INDA2009-00026/Khemka
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deficincia no so segregadas na sala de aula, no horrio de almoo ou no playground. Estudos nacionais guardam forte conexo entre pobreza e deficincia64 que, por sua vez, est associada a questes de gnero, sade e emprego. Frequentemente, crianas com deficincia so apanhadas em um ciclo de pobreza e excluso por exemplo, em vez de frequentar a escola, meninas tornam-se cuidadoras de seus irmos , ou toda a famlia pode ser estigmatizada, o que leva relutncia em relatar que um filho tem deficincia ou a levar a criana a locais pblicos.65 No entanto, a educao das crianas excludas ou marginalizadas resulta em reduo da pobreza.66 Abordagens inclusivas educao receberam inmeros endossos em todos os lugares do mundo, inclusive na Conferncia Mundial sobre Necessidades Educativas Especiais, de 1994,67 e desde 2002, por meio da iniciativa global Educao para Todos, sobre o direito das pessoas com deficincia educao.68 Essas abordagens no so, de forma alguma, luxos disponveis apenas para privilegiados ou pessoas que vivem em pases de alta renda. Exemplos de incluso na educao podem ser encontrados em todas as regies do mundo. Para otimizar o potencial de incluir os excludos, todos esses esforos devem aplicar os princpios do Desenho Universal de sistemas e ambientes de aprendizagem. Um exemplo fornecido pelo infogrfico publicado no site www.unicef.org/sowc2013.
Em Togo, tendo seu direito educao garantido por uma organizao local de pessoas com decincia e por parceiros internacionais, Ashiraff brinca com amigos na escola. UNICEF/Togo/2012/Brisno
antes dos 3 anos de idade, e porque o perodo entre o nascimento e a escola primria oferece oportunidades de adaptar s necessidades da criana a educao relativa ao seu desenvolvimento. Estudos sugerem que as crianas que vivem nas condies mais desfavorveis sero as mais beneficiadas.69 A educao na primeira infncia no se limita a pr-escolas e a outras instalaes de cuidados infantis: o ambiente domstico desempenha um papel fundamental na estimulao e na facilitao do desenvolvimento da criana. Estudos realizados na frica do Sul,70 em Bangladesh,71 na China72 e na ndia73 mostraram que melhor interao entre a me e a criana e mais atividades que estimulem o desenvolvimento trazem benefcios para o desenvolvimento cognitivo de crianas pequenas em diversos ambientes seja em sua casa, seja no centro de sade.74 Preconceitos antigos e baixas expectativas em relao a crianas com deficincia no devem ser empecilhos ao desenvolvimento na primeira infncia. evidente que, com o apoio da famlia e da comunidade desde os primeiros dias de vida, crianas com deficincia tm melhores condies de apresentar seu melhor desempenho durante o perodo escolar e de preparar-se para a vida adulta.
(continua na p. 32)
Comeando cedo
Os primeiros passos em direo incluso so dados em casa, durante os primeiros anos de vida. Quando faltam criana com deficincia o amor, a estimulao sensorial, os cuidados de sade e a incluso social a que tem direito, ela pode perder oportunidades importantes de desenvolvimento, e seu potencial pode ficar injustamente limitado, com implicaes sociais e econmicas significativas para ela prpria, sua famlia e a comunidade em que vive. Uma criana com deficincia ou atraso de desenvolvimento identificado precocemente ter melhores chances de atingir sua capacidade plena. A educao na primeira infncia, seja pblica, particular ou fornecida pela comunidade, deve ser projetada para atender s necessidades individuais da criana. A primeira infncia importante exatamente porque cerca de 80% da capacidade cerebral desenvolve-se
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PERSPECTIVA
Meu filho Hanif

Mohammad Absar tambm provocar seu irmo, que sofre de doena mental. Isso tudo sempre me deixou triste e levava minha esposa loucura. Ela brigava com as pessoas que diziam coisas ruins sobre seus filhos. Quanto ao Hanif, passou a relutar em sair de casa. Sentia-se infeliz. As coisas comearam a melhorar depois que a Organizao para o Progresso da Comunidade Pobre (Organization for the Poor ComMohammad Absar vive no vilarejo de Maddhyam Sonapahar, na provncia de Mirershorai, em Bangladesh. Tem trs filhos e trs filhas, e sustenta sua famlia com o trabalho em um pequena barraca de ch.
munity Advancement OPCA), entidade no governamental que atuava localmente, comeou a realizar encontros em nossa rea para aumentar a conscientizao sobre deficincia e estimular pessoas a ter uma atitude positiva em relao quelas com necessidades especiais.
Um dia, o agente de reabilitao nos informou que o Centro para Deficincia em Desenvolvimento (CDD), um organizao no governamental de mbito nacional, baseada em Daca, forneceria uma perna artificial para meu filho. Viajamos para a capital, onde Hanif recebeu a prtese e passou por um treinamento que durou vrios dias. Recebeu tambm um par de muletas. Seu coto muito pequeno e ele tem dificuldade para subir escadas. Fora isso, agora pode fazer quase tudo sozinho. Quando chegou com a perna nova, as pessoas ficaram olhando era surpreendente v-lo andar novamente. Eu mesmo jamais imaginei que fosse possvel. Alguns vizinhos vieram visitar-nos apenas para ver a prtese. Agora que meu filho consegue andar novamente e participar em todos os tipos de atividade, as outras crianas pararam de lhe dar apelidos. J no o empurram no cho. No preciso mais levar Hanif para a escola ele vai caminhando e seus colegas gostam de andar com ele. O mais importante que Hanif est mais feliz e mais confiante. Sua perna artificial permite que seja independente e ele j no se sente inferior s outras crianas. Vem-se saindo melhor nas aulas e gosta de praticar esportes como crquete e futebol com seus colegas.
Meu filho Hanif tem 9 anos de idade e frequenta o segundo ano. Quando tinha 4 anos, machucouse enquanto brincava. Comeou a queixar-se de dor na perna, que ficou vermelha e inchada. Levamos Hanif ao Hospital Mdico de Chittagong. Os mdicos tentaram salvar sua perna, mas estava gravemente infectada e, por fim, decidiram amput-la. Depois que Hanif perdeu sua perna, outras crianas costumavam atorment-lo: chamavamno de aleijado ou perneta e o empurravam quando tentava brincar com elas. Costumavam
Recebemos a visita de um agente de reabilitao da OPCA e de um professor da escola primria, que nos encorajaram a matricular Hanif na escola. Como a escola primria fica a meio quilmetro de distncia da nossa casa, eu precisava lev-lo para a escola todas as manhs. Abri uma pequena loja perto da escola, pois assim podia estar por perto para lev-lo para casa no final do dia. No incio, Hanif enfrentou muitos problemas na escola. Assim como seus amigos do bairro, os colegas de classe zombavam dele e lhe davam apelidos.
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Observe Hanif e voc ver que, com apoio e estmulos adequados, as pessoas com deficincia podem participar ativamente da sociedade.
Um agente de reabilitao visitou a escola de Hanif diversas vezes para realizar encontros de conscientizao sobre deficincia e sobre a importncia da educao inclusiva. O ambiente em que Hanif vive est mais amigo da pessoa com deficincia do que jamais esteve. Sua escola colabora para acomodar suas necessidades. Por exemplo, Hanif tem dificuldade para subir escadas, e, por esse motivo, uma de suas aulas foi programada para ocorrer no andar trreo: o diretor concordou em fazer a mudana para facilitar a frequncia de Hanif. Enquanto est na escola, Hanif gosta de desenhar. Fora da escola e durante os intervalos, ama brincar. Quer ser professor quando crescer, como seus professores, Sr. Arup e Sr. Shapan seus dolos. Eles amam Hanif e o apoiam de todas as formas possveis. Por sermos uma famlia muito pobre, a perna artificial de meu filho e as despesas que ela acarreta foram pagas pelo CDD, por meio do projeto Promovendo os Direitos das Pessoas com Deficincia, financiado pela Fundao Manusher Jonno. Caso Hanif tenha qualquer problema com a prtese, agentes de reabilitao nos visitam e cuidam do caso. Ajustam sua perna artificial medida que Hanif cresce. Hanif recebe tambm uma penso mensal por deficincia, paga
pelo Departamento de Servios Sociais de nosso distrito, no valor de 300 tecas de Bangladesh. Eu o levo at o banco local para receber sua penso. Hanif vai precisar de mais apoio para garantir que no precise interromper sua educao. Desejo, acima de tudo, que meu filho receba uma boa educao, que vai capacit-lo e orient-lo de modo que possa construir uma vida significativa. Acho que o melhor para Hanif seria conseguir um trabalho burocrtico, pois assim no precisaria andar
muito ou ficar muito tempo em p. Talvez possa trabalhar em uma organizao como a CDD, onde o ambiente bastante amigo das pessoas com deficincia. J vi pessoas com diversos tipos de deficincia trabalhando l. Um ambiente assim ajudaria meu filho a dar o melhor de si e, ao mesmo tempo, garantiria um cargo honroso para ele, que pode tornar-se um exemplo: observe Hanif e voc ver que, com apoio e estmulos adequados, as pessoas com deficincia podem participar ativamente da sociedade.
Hanif participando de uma aula. Centre for Disability in Development
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(continuao da p. 29)
Trabalhando com professores

Os professores so um elemento fundamental no ambiente de aprendizagem da criana talvez o elemento fundamental. Assim sendo, importante que tenham uma compreenso clara do que educao inclusiva e que assumam com firmeza o compromisso de ensinar todas as crianas. No entanto, com muita frequncia, os professores no tm preparo e apoio adequados para ensinar crianas com deficincia em escolas regulares um fator demonstrado pela pouca disposio dos educadores em muitos pases em relao ao apoio incluso de crianas com deficincia em suas salas de aula.75 Por exemplo, um estudo sobre futuros professores de educao especial, realizado em Israel, constatou que tinham conceitos equivocados e nocivos sobre pessoas com deficincia, e que alguns faziam distino entre os diferentes tipos de deficincia.76 Recursos para crianas com deficincia tendem a ser alocados em escolas segregadas, e no em um sistema educacional regular e inclusivo, e essa opo pela escola especial pode ser dispendiosa e inadequada: na Bulgria, o oramento por criana em uma escola especial pode ser at trs vezes mais alto do que para a mesma criana em uma escola regular.77 Uma anlise realizada em 22 pases da Europa sobre a situao de crianas com deficincia intelectual destacou como uma das principais preocupaes a falta de capacitao de professores do ensino regular para lidar com esse pblico. Na maior parte do tempo, esses estudantes foram ensinados por equipes de apoio, e no por professores formados. A capacitao de professores provou ser eficaz para promover seu comprometimento com a incluso. Um estudo de 2003 constatou que diretores de escolas que realizaram cursos sobre deficincia manifestavam opinies mais inclusivas. E a mudana de atitudes beneficia os alunos: percepes positivas em relao incluso resultam em colocaes menos restritivas para alunos especficos com deficincia.78 Outro estudo, realizado em 2001, constatou que um curso sobre incluso direcionado a estudantes de pedagogia mostrou-se eficaz para mudar suas atitudes, favorecendo, desse modo, a incluso na sala de aula de crianas com deficincia leve.79 Aparentemente, a melhor oportunidade est em meio a professores recm-formados. Uma anlise
sistemtica da literatura, realizada recentemente sobre pases to diversos como China, Chipre, Coreia do Sul, Emirados rabes Unidos, Estado da Palestina, ndia, Ir e Zimbbue, constatou que professores com menos experincia de ensino de maneira geral mostravam atitudes mais positivas do que aqueles h mais tempo em servio. Professores capacitados em educao inclusiva mostravam atitudes mais positivas do que aqueles que no receberam tal capacitao, e os que mostravam as atitudes mais positivas foram aqueles com experincia real de incluso.80 No entanto, a capacitao pr-servio raramente prepara professores para ensinar de forma inclusiva. Quando existe, a capacitao varia em qualidade. Embora existam inmeros conjuntos de ferramentas, estes nem sempre esto voltados a um contexto especfico e, por esse motivo, com frequncia podem conter conceitos estranhos. A aprendizagem em grupo um exemplo. Os professores responderam de forma negativa a fotografias de crianas com e sem deficincia, sentadas em grupos, uma vez que essa cena est em desacordo com a forma como os alunos interagem em salas de aula mais tradicionais.81 A falta de diversidade em meio a equipes de ensino outro desafio. Professores com deficincia so bastante raros e, em alguns contextos, h um nmero considervel de obstculos impedindo que adultos com deficincia possam qualificar-se como professores. No Camboja, por exemplo, a legislao determina que professores no podem ter nenhuma deficincia.82 Parcerias com a sociedade civil vm oferecendo bons exemplos de meios para aprimorar a capacitao e a diversidade de professores. Em Bangladesh, o Centro para Deficincia em Desenvolvimento (CDD) uma organizao no governamental (ONG) nacional utiliza um grupo de instrutores de educao inclusiva que ministram sesses de capacitao, por dez dias durante o perodo letivo, para 20 escolas por vez, capacitando um professor por escola.83 Diversos instrutores do CDD tm deficincia visual ou outro tipo de deficincia. Portanto, so modelos importantes para professores e alunos com e sem deficincia. E em Moambique, a ONG nacional Ajuda de Desenvolvimento de Povo para Povo vem trabalhando em estreita colaborao com uma organizao nacional de pessoas com deficincia, conhe-
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cida como ADEMO, capacitando estudantes de pedagogia para ensinar crianas com deficincia e para capacitar futuros professores com deficincia.84 Os professores tendem a trabalhar isoladamente, o que significa que muitas vezes no tm apoio na sala de aula, e trabalham sob presso para concluir um currculo restrito, imposto por autoridades educacionais. A educao inclusiva requer uma abordagem flexvel organizao escolar, ao desenvolvimento de currculo e avaliao de alunos. Essa flexibilidade permite o desenvolvimento de uma pedagogia mais inclusiva, deslocando para a criana a ateno antes centrada no professor, abrangendo diversos estilos de aprendizagem. preciso que os professores possam recorrer ajuda especializada de colegas que tm maior mestria e experincia em relao ao trabalho com crianas com deficincia, principalmente crianas com limitaes sensoriais ou intelectuais. Por exemplo, especialistas podem orientar sobre o uso de instrues baseadas no mtodo Braille ou em computador.85 Nos locais em que h relativamente poucos especialistas, eles podem viajar de uma escola para outra, conforme a necessidade. No entanto, em reas de baixa renda, como a frica ao sul do Saara, possvel que at mesmo esses professores especialistas itinerantes sejam insuficientes,86 o que representa uma oportunidade para apoio adequado por parte dos provedores de assistncia tcnica e financeira da comunidade internacional para o nvel local.
comunitrios que participam de uma ampla variedade de atividades em apoio incluso. No Vietn, por exemplo, Comits Diretivos Comunitrios esto envolvidos com defesa, capacitao local, equipamentos assistivos de segurana, fornecendo apoio financeiro e desenvolvendo ambientes acessveis.87 importante que genitores e membros da comunidade percebam que tm contribuies a fazer, e que suas contribuies sero utilizadas. Embora esteja bem documentada a importncia da participao e das aes das crianas, estas no se sentem vontade dentro das estruturas e do sistema educacional existentes. Esse fato verdadeiro para todas as crianas, com ou sem deficincia: poucas participam nas tomadas de deciso sobre sua educao e sobre sua vida. Envolver crianas com deficincia nesse tipo de deciso pode ser particularmente desafiador, no mnimo devido a conceitos e comportamentos arraigados que as consideram vtimas passivas, como observa o Secretrio-Geral no Relatrio de 2011 sobre o Status da Conveno sobre os Direitos da Criana: Ainda difcil que as
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Envolvendo pais, mes, comunidades e crianas

Programas de educao inclusiva que se concentram apenas em prticas de sala de aula no conseguem aproveitar o potencial dos genitores para contribuir com a educao inclusiva e para evitar violaes, como o confinamento de crianas com deficincia em salas separadas. Pais e mes podem desempenhar muitos papis, desde o provimento de transporte acessvel at maior conscientizao. Podem participar de organizaes da sociedade civil e articular-se com o setor da sade para que as crianas tenham acesso a equipamentos e apoio adequados e com setores sociais para que tenham acesso a subsdios e esquemas de crdito para a reduo da pobreza. Em muitos pases, as escolas dispem de comits
Em Conacri, na Guin, meninos jogam futebol no Centro Nimba. O Centro fornece capacitao para pessoas com decincia fsica. UNICEF/HQ2010-1196/Asselin
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PERSPECTIVA
O novo normal
Claire Halford meses, descobriria exatamente o que pode dar errado. O nascimento de meu filho, a termo, foi incrivelmente traumtico. Quando finalmente chegou ao mundo, no conseguia respirar. Seu crebro foi privado de oxignio. Foi reanimado e recebeu respirao ventilada. Passou duas semanas alternando entre terapia intensiva e cuidados especiais. Teve sua primeira convulso com um dia de vida. At completar 2 anos de idade, a epilepsia invadiu todos os dias de nossa vida, ocupando todos os momentos de cada dia. Meu filho foi diagnosticado com paralisia cerebral (PC) aos 5meses de idade. Paralisia cerebral uma expresso ampla que descreve danos cerebrais que podem ocorrer no tero, no momento do parto ou na primeira infncia. Na Austrlia, a PC a causa mais comum de deficincia fsica na infncia, e afeta crianas em todos os pases, sejam ricos ou pobres. A condio afeta principalmente os movimentos e o tnus muscular. Owen tem PC grave: no consegue sentar, rolar, andar ou falar. Em seguida a seu diagnstico, correspondncias de mdicos chegavam pelo correio quase semanalmente. As cartas iniciais apresentavam realidades cruis, utilizando linguagem mdica como quadriplegia espstica, deficincia visual cortical e atraso global de desenvolvimento expresses que eram totalmente estranhas. Todas as pesquisas on-line terminavam em prognstico ruim. Naqueles dias iniciais, a nica luz que brilhava em toda essa escurido chocante era a linda personalidade de Owen, seu riso contagiante, seu envolvimento evidente com o mundo ao seu redor e os olhares lindos e expressivos que comeamos a perceber. O primeiro ano foi muito difcil. Raiva no, fria e desapontamento, desolamento, solido e descrena estavam espreita em cada esquina. Como havia sugerido a parteira, isso no deveria ter acontecido comigo, com ele, conosco isso foi um engano! Amigos e familiares no sabiam como ajudar, portanto procurei outras pessoas em situao semelhante, por meio de grupos de apoio em minha rea e na internet. Na poca em que Owen foi diagnosticado, recebi um telefonema da universidade em que eu havia trabalhado, perguntando se gostaria de voltar a ensinar desenho anatmico e design, em perodo parcial. Esse emprego teria sido meu bilhete de sada do emprego no comrcio; teria sido algo significativo a que eu poderia me agarrar. Declinei. Eu tinha um novo trabalho: agora eu era cuidadora em perodo integral. Verificou-se que Owen tinha convulses intratveis que no
Claire Halford vive in Melbourne, na Austrlia, com seu companheiro e seus dois filhos. Trabalhava com moda e artes visuais antes de tornarse cuidadora de seu filho Owen, em perodo integral.
Quando algum est esperando um beb, todos desejam que seja saudvel. Quando lhes perguntam se menino ou menina, gestantes e pais respondem: Ah, no importa, desde que seja saudvel. Lembro-me da consulta aos trs meses de gravidez de meu primeiro filho, Owen: eu disse para a parteira que havia parado de fumar e de beber, passei a ter uma dieta saudvel, exercitei-me com moderao e sentia-me bastante bem em relao gestao. Isso timo, ela disse em um tom tranquilizador. Afinal, o que pode dar errado com uma mulher saudvel, em um pas do primeiro mundo, sob cuidados mdicos profissionais? Mal sabia eu que, em aproximadamente seis
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respondiam medicao para epilepsia. Ento, aos 2 anos de idade, comeamos a trat-lo com uma dieta mdica para epilepsia. A dieta cetognica extremamente rica em gordura e pobre em caboidratos. Por um inesperado golpe de sorte, funcionou. Nos primeiros trs meses, meu pobre e sofrido filho passou de mais de 200 convulses por dia para quase nenhuma. Desde ento, est praticamente livre das convulses. Meu companheiro e eu tivemos outro filho, um beb saudvel que amamos tanto quando amamos Owen. Ele nos trouxe uma outra perspectiva de vida. Nossa vida familiar passou a definir o que somos. Essa ligao nos fortaleceu para ns, nosso estilo de vida normal: vamos em frente. normal atravessar a cidade vrias vezes por semana para ir ao fisioterapeuta; normal transportar equipamentos pesados, como andadores e cadeiras de banho, de um aposento para outro todos os dias. Conhecemos o hospital infantil como a palma de nossas mos e conhecemos muitos especialistas famosos em vrias reas da medicina peditrica. Digo que sou a assistente pessoal de meu filho, porque seus cuidados envolvem uma lista infindvel de documentos, pedidos de financiamento, consultas mdicas, sesses de terapia, check-ups e exames de sangue. Sou responsvel pela maioria de seus cuidados pessoais, como alimentao e banho. Meu companheiro ajuda sempre que pode, mas trabalha por longos perodos para manter nosso fluxo financeiro para que eu possa cuidar de Owen e para que tenhamos
uma vida confortvel. Nos finais de semana, tentamos nos manter ocupados com atividades familiares, como ir feira, ir a um restaurante de comida vietnamita ou levar as crianas a um espetculo infantil. Para uma criana de 5 anos de idade, Owen tem uma vida bem divertida e movimentada. No entanto, ainda que tudo esteja indo bem, ele tem um caminho longo e difcil pela frente. Com o apoio de um programa de interveno precoce Centro de Educao em Paralisia Cerebral , esperamos colocar Owen em uma escola primria regular. Desde que comeou a frequentar o Centro, Owen tem progredido bastante em relao a comunicao e movimentos. Frequenta tambm atividades na Associao de Hipismo para Pessoas com Deficincia, que ns dois amamos. Ao longo dos anos, gastamos muito dinheiro e tempo com terapias e servios alguns bons, outros nem tanto. Estamos aprendendo medida que caminhamos, e estamos melhorando quanto a tomar decises mais prticas e menos emocionais. Mas ainda muito difcil. Estou sempre lutando ou esperando, s vezes por anos, por algo de que ele precisa desesperadamente. As batalhas mais difceis esto relacionadas com a percepo das pessoas em relao a Owen. Eu s gostaria que ele fosse tratado e que falassem com ele como uma criana normal mas tambm quero que receba ateno especial e que as pessoas sejam mais pacientes. Gostaria que meus amigos e familiares o ajudassem e se envolvessem mais com ele. Muitos tendem a concentrar-se em como estou me saindo ou em alguma outra
coisa que seja menos desafiadora do que os problemas reais de Owen. Para eles tambm difcil com tudo o que tem enfrentado, acho que Owen deveria ter vindo com um manual de instruo. Muitas vezes temi que tudo o que me definia antes de tornarme uma cuidadora trabalho, interesses criativos e uma vida social ficasse perdido em um poo de tristeza e exausto. No entanto, com muito mais frequncia, sinto que minha vida antes do nascimento de Owen era relativamente superficial. Tornar-me a cuidadora de meu prprio filho tem sido uma experincia incrivelmente profunda e compensadora. Celebramos febrilmente as pequenas conquistas, e minhas expectativas do que significa sucesso vieram abaixo e foram reformuladas como algo simplesmente lindo: Owen sentado por cinco segundos sem ajuda ou, quando assiste aos jogos paralmpicos na televiso, ouvindo as palavras paralisia cerebral e campeo na mesma frase. Estou crescendo por meio do atendimento a Owen talvez, acima de tudo, em minha capacidade de empatia. Aprendi que no importa o que uma criana no consegue fazer, ela ter sempre uma identidade e uma personalidade que deixaro uma marca nica neste mundo. Se quisermos uma sociedade esclarecida, nossa tarefa acreditar e estimular. S ento crianas com esse tipo de limitao podero crescer. E ento poderemos todos compreender que coisas que do errado algumas vezes so apenas diferentes e, muitas vezes, surpreendentes.
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vozes das crianas com deficincia sejam ouvidas. Iniciativas como conselhos escolares e parlamentos infantis, processos consultivos para trazer tona a opinio das crianas, assim como procedimentos judiciais normalmente no conseguem garantir a incluso de crianas com deficincia ou reconhecer sua capacidade de participao.88 Os recursos mais subutilizados em escolas e comunidades em todos os lugares do mundo so as prprias crianas. A iniciativa Child-to-Child Trust, no Reino Unido, vem trabalhando h muitos anos na promoo do envolvimento da criana na educao para a sade e, em alguns pases, essa abordagem vem sendo utilizada com bons resultados como parte da educao inclusiva e de programas de reabilitao baseada na comunidade.89 Por exemplo, em pesquisas participativas, crianas frequentemente destacam a importncia de um ambiente limpo e de banheiros higinicos, e para crianas com deficincia, questes de privacidade e acessibilidade so primordiais.90 evidente que crianas com deficincia podem e devem orientar e avaliar os esforos por maior acessibilidade e incluso. Afinal, quem pode compreender melhor os meios e o impacto da excluso?
Algumas vezes, o problema est em mandatos divididos ou pouco claros: em Bangladesh, existem dvidas sobre quais ministrios so responsveis por crianas com deficincia em idade escolar. O mandato para implementao do programa Educao para Todos do Ministrio da Educao e do Ministrio de Educao Primria e das Massas, mas a educao de crianas com deficincia administrada pelo Ministrio de Bem-estar Social, e considerada caridade, no uma questo de direitos humanos.92 Desde 2002, crianas com deficincia e crianas com necessidades educacionais especiais foram includas na educao primria, por meio do Programa de Desenvolvimento da Educao Primria,93 sob o Ministrio da Educao. No entanto, a responsabilidade pelo provimento integral de educao para crianas com limitaes visuais e a gesto de escolas primrias para crianas com limitaes auditivas, visuais e intelectuais ainda cabem ao Ministrio de Bem-estar Social.94 Os Ministrios da Educao devem ser estimulados a assumir a responsabilidade por todas as crianas em idade escolar. Nesse processo, a coordenao com parceiros e outros interessados pode desempenhar importante papel de apoio. Em Bangladesh, o Frum Nacional de Organizaes que trabalham com pessoas com deficincia promove a formao de redes envolvendo o governo e organizaes no govenamentais, e tem sido fundamental para estimular maior incluso educacional e a mudana gradativa da responsabilidade do Ministrio de Bem-estar Social para o Ministrio da Educao. Como consequncia, a Campanha pela Educao Popular uma rede nacional comprometeu-se a garantir que todas as crianas com deficincia tenham acesso a educao bsica e de qualidade; e o Comit para o Progresso Rural de Bangladesh um comit no governamental que se comprometeu com a realizao da Educao para Todos e com a reduo da pobreza agora inclui em suas escolas alunos com deficincia. A excluso nega a crianas com deficincia os benefcios duradouros da educao: melhor emprego, segurana social e econmica, e oportunidades para uma participao plena na sociedade. Por outro lado, o investimento na educao de crianas com deficincia pode contribuir para sua futura eficcia como membros da fora de trabalho. De fato, cada ano adicional de escolarizao pode aumentar
reas de responsabilidade
Como em outras reas de atividade, a realizao das aspiraes por educao inclusiva ser favorecida se os governos e seus parceiros forem explcitos sobre quem deve fazer o qu e como, e a quem devem se reportar. Caso contrrio, a promessa de incluso corre o risco de no sair do papel. Um estudo de pases envolvidos com o projeto conhecido poca como Iniciativa Trilha Rpida (ITR), do programa Educao para Todos hoje denominada Parceria Global pela Educao constatou que inmeros pases que endossaram a ITR, principalmente aqueles que se aproximam do ensino bsico universal, realmente dispem de planos nacionais para o setor educacional que abordam a incluso de crianas com deficincia. [...] No entanto, em inmeros pases, polticas e dispositivos referentes a crianas com deficincia ainda so superficiais ou no foram implementados.91 O relatrio observa que cinco pases que endossaram a ITR no fizeram nenhuma meno a crianas com deficincia.
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Leitura em Braille em uma escola de Uganda. UNICEF/UGDA2012-00112/Sibiloni
em at 10% a renda potencial de um indivduo.95 Mas a educao inclusiva pode tambm reduzir a dependncia atual e no futuro, libertando outros membros da famlia de algumas de suas responsabilidades como cuidadores, e permitindo que reassumam atividades produtivas ou que simplesmente descansem.96 Habilidades bsicas de leitura e escrita tambm melhoram as condies de sade: filhos de mes que sabem ler tm probabilidade 50% maior de sobreviver alm dos 5 anos de idade.97 Nveis mais baixos de educao materna esto associados a taxas mais altas de retardo de crescimento em meio a crianas que vivem em favelas urbanas no Qu-
nia,98 no Camboja,99 em assentamentos da populao rom na Srvia.100 Em Bangladesh, pais e mes com nveis educacionais mais altos conseguem reduzir o risco de retardo de crescimento em seus filhos em at 5,4% (4,6% no caso de mes, e entre 2,9% e 5,4% para os pais). E na Indonsia, pais e mes so responsveis por uma reduo de at 5% (entre 4,4% e 5%, para mes, e 3% para pais) na probabilidade de retardo de crescimento de seus filhos.101 A educao um instrumento til e um direito, cujo propsito, como consta na Conveno sobre os Direitos da Criana, promover o desenvolvimento pleno da personalidade, dos talentos e das habilidades mentais e fsicas da criana.102
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PERSPECTIVA
Ajustando, adaptando e conferindo poder

Yahia J. Elziq Saja tinha 7 anos de idade quando a conheci. Naquela poca, eu trabalhava como terapeuta ocupacional em um dos trs centros nacionais de reabilitao da Cisjordnia. Embora esse centro no tenha condies para lidar com as necessidades e demandas de Saja, uma criana com paralisia cerebral, conseguimos fornecer sesses de terapia para evitar a deteriorao de sua condio. Os dois principais obstculos que ainda impedem que ela seja atendida por servios adequados de reabilitao so ausncia de mecanismos de encaminhamento e de coordenao entre sevios prestados na Cisjordnia, e as restries de deslocamento impostas aos palestinos sob ocupao. O centro de reabilitao especializado para essas condies situa-se em Jerusalm Oriental, mas a famlia de Saja no obteve permisso para entrar na cidade. Alm disso, na Cisjordnia, como em todos os lugares do mundo, crianas com deficincia enfrentam a falta generalizada de conhecimentos e habilidades relacionados deficincia, tanto no setor pblico quanto no setor privado. So confrontadas tambm com uma perspectiva dominante que considera pessoas com deficincia como dignas de pena e de caridade, mas no como indivduos que tm os mesmos direitos que os demais, e que podem contribuir e de fato contribuem com a sociedade. Nesse contexto, Saja teve sorte. Aps extensa avaliao, nossa equipe desenvolveu um plano para apoi-la e melhorar sua participao na comunidade. A prioridade para ela e sua famlia era sua matrcula na escola regular. No entanto, para frequentar uma escola regular, eram necessrias vrias mudanas no ambiente por exemplo, as instalaes da escola deveriam ser fisicamente acessveis, e Saja precisava de uma cadeira de rodas adequada. Era absolutamente indispensvel a colaborao total entre sua famlia, a escola e a comunidade. Saja precisava de atividades integradoras que envolviam muitos interessados, a comear por seus prprios pais, que tendiam a utilizar os recursos disponveis em favor de seu irmo, tambm deficiente, privando-a da oportuni-
Yahia J. Elziq consultor tcnico para a Internacional de Deficincia em Ramallah, Estado da Palestina.
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Saja abriu meus olhos para a minha prpria capacidade de ajustar-me e adaptar-me como profissional e para o impacto positivo que ns, profissionais terapeutas, podemos causar quando adotamos atitudes capacitadoras.
dade de desenvolver plenamente seu potencial. Devido ausncia de polticas nacionais adequadas, foi difcil lidar com todos esses problemas. Por exemplo, no existe um programa de educao inclusiva para crianas com deficincia, e polticas de incluso para elas no so prioridade para os tomadores de deciso. Por esses motivos, o destino de crianas com deficincia depende pesadamente da disposio dos membros da comunidade para reconhecer que elas tm os mesmos direitos de todas as crianas. Quando esses direitos so reconhecidos, muitos problemas podem ser resolvidos muitas vezes, simplesmente por meio da mobilizao dos recursos comunitrios existentes. Felizmente, no caso de Saja, as negociaes com o diretor da escola foram bem-sucedidas, e sua sala de aula foi transferida do segundo andar para o piso trreo. Os professores aceitaram a ideia de t-la em suas aulas. Utilizando nossa rede de contatos profissionais e pessoais, conseguimos obter uma cadeira de rodas adequada e, graas a alguns mdicos locais e a um centro de sade, a famlia de Saja conseguiu obter tratamento gratuito para melhorar sua viso. Assistentes sociais ajudaram a melhorar a conscientizao da famlia sobre sua situao particular, e uma psicloga ajudou Saja a superar a experincia de discriminao. Ao longo de poucos anos, a situao de Saja melhorou significativamente: alguns problemas de sade foram sendo tratados, sua mobilidade melhorou, sua autoestima e sua confiana aumentaram, assim como suas interaes sociais, seus conhecimentos e suas habilidades para a vida. Como pessoa, fiquei muito feliz com os progressos de Saja; como profissional de reabilitao, senti-me altamente recompensado. Saja abriu meus olhos para a minha prpria capacidade de ajustar-me e adaptar-me como profissional e para o impacto positivo que ns, profissionais terapeutas, podemos causar quando adotamos atitudes capacitadoras. E o que mais importante, Saja ajudou-me a compreender o valor e a importncia de ter uma viso holstica de cada criana e de adotar uma abordagem abrangente no trabalho com pessoas com deficincia e em sua comunidade. Essa a nica forma de garantir que crianas com deficincia possam ter as mesmas oportunidades de participar da vida comunitria que tm as outras crianas. Quero compartilhar essa percepo com formuladores de polticas, para que eles passem a utilizar em seu trabalho uma abordagem mais capacitante e holstica. Boas polticas elaboradas com o envolvimento de crianas com deficincia e organizaes de pessoas com deficincia, e adequadamente implementadas ajudaro a garantir que, quando a prxima Saja chegar at ns, ela e sua famla sabero quais so os seus direitos e o que ela pode alcanar que o que toda menina de sua idade, em sua comunidade, espera alcanar. Essa a mensagem que nos passam a Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia e a Conveno sobre os Direitos da Criana, e que desejamos promover a cada dia.
UMA BASE SLIDA
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Em uma pr-escola no Camboja, uma professora capacitada em educao inclusiva cuida de Sok Chea, surdo-mudo de 5 anos de idade. UNICEF/Cambodia/2011/Mufel
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CApTULO 4
Condies essenciais de proteo

Crianas com deficincia esto entre os membros mais vulnerveis da sociedade. So elas que mais se beneficiam de medidas que visam identific-las, proteg-las contra abusos e garantir seu acesso justia.
Conseguir proteo pode ser particularmente desafiador para crianas com deficincia. Em sociedades em que so estigmatizadas e suas famlias so expostas a excluso social ou econmica, muitas crianas com deficincia no conseguem sequer obter um documento de identidade. Seu nascimento no registrado. Talvez no se espere que sobrevivam,103 possvel que no sejam aceitas por seus pais, ou que sejam consideradas um escoadouro potencial de recursos pblicos. Trata-se de uma violao flagrante dos direitos humanos dessas crianas e uma barreira fundamental para sua participao na sociedade, que podem selar sua invisibilidade e aumentar sua vulnerabilidade a muitas formas de explorao que resultam do fato de no ter uma identidade oficial. Os Estados partes da Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia (CDPD) assumiram a obrigao explcita de garantir proteo legal eficaz a crianas com deficincia. Adotaram tambm o princpio de adaptao razovel, que requer que as adaptaes necessrias e adequadas sejam feitas de forma que crianas com deficincia possam usufruir de seus direitos em igualdade de condies com outras crianas. Para que a legislao e os esforos resultantes no sentido de modificar normas sociais discriminatrias sejam significativos, preciso tambm assegurar que as leis sejam cumpridas e que as crianas com deficincia sejam informadas a respeito de seu direito proteo contra discriminao, e das formas pelas quais podem exercer esse direito. Sistemas segregados para crianas com deficincia so inadequados. Como em todos os demais aspectos da vida e da sociedade discutidos neste relatrio, a meta equidade por meio de incluso.
Abusos e violncia
A excluso e a discriminao contra crianas com deficincia as tornam desproporcionalmente vulnerveis a violncia, negligncia e abusos. Estudos nos Estados Unidos demonstraram que crianas com deficincia que frequentam a pr-escola, ou mesmo mais jovens, tm maior probabilidade de sofrer abusos do que seus pares sem deficincia.104 Um levantamento nacional realizado na Noruega com adultos surdos verificou que meninas tm probabilidade duas vezes mais alta de sofrer abusos sexuais e meninos, trs vezes mais alta do que seus pares sem deficincia.105 Demonstrou-se tambm que crianas que j sofrem estigmatizao e isolamento tm maior probabilidade de sofrer abusos fsicos. Algumas formas de violncia so especficas de crianas com deficincia. Por exemplo, elas podem ser submetidas a violncia a ttulo de tratamento para modificao de comportamento, inclusive tratamento eletroconvulsivo, terapia medicamentosa ou eletrochoque.106 Meninas com deficincia so as principais vtimas de abusos, e em muitos pases so obrigadas a se submeter a esterilizao ou aborto.107 Esses procedimentos so defendidos como medidas preventivas de menstruo ou gravidez indesejada, ou at mesmo atribudos a uma noo errnea de proteo criana, dada a vulnerabilidade desproporcional de meninas com deficincia a abuso sexual e estupro.108 Nos primeiros
CONDIES ESSENCIAIS DE PROTEO
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meses de 2013, a Organizao Mundial da Sade comeou a desenvolver uma orientao destinada a combater a esterilizao forada, um desrespeito aos direitos humanos.
Instituies e cuidados inadequados

Em muitos pases, crianas com deficincia ainda so internadas em instituies, que raramente oferecem a ateno individual de que as crianas necessitam para desenvolver plenamente suas capacidades. Com frequncia, a qualidade do atendimento educacional, mdico e de reabilitao provido pelas instituies insuficiente, porque faltam padres de cuidados adequados a crianas com deficincia ou, quando tais padres existem, porque no so monitorados e cumpridos de fato. Nos termos da Conveno sobre os Direitos da Criana (CDC), todas as crianas, com ou sem deficincia, tm o direito de ser cuidadas pelos pais(Artigo 7) e de no ser separadas deles a menos que uma autoridade competente considere que essa
separao seja do interesse da criana (Artigo 9). A CDPD refora essa posio no Artigo 23, que estabelece que, quando a famlia imediata incapaz de cuidar de uma criana com deficincia, os Estados partes devem tomar todas as medidas necessrias para oferecer cuidados alternativos no seio da famlia ampliada ou da comunidade. Em muitos pases, uma forma frequente de cuidados alternativos so as famlias adotivas. Famlias adotivas podem hesitar em cuidar de uma criana com deficincia devido percepo do encargo adicional de cuidados e de outras demandas fsicas e psicolgicas. As organizaes encarregadas da colocao de crianas em famlias podem encoraj-las a considerar a adoo de crianas com deficincia e lhes oferecer apoio e capacitao adequados. Quando as autoridades passaram a reconhecer os riscos da institucionalizao e comearam a devolver as crianas para suas famlias ou comunidades, crianas com deficincia foram as ltimas a ser retiradas das instituies e transferidas para cuidados alternativos. Em muitos pases da Europa Central
Crianas com deficincia e educao secundria

uArmnia,
2011
A principal razo pela qual crianas com decincia aos cuidados da famlia no frequentam a escola o fato de os genitores acreditarem que seus lhos no podem estudar em uma escola.
Total
72% 72% 72% 48%47% 57% 26% 34%37% 29%
Crianas com decincia que vivem com suas famlias geralmente conseguem frequentar a educao secundria em escolas regulares. Como tendncia, crianas com decincia que vivem em abrigos no frequentam a educao secundria.
Total
71% 70% 67%
Meninos
Meninas
Meninos
Meninas
12% 12% 12% Escola regular Escola especial
18% 21%17% 5% 8% 2% Sem escola Escola regular
23% 21% 21% 4% 4% 3% Escola especial Sem escola Admisso recusada 6% 4% 9% Distncia/ transporte 7% 8% 4% Genitores no veem necessidade de escola
19% 14%
Crianas com deficincia aos cuidados da famlia
Crianas com deficincia aos cuidados de abrigos
Condies insuficientes na escola
Condies de sade
Genitores acham que a criana no pode estudar em escola
Fonte: Ministrio do Trabalho e de Questes Sociais da Repblica da Armnia e UNICEF. Its about Inclusion. Access to education, health and social protection services for children with disabilities in Armenia. UNICEF/Yerevan, 2012. <http://www.unicef.org/ceecis/UNICEF_Disability_Report_ENG_small.pdf>. Tamanho da amostra: 5.707 crianas na amostra total; 5.322 crianas com decincia aos cuidados da famlia; 385 crianas com decincia aos cuidados de abrigos. Faixa etria: Amostra total: 018 anos. Questes sobre educao secundria: 618 anos.
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e do Leste Europeu, e na Comunidade de Estados Independentes, a institucionalizao vem sendo reestruturada e as crianas esto sendo transferidas das grandes instituies para grupos familiares menores ou para cuidados baseados na famlia. A Srvia, por exemplo, iniciou em 2001 uma reforma extensa. A desinstitucionalizao tornou-se prioridade, e a adoo, que tinha uma histria bem estabelecida no pas, foi fortemente incentivada. Foi adotada uma nova lei relativa famlia e estabeleceu-se um fundo para contribuir para a implementao de servios sociais baseados na comunidade. Apesar dos progressos, um exame mais detalhado revelou que crianas sem deficincia haviam sido liberadas das instituies a um ritmo muito mais rpido do que crianas com deficincia cerca de 70% das quais haviam sido institucionalizadas imediatamente aps sair da maternidade. Essa revelao serviu para evidenciar a importncia de garantir que reformas sejam planejadas e implementadas de maneira a no excluir nenhuma criana, e resultou em um compromisso renovado com a desinstitucionalizao.109
Os ltimos a receber benefcios

Sob as reformas de bem-estar social na Srvia, crianas com deficincia eram liberadas das instituies a um ritmo mais lento do que crianas sem deficincia.
100% 91% 79%
REDUO DE
37%
100% 83%
REDUO DE
63%
63% 49% 37%
2000
2005
2008
2011
2000
2005
2008
2011
Crianas e jovens (0-26 anos) com deficincia, em instituies
Crianas e jovens (0-26 anos) sem deficincia, em instituies
Fonte: Instituto Republicano para Proteo Social, Srvia. Tamanho da amostra: Crianas e jovens (0-26 anos) com decincia: 2.020 em 2000, 1.280 em 2011. Crianas e jovens (0-26 anos) sem decincia: 1.534 em 2000, 574 em 2011.
Justia inclusiva
A responsabilidade de um Estado de proteger os direitos de todas as crianas sob sua jurisdio estende-se igualmente a crianas com deficincia que entram em contato com a lei seja como vtimas, testemunhas, suspeitas ou condenadas. Algumas medidas especficas podem ser teis: crianas com deficincia podem ser entrevistadas em idiomas adequados, falados ou de sinais; policiais, assistentes sociais, advogados, juzes e outros profissionais relevantes podem ser capacitados para o trabalho com crianas com deficincia. A capacitao sistemtica e contnua de todos os profissionais envolvidos na administrao de justia a crianas fundamental, assim como o estabelecimento de regulamentos e protocolos que promovam tratamento equitativo de crianas com deficincia. igualmente importante desenvolver solues alternativas para procedimentos judiciais formais, tendo em vista a variabilidade das capacidades individuais de crianas com deficincia. Procedimentos legais formais s devem ser utilizados como ltimo recurso, no interesse da ordem pblica, e preciso cuidado ao explicar o processo e os direitos da criana.
Crianas com deficincia no devem ser colocadas em prises juvenis regulares, nem antes nem depois do julgamento. Quaisquer decises que resultem em privao de liberdade devem visar ao tratamento adequado para cuidar dos problemas que levaram a criana a cometer um crime. Esse tratamento deve ser desenvolvido em um contexto provido dos recursos apropriados, com pessoal adequadamente capacitado, e com total respeito aos direitos humanos e a salvaguardas legais.
Em Curaao, na Holanda, uma criana aprende o alfabeto holands em uma escola para crianas com distrbios de aprendizagem. UNICEF/HQ2011-1955/LeMoyne
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FOCO
Violncia contra crianas com deficincia

Lisa Jones, Mark A. Bellis, Sara Wood, Karen Hughes, Ellie McCoy, Lindsay Eckley, Geoff Bates Centro para Sade Pblica, Liverpool Universidade John Moores. Christopher Mikton, Alana Officer, Tom Shakespeare Departamento de Preveno de Violncia, Danos e Deficincia, Organizao Mundial da Sade.
Crianas com deficincia tm probabilidade trs ou quatro vezes mais alta de ser vtimas de violncia. Crianas e adultos com deficincia enfrentam frequentemente uma ampla variedade de barreiras fsicas, sociais e ambientais participao plena na sociedade, inclusive acesso limitado a servios de ateno sade, educao e outros servios de apoio. Considera-se tambm que esto expostos a riscos significativamente maiores de violncia do que seus pares sem deficincia. Compreender a extenso da violncia contra crianas com deficincia um primeiro passo essencial para o desenvolvimento de programas eficazes para evitar que se tornem vtimas de violncia e para melhorar sua sade e sua qualidade de vida. Com esse objetivo, equipes de pesquisa da Universidade John Moores, de Liverpool, e da Organizao Mundial da Sade realizaram a primeira reviso sistemtica de estudos existentes sobre violncia contra crianas com deficincia (com 18 anos ou menos), incluindo uma meta-anlise. Dezessete estudos, todos em pases de alta renda, atenderam aos critrios de incluso na reviso. As estimativas sobre prevalncia de violncia contra crianas com deficincia variaram de 26,7%, para medidas combinadas de violncia, a 20,4%, para
violncia fsica, e 13,7%, para violncia sexual. Estimativas de risco indicaram que crianas com deficincia estavam expostas a risco significativamente maior de sofrer violncia do que seus pares sem deficincia: 3,7 vezes maior para medidas combinadas de violncia, 3,6 vezes maior para violncia fsica e 2,9 vezes maior para violncia sexual. Embora no conclusivos, houve indcios de que o tipo de deficincia afeta a prevalncia e o risco de violncia. Por exemplo, crianas com deficincia mental ou intelectual apresentaram probabilidade 4,6vezes mais alta de ser vtimas de violncia sexual do que seus pares sem deficincia. Essa reviso demonstrou que a violncia um problema relevante para crianas com deficincia. Salientou tambm a falta de estudos de boa qualidade sobre o tema em pases de mdia e baixa renda que, de maneira geral, tm taxas mais altas de deficincia na populao, nveis mais altos de violncia e menos servios de apoio para aqueles que vivem com uma deficincia. Essa lacuna nas pesquisas precisa ser superada com urgncia. Diversas explicaes tm sido oferecidas sobre os motivos pelos quais crianas com deficincia correm risco mais alto de violncia do que crianas sem deficincia. Precisar cuidar de uma criana com deficincia
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SITUAo MUNDIAL DA INfNcIA 2013: Crianas com Deficincia
Crianas com deficincia correm um risco maior de sofrer violncia fsica ou sexual do que seus pares sem deficincia.
impe mais estresse aos genitores ou s famlias, aumentando o risco de abusos. Ainda significativo o nmero de crianas com deficincia colocadas sob cuidados institucionais, o que constitui um fator de risco importante para abusos fsicos e sexuais. Crianas com deficincias que afetam a comunicao podem ser particularmente vulnerveis a abusos, uma vez que essa limitao pode prejudicar sua capacidade de denunciar experincias abusivas. A Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia visa proteger os direitos de indivduos com deficincia e garantir sua participao plena e equitativa na sociedade. No caso de crianas com deficincia, esses direitos incluem a garantia de uma progresso segura e estvel ao longo da infncia e at a vida adulta. Tal como ocorre com todas as crianas, uma infncia segura e protegida oferece as melhores chances de uma vida adulta saudvel e ajustada. Sabe-se que experincias adversas na infncia, inclusive de violncia, esto associadas a uma ampla variedade de resultados negativos na vida futura em aspectos sociais e de sade. As exigncias adicionais impostas a crianas com deficincia que precisam lidar com sua deficincia e superar barreiras sociais que aumentam o risco de resultados negativos no futuro significam que uma
infncia segura e protegida particularmente importante. Crianas retiradas da famlia precisam de cuidados e proteo adicionais, e preciso enfrentar com urgncia a cultura, o regime e a estrutura da institucionalizao, que exacerba o risco de violncia e abusos. Quer vivam em instituies ou com sua famlia ou outros cuidadores, todas as crianas com deficincia devem ser vistas como um grupo de alto risco, para o qual fundamental identificar a ocorrncia de violncia. Essas crianas podem beneficiar-se de intervenes como visitao domiciliar e programas de capacitao parental, que se mostraram eficazes na preveno da violncia e na atenuao de suas consequncias em crianas sem deficincia. Deve ser considerada prioritria a avaliao da eficcia dessas intervenes para crianas com deficincia.
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PERSPECTIVA
Segregao e abusos em instituies

Eric Rosenthal e Laurie Ahern comunitrio necessrios para evitar o isolamento ou a segregao em relao comunidade. Ao longo de 20 anos, a Disability Rights International DRI documentou as condies de crianas com deficincia que vivem em instituies em 26 pases ao redor do mundo. Nossos achados so surpreendentemente consistentes. Entrevistamos mes e pais amargurados que desejam manter os filhos em casa, mas no recebem apoio adequado dos governos e no tm condies financeiras para deixar o trabalho e ficar em casa para cuidar de uma criana. Frequentemente os mdicos sugerem a pais e mes que coloquem sua filha ou filho em um abrigo antes que se apeguem demasiamente criana. Criar crianas em contextos coletivos intrinsecamente perigoso. Mesmo em instituies limpas, bem administradas e que dispem de pessoal adequado, as crianas enfrentam mais riscos de vida e de sade do que aquelas que crescem no seio da famlia. Crianas que crescem em instituies tm maior probabilidade de apresentar dificuldades de desenvolvimento, e as mais jovens tambm correm o risco de sofrer danos psicolgicos potencialmente irreversveis. Mesmo em instituies que oferecem alimentao adequada, observamos frequentemente crianas emaciadas, porque simplesmente param de comer uma condio denominada fracasso em tentar. Bebs e crianas com deficincia podem morrer de fome ou apresentar carncia de nutrientes adequados porque a equipe no usa ou no tem como usar um tempo extra para aliment-las. Algumas vezes um membro da equipe coloca uma mamadeira sobre o peito de uma criana que est presa ao leito, o que, teoricamente, permitiria que a criana a pegasse e sugasse mas, na prtica, a criana pode ser incapaz de segur-la. Muitas crianas so abandonadas para fenecer aos poucos. Em 2007, um investigador da DRI constatou, horrorizado, que uma criana que parecia ter 7 ou 8 anos de idade tinha de fato, segundo uma enfermeira, 21anos, e no saa do bero havia 11 anos. Sem possilidade de se movimentar, as deficincias fsicas se agravam, e as crianas podem desenvolver complicaes mdicas que ameaam sua sobrevivncia. Em alguns casos, as pernas e os braos da criana ficam atrofiados e precisam ser amputados. Sem apoio ou ateno emocional, muitas crianas tornam-se autoabusivas, balanando-se para a frente e para trs, batendo a cabea nas paredes, mordendo-se ou cutucando os prprios olhos. Muitas instituies carecem de pessoal capacitado que
Eric Rosenthal, JD, fundador e Diretor Executivo da Disability Rights International (DRI). Laurie Ahern presidente da entidade. Por meio de investigaes em abrigos e outras instituies em mais de doze pases, a DRI chamou a ateno internacional para os direitos de pessoas com deficincia.
Em todas as partes do mundo, milhes de crianas com deficincia so separadas da famlia e colocadas em abrigos, em escolas em regime de internato, em instituies psiquitricas e em famlias sociais. Crianas que sobrevivem s instituies defrontam-se com a perspectiva de uma vida segregada da sociedade em instituies para adultos. Segundo a Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia (CDPD), a segregao de crianas com base em sua deficincia constitui uma violao de seus direitos. O Artigo19 da Conveno exige que os governos criem as leis, as polticas sociais e os servios de apoio
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muito mais difcil proteger as crianas e lhes oferecer uma oportunidade de viver em sociedade quando seus laos com a famlia j foram rompidos.
possa ajudar as crianas a abandonar esses comportamentos. Ao invs, as crianas so s vezes amarradas na cama ou presas em gaiolas seja para evitar autoabuso ou para ajudar uma equipe sobrecarregada a lidar com as demandas das inmeras crianas a seu cuidado. O Comit das Naes Unidas contra a Tortura e o Relatrio Especial das Naes Unidas sobre a Tortura afirmaram que a utilizao prolongada de restrio de movimentos pode constituir tortura. Para uma criana que j foi institucionalizada, adoecer pode significar uma sentena de morte. Em vrios pases, membros das equipes de instituies afirmaram que crianas com deficincia so regularmente privadas de tratamento mdico. Tambm afirmaram equivocadamente que crianas com deficincias de desenvolvimento no sentem dor. Assim, em alguns casos, procedimentos mdicos so realizados sem anestesia. Em uma das instituies, os dentes das crianas eram extrados com alicate; em outras, as crianas eram submetidas a terapia eletroconvulsiva sem anestesia ou ministrao de relaxantes musculares. Crianas receberam choques eltricos, foram isoladas e restringidas fisicamente durante longos perodos com o objetivo especfico de causar dor, sob a alegao de que essa terapia aversiva eliminaria comportamentos considerados inadequados. Nos
Estados Unidos, uma professora descreveu uma menina cega, surda e no verbal que recebeu eletrochoque porque gemia. Descobriu-se depois que ela tinha quebrado um dente. Sem superviso e proteo de direitos humanos, as crianas, de fato, desaparecem dentro das instituies. Programas de monitoramento e garantia de respeito a direitos humanos visando proteger contra violncia, explorao e abusos como exige o Artigo 16 da CDPD inexistem na maioria das instituies que visitamos. Em alguns casos, as autoridades sequer mantm registros dos nomes e do nmero de crianas confinadas nesses locais. As estatsticas oficiais so pouco confiveis e frequentemente subestimam o grau de dependncia de sistemas de servio segregados. Os nmeros muitas vezes limitam-se aos abrigos, e no incluem crianas confinadas em outros tipos de instituies, como escolas em regime de internato, instalaes psiquitricas e de ateno sade, sistemas de justia criminal ou abrigos para pessoas sem teto. Instituies privadas ou religiosas, que talvez sejam muito mais numerosas do que os abrigos do governo, frequentemente no so computadas. A entrada de alguns abrigos e de outras instituies exibe logos de governos, de doadores corporativos, de igrejas ou de instituies
assistenciais privadas. Mesmo quando a assistncia financeira de doadores internacionais ou de agncias de apoio tcnico representa uma pequena parte do oramento operacional de uma instituio, esse apoio pode fornecer um suposto selo de aprovao. A DRI encontrou apoio bilateral e multilateral oficial e de doaes voluntrias pela equipe para amenidades como playgrounds em abrigos onde crianas morrem por falta de cuidados mdicos, e onde permanecem amarradas nas camas. Esses doadores podem ser bem intencionados, mas esse apoio vai de encontro inteno da CDPD e de outros instrumentos de direito que protegem as pessoas contra a segregao. Uma criana no deve jamais ser retirada da famlia com base em deficincia. A DRI conclama todos os governos e agncias internacionais doadoras para que se comprometam a impedir qualquer novo encaminhamento de crianas para abrigos. muito mais difcil proteger as crianas e lhes oferecer uma oportunidade de viver em sociedade quando seus laos com a famlia j foram rompidos. O confinamento de crianas em instituies constitui uma violao de direitos humanos fundamentais. Podemos elimin-la, em mbito mundial, por meio de uma moratria de novos encaminhamentos.
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Em Rafah, no Estado da Palestina, onde a violncia continuada tem provocado impactos psicolgicos substanciais, especialmente sobre crianas, Fadi, de 12 anos de idade, caminha ao lado de casas destrudas por bombardeios areos. UNICEF/HQ2012-1583/El Baba
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CApTULO 5
Resposta humanitria
Crises humanitrias, como as decorrentes de guerras ou desastres naturais, apresentam riscos particularmente graves para crianas com deficincia. Uma resposta humanitria inclusiva urgentemente necessria e factvel.
Guerras e conflitos armados afetam as crianas de formas diretas e indiretas: diretamente, sob a forma de danos fsicos resultantes de ataques, disparos de artilharia e exploso de minas terrestres, e de condies psicolgicas decorrentes desses danos ou do fato de testemunhar eventos traumticos; indiretamente, devido, por exemplo, falncia de servios de sade, que deixa muitas doenas sem tratamento, e de insegurana alimentar, que resulta em desnutrio.111 As crianas so tambm separadas da famlia, do lar ou da escola, algumas vezes durante anos. A natureza do conflito armado, que uma causa importante de deficincia em crianas, est em processo de mudana. Cada vez mais, os conflitos assumem a forma de guerras civis recorrentes e de violncia fragmentada, caracterizada pelo uso indiscriminado de fora e de armas. Ao mesmo tempo, prev-se que desastres naturais afetaro um nmero crescente de crianas e adultos nos prximos anos, especialmente em regies perigosas, como zonas costeiras baixas, e particularmente medida que aumentem a frequncia e a gravidade de desastres relacionados a mudanas climticas.112 Crianas com deficincia enfrentam desafios especficos em situaes de emergncia. Podem no ser capazes de escapar durante uma crise, devido a rotas de evacuao inacessveis por exemplo, uma criana em cadeira de rodas talvez no consega fugir de um tsunami ou de um tiroteio, e pode ser abandonada pela famlia. Crianas com deficincia podem depender de dispositivos assistivos ou de cuidadores e, com a perda do cuidador, tornar-se extremamente vulnerveis a violncia fsica ou a abusos sexuais, emocionais e verbais. Crianas com deficincia podem tambm tornar-se invisveis, em decorrncia de crenas da famlia e da comunidade por exemplo, uma criana com distrbios mentais pode ser mantida dentro de casa devido ao estigma que a cerca ou que atribudo sua condio. Alm disso, crianas com deficincia podem ser excludas de servios de apoio e programas de assistncia regulares, tais como servios de sade ou distribuio de alimentos, ou talvez no consigam acess-los, devido s barreiras fsicas impostas por edificaes sem acessibilidade ou em funo de atitudes negativas. Ou podem ser esquecidas por servios direcionados para pblicos especficos. Por exemplo, sobreviventes de acidentes com minas terrestres talvez no consigam acessar servios de reabilitao fsica devido distncia, ao alto custo do transporte ou a critrios de admisso a programas de tratamento. Crianas com deficincia podem tambm ser desconsideradas pelos sistemas de alarme, que frequentemente no levam em conta os requisitos de comunicao e de mobilidade de pessoas com deficincia. A ao humanitria inclusiva em relao a deficincias informada e fundamentada pelas diretrizes a seguir: Uma abordagem baseada em direitos, orientada pela Conveno sobre os Direitos da Criana (CDC) e pela Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia (CDPD). O Artigo 11 da CDPD conclama especificamente os respons-
RESPOSTA HUMANITRIA
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veis a tomar todas as medidas necessrias para garantir a proteo e a segurana de pessoas com deficincia em situaes de conflito, emergncia e desastre, apontando a importncia dessa questo. Uma abordagem inclusiva que reconhece que, alm das necessidades especficas de seu caso, as crianas com deficincia tm as mesmas necessidades de outras crianas, e que a deficincia apenas um dos aspectos de sua situao: so crianas a quem sucedeu ter uma deficincia. Essa abordagem inclusiva leva em conta tambm as barreiras sociais, atitudinais, informacionais e fsicas que impedem que essas crianas participem e tomem decises em programas regulares. Garantia de acessibilidade e desenho universal de infraestrutura e de informao. Isso significa tornar acessveis para crianas com deficincia o ambiente fsico, todas as instalaes, centros de sade, abrigos e escolas; e organizar servios de
ateno sade e demais servios, inclusive sistemas de comunicao e informao, acessveis para crianas com deficincia. Promoo de uma vida independente, de forma que crianas com deficincia possam viver com a maior independncia possvel e participar o mais plenamente possvel de todos os aspectos da vida. Conscientizao a respeito de idade, gnero e diversidade, com especial ateno dupla ou tripla discriminao enfrentada por mulheres e meninas com deficincia. Uma resposta humanitria inclusiva em relao deficincia garante que crianas e adultos com deficincia, assim como suas famlias, sobrevivam e vivam com dignidade, at porque isso representa um benefcio para a populao como um todo. Essa abordagem pede programas holsticos e inclusivos, em vez de projetos e polticas isolados que focalizam as deficincias. Entre as reas fundamentais de
No Sri Lanka, Vijay, de 12 anos de idade, sobreviveu exploso de uma mina terrestre e tornou-se educador sobre riscos de minas. UNICEF/Sri Lanka/2012/Tuladar
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Resduos explosivos de guerra (REG) em exibio em uma escola em Ajdabiya, na Lbia. Os alunos coletaram os objetos nos arredores da cidade. UNICEF/HQ2011-1435/Difdenti
interveno na ao humanitria inclusiva em relao deficincia esto: Aprimoramento de dados e avaliaes, para obter evidncias baseadas nas diferentes necessidades e prioridades de crianas com deficincia. Servios humanitrios regulares acessveis a crianas com deficincia e incluso dessas crianas no planejamento e no desenho desses servios. Servios especializados para crianas com deficincia e garantia de que a recuperao e a reintegrao ocorram em ambientes que promovam bem-estar, sade, autorrespeito e dignidade. Implementao de medidas para preveno de danos e abusos e promoo de acessibilidade. Parcerias com atores comunitrios, regionais e nacionais, inclusive organizaes de pessoas com deficincia, para questionar atitudes e percepes discriminatrias e promover equidade.
Participao de crianas com deficincia, consultando-as e criando oportunidades para que suas vozes sejam ouvidas. Em um conflito, as partes tm obrigao de proteger as crianas dos efeitos da violncia armada e lhes oferecer acesso a cuidados psicossociais e de sade adequados para sua recuperao e reintegrao. O Comit sobre Direitos da Criana recomendou que os Estados partes acrescentassem CDC referncias explcitas a crianas com deficincia em seu compromisso mais amplo com a proibio de recrutamento de crianas pelas foras armadas.113 Os governos tambm devem ter o cuidado de abordar a recuperao e a reintegrao social de crianas que adquiriram deficincias em decorrncia de conflitos armados. Esse ponto explorado mais detalhadamente no artigo Foco a seguir.
RESPOSTA HUMANITRIA
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FOCO
Riscos, resilincia e ao humanitria inclusiva

Maria Kett Diretora adjunta, Departamento de Epidemiologia e Sade Pblica, Centro Leonard Cheshire para Desenvolvimento Inclusivo e Deficincia, University College London.
O Artigo 11 da Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia impe aos Estados partes que garantam a proteo e a segurana de pessoas com deficincia em situaes de risco, entre as quais situaes de conflito armado, emergncias humanitrias e ocorrncia de desastres naturais. Em uma situao de emergncia seja conflito armado ou desastre natural ou provocado pelo ser humano crianas esto entre os mais vulnerveis perda de alimentos, abrigo, cuidados de sade, educao e servios de apoio psicossocial adequados idade. Essa vulnerabilidade pode ser ainda mais severa em crianas com deficincia: mesmo quando h disponibilidade de suprimentos bsicos e servios de alvio, estes podem no ser inclusivos ou acessveis. Saber de que modo vivem muitas crianas com deficincia em uma regio afetada por uma emergncia um enorme desafio, porque possvel que estatsticas confiveis no existissem mesmo antes da emergncia. Por exemplo, os genitores ou as comunidades podem esconder essas crianas devido estigma-
tizao. A excluso decorrente particularmente preocupante, porque at o mais simples sistema de registro pode tornar-se intil em situaes humanitrias, uma vez que pontos ou centros de registro e informao talvez no sejam acessveis. Ao mesmo tempo, cada vez maior o nmero de crianas que podem sofrer danos incapacitantes em consequncia de situaes de emergncia sbitas ou crnicas. Em um terremoto, crianas podem ficar incapacitadas pela queda de objetos ou de edificaes. Podem sofrer danos devastadores e traumas psicolgicos durante enchentes e desmoronamentos de terra. Conflitos aumentam a probabilidade de incapacitao de crianas em consequncia de lutas, de minas terrestres ou pela exposio a resduos explosivos de guerra (REG). Por serem menores e em fase inicial de desenvolvimento, muitas vezes as crianas so mais seriamente prejudicadas do que os adultos, e requerem fisioterapia continuada, prteses e apoio psicolgico. Os desafios enfrentados por crianas com deficincia e suas famlias raramente so reconhecidos quando se avalia o impacto de uma situao de emergncia. Esses desafios incluem novas barreiras ambientais, como rampas destrudas, dispositivos assistivos danificados ou perdidos, e perda de servios que existiam anteriormente (intrpretes de lin-
guagem de sinais ou enfermeiras visitadoras) ou servios de apoio (pagamento de seguro social ou esquemas de proteo social). H outros riscos. Se ocorrer a morte de membros da famlia, possvel que no haja outras pessoas que saibam como cuidar de uma criana com deficincia fsica ou que possa comunicar-se com uma criana que tem uma limitao sensorial. Se as famlias so foradas a fugir, especialmente quando se deparam com uma longa jornada a p, possvel que abandonem crianas que no conseguem andar ou que tm sade frgil. possvel tambm que crianas com deficincia sejam deixadas para trs porque suas famlias temem que lhes seja recusado asilo em outro pas se um de seus membros tem uma deficincia. Diversos pases praticam esse tipo de discriminao. possvel que instituies e escolas em regime de internato sejam fechadas ou abandonadas por suas equipes, restando poucas pessoas ou ningum para ajudar as crianas que esto a seu cargo. possvel tambm que crianas com deficincia, especialmente aquelas que tm distrbios de aprendizagem, sejam diretamente envolvidas no conflito. Podem ser foradas a trabalhar como combatentes, cozinheiros ou porteiros, exatamente porque so consideradas de menor valor, ou menos inclinadas a apresentar resistncia do que crianas sem
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deficincia. Em tese, os programas de desarmamento, desmobilizao e reintegrao incluem todos os ex-combatentes infantis, mas frequentemente no existem recursos ou programas para crianas com deficincia. Assim sendo, essas crianas so marginalizadas e excludas, abandonadas em condies de pobreza, vulnerabilidade, e muitas vezes foradas a mendigar, como ocorreu na Libria e em Serra Leoa. O risco de violncia inclusive violncia sexual aumenta quando desaparecem a proteo familiar e as estruturas sociais, como ocorre durante conflitos e desastres. Embora meninas com deficincia corram um risco maior nessas situaes, tambm os meninos com deficincia correm riscos, e tm menor probabilidade de receber ajuda ao trmino dos conflitos. A recuperao e a reconstruo apresentam desafios peculiares para crianas com deficincia. Tal como ocorre com todas as crianas afetadas por crises, crianas com deficincia precisam de uma variedade de servios, que incluem servios com objetivos especfico, mas no se limitam a eles. As necessidades especficas da deficincia so extremamente importantes, mas so apenas uma parte do quadro geral. Por exemplo, durante as operaes de recuperao aps o tsunami no Oceano ndico, em 2004, uma menina com deficincia ganhou cinco cadeiras de rodas mas ningum lhe perguntou se precisava de alimentos ou de roupas.
apoiem sua participao e sua incluso. Essas medidas devem ser especficas para grupos e contextos particulares: meninos e meninas vivenciam diferentemente os conflitos, assim como crianas pequenas e adolescentes. Da mesma forma, situaes de emergngia afetam de modo diverso reas rurais e urbanas. Como ponto de partida, crianas com deficincia devem ter a oportunidade de participar do planejamento e da implementao de estratgias de reduo de riscos e de pacificao, bem como dos processos de recuperao. A ignorncia e o pressuposto equivocado de que essas crianas so incapazes de contribuir muitas vezes as impediram de participar, mas esse entendimento comea a mudar. Em Bangladesh, por exemplo, a Plan Internacional passou a questionar essas concepes errneas por meio de parcerias com organizaes ligadas a deficincias e trabalhando diretamente com as comunidades em uma estratgia de reduo de riscos de desastres centrada na criana. O atendimento orientado para crianas com deficincia tambm vem aumentando nas respostas a desastres. No Paquisto, o Handicap International (HI) e o Save the Children construram espaos inclusivos amigos da criana e desenvolveram orientaes em nvel setorial para a incluso de pessoas com deficincia, especialmente em projetos de proteo. No Haiti, o HI e a organizao crist de desenvolvimento CBM pressionaram o governo para que aumentasse a incluso de pessoas com deficincia na distribuio de alimentos e em outros esforos. A Organizao das Naes Unidas frequentemente
utiliza situaes de emergncia como uma chance de reconstruir melhor, uma abordagem que pode oferecer oportunidades para crianas com deficincia, uma vez que d a todos os interessados a possibilidade de trabalhar em conjunto. A deficincia tambm est sendo focalizada em primeiro plano em orientaes como Humanitarian Charter and Minimum Standards in Humanitarian Response (Carta Humanitria e Padres Mnimos em Respostas Humanitrias), do Sphere Project, formulado por um grupo de organizaes internacionais para promover a qualidade e a responsabilizao de respostas humanitrias. Vem aumentando a disponibilidade de orientaes para situaes de emergncia referentes incluso de pessoas com deficincia particularmente crianas. Essas conquistas precisam ser consolidadas e estendidas a reas como nutrio e proteo da criana. necessria tambm uma abordagem unificada coleta de dados. Deve ser enfatizada a colaborao com organizaes nacionais e locais ligadas deficincia e, sempre que necessrio, deve ser ampliada a capacidade desses grupos para abordar questes especficas da infncia. E a extenso com que crianas com deficincia so includas na resposta humanitria deve ser auditada para monitorar e melhorar os resultados. Sero essenciais padres claros e listas de itens de incluso que possam ser aplicados a todas as variedades de situaes de emergncia no entanto, para que sejam colocados em prtica, devem ser acompanhados por alocao de recursos.
Resilincia e incluso
Crianas tm demonstrado repetidamente sua resilincia. possvel tomar medidas que
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FOCO
Resduos explosivos de guerra

Equipe editorial do Victim Assistance, no Landmine and Cluster Munition Monitor. O Landmine and Cluster Munition Monitor fornece pesquisas para a International Campaign to Ban Landmines and Cluster Munition Coalition. o regime efetivo de monitoramento para o Mine Ban Treaty e a Convention on Cluster Munitions.
poltica forte entre os principais interessados na promoo de mudanas globais. Entende-se que a programao da ao sobre minas, que visa lidar com o impacto de minas terrestres e de REG, constituda por cinco pilares descontaminao, educao sobre riscos de REG/minas, assistncia s vtimas, destruio de estoques e defesa. Apesar do grande sucesso obtido em vrios desses pilares, como indica o declnio global de acidentes com REG e minas terrestres, a assistncia s vtimas ainda se destaca como principal rea de fragilidade. Isso ocorre especialmente no caso de crianas afetadas por REG ou minas terrestres. Em contraste com os outros quatro pilares da ao sobre minas, a assistncia s vtimas requer uma resposta multifacetada, incluindo intervenes mdicas e paramdicas para assegurar a reabilitao fsica, e tambm intervenes sociais e econmicas para promover a reintegrao e a subsistncia das vtimas. At o momento, a maior parte da assistncia e do financiamento da ao sobre minas tem sido dedicada a atividades de descontaminao. Em 2010, 85% dos recursos globais relativos ao sobre minas foram alocados em descontaminao, enquanto apenas 9% foram alocados em intervenes de assistncia
Resduos explosivos de guerra (REG) e minas terrestres antipessoais tm impacto devastador sobre crianas e constituem um fator significativo de deficincias na infncia. No entanto, desde a assinatura do tratado de banimento de minas, em 1997, amplas extenses de terra foram descontaminadas, por meio da remoo dessas munies, e voltaram a ser utilizadas produtivamente. Vrios instrumentos tiveram impacto positivo em termos de proteo vida de pessoas que vivem em reas contaminadas por REG e minas terrestres: o tratado de 1997; o Protocolo Adicional II, de 1996, e o Protocolo Adicional V, de 2003, da Conveno sobre Certas Armas Convencionais; e a Conveno sobre Bombas de Fragmentao, de 2008. O movimento global pelo banimento de minas terrestres e bombas de fragmentao testemunha a importncia de vontade
a vtimas. Embora abordem os pilares de programao da ao sobre minas relativos a descontaminao, educao sobre riscos de REG/minas e destruio de estoques, os Padres Internacionais da Ao sobre Minas os padres vigentes em todas as operaes de ao sobre minas da ONU no lidam com a questo da assistncia s vtimas. Isso ocorre embora o direito a reabilitao fsica apropriada ao gnero e idade e a reintegrao social e econmica de sobreviventes de acidentes com minas terrestres e REG estejam consagrados nas leis internacionais de direitos humanos e de ao humanitria. Entretanto, poucos programas de assistncia a sobreviventes tm levado em considerao as necessidades especficas de crianas, quer sejam sobreviventes ou vtimas em sentido mais amplo.
O impacto sobre as crianas

Houve um decrscimo significativo no nmero de pessoas mortas ou feridas em exploses de minas terrestres. Entre 2001 e 2010, o nmero de novos acidentados com minas terrestres e REG registrados pelo Landmine and Cluster Munitions Monitor, rgo responsvel pelo monitoramento do Tratado de Banimento de Minas e da Conveno sobre Bombas de Fragmentao, caiu de 7.987 para 4.191. O grfico adiante (p. 56) evidencia a reduo significativa no nmero total
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Desde 1999, quando teve incio o monitoramento, houve pelo menos mil acidentes com crianas a cada ano. Muitos acidentes deixam de ser registrados, de forma que o nmero real provavelmente muito mais alto.
de civis mortos e feridos em acidentes com minas terrestres e REG no perodo de cinco anos, entre 2005 e 2010. No entanto, a porcentagem do total de acidentes representada por acidentes com crianas aumentou. Anualmente, desde 2005, crianas respondem por cerca de 20% a 30% dos acidentes com minas terrestres, resduos de bombas de fragmentao e outros REG. Desde 1999, quando teve incio o monitoramento, houve pelo menos mil acidentes com crianas a cada ano. Em 2010, o nmero de acidentes com crianas provocados por minas terrestres e REG ultrapassou 1.200, e crianas responderam por 55% do total de mortes de civis elas constituem atualmente o grupo civil para o qual acidentes com minas terrestres e REG so mais fatais. Uma vez que muitos acidentes deixam de ser registrados em muitos pases, o nmero total de acidentes com crianas a cada ano provavelmente muito mais alto; e em alguns dos pases mais afetados por minas, a porcentagem de acidentes com crianas ainda maior: em 2011, crianas representaram 61% do total de acidentes com civis no Afeganisto. No mesmo ano, representaram 58% dos acidentes com civis no Laos, 50% no Iraque e 48% no Sudo. Hoje crianas so maioria em acidentes causados por minas terrestres, resduos de bombas de fragmentao e outros REG. No entanto, desde 2008 os meninos constituem o grupo isolado mais numeroso: cerca de 50% do total de acidentes com civis. Em 2006, o ano em que o Landmine Monitor comeou a desagregar os dados sobre acidentes por idade e gnero, meninos representaram 83% dos acidentes com crianas, e o maior grupo isolado de acidentes com civis em 17 pases. Em 2008, meninos representaram 73% dos acidentes com crianas e foram o maior grupo isolado de acidentes em dez pases. Em muitos pases contaminados, meninos tm maior probabilidade de encontrar minas ou REG porque esto mais envolvidos em atividades externas, como pastoreio, coleta de lenha e alimentos e coleta de resduos de metal. De maneira geral, crianas, mais do que adultos, tendem a manipular deliberadamente dispositivos explosivos, frequentemente por desconhecimento, por curiosidade ou por confundi-los com brinquedos. Meninos so mais propensos do que meninas a bulir com os dispositivos explosivos que encontram. Esses fatores, bem como a tendncia a
Na Colmbia, Mnica e Luis, ambos com 14 anos de idade nesta foto de 2004, sentados ao lado da piscina. Mnica perdeu um p quando um primo mais novo trouxe para casa uma granada, que explodiu e o matou. UNICEF/HQ2004-0793/DeCesare
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envolver-se em comportamentos de risco, tornam especialmente importante para as crianas uma educao sobre riscos bem planejada.
cados e outros danos que podem resultar em cegueira ou surdez. A estatura das crianas implica que seus rgos vitais esto mais prximo da detonao, e crianas tm limiar mais baixo do que adultos para perda substancial de sangue. Se pisarem um uma mina terrestre antipessoal, a exploso causar invariavelmente danos nas pernas e nos ps, com infeces secundrias que em geral resultam em amputao, determinando deficincias pelo resto da vida e requerendo apoio para reabilitao a longo prazo. Em mais de 30% dos casos, os sobreviventes so submetidos a amputao. E embora no haja dados disponveis sobre a porcentagem exata de crianas afetadas que precisam ser amputadas, pode-se esperar que essa porcentagem seja mais alta em meio a crianas, devido a seu tamanho corporal. Quando crianas sobrevivem aos ferimentos, sua reabili-
Assistncia para crianas sobreviventes

Acidentes com REG e minas terrestres afetam crianas e adultos de maneira diferente, quer sejam mortas ou feridas, quer se tornem vtimas em consequncia da morte ou ferimento de familiares e membros da comunidade. Crianas sobreviventes que foram feridas tm necessidades especficas que devem ser levadas em considerao, tanto em termos de resgate e reabilitao fsica quanto de reintegrao social e econmica. Sendo menores do que os adultos, as crianas tm maior probabilidade de morrer ou sofrer danos graves em uma exploso, entre os quais queimaduras severas, ferimentos por estilhaos, membros danifi-
tao mais complexa do que no caso de sobreviventes adultos. Crianas cujos ferimentos levaram amputao demandam uma reabilitao mais complexa, e como ossos crescem mais depressa do que tecidos moles, vrias novas amputaes podem ser necessrias. Precisam tambm dispor de novas prteses medida que crescem. Poucos pases afetados por minas terrestres e REG tm a capacidade necessria para atender s necessidades complexas e especficas da reabilitao mdica e fsica de crianas sobreviventes. Alm dos traumas fsicos, as consequncias psicolgicas de sobreviver a uma exploso de mina terrestre ou REG so frequentemente devastadoras para o desenvolvimento da criana. Incluem sentimentos de culpa, perda de autoestima, fobias e medo, distrbios do sono, incapacidade de falar e traumas que, caso no sejam tratados, podem resultar em distrbios mentais de longo prazo. difcil documentar esses efeitos psicolgicos da guerra sobre as crianas, que no se limitam quelas que sofreram danos fsicos. As necessidades sociais e econmicas para a reintegrao de crianas sobreviventes tambm diferem muito das necessidades de adultos. A abordagem aos impactos psicossociais esboados acima depende significativamente de apoio psicossocial adequado idade e de acesso educao. Em muitos pases, crianas sobreviventes so obrigadas a abandonar a escola devido ao tempo necessrio para
Acidentes com crianas em pases gravemente afetados por minas e resduos explosivos de guerra, 2011*
Pas Total de acidentes com civis Acidentes com crianas Porcentagem de acidentes com crianas no total de acidentes 61% 68% 50% 58% 48%
Afeganisto Repblica Democrtica do Congo Iraque Laos Sudo
609 22 100 97 62
373 15 50 56 30
* Inclui apenas acidentes em que o status civil/de segurana e a idade eram conhecidos. Fonte: Landmine and Cluster Munition Monitor.
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Acidentes com crianas nos pases mais afetados*

Porcentagem de crianas em acidentes com civis (19992011)
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Afeganisto Camboja Colmbia
* Os trs Estados signatrios do Tratado de Banimento de Bombas que apresentaram as taxas anuais mais altas de acidentes. Fonte: Landmine and Cluster Munition Monitor.
a recuperao, e porque a reabilitao representa uma sobrecarga econmica para a famlia. Crianas com deficincias decorrentes de danos provocados por minas terrestres ou REG precisam ter acesso gratuito educao, tanto para promover um sentimento de normalidade em sua vida, permitindo que se recuperem do prejuzo psicolgico provocado pelos danos, quanto para reintegr-las a seu grupo de pares e permitir sua participao plena na sociedade. No entanto, crianas que ficam incapacitadas devido a uma mina terrestre ou REG so ainda mais vulnerveis privao desse direito do que
as demais: talvez no consigam mais caminhar at a escola, e transportes alternativos raramente esto disponveis. E mesmo quando conseguem ir escola, as salas podem ser inacessveis para crianas com deficincia, e seus professores podem no estar capacitados para adaptar-se s suas necessidades. Oportunidades de gerao de renda e de subsistncia so especialmente necessrias para oferecer apoio a crianas e adolescentes que ficaram incapacitados devido a acidentes com minas terrestres ou REG. Infelizmente, quando existem,
essas oportunidades quase nunca levam a idade em considerao. Em casos em que a idade foi considerada como em um projeto de 20082010, no Camboja , os desafios para garantir intervenes adequadas idade para crianas e adolescentes foram de tal monta que excluram inteiramente os menores de 18 anos de intervenes de assistncia subsistncia das vtimas. O fracasso na abordagem a necessidades e riscos especficos de crianas e adolescentes reflete-se na subsistncia e no setor de fortalecimento econmico de modo mais amplo: Em 2012,
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uma reviso de 43 estudos que avaliaram o impacto gerado por programas de fortalecimento econmico em contextos de crise em pases de baixa renda verificou que, paradoxalmente, alguns desses esforos tinham aumentado o risco de crianas serem retiradas da escola para trabalhar ou de meninas serem submetidas a violncia. Os programas estudados incluam iniciativas como microcrdito, capacitao em habilidades e intervenes na agricultura. A reviso alertou os praticantes de fortalecimento econmico para que inserissem a proteo e o bem-estar de crianas no mapeamento, no desenho, na implementao, no monitoramento e na avaliao de programas de fortalecimento econmico. Alm disso, oportunidades de gerao de renda e de subsistncia para crianas e adolescentes devem levar em considerao no apenas sua idade, mas tambm seu sexo e o contexto cultural em que vivem. Uma vez que crianas com deficincia esto entre os alvos mais vulnerveis de privao, violncia, abusos e explorao, h uma necessidade urgente de garantir que programas de assistncia a vtimas levem em conta as necessidades especficas de crianas sobreviventes. Por outro lado, crianas que foram vtimas de minas terrestres e outros REG em consequncia de morte ou ferimento de cuidadores e de membros da famlia, entre os quais aqueles que as sustentam, tambm tm necessidades diferentes das de adultos. Tal como crianas sobreviventes, tambm elas podem ser mais vulnerveis perda de
oportunidades educacionais, separao da famlia, a trabalho infantil e a outras formas de explorao ou negligncia. Apesar das necessidades peculiares das crianas, poucos programas de assistncia a vtimas contemplam especificidades de gnero e idade. Embora as pesquisas tenham tratado da assistncia a vtimas em geral, e tenham sido desenvolvidas orientaes sobre o formato desses programas, at o momento tem havido pouco ou nenhum foco em crianas e adolescentes. Por outro lado, embora devam apresentar relatrios regulares sobre a implementao, em nvel nacional, das ferramentas internacionais do Tratado de Banimento de Minas, dos Protocolos II e V da Conveno sobre Certas Armas Convencionais e da Conveno sobre Bombas de Fragmentao, os Estados partes no relatam seus esforos para abordar necessidades especficas de sobreviventes segundo a idade. No surpreende que em um levantamento realizado em 2009 pela Handicap International, envolvendo mais de 1.600 sobreviventes de 25 pases afetados, quase dois teros dos respondentes tenham relatado que os servios para crianas nunca ou quase nunca eram adaptados s suas necessidades especficas, e no garantiam sua adequao etria. Crianas vitimadas direta ou indiretamente tm necessidades adicionais especficas em todos os aspectos da assistncia. No entanto, h pouca informao disponvel sobre esforos para atender a essas necessidades. A maio-
ria das crianas envolvidas em acidentes com minas ou REG foi ferida. No entanto, a maior parte dos sistemas de coleta de dados no registra suas necessidades. Uma vez que crianas respondem por uma porcentagem crescente de acidentes com civis decorrentes de minas terrestres e REG, fundamental implementar polticas e recomendaes programticas especficas sobre assistncia a vtimas de forma a atender s necessidades das crianas sobreviventes. Essas recomendaes incluem: Apoiar e promover o estabelecimento de sistemas nacionais de monitoramento de danos capazes de oferecer informaes sistemticas e contnuas sobre a magnitude e a natureza de danos decorrentes de REG e minas terrestres (e outros tipos de danos, quando couber), incluindo dados sobre acidentes com crianas, desagregados por gnero e idade. Integrar aos padres internacionais de ao sobre minas um componente de assistncia a vtimas, incluindo notas tcnicas detalhadas e diretrizes sobre prticas mais adequadas, com orientaes e consideraes sobre a assistncia especfica a crianas sobreviventes e vitimadas. Desenvolver e promover a criao de bancos de dados sobre assistncia a vtimas, de forma a prover dados sistemticos para o monitoramento da reabilitao e de necessidades psicossociais e socioeconmicas de cada sobrevivente, adulto ou criana, de forma apropriada e ao longo do tempo.
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Acidentes com crianas por tipo de explosivo*

Mina no definida 5% REG/Bombas de fragmentao 67% REG, 65% Bombas de fragmentao, 2%
Mina antipessoal 21%
Mina antiveculo 4% Dispositivo explosivo improvisado ativado pela vtima 3%
*No inclui tipos de explosivos desconhecidos. Fonte: Landmine and Cluster Munition Monitor.
Por meio de fruns nacionais e internacionais, sensibilizar governos, pessoas envolvidas em aes sobre minas, doadores e outros interessados relevantes para a importncia de priorizar a assistncia a vtimas inclusive crianas sobreviventes e filhos de pessoas mortas por explosivos ativados pela vtima como um pilar fundamental da ao sobre minas e das leis internacionais. Conscientizar governos, agentes humanitrios e de desenvolvimento e provedores de servios sobre a importncia de garantir para crianas e vtimas sobreviventes de acidentes com minas terrestres e REG a disponibilidade de ser-
vios de sade e reabilitao fsica, apoio psicossocial, proteo, educao e subsistncia que levem em conta gnero e idade. Capacitar profissionais de sade, incluindo pessoal de atendimento a emergncias, cirurgies e prestadores de servios ortoprotticos, para que levem em conta as consideraes especficas e necessidades especiais de crianas sobreviventes. Capacitar prestadores de servios educacionais, incluindo administradores, professores e educadores, para o provimento de educao acessvel e apropriada para crianas sobreviventes e vitimadas.
Formular leis, planos e polticas nacionais que respondam s necessidades de sobreviventes e vtimas de acidentes com minas terrestres e REG, ou de pessoas com deficincia de maneira geral, de modo que integrem necessidades especficas de idade e gnero de crianas sobreviventes e vitimizadas e respondam a essas necessidades. Integrar minuta da Estratgia Interagncias de Ao sobre Minas, da Organizao das Naes Unidas, um forte componente de assistncia a vtimas, incluindo consideraes especficas sobre assistncia a crianas sobreviventes.
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PERSPECTIVA
Uma coisa de cada vez

Chaeli Mycroft capacidades e nunca me olhou ou me tratou com pena. Serei eternamente grata por isso, porque me fez olhar para mim mesma como igual a qualquer pessoa com um corpo ntegro. Fui criada sabendo tambm que minha contribuio to importante quanto a de qualquer outra pessoa, e que devo me levantar (metaforicamente) para defender meus direitos. Meus amigos me veem como igual, e aceitam o fato de que minha deficincia algumas vezes me dificulta fazer as coisas como eles fazem, de modo que temos apenas que ser um pouco mais criativos para me incluir no que quer que eles estejam fazendo por exemplo, jogando crquete quando ramos mais jovens: eu anotava os pontos. O apoio incrvel que recebi me possibilitou trabalhar com crianas com deficincia na frica do Sul. Ganhei, por esse trabalho, o Prmio Internacional da Paz para Crianas de 2011 um fato que mudou minha vida de uma forma surpreendente. A Fundao KidsRights (Direitos das Crianas), que atribui anualmente esse prmio, ofereceu-me a oportunidade de divulgar minha mensagem por meio de uma plataforma de alcance mundial, e de encontrar pessoas que, de outra maneira, nunca teria encontrado. Pagou tambm minha educao e est tornando possvel meu ingresso na universidade no pr-
Chaeli Mycroft, ganhadora do Prmio Internacional da Paz para Crianas de 2011, uma ativista em prol do reconhecimento das capacidades de pessoas com deficincia e uma incansvel danarina em cadeira de rodas. Prepara-se para estudar poltica e filosofia na Universidade da Cidade do Cabo, na frica do Sul.
Algumas pessoas veem a deficincia como um peso, outras como um prmio. Minha deficincia me deu oportunidades e experincias nicas que no teriam acontecido se eu no fosse deficiente. Sinto-me feliz com minha deficincia e sou grata a ela, porque me tornou a pessoa que sou hoje. No quero dizer, de forma alguma, que seja fcil lidar com uma deficincia. uma situao muito complexa, e afeta quase todos os aspectos da vida. Mas espero, ao longo da minha vida, inspirar outros jovens a considerar suas deficincias como oportunidades para dar ateno a capacidades, e no apenas a limitaes. Minha famlia sempre me desafiou a concentrar-me em minhas
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Se pessoas com deficincia no conseguem acreditar em si mesmas, ou outras pessoas no acreditam nelas, eu vou acreditar e tenho esperana de que minha atitude positiva possa se difundir e encorajar mais positividade.
ximo ano, com todas as adaptaes de que necessito. H muitas crianas com deficincia que no so elogiadas por suas capacidades e que so escondidas do mundo por medo e ignorncia. Precisamos perceber que pessoas com deficincia so cruciais em nossa populao. Frequentemente, so aquelas que pensam fora dos padres porque temos que fazer isso. Temos que fazer com que nossas deficincias trabalhem a nosso favor, e no contra ns, e ensinem os outros a importar-se e a ser empticos. Empatia uma coisa de que o mundo precisa desesperadamente. Acredito que h duas questes principais que devem ser tratadas em nvel mundial: acessibilidade e atitudes. Essas questes esto inter-relacionadas e no podem ser abordadas separadamente. Se as pessoas puderem mudar a atitude generalizada em relao deficincia, de pena, vergonha ou inferioridade para plenitude, aceitao e igualdade, testemunharemos um enorme progresso. Atitudes positivas podem levar a melhor acessibilidade, assim como falta de acessibilidade a expresso de uma opinio de que as necessidades de pessoas com deficincia so menos importantes do que as de pessoas com corpos ntegros uma atitude que tem consequncias negativas para pessoas com e sem deficincia. Melhores atitudes devem contribuir tambm para a abordagem a outros itens importantes, como nossas experincias educacionais. Frequentei todas as formas de educao que uma pessoa com deficincia pode acessar: escolas de educao especial, escola estadual regular de ensino primrio e secundrio, escola regular privada de ensino secundrio. No diria que sou uma especialista, mas posso dizer muita coisa por experincia. Certamente, nem sempre foi fcil e simples. Muitas vezes foi uma luta, e s vezes me sentia terrivelmente infeliz. Trabalhei duramente para ser includa e para tornar isso mais fcil para pessoas que viro depois de mim. Estou concluindo minha carreira acadmica em um lugar onde sou plenamente includa e aceita. Quando penso nisso, tudo o que sinto alvio alvio por no precisar mais lutar to acirradamente pela minha felicidade. Agora posso lutar com mais empenho por outras pessoas com deficincia e por seu direito felicidade. Pode parecer que sou sempre uma pessoa superpositiva. No esse o caso. Tive meus conflitos, e estou certa de que no terminaram. O que me inclina para uma atitude positiva o fato de estar cercada de pessoas que acreditam em minha capacidade e que veem de maneira positiva minha contribuio para a sociedade pessoas que compensam meus piores dias. Eu realmente as amo por isso. Minha meta de vida fazer com que a deficincia passe a ser completamente aceita e acolhida pela comunidade mundial. Pode ser uma tarefa herclea, e pode ter muitas facetas, mas acredito que seja inteiramente possvel. Comea pela convico. Acredito em minhas capacidades; acredito de todo o corao que posso promover mudanas que posso mudar vidas. Se pessoas com deficincia no conseguem acreditar em si mesmas, ou outras pessoas no acreditam nelas, eu vou acreditar e tenho esperana de que minha atitude positiva possa se difundir e encorajar mais positividade. Isso pode parecer insignificante para algumas pessoas, mas ainda assim mudana. Uma coisa de cada vez.
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No Estado da Palestina, uma agente de sade avalia um menino na Sociedade Atfaluna para Crianas com Decincia Auditiva. A organizao oferece educao e capacitao prossional, atendimento de sade gratuito, servios de atendimento psicossocial e colocao em emprego. UNICEF/HQ2008-0159/Davey
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CApTULO 6
Medindo a deficincia infantil

Uma sociedade no pode ser equitativa sem que todas as crianas sejam includas, e crianas com deficincia no podem ser includas a no ser que coleta e anlise de dados consistentes as tornem visveis.
Medir a deficincia infantil representa enfrentar um conjunto de desafios especficos. Uma vez que o ritmo do desenvolvimento e da aprendizagem de tarefas bsicas diferente para cada criana, pode ser difcil avaliar funes e fazer distino entre limitaes significativas das variaes existentes no desenvolvimento considerado normal.114 A natureza varivel e a gravidade das deficincias, assim como a necessidade de aplicar definies e medidas especficas por idade, complicam ainda mais os esforos de coleta de dados. Alm disso, a precariedade dos dados sobre deficincia infantil decorre, em alguns casos, de uma compreenso limitada do que uma deficincia na criana e, em outros casos, de estigma ou de investimentos insuficientes no aprimoramento das medies. A falta de evidncias que resulta dessas dificuldades prejudica o desenvolvimento de boas polticas e o provimento de servios vitais. No entanto, como ser discutido a seguir, vm sendo empreendidos esforos para melhorar a coleta de dados e o prprio ato de reunir informaes vem desencadeando mudanas positivas. abrangentes, que levam em considerao as barreiras sociais ao funcionamento e participao.115 A Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade (CIF), desenvolvida pela Organizao Mundial da Sade, oferece uma estrutura para observar a sade e a deficincia em um contexto mais amplo de barreiras sociais.116 Essa classificao considera a deficincia de duas formas principais: como uma questo fsica de estrutura e funcionamento e em termos da atividade e da participao do indivduo. Segundo a definio da CIF, deficincia um aspecto comum da existncia humana. A definio da CIF inclui de fato a deficincia, deslocando o foco da causa para o efeito, e reconhecendo que todas as pessoas podem ter algum grau de deficincia. Reconhece tambm que funcionamento e deficincia ocorrem em um contexto, e que, portanto, faz sentido avaliar no s aspectos fsicos, mas tambm fatores sociais e ambientais. Embora a CIF tenha sido criada principalmente para deficincias em adultos, uma classificao derivada Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade para Crianas e Jovens (CIF-CJ) avana no sentido de incorporar a dimenso social, captando no s a limitao, mas tambm seus efeitos sobre a funcionalidade e a participao da criana em seu ambiente. A classificao considera quatro reas principais: estruturas fsicas (por exemplo, rgos, membros e estruturas dos sistemas nervoso, visual, auditivo e musculoesqueltico); funes corporais (funes fisiolgicas dos sistemas orgnicos, como audio e memria);
Definies em evoluo
Embora haja um consenso geral de que as definies de deficincia devem incorporar determinantes mdicos e sociais, a medio de deficincia ainda predominantemente mdica, com foco em limitaes fsicas ou mentais especficas. As estimativas sobre a prevalncia de deficincia variam dependendo da definio utilizada. Definies mdicas limitadas provavelmente produzem estimativas mais baixas do que definies mais
MEDINDO A DEFICINCIA INFANTIL
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limitao de atividade (por exemplo, andar, subir, vestir-se); e restries participao (por exemplo, brincar com cuidadores ou com outras crianas, realizar tarefas simples).117
Contextualizando a deficincia
Dados devem ser interpretados em um contexto. Estimativas de prevalncia de deficincia variam em funo de incidncia e de sobrevivncia, e os resultados devem ser interpretados com cautela, principalmente em pases onde as taxas de mortalidade de bebs e de crianas so altas.118 O relato de baixa prevalncia de deficincia talvez resulte de baixas taxas de sobrevivncia para crianas pequenas com deficincia, ou talvez reflita uma falha na contagem das crianas com deficincia que esto confinadas em instituies, que esto escondidas por famlas que temem discriminao, ou que vivem e trabalham nas ruas. Aspectos culturais tambm desempenham um papel importante. A interpretao do que pode ser considerado um funcionamento normal varia entre
contextos e influencia os resultados das medies. A capacidade para atingir determinados marcos pode variar no apenas em relao s crianas, mas tambm em relao cultura. Crianas podem ser estimuladas a tentar novas atividades em diferentes estgios de desenvolvimento. Por exemplo, em um estudo, 50% das crianas que viviam em rea urbana na ndia eram capazes de usar um copo aos 35 meses de idade, ao passo que, na Tailndia, esse mesmo marco era alcanado por volta dos 10 meses de idade.119 Portanto, importante avaliar crianas tendo por base valores de referncia adequados compreenso e s circunstncias locais. Por esses motivos, ferramentas de avaliao desenvolvidas em pases de alta renda como a Escala de Inteligncia Wechsler para Crianas e a Escala de Desenvolvimento Mental de Griffith 120 no podem ser aplicadas indiscriminadamente em outros pases ou outras comunidades, uma vez que, frequentemente, sua capacidade para detectar e medir com preciso a deficincia em diferentes contextos socioculturais no testada. Estruturas de referncia podem variar, e ferramentas de pesquisa talvez
Quatro estudos de caso:

Porcentagem da populao que relatou algum tipo de deficincia
uUganda
Uma pergunta formulada: Uma pergunta formulada:
Quando o recenseamento foi feito, havia na famlia algum membro com deficincia? (Nome) tem alguma dificuldade para movimentar-se, ver, ouvir, falar ou aprender que venha durando ou ainda possa durar por seis meses ou mais?
Seis perguntas formuladas, entre as quais:

(Nome) tem alguma dificuldade para enxergar, mesmo quando usa culos?
Uma pergunta formulada:

Voc tem alguma dificuldade (grave) para movimentar-se, ver, ouvir, falar ou aprender, que venha durando ou ainda possa durar por seis meses ou mais?
20%
7%
4% 1%
Recenseamento 1991 Recenseamento 2002 Levantamento Domiciliar Nacional de Uganda 2005/2006 Pesquisas de Demografia e Sade (DHS) 2006
Fonte: UNICEF, a partir dos levantamentos e recenseamentos identicados acima.
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no consigam captar adequadamente os costumes, o padro cultural, as linguagens ou as expresses locais. Por exemplo, questionrios que avaliam o desenvolvimento infantil com base em atividades padronizadas como preparar o cereal do caf da manh, ou brincar com jogos de tabuleiro podem ser adequadas em alguns lugares, mas no naqueles nos quais as crianas normalmente no se envolvem com essas atividades.121
um levantamento realizado para identificar todas as pessoas com uma limitao funcional, produzindo nmeros significativamente diferentes.122 Em muitos casos, a deficincia identificada quando a criana entra em contato com o sistema educacional ou de sade. No entanto, em pases ou comunidades de baixa renda, escolas e equipes mdicas talvez no tenham condies para reconhecer crianas com deficincia ou registrar sua presena de forma rotineira. Nesses pases, a consequente escassez de informaes sobre crianas com deficincia vem contribuindo para a concepo equivocada de que a deficincia no merece prioridade mundial.123 Para estimar a prevalncia de deficincia em locais onde no h escolarizao ou outros servios formais para crianas com deficincia, foram utilizados outros mtodos de contagem como recenseamentos, levantamentos domiciliares gerais ou especficos, e entrevistas com pessoas que detm informaes. Instrumentos de coleta geral de dados tendem a subestimar o nmero de crianas com deficincia.124
Coleta de dados
Os objetivos especficos da coleta de dados tendem a influenciar a definio do que constitui uma deficincia, as perguntas formuladas e os nmeros resultantes. A mensurao do tipo de deficincia e sua prevalncia esto frequentemente associadas a iniciativas polticas especficas, como programas de proteo social. Os resultados podem ser utilizados para determinar o direito aos benefcios, ou para planejar e determinar o provimento de apoio. Por exemplo, os critrios utilizados para definir a elegibilidade para um benefcio por deficincia tendem a ser mais restritivos do que os critrios utilizados por
uAustrlia
Doze perguntas formuladas, entre as quais:

H algum na famlia que tenha algum grau de perda de viso? Todos utilizam plenamente seus braos e dedos? H algum recebendo tratamento para distrbios nervosos ou emocionais?
Treze perguntas formuladas, entre as quais:

Algum tem algum grau de perda de audio? Algum tem algum distrbio que dificulte a aprendizagem ou a compreenso das coisas? Algum tem algum distrbio que limite a realizao de atividades fsicas ou de trabalho fsico? Algum apresenta alguma desfigurao ou deformidade? Algum precisa sempre de ajuda ou superviso devido a doena mental?
CONTINUA u
18%
Quatro perguntas formuladas, entre as quais:

A pessoa precisa ter sempre algum para ajud-la com seus cuidados pessoais, ou para ficar com ela nesses momentos? A pessoa precisa ter sempre algum para ajud-la em atividades de comunicao, ou para ficar com ela nesses momentos?
19%
Dezessete perguntas formuladas, entre as quais:

Voc ou algum da famlia tem algum problema de fala? Voc ou algum da famlia sente falta de ar ou dificuldade para respirar? Voc ou algum da famlia tem dores ou desconforto crnicos ou recorrentes? Voc ou algum da famlia tem algum distrbio nervoso ou emocional?

Esta pessoa est incapacitada devido a uma doena grave prolongada, ou por uma condio fsica ou menta?
H algum sob tratamento de longo prazo, ou que tome algum medicamento ou comprimidos para tratar um distrbio ou uma enfermidade?
5%
4%
Levantamento sobre Pessoas com Deficincia 1981 Levantamento sobre Deficincia, Envelhecimento e Cuidadores 1993
4%
Recenseamento 2006
Recenseamento 1976
Levantamento de Deficincia, Envelhecimento e Cuidadores 2009
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Normalmente perguntam se h algum na famlia com deficincia como pergunta genrica ou filtro , ou utilizam as mesmas perguntas para todos os membros da famlia, independentemente da idade. As crianas, em particular, tendem a ser ignoradas em levantamentos que no fazem perguntas especficas sobre elas.125 Levantamentos familiares direcionados, que tratam especificamente da questo da criana com deficincia ou que incluem medidas projetadas especificamente para avaliar a deficincia em crianas, vm produzindo resultados mais precisos do que levantamentos domiciliares ou recenseamentos que perguntam sobre deficincia de maneira geral.126 Esses levantamentos tendem a relatar taxas mais altas de prevalncia, uma vez que normalmente incluem um nmero maior de perguntas mais detalhadas.
tos bem estruturados podem relatar dados sobre deficincia de forma equivocada. A escolha das perguntas deve ser orientada para a idade da criana, para que reflita seus estgios de desenvolvimento e suas capacidades em evoluo.127 Algumas reas, como cuidados pessoais por exemplo, lavar-se e vestir-se , no so apropriadas para crianas muito pequenas. Sem a ajuda de ferramentas ou avaliaes especializadas, pode ser difcil detectar deficincias a partir de variaes do desenvolvimento considerado normal, devido complexidade do processo de desenvolvimento que ocorre ao longo dos dois primeiros anos de vida.128 Perguntas elaboradas para avaliar deficincia em meio populao adulta nem sempre so aplicveis a crianas, embora muitos instrumentos de pesquisa utilizem um nico conjunto de perguntas para os dois grupos. Entre as perguntas com relevncia limitada para crianas esto aquelas sobre quedas ou perda de memria, ou sobre tarefas que as crianas talvez no consigam realizar de forma independente devido pouca idade. Perguntas que associam deficincia com uma populao de idosos no
Estrutura do questionrio
Se for aplicado um nico conjunto de perguntas a crianas de todas as idades, mesmo levantamen-
QUATRO ESTUDOS DE CASO (Continuao)
uCamboja
Se a pessoa tem uma deficincia fsica/mental, assinale na relao o cdigo apropriado 1: visual; 2: da fala; 3: auditiva; 4: de movimentos; 5: mental

(Nome) apresenta alguma das seguintes condies: Dificuldade de viso, dificuldade de audio, dificuldade para falar, dificuldade para movimentar-se, dificuldades de sentimentos ou de percepo, dificuldades psicolgicas ou comportamentais, dificuldades de aprendizagem, convulses, outras (especificar)?
Trs perguntas formuladas:

(Nome) tem alguma deficincia? Em caso afirmativo, de que tipo? Qual foi a causa?
Duas perguntas formuladas:

Alguma das pessoas que vivem em sua casa tem algum tipo de limitao fsica? Essa limitao vem desde o nascimento, ou foi causada por um acidente?

(Nome) tem alguma deficincia? Qual foi a causa?
2%
Levantamento Socioeconmico 1999
2%
Pesquisas de Demografia e Sade 2000
4% 1%
Recenseamento 2008
5%
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s so irrelevantes para uma avaliao de crianas como tambm podem induzir um entendimento equivocado por parte do entrevistado com relao ao que deve ser considerado deficincia e, assim, afetar a natureza e a qualidade da resposta.129 Para avaliar com preciso a deficincia em crianas, preciso que sejam utilizados questionrios especificamente elaborados para o objetivo. Muitos instrumentos de coleta de dados, inclusive levantamentos domiciliares e recenseamentos, baseiam-se apenas nas respostas dos genitores, esperando-se, normalmente, que os cuidadores avaliem e relatem a condio de deficincia da criana sob seus cuidados. Embora pais, mes e outros cuidadores tenham frequentemente boas condies de identificar as dificuldades vividas pelas crianas na realizao de determinadas tarefas, apenas suas respostas no so suficientes para diagnosticar deficincias ou para estabelecer a prevalncia de uma deficincia. Avaliaes precisas da condio de deficincia de uma criana demandam uma compreenso abrangente dos
comportamentos adequados para a idade. Os entrevistados talvez tenham conhecimentos limitados sobre parmetros especficos para avaliar crianas em cada etapa de desenvolvimento, e talvez no tenham condies de detectar corretamente as manifestaes de determinados tipos de deficincia. Certas condies temporrias, como infeces de ouvido, podem causar dificuldades graves para realizar determinadas tarefas, e acabam sendo relatadas como uma forma de deficincia. Ao mesmo tempo, pais e mes talvez ignorem determinados sinais, ou hesitem em relat-los devido no aceitao ou ao estigma que ronda a deficincia em sua cultura. A escolha da terminologia utilizada em questionrios pode reforar ou corrigir esse fenmeno estatisticamente distorcido e socialmente discriminatrio.
Objetivo e consequncias
Esforos para medir a deficincia infantil representam uma oportunidade para associar avaliao e estratgias de interveno. Frequentemente, uma avaliao oferece a primeira oportunidade para identificar uma criana com deficincia, encaminh-la e oferecer-lhe algum tipo de cuidado imediato. Infelizmente, muitas vezes so escassos os recursos e a capacidade para avaliaes de acompanhamento e apoio para essas crianas com diagnstico positivo para deficincia.130 Reconhecendo o papel crtico de intervenes precoces, deve-se explorar a possibilidade de associao entre triagem e avaliao com intervenes simples, principalmente em contextos de mdia e baixa renda. Quando combinados com indicadores socioeconmicos relevantes, dados que captam o tipo e a gravidade das deficincias infantis, assim como as barreiras para as atividades de crianas com deficincia e sua participao na comunidade, contribuem para orientar decises relativas a alocao de recursos, eliminao de barreiras, projeto e provimento de servios, e avaliaes significativas de tais intervenes. Por exemplo, os dados podem ser utilizados para verificar se condies de renda, gnero ou minoria afetam o acesso a educao, imunizao ou suplementao nutricional para crianas com deficincia. O acompanhamento constante permite avaliar se iniciativas idealizadas para beneficiar crianas esto atingindo seu objetivo.
uTurquia
Cinco perguntas formuladas, entre as quais:

Voc tem alguma deformao; restrio de movimento; doena ssea; fraqueza muscular; falta, limitao ou movimento excessivo de mos, braos, ps, pernas, dedos ou coluna? Voc consegue falar, tem alguma restrio na fala, gagueira?
Trs perguntas formuladas:

Voc tem qualquer deficincia fsica, transtorno mental ou distrbio psicolgico visvel? De que natureza? Qual foi a causa?

Voc tem alguma deficincia fsica ou mental? De que tipo?
12%
1%
Recenseamento 1985
2%
Recenseamento 2000
Levantamento de Deficincia na Turquia 2002
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evidente a necessidade de harmonizar medies de deficincia infantil para produzir estimativas confiveis, vlidas e comparveis internacionalmente, o que facilitaria respostas adequadas em termos de programas e polticas por parte dos governos e de seus parceiros internacionais. Desse modo, seria possvel cumprir uma exigncia da Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia.
Noentanto, a coleta atual de dados sobre a situao da deficincia infantil, mesmo fragmentada, no desculpa para adiar aes significativas para incluso. medida que surgem, novos dados e anlises representam oportunidades para adaptar programas existentes e planejados para crianas com deficincia e suas famlias.
Um caminho a seguir
O UNICEF vem realizando consultas para aprimorar a metodologia utilizada para medir a deficincia infantil por meio das Pesquisas por Agrupamento de Indicadores Mltiplos e outros esforos de coleta de dados. Esse trabalho vem sendo realizado em parceria com o Grupo de Washington sobre Estatsticas de Deficincia (Washington Group on Disability Statistics), com agncias nacionais de estatsticas e de coleta de dados, acadmicos, profissionais, organizaes de pessoas com deficincia e outros interessados. A parceria considerada essencial para criar um sistema de acompanhamento e de relatos sobre deficincia infantil que seja confivel e relevante em termos globais. O Grupo de Washington foi criado em 2001, sob o patrocnio da Organizao das Naes Unidas, para aprimorar a qualidade e a comparabilidade internacional de medidas de deficincia. Formulou ou ratificou perguntas sobre deficincia em adultos que vm sendo utilizadas por recenseamentos e pesquisas em diversos pases; e em 2010 iniciou um trabalho para desenvolver um conjunto de perguntas para medir o funcionamento e a deficincia em meio a crianas e jovens. O trabalho do UNICEF e do Grupo de Washington para desenvolver uma ferramenta de triagem que reflita o pensamento atual sobre o funcionamento infantil e a deficincia baseia-se na estrutura conceitual da Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade de Crianas e Jovens, da Organizao Mundial da Sade. Por exemplo, a ferramenta de avaliao em desenvolvimento concentra-se nas limitaes para atividades, e pretende servir aos objetivos nacionais de identificao de crianas em risco de excluso social e com reduzida participao social na vida familiar ou no sistema educacional. O esforo colaborativo visa desenvolver um mdulo de pesquisa sobre funcionamento e deficincia infantis que possa produzir nmeros comparveis nacionalmente e promover a harmonizao desses dados em nvel internacional. O mdulo abrange crianas entre 2 e 17 anos de idade, e avalia fala e linguagem, audio, viso, aprendizagem (desenvolvimento cognitivo e intelectual), mobilidade e habilidades motoras, emoes e comportamentos. Alm desses tipos de atividade relativamente bsicos, a ferramenta de triagem inclui tambm aspectos da capacidade da criana para participar em diferentes atividades e de interaes sociais. Em vez de contar com uma abordagem simples, do tipo sim/no, esses aspectos devem ser avaliados em relao a uma escala de classificao, para que reflitam melhor o grau de deficincia. Para avaliar mais detalhadamente a deficincia em crianas, est em desenvolvimento tambm uma metodologia geral padronizada, que inclui protocolos de coleta de dados e de ferramentas de avaliao, assim como uma estrutura para a anlise das constataes. Reconhecendo que nem sempre h especialistas disponveis em algumas reas, um conjunto de ferramentas vem sendo elaborado para que professores, agentes comunitrios e outros profissionais capacitados possam administrar a nova metodologia, que servir para fortalecer a capacidade local de identificar e avaliar crianas com deficincia.
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FOCO
Lies aprendidas
Desde 1995, o UNICEF vem apoiando os pases no acompanhamento dos progressos realizados em reas fundamentais do bem-estar de crianas e mulheres, por meio das Pesquisas por Agrupamento de Indicadores Mltiplos (MICS). Essas pesquisas domiciliares, representativas em termos nacionais, foram realizadas em mais de cem pases de mdia e baixa renda, e algumas delas incluram um mdulo criado para avaliar crianas com deficincia. Com base nessas informaes, est sendo elaborada uma ferramenta de medio aprimorada para avaliar a deficincia infantil. A deficincia passou a fazer parte dos questionrios das MICS em 2000-2001 (MICS2). Desde ento, dados sobre deficincia foram coletados em mais de 50 levantamentos, tornando as MICS a maior fonte de dados comparveis sobre deficincia infantil nos pases de mdia e baixa renda. O mdulo Triagem de Dez Perguntas (DP) foi includo nas MICS realizadas entre 2000 e 2010. Esse mdulo padronizado para deficincia foi desenvolvido em 1984, como parte do EstudoPiloto Internacional sobre Deficincia Grave na Infncia, e sua estrutura reflete a forma como a deficincia era compreendida e medida quela poca. O processo DP tem incio com uma entrevista com cuidadores primrios de crianas entre 2 e 9 anos de idade, que so solicitados a fornecer uma avaliao pessoal sobre o desenvolvimento fsico e mental e o funcionamento das crianas sob seus cuidados. As perguntas procuram identificar se a criana parece ter dificuldades auditivas; se parece entender instrues; se tem convulses ou perda de conscincia; e se teve algum atraso para sentar, ficar em p ou caminhar, em comparao com outras crianas. As categorias de respostas no permitem nuances e as crianas so classificadas de acordo com resposta positiva ou negativa para cada questo. A validade da abordagem das Dez Perguntas foi amplamente testada, mas os resultados devem ser interpretados com cautela. DP uma ferramenta de triagem, e requer avaliaes de acompanhamento mdico e de desenvolvimento para que produza estimativas confiveis sobre o nmero de crianas com deficincia em determinada populao. Crianas com deficincia grave muito provavelmente tero resultados positivos, mas algumas crianas com resultados positivos talvez no apresentem nenhuma deficincia em outras avaliaes. Algumas crianas talvez apresentem resultados positivos devido a condies temporrias de sade que podem ser facilmente tratadas. Embora seja recomendvel uma avaliao profunda aps a DP, poucos pases tiveram disponibilidade oramentria ou capacidade para realizar a segunda etapa de avaliaes clnicas para validar os resultados, e foram ainda mais prejudicados pela falta de uma metodologia padronizada para realizar a avaliao. Durante a rodada das MICS de 2005-2006, a aplicao da abordagem Triagem de Dez Perguntas produziu uma ampla variedade de resultados entre os pases participantes: a porcentagem de crianas com resultados positivos para deficincia variou de 3%, no Uzbequisto, a 48%, na Repblica Centro-Africana. No ficou claro se essa variao refletiu diferenas reais entre as amostras de populao ou outros fatores. Por exemplo, a baixa taxa relatada no Uzbequisto pode refletir, entre outras coisas, uma grande populao de crianas com deficincia vivendo em instituies, e que no foram objeto dos levantamentos domiciliares.
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FOCO
Da triagem avaliao
Especialistas em medio de deficincia infantil concordam que os esforos de triagem, como entrevistas utilizando a Triagem de Dez Perguntas (DP), devem ser seguidos por avaliaes profundas que permitam a validao dos resultados iniciais da triagem e tornem possvel a melhor compreenso da extenso e da natureza da deficincia infantil em um pas. Camboja, Buto e Macednia so trs pases que realizaram essas avaliaes. Sua experincia fornece lies importantes para a medio da deficincia infantil e a adaptao da metodologia ao contexto local, e comprova tambm o poder transformador da coleta de dados. No Camboja, todas as crianas com resultados positivos na Triagem de Dez Perguntas e 10% daquelas com resultados negativos, selecionadas aleatoriamente, foram encaminhadas para novas avaliaes realizadas por uma equipe multiprofissional, composta por mdicos, especialistas em audio e viso e psiclogos. A equipe foi capacitada e percorreu todo o pas para realizar avaliaes de deficincia infantil em centros de sade e em equipamentos locais do mesmo tipo. A mesma abordagem por amostras foi utilizada no Buto, onde, em uma amostra de 11.370 crianas, a triagem identificou 3.500 em situao de risco. Por duas semanas, uma equipe bsica de sete profissionais recebeu capacitao sobre como realizar a avaliao. Como contrapartida, foram responsveis pela capacitao de outros 120 profissionais da sade e da educao. Esses profissionais foram ento divididos em dois grupos. O primeiro era composto por 30 supervisores recrutados em meio a clnicos gerais, pediatras, oftalmologistas, fisioterapeutas e educadores especiais. O segundo grupo, com 90 profissionais, entre observadores de campo e avaliadores, era composto, em grande parte, por professores de escola primria e agentes de sade. A metodologia utilizada na Macednia derivou daquela utilizada no Camboja, com algumas adaptaes relativas especializao A deciso de utilizar uma equipe mvel de especialistas foi tomada para garantir qualidade consistente de triagem em todo o pas e para minimizar a defazagem entre triagem e avaliao. tcnica e s ferramentas disponveis. Foram realizados dois estudos: um de mbito nacional, e outro enfocando a populao rom. A avaliao constava de uma hora com um mdico e um psiclogo, e de uma avaliao de 10 a 15 minutos com um oftalmologista e um fonoaudilogo. As experincias nos trs pases demonstram a importncia de parcerias na mobilizao de recursos limitados e na garantia de altas taxas de resposta, que, por sua vez, fornecem constataes inquestionveis. Essas parcerias envolveram agncias do governo e seus parceiros internacionais, organizaes de pessoas com deficincia e outras organizaes da sociedade civil. Na Macednia, por exemplo, os parceiros tornaram possvel a realizao das avaliaes em escolas de educao infantil durante os finais de semana, o que foi conveniente para as crianas e suas famlias. igualmente importante adaptar capacidade local a composio da equipe bsica de avaliao e o tipo de ferramenta utilizado. poca do estudo, tanto Camboja quanto Buto enfrentavam
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Uma estratgia de interveno em favor da criana com deficincia deve ser incorporada avaliao a partir das primeiras etapas do planejamento.
escassez de avaliadores qualificados. No Camboja esse obstculo foi superado empregando uma equipe mvel de avaliao, enquanto no Buto foi enfatizada a capacitao de profissionais de nvel mdio. No h como assegurar a disponibilidade de especialistas: no caso do Camboja, veio do exterior um renomado especialista em audio. Ferramentas de avaliao questionrios e testes devem ser validadas localmente e devem ser adequadas em relao cultura. A linguagem merece ateno especial. Um dos desafios enfrentados no Camboja foi traduzir os instrumentos de avaliao do ingls para o khmer e, principalmente, encontrar equivalentes lingusticos para os conceitos de limitao e deficincia. O formulrio de avaliao diagnstica utilizado no estudo realizado no Camboja foi revisado para adaptar-se s condies na Macednia, e o componente psicolgico da avaliao utilizou o teste Chuturich local.
veno imediata. No Camboja, algumas crianas com resultados positivos na triagem para limitao auditiva foram diagnosticadas com infeco ou acmulo de cera no ouvido, o que restringia sua capacidade auditiva e, em muitos casos, tambm sua participao na escola. No entanto, uma vez identificadas, suas condies foram facilmente tratadas, prevenindo, dessa forma, infeces secundrias mais graves e prejuzos por perodos mais longos. As avaliaes podem contribuir tambm para aumentar a conscientizao e estimular mudanas, mesmo durante os processos de coleta e anlise de dados. No Buto, quando avaliaes clnicas mostraram incidncia mais alta de deficincias cognitivas leves em meio a crianas das famlias mais pobres e entre aquelas cujas mes tinham nvel educacional mais baixo, o governo decidiu dar mais ateno aos servios de desenvolvimento na primeira infncia e de cuidados infantis nas reas rurais, onde os nveis educacionais e de renda so mais baixos. E na Macednia, as constataes que revelaram acesso desigual educao vm
estimulando planos para melhorar a participao na escola e o combate discriminao de crianas com deficincia. preciso que uma estratgia de interveno em favor da criana com deficincia seja incorporada avaliao a partir das primeiras etapas do planejamento. Essa estratgia deve incluir um mapeamento de todos os servios disponveis, o desenvolvimento de protocolos de encaminhamento e a elaborao de material informativo que destinado s famlias sobre formas de adaptar o ambiente da criana para melhorar seu funcionamento e sua participao na vida familiar e comunitria.
A avaliao leva ao
Com os resultados da avaliao, vem a possibilidade de inter-
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PERSPECTIVA
Crianas indgenas com deficincia: da invisibilidade incluso

Olga Montufar Contreras Povos indgenas sempre conviveram com pobreza extrema, discriminao e excluso da sociedade e dos servios sociais. Em nossas comunidades, meninas e meninos com deficincia so os mais vulnerveis e os que tm o desenvolvimento mais precrio. Sua marginalizao persiste, apesar da oportunidade histrica de solucionar os desafios enfrentados que oferecida por trs instrumentos internacionais de direitos humanos a Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia, a Declarao das Naes Unidas sobre os Direitos dos Povos Indgenas e a Conveno sobre os Direitos da Criana. Com uma deficincia fsica causada pela poliomielite, cresci em uma comunidade indgena e tenho visto que, apesar dos anos, a situao pouco mudou se que mudou. Assim como na minha infncia, hoje as crianas com deficincia so excludas e a rejeio por parte da comunidade estende-se aos pais e irmos, porque a deficincia considerada uma punio divina, e uma criana com deficincia considerada uma dvida para a comunidade. Hoje, como naquela poca, extremamente difcil ter acesso a servios e custear as despesas adicionais geradas por um familiar com deficincia. Pobreza opressiva, isolamento geogrfico e marginalizao poltica sustentam a discriminao e o preconceito, e so reforados por eles. As consequncias podem ser graves: muitas mes, com pouco ou nenhum poder para mudar a situao, permanecem silenciosas sobre nossas condies ou recorrem ao infanticdio. Minha famlia uma das poucas que mostram solidariedade em relao aos filhos e filhas com deficincia. No nosso caso, isso se deve ao fato de termos migrado para a cidade e conseguido morar mais perto dos servios de atendimento. No entanto, nas situaes desesperadoras em que vivem nossas famlias, as violaes de nossos direitos so comuns e no despertam o interesse de outras pessoas. esse o motivo que torna necessrio mobilizar boa vontade e recursos para empreender aes significativas. Um dos problemas mais urgentes a ser abordado a falta de dados sobre comunidade indgenas em geral e, em particular, sobre nossas crianas com deficincias. Reunir dados pode ser uma tarefa difcil: possvel que as famlias indgenas estejam espalhadas, frequentemente em reas remotas. possvel que no haja nmero suficiente
Olga Montufar Contreras, engenheira com mestrado em polticas sociais e de desenvolvimento, presidente da Fundao Passo a Passo, uma organizao multicultural que atua no Mxico, promovendo a incluso social de pessoas indgenas com deficincia. Sua me surda.
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Reunir dados pode ser uma tarefa difcil: possvel que as famlias indgenas estejam espalhadas, frequentemente em reas remotas. possvel que no haja nmero suficiente de entrevistadores que falem idiomas indgenas.
de entrevistadores que falem idiomas indgenas. Em muitos casos, as famlias negam nossa existncia para as pessoas que realizam pesquisas. Mesmo quando pais e mes reconhecem a situao e desejam nos apoiar, acabam por dar informaes insuficientes, porque dispem de poucos conhecimentos, uma vez que, quando existem, so poucos os servios de triagem ou diagnstico. A falta desses servios contribui para nossa invisibilidade: uma ameaa nossa condio fsica e intelectual. Alm disso, meninas e meninos com deficincia geralmente no so registrados ao nascer, o que constitui um dos principais obstculos para o reconhecimento de nossa cidadania e de nosso direito aos servios pblicos. Esse fato deve motivar pesquisas em meio a populaes indgenas com deficincia e os resultados podem servir como ponto de partida para o desenvolvimento de polticas e servios pblicos que atendam s nossas necessidades e garantam nossos direitos. A falta de acesso ao sistema educacional regular tambm deve ser corrigida. A incluso de crianas indgenas com deficincia exigida pela Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia, mas, na prtica, a incluso muitas vezes est fora do alcance de crianas das nossas comunidades: as distncias que precisam percorrer diariamente para ir escola so proibitivas. Poucas escolas dispem dos servios e das instalaes mnimas para tornar a educao acessvel. E mais uma vez, prticas comunitrias tradicionais contribuem para a no incluso educacional. Chefes de tribos determinam os papis de meninos e meninas desde o nascimento, e, se uma criana tem alguma deficincia, o pensamento geral que envi-la escola perda de tempo, e um fardo econmico indevido para a famlia. Muitas pessoas acham que aqueles entre ns que tm deficincia so objetos quebrados, que sero inteis, mesmo remendados. A situao ainda pior para meninas, uma vez que obter permisso para estudar mais difcil para ns do que para meninos com deficincia. Mesmo quando so superados os estigmas da comunidade e conseguimos frequentar a escola, nossos professores enfrentam dois obstculos: conhecimento insuficiente de idiomas indgenas e formao pedaggica inadequada em educao inclusiva. Essa falta de capacitao dificulta ainda mais a incluso de crianas com deficincia. Consequentemente, somos forados a depender da boa vontade de cada professor em aceitar o desafio de incluir crianas indgenas com deficincia em sua sala de aula. No Mxico, como em outros lugares do mundo, governos, agncias internacionais e grupos comunitrios lutam para eliminar as diferenas entre o que ideal e o que atualmente possvel. Devemos continuar trabalhando juntos para dar a meninas e meninos indgenas com deficincia uma infncia mais justa e equitativa, de modo que, com esperana e oportunidades, sua vida seja transformada, e para que eles tambm possam ser livres para dar asas a seus sonhos.
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No Vietn, Nguyen, que tem autismo, frequenta aula especicamente preparada para suas necessidades no Centro de Recursos para Educao Inclusiva, em Da Nang. Esses centros foram criados para preparar crianas para admisso em escolas regulares inclusivas. UNICEF/Vietn/2012/Bisin
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CApTULO 7
UMA AGENDA PARA AO

As naes do mundo tm reiterado seu compromisso com a construo de sociedades mais inclusivas. Como consequncia, a situao de muitas crianas com deficincia e de suas famlias est melhorando.
No entanto, os progressos variam entre os pases e dentro deles. muito grande o nmero de crianas com deficincia que continuam a enfrentar barreiras para sua participao em aes cvicas, sociais e culturais de sua comunidade. Isso ocorre em situaes que podem ser consideradas normais, e tambm durante crises humanitrias. As recomendaes a seguir valem com a mesma urgncia para situaes humanitrias, e sua aplicao nesse contexto detalhada no Captulo 5. Para que a promessa de igualdade por meio da incluso seja cumprida, sero necessrias aes nas reas e pelos atores identificados a seguir e ao longo deste relatrio. r no s aplicao diligente, mas tambm monitoramento rigoroso e inabalvel comprometimento de todos com responsabilizao e adaptao.
Combater a discriminao
A discriminao a origem de muitos desafios enfrentados por crianas com deficincia e suas famlias. Leis e polticas devem refletir os princpios de igualdade de direitos e no discriminao, que devem ser complementados por esforos para melhorar a conscientizao em relao deficincia em meio ao pblico em geral, comeando por aqueles que provm servios essenciais para crianas nas reas de sade, educao e proteo. Para tanto, agncias internacionais e seus parceiros nos governos e nas comunidades podem intensificar os esforos para fornecer a funcionrios e servidores pblicos, em todos os nveis de atuao, amplos conhecimentos sobre os direitos, as capacidades e os desafios relativos s crianas com deficincia, para que formuladores de polticas e provedores de servios consigam vencer preconceitos sejam os da sociedade, sejam os seus prprios. Quando as comunidades aceitam a deficincia como parte da diversidade humana, quando sistemas genricos como educao e recreao esto disponveis e so inclusivos, e quando pais e mes no so forados a arcar com todos os custos adicionais associados deficincia, famlias de crianas com deficincia conseguem lidar com os problemas e prosperar como outras famlias. Organizaes de pais podem desempenhar um papel fundamental, que deve ser reforado para que crianas com defi-
Ratificar e implementar as Convenes

A Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia (CDPD) e a Conveno sobre os Direitos da Criana (CDC) fornecem orientao detalhada para o desenvolvimento de sociedades inclusivas. At o incio deste ano, 127 pases e a Unio Europeia haviam ratificado a CDPD, e 193 haviam ratificado a CDC. Dessa forma, demonstraram seu comprometimento com todos os seus cidados. Outros ainda devem aderir ao movimento global representado por esses pases. A ratificao por si s no ser suficiente. O processo de honrar compromissos na prtica exigir esforos por parte de governos nacionais, autoridades locais, empregadores, organizaes de pessoas com deficincia e associaes de pais. Alm disso, organizaes internacionais e doadores podem alinhar sua ajuda com esses instrumentos internacionais. O cumprimento das promessas das Convenes exigi-
UMA AGENDA PARA AO
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cincia sejam valorizadas e recebam afeto e apoio por parte de suas famlias e comunidades. Os Estados partes signatrios da CDPD, assim como as Naes Unidas e suas agncias, comprometeram-se com a realizao de campanhas de conscientizao, visando mudar as atitudes em relao a crianas com deficincia e suas famlias. Entre outros aspectos, essas campanhas envolvem destacar habilidades e capacidades e promover o envolvimento da comunidade com crianas com deficincia, estimulando sua participao. Os Estados partes
devem tambm fornecer s famlias informaes sobre como evitar, reconhecer e relatar casos de explorao, violncia e abusos. Discriminao com base em deficincia uma forma de opresso. O estabelecimento do direito legtimo e evidente proteo contra a discriminao vital para reduzir a vulnerabilidade de crianas com deficincia. A legislao torna-se mais significativa quando crianas com deficincia so informadas sobre seu direito proteo contra discriminao e aprendem a exercer esse direito. Nos lugares em
Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia e Protocolo Facultativo: assinaturas e ratificaes
155 128
ASSINARAM A CONVENO*
PASES
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ASSINARAM O PROTOCOLO
PASES
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RATIFICARAM O PROTOCOLO
PASES
27
PASES
RATIFICARAM A CONVENO*
PASES
NO ASSINARAM
Afeganisto frica do Sul Albnia Alemanha Andorra Angola Antgua e Barbuda Arbia Saudita Arglia Argentina Armnia Austrlia ustria Azerbaijo Bahamas Bangladesh Barbados Barein Blgica Belize
Benin Belarus Bolvia Bsnia e Herzegvina Botsuana Brasil Brunei Bulgria Burquina Fasso Burundi Buto Cabo Verde Camares Camboja Canad Catar Cazaquisto Chade Chile China
Chipre Cingapura Colmbia Comores Congo Coreia do Norte Coreia do Sul Costa do Marfim Costa Rica Crocia Cuba Dinamarca Djibuti Dominica Egito El Salvador Emirados rabes Unidos Equador Eritreia Eslovquia
Eslovnia Espanha Estados Unidos Estnia Etipia Federao Russa Fiji Filipinas Finlndia Frana Gabo Gmbia Gana Gergia Granada Grcia Guatemala Guiana Guin Guin-Bissau
*Inclui a Unio Europeia. Fonte: UN Enable; United Nations Treaty Collection. Ver notas sobre termos e expresses utilizados na p.154.
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que a discriminao por deficincia no proibida pela legislao, organizaes de pessoas com deficincia e a sociedade civil como um todo continuaro a desempenhar um papel crucial, fazendo presso pela criao dessas leis como o fazem com relao ao provimento de servios e promoo de transparncia e responsabilizao.
Eliminar as barreiras incluso

Todos os ambientes que recebem crianas centros para a primeira infncia, escolas, centros de sade,
transporte pblico, playgrounds, etc podem ser construdos de modo a facilitar o acesso e estimular a participao de crianas com deficincia junto com seus pares. O desenho universal a ideia de que todos os produtos, ambientes construdos, programas e servios devem ser utilizados pelo maior nmero possvel de pessoas, independentemente de capacidade, idade ou condio social deve ser aplicado na construo de infraestruturas pblicas e privadas. Quando crianas interagem e compreendem umas as outras em todos nveis de capacidade, o benefcio de todas elas.
(continua na p. 80)
Assinaram a Conveno
Ratificaram a Conveno
Assinaram o Protocolo
Ratificaram o Protocolo
No assinaram
Guin Equatorial Haiti Holanda Honduras Hungria Imen Ilhas Cook Ilhas Marshall Ilhas Salomo Indonesia ndia Ir Iraque Irlanda Islndia Israel Itlia Jamaica Japo Jordnia Kiribati Kuwait Laos Lesoto Letnia Lbano Libria Lbia Liechtenstein Litunia Luxemburgo Macednia
Madagascar Malsia Malaui Maldivas Mali Malta Marrocos Maurcio Mauritnia Mxico Mianmar Micronsia Moambique Moldova Mnaco Monglia Montenegro Nambia Nauru Nepal Nicargua Nger Nigria Niue Noruega Nova Zelndia Om Palau Panam Papua Nova Guin Paquisto Paraguai
Peru Polnia Portugal Qunia Quirguisto Reino Unido Repblica Centro-Africana Repblica Democrtica do Congo Repblica Dominicana Repblica Tcheca Romnia Ruanda Samoa San Marino Santa Lcia So Cristvo e Nvis So Tom e Prncipe So Vicente e Granadinas Seicheles Senegal Serra Leoa Srvia Sria Somlia Sri Lanka Suazilndia Sudo Sudo do Sul Sucia Sua Suriname
Tadjiquisto Tailndia Tanznia Timor Leste Togo Tonga Trinidad e Tobago Tunsia Turcomenisto Turquia Tuvalu Ucrnia Uganda Uruguai Uzbequisto Vanuatu Venezuela Vietn Zmbia Zimbbue
UMA AGENDA PARA AO
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PERSPECTIVA
Abrir as portas para a educao e para o emprego

Ivory Duncan Como eu, inmeros outros jovens com deficincia vm lutando por um futuro que no pode ser considerado garantido. Conseguiremos superar as barreiras fsicas e financeiras educao superior? Se conseguirmos passar por uma graduao universitria ou pela escola profissional, que tipo de emprego conseguiremos? Teremos oportunidades iguais, ou enfrentaremos discriminao? Teremos a chance de provar nossa capacidade no competitivo mundo do emprego? E se no conseguirmos, como poderemos ser cidados plenos e produtivos, membros da sociedade em condies de igualdade com aqueles que no tm deficincia? Quando tinha 15 anos de idade, perdi minha perna direita em um acidente de trnsito. Meus pais, pessoas de poucos recursos, continuam a me ajudar com as despesas, para que eu possa ter uma educao universitria, do mesmo modo que tentam criar outras duas crianas com deficincia. A vida pode ser difcil, mas sou grata pela minha sorte: tenho uma famlia adorvel e trabalho para realizar meu sonho de conseguir um diploma universitrio e ter uma carreira. A realizao de nossos sonhos demanda um esforo que no exigido de jovens sem deficincia. Para ir de casa para a universidade, no tenho outra opo seno ir de txi, uma vez que os nicos outros meios seriam ir de barco ou atravessar a ponte Demerara Harbour opes impossveis de realizar com minha cadeira de rodas. O preo do txi alto, e meus pais lutam para equilibrar o oramento. Frequentar a universidade constitui tambm um desafio fsico: o caminho para as salas de aula difcil e nem sempre acessvel para cadeirantes; h longos lances de escada, e quando eu finalmente consigo chegar a uma sala de aula, estou cansada e frustrada, e fica difcil concentrar-me nas aulas. Mas continuo tentando, porque sei que melhor tentar e fracassar do que no tentar. Os desafios comeam muito antes da educao superior. muito comum que crianas com deficincia sejam confinadas, escondidas da sociedade e no possam frequentar a escola ou contribuir de forma significativa para a sociedade. Sempre que possvel, devem ser estimuladas a frequentar a escola regular, embora seja preciso dispor tambm de escolas especiais que incluam capacitao profissional e servios de apoio. Escolas para o atendimento de necessidades especiais devem
Nascida em 1991, Ivory Duncan cursa licenciatura em Estudos de Comunicao na Universidade da Guiana. Defende os direitos dos jovens com deficincia por meio da Rede Leonard Cheschire para Vozes de Jovens com Deficincia, e trabalha como voluntria na Comisso Nacional sobre Deficincia, na Guiana.
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Gostaria de acreditar que, quando me formar e for procurar um emprego, no serei discriminada devido minha deficincia, mas sim reconhecida por minha capacidade, minhas qualificaes e meu potencial.
oferecer tambm um currculo completo para estudantes com deficincia, visando ajudar no desenvolvimento intelectual e dar-lhes oportunidades de atingir excelncia acadmica. Muitas crianas e muitos jovens com deficincia desejam prosseguir seus estudos at a educao superior. Portanto, importante que sejam includos em escolas e outras instituies de aprendizagem, e que tenham as mesmas opes que outros estudantes em termos de escolha de cursos e atividades. Cabe s instituies educacionais e aos governos dar atendimento e apoio a estudantes como eu, para que sejamos capazes de concluir a educao necessria para alcanar nossos objetivos, quaisquer que sejam. O atendimento a crianas e jovens com deficincia inclui aspectos como adaptar requisitos para ingresso e critrios de aprovao, e garantir que materiais de aprendizagem, exames e horrios de aula levem em considerao nossas necessidades. Os professores devem ser capacitados adequadamente, e devem ter oportunidade de buscar formao adicional no exterior, com o objetivo de aprimorar a qualidade da educao. Sempre que necessrio, as escolas devem ensinar o mtodo Braille e outras formas de comunicao,
e h tambm grande necessidade de equipamentos especiais, que no esto disponveis em muitas escolas da Guiana. Tornar as instituies educacionais amigas do deficiente significa tambm criar instalaes e servios de transporte que pessoas com deficincia possam utilizar; deve haver rampas para cadeirantes, banheiros acessveis e elevadores para aqueles que no conseguem subir escadas. Todos os aspectos e todos os nveis de educao da escola primria at a universidade devem tornar-se acessveis. Os ministrios da educao e de servios pblicos devem tambm trabalhar em conjunto para ajudar estudantes com deficincia que tm potencial para desenvolvimento acadmico e que desejam prosseguir seus estudos aps a escola secundria. Uma vez que dificuldades financeiras so o principal motivo pelo qual jovens com deficincia no conseguem continuar sua educao, essa ajuda deve incluir subsdios, emprstimos e bolsas de estudo. Os governos devem garantir tambm que a educao abra para estudantes com deficincia as mesmas portas que abre para todos os demais estudantes. Meus pais vm-se esforando muito e empregando mais
dinheiro do que podem para ajudar na minha educao escolar e universitria e agora, apesar dos desafios, esforo-me muito para frequentar as aulas e aprender, porque sei que o que devo fazer para alcanar a melhor condio de vida possvel. Portanto, eu gostaria tambm de acreditar que, quando me formar e for procurar emprego, no serei discriminada devido minha deficincia, mas sim reconhecida por minha capacidade, minhas qualificaes e meu potencial. Sendo uma jovem com deficincia que se esfora muito para conseguir educao, mereo, como todos os demais, a oportunidade de realizar meus sonhos, garantir meu sustento e contribuir para nossa sociedade.
UMA AGENDA PARA AO
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Os princpios de desenho universal aplicam-se tambm ao desenvolvimento de currculos escolares e a programas de capacitao profissional inclusivos, assim como a leis, polticas e servios de proteo criana. Crianas precisam ter acesso a sistemas idealizados para equip-las com as habilidades educacionais e de vida que garantam seu ingresso e suas realizaes na vida adulta. E precisam de sistemas que as protejam contra negligncia, abusos e violncia no caminho para essa nova fase da vida. Se a proteo falha, precisam ser capazes de queixar-se e procurar justia. Os governos tm um papel decisivo a desempenhar em relao introduo e implementao de medidas legislativas, administrativas e educacionais para proteger crianas com deficincia contra todas as formas de explorao, violncia e abusos, em todos os contextos. No adequado criar sistemas separados para crianas com deficincia o objetivo deve ser inclusivo, com mecanismos de alta qualidade para dar proteo s crianas, que sejam adequados e acessveis a todas. Um desses mecanismos o registro de
nascimento. Embora no seja uma garantia em si, constitui um elemento essencial de proteo. Esforos para registrar crianas com deficincia e torn-las visveis merecem prioridade.
Eliminar a institucionalizao
Com muita frequncia, invisibilidade e abusos so o destino de crianas e adolescentes com deficincia confinados em instituies. Mesmo que sejam bem administradas, atendam s necessidades das crianas e sejam inspecionadas, essas instalaes no substituem a criao em um lar atencioso. Medidas urgentes para reduzir o excesso de confiana em instituies podem incluir uma moratria sobre novas admisses, que pode ser acompanhada pela promoo de maior apoio para cuidados baseados na famlia e para reabilitao baseada na comunidade. Alm disso, so necessrias medidas mais amplas que reduzam a presso para que a primeira opo seja mandar as crianas embora. Essas medidas incluem servios, escolas e sistemas de sade pblicos acessveis e responsivos s crianas com deficincia e suas famlias.
Na Rssia, crianas com limitaes auditivas e visuais aprendem a arte da cermica em um orfanato em Moscou. UNICEF/RUSS/2011/Kochineva
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Dar apoio s famlias

A CDC afirma que crianas devem crescer em um ambiente familiar. Portanto, famlias de crianas e adolescentes com deficincia devem receber apoio adequado para oferecer o melhor ambiente e a melhor qualidade de vida possveis para seus filhos. O apoio a famlias e cuidadores por exemplo, creches subsidiadas ou subveno para compensar os custos mais altos e a reduo de renda resultantes dos cuidados dispensados a crianas com deficincia pode ser fundamental para reduzir a presso de colocar crianas com deficincia em instituies como primeira opo. Esse apoio pode tambm melhorar as perspectivas de crianas que retornam comunidade aps viver em uma instituio. Frequentemente, a deficincia na famlia est associada a custo de vida mais alto e a perda de oportunidades de renda, e o que pode aumentar o risco de passar a viver ou de permanecer na pobreza. Para crianas com deficincia que vivem na pobreza, especialmente difcil obter servios como reabilitao e tecnologia assistiva. Deixar essas crianas e suas famlias prpria sorte seria deixar fora de seu alcance o cumprimento da promessa de incluso. Polticas sociais devem levar em considerao os custos monetrios e de tempo associados deficincia. Esses custos podem ser compensados com subvenes, subsdios para transporte ou financiamentos para assistentes pessoais ou assistncia temporria para descanso do cuidador. Benefcios monetrios so mais fceis de administrar e mais flexveis no atendimento de necessidades especficas de crianas com deficincia e suas famlias. Respeitam tambm os direitos de pais e filhos quanto a tomadas de deciso. Nos lugares nos quais j existem programas de transferncia monetrias para famlias que vivem em situaes difceis, esses programas podem ser adaptados para que famlias de crianas com deficincia no sejam inadvertidamente deixadas de lado ou que recebam apoio insuficiente. Tais recomendaes seriam urgentes em quaisquer circunstncias, mas so especialmente urgentes nestes tempos difceis: ajuda e oramentos sociais esto sendo cortados, as taxas de desemprego permanecem altas, bens e servios tornam-se cada vez mais caros. Em todos os lugares do mundo, famlias enfrentam um risco cada vez maior de pobreza.
Ir alm de padres mnimos

Os servios de apoio e atendimento existentes devem ser avaliados continuamente, tendo em vista a melhor qualidade possvel. O objetivo ir alm dos padres mnimos. preciso dar ateno ao servio prestado a cada criana com deficincia, assim como transformao de sistemas ou sociedades como um todo. O envolvimento contnuo de crianas com deficincia e suas famlias na avaliao dos servios ajudar a garantir o provimento adequado e suficiente medida que a criana cresce e que suas necessidades se modificam. No h como superestimar a importncia dessa participao. Crianas e jovens com deficincia esto entre as fontes mais confiveis para informar suas necessidades e verificar se essas necessidades esto sendo atendidas.
Coordenar servios em apoio criana

Devido aos efeitos da deficincia em todos os setores, os servios devem ser coordenados levando em considerao toda a gama de desafios enfrentados por crianas com deficincia e suas famlias. Um programa coordenado de interveno precoce que englobe os setores da sade e do bem-estar ajudaria a promover a identificao precoce e a gesto das deficincias na infncia. Em todos os setores, intervenes na primeira infncia devem ser fortalecidas. Estudos mostraram que os ganhos em capacidade funcional podem ser maiores quando as intervenes ocorrem na fase inicial de desenvolvimento da criana. O efeito composto das mltiplas barreiras enfrentadas por crianas com deficincia menor quando tais barreiras so eliminadas mais cedo. medida que as crianas se desenvolvem ao longo dos primeiros anos de vida, sua capacidade funcional pode ser melhorada por meio de reabilitao. O impacto causado pela melhor capacitao das crianas com deficincia ser maior se os sistemas escolares estiverem dispostos e aptos a aceit-las e a atender s suas necessidades educacionais. Alm disso, a educao teria um significado maior se houvesse tambm programas de transio da escola para o trabalho e esforos realizados por todo o setor econmico para criar emprego para pessoas com deficincia.
(continua na p. 84)
UMA AGENDA PARA AO
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PERSPECTIVA
Melhores tecnologias, atitudes e leis de direitos autorais: fim da fome de livros

Kartik Sawhney Pessoas com limitaes visuais enfrentam o que pelo menos um escritor denominou a fome de livros, o que no novidade para ns: pessoas com dificuldades visuais e limitaes para ler material impresso que h muito lutam pela acessibilidade. Acessibilidade um termo abrangente, que inclui acesso a ambiente fsico, transporte, tecnologia de informao e comunicao, educao e outros equipamentos. Na minha opinio, essencial que material acessvel esteja prontamente disponvel. A urgncia ainda maior se considerarmos a situao nos pases em desenvolvimento. Quando realizei uma pesquisa informal com 60 alunos com deficincia visual nos nveis primrio e secundrio de escolas regulares na ndia, constatei que menos de 20% deles tinham acesso a material em seu formato preferido, e menos de 35% tinham acesso a material em qualquer formato. Sendo eu mesmo visualmente limitado, tive diversas experincias em que a falta de acessibilidade impediu-me de aproveitar as mesmas oportunidades que os demais. monumental o esforo necessrio para tornar material de leitura acessvel. Alguns progressos vm sendo realizados, graas aos avanos no reconhecimento de caracteres pticos (OCR) uma tecnologia que converte textos impressos, manuscritos ou datilografados em texto codificado por mquina, para que vozes computadorizadas possam ler em voz alta. No entanto, o contedo tcnico continua inacessvel. Por exemplo, gastei cerca de duas horas por dia digitando material impresso de minhas aulas de cincia e matemtica, porque o software de OCR no consegue ler diagramas e smbolos especiais com preciso suficiente. A situao dos alunos nas reas rurais ainda pior: precisam que seres humanos leiam para eles volumes de informaes em voz alta. Por exemplo, meus amigos que vivem em um pequeno vilarejo no tm outra opo a no ser contar exclusivamente com voluntrios, que vo ao vilarejo uma vez por semana. At mesmo grande parte do contedo on-line no pode ser lido por dispositivos padronizados de leitura em tela, basicamente devido a diferentes padres e plataformas utilizados por autores e designers. Embora o World Wide Web Consortium (W3C) tenha elaborado diretrizes
Kartik Sawhney estudante de escola secundria, vencedor de um prmio nacional em Nova Dli, na ndia. Atua em defesa dos direitos das pessoas com deficincia e membro da Rede Leonard Cheshire para Vozes dos Jovens com Deficincia.
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Sendo eu mesmo visualmente limitado, tive diversas experincias em que a falta de acessibilidade impediu-me de aproveitar as mesmas oportunidades que os demais.
que devem ser seguidas pelos sites para garantir que todos tenham uma experincia maravilhosa, esse sonho ainda est longe de ser realizado. Deparome dariamente com sites que no esto em conformidade com o padro W3C, o que demanda anlises mais profundas por parte no s de governos, mas tambm da sociedade civil, de acadmicos e de organizaes internacionais. O governo da ndia tem tomado medidas visando a uma mudana positiva nesse front: oferece o Prmio Nacional para Capacitao de Pessoas com Deficincia, na categoria Melhor Site Acessvel. Tal incentivo estimula as organizaes a tornar seus sites acessveis. Se aplicado por um nmero suficiente de pases, essas medidas podem prenunciar uma revoluo. Mas essa no uma questo apenas para governos: qualquer pessoa pode fazer uma diferena positiva. Lembro-me de uma conquista histrica, em 2011, de um grupo de jovens com deficincia visual, em Bangalore, na ndia. Preparando-se para os exames de admisso a prestigiosas escolas de negcios do pas, entraram em contato com a conhecida editora
educacional Pearson Education e solicitaram que publicassem o material em formato acessvel. A Pearson concordou e, desde ento, a maior parte do material que publica est disponvel para pessoas com limitaes visuais. No entanto, nem todas as editoras so to sensveis e compreensivas. A falta de conscientizao e de sensibilidade so dois dos maiores desafios. A menos que e at que haja uma mudana de paradigma nas atitudes em relao s pessoas com deficincia visual, ser difcil superar os desafios que hoje afligem a comunidade de indivduos com limitaes para ler material impresso. No entanto, h outra barreira ao acesso no uma barreira tcnica ou de atitudes, mas sim poltica e jurdica. Atualmente, apenas 57 pases aprovaram emendas s suas leis de direitos autorais para favorecer pessoas com limitaes visuais. Desse modo, em muitos pases, o provimento de e-books para pessoas com limitaes visuais, infelizmente, ainda considerado uma infrao ao direito autoral o que impede que editores locais ajudem sua comunidade. Para um estudante jovem, esses fatos so extremamente preocupantes: uma vez
que muitos pases assumiram o compromisso de fornecer apoio e cooperao mximos para o bem-estar e a capacitao de pessoas com deficincia, acaba existindo uma grande diferena entre as leis, no papel, e sua implementao no mundo real. Neste momento, a necessidade traduzir palavras em aes. Minha sugesto o estabelecimento de um organismo internacional para supervisionar a implementao de leis internacionais relativas deficincia, desde que no violem a soberania nacional. preciso que sejam aprovadas emendas lei de direitos autorais. Espero que os pases continuem a trabalhar em sua estrutura legal e que a Organizao das Naes Unidas tome medidas para referendar essa questo. Por meio de um esforo conjunto, acredito que conseguiremos garantir esse direito inalienvel para todas as pessoas com deficincia, em todos os lugares: o direito de acessar qualquer material!
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Envolver crianas com deficincia na tomada de decises

Crianas e adolecentes com deficincia so parte essencial dos esforos para a construo de sociedades inclusivas no s como beneficirios, mas tambm como agentes de mudanas. Os Estados partes da CDPD afirmaram o direito das crianas com deficincia de expressar livremente suas opinies sobre todas as questes que as afetam. Desse modo, os governos reiteraram os princpios da CDC e comprometeram-se a consultar crianas com deficincia ao desenvolver e implementar leis e polticas que lhes dizem respeito. Essa questo de interesse dos Estados, uma vez que, com sua experincia diria, crianas e jovens com deficincia podem enriquecer a formulao de polticas e o provimento de servios, e so as pessoas mais qualificadas para fornecer informaes sobre o atendimento de suas necessidades e a utilizao de suas contribuies por todo o espectro de questes e intervenes: desde sade e nutrio at sade sexual e reprodutiva, educao e servios de apoio transio para a vida adulta.
O direito de ser ouvido aplica-se a todas as crianas, independentemente do tipo ou grau de deficincia, e mesmo aquelas com deficincias graves devem receber apoio para que expressem suas escolhas e seus desejos. A criana que pode se expressar tem menor probabilidade de sofrer abusos ou explorao. Por outro lado, abusos e explorao prosperam quando as crianas no dispem de meios para desafiar a opresso. A participao especialmente importante para grupos marginalizados, tais como crianas que vivem em instituies. O reconhecimento de que crianas e adolescentes so detentores de direitos, e no recebedores de caridade, no exclui a necessidade de reabilitao adequada, tratamento mdico ou ajuda e equipamentos. Mas significa que os direitos, as perspectivas e as escolhas das crianas devem ser respeitados. Para tanto, preciso que tomadores de deciso se comuniquem de formas e por meios facilmente acessveis e utilizados por crianas com deficincia, para que suas opinies possam ser incorporadas ao projeto, implementao e avaliao de polticas e servios.
Em Uganda, crianas jogam netbol na Escola Primria Ojwina, em Lira. UNICEF/UGDA2012-00120/Sibiloni
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Na Srvia, Nemanja, de 6 anos de idade ( esquerda) ao lado de colegas, em Novi Sad. A escola primria que frequenta foi a primeira a integrar crianas com decincia, seguindo a lei que visa reduzir a institucionalizao. UNICEF/HQ2011-1156/Holt
Promessa global, teste local

Para cumprir as promessas contidas na CDPD e na CDC, agncias e doadores internacionais, assim como seus parceiros nacionais e locais, devem incluir as crianas com deficincia nos objetivos, nas metas e nos indicadores de monitoramento de todos os programas de desenvolvimento. Dados confiveis e objetivos so importantes para auxiliar o planejamento e a alocao de recursos, e para inserir as crianas com deficincia de forma mais visvel na agenda de desenvolvimento. O trabalho estatstico necessrio demandar tempo, mas poderia receber um estmulo vital caso doadores internacionais promovessem uma agenda global de pesquisas sobre deficincia. Nesse meio tempo, o
planejamento e a programao devem continuar: seria inadmissvel negar ou atrasar a prestao de servios a crianas com deficincia sob a alegao de insuficincia de dados. Em vez disso, planos, programas e oramentos podem ser idealizados de modo a permitir modificaes medida que informaes adicionais so disponibilizadas. A prova definitiva de todos os esforos globais e nacionais ser local: o teste ser comprovar que todas as crianas com deficincia esto usufruindo de seus direitos inclusive de acesso a servios, apoio e oportunidades em condies de igualdade com outras crianas, mesmo nos locais mais remotos e nas circunstncias mais precrias.
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PERSPECTIVA
Crianas com deficincia e direitos humanos universais

Lenn Voltaire Moreno Garcs O exerccio universal dos direitos humanos s pode existir se esses direitos forem usufrudos por todas as pessoas inclusive as mais vulnerveis. Estimulado por essa convico, o gabinete do vice-presidente do Equador concentrou-se na determinao e na melhoria das condies das pessoas com deficincia a comear pelas crianas. Em julho de 2009, sob os auspcios do projeto conhecido como Misso Solidria Manuela Espejo, demos incio a uma srie de levantamentos realizados em todo o territrio nacional. Em visitas a 1.286.331 famlias nas 24 provncias e 221 cantes do pas, conseguimos identificar 293.743 pessoas com deficincia. Desse total, cerca de 24% apresentavam deficincias intelectuais, e os restantes 76% tinham deficincias fsicas ou sensoriais. Estimamos que a prevalncia das principais formas de deficincia esteja acima de 2% da populao nacional, conforme medies do recenseamento de 2010. Constatamos que aproximadamente 55 mil meninos e meninas menores de 18 anos de idade apresentavam deficincia, correspondendo a cerca de 19% do total das pessoas com deficincia no Equador. At junho de 2012, essas crianas haviam recebido 87.629 doaes em assistncia tcnica, que consistia de itens como cadeiras de rodas, andadores, colches antiescaras, bengalas, aparelhos auditivos e kits visuais, dependendo das necessidades identificadas. Trs novas lojas de artigos ortopdicos foram abertas, com expectativa de entregar, apenas em 2012, 1.960 prteses e dispositivos ortopdicos para crianas do pas. Constatamos tambm que muitas famlias vivem em situaes extremamente difceis. O cuidado dedicado a crianas com deficincia grave pode ser particularmente oneroso, forando as mes a abandon-las para ganhar seu sustento. Foi ento criado o Subsdio Joaqun Gallegos Lara, que fornece o equivalente a US$240 por ms em ajuda financeira ao cuidador primrio de uma criana ou de um adulto com deficincia. Foi realizada tambm capacitao em servios de primeiros socorros, higiene e reabilitao. Desse modo, o Equador reconhece, pela primeira vez, o trabalho de amor desenvolvido pelas famlias que cuidam de pessoas com deficincia. At junho de 2012, os subsdios haviam beneficiado
Lenn Voltaire Moreno Garcs, vicepresidente do Equador de 2007 a maio de 2013, foi o nico titular de um alto cargo na Amrica Latina com deficincia fsica. As estatsticas apresentadas neste artigo foram extradas de documentos de programas nacionais.
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Ns [no governo] devemos compreender que deficincia no um problema, mas sim uma circunstncia... [Devemos] apoiar a incluso de nossos jovens cidados.
6.585 crianas 43% das quais eram meninas. Alm do apoio, nossa abordagem enfatiza a importncia de identificao e interveno precoces. Em 2012, cerca de 1,1milho de crianas menores de 9 anos de idade haviam passado por uma triagem para identificar limitaes auditivas e promover intervenes precoces. Para tanto, o Ministrio da Sade Pblica criou, em sua rede, 1.401unidades de servio de triagem diagnstica e auditiva; foram capacitados 1.500 profissionais da sade; foram criadas 30 unidades de servio de fonoaudiologia; e foram fornecidos 1.508 aparelhos auditivos. Em 2013, 714 mil crianas tero sido avaliadas em 24 centros de servios para limitaes visuais, e esperamos que aproximadamente 2.500 recebam ajuda para melhorar sua viso ou seu funcionamento com a deficincia visual. Criamos tambm um programa nacional para avaliar recm-nascidos em relao a condies congnitas que possam ser tratadas. At dezembro de 2011, esse esforo conhecido como P direito frente: a pegada do futuro avaliou 98.034 recm-nascidos e encontrou 30 casos
de hipotiroidismo congnito, galactosemia, hiperplasia adrenal congnita ou fenilcetonria. Cada um desses 30 meninos e meninas recebeu tratamento para condies que, se no fossem cuidadas nas primeiras semanas ou nos primeiros meses de vida, os colocariam em maior risco de baixo nvel cognitivo, limitaes de fala e tremores, entre outras limitaes. Alm de apoio biossocial e intervenes precoces, estamos buscando incluso social e cultural. Sob a bandeira de Um Equador de alegria e solidariedade, 70mil crianas e jovens com e sem deficincia participaram de feiras inclusivas realizadas em todo o pas, com brincadeiras e jogos como meio de criar espao para integrao. Nessas feiras, pessoas com deficincia assumem a liderana como instrutores de exerccios fsicos, atividades de arte e artesanato, jogos e contao de histrias. Cerca de 7.700 crianas e jovens marginalizados ou vulnerveis esto melhorando seu desenvolvimento pessoal, sua autoestima e sua integrao social por meio de atividades como dana, msica, pintura e literatura. Entre esses jovens e crianas, 1.100esto envolvidos no Circo Social uma
iniciativa em colaborao com a empresa canadense de entretenimento Cirque du Soleil. Essas inovaes despertaram o interesse de pases vizinhos do Equador, e muitos deles tentam aprender mais com a nossa experincia. A primeira observao que no h tempo a perder. Nenhuma criana deve esperar por servios e apoio aos quais tem direito, principalmente no caso de crianas com deficincia, uma vez que sua vulnerabilidade pode aumentar com a idade. Ns, do goveno, devemos empreender essas aes sem demora. Devemos compreender que deficincia no um problema, mas sim uma circunstncia. Independentemente do local ou do papel que desempenhamos, cabe a ns apoiar a incluso de nossos jovens cidados. No podemos sequer sonhar com um pas onde haja justia social, fiel aos princpios do bem-viver, sem que possamos garantir que pessoas com deficincia principalmente crianas e adolescentes exeram plenamente seus direitos. Deficincia no significa incapacidade: essa diversidade surpreendente que enriquece a humanidade.
UMA AGENDA PARA AO
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ReFerNCIAs
Captulo 1 Introduo

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Quadro: Sobre nmeros

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Captulo 2 Fundamentos da incluso

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FOCO Violncia contra crianas com deficincia

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FOCO Resduos explosivos de guerra

Nos termos do Tratado de Banimento de Minas Terrestres, vtimas so definidas como pessoas que sofreram impacto direto da exploso de uma mina terrestre, ou seja, que morreram ou sobreviveram a essa exploso, assim como os sobreviventes em famlias em que outros membros foram mortos ou feridos. Nos termos da Conveno sobre Bombas de Fragmentao, as vtimas incluem comunidades e familiares afetados. Ao longo deste documento, o termo vtimas refere-se a sobreviventes, comunidades e familiares afetados; a expresso vtimas de acidente refere-se a pessoas que morreram ou ficaram feridas em decorrncia direta de exploses; e o termo sobrevivente referese especificamente a pessoas diretamente afetadas e que sobreviveram a exploses causadas por minas terrestres/resduos explosivos de guerra.
Referncias
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FOCO Da triagem avaliao

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Tabelas estatsticas
Estatsticas sociais e econmicas de pases e reas do mundo, com referncia particular ao bem-estar da criana.
Panorama..............................................................................................94 Nota geral sobre os dados...................................................................94 Estimativas de mortalidade infantil....................................................94 Notas sobre tabelas especficas..........................................................95 Classificao regional...........................................................................98 Classificao por mortalidade de menores de 5 anos.......................99
TABELAS
1 Indicadores bsicos.....................................................................100 2 Nutrio........................................................................................104 3 Sade............................................................................................108 4 HiV/aids.........................................................................................112 5 Educao.......................................................................................116 6 Indicadores demogrficos...........................................................120 7 Indicadores econmicos..............................................................124 8 Mulheres.......................................................................................128 9 Proteo infncia.......................................................................132 10 Taxas de progresso......................................................................136 11 Adolescentes................................................................................140 12 Disparidades por residncia........................................................144 13 Disparidades por riqueza familiar...............................................148 14 Desenvolvimento na primeira infncia......................................152
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PANORAMA
Este guia de referncia apresenta as estatsticas bsicas mais recentes sobre sobrevivncia, desenvolvimento e proteo da criana para pases, reas e regies do mundo. Inclui, pela primeira vez, uma tabela sobre desenvolvimento na primeira infncia. As tabelas estatsticas apresentadas neste volume apoiam o foco do UNICEF sobre progressos e resultados alcanados a partir de objetivos e pactos estabelecidos internacionalmente, voltados aos direitos e ao desenvolvimento da criana. O UNICEF a agncia lder responsvel pelo monitoramento dos objetivos relacionados criana contidos na Declarao do Milnio, assim como dos Objetivos de Desenvolvimento do Milnio (ODM) e seus indicadores. A organizao tambm parceira fundamental no trabalho das Naes Unidas sobre o monitoramento dessas metas e desses indicadores. Foram realizados esforos no sentido de maximizar a comparabilidade das estatsticas de todos os pases ao longo do tempo. No entanto, os dados utilizados no nvel nacional podem diferir em termos de metodologia utilizada para a coleta ou para chegar a estimativas, e em termos das populaes consideradas. Alm disso, dados apresentados aqui esto sujeitos a metodologias em evoluo, a revises de dados temporais (por exemplo, taxas de imunizao e de mortalidade materna) e a classificaes regionais que sofrem modificaes. E para alguns indicadores, no h dados comparveis disponveis de um ano para outro. Portanto, no aconselhvel comparar dados apresentados em edies consecutivas do relatrio Situao Mundial da Infncia. Os nmeros apresentados neste guia de referncia esto disponveis on-line em www.unicef.org/sowc2013 e nos bancos de dados estatsticos globais do UNICEF, em www.childinfo.org. Verses mais recentes das tabelas e atualizaes ou erratas subsequentes impresso deste relatrio podero ser acessadas nesses sites.
Nota geral sobre os dados

Os dados apresentados nas tabelas estatsticas a seguir foram extrados dos bancos de dados globais do UNICEF e so acompanhados por definies, fontes e, sempre que necessrio, por notas de rodap. As tabelas baseiam-se em estimativas interagncias e em levantamentos domiciliares representativos em termos nacionais, tais como Pesquisas por Agrupamento de Indicadores Mltiplos (MICS) e Pesquisas de Demografia e Sade (DHS). Alm disso, foram utilizados dados de outras agncias da Organizao das Naes Unidas. De maneira geral, os dados apresentados nas tabelas estatsticas da edio deste ano refletem informaes disponveis em agosto de 2012. Informaes mais detalhadas sobre metodologia e fontes de dados esto disponveis em www.childinfo.org. Este relatrio inclui as estimativas e projees sobre populao mais recentes extradas de World Population Prospects: The 2010 Revision e World Urbanization Prospects: The 2011 revision (Naes Unidas, Departamento de Assuntos Econmicos e Sociais, Diviso de Populao). possvel que a qualidade dos dados seja afetada de modo adverso para os pases que sofreram desastres recentemente, em especial aqueles onde a infraestrutura nacional bsica foi fragmentada ou onde houve migraes populacionais importantes. Pesquisas por Agrupamento de Indicadores Mltiplos (MICS): Por meio das MICS, o UNICEF apoia os pases na coleta de dados confiveis e mapeados globalmente. Desde 1995, foram realizadas aproximadamente 240 pesquisas em mais de cem pases e reas. Est em andamento a quinta etapa de MICS, envolvendo 60 pases. As MICS esto entre as mais abrangen-
tes fontes de dados para o monitoramento dos progressos rumo aos objetivos de desenvolvimento da criana estabelecidos internacionalmente, incluindo os ODM. Outras informaes esto disponveis em www.childinfo.org.
Estimativas de mortalidade infantil

No relatrio Situao Mundial da Infncia, o UNICEF relata a cada ano uma srie de estimativas de mortalidade infantil incluindo taxa anual de mortalidade de bebs, taxa de mortalidade de menores de 5 anos e nmero de mortes de menores de 5 anos para no mnimo dois anos de referncia. Esses nmeros representam as melhores estimativas disponveis no momento da impresso do relatrio, e esto baseados no trabalho do Grupo Interagncias das Naes Unidas para Estimativas sobre Mortalidade Infantil (GIEM), que inclui UNICEF, Organizao Mundial da Sade (OMS), Diviso de Populao das Naes Unidas e Banco Mundial. A cada ano, o GIEM atualiza essas estimativas de mortalidade, realizando uma reviso detalhada de todos os dados mais recentes colocados disposio, o que resulta com frequncia em ajustes nas estimativas relatadas anteriormente. Portanto, as estimativas publicadas em edies consecutivas do relatrio Situao Mundial da Infncia no devem ser utilizadas para analisar tendncias de mortalidade ao longo do tempo. Na pgina 95, so apresentadas estimativas comparveis sobre mortalidade de menores de 5 anos para o perodo de 1970 a 2011, nos nveis global e regional. Indicadores de mortalidade especficos por pas para o perodo de 1970 a 2011, baseados nas estimativas mais recentes do GIEM, so apresentados na Tabela 10 (para 1970, 1990, 2000 e 2011), e esto disponveis em www.childinfo.org e em www.childmortality.org.
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Taxa de mortalidade de menores de 5 anos (por mil nascidos vivos) Regio do UNICEF frica ao sul do Saara frica Oriental e Meridional frica Ocidental e Central Oriente Mdio e Norte da frica sia Meridional Leste da sia e Pacfico Amrica Latina e Caribe ECO/CEI Pases menos desenvolvidos Mundo Mortes de menores de 5 anos (milhes) Regio do UNICEF frica ao sul do Saara frica Oriental e Meridional frica Ocidental e Central Oriente Mdio e Norte da frica sia Meridional Leste da sia e Pacfico Amrica Latina e Caribe ECO/CEI Pases menos desenvolvidos Mundo 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2011 3,1 3,2 3,4 3,5 3,8 4,0 4,0 3,8 3,4 3,4 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,7 1,6 1,5 1,2 1,2 1,6 1,7 1,8 1,9 2,1 2,2 2,2 2,2 2,1 2,1 1,2 1,1 1,0 0,8 0,7 0,5 0,4 0,4 0,4 0,4 5,3 5,1 5,0 4,6 4,3 3,9 3,3 2,7 2,4 2,3 5,2 3,5 2,3 2,4 2,2 1,6 1,3 0,9 0,6 0,6 1,2 1,1 0,9 0,8 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,2 0,5 0,6 0,5 0,4 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 3,3 3,4 3,5 3,5 3,5 3,5 3,3 3,0 2,7 2,6 16,9 14,8 13,1 12,7 12,0 10,8 9,6 8,2 7,1 6,9
p.12601270). Devido a diferenas em fontes de dados isto , novos dados empricos so incorporados medida que estejam disponveis e na metodologia de avaliao, essas estimativas de mdias regionais de prevalncia talvez no sejam comparveis s mdias publicadas em edies anteriores do relatrio Situao Mundial da Infncia. Suplementao de vitamina A: Este relatrio apresenta apenas a cobertura completa (duas doses) de suplementao de vitamina A, enfatizando a importncia de ministrar criana duas doses anuais dessa vitamina, com espao de quatro a seis meses entre elas. Na ausncia de um mtodo direto para medir esse indicador, a cobertura completa relatada como a menor estimativa de cobertura para a primeira e a segunda etapas de determinado ano. TABELA 3. SADE Tratamento de diarreia: Pela primeira vez, a tabela inclui tratamento de diarreia com sais de reidratao oral (SRO). O tratamento com SRO constitui um recurso fundamental para a sobrevivncia da criana e, portanto, fundamental que sua cobertura seja monitorada. Este indicador substitui aquele utilizado em anos anteriores tratamento de diarreia com terapia de reidratao oral e alimentao contnua , que continuar disponvel em www.childinfo.org.
1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2011 236 212 197 184 178 170 154 133 112 109 214 191 183 170 162 155 135 112 88 84 259 237 215 202 197 190 175 155 135 132 190 157 122 90 72 61 52 44 37 36 195 175 154 135 119 104 89 75 64 62 120 92 75 62 55 49 39 29 22 20 117 100 81 65 53 43 34 26 22 19 88 75 68 56 48 45 35 28 22 21 238 223 206 186 171 156 136 118 102 98 141 123 111 96 87 82 73 63 53 51
Notas sobre tabelas especficas

TABELA 1. INDICADORES BSICOS Taxa de mortalidade de menores de 5 anos por gnero: Pela primeira vez, o GIEM produziu estatsticas especficas por gnero para taxas de mortalidade de menores de 5anos. Detalhes sobre mtodos de estimativas esto disponveis no anexo do relatrio mais recente do GIEM, em www.childmortality.org. Participao da renda familiar: A participao percentual da renda familiar recebida pela parcela de 20% das famlias de renda mais alta e pela parcela de 40% das famlias de renda mais baixa foi transferida da Tabela 1 para a Tabela 7, onde agora apresentada junto a outros indicadores econmicos. TABELA 2. NUTRIO Baixo peso, retardo de crescimento, marasmo e sobrepeso: OUNICEF e a OMS iniciaram um processo para harmonizar dados antropomtricos utilizados para clculos e estimativas de mdias regionais e globais, alm de anlises de tendncias. Como parte desse processo, mdias regionais e globais de prevalncia de baixo peso (moderado e grave), retardo de crescimento, marasmo e sobrepeso so calculadas a partir de um modelo descrito em M. de Onis et al. Methodology for Estimating Regional and Global Trends of Child Malnutrition (International Journal of Epidemiology, v. 33, 2004,
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gua e saneamento: As estimativas de cobertura de gua potvel e saneamento apresentadas neste relatrio so provenientes do Programa de Monitoramento Conjunto para Abastecimento de gua e Saneamento (JMP), de OMS/UNICEF, e constituem as estimativas oficiais das Naes Unidas para medir os progressos rumo s metas dos ODM para gua potvel e saneamento. Detalhes completos sobre a metodologia do JMP podem ser encontrados em www.childinfo.org e www.wssinfo.org. Tendo em vista que o JMP utiliza curva de regresso linear aplicada aos dados de cobertura e de todos os levantamentos e recenseamentos por amostragem domiciliar disponveis, e que dados adicionais so disponibilizados entre edies sucessivas de estimativas, no devem devem ser comparadas estimativas subsequentes desse programa. Imunizao: Este relatrio apresenta dados da OMS e do UNICEF relativos cobertura nacional de imunizao, que constituem estimativas oficiais das Naes Unidas para medir os progressos em relao ao indicador de ODM de cobertura de vacinas para sarampo. Desde 2000, as estimativas vm sendo atualizadas anualmente, em julho, aps um processo de consulta que encaminha aos pases relatrios preliminares para reviso e comentrios. Uma vez que o sistema incorpora novos dados empricos, os dados de cada reviso anual so substitudos pelos dados do ano seguinte e, portanto, no possvel fazer comparaes entre os nveis de cobertura apresentados em revises anteriores. Explicaes mais detalhadas sobre o processo podem ser encontradas em www.childinfo.org/immunization_countryreports.html. As mdias regionais para seis antgenos relatadas so calculadas da seguinte maneira: Para BCG, as mdias regionais incluem apenas os pases nos quais essa vacina faz parte do programa nacional de imunizao de rotina. Para vacinas contra DPT, plio, sarampo, HepB e Hib, as mdias regionais incluem todos os pases. Para proteo ao nascer (PAN) contra ttano, as mdias regionais incluem apenas os pases em que h ocorrncia endmica de ttano materno e neonatal. TABELA 4. HIV/aids Em 2012, o Programa Conjunto das Naes Unidas sobre HIV/aids (Unaids) publicou novas estimativas nos nveis global, regional e nacional sobre HIV e aids relativas a 2011, que refletem mudanas bsicas nas diretrizes da OMS para o tratamento de HIV em adultos e crianas, e para a preveno da transmisso de HIV da me para a criana. Refletem tambm melhor avaliao da probabilidade de transmisso de HIV da me para a criana e melhorias nas taxas lquidas de sobrevivncia para crianas infectadas. Alm disso, esto disponveis dados mais confiveis a partir de levantamentos baseados em populaes, sistemas nacionais ampliados de vigilncia e estatsticas de servios de programas em diversos pases. Com base na metodologia aprimorada, o Unaids gerou, retrospectivamente, novas estimativas sobre prevalncia de HIV, nmero de pessoas que vivem com HIV e daquelas que necessitam de tratamento, mortes relacionadas aids, novos casos de infeco por HIV, e nmero de crianas cujos pais morreram nos ltimos anos
devido a qualquer causa, inclusive aids. Apenas as novas estimativas devem ser utilizadas para anlise de tendncias. As novas estimativas sobre HIV e aids includas nesta tabela sero includas tambm no relatrio Global AIDS, 2012, da Unaids, a ser publicado. De maneira geral, nmeros globais e regionais apresentados no relatrio Situao Mundial da Infncia 2013 no so comparveis a estimativas publicadas anteriormente. Outras informaes relativas a estimativas sobre HIV e aids, metodologias e atualizaes podem ser encontradas em www.unaids.org. TABELA 5. EduCAo Etapas de escolaridade: Todos os dados referem-se Classificao Internacional Padronizada da Educao (ISCED) oficial para os nveis de educao primrio e secundrio e, portanto, possvel que no correspondam diretamente ao sistema escolar especfico de cada pas. No sistema escolar brasileiro, regido pela Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional (LDBEN), a correspondncia com a ISCED (em itlico) faz-se da seguinte forma:
Educao pr-primria:
Educao infantil (EI): creche (0-3 anos de idade) e pr-escola(4-5 anos de idade); Educao primria ou primeiro estgio da educao bsica: Ciclo inicial do ensino fundamental (EF1) (6-11 anos de idade); Ensino secundrio inferior ou segundo estgio da educao bsica: Ciclo final do ensino fundamental (EF2) (12-15 anos de idade); Ensino secundrio superior: Ensino mdio (EM) (16-18 anos de idade). TABELA 8. MULHERES Razo de mortalidade materna (ajustada): A tabela apresenta razes ajustadas de mortalidade materna referentes a 2010, produzidas pelo Grupo Interagncias para Estimativas sobre Mortalidade Materna (GIEMM), composto por OMS, UNICEF, Fundo de Populao das Naes Unidas (UNFPA), Banco Mundial e especialistas tcnicos independentes. Para calcular essas estimativas, o Grupo Interagncias utilizou uma abordagem dual: o ajuste nas estimativas existentes de mortalidade materna a partir de sistemas de registro civil, para corrigir erros de classificao e sub-relatos; e um modelo para gerar dados em pases que no dispem de estimativas confiveis sobre mortalidade materna em nvel nacional. Essas estimativas ajustadas no devem ser comparadas a estimativas anteriores do Grupo Interagncia. O relatrio completo contendo todas as estimativas nacionais e regionais referentes a 1990, 1995, 2000, 2005 e 2010, assim como detalhes sobre a metodologia, pode ser encontrado em www.childinfo.org/ maternal_mortality.html. TABELA 9. PROTEO CRIANA Disciplina violenta: Estimativas utilizadas em publicaes do UNICEF e em relatrios nacionais das MICS realizadas antes
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de 2010 foram calculadas por meio de ponderao domiciliar, que no levou em considerao a ltima etapa de seleo de crianas para a realizao do mdulo de disciplina infantil nas MICS (para a administrao do mdulo de disciplina infantil, uma criana entre 2 e 14 anos de idade selecionada aleatoriamente). Em janeiro de 2010, ficou decidido que, quando essa ltima etapa de seleo considerada, as estimativas produzidas por meio de ponderao domiciliar resultam mais precisas. Dados da MICS-3 foram recalculados utilizando essa abordagem. Todas as publicaes do UNICEF produzidas aps 2010, inclusive este relatrio Situao Mundial da Infncia2013 , utilizam estimativas revisadas. Trabalho infantil: Novos dados resultantes da quarta rodada das MICS (MICS-4, 2009-2012), includos na tabela, foram recalculados de acordo com a definio do indicador utilizada na MICS-3, para garantir comparabilidade entre pases. De acordo com essa definio, atividades como buscar gua ou recolher lenha so classificadas como tarefas domsticas, e no como atividade econmica. Sob essa abordagem, para que uma criana entre 5 e 14 anos de idade fosse considerada trabalhadora infantil, seria preciso que estivesse envolvida nessas atividades por pelo menos 28 horas semanais. TABELA 10. TAXAS DE PROGRESSO A Taxa de Mortalidade de Menores de 5 anos (TMM5) utilizada como o principal indicador dos progressos em direo ao bem-estar da criana. Em 1970, aproximadamente 16,9 milhes de crianas menores de 5 anos de idade morriam a cada ano. Em comparao, em 2011, foi estimado em 6,9 milhes o nmero de crianas que morreram antes de seu quinto aniversrio o que coloca em evidncia uma queda significativa, no longo prazo, no nmero global de mortes de menores de 5anos. A TMM5 apresenta vrias vantagens como instrumento para aferir o bem-estar da criana: Em primeiro lugar, a TMM5 mede um resultado final do processo de desenvolvimento, e no um fator de contribuio como nvel de matrculas, disponibilidade de calorias per capita ou o nmero de mdicos por mil habitantes, que representam meios para determinado fim. Em segundo lugar, sabe-se que a TMM5 representa o resultado de uma ampla variedade de fatores de contribuio: por exemplo, antibiticos para tratar pneumonia; mosquiteiros tratados com inseticida para evitar a malria; bem-estar nutricional e conhecimento das mes sobre sade; nvel de imunizao e uso da terapia de reidratao oral; disponibilidade de servios de sade para a me e para a criana, inclusive atendimento pr-natal; disponibilidade de renda e de alimentos na famlia; disponibilidade de gua potvel e de saneamento bsico; e segurana do ambiente da criana de maneira geral. Em terceiro lugar, a TMM5 menos suscetvel falcia da mdia do que, por exemplo, a Renda Nacional Bruta
percapita (RNB). Isso ocorre porque a escala natural no permite que a probabilidade de uma criana rica sobreviver seja mil vezes maior do que a de uma criana pobre, ainda que a escala feita pelo homem lhe permita ter uma renda mil vezes maior. Em outras palavras, muito mais difcil que uma TMM5 nacional seja afetada por uma minoria rica, e, portanto, esse indicador representa um quadro mais fiel, ainda que imperfeito, das condies de sade da maioria das crianas e da sociedade como um todo. A velocidade dos progressos na reduo da TMM5 pode ser avaliada pelo clculo de sua Taxa de Reduo Anual (TRA). Ao contrrio da comparao de mudanas absolutas, a TRA mede as mudanas relativas que refletem diferenas em comparao com o valor inicial. medida que so atingidos nveis mais baixos de mortalidade de menores de 5 anos, a mesma reduo absoluta representa uma reduo percentual maior. Assim sendo, a TRA reflete uma taxa de progressos mais elevada para, por exemplo, uma reduo de dez pontos, se essa reduo ocorrer em um nvel mais baixo de mortalidade de menores de 5 anos versus um nvel mais alto ao longo do mesmo perodo. Uma queda de dez pontos na TMM5 de 100 para 90 representa uma reduo de 10%, correspondendo a uma TRA de 0,5%; por outro lado, a mesma queda de dez pontos, mas de 20 para 10, representa uma reduo de 50%, ou uma TRA de 3,3% (um valor negativo para a reduo percentual indica um aumento na TMM5 ao longo do perodo especificado). Quando utilizadas em conjunto com taxas de crescimento do Produto Interno Bruto (PIB), a TMM5 e sua taxa de reduo podem dar uma ideia dos progressos que esto sendo realizados por qualquer pas, rea ou regio, ao longo de qualquer perodo de tempo, em direo ao atendimento de algumas das necessidades humanas mais essenciais. Como mostra a Tabela 10, no h uma relao fixa entre a taxa de reduo anual da TMM5 e a taxa de crescimento anual do PIB per capita. Essas comparaes contribuem para tornar clara a relao entre progressos econmicos e desenvolvimento humano. Por fim, a tabela fornece a taxa total de fertilidade para cada pas e cada rea, e a TRA correspondente. evidente que muitas das naes que conseguiram redues significativas em suas TMM5 alcanaram tambm redues significativas em suas taxas de fertilidade. TABELAS 12-13: DISPARIDADE Tratamento da diarreia: Pela primeira vez, essas tabelas incluem o tratamento da diarreia com sais de reidratao oral, em substituio ao indicador utilizado anteriormente tratamento da diarreia com terapia de reidratao oral e alimentao continuada.
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Explicao dos smbolos

Os smbolos apresentados a seguir so comuns a todas as tabelas: Dados no disponveis. x Dados referem-se a anos ou perodos que no os especificados no ttulo da coluna. Com exceo dos dados da ndia para 2005-2006, esses dados no esto includos no clculo das mdias regionais ou globais. y Dados diferem da definio padro ou referem-se a apenas parte de um pas. Quando relativos ao perodo de referncia indicado, esses dados so includos no clculo das mdias regionais e globais. * Dados referem-se ao ano mais recente com informaes disponveis para o perodo especificado no ttulo da coluna. ** No inclui China. Fontes e anos relativos a dados especficos esto disponveis em www.childinfo.org. Smbolos apresentados em tabelas especficas so explicados nas notas de rodap da prpria tabela.
Classificao regional
As mdias apresentadas ao final de cada uma das 14 tabelas estatsticas so calculadas utilizando dados dos pases e das reas, conforme a classificao a seguir. frica ao sul do Saara frica Oriental e Meridional; frica Ocidental e Central; Djibuti e Sudo.1 frica Oriental e Meridional frica do Sul; Angola; Botsuana; Burundi; Comores; Eritreia; Etipia; Lesoto; Madagascar; Malaui; Maurcio; Moambique; Nambia; Qunia; Ruanda; Seicheles; Somlia; Suazilndia; Sudo do Sul1; Tanznia; Uganda; Zmbia; Zimbbue. frica Ocidental e Central Benin; Burquina Fasso; Camares; Cabo Verde; Chade; Congo; Costa do Marfim; Gabo; Gmbia; Gana; Guin; Guin-Bissau; Guin Equatorial; Libria; Mali; Mauritnia; Nger; Nigria; Repblica Centro-Africana; Repblica Democrtica do Congo; So Tom e Prncipe; Senegal; Serra Leoa; Togo. Oriente Mdio e Norte da frica Arbia Saudita; Arglia; Barein; Catar; Djibuti; Egito; Emirados rabes Unidos; Estado da Palestina; Imen; Ir; Iraque; Jordnia; Kwait; Lbano; Lbia; Marrocos; Om; Sria; Sudo1; Tunsia. sia Meridional Afeganisto; Bangladesh; Buto; ndia; Maldivas; Nepal; Paquisto; Sri Lanka. Leste da sia e Pacfico Brunei; Camboja; China; Cingapura; Coreia do Norte; Coreia do Sul; Fiji; Filipinas; Ilhas Cook; Ilhas Marshall; Ilhas Salomo; Indonsia; Laos; Malsia; Mianmar; Micronsia; Monglia; Nauru; Niue; Palau; Papua Nova Guin; Kiribati; Samoa; Tailndia; Timor Leste; Tonga; Tuvalu; Vanuatu; Vietn. Amrica Latina e Caribe Antgua e Barbuda; Argentina; Bahamas; Barbados; Belize; Bolvia; Brasil; Chile; Colmbia; Costa Rica; Cuba; Dominica; ElSalvador; Equador; Granada; Guatemala; Guiana; Haiti; Honduras; Jamaica; Mxico; Nicargua; Panam; Paraguai; Peru; Repblica Dominicana; Santa Lcia; So Cristvo e Nvis; So Vicente e Granadinas; Suriname; Trinidad e Tobago; Uruguai; Venezuela. ECO/CEI Albnia; Armnia; Azerbaijo; Belarus; Bsnia e Herzegvina; Bulgria; Cazaquisto; Crocia; Federao Russa; Gergia; Macednia; Moldova; Montenegro; Quirguisto; Romnia; Srvia; Tadjiquisto; Turcomenisto; Turquia; Ucrnia; Uzbequisto. Pases/reas menos desenvolvidos (Assim classificados pelo Alto Representante da Organizao das Naes Unidas para Pases Menos Desenvolvidos, Pases em Desenvolvimento sem Fronteiras Martimas e Estados Insulares em Desenvolvimento UN-OHRLLS). Afeganisto; Angola; Bangladesh; Benin; Burquina Fasso; Burundi; Buto; Camboja; Chade; Comores; Djibuti; Eritreia; Etipia; Gmbia; Guin; Guin-Bissau; Guin Equatorial; Haiti; Imen; Ilhas Salomo; Laos; Lesoto; Libria; Madagascar; Malaui; Mali; Mauritnia; Mianmar; Moambique; Nepal; Nger; Kiribati; Repblica Centro-Africana; Repblica Democrtica do Congo; Ruanda; Samoa; So Tom e Prncipe; Senegal; Serra Leoa; Somlia; Sudo1; Sudo do Sul1; Tanznia; Timor Leste; Togo; Tuvalu; Uganda; Vanuatu; Zmbia.
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Classificao por mortalidade de menores de 5 anos

A lista a seguir apresenta os pases e reas classificados em ordem decrescente de sua taxa de mortalidade de menores de 5 anos (TMM5) estimada para 2011, um indicador crtico do bem-estar da criana. Nas tabelas apresentadas nas pginas seguintes, pases e reas so apresentados em ordem alfabtica.
Taxa de mortalidade de Taxa de mortalidade de Taxa de mortalidade de menores de 5 anos menores de 5 anos menores de 5 anos (2011) (2011) (2011) Pases e reas Valor Classificao Pases e reas Valor Classificao Pases e reas Valor Classificao Serra Leoa 185 1 Iraque 38 67 Kuwait 11 133 Somlia 180 2 Guiana 36 68 Maldivas 11 133 Mali 176 3 Coreia do Norte 33 69 Barein 10 135 Chade 169 4 Marrocos 33 69 Costa Rica 10 135 Rep. Dem. do Congo 168 5 Indonsia 32 71 Ilhas Cook 10 135 Repblica Centro-Africana 164 6 Monglia 31 72 Macednia 10 135 Guin-Bissau 161 7 Quirguisto 31 72 Ucrnia 10 135 Angola 158 8 Arglia 30 74 Uruguai 10 135 Burquina Fasso 146 9 Guatemala 30 74 Arbia Saudita 9 141 Burundi 139 10 Suriname 30 74 Chile 9 141 Camares 127 11 Tuvalu 30 74 Lbano 9 141 Guin 126 12 Cazaquisto 28 78 Om 9 141 Nger 125 13 Trinidad e Tobago 28 78 Antgua e Barbuda 8 145 Nigria 124 14 Botsuana 26 80 Bsnia e Herzegvina 8 145 15 Sudo do Sul1 121 Ilhas Marshall 26 80 Catar 8 145 Guin Equatorial 118 16 Nicargua 26 80 Eslovquia 8 145 Costa do Marfim 115 17 Filipinas 25 83 Estados Unidos 8 145 Mauritnia 112 18 Ir 25 83 Letnia 8 145 Togo 110 19 Repblica Dominicana 25 83 Brunei 7 151 Benin 106 20 Equador 23 86 Emirados rabes Unidos 7 151 Suazilndia 104 21 Estado da Palestina 22 87 Malsia 7 151 Moambique 103 22 Ilhas Salomo 22 87 Montenegro 7 151 Afeganisto 101 23 Paraguai 22 87 So Cristvo e Nvis 7 151 Gmbia 101 23 Vietn 22 87 Srvia 7 151 Congo 99 25 Cabo Verde 21 91 Belarus 6 157 Djibuti 90 26 Egito 21 91 Canad 6 157 Uganda 90 26 Gergia 21 91 Cuba 6 157 So Tom e Prncipe 89 28 Honduras 21 91 Hungria 6 157 Lesoto 86 29 Jordnia 21 91 Litunia 6 157 29 Sudo1 86 Niue 21 91 Malta 6 157 Malaui 83 31 So Vicente e Granadinas 21 91 Nova Zelndia 6 157 Zmbia 83 31 Barbados 20 98 Polnia 6 157 Comores 79 33 Panam 20 98 Austrlia 5 165 Gana 78 34 Palau 19 100 Crocia 5 165 Libria 78 34 Samoa 19 100 Coreia do Sul 5 165 Etipia 77 36 Armnia 18 102 Reino Unido 5 165 Imen 77 36 Colmbia 18 102 Alemanha 4 169 Qunia 73 38 Jamaica 18 102 ustria 4 169 Paquisto 72 39 Peru 18 102 Blgica 4 169 Haiti 70 40 Belize 17 106 Dinamarca 4 169 Eritreia 68 41 Bahamas 16 107 Espanha 4 169 Tanznia 68 41 Brasil 16 107 Estnia 4 169 Zimbbue 67 43 Fiji 16 107 Frana 4 169 Gabo 66 44 Lbia 16 107 Grcia 4 169 Senegal 65 45 Mxico 16 107 Holanda 4 169 Tadjiquisto 63 46 Moldova 16 107 Irlanda 4 169 Madagascar 62 47 Santa Lcia 16 107 Israel 4 169 Mianmar 62 47 Tunsia 16 107 Itlia 4 169 ndia 61 49 China 15 115 Mnaco 4 169 Papua Nova Guin 58 50 El Salvador 15 115 Repblica Tcheca 4 169 Buto 54 51 Maurcio 15 115 Sua 4 169 Ruanda 54 51 Sria 15 115 Andorra 3 184 Timor Leste 54 51 Tonga 15 115 Chipre 3 184 Turcomenisto 53 54 Turquia 15 115 Cingapura 3 184 Bolvia 51 55 Venezuela 15 115 Eslovnia 3 184 Uzbequisto 49 56 Albnia 14 122 Finlndia 3 184 Nepal 48 57 Argentina 14 122 Islndia 3 184 frica do Sul 47 58 Seicheles 14 122 Japo 3 184 Kiribati 47 58 Granada 13 125 Luxemburgo 3 184 Bangladesh 46 60 Romnia 13 125 Noruega 3 184 Azerbaijo 45 61 Vanuatu 13 125 Portugal 3 184 Camboja 43 62 Bulgria 12 128 Sucia 3 184 Laos 42 63 Dominica 12 128 San Marino 2 195 Micronsia 42 63 Federao Russa 12 128 Santa S Nambia 42 63 Sri Lanka 12 128 Liechtenstein Nauru 40 66 Tailndia 12 128
1
Devido cesso do Sudo do Sul, efetuada pelo Sudo em julho de 2011, e sua subsequente admisso s Naes Unidas, em 14 de julho de 2011, ainda no h dados desagregados disponveis para alguns dos indicadores relativos ao Sudo e ao Sudo do Sul como Estados separados. Os dados agregados apresentados referem-se ao Sudo antes da separao e esto includos nas mdias para as regies da frica Oriental e Meridional, Oriente Mdio e frica ao sul do Saara, assim como nas mdias da categoria de pases/reas menos desenvolvidos. Para este relatrio, o Sudo do Sul est classificado entre os pases menos desenvolvidos.
TABELAS EStAtStICAS
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TABELA 1:IndICAdorES BSICoS

Pases e reas
Afeganisto frica do Sul Albnia Alemanha Andorra Angola Antgua e Barbuda Arbia Saudita Arglia Argentina Armnia Austrlia ustria Azerbaijo Bahamas Bangladesh Barbados Barein Blgica Belize Benin Belarus Bolvia Bsnia e Herzegvina Botsuana Brasil Brunei Bulgria Burquina Fasso Burundi Buto Cabo Verde Camares Camboja Canad Catar Cazaquisto Chade Chile China Chipre Cingapura Colmbia Comores Congo Coreia do Norte Coreia do Sul Costa do Marfim Costa Rica Crocia Cuba Dinamarca Djibuti Dominica Egito El Salvador Emirados rabes Unidos Equador Eritreia Eslovquia Eslovnia Espanha Estado da Palestina Estados Unidos
Classicao por mortalidade de menores de 5 anos Taxa de mortalidade de menores de 5 anos (TMM5) 1990 2011 TMM5, por sexo 2011 Meninos Meninas Taxa de mortalidade de bebs (menores de 1 ano) 1990 2011 Taxa de mortalidade neonatal 2011 Populao total (milhares) 2011 Nmero anual de nascimentos (milhares) 2011 N anual de mortes de menores de 5 anos (milhares) 2011 RNB per capita (US$) 2011 Taxa lquida Expectativa Taxa total de de matrculas de vida alfabetizao na escola ao nascer de adultos primria (anos) (%) (%) 2011 2007-2011* 2008-2011*
23 58 122 169 184 8 145 141 74 122 102 165 169 61 107 60 98 135 169 106 20 157 55 145 80 107 151 128 9 10 51 91 11 62 157 145 78 4 141 115 184 184 102 33 25 69 165 17 135 165 157 169 26 128 91 115 151 86 41 145 184 169 87 145
192 62 41 9 8 243 27 43 66 28 47 9 9 95 22 139 18 21 10 44 177 17 120 19 53 58 12 22 208 183 138 58 145 117 8 20 57 208 19 49 11 8 34 122 119 45 8 151 17 13 13 9 122 17 86 60 22 52 138 18 10 11 43 11
101 47 14 4 3 158 8 9 30 14 18 5 4 45 16 46 20 10 4 17 106 6 51 8 26 16 7 12 146 139 54 21 127 43 6 8 28 169 9 15 3 3 18 79 99 33 5 115 10 5 6 4 90 12 21 15 7 23 68 8 3 4 22 8
103 50 15 4 4 165 9 10 32 16 19 5 5 47 17 48 22 10 5 19 109 6 54 9 28 17 8 13 151 145 57 23 135 47 6 8 32 177 10 15 3 3 20 85 103 35 5 125 11 6 6 4 95 13 22 17 7 25 74 9 3 5 23 8
99 44 14 4 3 150 7 8 28 13 15 4 4 43 15 44 18 10 4 15 103 5 48 7 24 14 7 11 142 133 50 20 120 37 5 7 24 160 8 14 3 2 16 74 94 32 4 105 9 5 5 3 84 11 20 14 6 21 61 7 3 4 21 7
129 48 36 7 7 144 23 34 54 24 40 8 8 75 18 97 16 18 9 35 107 14 83 17 41 49 9 19 105 110 96 45 90 85 7 17 48 113 16 39 10 6 28 86 75 23 6 104 15 11 11 7 94 14 63 47 19 41 86 16 9 9 36 9
73 35 13 3 3 96 6 8 26 13 16 4 4 39 14 37 18 9 4 15 68 4 39 7 20 14 6 11 82 86 42 18 79 36 5 6 25 97 8 13 3 2 15 59 64 26 4 81 9 4 5 3 72 11 18 13 6 20 46 7 2 4 20 6
36 19 7 2 1 43 4 5 17 8 11 3 3 19 7 26 10 4 2 8 31 3 22 5 11 10 4 7 34 43 25 10 33 19 4 4 14 42 5 9 1 1 11 32 32 18 2 41 6 3 3 2 33 8 7 6 4 10 22 4 2 3 13 4
32.358 50.460 3.216 82.163 86 19.618 90 28.083 35.980 40.765 3.100 22.606 8.413 9.306 347 150.494 274 1.324 10.754 318 9.100 9.559 10.088 3.752 2.031 196.655 406 7.446 16.968 8.575 738 501 20.030 14.305 34.350 1.870 16.207 11.525 17.270 1.347.565 1.117 5.188 46.927 754 4.140 24.451 48.391 20.153 4.727 4.396 11.254 5.573 906 68 82.537 6.227 7.891 14.666 5.415 5.472 2.035 46.455 4.152 313.085
1.408 1.052 41 699 803 605 712 693 47 307 74 184 5 3.016 3 23 123 8 356 107 264 32 47 2.996 8 75 730 288 15 10 716 317 388 21 345 511 245 16.364 13 47 910 28 145 348 479 679 73 43 110 64 26 1.886 126 94 298 193 58 20 499 137 4.322
128 47 1 3 0 120 0 6 21 10 1 1 0 8 0 134 0 0 1 0 36 1 13 0 1 44 0 1 101 39 1 0 88 13 2 0 11 79 2 249 0 0 16 2 14 12 3 75 1 0 1 0 2 0 40 2 1 7 13 0 0 2 3 32
410 x 6.960 3.980 43.980 41.750 x 4.060 12.060 17.820 4.470 9.740 3.360 46.200 x 48.300 5.290 21.970 x 770 12.660 x 15.920 x 46.160 3.690 780 5.830 2.040 4.780 7.480 10.720 31.800 x 6.550 570 250 2.070 3.540 1.210 830 45.560 80.440 8.220 690 12.280 4.930 29.450 x 42.930 6.110 770 2.270 d 20.870 1.100 7.660 13.850 5.460 x 60.390 1.270 x 7.090 2.600 3.480 40.760 4.140 430 16.070 23.610 30.990 a 48.450
49 53 77 80 51 74 73 76 74 82 81 71 76 69 77 75 80 76 56 70 67 76 53 73 78 73 55 50 67 74 52 63 81 78 67 50 79 73 80 81 74 61 57 69 81 55 79 77 79 79 58 73 72 77 76 62 75 79 81 73 79
89 96 70 99 87 73 98 100 100 57 92 42 100 91 98 84 90 95 98 29 67 53 x 84 71 74 96 100 34 99 94 98 96 93 75 100 56 96 99 100 72 84 90 x 92 68 100 98 95
90 80 100 79 86 88 90 97 97 85 98 95 99 97 94 92 87 87 100 58 90 93 94 96 96 100 94 100 z 99 92 91 99 61 96 100 96 45 98 96 95 98 35 97 100 89 96
100
TABELA 1
Classicao por mortalidade de menores de 5 anos Taxa de mortalidade de menores de 5 anos (TMM5) 1990 2011 TMM5, por sexo 2011 Meninos Meninas Taxa de mortalidade de bebs (menores de 1 ano) 1990 2011 Taxa de mortalidade neonatal 2011 Populao total (milhares) 2011 Nmero anual de nascimentos (milhares) 2011 N anual de mortes de menores de 5 anos (milhares) 2011
IndICAdorES BSICoS
RNB per capita (US$) 2011 Taxa lquida Expectativa Taxa total de de matrculas de vida alfabetizao na escola ao nascer de adultos primria (anos) (%) (%) 2011 2007-2011* 2008-2011*
Pases e reas
Estnia Etipia Federao Russa Fiji Filipinas Finlndia Frana Gabo Gmbia Gana Gergia Granada Grcia Guatemala Guiana Guin Guin Equatorial Guin-Bissau Haiti Holanda Honduras Hungria Imen Ilhas Cook Ilhas Marshall Ilhas Salomo ndia Indonsia Ir Iraque Irlanda Islndia Israel Itlia Jamaica Japo Jordnia Kiribati Kuwait Laos Lesoto Letnia Lbano Libria Lbia Liechtenstein Litunia Luxemburgo Macednia Madagascar Malsia Malaui Maldivas Mali Malta Marrocos Maurcio Mauritnia Mxico Mianmar Micronsia Moambique Moldova Mnaco Monglia
169 36 128 107 83 184 169 44 23 34 91 125 169 74 68 12 16 7 40 169 91 157 36 135 80 87 49 71 83 67 169 184 169 169 102 184 91 58 133 63 29 145 141 34 107 157 184 135 47 151 31 133 3 157 69 115 18 107 47 63 22 107 169 72
20 198 27 30 57 7 9 94 165 121 47 21 13 78 63 228 190 210 143 8 55 19 126 19 52 42 114 82 61 46 9 6 12 10 35 6 37 88 17 148 88 21 33 241 44 17 8 38 161 17 227 105 257 11 81 24 125 49 107 56 226 35 8 107
4 77 12 16 25 3 4 66 101 78 21 13 4 30 36 126 118 161 70 4 21 6 77 10 26 22 61 32 25 38 4 3 4 4 18 3 21 47 11 42 86 8 9 78 16 6 3 10 62 7 83 11 176 6 33 15 112 16 62 42 103 16 4 31
4 82 13 18 29 3 5 72 107 83 23 13 5 33 40 128 124 174 74 4 23 7 80 11 29 21 59 34 25 41 4 3 5 4 21 4 22 50 12 44 93 9 10 83 17 6 3 11 65 7 87 12 182 7 35 16 120 17 69 47 107 17 4 35
3 72 10 15 22 3 4 59 94 72 18 12 4 28 32 123 112 147 66 4 20 6 73 8 23 22 64 29 25 35 4 2 4 3 16 3 19 45 10 39 79 8 9 74 16 5 3 9 58 6 79 10 169 5 30 14 104 14 56 36 99 15 3 26
16 118 23 25 40 6 7 69 78 76 40 17 12 56 48 135 118 125 99 7 43 17 89 16 41 34 81 54 47 37 8 5 10 8 28 5 31 64 14 102 71 17 27 161 33 14 7 34 98 15 134 76 132 10 64 21 81 38 77 44 151 29 6 76
3 52 10 14 20 2 3 49 58 52 18 10 4 24 29 79 80 98 53 3 18 5 57 8 22 18 47 25 21 31 3 2 4 3 16 2 18 38 9 34 63 7 8 58 13 5 2 9 43 6 53 9 98 5 28 13 76 13 48 34 72 14 3 26
2 31 7 8 12 2 2 25 34 30 15 7 3 15 20 39 37 44 25 3 11 4 32 5 12 11 32 15 14 20 2 1 2 2 11 1 12 19 5 18 39 5 5 27 10 3 2 6 23 3 27 7 49 4 19 9 40 7 30 17 34 8 2 12
1.341 84.734 142.836 868 94.852 5.385 63.126 1.534 1.776 24.966 4.329 105 11.390 14.757 756 10.222 720 1.547 10.124 16.665 7.755 9.966 24.800 20 55 552 1.241.492 242.326 74.799 32.665 4.526 324 7.562 60.789 2.751 126.497 6.330 101 2.818 6.288 2.194 2.243 4.259 4.129 6.423 36 3.307 516 2.064 21.315 28.859 15.381 320 15.840 418 32.273 1.307 3.542 114.793 48.337 112 23.930 3.545 35 2.800
16 2.613 1.689 18 2.358 61 792 42 67 776 51 2 117 473 13 394 26 59 266 181 205 100 940 17 27.098 4.331 1.255 1.144 72 5 156 557 50 1.073 154 50 140 60 24 65 157 144 35 6 22 747 579 686 5 728 4 620 16 118 2.195 824 3 889 44 65
0 194 20 0 57 0 3 3 6 60 1 0 1 14 0 48 3 9 19 1 4 1 70 0 0 0 1.655 134 33 42 0 0 1 2 1 4 3 0 1 6 5 0 1 12 2 0 0 0 45 4 52 0 121 0 21 0 13 34 53 0 86 1 0 2
15.200 400 10.400 3.680 2.210 48.420 42.420 7.980 610 1.410 2.860 7.220 25.030 2.870 2.900 x 440 14.540 600 700 49.730 1.970 12.730 1.070 3.910 1.110 1.410 2.940 4.520 x 2.640 38.580 35.020 28.930 35.330 4.980 45.180 4.380 2.110 48.900 x 1.130 1.220 12.350 9.110 240 12.320 x 137.070 x 12.280 78.130 4.730 430 8.420 340 6.530 610 18.620 x 2.970 8.240 1.000 9.240 d 2.900 470 1.980 183.150 x 2.320
75 59 69 69 69 80 82 63 58 64 74 76 80 71 70 54 51 48 62 81 73 74 65 68 65 69 73 69 81 82 82 82 73 83 73 75 67 48 73 73 57 75 72 80 75 67 74 54 77 51 80 72 73 59 77 65 69 50 69 68
100 39 100 95 88 50 67 100 97 75 41 94 54 49 x 85 99 64 63 93 85 78 99 87 93 94 73 x 90 100 90 61 89 100 97 64 93 75 98 x 31 92 x 56 89 58 93 92 56 99 97
96 82 96 99 89 98 99 69 84 100 97 99 84 77 56 75 100 96 98 78 98 99 98 99 100 99 97 99 82 100 91 98 97 74 96 93 99 96 97 98 97 97 66 94 94 93 74 100 92 90 99
TABELAS EStAtStICAS
101
TABELA 1
IndICAdorES BSICoS
Classicao por mortalidade de menores de 5 anos Taxa de mortalidade de menores de 5 anos (TMM5) 1990 2011 Taxa de mortalidade de bebs (menores de 1 ano) 1990 2011 Taxa de mortalidade neonatal 2011 Populao total (milhares) 2011 Nmero anual de nascimentos (milhares) 2011 N anual de mortes de menores de 5 anos (milhares) 2011 RNB per capita (US$) 2011 Taxa lquida Expectativa Taxa total de de matrculas de vida alfabetizao na escola ao nascer de adultos primria (anos) (%) (%) 2011 2007-2011* 2008-2011*
Pases e reas
Montenegro Nambia Nauru Nepal Nicargua Nger Nigria Niue Noruega Nova Zelndia Om Palau Panam Papua Nova Guin Paquisto Paraguai Peru Polnia Portugal Qunia Quirguisto Reino Unido Repblica Centro-Africana Rep. Dem. do Congo Repblica Dominicana Repblica Tcheca Romnia Ruanda Samoa San Marino Santa Lcia Santa S So Cristvo e Nvis So Tom e Prncipe So Vicente e Granadinas Seicheles Senegal Serra Leoa Srvia Sria Somlia Sri Lanka Suazilndia Sudos Sudo do Suls Sucia Sua Suriname Tadjiquisto Tailndia Tanznia Timor Leste Togo Tonga Trinidad e Tobago Tunsia Turcomenisto Turquia Tuvalu Ucrnia Uganda Uruguai Uzbequisto
TMM5, por sexo 2011 Meninos Meninas
151 63 66 57 80 13 14 91 184 157 141 100 98 50 39 87 102 157 184 38 72 165 6 5 83 169 125 51 100 195 107 151 28 91 122 45 1 151 115 2 128 21 29 15 184 169 74 46 128 41 51 19 115 78 107 54 115 74 135 26 135 56
18 73 40 135 66 314 214 14 8 11 48 32 33 88 122 53 75 17 15 98 70 9 169 181 58 14 37 156 30 12 23 28 96 27 17 136 267 29 36 180 29 83 123 217 7 8 52 114 35 158 180 147 25 37 51 94 72 58 19 178 23 75
7 42 40 48 26 125 124 21 3 6 9 19 20 58 72 22 18 6 3 73 31 5 164 168 25 4 13 54 19 2 16 7 89 21 14 65 185 7 15 180 12 104 86 121 3 4 30 63 12 68 54 110 15 28 16 53 15 30 10 90 10 49
8 45 56 49 29 127 129 21 3 7 9 23 21 60 76 25 20 6 4 78 34 6 170 178 27 4 14 57 21 2 17 8 92 23 15 69 194 8 16 190 13 113 91 122 3 5 33 70 13 70 57 118 18 31 18 57 16 33 11 97 11 55
7 38 24 47 22 122 119 21 3 5 8 14 18 55 68 20 17 5 3 67 28 5 157 158 23 4 11 51 16 2 14 6 86 19 13 60 176 6 14 170 11 94 81 119 3 4 26 56 11 65 51 102 13 24 15 48 14 27 9 83 9 42
16 49 32 94 50 133 127 12 7 9 36 27 26 64 95 41 54 15 11 64 58 8 112 117 45 13 31 95 25 11 18 22 62 21 14 69 158 25 30 108 24 61 77 129 6 7 44 89 29 97 135 85 21 32 40 75 60 45 17 106 20 62
7 30 32 39 22 66 78 18 3 5 7 14 17 45 59 19 14 5 3 48 27 4 108 111 21 3 11 38 16 2 14 6 58 20 12 47 119 6 13 108 11 69 57 76 2 4 26 53 11 45 46 73 13 25 14 45 12 25 9 58 9 42
5 18 22 27 13 32 39 10 2 3 5 9 9 23 36 13 9 4 2 27 16 3 46 47 14 2 8 21 8 1 9 5 29 13 9 26 49 4 9 50 8 35 31 38 2 3 16 25 8 25 24 36 8 18 10 22 9 14 5 28 5 15
632 2.324 10 30.486 5.870 16.069 162.471 1 4.925 4.415 2.846 21 3.571 7.014 176.745 6.568 29.400 38.299 10.690 41.610 5.393 62.417 4.487 67.758 10.056 10.534 21.436 10.943 184 32 176 0 53 169 109 87 12.768 5.997 9.854 20.766 9.557 21.045 1.203 34.318 10.314 9.441 7.702 529 6.977 69.519 46.218 1.154 6.155 105 1.346 10.594 5.105 73.640 10 45.190 34.509 3.380 27.760
8 60 722 138 777 6.458 61 64 50 70 208 4.764 158 591 410 97 1.560 131 761 156 2.912 216 116 221 449 4 3 5 2 471 227 110 466 416 373 35 113 77 10 194 824 1.913 44 195 3 20 179 109 1.289 494 1.545 49 589
0 2 0 34 4 89 756 0 0 0 0 0 1 12 352 3 11 2 0 107 4 4 25 465 5 0 3 23 0 0 0 0 0 0 0 30 42 1 7 71 5 4 95 43 0 0 0 12 10 122 2 21 0 1 3 5 20 0 5 131 1 30
7.060 4.700 540 1.170 360 1.200 88.890 29.350 x 19.260 x 7.250 7.910 1.480 1.120 2.970 5.500 12.480 21.250 820 920 37.780 470 190 5.240 18.520 7.910 570 3.190 50.400 x 6.680 12.480 1.360 6.100 11.130 1.070 340 5.680 2.750 x d 2.580 3.300 a 53.230 76.380 7.640 x 870 4.420 540 2.730 x 560 3.580 15.040 4.070 4.110 10.410 5.010 3.120 510 11.860 1.510
75 62 69 74 55 52 81 81 73 76 63 65 72 74 76 79 57 68 80 48 48 73 78 74 55 72 75 65 72 59 48 75 76 51 75 49 81 82 71 68 74 58 62 57 72 70 75 65 74 68 54 77 68
98 89 60 78 x 29 x 61 87 94 61 55 94 90 100 95 87 99 56 67 90 98 71 99 89 92 50 42 98 83 91 87 95 100 94 x 73 58 57 99 x 99 78 100 91 100 73 98 99
83 86 94 58 58 99 99 98 99 74 86 98 96 99 84 95 100 71 93 88 99 95 92 90 86 99 98 78 95 99 94 86 99 99 91 98 90 98 86 94 97 99 97 91 91 99 92
102
TABELA 1
Classicao por mortalidade de menores de 5 anos Taxa de mortalidade de menores de 5 anos (TMM5) 1990 2011 TMM5, por sexo 2011 Meninos Meninas Taxa de mortalidade de bebs (menores de 1 ano) 1990 2011 Taxa de mortalidade neonatal 2011 Populao total (milhares) 2011 Nmero anual de nascimentos (milhares) 2011 N anual de mortes de menores de 5 anos (milhares) 2011
IndICAdorES BSICoS
RNB per capita (US$) 2011 Taxa lquida Expectativa Taxa total de de matrculas de vida alfabetizao na escola ao nascer de adultos primria (anos) (%) (%) 2011 2007-2011* 2008-2011*
Pases e reas
Vanuatu Venezuela Vietn Zmbia Zimbbue MEMORANDO Sudo e Sudo do Suls
125 115 87 31 43
39 31 50 193 79
13 15 22 83 67
14 17 25 86 73
12 13 19 80 61
31 26 36 114 53
11 13 17 53 43
7 8 12 27 30
246 29.437 88.792 13.475 12.754
7 598 1.458 622 377
0 9 32 46 24
2.870 11.920 1.260 1.160 640
71 74 75 49 51
83 96 93 71
95 98 93
1.447
1.300 x
61
RESUMO DE INDICADORES# frica ao sul do Saara frica Oriental e Meridional frica Ocidental e Central Oriente Mdio e Norte da frica sia Meridional Leste da sia e Pacfico Amrica Latina e Caribe ECO/CEI Pases menos desenvolvidos Mundial
178 162 197 72 119 55 53 48 171 87
109 84 132 36 62 20 19 21 98 51
114 89 138 38 61 21 21 23 102 53
103 79 126 34 63 19 17 19 93 50
107 100 116 54 85 41 42 40 107 61
69 55 83 28 48 17 16 18 65 37
34 29 39 16 32 11 10 10 33 22
876.497 418.709 422.564 415.633 1.653.679 2.032.532 591.212 405.743 851.103 6.934.761
32.584 14.399 16.712 10.017 37.402 28.448 10.790 5.823 28.334 135.056
3.370 1.177 2.096 351 2.309 590 203 125 2.649 6.914
1.269 1.621 937 6.234 1.319 4.853 8.595 7.678 695 9.513
55 56 53 71 66 73 74 70 59 69
63 68 57 77 62 94 91 98 60 84
76 86 67 90 92 96 95 95 80 91
s Devido cesso do Sudo do Sul, efetuada pelo Sudo em julho de 2011, e sua subsequente admisso s Naes Unidas, em 14 de julho de 2011, ainda no h dados desagregados disponveis para alguns dos indicadores relativos ao Sudo e ao Sudo do Sul como Estados separados. Os dados agregados apresentados referem-se ao Sudo antes da separao (ver item Memorando). # Ver na pgina 98 a lista completa de pases e reas nas categorias de regies, sub-regies e pases.
DEFINIO DOS INDICADORES Taxa de mortalidade de menores de 5 anos Probabilidade de morrer entre o nascimento e exatamente 5 anos de idade, por mil nascidos vivos. Taxa de mortalidade de bebs Probabilidade de morrer entre o nascimento e exatamente 1ano de idade, por mil nascidos vivos. Taxa de mortalidade neonatal Probabilidade de morrer durante os primeiros 28 dias de vida, por mil nascidos vivos. RNB per capita Renda Nacional Bruta (RNB) a soma do valor da contribuio de todos os produtores nacionais, acrescida de todos os impostos (menos subsdios) que no so includos na avaliao da produo, mais as receitas lquidas de rendas primrias (pagamento de empregados e rendas de propriedades) provenientes de fontes externas. A RNB per capita a renda nacional bruta dividida pela populao na metade do ano. A RNB per capita convertida em dlares americanos pelo mtodo do World Bank Atlas. Expectativa de vida ao nascer Nmero de anos que um recm-nascido viveria estando sujeito aos riscos de morte que, no momento de seu nascimento, so prevalentes para aquele grupo representativo da populao. Taxa de alfabetizao de adultos Nmero de indivduos com 15 anos de idade ou mais que so alfabetizados como porcentagem da populao total nesse grupo etrio. Taxa lquida de matrculas na escola primria Nmero de crianas matriculadas na escola primria ou na escola secundria, com idade oficial para a escola primria, expresso como porcentagem do nmero total de crianas na idade oficial para a escola primria. Devido incluso de crianas com idade de frequentar a escola primria e que esto matriculadas na escola secundria, tambm possvel referir-se a este indicador como razo lquida ajustada de matrculas na escola primria.
PRINCIPAIS FONTES DE DADOS Taxas de mortalidade de menores de 5 anos e de bebs Grupo Interagncias das Naes Unidas para Estimativas sobre Mortalidade Infantil (UNICEF, Organizao Mundial da Sade, Diviso de Populao das Naes Unidas e Banco Mundial). Taxa de mortalidade neonatal Organizao Mundial da Sade, utilizando sistemas de registro civil, sistemas de vigilncia e levantamentos domiciliares. Populao total e nascimentos Diviso de Populao das Naes Unidas. Mortes de menores de 5 anos Grupo Interagncias das Naes Unidas para Estimativas sobre Mortalidade Infantil (UNICEF, Organizao Mundial da Sade, Diviso de Populao das Naes Unidas e Banco Mundial). RNB per capita Banco Mundial. Expectativa de vida ao nascer Diviso de Populao das Naes Unidas. Taxa de alfabetizao de adultos e taxa lquida de matrculas na escola primria Instituto da Unesco para Estatsticas (IUE). NOTAS a b c d x Pas de baixa renda (RNB per capita: US$1.025 ou menos). Pas de renda mdia baixa (RNB per capita: de US$1.026 a US$4.035). Pas de renda mdia alta (RNB per capita: de US$4.036 a US$12.475). Pas de alta renda (RNB per capita: U$12.476 ou mais). Dados no disponveis. Dados referem-se a anos ou perodos que no os especificados no ttulo da coluna. Esses dados no so includos nos clculos de mdias regionais e globais. z Dados fornecidos pelo Ministrio da Educao da China. Atualmente, o conjunto de dados do Instituto da Unesco para Estatstica no inclui dados sobre taxas lquidas de matrcula para a China. * Dados referem-se ao ano mais recente com informaes disponveis para o perodo especificado no ttulo da coluna.
TABELAS EStAtStICAS
103
TABELA 2: NUTRIO
Baixo peso ao nascer (%) 20072011* Incio imediato do aleitamento materno (%) Aleitamento materno exclusivo (< 6 meses) (%) Introduo de alimentos slidos, semisslidos e macios (6 a 8 meses) (%) Aleitamento materno aos 2 anos (%) Baixo peso (%)u 20072011* moderado e grave grave Retardo de crescimento (%)u Marasmo (%)u 20072011* 20072011* moderado moderado e grave e grave Cobertura total de Sobrepeso (%)u suplementao com vitamina AD 20072011* moderado (%) e grave 2011 Consumo de sal iodado (%) 20072011*
Pases e reas
Afeganisto frica do Sul Albnia Alemanha Andorra Angola Antgua e Barbuda Arbia Saudita Arglia Argentina Armnia Austrlia ustria Azerbaijo Bahamas Bangladesh Barbados Barein Blgica Belize Benin Belarus Bolvia Bsnia e Herzegvina Botsuana Brasil Brunei Bulgria Burquina Fasso Burundi Buto Cabo Verde Camares Camboja Canad Catar Cazaquisto Chade Chile China Chipre Cingapura Colmbia Comores Congo Coreia do Norte Coreia do Sul Costa do Marfim Costa Rica Crocia Cuba Dinamarca Djibuti Dominica Egito El Salvador Emirados rabes Unidos Equador Eritreia Eslovquia Eslovnia Espanha Estado da Palestina
20072011*
7 12 5 6 7 7 7 7 10 11 22 12 14 15 4 6 5 13 8 9 16 11 10 6 11 11 6 6 20 6 3 8 6 25 13 6 4 17 7 5 5 5 10 10 13 9
x x x x
x x x
x x x x x x
x x x x x x x x x
61 43 55 50 36 32 36 51 32 21 64 57 40 43 20 59 73 20 65 64 29 41 57 25 39 18 25 70 67 56 33
x x
x x x x
x x
x x
8 39 11 7 35 12 64 10 43 9 60 18 20 41 25 69 49 60 20 74 17 3 28 43 21 19 65 4 15 49 1 53 31
x x x x y
x x x x x
29 49 78 77 39 48 83 71 76 38 83 29 46 70 61 70 67 80 63 82 50 46 43 86 34 78 31 51 92 77 35 70 72
x x
x y y
y x x y x
y x x y y
x x x x
54 31 31 37 22 28 23 16 90 27 92 4 40 10 6 25 80 79 66 13 24 43 16 59 33 45 21 36 37 40 17 18 35 54
x x
x x x x
x x
33 9 5 16 3 2 5 8 36 4 18 1 4 1 11 2 26 29 13 15 28 4 30 4 3 3 11 19 16 1 23 6 6
x x
x x x x x
12 2 7 1 0 1 2 10 1 5 1 1 0 4 7 8 3 5 7 1 13 0 1 3 4 5 5 1 1
x x
x x x x
59 24 19 29 15 8 19 25 41 22 43 4 27 10 31 7 35 58 34 33 40 17 39 10 4 13 30 32 27 6 31 29 19
x x
x x x x x
9 5 9 8 4 1 4 7 16 2 8 2 1 4 7 2 11 6 6 6 11 5 16 3 4 1 8 5 5 1 10 7 1
x x
x x x x x
5 23 4 6 13 10 17 14 2 14 11 10 9 26 11 7 14 3 8 6 2 17 3 10 7 3 5 22 9 8 10 21 6
x x x
x x x x
x x x
100 44 55 94 98 21 75 87 83 92 100 100 95 46
28 76 45 61 97 54 84 86 94 89 62 65 96 100 34 98 96 75 49 83 92 54 97 82 82 25 84 88 0 79 62
x y
x x
x x
y y x x x x x x x y
x x y x
x x
8 14 x 7 x 7 x
78 x
40 x 52 x 27 x
77 x 43 x
23 x 62 x
6 x 35 x
13 x
44 x
15 x
5 x 2 x
68 x 86 x
104
TABELA 2
Aleitamento materno exclusivo (< 6 meses) (%) Introduo de alimentos slidos, semisslidos e macios (6 a 8 meses) (%)
NUTRIO
Pases e reas
Estados Unidos Estnia Etipia Federao Russa Fiji Filipinas Finlndia Frana Gabo Gmbia Gana Gergia Granada Grcia Guatemala Guiana Guin Guin-Bissau Guin Equatorial Haiti Holanda Honduras Hungria Imen Ilhas Cook Ilhas Marshall Ilhas Salomo ndia Indonsia Ir Iraque Irlanda Islndia Israel Itlia Jamaica Japo Jordnia Kiribati Kuwait Laos Lesoto Letnia Lbano Libria Lbia Liechtenstein Litunia Luxemburgo Macednia Madagascar Malsia Malaui Maldivas Mali Malta Marrocos Maurcio Mauritnia Mxico Mianmar Micronsia Moambique Moldova Mnaco
Baixo peso ao nascer (%) 20072011*
Incio imediato do aleitamento materno (%)
Aleitamento materno aos 2 anos (%)
20072011*
Baixo peso (%)u 20072011* moderado e grave grave
Retardo de crescimento (%)u Marasmo (%)u 20072011* 20072011* moderado moderado e grave e grave
Cobertura total de Sobrepeso (%)u suplementao com vitamina AD 20072011* moderado (%) e grave 2011
Consumo de sal iodado (%) 20072011*
8 4 20 6 10 21 4 14 10 13 5 9 11 14 12 11 13 25 10 9 3 18 13 28 9 7 15 4 8 12 8 13 11 11 5 12 14 4 8 6 16 11 13 22 19 6 15 14 34 7 9 18 16 6
x x x x x x
x x x x x x
x x x x x x x
x x
x x
x x x x x x
x x
52 57 54 71 52 52 69 56 43 40 55 44 79 30 73 75 41 29 56 31 62 39 30 53 44 21 72 58 64 46 52 81 18 76 63 65
x x
x x x
x x x
x x x
52 40 34 6 34 63 55 50 33 48 38 24 41 30 12 31 74 46 32 23 25 15 22 69 26 54 15 34 23 51 72 48 38 31 21 46 19 24 41 46
x x x x
x x x
x x x
55 90 62 34 76 43 71 81 32 43 90 84 76 77 81 56 85 68 62 36 84 41 68 35 51 41 86 86 91 25 66 61 27 81 86 18
y y
x x x y y x x x
x y
x y
x x y y
82 34 9 31 44 17 46 49 65 35 48 53 67 77 50 58 36 24 11 82 48 35 15 41 13 61 77 68 56 15 47 65 52 2
x x
x x x
x x y
1 29 22 8 18 14 1 13 11 21 18 11 18 8 43 12 43 18 6 2 2 31 13 15 1 36 13 13 17 27 3 20 3 23 15 3
x x x x
x x
y x
0 9 2 4 3 1 2 7 5 6 1 19 2 16 5 2 0 9 2 2 0 3 3 10 4 6 4 1
x x x
3 44 32 25 24 28 11 48 18 40 32 35 29 29 58 33 48 36 26 4 8 48 39 42 5 50 17 47 19 38 15 23 16 35 43 10
x x x x
y x
0 10 7 4 10 9 2 1 5 8 6 3 10 1 15 4 20 13 6 2 2 7 4 3 2 15 4 11 15 2 12 2 8 6 5
x x x x
y x
8 2 3 6 2 6 20 5 6 3 8 4 6 5 3 2 14 15 7 9 1 7 17 4 22 16 9 7 11 8 3 7 9
x x x x
71 91 93 28 88 100 36 9 66 76 92 96 91 96 96 100 96 100
15 35 45 36 21 32 100 76 11 41 12 33 3 30 71 62 99 28 88 84 84 71 94 53 18 50 44 79 21 23 91 93 25 60
y x x
x x
x x
y x x
x x x x
TABELAS EStAtStICAS
105
TABELA 2
NUTRIO
Pases e reas
Monglia Montenegro Nambia Nauru Nepal Nicargua Nger Nigria Niue Noruega Nova Zelndia Om Palau Panam Papua Nova Guin Paquisto Paraguai Peru Polnia Portugal Qunia Quirguisto Reino Unido Repblica Centro-Africana Rep. Dem. do Congo Repblica Dominicana Repblica Tcheca Romnia Ruanda Samoa San Marino Santa Lcia Santa S So Cristvo e Nvis So Tom e Prncipe So Vicente e Granadinas Seicheles Senegal Serra Leoa Srvia Sria Somlia Sri Lanka Suazilndia Sudo s Sudo do Suls Sucia Sua Suriname Tadjiquisto Tailndia Tanznia Timor Leste Togo Tonga Trinidad e Tobago Tunsia Turcomenisto Turquia Tuvalu Ucrnia Uganda Uruguai
20072011*
5 4 16 27 18 9 27 12 0 5 6 12 10 11 32 6 8 6 8 8 5 8 14
x x
x x x x
x x
x x x x
71 25 x 71 76 45 54 42 38 85 x 29 47 51 58 65 x 43 43 65 71 88 45 23 45 8 46 26 80 55 34 57 50 49 82 46 41 87 60 39 15 41 42 59 x
59 19 24 67 70 31 27 13 56 37 24 71 32 32 34
x x
78 35 91 65 66 76 65 76 91 76 36 67 82 85 60
x x y y y
x y y y
66 13 28 65 93 43 32 73 72 55 14 55 54 26 32 53 12 84 74 20
x x
5 2 17 5 29 6 39 23 9 4 18 32 3 4 16 2 24
y x x
2 1 4 1 8 1 12 9 1 5 12 1 4 0 8
16 7 29 24 41 22 51 41 10 19 43 44 18 20 35 18 41
y x x
2 4 8 1 11 1 12 14 7 1 5 15 1 0 7 3 7
y x x
14 16 5 3 1 6 4 11 2 3 6 7 5 11 2
x x
x x
85 91 2 95 73 12 90 0 98 76 44 99 12 41 99 97 59 22 60
70 71 63 80 97 32 97 69 92 69 93 91 98 76 65
x x
x x
56 x y 52 88 41 x 79 71 y 74 61 25 84 16 87 66 51 21 58 15 92 82 44 83 61 54 68 40 86 75 35 x
10 11 7 x 8 x 7 10 11 8 8 x 8 19 11 5 10 17 9 11 10 7 8 12 11 3 19 5 4 11 6 4 14 9
37 8 16 x 85 51 51 39 32 14 43 9 76 44 41 45 2 25 15 50 52 62 13 6 11 42 35 18 62 65
24 3 4 x 11 13 18 22 2 10 32 21 6 32 28 7 15 7 16 45 17 3 8 2 2 14 5
8 0 1 x 2 3 5 8 1 12 4 1 13 12 1 6 1 4 15 4 2 0 0 3 2
43 10 13 x 44 29 27 44 7 28 42 17 31 35 31 11 39 16 42 58 30 9 19 12 10 33 15
9 2 4 x 3 11 10 9 4 12 13 15 1 16 23 5 7 5 5 19 5 3 7 1 3 5 2
8 4 x 8 x 7 12 3 10 16 18 5 1 11 4 8 6 6 2 5 9 6 3 9
59 19 x 74 x 99 100 x 86 47 63 32 79 1 92 52 10 54 62 47 59 60 32 28 97 87 69 18 96
x y
x x
x y x
x x
x x
x x x x x
x x x
x x x
x x y x y y x y
51 48 15 25 35 84 11 40 38 15 34 51 33 64 22 15 37 22 51 6 46 27
x x y
x x
x x
x x
x x
x x
x x
x x x
x x
x x
x x
x x
x x x
x x
106
TABELA 2
NUTRIO
Pases e reas
20072011*
Uzbequisto Vanuatu Venezuela Vietn Zmbia Zimbbue
5 x 10 8 5 11 11
67 x 72 40 57 69 x
26 x 40 17 61 31
47 x 68 50 94 86
38 x 32 19 42 20
4 x 4 12 15 10
1 x 2 3 2
19 x 16 23 45 32
4 x 5 4 5 3
13 x 5 6 8 6
95 99 w 72 56
53 x 23 45 77 x 94 y
MEMORANDO Sudo e Sudo do Suls
5 x
RESUMO DE INDICADORES# frica ao sul do Saara 12 frica Oriental e Meridional frica Ocidental 12 e Central Oriente Mdio e Norte da frica sia Meridional 28 Leste da sia e Pacfico 6 Amrica Latina 8 e Caribe ECO/CEI 7 Pases menos desenvolvidos Mundial 15
48 56 41 39 41 52 42
37 52 25 47 28 37 49 39
71 84 65 55 57 68 60
50 59 43 75 42** 64 58**
21 18 23 8 33 6 3 2 23 16
7 5 8 14 4** 7 10**
40 40 39 20 39 12 12 12 38 26
9 7 12 9 16 4 2 1 10 8
7 5 9 12 3 5 7 16 4 7
78 72 83 73 85** 82 75**
48 50 71 87 50 76
DEFINIO DOS INDICADORES Baixo peso ao nascer Porcentagem de bebs que pesam menos de 2,5 quilos ao nascer. Incio imediato do aleitamento materno Porcentagem de bebs que comeam a ser amamentados pela me em at uma hora aps o nascimento. Aleitamento materno exclusivo (< 6 meses) Porcentagem de crianas entre o nascimento e 5 meses de idade que foram alimentadas exclusivamente com leite materno at o dia anterior pesquisa. Introduo de alimentos slidos, semisslidos ou macios (6-8 meses) Porcentagem de crianas entre 6 e 8 meses de idade que receberam alimentos slidos, semisslidos ou macios at o dia anterior pesquisa. Aleitamento materno aos 2 anos de idade Porcentagem de crianas entre 20 e 23 meses de idade que foram alimentadas com leite materno at o dia anterior pesquisa. Baixo peso Moderado e grave: porcentagem de crianas entre o nascimento e 59 meses de idade com peso inferior a menos dois desvios-padro do peso mediano para a idade, de acordo com os Padres da OMS para Crescimento Infantil. Grave: porcentagem de crianas entre o nascimento e 59 meses de idade com peso inferior a menos trs desvios-padro do peso mediano para a idade, de acordo com os Padres da OMS para Crescimento Infantil. Retardo de crescimento (OMS) Moderado e grave: porcentagem de crianas entre o nascimento e 59 meses de idade com altura inferior a menos dois desvios-padro da altura mediana para a idade, de acordo com os Padres da OMS para Crescimento Infantil. Marasmo (OMS) Moderado e grave: porcentagem de crianas entre o nascimento e 59 meses de idade com peso inferior a menos dois desvios-padro do peso mediano para a altura, de acordo com os Padres da OMS para Crescimento Infantil. Sobrepeso Moderado e grave: porcentagem de crianas entre o nascimento e 59 meses de idade com peso superior a dois desvios-padro do peso mediano para a altura, de acordo com os Padres da OMS para Crescimento Infantil. Cobertura total da suplementao com vitamina A Porcentagem estimada de crianas entre 6 e 59 meses de idade que receberam duas doses de suplemento de vitamina A. Consumo de sal iodado Porcentagem de famlias que consomem sal iodado em dose adequada (15 partes por milho ou mais).
PRINCIPAIS FONTES DE DADOS Baixo peso ao nascer Pesquisas de Demografia e Sade (DHS), Pesquisas por Agrupamento de Indicadores Mltiplos (MICS), outros levantamentos domiciliares nacionais, dados extrados de sistemas de relatrios de rotina, UNICEF e OMS. Aleitamento materno DHS, MICS, outros levantamentos domiciliares nacionais e UNICEF. Baixo peso, retardo de crescimento e marasmo DHS, MICS, outros levantamentos domiciliares nacionais, OMS e UNICEF. Suplementao com vitamina A UNICEF. Consumo de sal iodado DHS, MICS, outros levantamentos domiciliares nacionais e UNICEF. NOTAS Dados no disponveis. w Identifica pases com programas nacionais de suplementao de vitamina A para uma faixa etria reduzida. Os nmeros de cobertura so relatados de acordo com o pblico-alvo. x Dados referem-se a anos ou perodos que no os especificados no ttulo da coluna. Com exceo dos dados da ndia para 2005-2006, esses dados no esto includos nos clculos de mdias regionais e globais. No so apresentadas estimativas de dados para anos anteriores a 2000. y Dados diferem da definio padro ou referem-se a apenas parte de um pas. Quando relacionados ao perodo de referncia indicado, esses dados so includos nos clculos de mdias regionais e globais. D A cobertura total com suplementos de vitamina A apresentada como a porcentagem mais baixa de dois pontos de cobertura anuais ou seja, o ponto mais baixo entre a rodada 1 (janeiro-junho) e a rodada 2 (julho-dezembro) de 2011. * Dados referem-se ao ano mais recente com informaes disponveis para o perodo especificado no ttulo da coluna. ** No inclui China. u Mdias regionais para baixo peso (moderado e grave), retardo de crescimento (moderado e grave), marasmo (moderado e grave) e sobrepeso (incluindo obesidade) so estimadas por meio de modelo estatstico do banco de dados conjunto do UNICEF e da OMS sobre Nutrio Global, reviso de 2011 (concluda em julho de 2012). O indicador de baixo peso grave no foi includo neste exerccio; as mdias regionais para esse indicador esto baseadas na mdia ponderada da populao, calculada pelo UNICEF.
TABELAS EStAtStICAS
107
TABELA 3:SADE
Uso de fontes de gua Uso de instalaes potvel de qualidade sanitrias adequadas (%) 2010 (%) 2010 Vacinas de rotina pelo PAI, nanciadas pelo governo (%) total urbana rural total urbana rural 2011 Cobertura de imunizao (%) 2011 Pneumonia (%) 20072012* Diarreia (%) 20072012* Malria (%) 20072012* Tratamento antimal- Crianas rico para que crianas dormem com febre sob MTI Tratamento Recm- Procura por com -nascidos cuidados antibiticos Tratamento protegidos devido a para com sais de contra suspeita de suspeita de reidratao l ttano pneumonia pneumonia oral (SRO) Famlias com no mnimo um MTI
Pases e reas
BCG
DPT1b
DPT3b
Plio3 Sarampo HepB3
Hib3
50 91 95 100 100 51 83 98 100 100 80 81 100 100 98 75 100 88 99 96 98 100 79 72 96 88 77 64 100 100 95 51 96 91 100 100 92 95 71 98 98 80 97 99 94 100 88 99 88 100 94 100 99 100 85 99
78 99 96 100 100 60 95 97 85 98 99 100 100 88 98 85 100 100 100 98 84 100 96 100 99 100 100 95 83 100 90 95 87 100 100 99 70 99 98 100 100 99 91 95 99 100 91 100 100 96 100 99 96 100 94 100 96 100 100 100 86 100
42 79 94 100 100 38 79 97 100 100 71 80 100 100 99 68 99 71 98 92 85 100 73 71 94 85 52 58 99 100 90 44 75 85 100 72 97 32 97 88 68 91 97 89 100 54 99 76 100 89 100 99 100 81 94
37 79 94 100 100 58 95 90 100 100 82 100 56 100 100 90 13 93 27 95 62 79 100 17 46 44 61 49 31 100 100 97 13 96 64 100 100 77 36 18 80 100 24 95 99 91 100 50 95 87 98 92 100 100 100 92 100
60 86 95 100 100 85 98 100 98 95 100 100 86 100 57 100 100 100 93 25 91 35 99 75 85 100 50 49 73 73 58 73 100 100 97 30 98 74 100 100 82 50 20 86 100 36 95 99 94 100 63 97 89 98
30 67 93 100 100 19 88 80 100 100 78 100 55 100 100 87 5 97 10 92 41 44 100 6 46 29 43 36 20 99 100 98 6 83 56 100 63 30 15 71 100 11 96 98 81 100 10 93 83 95
100 78 30 100 17 100 32 3 4 100 9 23 11 100 9 30 0 100 3 100
68 78 99 88 98 99 99 96 82 95 98 97 99 90 94 99 99 96 98 99 90 95 99 80 94 97 96 53 91 99 99 83 76 95 98 99 74 78 99 99 89 99 98 91 98 99 99 97 98
86 77 99 99 99 99 99 99 99 98 98 92 93 79 99 99 93 99 99 98 94 99 90 94 98 99 99 96 93 99 98 99 90 96 98 94 99 45 98 99 99 98 95 94 90 95 99 75 87 97 96 94 89 99 97 90 94 99 99 99 98 99 99 98
66 72 99 99 99 86 99 98 95 93 95 92 83 74 98 96 91 99 98 95 85 98 82 88 96 96 97 95 91 96 95 90 66 94 95 93 99 22 94 99 99 96 85 83 90 94 99 62 85 96 96 91 87 98 96 89 94 99 99 99 96 97 99 94
66 73 99 95 99 85 99 98 95 95 96 92 83 80 97 96 91 99 98 95 85 98 82 89 96 97 99 95 90 94 95 90 67 94 99 93 99 31 93 99 99 96 85 85 90 99 98 58 82 96 99 91 87 99 96 89 94 99 99 99 96 97 99 94
62 78 99 99 99 88 99 98 95 93 97 94 76 67 90 96 93 99 95 98 72 99 84 89 94 97 91 95 63 92 95 96 76 93 98 99 99 28 91 99 87 95 88 72 90 99 99 49 83 96 99 87 84 99 96 89 94 98 99 98 95 95 99 90
66 76 99 93 99 86 99 98 95 93 95 92 83 48 95 96 91 99 97 95 85 98 82 88 93 96 93 96 91 96 95 90 66 94 70 93 99 22 94 99 96 96 85 83 90 94 99 62 84 97 96 87 98 96 90 94 98 99 99 97 98 91
66 72 99 93 99 86 99 98 95 93 95 92 83 38 98 96 91 99 98 95 85 21 82 85 96 97 96 95 91 96 90 66 94 95 93 95 22 94 96 85 83 90 62 81 96 96 91 87 98 90 94 99 99 99 96 97 88
60 77 87 70 90 92 94 94 88 92 74 92 92 95 88 80 89 92 75 91 60 79 85 83 93 82 79 86 88 85 93
61 65 70 53 57 36 35 71 31 90 51 91 14 50 56 55 74 30 64 71 26 64 56 52 80 38 97 62 73 67
x x x x
64 60 59 36 71 44 67 64 73 47 43 49 39 32 31 88 70 43 58 51
x x x
53 40 54 19 33 21 78 27 50 36 35 35 49 21 38 61 17 34 74 13 54 19 35 74 17 51 62 28 58
x x x x
28 1 x 38 35 17 21 36 63 x 25 18 1 13
26 1 x 71 47 45 21 4 x 10 9 x 26 39 20 49
35 80 57 52 36 5 x 42 3 x 27 68 30 71
96 84 4 100 99 100 100 100 100 92 92 100 99
44 x 65 x
45 x
108
TABELA 3
Uso de fontes de gua Uso de instalaes potvel de qualidade sanitrias adequadas (%) 2010 (%) 2010 Vacinas de rotina pelo PAI, nanciadas pelo governo (%) total urbana rural total urbana rural 2011 Cobertura de imunizao (%) 2011 Pneumonia (%) 20072012* Diarreia (%) 20072012*
SADE
Malria (%) 20072012*
Pases e reas
Estnia Etipia Federao Russa Fiji Filipinas Finlndia Frana Gabo Gmbia Gana Gergia Granada Grcia Guatemala Guiana Guin Guin-Bissau Guin Equatorial Haiti Holanda Honduras Hungria Imen Ilhas Cook Ilhas Marshall Ilhas Salomo ndia Indonsia Ir Iraque Irlanda Islndia Israel Itlia Jamaica Japo Jordnia Kiribati Kuwait Laos Lesoto Letnia Lbano Libria Lbia Liechtenstein Litunia Luxemburgo Macednia Madagascar Malsia Malaui Maldivas Mali Malta Marrocos Maurcio Mauritnia Mxico Mianmar Micronsia Moambique Moldova Mnaco Monglia
BCG
DPT1b
DPT3b
Plio3 Sarampo HepB3
Hib3
Tratamento Recm- Procura por com -nascidos cuidados antibiticos Tratamento protegidos devido a para com sais de contra suspeita de suspeita de reidratao l ttano pneumonia pneumonia oral (SRO)
Tratamento antimal- Crianas rico para que crianas dormem com febre sob MTI
Famlias com no mnimo um MTI
98 44 97 98 92 100 100 87 89 86 98 100 92 94 74 64 69 100 87 100 55 94 92 82 96 79 100 100 100 100 93 100 97 99 67 78 99 100 73 100 100 46 100 83 98 64 100 83 99 50 96 83 47 96 100 82
99 97 99 100 93 100 100 95 92 91 100 97 100 98 98 90 91 85 100 95 100 72 98 92 97 92 97 91 100 100 100 100 98 100 98 99 77 91 100 100 88 98 100 100 74 100 95 100 87 100 98 100 52 97 93 77 99 100 100
97 34 92 95 92 100 100 41 85 80 96 99 87 93 65 53 51 100 79 100 47 99 90 74 92 56 100 100 100 100 88 100 92 99 62 73 96 100 60 100 99 34 99 80 97 51 100 61 99 48 91 78 29 93 53
95 21 70 83 74 100 100 33 68 14 95 97 98 78 84 18 20 17 100 77 100 53 100 75 34 54 100 73 99 100 100 80 100 98 100 63 26 18 97 100 88 15 96 51 97 22 100 70 89 26 85 76 18 85 100 51
96 29 74 94 79 100 100 33 70 19 96 96 99 87 88 32 44 24 100 85 100 93 100 83 98 58 73 100 76 100 100 100 78 100 98 100 89 32 100 29 97 95 100 92 21 96 49 98 35 100 83 91 51 87 83 38 89 100 64
94 19 59 71 69 100 100 30 65 8 93 97 97 70 82 11 9 10 100 69 100 34 100 53 23 39 100 67 98 100 100 82 100 98 100 50 24 7 96 100 82 12 95 51 97 14 100 52 88 9 79 73 5 82 29
100 100 100 100 78 24 100 100 100 13 2 47 100 100 100 100 6 42 100 91 100 21 100 100 21 20 69
99 69 95 99 84 89 90 98 96 91 89 97 93 93 73 75 99 99 59 98 99 89 87 82 99 92 41 99 94 95 86 99 77 95 95 73 99 98 98 82 99 99 98 89 99 99 86 99 93 75 91 98 89 99
96 61 97 99 85 99 99 69 99 94 95 98 99 91 97 86 92 65 83 99 99 99 89 98 99 94 83 86 99 90 98 98 96 98 99 99 98 99 99 83 93 97 84 61 98 95 99 95 96 99 98 97 85 99 99 99 91 99 99 96 90 96 99 99
93 51 97 99 80 99 99 45 96 91 94 94 99 85 93 59 76 33 59 97 98 99 81 93 94 88 72 63 99 77 95 96 94 96 99 98 98 99 99 78 83 94 81 49 98 92 99 95 89 99 97 96 72 96 99 98 75 97 99 84 76 93 99 99
93 62 97 99 80 99 99 44 95 91 90 95 99 86 93 57 73 39 59 97 98 99 81 93 95 93 70 70 99 78 95 96 94 96 99 96 98 95 99 79 91 94 75 56 98 92 99 95 88 99 86 96 71 96 98 98 73 97 99 83 73 96 99 99
94 57 98 94 79 97 89 55 91 91 94 95 99 87 98 58 61 51 59 96 99 99 71 89 97 73 74 89 99 76 92 93 98 90 88 94 98 90 99 69 85 99 79 40 98 94 96 98 70 95 96 96 56 84 95 99 67 98 99 92 82 91 99 98
94 51 97 99 76 65 45 96 91 92 94 95 85 93 59 76 98 81 93 97 88 47 63 99 76 95 99 96 99 98 95 99 78 83 91 81 49 98 95 95 90 89 97 97 96 72 82 98 98 75 98 52 83 76 96 99 99
93 51 99 14 99 97 45 96 91 92 94 83 85 93 59 76 97 98 99 81 93 92 88 95 96 93 96 99 98 95 99 78 83 93 81 49 98 92 99 89 89 99 97 72 96 99 98 75 97 72 76 78 99 99
88 94 76 75 91 88 85 90 80 80 75 70 94 66 85 87 85 95 85 80 90 95 80 83 91 78 90 87 95 89 89 95 80 88 93 83
27 50 48 69 41 74 64 65 42 52 31 56 44 73 69 66 93 82 75 75 81 32 66 74 62 93 42 70 22 38 70 45 69 65 60 87
x x
x x x
x x x
x x
7 42 70 56 56 18 35 3 54 38 23 13 82 52 79 51 52 74 24 34 22 72
x x x
26 47 25 39 35 40 37 50 33 19 29 40 56 33 26 35 31 40 20 62 46 51 44 53 62 17 69 57 14 23 20 61 55 33 38
x x x x x
x x
x x
10 0 30 53 6 74 51 49 5 1 19 8 1 1 8 57 20 43 35 21 30
x x x
33 55 33 39 24 5 36 1 x 40 3 0 x 41 x 37 46 39 70 11 18
53 70 51 48 26 8 53 49 3 45 x 50 57 57 85 12 28
TABELAS EStAtStICAS
109
TABELA 3
SADE
Uso de fontes de gua Uso de instalaes potvel de qualidade sanitrias adequadas (%) 2010 (%) 2010 Vacinas de rotina pelo PAI, nanciadas pelo governo (%) total urbana rural total urbana rural 2011 Cobertura de imunizao (%) 2011 Pneumonia (%) 20072012* Diarreia (%) 20072012* Malria (%) 20072012* Tratamento antimal- Crianas rico para que crianas dormem com febre sob MTI
Pases e reas
Montenegro Nambia Nauru Nepal Nicargua Nger Nigria Niue Noruega Nova Zelndia Om Palau Panam Papua Nova Guin Paquisto Paraguai Peru Polnia Portugal Qunia Quirguisto Reino Unido Repblica Centro-Africana Rep. Dem. do Congo Repblica Dominicana Repblica Tcheca Romnia Ruanda Samoa San Marino Santa Lcia Santa S So Cristvo e Nvis So Tom e Prncipe So Vicente e Granadinas Seicheles Senegal Serra Leoa Srvia Sria Somlia Sri Lanka Suazilndia Sudos Sudo do Suls Sucia Sua Suriname Tadjiquisto Tailndia Tanznia Timor Leste Togo Tonga Trinidad e Tobago Tunsia Turcomenisto Turquia Tuvalu Ucrnia Uganda Uruguai Uzbequisto
BCG
DPT1b
DPT3b
Plio3 Sarampo HepB3
Hib3
98 93 88 89 85 49 58 100 100 100 89 85 40 92 86 85 99 59 90 100 67 45 86 100 65 96 96 99 89 72 55 99 90 29 91 71 100 100 92 64 96 53 69 61 100 94 100 98 98 72 100 87
99 99 88 93 98 100 74 100 100 100 93 83 97 87 96 99 91 100 99 82 99 100 92 79 87 100 99 76 96 98 99 89 100 93 87 99 93 66 99 91 100 100 97 92 97 79 91 89 100 98 99 97 100 98 98 95 100 98
96 90 88 68 39 43 100 100 100 78 96 33 89 66 65 100 52 85 100 51 27 84 100 63 96 95 99 88 56 35 98 86 7 90 65 100 100 81 54 95 44 60 40 100 93 99 97 98 68 100 81
90 32 65 31 52 9 31 100 100 99 100 45 48 71 71 100 32 93 100 34 24 83 98 55 98 65 96 26 52 13 92 95 23 92 57 100 100 83 94 96 10 47 13 96 92 98 90 85 94 34 100 100
92 57 65 48 63 34 35 100 100 100 100 71 72 90 81 96 100 32 94 100 43 24 87 99 52 98 71 96 30
87 17 27 37 4 27 100 100 95 100 41 34 40 37 100 32 93 100 28 24 75 97 56 98 63 96 19 96
100 100 20 14 5 100 100 0 45 100 57 0 100 11 100 15 100 32 2 0 39 2 0 0 18 100 23 100 25 100 19
97 89 99 97 98 61 64 99 99 97 83 85 94 91 93 96 92 98 74 67 98 99 99 99 97 99 99 99 99 95 96 99 90 41 99 98 92 57 23 97 99 99 68 90 99 98 98 97 99 90 86 99 99
98 88 99 96 99 80 53 99 99 95 99 99 95 83 88 97 94 99 99 95 97 98 64 79 91 99 96 98 99 90 98 99 98 98 99 94 94 91 86 52 99 98 98 58 99 95 90 98 99 96 69 95 99 96 98 98 98 99 73 91 99 99
95 82 99 92 98 75 47 98 94 95 99 84 87 61 80 90 91 99 98 88 96 95 54 70 84 99 89 97 91 86 97 97 96 95 99 83 84 91 72 41 99 91 93 46 98 95 86 96 99 90 67 81 99 90 98 97 97 96 50 82 95 99
95 85 99 92 99 44 73 98 94 95 99 98 91 58 75 87 91 96 97 88 94 95 47 78 84 99 89 93 91 86 97 98 96 95 99 73 81 91 75 49 99 85 93 46 98 95 86 97 99 88 66 81 99 91 98 97 97 96 58 82 95 99
91 74 99 88 99 76 71 99 93 93 99 85 97 60 80 93 96 98 96 87 97 90 62 71 79 98 93 95 67 83 95 99 91 99 99 82 80 95 80 46 99 98 87 64 96 92 85 98 98 93 62 67 99 92 96 99 97 98 67 75 95 99
91 82 99 92 98 75 50 98 95 99 91 87 62 80 90 91 98 97 88 96 54 70 80 99 96 97 91 86 97 98 96 96 99 83 84 89 66 99 91 93 86 96 98 90 67 81 99 90 98 97 96 96 21 82 95 99
90 82 99 92 98 75 99 95 94 99 85 87 61 80 90 91 99 97 88 96 95 54 70 71 99 89 97 91 85 97 98 96 96 99 83 84 91 72 99 91 93 98 95 86 96 90 81 99 90 43 71 97 96 26 82 95 99
83 82 81 84 60 91 61 75 85 85 73 80 70 90 85 88 85 94 64 95 86 74 44 93 91 88 81 81 96 90 85
89 53 69 50 58 51 45 63 69 68 56 62 30 40 70 50 75 50 74 90 77 13 58 58 56 48 74 64 84 71 71 32 74 59 83 41 79 68
x x
57 x 47 7 23 50 51 50 45 x 31 42 57 58 82 71 32 61 66 33 37 41 65 45 41 34 50 47 56
16 x 63 39 59 34 26 41 32 39 20 x 16 27 41 29 68 49 22 73 36 50 13 50 57 22 39 44 73 57 44 71 11 55 40 44 28
20 1 2 x 49 3 23 32 39 11 8 8 62 8 x 0 2 65 36 2 x 59 6 34 65 _
34 64 29 47 36 38 70 56 35 30 11 x 3 2 25 3 x 1 x 64 42 57 43
54 76 42 0 56 47 51 82 61 63 36 12 x 5 10 25 53 2 x 64 42 57 60
98 70 39 23 6 96 88 96 93 52 6 88 93 64 55 100 100 100 100 90 66 95 94 95 96 20 7 73 37 26 3 98 96 92 92 96 99 97 97 75 88 81 96 89 34 34 100 99 100 100
x x
x x
x x
x x x
x x x
x x
x x x x
x x
x x
110
TABELA 3
Uso de fontes de gua Uso de instalaes potvel de qualidade sanitrias adequadas (%) 2010 (%) 2010 Vacinas de rotina pelo PAI, nanciadas pelo governo (%) total urbana rural total urbana rural 2011 Cobertura de imunizao (%) 2011 Pneumonia (%) 20072012* Diarreia (%) 20072012*
SADE
Malria (%) 20072012* Tratamento antimal- Crianas rico para que crianas dormem com febre sob MTI
Pases e reas
Vanuatu Venezuela Vietn Zmbia Zimbbue MEMORANDO Sudo e Sudo do Suls
BCG
DPT1b
DPT3b
Plio3 Sarampo HepB3
Hib3
90 95 61 80
98 99 87 98
87 93 46 69
57 76 48 40
64 94 57 52
54 68 43 32
16 30 19
81 95 98 88 98
78 90 97 87 99
68 78 95 81 99
67 78 96 83 99
52 86 96 83 92
59 78 95 81 93
78 95 81 93
75 50 87 81 66
72 x 73 68 48
68 47 31
23 38 x 47 60 21
53 1 34 2
56 9 50 10
68 10 64 29
58 67 52 26 44 14
Resumo de indicadoreS# frica ao sul do Saara 61 frica Oriental 61 e Meridional frica Ocidental 62 e Central Oriente Mdio 86 e Norte da frica sia Meridional 90 Leste da sia e Pacfico 90 Amrica Latina e Caribe 94 ECO/CEI 96 Pases menos 63 desenvolvidos Mundial 89
83 87 82 93 96 97 98 99 82 96
49 50 47 76 88 84 81 91 56 81
30 35 26 82 38 67 79 85 35 63
43 54 35 91 60 77 84 87 48 79
23 27 20 70 28 58 60 80 30 47
27 39 17 75 90 95 19 84
79 85 73 93 87 95 95 96 82 88
79 85 71 96 85 95 96 95 87 89
71 79 62 92 75 91 92 92 78 83
76 79 72 92 73 92 92 93 79 84
74 79 69 90 77 95 93 94 76 84
70 76 63 91 57 89 90 89 75 75
60 76 44 48 23 10 90 58 74 43
76 81 72 85 85 85** 85 81 82**
49 55 44 65 64** 50 60**
34 30 33 24 43 31**
32 39 27 34 43** 42 35**
38 31 42 7 36 19**
38 41 36 41
50 54 49 53
DEFINIO DOS INDICADORES Uso de fontes de gua potvel de qualidade Porcentagem da populao que utiliza uma das fontes a seguir como principal fonte de gua potvel: abastecimento de gua potvel canalizada para habitao, terreno, quintal prprio ou quintal do vizinho; torneira pblica ou fontanrio; poo de tubo ou sonda; poo escavado protegido; nascentes protegidas, gua de chuva, gua engarrafada e mais uma das fontes anteriores como fonte secundria. Uso de instalaes sanitrias adequadas Porcentagem da populao que utiliza um dos tipos de instalao sanitria a seguir, no compartilhada com outras famlias: latrina com descarga mecnica ou manual conectada a sistema de esgoto canalizado; fossa sptica ou latrina de fossa negra; latrina de fossa negra com ventilao; latrina de fossa negra com laje (pedra); latrina de fossa negra coberta; bacia de compostagem. Vacinas de rotina pelo PAI, financiadas pelo governo Porcentagem de vacinas que so administradas pelo PAI como rotina em um pas para proteger crianas, e que so financiadas pelo governo nacional (incluindo emprstimos). PAI Programa Ampliado de Imunizao: Esse programa inclui imunizao contra tuberculose (TB), difteria, pertssis (coqueluche) e ttano (DPT), plio e sarampo, assim como imunizao de gestantes para proteger bebs contra ttano neonatal. Em alguns pases, outras vacinas podem ser includas no programa por exemplo, contra hepatiteB (HepB), Haemophilus influenzae tipo B (Hib) ou febre amarela. BCG Porcentagem de nascidos vivos que receberam Bacilo de Calmette-Gurin (vacina contra tuberculose). DPT1 Porcentagem de bebs que sobreviveram e receberam a primeira dose da vacina contra difteria, pertssis e ttano. DPT3 Porcentagem de bebs que sobreviveram e receberam trs doses da vacina contra difteria, pertssis e ttano. Plio3 Porcentagem de bebs que sobreviveram e receberam trs doses da vacina contra plio. Sarampo Porcentagem de bebs que sobreviveram e receberam a primeira dose da vacina contra sarampo. HepB3 Porcentagem de bebs que sobreviveram e receberam trs doses da vacina contra hepatite B. Hib3 Porcentagem de bebs que sobreviveram e receberam trs doses da vacina contra Haemophilus influenzae tipob. Recm-nascidos protegidos contra ttano Porcentagem de recm-nascidos que esto protegidos contra o ttano no momento do nascimento. Procura por cuidados devido a suspeita de pneumonia Porcentagem de crianas menores de 5 anos de idade com suspeita de pneumonia (tosse ou dificuldade de respirao devido a problemas no trax) nas duas semanas anteriores pesquisa e que foram levadas a um agente de sade adequado. Tratamento com antibiticos para suspeita de pneumonia Porcentagem de crianas menores de 5 anos de idade com suspeita de pneumonia (tosse ou com dificuldade de respirao devido a problemas no trax) nas duas semanas anteriores pesquisa e que receberam antibiticos. Tratamento da diarreia com Sais de Reidratao Oral (SRO) Porcentagem de crianas menores de 5 anos de idade que, nas duas semanas anteriores pesquisa, tiveram diarreia e receberam Sais de Reidratao Oral (pacotes com SRO ou embalagens com soluo de SRO). Tratamento antimalrico para crianas com febre Porcentagem de crianas menores de 5 anos de idade que, nas duas semanas anteriores pesquisa, estavam doentes e com febre e receberam algum medicamento antimalrico. Nota: Este indicador refere-se ao tratamento antimalrico para crianas febris, no para casos confirmados de malria e, portanto, deve ser interpretado com cautela. Ver outras informaes em: http://www.childinfo.org/ malaria_maltreatment.php. Crianas que dormem sob MTI Porcentagem de crianas menores de 5 anos de idade que, na noite anterior pesquisa dormiram sob mosquiteiro tratado com inseticida. Famlias que possuem no mnimo um MTI Porcentagem de famlias que dispem de, no mnimo, um mosquiteiro tratado com inseticida.
PRINCIPAIS FONTES DE DADOS Uso de fonte de gua potvel de qualidade e de instalaes sanitrias adequadas UNICEF e Organizao Mundial da Sade (OMS), Programa de Monitoramento Conjunto. Vacinas de rotina pelo PAI, financiadas pelo governo De acordo com relatos governamentais em Formulrios de Relatos Conjuntos do UNICEF e da OMS. Imunizao UNICEF e OMS. Procura por cuidados e tratamento para suspeita de pneumonia Pesquisas de Demografia e Sade (DHS), Pesquisas por Agrupamento de Indicadores Mltiplos (MICS) e outros levantamentos domiciliares nacionais. Tratamento para diarreia DHS, MICS e outros levantamentos domiciliares nacionais. Preveno e tratamento da malria DHS, MICS, Pesquisas sobre Indicadores de Malria e outros levantamentos domiciliares nacionais. NOTAS Dados no disponveis. x Dados referem-se a anos ou perodos que no os especificados no ttulo da coluna. Com exceo dos dados da ndia para 2005-2006, esses dados no esto includos nos clculos das mdias regionais e globais. No so apresentadas estimativas de dados para anos anteriores a 2000. b A cobertura para DPT1 deve ser no mnimo igual de DPT3. Discrepncias em locais em que a cobertura de DPT1 inferior de DPT3 refletem deficincias na coleta de dados e no processo de relatrios. UNICEF e OMS esto trabalhando com sistemas nacionais e territoriais para eliminar tais discrepncias. l OMS e UNICEF utilizaram um novo modelo para calcular a porcentagem de recm-nascidos que esto protegidos contra o ttano porque suas mes receberam pelo menos duas doses de vacina tetanus toxoid (TT). O modelo tem por objetivo aprimorar a preciso deste indicador, captando ou incluindo outras situaes potenciais em que as mulheres podem estar protegidas (por exemplo, mulheres que recebem doses de TT em campanhas de imunizao suplementar). Ver explicaes mais detalhadas sobre a metodologia em www.childinfo.org. O Programa de Monitoramento Conjunto (JMP) de OMS/UNICEF para Abastecimento de gua e Saneamento concluiu seu banco de dados para estas estimativas antes da cesso do Sudo do Sul efetuada pelo Sudo. Os dados agregados apresentados referem-se ao Sudo antes da separao. Os dados desagregados para o Sudo e para o Sudo do Sul como Estados separados sero publicados pelo JMP em 2013. * Dados referem-se ao ano mais recente com informaes disponveis para o perodo especificado no ttulo da coluna. ** No inclui China.
TABELAS EStAtStICAS
111
TABELA 4:hIv/AIdS
Preveno entre jovens (15-24 anos) rfos Prevalncia Mulheres de HIV entre vivendo Indivduos de todas as idades vivendo com HIV adultos com HIV (milhares) 2011 (%) (milhares) 2011 estimativa baixa alta 2011 Crianas vivendo com HIV (milhares) 2011 Amplo conhecimento sobre HIV (%) 20072011* homens mulheres Crianas Uso de preservativo Crianas rfs devido entre jovens com rfs devido a todas mltiplos parceiros (%) aids as causas 20072011* (milhares) (milhares) homens mulheres 2011 2011 Taxa de frequncia escolar de rfos (%) 20072011*
Pases e reas
Prevalncia de HIV entre jovens (%) 2011 total homens mulheres
<0,1 17,3 0,1 2,1 0,4 0,2 0,2 0,4 0,1 2,8 <0,1 0,9 0,3 2,3 1,2 0,4 0,3 23,4 0,3 0,1 1,1 1,3 0,3 1,0 4,6 0,6 0,3 0,2 3,1 0,5 <0,1 0,1 0,5 0,1 3,3 <0,1 3,0 0,3 <0,1 0,2 0,2 1,4 <0,1 0,6 0,4 0,6 <0,1 0,1 0,4 0,6
6 5.600 73 230 95 4 22 18 7 7 8 1 20 5 64 20 17 300 490 4 120 80 1 3 550 64 71 19 210 51 780 3 150 <0,5 83 15 360 9 1 14 6 9 10 24 35 23 <0,5 <1 150 1.300
3 5.300 66 160 13 79 2 18 13 5 6 5 1 16 4 56 15 9 280 430 3 100 72 <1 2 510 52 63 17 180 34 620 3 90 <0,5 74 12 320 7 <1 12 5 7 6 12 19 13 <0,5 <0,5 130 1.000
17 5.900 82 340 28 120 7 27 24 9 7 16 2 26 5 73 30 30 310 570 6 150 93 3 5 600 96 89 23 280 73 940 5 240 <0,5 92 19 400 10 2 16 7 12 18 59 84 52 <1 <1 160 2.000
1 2.900 11 120 35 <1 7 5 1 3 <1 <0,5 6 2 33 6 1 160 200 1 56 38 <0,5 3 280 31 13 8 100 5 231 1 29 <0,1 40 4 170 4 <0,5 3 2 5 2 10 8 12 <0,2 <0,2 35 300
460 34 9 15 23 19 60 34 13 61 1 4
<0,1 8,6 0,1 1,1 0,2 0,1 0,1 0,3 <0,1 0,4 <0,1 0,3 0,2 1,0 0,6 0,3 0,1 6,6 0,1 0,1 0,5 0,4 0,2 0,6 2,1 0,1 0,1 <0,1 1,5 0,2 <0,1 0,3 <0,1 1,8 <0,1 1,0 0,1 <0,1 <0,1 0,1 0,2 <0,1 0,3 0,2 0,2 <0,1 <0,1 0,1 0,2
<0,1 5,3 0,1 0,6 0,2 0,1 0,1 0,3 <0,1 0,3 <0,1 0,3 0,2 1,0 0,3 0,4 0,2 4,1 0,1 0,1 0,3 0,3 0,3 0,1 1,2 0,1 0,1 <0,1 0,9 0,3 <0,1 0,4 0,1 1,2 <0,1 0,6 0,1 <0,1 0,1 0,1 0,1 <0,1 0,3 0,2 0,1 <0,1 0,1 0,2 0,3
<0,1 11,9 <0,1 1,6 0,2 0,1 0,1 0,2 <0,1 0,5 <0,1 0,2 0,2 1,0 0,8 0,2 <0,1 9,0 0,1 0,1 0,6 0,6 0,2 1,1 2,9 0,1 0,1 0,1 2,1 <0,1 <0,1 0,1 <0,1 2,5 <0,1 1,4 0,2 <0,1 <0,1 0,1 0,3 <0,1 0,3 0,1 0,3 <0,1 <0,1 0,1 0,2
22 32 53 9 5 x 18 35 x 28 36 47 34 x 44 22 48 18
36 25 46 13 16 5 8 40 16 24 44 31 45 21 32 44 22 10 24 8 8 54 18 56 5 27
x x
55 86 29 x 44 41 75 67 40 57
35 65 47 57 p 39 26 34 66
2.100 140 47 100 130 120 340 180 51 410 9 19
3.500 1.300 380 140 880 610 1.300 880 230 1.200 46 280
101 85 84 66 90 101 82 70 91 86 117 83
112
TABELA 4
Preveno entre jovens (15-24 anos)
HIV/AIDS
rfos
Pases e reas
Estnia Etipia Federao Russa Fiji Filipinas Finlndia Frana Gabo Gmbia Gana Gergia Granada Grcia Guatemala Guiana Guin Guin-Bissau Guin Equatorial Haiti Holanda Honduras Hungria Imen Ilhas Cook Ilhas Marshall Ilhas Salomo ndia Indonsia Ir Iraque Irlanda Islndia Israel Itlia Jamaica Japo Jordnia Kiribati Kuwait Laos Lesoto Letnia Lbano Libria Lbia Liechtenstein Litunia Luxemburgo Macednia Madagascar Malsia Malaui Maldivas Mali Malta Marrocos Maurcio Mauritnia Mxico Mianmar Micronsia Moambique Moldova Mnaco
Prevalncia Mulheres de HIV entre vivendo Indivduos de todas as idades vivendo com HIV adultos com HIV (milhares) 2011 (%) (milhares) 2011 estimativa baixa alta 2011
Crianas vivendo com HIV (milhares) 2011
Amplo conhecimento sobre HIV (%) 20072011* homens mulheres
Crianas Uso de preservativo Crianas rfs devido entre jovens com rfs devido a todas mltiplos parceiros (%) aids as causas 20072011* (milhares) (milhares) homens mulheres 2011 2011
Taxa de frequncia escolar de rfos (%) 20072011*
1,3 1,4 0,1 <0,1 0,1 0,4 5,0 1,5 1,5 0,2 0,2 0,8 1,1 1,4 2,5 4,7 1,8 0,2 0,1 0,2 0,3 0,2 0,3 0,3 0,2 0,4 1,8 <0,1 0,3 23,3 0,7 0,1 1,0 0,1 0,3 0,3 0,4 10,0 <0,1 1,1 0,1 0,2 1,0 1,1 0,2 0,6 11,3 0,5
10 790 <0,5 19 3 160 46 14 230 5 11 65 6 85 24 20 120 25 33 4 22 380 96 8 <1 9 150 30 8 10 320 9 3 25 2 <1 34 81 910 <0,1 110 <0,5 32 7 24 180 220 1.400 15
8 720 730 <0,2 16 3 130 34 7 200 2 10 19 6 68 20 17 96 20 25 3 19 240 80 6 <0,5 7 120 24 6 8 300 7 2 21 1 <1 26 72 850 <0,1 83 <0,5 21 5 13 160 180 1.200 12
12 870 1.300 <0,5 24 4 200 67 28 260 8 13 280 7 100 28 29 130 36 45 5 25 570 120 10 <1 11 200 39 10 15 340 13 4 32 2 1 47 89 970 <0,1 140 <0,5 46 10 41 200 260 1.600 17
3 390 <0,2 4 <1 46 24 8 110 1 3 26 3 41 12 10 61 8 10 1 9 110 13 2 <0,2 3 49 10 2 5 170 3 1 12 <0,5 <0,5 10 8 430 <0,1 55 <0,1 15 2 13 32 77 750 6
180 3 31 11 3 3 13 41 5 170 200
0,2 0,3 <0,1 <0,1 <0,1 0,1 2,1 0,8 0,6 0,2 0,1 0,4 0,3 0,6 1,5 2,8 0,8 0,1 <0,1 0,1 0,2 <0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,7 <0,1 0,1 10,9 0,1 0,1 0,2 <0,1 0,1 0,1 0,1 3,5 <0,1 0,2 <0,1 0,1 0,5 0,3 0,1 0,3 5,5 0,1
0,2 0,2 <0,1 <0,1 <0,1 0,2 1,2 0,4 0,4 0,2 0,1 0,4 0,2 0,4 0,9 1,6 0,4 0,1 0,1 0,1 0,2 <0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,9 <0,1 0,1 6,4 0,2 0,1 0,1 <0,1 0,1 0,2 0,1 2,1 <0,1 0,1 <0,1 0,1 0,6 0,2 0,1 0,2 2,8 0,1
0,2 0,4 <0,1 <0,1 <0,1 0,1 3,0 1,2 0,9 0,1 0,1 0,5 0,3 0,9 2,0 4,1 1,1 0,1 <0,1 0,1 0,2 <0,1 0,1 0,1 <0,1 0,1 0,6 <0,1 0,2 15,4 0,1 0,1 0,3 <0,1 0,1 0,1 <0,1 4,9 <0,1 0,3 <0,1 0,1 0,4 0,4 <0,1 0,3 8,2 0,1
34 34 60 24 47 40 39 35 36 15 54 49 29 27 26 45 14 34 39
x y
24 21 33 28 65 22 54 15 34 30 2 27 29 20 10 3 63 13 44 39 21 27 23 42 35 15 5 32 36 42
x x x,y
x y x
47 42 74 76 51 x 23 p 39 32 x 77 33 60 28 9 41 37
49 27 50 23 27 9 18 17 57 45 16 36 7 31 27 33
x x
p x,p
x,p
950 21 180 52 8 6 87 140 33 610 800
4.600 64 970 570 110 46 420 200 230 1.000 2.000
90 103 76 109 86 108 72 84 98 85 74 97 92 66 83
x x
TABELAS EStAtStICAS
113
TABELA 4
HIV/AIDS
Preveno entre jovens (15-24 anos) rfos
Pases e reas
Monglia Montenegro Nambia Nauru Nepal Nicargua Nger Nigria Niue Noruega Nova Zelndia Om Palau Panam Papua Nova Guin Paquisto Paraguai Peru Polnia Portugal Qunia Quirguisto Reino Unido Repblica Centro-Africana Rep. Dem. do Congo Repblica Dominicana Repblica Tcheca Romnia Ruanda Samoa San Marino Santa Lcia Santa S So Cristvo e Nvis So Tom e Prncipe So Vicente e Granadinas Seicheles Senegal Serra Leoa Srvia Sria Somlia Sri Lanka Suazilndia Sudos Sudo do Suls Sucia Sua Suriname Tadjiquisto Tailndia Tanznia Timor Leste Togo Tonga Trinidad e Tobago Tunsia Turcomenisto Turquia Tuvalu Ucrnia Uganda
<0,1 13,4 0,3 0,2 0,8 3,7 0,1 0,1 0,8 0,7 0,1 0,3 0,4 0,1 0,7 6,2 0,4 0,3 4,6 0,7 <0,1 0,1 2,9 1,0 0,7 1,6 0,1 0,7 <0,1 26,0 0,4 3,1 0,2 0,4 1,0 0,3 1,2 5,8 3,4 1,5 <0,1 <0,1 0,8 7,2
<1 190 49 8 65 3.400 5 3 18 28 130 13 74 35 48 1.600 12 94 130 44 2 16 210 <1 53 49 4 35 4 190 69 150 9 20 3 11 490 1.600 150 13 2 6 230 1.400
<1 160 32 3 57 3.000 4 2 12 24 76 6 38 28 37 1.500 9 74 100 37 2 13 180 <1 43 39 2 23 3 180 56 100 7 16 2 8 450 1.500 120 12 2 4 180 1.300
<1 230 100 19 70 3.800 6 3 29 33 260 32 200 46 62 1.700 19 120 130 50 2 20 250 1 65 69 5 52 11 200 84 200 13 27 5 15 550 1.700 190 15 2 8 310 1.500
<0,5 100 10 5 33 1.700 1 <1 4 12 28 4 20 10 14 800 4 29 62 24 <1 5 110 <0,5 28 27 <1 15 1 100 22 77 3 6 2 4 200 760 73 7 <0,5 2 94 670
20 440 4 220 20 27 4 17 16 230 19 190
<0,1 4,6 0,1 0,1 0,4 2,0 <0,1 <0,1 0,3 0,3 0,1 0,2 0,2 0,1 0,2 2,6 0,3 0,1 1,9 0,2 <0,1 <0,1 1,3 0,4 0,4 0,9 <0,1 0,3 <0,1 10,8 0,2 1,7 <0,1 0,2 0,2 0,1 0,2 2,9 1,5 0,8 <0,1 <0,1 0,1 3,8
<0,1 2,7 0,1 0,1 0,2 1,1 0,1 <0,1 0,4 0,2 0,1 0,2 0,2 0,1 0,3 1,6 0,3 0,1 1,2 0,1 <0,1 <0,1 0,8 0,4 0,3 0,5 <0,1 0,3 <0,1 6,3 0,2 1,0 <0,1 0,2 0,2 0,1 0,3 1,8 0,9 0,6 <0,1 <0,1 0,1 2,4
0,1 6,5 0,1 0,2 0,5 2,9 <0,1 <0,1 0,1 0,4 0,1 0,2 0,1 <0,1 0,2 3,5 0,3 0,1 2,6 0,4 <0,1 <0,1 1,7 0,3 0,5 1,3 <0,1 0,4 <0,1 15,3 0,2 2,5 <0,1 0,1 0,2 0,1 0,2 4,0 2,1 1,0 <0,1 <0,1 0,1 5,3
29 62 10 34 16 x 33 55 26 x 34 47 6 50 43 31 48 54 11 13 43 20 42 61 43 39
32 65 13 26 13 x 22 3 19 48 20 x 17 x 15 41 53 3 53 43 29 23 54 7 4 58 5 10 41 14 46 48 12 33 54 5 39 45 39
69 82 17 p 45 42 x,p 56 67 73 x 62 58 p 59 49 63 85 78 36 54 64 31
65 p 74 8 p 29 51 38 p 37 59 x 16 34 29 p 12 65 p 69 7 80 x 32 39 67 x 63 24
75 2.200 12 1.100 140 170 18 75 75 1.300 89 1.100
120 10.800 250 2.600 350 660 310 110 410 3.000 250 2.600
102 100 67 x 117 89 x 74 98 91 97 88 78 x 99 96 78 93 x 90 75 86 88
x x
x x
x x
114
TABELA 4
Preveno entre jovens (15-24 anos)
HIV/AIDS
rfos
Pases e reas
Uruguai Uzbequisto Vanuatu Venezuela Vietn Zmbia Zimbbue MEMORANDO Sudo e Sudo do Suls
0,6 0,5 0,5 12,5 14,9
12 99 250 970 1.200
6 51 200 900 1.200
33 230 330 1.100 1.300
4 25 48 460 600
170 200
0,3 0,2 0,2 5,0 5,6
0,4 0,4 0,3 3,1 3,6
0,2 0,1 0,2 7,0 7,6
41 47
31 x 15 51 38 52
43 51
42 p 39 p
680 1.000
1.200 1.300
92 92 95
RESUMO DE INDICADORES# frica ao sul do Saara 4,8 23.500 22.100 24.900 11.800 3.100 2,2 1,3 3,0 36 28 49 30 15.200 53.600 95 frica Oriental 7,0 17.200 16.300 17.800 8.700 2.200 3,1 1,9 4,3 40 36 44 30 10.700 27.200 89 e Meridional frica Ocidental 2,6 6.300 5.700 6.800 3.200 850 1,3 0,7 1,8 33 21 56 30 4.500 26.300 100 e Central Oriente Mdio 0,1 260 220 320 74 32 0,1 0,1 0,1 160 6.000 e Norte da frica sia Meridional 0,2 2.500 1.600 3.400 890 110 0,1 0,1 0,1 34 17 33 17 600 42.900 72 Leste da sia e Pacfico 0,2 2.400 2.100 2.700 720 64 0,1 0,1 0,1 23** 510 28.700 Amrica Latina e Caribe 0,4 1.600 1.300 1.900 540 58 0,2 0,2 0,2 600 9.500 ECO/CEI 0,6 1.500 1.100 1.800 410 18 0,1 0,1 0,1 170 6.500 Pases menos 1,9 10.300 9.600 10.900 5.000 1.600 0,9 0,6 1,3 30 24 7.800 43.200 88 desenvolvidos Mundial 0,8 34.000 31.400 35.900 15.000 3.400 0,4 0,3 0,5 21** 17.300 151.000 s Devido cesso do Sudo do Sul, efetuada pelo Sudo em julho de 2011, e sua subsequente admisso s Naes Unidas, em 14 de julho de 2011, ainda no h dados desagregados disponveis para alguns dos indicadores relativos ao Sudo e ao Sudo do Sul como Estados separados. Os dados agregados apresentados referem-se ao Sudo antes da separao (ver item Memorando). # Ver na pgina 98 a lista completa de pases e reas nas categorias de regies, sub-regies e pases. DEFINIO DOS INDICADORES Prevalncia de HIV entre adultos Porcentagem estimada de adultos (de 15 a 49anos de idade) vivendo com HIV em 2011. Indivduos vivendo com HIV Nmero estimado de indivduos (todas as idades) vivendo com HIV em 2011. Mulheres vivendo com HIV Nmero estimado de mulheres (acima de 15 anos de idade) vivendo com HIV em 2011. Crianas vivendo com HIV Nmero estimado de crianas (do nascimento aos 14anos de idade) vivendo com HIV em 2011. Prevalncia de HIV entre jovens Porcentagem de homens e mulheres jovens (de 15 a 24 anos de idade) vivendo com HIV em 2011. Amplo conhecimento sobre HIV Porcentagem de homens e mulheres jovens (de 15 a 24 anos de idade) que identificam corretamente os dois mtodos principais para evitar a transmisso sexual de HIV (usar preservativos e limitar as relaes sexuais a um parceiro fiel e no infectado); que rejeitam os dois conceitos locais errneos mais comuns sobre a transmisso de HIV; e que sabem que uma pessoa aparentemente saudvel pode estar infectada por HIV. Uso de preservativo entre jovens com mltiplos parceiros Entre os jovens (de 15 a 24 anos de idade) que afirmaram ter tido mais de um parceiro sexual nos ltimos 12 meses, porcentagem daqueles que relataram ter usado preservativo em sua relao sexual mais recente, com qualquer parceiro. Crianas rfs devido aids Nmero estimado de crianas (do nascimento aos 17 anos de idade) que em 2011 j haviam perdido um ou ambos os genitores devido aids. Crianas rfs devido a todas as causas Nmero estimado de crianas (do nascimento aos 17 anos de idade) que em 2011 j haviam perdido um ou ambos os genitores devido a qualquer causa. Taxa de frequncia escolar de rfos Porcentagem de crianas (de 10 a 14anos de idade) que perderam pais e mes biolgicos e que atualmente esto frequentando a escola, como porcentagem de crianas no rfs do mesmo grupo etrio, que vivem com pelo menos um dos genitores e que esto frequentando a escola. PRINCIPAIS FONTES DE DADOS Prevalncia estimada de HIV entre adultos Unaids, Report on the Global Aids Epidemic, 2012. Nmero estimado de indivduos vivendo com HIV Unaids, Report on the Global Aids Epidemic, 2012. Nmero estimado de mulheres vivendo com HIV Unaids, Report on the Global Aids Epidemic, 2012. Nmero estimado de crianas vivendo com HIV Unaids, Report on the Global Aids Epidemic, 2012. Prevalncia de HIV entre jovens Unaids, Report on the Global Aids Epidemic, 2012. Amplo conhecimento sobre HIV Pesquisas de Indicadores da Aids (AIS), Pesquisas de Demografia e Sade (DHS), Pesquisas por Agrupamento de Indicadores Mltiplos (MICS), outros levantamentos domiciliares nacionais; HIV/AIDS Survey Indicators Database, www.measuredhs.com/hivdata. Uso de preservativo entre jovens com mltiplos parceiros AIS, DHS, MICS e outros levantamentos domiciliares nacionais; HIV/AIDS Survey Indicators Database, www.measuredhs.com/hivdata. Crianas rfs devido aids Unaids, Report on the Global Aids Epidemic, 2012. Crianas rfs devido a todas as causas Unaids, Report on the Global Aids Epidemic, 2012. Taxa de frequncia escolar de rfos AIS, DHS, MICS e outros levantamentos domiciliares nacionais; HIV/AIDS Survey Indicators Database, www.measuredhs.com/hivdata. NOTAS Dados no disponveis. x Dados referem-se a anos ou perodos que no os especificados no ttulo da coluna. Com exceo dos dados da ndia para 2005-2006, esses dados no esto includos nos clculos de mdias regionais e globais. No so apresentadas estimativas de dados para anos anteriores a 2000. y Dados diferem da definio padro ou referem-se a apenas parte de um pas. Quando relacionados ao perodo de referncia indicado, esses dados so includos nos clculos de mdias regionais e globais. p Baseada em denominadores pequenos (tipicamente 25-49 casos no ponderados). * Dados referem-se ao ano mais recente com informaes disponveis para o perodo especificado no ttulo da coluna. ** No inclui China.
TABELAS EStAtStICAS
115
TABELA 5:EDUCAO
Frequncia na pr-escola Taxa de alfabetizao de jovens (15-24 anos) (%) 20072011* homens mulheres Nmero por 100 habitantes 2011 Taxa bruta de matrculas (%) 20082011* meninas Taxa bruta de matrculas (%) 20082011* meninos meninas Frequncia na escola primria Taxa lquida de matrculas (%) 20082011* meninos meninas Taxa lquida de frequncia (%) 20072011* meninos meninas Taxa de permanncia at o ltimo ano da escola primria (%) 20082011* 20072011* dados admin. dados de levantam. Frequncia na escola secundria Taxa lquida de matriculas (%) 20082011* meninos meninas Taxa lquidas de frequncia (%) 20072011* meninos meninas
Pases e reas
telefones usurios de celulares internet meninos
97 99 80 99 94 99 100 100 75 100 66 100 100 100 94 97 100 98 47 78 80 97 89 88 96 100 53 99 99 100 100 98 86 87 100 72 98 100 100 91 96 94 98 92 100 100 99
98 99 66 97 89 99 100 100 78 100 45 100 99 100 97 99 100 98 33 78 68 99 77 86 98 100 41 99 99 100 100 99 85 78 100 62 99 100 100 84 96 97 99 87 100 100 99
54 127 96 132 75 48 182 191 99 135 104 108 155 109 86 56 127 128 117 64 85 112 83 85 143 123 109 141 45 14 66 79 52 70 75 123 143 32 130 73 98 149 98 29 94 4 109 86 92 116 12 126 21 164 101 126 149 105 4 109 107 114 106
5 21 49 83 81 15 82 48 14 48 79 80 50 65 5 72 77 78 4 40 30 60 7 45 56 51 3 1 21 32 5 3 83 86 45 2 54 38 58 75 40 6 6 84 2 42 71 23 90 7 51 36 18 70 31 6 74 72 68 55 78
65 56 114 104 103 76 79 73 29 79 100 26 14 108 118 45 18 100 45 17 19 88 80 3 9 2 70 28 13 71 57 48 2 55 54 81 49 22 12 118 4 71 62 100 97 4 111 24 63 109 14 92 87 126 40 68
65 55 113 99 105 76 76 75 34 78 100 25 13 108 118 47 19 98 45 17 19 88 79 3 9 2 70 29 13 71 54 47 2 58 54 81 49 21 13 119 4 72 61 100 96 4 114 23 65 115 13 89 85 127 39 70
114 104 87 103 84 137 106 106 113 118 101 105 100 94 113 119 105 127 135 100 105 111 112 107 103 79 157 110 114 129 130 99 103 111 107 108 110 106 116 109 118 106 96 110 93 104 99 62 113 103 117 114 48 102 98 106 92 102
79 100 87 102 85 112 97 106 107 117 104 105 99 93 115 122 104 116 117 100 104 113 108 109 102 72 155 112 105 111 124 98 103 111 78 103 113 105 114 100 112 105 80 109 93 102 99 56 111 98 111 115 41 102 97 105 90 101
90 80 78 93 91 90 98 97 85 99 86 87 99 61 88 95 96 96 94 100 z 99 92 92 99 67 95 100 95 47 95 37 97 100 90 95
91 80 79 78 84 89 96 98 84 99 88 88 100 56 91 92 95 97 94 100 z 99 91 89 98 56 97 100 97 42 95 33 97 100 88 96
66 80 90 77 97 99 74 85 86 95 65 93 97 97 86 95 49 73 91 82 85 99 56 90 31 86 99 59 96 67 90 92 69 91
x x
x x
x y x x x x x x
x y
x x
y x
40 83 91 75 96 98 72 88 87 95 58 94 97 98 88 95 44 74 93 77 85 98 48 92 31 87 99 51 96 66 87 93 64 92
x x
x x
x y x x x x x x
x y
x x
y x
95 96 32 95 94 97 96 89 66 93 90 100 99 93 96 97 64 56 91 66 100 28 99 z 99 85 99 61 89 99 95 99 64 88 86 69 98 100 99 93
90 100 83 93 100 100 94 99 98 89 100 96 100 88 89 82 94 87 92 100 94 95 19 93 90 92 99
x x
x x x x x x x x
x x
x x
x x
x x
74 12 85 78 78 85 85 82 45 81 68 57 95 84 18 18 50 61 76 89 81 96 72 96 88 86 88 28 71 57 32 91 94 81 89
75 11 85 83 87 88 86 88 50 88 69 65 99 82 14 15 54 71 93 88 84 96 77 95 94 85 91 20 69 59 25 92 96 87 90
18 41 84 21 57 93 83 77 58 34 95 78 89 36 74 17 7 54 39 45 95 20 73 10 39 98 32 59 45 70 71 23
x x
x x
x x x x x x x
x y
x x
x x
y x
6 48 82 17 65 95 82 85 60 23 97 75 89 44 80 15 7 56 37 44 95 12 79 11 40 98 22 65 37 70 73 21
x x
x x
x x x x x x x
x y
x x
x x
y x
116
TABELA 5
Frequncia na pr-escola Taxa de alfabetizao de jovens (15-24 anos) (%) 20072011* homens mulheres Nmero por 100 habitantes 2011 Taxa bruta de matrculas (%) 20082011* meninas Taxa bruta de matrculas (%) 20082011* meninos meninas Frequncia na escola primria Taxa lquida de matrculas (%) 20082011* meninos meninas Taxa lquida de frequncia (%) 20072011* meninos meninas Taxa de permanncia at o ltimo ano da escola primria (%) 20082011* 20072011* dados admin. dados de levantam.
EDUCAO
Frequncia na escola secundria Taxa lquida de matriculas (%) 20082011* meninos meninas Taxa lquidas de frequncia (%) 20072011* meninos meninas
Pases e reas
Estnia Etipia Federao Russa Fiji Filipinas Finlndia Frana Gabo Gmbia Gana Gergia Granada Grcia Guatemala Guiana Guin Guin-Bissau Guin Equatorial Haiti Holanda Honduras Hungria Imen Ilhas Cook Ilhas Marshall Ilhas Salomo ndia Indonsia Ir Iraque Irlanda Islndia Israel Itlia Jamaica Japo Jordnia Kiribati Kuwait Laos Lesoto Letnia Lbano Libria Lbia Liechtenstein Litunia Luxemburgo Macednia Madagascar Malsia Malaui Maldivas Mali Malta Marrocos Maurcio Mauritnia Mxico Mianmar Micronsia Moambique Moldova Mnaco
100 63 100 97 99 72 82 100 99 89 70 79 98 74 94 99 96 88 100 99 85 100 93 99 99 89 x 86 100 98 71 100 100 99 66 98 87 99 56 97 87 96 71 98 96 79 99
100 47 100 98 97 62 80 100 99 85 57 65 98 70 96 99 74 74 99 99 81 100 98 99 99 79 x 98 100 99 82 100 100 99 64 98 87 99 34 99 72 98 65 98 96 65 100
139 17 179 84 92 166 105 117 89 85 102 106 140 69 44 26 59 41 104 117 47 50 72 98 75 78 108 106 122 152 108 103 118 14 87 48 103 79 49 156 102 151 148 109 38 127 25 166 68 125 113 99 93 82 3 33 105 86
77 1 49 28 29 89 80 8 11 14 37 53 12 32 1 3 92 16 59 15 6 10 18 21 5 77 95 70 57 32 80 35 10 74 9 4 72 52 3 17 85 65 91 57 2 61 3 34 2 69 51 35 5 36 1 4 38
96 5 91 17 51 68 109 41 30 68 52 95 70 74 14 7 47 93 43 85 1 166 45 49 54 43 41 99 97 103 100 113 33 81 22 85 82 102 75 87 25 9 64 113 3 119 65 97 101 10 76
96 5 89 19 52 68 108 43 31 70 64 102 72 78 14 7 63 93 44 84 1 149 47 50 56 44 44 97 97 109 96 113 31 83 22 82 81 105 73 86 26 9 69 115 3 115 50 96 102 10 75
100 106 99 106 107 99 111 184 82 107 107 103 119 83 103 127 88 108 116 102 96 107 102 116 117 114 108 99 103 102 91 103 92 111 104 131 104 101 106 101 109 96 99 89 150 133 111 86 101 115 99 99 115 126 121 94
98 97 99 104 105 99 109 179 84 107 111 103 114 86 86 119 85 107 116 101 78 110 101 116 119 115 108 100 103 101 87 103 92 115 107 122 102 100 103 91 102 95 100 91 147 138 107 75 101 108 100 105 113 126 109 93
96 85 95 99 88 98 99 68 84 96 100 82 83 77 57 95 98 86 98 99 99 99 97 100 83 91 97 98 72 95 94 100 96 96 97 97 71 93 95 92 73 99 95 90
96 80 96 99 90 98 99 70 85 99 98 86 70 73 56 97 98 70 99 98 100 100 97 99 81 91 100 95 75 97 93 98 96 98 99 97 61 94 93 94 76 100 89 90
64 88 94 40 72 95 94 55 69 61 48 87 75 63 85 98 94 91 97 99 81 87 98 32 99 78 76 82 62 91 56 97 90 82 84
x x x x x
y x x x
65 89 94 45 74 96 96 48 65 60 52 90 64 69 81 98 91 80 98 99 77 91 98 28 98 80 79 84 55 88 59 97 91 80 85
x x x x x
y x x x
98 47 96 91 76 100 61 72 96 83 66 62 98 83 94 99 100 95 100 96 69 95 92 79 98 35 98 53 75 80 91 98 71 94 75 27 95
84 90 93 81 98 100 96 79 85 73 95 93 99 65 84 93 99 89 81 99 96 77 93 60 100
x x x
x x
91 56 94 98 51 95 43 78 36 87 91 49 76 68 92 98 87 97 94 80 99 83 86 42 23 83 71 64 91 84 23 65 28 35 82 70 49 17 78
93 67 94 99 47 86 40 83 22 88 91 31 82 67 80 100 89 100 94 87 100 88 93 38 37 84 79 64 91 86 24 71 27 24 80 73 52 15 79
16 55 34 34 40 85 23 70 27 27 23 18 35 49 29 59 57 46 89 85 55 39 26 77 14 84 27 19 52 38 39 21 52 21 82
x x x x x x
y x y x
y x
16 70 36 34 44 88 24 79 17 20 22 21 43 27 30 49 59 34 93 89 63 32 40 85 14 81 28 20 63 24 36 17 53 20 85
x x x x x x
y x y x
y x
TABELAS EStAtStICAS
117
TABELA 5
EDUCAO
Frequncia na pr-escola Taxa de alfabetizao de jovens (15-24 anos) (%) 20072011* homens mulheres Nmero por 100 habitantes 2011 Taxa bruta de matrculas (%) 20082011* meninas Taxa bruta de matrculas (%) 20082011* meninos meninas Frequncia na escola primria Taxa lquida de matrculas (%) 20082011* meninos meninas Taxa lquida de frequncia (%) 20072011* meninos meninas Taxa de permanncia at o ltimo ano da escola primria (%) 20082011* 20072011* dados admin. dados de levantam. Frequncia na escola secundria Taxa lquida de matriculas (%) 20082011* meninos meninas Taxa lquidas de frequncia (%) 20072011* meninos meninas
Pases e reas
Monglia Montenegro Nambia Nauru Nepal Nicargua Nger Nigria Niue Noruega Nova Zelndia Om Palau Panam Papua Nova Guin Paquisto Paraguai Peru Polnia Portugal Qunia Quirguisto Reino Unido Repblica Centro-Africana Rep. Dem. do Congo Repblica Dominicana Repblica Tcheca Romnia Ruanda Samoa San Marino Santa Lcia Santa S So Cristvo e Nvis So Tom e Prncipe So Vicente e Granadinas Seicheles Senegal Serra Leoa Srvia Sria Somlia Sri Lanka Suazilndia Sudos Sudo do Suls Sucia Sua Suriname Tadjiquisto Tailndia Tanznia Timor Leste Togo Tonga Trinidad e Tobago Tunsia Turcomenisto Turquia Tuvalu Ucrnia Uganda
94 99 91 88 85 x 52 x 78 98 98 65 79 99 98 100 100 92 100 72 68 96 97 77 99 95 99 74 69 99 96 98 92 98 100 98 x 78 80 88 99 x 100 98 100 99 100 90
97 99 95 78 89 x 23 x 66 98 97 72 61 99 97 100 100 94 100 58 62 98 97 78 100 96 99 56 50 99 94 99 95 99 100 98 x 76 79 75 100 x 100 96 100 97 100 85
105 105 65 44 82 27 59 117 109 169 75 204 34 62 99 110 128 115 65 105 131 25 23 87 122 109 41 112 123 68 121 146 73 36 125 63 7 87 64 119 130 179 91 113 56 53 50 53 136 117 69 89 22 123 48
20 40 12 9 11 1 28 94 86 68 43 2 9 24 37 65 55 28 20 82 2 1 36 73 44 7 50 42 20 43 43 18 42 23 1 15 18 91 85 32 13 24 12 1 4 25 55 39 5 42 30 31 13
76 32 96 55 4 14 100 91 45 67 101 35 79 65 82 52 19 81 6 3 38 107 79 10 35 96 62 92 44 79 106 12 7 53 10 22 95 99 85 9 98 33 9 22 99 14
79 30 93 56 4 14 98 95 45 67 99 35 79 66 82 52 19 82 6 3 38 105 79 11 41 89 59 88 48 80 97 14 7 53 9 23 95 100 86 8 101 34 9 21 96 14
123 107 108 90 119 73 87 99 101 107 109 63 104 101 108 98 116 115 100 106 109 100 115 106 96 141 107 89 96 93 131 109 117 84 129 96 119 99 121 102 103 116 104 91 101 119 147 107 111 103 99 120
121 106 107 96 116 60 79 99 101 104 106 57 85 98 108 97 112 112 99 106 78 87 102 106 95 144 109 101 92 94 130 101 117 89 120 96 116 99 111 101 102 111 100 90 103 115 132 103 107 101 100 122
100 84 93 64 60 99 99 100 99 81 86 98 96 99 84 95 100 81 96 88 93 91 90 86 76 95 100 94 86 100 99 91 99 90 98 86 98 98 91 90
99 89 95 52 55 99 100 97 98 67 86 98 96 100 85 95 100 61 90 87 97 93 89 86 80 94 98 94 85 99 99 91 96 89 98 86 97 97 91 92
95 97 91 67 71 44 65 70 87 96 72 91
y y x
97 98 93 70 70 31 60 62 89 96 75 93
y y x
94 83 69 80 99 94 62 78 90 98 98 46 55 100 97 92 74 68 60 99 95 84 99 90 99 81 67 59 89 95 92 98 32
99 97 89 95 56 88 98 95 96 99
x x x x x
43 13 94 94 89 66 38 58 77 90 52 79 95 18 58 82 73 85 89 44 85
49 8 94 95 90 72 29 62 78 92 48 79 97 10 67 83 83 85 88 52 96 91 67 37 94 82 55 80 76 39 71 86
91 90 47 52 46 35 13 45 35 81 81 40 88
x y x x x
x y
95 92 62 69 38 47 8 43 29 80 82 42 91
x y x x x
x y
56 x 78 95 86 88 y 86 60 73 98 87 18 96 78 32 95 99 98 79 71 91 98 95 99 94 70 82
47 x 72 96 89 89 y 85 63 76 99 86 15 97 72 25 94 96 98 82 73 87 98 93 99 92 76 80
62 x 75 78 76 x 84 93 93 99 100 85 93 82 65 92 100 99 91 91 90 98 100 95 100 72 x
12 x 35 56 15 51 y 30 35 40 88 63 12 42 33 8 56 89 77 26 43 51 84 84 35 85 17
9 x 28 68 16 70 y 31 32 33 90 63 8 52 30 4 67 74 83 24 48 40 90 84 47 85 17
x x
x x
x x
x y x
x y x
x x x x
x x x y
x x x y
x x x
89 67 29 94 84 46 90 68 34 77 86
x x
x x
x x x
x x x
x x y y
x x y y
118
TABELA 5
Frequncia na pr-escola Taxa de alfabetizao de jovens (15-24 anos) (%) 20072011* homens mulheres Nmero por 100 habitantes 2011 Taxa bruta de matrculas (%) 20082011* meninas Taxa bruta de matrculas (%) 20082011* meninos meninas Frequncia na escola primria Taxa lquida de matrculas (%) 20082011* meninos meninas Taxa lquida de frequncia (%) 20072011* meninos meninas Taxa de permanncia at o ltimo ano da escola primria (%) 20082011* 20072011* dados admin. dados de levantam.
EDUCAO
Frequncia na escola secundria Taxa lquida de matriculas (%) 20082011* meninos meninas Taxa lquidas de frequncia (%) 20072011* meninos meninas
Pases e reas
98 100 94 98 97 82
99 100 94 99 96 67
141 92 98 143 61 72
51 30 40 35 12 16
89 26 58 71 84
89 26 59 76 79
115 95 120 104 109 115
111 93 114 101 103 116
100 93 95 91
99 91 95 94
96 x 80 91 x 98 81 87
96 x 82 93 x 98 82 89
95 98 71 92 53
100 x 88 82 x 99 87 79 x
66 93 46 68
73 91 49 76
91 x 38 30 x 78 38 48
90 x 36 43 x 84 36 49
56
19
RESUMO DE INDICADORES# frica ao sul do Saara 76 frica Oriental 80 e Meridional frica Ocidental 73 e Central Oriente Mdio e Norte 94 da frica sia Meridional 86 Leste da sia e Pacfico 99 Amrica Latina e Caribe 97 ECO/CEI 99 Pases menos 76 desenvolvidos Mundial 92
67 72 61 89 73 99 97 99 68 87
53 51 54 94 69 81 107 132 42 85
13 11 14 29 9 35 39 42 6 33
18 21 14 25 48 56 70 57 13 48
18 22 14 23 49 56 70 56 13 48
103 113 96 103 107 110 116 100 106 107
96 108 86 97 105 112 112 99 100 105
78 88 69 92 93 96 96 95 82 92
74 85 64 87 91 96 95 95 78 90
72 75 68 83 96 ** 76 82 **
70 75 64 79 97 ** 75 79 **
60 49 68 95 91 96 56 81
90 95
33 68 54 70 71 83 35 64
30 63 46 74 76 82 29 61
31 23 40 55 61 ** 27 49 **
29 23 36 46 63 ** 24 45 **
s Devido cesso do Sudo do Sul, efetuada pelo Sudo em julho de 2011, e sua subsequente admisso s Naes Unidas, em 14 de julho de 2011, ainda no h dados desagregados disponveis para alguns dos indicadores relativos ao Sudo e ao Sudo do Sul como Estados separados. Os dados agregados apresentados referem-se ao Sudo antes da separao (ver item Memorando). # Ver na pgina 98 a lista completa de pases e reas nas categorias de regies, sub-regies e pases. DEFINIO DOS INDICADORES Taxa de alfabetizao de jovens Nmero de indivduos de 15 a 24 anos de idade que so alfabetizados, expresso como porcentagem da populao total nesse grupo etrio. Telefones celulares Nmero de inscries ativas em um servio pblico de telefonia mvel, incluindo o nmero de cartes SIM pr-pagos ativos durante os ltimos trs meses. Usurios de internet Nmero estimado de usurios de internet, incluindo aqueles que utilizaram a internet a partir de algum dispositivo (por exemplo, telefone mvel) nos ltimos 12 meses. Taxa bruta de matrculas na escola pr-primria Nmero de crianas matriculadas na escola pr-primria, independentemente de idade, expresso como porcentagem do nmero total de crianas na idade oficial para a escola pr-primria. Taxa bruta de matrculas na escola primria Nmero de crianas matriculadas na escola primria, independentemente de idade, expresso como porcentagem do nmero total de crianas na idade oficial para a escola primria. Taxa lquida de matrculas na escola primria Nmero de crianas matriculadas na escola primria ou na escola secundria, com idade oficial para a escola primria, expresso como porcentagem do nmero total de crianas na idade oficial para a escola primria. Devido incluso de crianas com idade de frequentar a escola primria e que esto matriculadas na escola secundria, tambm possvel referir-se a este indicador como razo lquida ajustada de matrculas na escola primria. Taxa lquida de frequncia escola primria Nmero de crianas que frequentam a escola primria ou a escola secundria, com idade oficial para a escola primria, expresso como porcentagem do nmero total de crianas na idade oficial para a escola primria. Devido incluso de crianas com idade de frequentar a escola primria e que esto matriculadas na escola secundria, tambm possvel referir-se a este indicador como taxa lquida ajustada de frequncia na escola primria. Taxa de permanncia at o ltimo ano da escola primria Porcentagem de crianas que ingressam no primeiro ano da escola primria e chegam ao ltimo ano desse nvel educacional. Taxa lquida de matrculas na escola secundria Nmero de crianas matriculadas na escola secundria, com idade oficial para a escola secundria, expresso como porcentagem do nmero total de crianas na idade oficial para a escola secundria. Devido a dificuldades para relatar e registrar a idade de indivduos que esto matriculados no ensino superior, mas com idade de frequentar o ensino secundrio, essa taxa no inclui crianas em idade de frequentar a escola secundria que esto matriculadas no ensino superior. Taxa lquida de frequncia escola secundria Nmero de crianas que frequentam a escola secundria ou o ensino superior, com idade oficial para a escola secundria, expresso como porcentagem do nmero total de crianas na idade oficial para a escola secundria. Devido incluso de crianas em idade de frequentar a escola secundria e que esto frequentando o ensino superior, tambm possvel referir-se a este indicador como taxa lquida ajustada de matrculas na escola secundria. Todos os dados referem-se Classificao Internacional Padronizada da Educao (ISCED) oficial para os nveis primrio e secundrio de educao e, portanto, possvel que no correspondam diretamente ao sistema escolar especfico de cada pas. PRINCIPAIS FONTES DE DADOS Alfabetizao de adultos Instituto da Unesco para Estatsticas (IUE). Uso de telefone celular e internet Sindicato Internacional das Telecomunicaes (Genebra). Matrculas nos nveis pr-primrio, primrio e secundrio IUE. Estimativas baseadas em dados administrativos provenientes de Sistemas Internacionais de Informaes sobre Gesto da Educao (International Education Management Information Systems EMIS), com estimativas de populao das Naes Unidas. Frequncia escola nos nveis primrio e secundrio Pesquisas de Demografia e Sade (DHS), Pesquisas por Agrupamento de Indicadores Mltiplos (MICS) e outros levantamentos domiciliares nacionais. Taxa de permanncia at o ltimo ano da escola primria Dados administrativos: IUE; dados de pesquisas: DHS e MICS. Mdias regionais e globais calculadas pelo UNICEF. NOTAS Dados no disponveis. x Dados referem-se a anos ou perodos que no os especificados no ttulo da coluna. Com exceo dos dados da ndia para 2005-2006, esses dados no esto includos nos clculos de mdias regionais e globais. No so apresentadas estimativas de dados para anos anteriores a 2000. y Dados diferem da definio padro ou referem-se a apenas parte de um pas. Quando relacionados ao perodo de referncia indicado, esses dados so includos nos clculos de mdias regionais e globais. z Dados fornecidos pelo Ministrio da Educao da China. Atualmente, o IUE no publica dados sobre taxas lquidas de matrculas ou de permanncia na escola primria referentes China. * Dados referem-se ao ano mais recente com informaes disponveis para o perodo especificado no ttulo da coluna. ** No inclui China.
TABELAS EStAtStICAS
119
TABELA 6:INDICADORES DEMOGRFICOS

Pases e reas
Populao (milhares) 2011 total <18 anos <5 anos Taxa anual de crescimento da populao (%) 19902011 20112030a Taxa bruta de mortalidade 1970 1990 2011 Taxa bruta de natalidade 1970 1990 2011 Expectativa de vida 1970 1990 2011 Taxa Populao Taxa mdia anual total de urbanizada de crescimento da populao urbana (%) fertilidade (%) 2011 2011 19902011 20112030a
32.358 50.460 3.216 82.163 86 19.618 90 28.083 35.980 40.765 3.100 22.606 8.413 9.306 347 150.494 274 1.324 10.754 318 9.100 9.559 10.088 3.752 2.031 196.655 406 7.446 16.968 8.575 738 501 20.030 14.305 34.350 1.870 16.207 11.525 17.270 1.347.565 1.117 5.188 46.927 754 4.140 24.451 48.391 20.153 4.727 4.396 11.254 5.573 906 68 82.537 6.227 7.891 14.666 5.415 5.472 2.035 46.455 4.152
17.219 18.045 877 13.437 16 10.399 28 9.923 11.641 12.105 763 5.190 1.512 2.430 95 55.515 59 311 2.182 131 4.568 1.766 4.254 686 788 59.010 124 1.249 8.824 3.813 258 190 9.420 5.480 6.926 302 4.800 5.992 4.615 317.892 244 1.104 15.951 366 1.940 6.757 9.842 9.539 1.405 806 2.343 1.212 382 21 30.537 2.394 1.590 5.234 2.588 1.024 344 8.306 2.051
5.686 4.989 203 3.504 4 3.393 8 3.186 3.464 3.423 225 1.504 381 846 27 14.421 15 102 619 37 1.546 527 1.230 167 229 14.662 37 378 3.047 1.221 70 50 3.102 1.505 1.936 97 1.726 2.047 1.222 82.205 65 238 4.509 124 637 1.706 2.488 2.992 359 215 543 327 115 6 9.092 631 451 1.469 879 281 102 2.546 635
4,3 1,5 -0,1 0,2 2,3 3,1 1,7 2,6 1,7 1,1 -0,6 1,3 0,4 1,2 1,4 1,7 0,3 4,7 0,4 2,4 3,1 -0,3 2,0 -0,7 1,8 1,3 2,3 -0,8 2,9 2,0 1,3 1,7 2,4 1,9 1,0 6,5 -0,1 3,1 1,3 0,8 1,8 2,6 1,6 2,6 2,6 0,9 0,6 2,3 2,1 -0,1 0,3 0,4 2,3 -0,2 1,8 0,7 7,0 1,7 2,6 0,2 0,3 0,8 3,3
2,6 0,4 0,1 -0,2 1,4 2,4 0,8 1,7 1,0 0,7 0,0 1,1 0,1 0,8 0,9 1,0 0,1 1,2 0,2 1,7 2,5 -0,4 1,5 -0,4 0,8 0,6 1,3 -0,8 2,8 1,5 1,0 0,8 1,9 1,0 0,8 1,2 0,8 2,5 0,6 0,2 0,8 0,7 1,0 2,3 2,1 0,4 0,2 2,1 1,0 -0,3 -0,1 0,3 1,8 0,1 1,3 0,7 1,5 1,0 2,3 0,1 0,1 0,4 2,6
29 14 8 12 27 15 16 9 5 9 13 7 6 23 9 7 12 8 26 7 20 7 13 10 7 9 23 20 23 15 19 20 7 6 9 22 10 9 7 5 9 18 14 7 9 21 7 10 7 10 20 16 13 7 12 21 9 10 9 13
22 8 6 11 23 5 6 8 8 7 11 7 6 10 8 3 11 5 17 11 11 9 7 7 4 12 17 19 14 9 14 12 7 2 9 17 6 7 7 5 6 11 12 5 6 13 4 11 7 12 14 9 8 3 6 16 10 10 9 5
16 15 6 11 14 4 5 8 9 7 9 7 5 6 9 3 10 4 12 14 7 10 13 6 3 15 12 14 7 5 14 8 8 2 10 16 6 7 7 5 5 9 11 10 6 12 4 12 7 10 10 5 7 1 5 8 10 10 9 4
52 38 33 14 52 47 49 23 23 20 15 29 26 47 22 38 15 42 48 16 46 23 46 35 36 16 48 44 47 41 45 42 17 36 26 46 29 36 19 23 38 47 43 35 32 52 33 15 29 15 49 41 43 37 42 47 18 17 20 50
52 29 25 11 53 36 32 22 21 15 11 27 24 36 16 29 12 37 47 14 36 15 35 24 29 12 47 46 38 39 42 44 14 24 23 47 23 21 19 19 27 37 38 21 16 41 27 12 17 12 42 32 32 26 29 41 15 11 10 45
43 21 13 9 41 22 20 17 15 14 9 20 15 20 11 19 11 24 39 11 26 8 23 15 19 10 43 34 20 20 36 22 11 12 21 44 14 12 12 9 19 37 35 14 10 34 16 10 10 11 29 23 20 13 20 36 11 10 11 33
35 53 67 71 37 52 53 66 70 71 70 65 66 42 69 64 71 66 40 71 46 66 55 59 67 71 41 44 41 53 46 44 73 66 62 44 62 63 73 68 61 48 53 62 61 44 67 69 70 73 43 50 57 62 58 43 70 69 72 56
42 62 72 75 41 69 67 72 68 77 75 65 69 59 75 72 76 72 49 71 59 67 64 66 73 71 49 46 53 65 53 56 77 74 67 51 74 69 77 76 68 56 56 71 72 53 76 72 74 75 51 62 66 72 69 48 71 73 77 68
49 53 77 80 51 74 73 76 74 82 81 71 76 69 77 75 80 76 56 70 67 76 53 73 78 73 55 50 67 74 52 63 81 78 67 50 79 73 80 81 74 61 57 69 81 55 79 77 79 79 58 73 72 77 76 62 75 79 81 73
6,2 2,4 1,5 1,4 5,3 2,7 2,2 2,2 1,7 2,0 1,4 2,2 1,9 2,2 1,6 2,5 1,8 2,7 5,2 1,5 3,3 1,1 2,7 1,8 2,0 1,5 5,8 4,2 2,3 2,3 4,4 2,5 1,7 2,2 2,5 5,9 1,8 1,6 1,5 1,3 2,3 4,9 4,5 2,0 1,4 4,3 1,8 1,5 1,5 1,9 3,7 2,7 2,2 1,7 2,4 4,4 1,3 1,5 1,5 4,4
24 62 53 74 87 59 30 82 73 93 64 89 68 54 84 28 44 89 97 45 45 75 67 48 62 85 76 73 27 11 36 63 52 20 81 99 54 22 89 51 70 100 75 28 64 60 83 51 65 58 75 87 77 67 43 65 84 67 21 55 50 77 74
5,6 2,3 1,7 0,2 1,9 5,3 0,9 3,0 3,3 1,4 -0,9 1,5 0,6 1,2 1,7 3,4 1,7 4,7 0,4 2,2 4,3 0,3 2,9 0,3 3,7 1,9 3,0 -0,3 6,0 4,7 5,0 3,4 3,7 3,1 1,3 6,8 -0,3 3,3 1,6 3,9 2,0 2,6 2,1 2,6 3,4 1,1 1,1 3,5 3,2 0,2 0,4 0,5 2,4 -0,3 1,8 2,0 7,3 2,7 4,0 0,0 0,2 1,0 3,7
4,1 1,1 1,5 0,1 1,0 3,3 1,5 1,9 1,7 0,8 0,3 1,2 0,5 1,4 1,1 2,7 1,1 1,3 0,3 1,8 3,7 0,0 2,0 0,6 1,5 0,8 1,7 -0,2 5,2 4,0 2,6 1,7 2,8 2,4 0,9 1,3 1,0 3,5 0,8 1,8 1,1 0,7 1,3 3,0 2,7 0,7 0,4 3,2 1,6 0,3 0,0 0,4 1,9 0,4 2,0 1,3 1,7 1,7 4,4 0,3 0,4 0,6 2,9
120
TABELA 6
Pases e reas
Estados Unidos Estnia Etipia Federao Russa Fiji Filipinas Finlndia Frana Gabo Gmbia Gana Gergia Granada Grcia Guatemala Guiana Guin Guin-Bissau Guin Equatorial Haiti Holanda Honduras Hungria Imen Ilhas Cook Ilhas Marshall Ilhas Salomo ndia Indonsia Ir Iraque Irlanda Islndia Israel Itlia Jamaica Japo Jordnia Kiribati Kuwait Laos Lesoto Letnia Lbano Libria Lbia Liechtenstein Litunia Luxemburgo Macednia Madagascar Malsia Malaui Maldivas Mali Malta Marrocos Maurcio Mauritnia Mxico Mianmar Micronsia Moambique Moldova
Populao (milhares) 2011 total <18 anos <5 anos Taxa anual de crescimento da populao (%) 19902011 20112030a Taxa bruta de mortalidade 1970 1990 2011 Taxa bruta de natalidade 1970 1990 2011
INDICADORES DEMOGRFICOS
Expectativa de vida 1970 1990 2011 Taxa Populao Taxa mdia anual total de urbanizada de crescimento da populao urbana (%) fertilidade (%) 2011 2011 19902011 20112030a
313.085 1.341 84.734 142.836 868 94.852 5.385 63.126 1.534 1.776 24.966 4.329 105 11.390 14.757 756 10.222 1.547 720 10.124 16.665 7.755 9.966 24.800 20 55 552 1.241.492 242.326 74.799 32.665 4.526 324 7.562 60.789 2.751 126.497 6.330 101 2.818 6.288 2.194 2.243 4.259 4.129 6.423 36 3.307 516 2.064 21.315 28.859 15.381 320 15.840 418 32.273 1.307 3.542 114.793 48.337 112 23.930 3.545
75.491 250 40.698 26.115 300 39.205 1.084 13.837 642 897 11.174 892 35 2.001 7.072 297 5.045 739 327 4.271 3.526 3.338 1.800 12.697 8 20 254 448.336 77.471 20.819 16.146 1.137 81 2.417 10.308 956 20.375 2.747 36 863 2.581 970 382 1.271 2.057 2.293 7 616 110 445 10.570 10.244 8.116 104 8.525 77 10.790 344 1.635 39.440 14.832 48 12.086 740
21.629 80 11.915 8.264 91 11.161 303 3.985 188 292 3.591 258 10 600 2.192 60 1.691 244 111 1.245 907 975 493 4.179 2 5 81 128.542 21.210 6.269 5.294 370 24 754 2.910 254 5.418 817 10 282 682 276 117 328 700 717 2 173 29 112 3.378 2.796 2.829 26 2.995 20 3.048 81 522 10.943 3.981 13 3.877 223
1,0 -0,7 2,7 -0,2 0,8 2,1 0,4 0,5 2,4 2,9 2,5 -1,1 0,4 0,5 2,4 0,2 2,7 2,0 3,1 1,7 0,5 2,2 -0,2 3,5 0,7 0,7 2,8 1,7 1,3 1,5 3,0 1,2 1,1 2,5 0,3 0,7 0,2 2,9 1,6 1,4 1,9 1,4 -0,8 1,8 3,2 1,9 1,1 -0,5 1,4 0,4 3,0 2,2 2,4 1,8 2,9 0,6 1,3 1,0 2,7 1,5 1,0 0,7 2,7 -1,0
0,8 -0,2 1,8 -0,2 0,5 1,5 0,2 0,4 1,8 2,4 2,0 -0,7 0,1 0,1 2,3 0,3 2,3 2,0 2,2 1,1 0,2 1,7 -0,2 2,7 0,4 1,1 2,2 1,1 0,8 0,6 2,8 0,9 1,0 1,4 0,0 0,2 -0,3 1,5 1,4 1,9 1,1 0,8 -0,4 0,5 2,4 1,0 0,7 -0,4 1,1 -0,1 2,7 1,3 3,2 0,9 2,8 0,2 0,8 0,3 2,0 0,9 0,6 0,8 2,1 -0,6
9 11 21 9 8 9 10 11 20 26 17 9 9 8 15 12 30 26 25 18 8 15 11 24 13 16 15 16 12 11 7 7 10 8 7 11 6 18 17 11 9 23 16 9 12 8 21 7 24 21 30 9 17 7 18 10 16 9 25 10
9 13 18 12 6 7 10 9 11 13 11 9 8 9 9 10 21 22 20 13 9 7 14 12 11 11 8 8 7 9 7 6 10 7 7 5 3 13 10 13 7 21 4 11 10 8 16 5 18 9 21 8 8 6 11 5 11 7 21 10
8 13 9 14 7 6 10 9 9 9 8 11 6 10 5 6 13 16 14 9 8 5 13 6 6 8 7 5 6 6 6 5 10 7 9 4 3 6 15 14 7 11 4 14 8 9 6 5 12 4 14 8 6 7 9 5 8 6 14 13
16 15 47 14 34 39 14 17 34 51 47 19 28 17 44 37 49 46 39 39 17 47 15 51 45 38 40 42 45 22 21 26 17 36 19 51 49 42 43 14 33 49 49 17 13 24 48 33 52 50 49 16 47 29 47 43 40 41 48 18
16 14 48 14 29 33 13 13 38 47 39 17 28 10 39 25 46 46 47 37 13 38 12 52 40 31 26 34 38 14 17 22 10 26 10 36 21 42 36 14 26 46 26 15 13 17 45 28 48 41 49 16 30 22 41 28 27 34 43 19
14 12 31 12 21 25 11 13 27 38 31 12 19 10 32 18 38 38 36 26 11 26 10 38 31 22 18 17 35 16 15 21 9 18 8 25 18 22 28 11 15 39 23 11 12 11 35 20 44 17 46 9 19 13 33 19 17 24 37 12
71 71 43 69 60 61 70 72 47 38 49 67 64 72 52 56 34 37 40 47 74 52 69 40 54 49 52 51 58 71 74 72 71 68 72 61 67 46 49 70 65 41 52 71 70 66 44 64 41 44 34 70 52 63 47 61 50 62 39 65
75 69 47 68 66 65 75 77 61 53 57 71 69 77 62 61 44 43 47 55 77 66 69 56 57 58 62 62 67 75 78 76 77 71 79 70 72 54 59 69 69 42 68 71 75 71 51 70 47 61 44 75 64 69 56 71 57 66 43 68
79 75 59 69 69 69 80 82 63 58 64 74 76 80 71 70 54 48 51 62 81 73 74 65 68 65 69 73 69 81 82 82 82 73 83 73 75 67 48 73 73 57 75 72 80 75 67 74 54 77 51 80 72 73 59 77 65 69 50 69
2,1 1,7 4,0 1,5 2,6 3,1 1,9 2,0 3,2 4,8 4,1 1,5 2,2 1,5 3,9 2,2 5,2 5,0 5,1 3,3 1,8 3,1 1,4 5,1 4,2 2,6 2,1 1,6 4,6 2,1 2,1 2,9 1,4 2,3 1,4 3,0 2,3 2,7 3,1 1,5 1,8 5,2 2,5 1,5 1,7 1,4 4,6 2,6 6,0 1,7 6,2 1,3 2,2 1,6 4,5 2,3 2,0 3,4 4,8 1,5
82 69 17 74 52 49 84 86 86 57 52 53 39 61 50 28 35 44 39 53 83 52 69 32 74 72 20 31 51 69 66 62 94 92 68 52 91 83 44 98 34 28 68 87 48 78 14 67 85 59 33 73 16 41 35 95 57 42 41 78 33 23 31 48
1,4 -0,9 4,1 -0,1 1,9 2,1 0,6 1,2 3,4 4,8 4,2 -1,3 1,2 0,7 3,3 0,0 3,8 4,1 3,7 4,7 1,4 3,4 0,1 5,5 1,9 1,2 4,7 2,6 3,7 2,4 2,8 1,6 1,3 2,6 0,4 1,0 1,0 3,6 2,7 1,4 5,7 4,6 -0,9 2,0 2,2 2,0 0,3 -0,6 1,7 0,5 4,6 4,0 3,8 4,0 4,8 0,8 2,0 0,8 2,9 1,9 2,3 0,1 4,6 -0,9
1,0 0,0 3,6 0,0 1,2 2,3 0,4 0,8 2,0 3,2 3,0 -0,3 1,0 0,6 3,2 1,0 3,7 3,2 3,0 2,6 0,5 2,6 0,4 4,3 0,8 1,5 4,0 2,3 1,9 0,9 2,9 1,4 1,1 1,4 0,4 0,6 0,0 1,7 2,0 1,9 3,3 2,9 -0,2 0,6 3,2 1,3 1,1 -0,1 1,3 0,4 4,3 1,9 4,7 2,6 4,3 0,3 1,4 0,8 3,0 1,2 2,2 1,6 3,3 0,6
TABELAS EStAtStICAS
121
TABELA 6
Pases e reas
Populao (milhares) 2011 total <18 anos <5 anos Taxa anual de crescimento da populao (%) 19902011 20112030a Taxa bruta de mortalidade 1970 1990 2011 Taxa bruta de natalidade 1970 1990 2011 Expectativa de vida 1970 1990 2011 Taxa Populao Taxa mdia anual total de urbanizada de crescimento da populao urbana (%) fertilidade (%) 2011 2011 19902011 20112030a
Mnaco Monglia Montenegro Nambia Nauru Nepal Nicargua Nger Nigria Niue Noruega Nova Zelndia Om Palau Panam Papua Nova Guin Paquisto Paraguai Peru Polnia Portugal Qunia Quirguisto Reino Unido Repblica Centro-Africana Rep. Dem. do Congo Repblica Dominicana Repblica Tcheca Romnia Ruanda Samoa San Marino Santa Lcia Santa S So Cristvo e Nvis So Tom e Prncipe So Vicente e Granadinas Seicheles Senegal Serra Leoa Srvia Sria Somlia Sri Lanka Suazilndia Sudos Sudo do Suls Sucia Sua Suriname Tadjiquisto Tailndia Tanznia Timor Leste Togo Tonga Trinidad e Tobago Tunsia Turcomenisto Turquia Tuvalu Ucrnia Uganda
35 2.800 632 2.324 10 30.486 5.870 16.069 162.471 1 4.925 4.415 2.846 21 3.571 7.014 176.745 6.568 29.400 38.299 10.690 41.610 5.393 62.417 4.487 67.758 10.056 10.534 21.436 10.943 184 32 176 0 53 169 109 87 12.768 5.997 9.854 20.766 9.557 21.045 1.203 34.318 10.314 9.441 7.702 529 6.977 69.519 46.218 1.154 6.155 105 1.346 10.594 5.105 73.640 10 45.190 34.509
7 934 145 994 4 12.883 2.390 8.922 79.931 1 1.117 1.091 910 7 1.213 3.168 73.756 2.587 10.421 7.023 1.930 20.317 1.957 13.153 2.098 35.852 3.672 1.836 3.928 5.352 81 6 55 0 17 79 35 43 6.425 2.965 2.089 8.923 4.896 6.183 548 1.916 1.435 176 3.052 17.111 23.690 616 2.831 46 334 3.001 1.785 23.107 4 7.977 19.042
2 317 39 288 1 3.453 684 3.196 27.195 0 309 320 290 2 345 975 22.064 744 2.902 2.008 501 6.805 624 3.858 658 12.037 1.051 567 1.093 1.909 22 2 15 0 5 24 9 14 2.125 984 551 2.446 1.701 1.886 158 562 382 47 883 4.270 8.267 201 870 14 96 885 499 6.489 1 2.465 6.638
0,7 1,2 0,2 2,4 0,6 2,2 1,7 3,4 2,4 -2,3 0,7 1,2 2,0 1,5 1,9 2,5 2,2 2,1 1,4 0,0 0,4 2,7 1,0 0,4 2,0 3,0 1,6 0,1 -0,4 2,1 0,6 1,3 1,2 -2,5 1,3 1,8 0,1 1,0 2,7 2,0 0,1 2,5 1,8 0,9 1,6 2,5 2,6 0,5 0,7 1,3 1,3 0,9 2,8 2,1 2,5 0,4 0,5 1,2 1,6 1,5 0,4 -0,6 3,2
0,0 1,2 0,0 1,4 0,4 1,4 1,1 3,4 2,4 -1,5 0,7 0,9 1,2 1,0 1,2 2,0 1,5 1,5 1,0 -0,1 -0,2 2,4 1,1 0,6 1,8 2,4 1,0 0,1 -0,3 2,5 0,5 0,3 0,7 -0,1 0,9 1,7 0,1 0,3 2,4 1,9 -0,2 1,5 2,8 0,5 1,0 2,1 2,3 0,5 0,3 0,7 1,3 0,3 3,0 2,9 1,8 0,8 0,0 0,7 1,0 0,9 0,6 -0,6 2,9
15 3 15 21 14 26 22 10 9 16 8 17 15 7 14 8 11 15 11 12 23 21 11 12 9 20 10 9 13 11 24 29 9 11 24 9 18 10 9 9 10 10 18 23 20 7 7 14 11 16 9 16
10 5 9 13 7 24 19 11 8 5 5 10 10 6 7 10 10 10 8 11 17 19 6 12 11 32 7 6 10 7 13 25 10 5 20 7 10 11 9 7 8 5 15 18 14 6 7 6 8 8 13 17
6 10 8 6 5 13 14 8 7 4 5 7 7 5 5 10 10 10 7 9 16 16 6 10 12 12 5 6 8 7 9 15 12 4 15 7 14 10 8 7 6 7 10 8 11 6 8 6 8 5 16 12
44 10 43 44 46 56 46 17 22 49 37 44 43 37 42 17 21 51 31 15 43 48 42 16 21 51 39 39 41 40 51 47 18 47 51 31 49 14 16 37 40 38 48 42 49 36 27 39 37 39 15 49
32 11 38 39 37 56 44 14 17 38 26 35 40 33 30 15 11 42 31 14 41 50 30 12 14 45 32 28 38 25 44 44 15 36 45 20 43 14 12 23 39 19 44 43 42 31 21 27 35 26 13 50
23 12 26 24 23 48 40 12 15 18 20 30 27 24 20 11 9 37 24 12 35 43 21 11 10 41 24 17 31 17 37 38 11 22 43 18 29 12 10 18 28 12 41 38 32 27 15 17 21 18 11 45
56 69 53 43 54 38 42 74 71 51 65 46 53 65 53 70 67 52 60 72 42 44 58 70 68 44 55 64 55 61 41 35 68 60 40 63 48 74 73 63 60 60 47 40 45 65 65 54 58 50 71 50
61 76 61 54 64 41 46 77 75 71 72 56 61 68 66 71 74 59 66 76 49 47 68 72 69 33 65 71 61 69 53 39 72 71 45 70 59 78 78 67 63 73 51 46 53 70 69 69 63 63 70 47
68 75 62 69 74 55 52 81 81 73 76 63 65 72 74 76 79 57 68 80 48 48 73 78 74 55 72 75 65 72 59 48 75 76 51 75 49 81 82 71 68 74 58 62 57 72 70 75 65 74 68 54
2,5 1,6 3,2 2,7 2,6 7,0 5,5 1,9 2,2 2,2 2,5 3,9 3,3 2,9 2,5 1,4 1,3 4,7 2,7 1,9 4,5 5,7 2,5 1,5 1,4 5,3 3,8 2,0 3,6 2,0 4,7 4,9 1,6 2,9 6,3 2,3 3,3 1,9 1,5 2,3 3,2 1,6 5,5 6,1 4,0 3,9 1,6 2,0 2,4 2,1 1,5 6,1
100 69 63 38 100 17 58 18 50 38 79 86 73 84 75 12 36 62 77 61 61 24 35 80 39 34 70 73 53 19 20 94 18 100 32 63 49 54 43 39 56 56 38 15 21 33 18 85 74 70 27 34 27 28 38 23 14 66 49 72 51 69 16
0,7 2,0 1,5 3,9 0,6 5,3 2,1 4,2 4,1 -1,4 1,2 1,3 2,5 2,4 3,5 1,6 3,0 3,2 2,0 0,0 1,5 4,4 0,7 0,5 2,3 4,0 2,7 0,0 -0,4 8,1 0,3 1,5 -1,3 -2,5 0,9 3,5 0,9 1,4 3,1 2,8 0,7 3,1 2,9 0,3 1,2 3,2 4,0 0,6 0,7 2,0 0,5 1,6 4,5 3,6 3,8 0,6 2,7 1,9 1,9 2,4 1,5 -0,5 4,8
0,0 2,0 0,4 2,8 0,4 3,4 1,7 5,3 3,5 -0,5 0,9 1,0 1,6 1,4 1,7 3,6 2,6 2,1 1,3 0,1 0,5 4,1 1,8 0,8 2,8 3,8 1,5 0,2 0,0 4,3 0,3 0,4 -1,4 -0,1 1,7 2,5 0,8 1,0 3,3 2,9 0,4 2,2 4,1 2,0 1,5 2,9 3,9 0,7 0,5 1,1 2,1 1,6 4,7 4,1 3,0 1,5 1,7 1,1 1,8 1,6 1,3 -0,2 5,3
122
TABELA 6
Pases e reas
Populao (milhares) 2011 total <18 anos <5 anos Taxa anual de crescimento da populao (%) 19902011 20112030a Taxa bruta de mortalidade 1970 1990 2011 Taxa bruta de natalidade 1970 1990 2011
Expectativa de vida Taxa Populao Taxa mdia anual total de urbanizada de crescimento da populao urbana (%) fertilidade (%) 2011 2011 19902011 20112030a
1970
1990
2011
3.380 27.760 246 29.437 88.792 13.475 12.754
912 9.849 109 10.215 25.532 7.169 5.841
245 2.802 34 2.935 7.202 2.509 1.706
0,4 1,4 2,5 1,9 1,3 2,6 0,9
0,3 1,0 2,2 1,2 0,7 3,1 1,7
10 10 14 7 18 17 13
10 7 8 5 8 17 9
9 7 5 5 5 15 13
21 36 42 37 41 49 48
18 35 36 29 30 44 37
15 21 29 20 16 46 29
69 63 52 64 48 49 55
73 67 63 71 66 47 61
77 68 71 74 75 49 51
2,1 2,3 3,8 2,4 1,8 6,3 3,2
93 36 25 94 31 39 39
0,6 0,9 3,8 2,4 3,4 2,5 2,3
0,4 1,7 3,4 1,3 2,5 4,3 3,0
20.660
6.472
19
14
46
41
32
45
53
61
4,3
RESUMO DE INDICADORES# frica ao sul do Saara 876.497 frica Oriental 418.709 e Meridional frica Ocidental 422.564 e Central Oriente Mdio 415.633 e Norte da frica sia Meridional 1.653.679 Leste da sia e Pacfico 2.032.532 Amrica Latina e Caribe 591.212 ECO/CEI 405.743 Pases menos 851.103 desenvolvidos Mundial 6.934.761
428.333 196.675 210.616 157.845 614.255 533.810 195.081 95.460 395.405 2.207.145
140.617 63.188 70.843 48.169 176.150 141.248 52.898 28.590 124.162 638.681
2,5 2,5 2,6 2,1 1,8 1,0 1,4 0,2 2,4 1,3
2,3 2,2 2,4 1,5 1,1 0,4 0,9 0,1 2,1 0,9
20 19 22 16 17 10 10 10 22 12
16 15 18 8 11 7 7 11 15 9
12 12 13 5 8 7 6 11 10 8
47 47 47 44 40 36 36 20 47 33
44 43 45 34 33 23 27 18 43 26
37 35 39 24 23 14 18 14 33 19
44 47 42 52 49 61 60 66 43 59
50 51 48 63 59 68 68 68 51 65
55 56 53 71 66 73 74 70 59 69
4,9 4,5 5,3 2,8 2,7 1,8 2,2 1,8 4,2 2,4
37 30 43 60 31 50 79 65 29 52
3,8 3,6 3,9 2,7 2,8 3,4 2,0 0,3 3,9 2,2
3,4 3,4 3,5 1,9 2,4 1,8 1,1 0,6 3,6 1,7
DEFINIO DOS INDICADORES Taxa bruta de mortalidade Nmero de bitos anuais por mil indivduos. Taxa bruta de natalidade Nmero de nascimentos anuais por mil indivduos. Expectativa de vida Nmero de anos que um recm-nascido viveria estando sujeito aos riscos de morte prevalentes no momento de seu nascimento para o grupo representativo da populao. Taxa total de fertilidade Nmero de crianas que nasceriam por mulher se esta vivesse at o fim de seus anos frteis e tivesse filhos em cada idade de acordo com as taxas de fertilidade prevalentes para cada faixa etria. Populao urbanizada Porcentagem da populao que vive em reas urbanas caracterizadas de acordo com a definio nacional utilizada no censo demogrfico mais recente.
PRINCIPAIS FONTES DE DADOS Populao Diviso de Populao das Naes Unidas. Taxas de crescimento calculadas pelo UNICEF com base em dados da Diviso de Populao das Naes Unidas. Taxas brutas de mortalidade e de natalidade Diviso de Populao das Naes Unidas. Expectativa de vida Diviso de Populao das Naes Unidas. Taxa total de fertilidade Diviso de Populao das Naes Unidas. NOTAS Dados no disponveis. a Baseado em projees para variante de fertilidade mdia.
TABELAS EStAtStICAS
123
TABELA 7:INDICADORES ECONMICOS

Pases e reas
RNB per capita 2011 US$ US$ em PPC Taxa mdia de crescimento anual do PIB per capita (%) 19701990 19902011 Populao vivendo abaixo da linha internacional Taxa mdia da pobreza anual de (US$1,25/dia) inao (%) (%) 19902011 20062011* Gastos pblicos como % do PIB (20072010*) alocados para: sade Fluxo de entradas de AOD em milhes de US$ 2010 Fluxo de entradas de AOD como % da RNB dos pases recebedores 2010 Servio da dvida como % das exportaes de bens e servios 2010 Participao da renda familiar (%, 20052011*) 40% mais pobres 20% mais ricos
educao
defesa
410 6.960 3.980 43.980 41.750 4.060 12.060 17.820 4.470 9.740 3.360 46.200 48.300 5.290 21.970 770 12.660 15.920 46.160 3.690 780 5.830 2.040 4.780 7.480 10.720 31.800 6.550 570 250 2.070 3.540 1.210 830 45.560 80.440 8.220 690 12.280 4.930 29.450 42.930 6.110 770 2.270 a 20.870 1.100 7.660 13.850 5.460 60.390 1.270 7.090 2.600 3.480 40.760 4.140 430 16.070 23.610 30.990 b
x x x
x x
910 10.790 8.900 40.170 5.290 15.670 24.870 8.370 17.250 6.140 36.910 41.970 9.020 29.850 1.940 18.850 21.240 39.300 6.070 1.630 14.560 4.920 9.200 14.560 11.500 49.790 13.980 1.310 610 5.480 4.000 2.360 2.260 39.830 87.030 11.310 1.370 16.160 8.430 30.910 59.790 9.640 1.120 3.280 30.290 1.730 11.950 19.330 42.330 2.450 12.460 6.160 6.690
x, e
e e
x, e x, e x e
x e e
0,1 -0,7 2,3 -1,4 7,8 -1,4 1,6 -0,8 1,6 2,5 1,9 0,6 1,7 -1,0 2,2 2,9 0,5 -1,1 8,1 2,3 -2,2 3,4 1,3 1,2 3,4 2,0 -0,9 1,5 6,6 5,9 5,9 1,9 -0,1 3,3 6,2 -1,7 0,7 3,9 2,0 5,2 4,3 -1,9
x x
1,3 5,3 1,3 2,5 4,1 0,6 0,2 1,5 2,3 6,1 2,2 1,8 5,9 0,7 3,6 1,1 1,3 1,6 1,8 1,3 4,7 1,6 8,3 3,4 1,6 -0,4 3,3 2,8 -1,4 5,3 5,0 0,8 6,5 1,8 0,8 4,1 3,1 3,4 9,3 2,0 3,5 1,6 -0,8 0,4 4,1 -0,6 2,6 2,8 3,0 1,4 -1,4 2,2 2,8 2,4 -1,9
x x
x x
x x
8 13 1 3 205 4 5 12 8 47 3 1 50 4 4 3 3 2 1 5 113 7 5 9 49 5 37 3 14 7 2 4 4 2 11 54 6 6 5 3 1 13 4 8 4 5 12 24 4 2 3 3 7 4 5
x x
x x
x x
14 1 54 1 1 0 43 47 0 16 0 6 0 45 81 10 21 10 23 0 62 1 13 8 46 54 24 3 0 19 2 9
x x
2 3 3 8 5 4 2 5 6 2 6 8 1 3 1 4 3 7 4 2 4 3 7 8 4 4 4 5 5 3 2 2 7 2 3 4 4 2 2 2 5 2 4 1 7 7 11 9 5 4 2 4 2 3 1 6 6 7
5 5 4 3 2 6 4 6 4 5 5 3 2 7 3 6 6 5 5 8 6 2 4 5 7 5 6 4 2 5 2 4 3 5 8 4 5 8 6 5 5 6 4 14 9 8 4 4 4 1 5 6 5
2 1 2 1 5 8 3 1 4 2 1 3 1 3 1 1 1 1 2 1 3 2 3 2 1 3 1 2 1 1 2 1 6 3 2 2 5 4 1 3 2 2 3 1 4 2 1 6 4 1 2 1
6.374 1.032 338 239 19 199 155 340 156 1.417 16 25 691 137 676 492 157 664 1.065 632 131 329 538 737 222 490 198 648 910 68 1.314 79 848 96 149 129 133 32 594 284 153 161 2.519
0 3 0 2 0 0 4 0 1 2 10 0 4 3 1 0 12 40 9 21 2 7 0 7 0 0 0 13 15 4 0 0 9 0 1 0 8
5 9 4 1 16 31 1 3 11 4 8 16 1 19 14 1 4 4 1 70 15 2 19 7 7 7 5 12 8
23 7 20 22 8 14 22 22 20 21 21 18 23 9 18 10 22 17 21 17 12 17 19 20 22 17 12 15 10 8 13 16 12 20 17 22 13
x x
x x
37 68 43 37 62 49 40 38 42 41 41 46 36 59 43 59 37 47 43 45 56 46 46 40 38 47 58 48 60 68 53 48 56 42 46 40 53
x x
x x
48.220 e 8.310 580 e 22.610 27.110 31.930
-4,3 x 1,3 1,9
1,5 -0,8 x 3,7 3,2 1,9 -2,4 x
5 13 x 6 12 4 4 x
5 0 0 x 0
13 24 21 x 19 x 19
54 36 39 x 42 x 43
124
TABELA 7
Taxa mdia de crescimento anual do PIB per capita (%) 19701990 19902011 Populao vivendo abaixo da linha internacional Taxa mdia da pobreza anual de (US$1,25/dia) inao (%) (%) 19902011 20062011* Gastos pblicos como % do PIB (20072010*) alocados para: sade
INDICADORES ECONMICOS
Fluxo de entradas de AOD como % da RNB dos pases recebedores 2010 Servio da dvida como % das exportaes de bens e servios 2010 Participao da renda familiar (%, 20052011*) 40% mais pobres 20% mais ricos
Pases e reas
RNB per capita 2011 US$ US$ em PPC
educao
defesa
Fluxo de entradas de AOD em milhes de US$ 2010
48.450 15.200 400 10.400 3.680 2.210 48.420 42.420 7.980 610 1.410 2.860 7.220 25.030 2.870 2.900 440 600 14.540 700 49.730 1.970 12.730 1.070 3.910 1.110 1.410 2.940 4.520 2.640 38.580 35.020 28.930 35.330 4.980 45.180 4.380 2.110 48.900 1.130 1.220 12.350 9.110 240 12.320 137.070 12.280 78.130 4.730 430 8.420 340 6.530 610 18.620 2.970 8.240 1.000 9.240 a 2.900 470 1.980
x x
48.890 21.270 1.110 20.050 4.590 4.160 37.990 35.860 13.650 2.060 1.820 5.390 10.530 26.040 4.800 3.460 1.050 1.250 24.110 1.190 43.770 3.840 20.380 2.180 2.360 3.620 4.530 11.400 3.770 33.310 31.640 27.290 32.350 7.770 35.510 5.970 3.480 53.820 2.600 2.070 17.820 14.000 520 16.750 19.690 63.540 11.490 950 15.190 870 8.540 1.050 24.170 4.910 14.760 2.410 15.120 3.610 980 3.670
e e x, e
e e
e x
x, e
2,1 0,6 0,5 2,9 2,1 0,2 0,6 -2,0 3,1 4,2 1,3 0,2 -1,3 0,0 1,6 0,8 3,0 2,0 4,6 -2,3 3,2 1,9 2,8 -1,3 3,4 2,5 -5,3 -6,7 2,4 3,4 -4,0 2,2 2,6 -2,3 4,0 0,0 0,1 6,0 1,9 3,2 -1,1 1,7 1,6 -1,0 1,8
x x
x x
1,7 5,5 x 3,3 2,3 1,3 1,9 2,5 1,2 -0,7 0,9 2,5 2,7 2,9 2,2 1,3 2,8 x 2,9 -1,2 18,2 -1,0 x 1,9 1,6 2,5 1,1 0,5 -0,9 4,9 2,7 2,7 x -1,9 x 0,6 x 2,1 1,8 0,8 0,5 0,7 2,6 1,1 1,4 x 4,7 2,3 4,4 2,5 5,5 3,0 x 3,6 2,7 1,2 -0,3 3,1 1,3 5,8 x 2,1 2,4 2,5 3,5 1,3 1,3 7,4 x 0,4 4,3 -0,1
2 6 x 7 52 4 7 2 2 6 6 26 67 4 5 7 11 x 8 17 11 15 x 2 13 11 15 2 7 6 14 22 x 13 x 1 x 5 5 3 15 -1 4 3 6 x 21 8 17 7 30 1 x 20 3 22 13 4 25 5 x 5 3 3 6 8 12 24 x 2 17 38
1 39 0 6 18 5 34 29 15 14 43 49 62 18 0 18 33 18 2 3 0 0 34 43 0 84 0 0 81 0 74 50 3 23 1 31 60 0
x x
x x
x x
8 5 2 3 3 1 7 9 1 3 3 3 4 7 2 7 1 2 3 1 8 3 5 2 16 5 1 1 2 3 7 7 4 7 3 7 6 10 3 1 5 4 4 4 2 5 5 5 3 2 4 5 3 6 2 2 2 3 0 13 4 6
5 6 5 4 4 3 7 6 4 5 3 3 3 2 6 5 5 7 4 5 6 8 6 5 6 3 2 13 6 2 3 2 6 3 6 9 4 6 5 3 4 5 10
5 2 1 4 2 1 2 3 1 0 6 3 0 2 2 1 4 3 1 2 6 1 0 6 2 1 1 6 4 0 2 1 4 0 1 2 1 2 1 2 1 2 1 3 0 3 1 1 0
3.529 76 535 104 121 1.694 626 34 398 153 214 141 85 3.076 576 666 13 91 340 2.807 1.393 122 2.192 141 955 23 416 257 449 1.423 9 178 473 2 1.027 111 1.093 994 125 373 473 358 125 1.959 468
12 3 0 1 16 6 5 6 1 6 5 16 1 46 4 49 61 0 0 3 1 3 11 6 10 1 177 2 5 0 21 8 12 1 1 10 0 41 21 7
4 13 1 15 5 3 15 12 10 2 5 6 5 2 6 5 16 19 4 13 2 74 14 1 32 12 5 20 9 2 8 8 3 9
16 18 22 17 16 15 24 16 13 15 16 19 10 17 19 9 8 21 18 21 20 17 21 20 16 18 14 19 19 10 18 18 18 21 15 15 13 18 17 20 17 16 13 7 15 20
x x
x x
x x x x
x x
46 43 39 47 50 50 37 48 53 49 47 41 60 46 43 63 60 40 45 42 43 45 40 42 45 42 52 44 45 56 44 45 44 39 49 50 51 47 44 41 48 47 54 64 51 41
x x
x x
x x x x
x x
TABELAS EStAtStICAS
125
TABELA 7
Populao vivendo abaixo da linha internacional Taxa mdia da pobreza anual de (US$1,25/dia) inao (%) (%) 19902011 20062011* Fluxo de entradas de AOD em milhes de US$ 2010 Fluxo de entradas de AOD como % da RNB dos pases recebedores 2010 Servio da dvida como % das exportaes de bens e servios 2010
Pases e reas
Mnaco Monglia Montenegro Nambia Nauru Nepal Nicargua Nger Nigria Niue Noruega Nova Zelndia Om Palau Panam Papua Nova Guin Paquisto Paraguai Peru Polnia Portugal Qunia Quirguisto Reino Unido Repblica Centro-Africana Rep. Dem. do Congo Repblica Dominicana Repblica Tcheca Romnia Ruanda Samoa San Marino Santa Lcia Santa S So Cristvo e Nvis So Tom e Prncipe So Vicente e Granadinas Seicheles Senegal Serra Leoa Srvia Sria Somlia Sri Lanka Suazilndia Sudos Sudo do Suls Sucia Sua Suriname Tadjiquisto Tailndia Tanznia Timor Leste Togo Tonga Trinidad e Tobago Tunsia Turcomenisto Turquia Tuvalu Ucrnia
Taxa mdia de crescimento anual do PIB per capita (%) 19701990 19902011
Gastos pblicos como % do PIB (20072010*) alocados para: sade
Participao da renda familiar (%, 20052011*) 40% mais pobres 20% mais ricos
educao
defesa
183.150 x 2.320 7.060 4.700 540 1.170 360 1.200 88.890 29.350 x 19.260 x 7.250 7.910 1.480 1.120 2.970 5.500 12.480 21.250 820 920 37.780 470 190 5.240 18.520 7.910 570 3.190 50.400 x 6.680 12.480 1.360 6.100 11.130 1.070 340 5.680 2.750 x a 2.580 3.300 b 53.230 76.380 7.640 x 870 4.420 540 2.730 x 560 3.580 15.040 4.070 4.110 10.410 5.010 3.120
4.360 13.720 6.600 1.260 2.840 720 2.300 58.090 29.140 25.770 12.330 14.740 2.590 2.880 5.310 10.160 20.450 24.530 1.720 2.290 36.970 810 350 9.490 24.190 15.140 1.240 4.430 9.080 14.490 2.080
x x e e e
1,4 -2,1 x 1,1 -3,7 -2,0 -1,3 3,2 1,1 x 3,1 0,3 -1,0 2,6 3,1 -0,6 2,5 1,2 2,1 -1,3
2,1 3,3 3,4 1,9 1,9 1,9 -0,2 2,1 2,0 1,8 2,7 -0,1 3,4 0,1 1,9 0,3 3,2 4,4 1,5 0,4 0,7 2,4 -0,5
x x
x x
1 24 7 9 7 17 4 20 4 2 5 3 2 8 10 10 10 10 4 9 35 2 3
x x
x x
0 32 x 25 12 x 44 68 7 21 7 5 0 43 x 6 63 88 2 0 63 28 x 0 34 53 0 2 7 41 7 0 68 37 39 1 0 0 x x x
3 4 7 4 2 5 3 2 8 8 2 9 5 2 1 3 3 5 8 3 8 2 2 6 4 5 5 6 5 4 3 3 3 3 1 6 1 2 4 8 6 4 2 3 3 9 1 5 3 3 1 5 10 4
1 5 6 5 4 7 6 4 4 3 4 3 6 6 7 6 6 1 3 2 5 4 4 5 4 4 5 6 4 5 5 3 8 7 5 5 4 7 16 3 6 5
1 1 3 2 1 1 1 2 1 10 0 3 1 1 2 2 2 4 3 2 1 1 1 2 1 1 2 2 2 4 4 3 1 1 2 1 5 2 1 3 3
304 77 259 28 821 628 749 2.069 15 -40 26 129 513 3.021 105 -254 1.631 373 264 3.413 177 1.034 147 41 11 17 56 931 475 651 137 499 581 92 104 430 -11 2.961 292 421 70 4 551 43 1.049 13 624
5 2 2 5 10 14 1 20 1 6 2 1 0 5 8 13 28 0 19 27 5 2 3 7 7 25 2 0 1 3 8 0 13 11 15 19 0 1 0 0 35 0
4 4 11 0 5 13 10 4 15 4 14 7 29 2 3 6 17 5 14 4 2 24 3 9 2 18 5 3 9 33 39
18 22 8 x 20 16 20 13 24 x 11 23 11 12 20 14 18 10 15 13 21 13 14 x 9 17 16 23 19 17 11 23 20 21 17 18 21 19 16 17 24
44 39 69 x 41 47 43 54 37 x 56 40 56 53 42 53 43 61 51 53 38 57 56 x 70 46 49 37 44 48 57 37 41 39 47 45 41 42 48 45 36
e e e
-2,2 2,1 0,9 x 1,2 1,7 5,3 x 6,3 x 3,3 2,9 -0,5 -0,5 2,2 -0,8 3,0 3,1 1,8 1,7 x -2,2 x 4,7 -0,3 0,5 2,5 2,0
-2,6 3,9 2,7 2,8 2,3 2,8 3,2 x 0,7 1,6 3,2 2,0 1,1 1,1 1,4 1,8 x 4,1 1,8 2,2 0,9 1,7 x 0,2 2,8 2,5 1,9 x -0,1 1,5 4,8 3,3 5,8 2,4 2,1 0,6
211 11 5 44 9 6 3 x 3 5 4 6 4 16 23 7 10 9 2 1 46 73 3 13 7 4 6 5 4 86 44 3 67
10.560 e 25.320 1.960 850 11.640 5.090 5.560 5.970 42.350 50.900 7.710 2.310 8.390 1.510 5.210 1.030 4.690 24.940 9.090 8.350 16.730 7.080 e
x x
x x
x x
x x
x x
x, e
x, e e e e
126
TABELA 7
Taxa mdia de crescimento anual do PIB per capita (%) 19701990 19902011 Populao vivendo abaixo da linha internacional Taxa mdia da pobreza anual de (US$1,25/dia) inao (%) (%) 19902011 20062011* Gastos pblicos como % do PIB (20072010*) alocados para: sade
Fluxo de entradas de AOD como % da RNB dos pases recebedores 2010 Servio da dvida como % das exportaes de bens e servios 2010 Participao da renda familiar (%, 20052011*) 40% mais pobres 20% mais ricos
Pases e reas
Uganda Uruguai Uzbequisto Vanuatu Venezuela Vietn Zmbia Zimbbue MEMORANDO Sudo e Sudo do Suls
educao
defesa
Fluxo de entradas de AOD em milhes de US$ 2010
510 11.860 1.510 2.870 11.920 1.260 1.160 640
1.320 14.740 3.440 e 4.500 e 12.620 3.260 1.490
0,9 1,2 x -1,7 -2,3 -0,4
3,7 2,1 2,5 0,6 0,4 6,0 0,8 -3,0
7 15 78 3 32 10 28 1
38 0 7 17 69
2 5 2 3 3 3 4
3 5 4 5 1 2
2 2 1 2 2 1
1.730 49 229 108 53 2.945 913 738
10 0 1 15 0 3 6 11
1 12 8 2 1
15 14 19 x 14 19 10
51 51 44 x 49 43 59
1.300 x
2.020 x
0,1
3,4
26
20
2.055
18
42
RESUMO DE INDICADORES# frica ao sul do Saara 1.269 frica Oriental 1.621 e Meridional frica Ocidental 937 e Central Oriente Mdio 6.234 e Norte da frica sia Meridional 1.319 Leste da sia e Pacfico 4.853 Amrica Latina e Caribe 8.595 ECO/CEI 7.678 Pases menos 695 desenvolvidos Mundial 9.513
2.269 2.868 1.721 9.655 3.366 8.185 11.759 14.216 1.484 11.580
0,0 0,3 -0,5 -0,1 2,0 5,6 1,4 -0,1 2,4
2,0 1,9 2,0 0,8 4,5 7,5 1,7 2,5 3,1 2,6
29 34 21 7 6 5 28 51 45 8
53 51 59 32 14 5 0 51 22
3 3 2 2 ** 4 3 2 6 **
5 5 4 4 ** 5 4 4 5 **
1 1 5 2 ** 1 3 2 3 **
40.604 19.572 18.844 11.535 15.263 9.289 9.272 6.582 44.538 90.358
4 3 5 1 1 0 0 0 8 0
3 4 1 5 5 4 13 23 4 9
15 16 15 19 21 16 12 19 19 17
50 50 50 43 42 47 56 43 45 46
DEFINIO DOS INDICADORES RNB per capita Renda Nacional Bruta (RNB) a soma do valor de contribuio de todos os produtores nacionais, acrescida de todos os impostos sobre produtos (menos subsdios) que no so includos na avaliao da produo, mais as receitas lquidas de rendas primrias (pagamento de empregados e rendas de propriedades) provenientes de fontes externas. RNB per capita a renda nacional bruta dividida pela populao na metade do ano. A RNB per capita convertida em dlares americanos pelo mtodo do World Bank Atlas. RNB per capita em US$ (convertidos por PPC, Paridade de Poder de Compra) RNB per capita convertida em dlares internacionais levando em considerao diferentes nveis de preo (poder de compra) entre os pases. baseada em dados provenientes do Programa de Comparaes Internacionais (PCI). PIB per capita Produto Interno Bruto (PIB) a soma do valor da contribuio de todos os produtores do pas, acrescida de todos os impostos sobre produtos (menos subsdios) que no so includos na avaliao da produo. PIB per capita o produto interno bruto dividido pela populao na metade do ano. O crescimento calculado a partir de dados do PIB a preos constantes, em moeda local. Populao vivendo abaixo da linha internacional da pobreza (US$1,25/dia) Porcentagem da populao vivendo com menos de US$1,25 por dia, a preos de 2005 ajustados por Paridade de Poder de Compra (PPC). O novo limite de pobreza reflete revises nas taxas de cmbio de PPC, com base nos resultados do PCI de 2005. As revises revelam que o custo de vida nos pases em desenvolvimento mais alto do que se estimava anteriormente. Como resultado dessas revises, as taxas de pobreza para cada pas no podem ser comparadas com as taxas de pobreza relatadas em edies anteriores. Ver em www.worldbank.org informaes mais detalhadas sobre definio, metodologia e fontes dos dados apresentados. AOD Assistncia Oficial ao Desenvolvimento, lquida. Servio da dvida Soma dos pagamentos dos juros e do principal de dvidas pblicas externas de longo prazo e reconhecidas publicamente. Participao da renda familiar Participao percentual da renda familiar recebida pela parcela de 20% das famlias de renda mais alta e pela parcela de 40% das famlias de renda mais baixa.
PRINCIPAIS FONTES DE DADOS RNB per capita Banco Mundial. PIB per capita Banco Mundial. Taxa de inflao Banco Mundial. Populao vivendo abaixo da linha internacional da pobreza (US$1,25/dia) Banco Mundial. Gastos com sade, educao e defesa Banco Mundial. AOD Organizao para Cooperao e Desenvolvimento Econmicos (OCDE). Servio da dvida Banco Mundial. Participao da renda familiar Banco Mundial. NOTAS a pas de baixa renda (RNB per capita de US$1.025 ou menos). b pas de renda mdia baixa (RNB per capita de US$1.026 a US$4.035). c pas de renda mdia alta (RNB per capita de US$4.036 a US$12.475). d pas de alta renda (RNB per capita de US$12.476 ou mais). - Dados no disponveis. x Dados referem-se a anos ou perodos que no os especificados no ttulo da coluna. Esses dados no so includos nos clculos de mdias regionais e globais. e Estimativas baseadas em regresso; outros valores de PPC foram extrapolados a partir de estimativas de referncia do Programa de Comparaes Internacionais de 2005. * Dados referem-se ao ano mais recente com dados disponveis durante o perodo especificado no ttulo da coluna. ** No inclui China.
TABELAS EStAtStICAS
127
TABELA 8: MULHERES
Taxa de alfabetizao Expectativa de adultos: de vida: de de mulheres mulheres como % da de como % da de homens homens 2011 20072011* Razes de matrcula: de mulheres como % das de homens 2008-2011* Taxa de permanncia at o ltimo ano da escola primria: de Prevalncia mulheres de anti como % da concepcionais de homens (%) 20082011* 20072012* Atendimento pr-natal (%) 20072012* Cuidados no parto (%) 20072012* Agentes de sade capacitados presentes no parto Razo de mortalidade materna 20072011* 2010 Risco de morte materna ao longo da vida (uma em:)
Pases e reas
Escola primria RBM
Escola secundria RBM
No mnimo uma vez
No mnimo quatro vezes
Parto em instituio
Operao cesariana
Relatada
Ajustada
101 102 108 106 106 103 104 110 109 106 107 109 109 102 109 102 107 104 107 118 107 107 96 110 106 110 104 106 106 111 104 105 106 99 118 106 108 105 106 106 110 105 105 110 109 104 106 110 105 106 105 105 114 103 108 108 111 109 108 105
96 97 70 101 90 79 x 100 100 100 85 97 55 100 91 97 101 100 97 99 59 85 59 x 89 80 80 99 100 54 100 94 98 96 100 87 100 72 100 99 100 79 94 102 x 97 73 100 98 94
69 96 99 100 101 81 92 99 94 99 102 99 99 99 102 102 100 91 87 100 99 102 96 101 100 91 99 102 92 86 95 100 100 100 73 95 103 99 98 92 95 99 83 99 100 98 100 90 98 96 95 101 84 99 99 99 98
51 105 98 95 105 69 101 95 102 112 102 95 96 98 105 113 109 97 99 103 106 103 95 76 72 101 120 83 90 98 121 97 42 103 104 100 110 99 106 107 99 102 80 109 96 101 103 76 101 100 102 108
100 101 73 104 101 103 102 96 114 103 103 99 104 100 99 109 118 105 98 100 96 100 101 100 96 103 101 102 100 101 105 101 94 100 100 101
21 60 69 6 24 61 78 55 71 51 45 61 75 34 13 73 61 36 53 81 16 22 66 61 23 51 74 51 5 58 85 79 26 45 69 80 18 82 74 23 60 73 73 8 66 50
x x x x x
x x x x x
x x x x
x x
48 97 97 100 80 100 97 89 99 99 98 77 98 55 100 100 94 86 99 86 99 94 98 99 94 99 97 98 85 89 100 100 100 53 94 99 97 75 93 100 91 90 100 92 100 74 94 100
x x
x x x
15 87 67 89 93 92 45 26 61 72 73 91 34 33 77 72 59 99 23 89 94 86 100 66 78
39 91 99 47 100 97 95 95 100 88 99 32 100 97 94 84 100 71 100 95 97 100 100 66 60 65 78 64 71 100 100 100 23 100 100 99 62 94 100 59 99 100 100 93 100 79 96 100
x x
33 89 97 46 95 99 99 99 78 29 89 87 100 68 100 99 98 100 93 66 60 63 76 61 54 99 100 16 100 98 100 100 99 92 95 57 99 100 87 72 85 100
x x
4 21 19 29 13 31 24 5 17 18 4 22 19 50 31 2 4 12 11 2 3 26 2 27 43 3 13 32 6 21 19 21 12 28 25
x x
x y
330 400 21 0 44 9 24 0 220 0 55 400 1 310 3 160 75 8 340 500 260 54 670 210 17 1.100 20 30 63 380 780 77 540 23 9 41 550 0 55 56 0 61 10 10
x x
x x
460 300 27 7 450 24 97 77 30 7 4 43 47 240 51 20 8 53 350 4 190 8 160 56 24 11 300 800 180 79 690 250 12 7 51 1.100 25 37 10 3 92 280 560 81 16 400 40 17 73 12 200 66 81 12 110 240 6 12 6 64
32 140 2.200 10.600 39 1.400 430 560 1.700 8.100 18.200 1.000 1.100 170 1.300 1.800 7.500 610 53 16.300 140 11.400 220 910 1.900 5.900 55 31 210 480 31 150 5.200 5.400 770 15 2.200 1.700 6.300 25.300 430 67 39 670 4.800 53 1.300 4.100 1.000 4.500 140 490 490 4.000 350 86 12.200 5.900 12.000 330
x x
x x
84 70 97 100 99
x x x x x
58 x, y 41 x
98 x 28 x 100 100 99 x
85 x 26 x 97 x
26 x 3 x 24 26 15 x
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TABELA 8
Taxa de alfabetizao Expectativa de adultos: de vida: de de mulheres mulheres como % da de como % da de homens homens 2011 20072011* Razes de matrcula: de mulheres como % das de homens 2008-2011* Taxa de permanncia at o ltimo ano da escola primria: de Prevalncia mulheres de anti como % da concepcionais de homens (%) 20082011* 20072012* Atendimento pr-natal (%) 20072012* Cuidados no parto (%) 20072012* Agentes de sade capacitados presentes no parto
MULHERES
Razo de mortalidade materna 20072011* 2010 Risco de morte materna ao longo da vida (uma em:)
Pases e reas
Escola primria RBM
No mnimo uma vez
Parto em instituio
Operao cesariana
Relatada
Ajustada
107 115 106 119 108 110 108 108 103 104 103 110 104 106 111 109 106 107 105 104 105 107 111 105 104 105 105 105 110 106 104 106 107 107 109 104 102 104 97 115 106 104 107 117 107 106 105 106 100 103 104 106 107 109 106 106 105 103 104 111
100 59 100 101 92 67 84 100 98 87 58 60 93 84 100 100 58 68 94 90 82 99 112 93 97 77 115 100 92 88 86 100 97 91 95 84 100 47 103 64 95 79 97 95 61 99
x x
99 99 91 100 98 98 99 99 97 102 100 103 100 96 104 84 94 97 99 100 99 82 102 99 100 102 101 100 100 101 99 95 100 100 104 103 93 98 99 97 91 94 99 101 101 98 104 96 87 101 94 101 105 99 100 90 100
101 102 82 98 109 108 105 101 95 91 103 93 111 59 99 123 99 62 110 103 92 100 86 105 103 102 99 103 100 106 111 107 83 138 98 112 103 98 102 99 94 107 91 70 89 100 85 107 106 82 102
89 100 100 95 111 100 94 91 105 96 76 108 100 91 100 98 100 102 100 100 124 100 103 96 100 105 100 103 95 91 100 99 99 102 107 94 104
79 29 80 32 51 71 33 13 34 53 54 76 54 43 9 14 10 32 69 65 28 29 45 35 55 61 79 50 65 72 54 59 22 38 47 54 11 40 40 46 35 8 67 76 9 73 46 55 12 68
x x
x x
x x x x x
x x x
43 100 91 100 100 94 98 96 98 100 93 92 88 93 86 85 92 47 100 81 74 74 93 98 84 100 99 99 99 88 100 35 92 92 96 79 93 100 99 86 91 95 99 70 100 77 75 96 83 80 92 98
x x x
x x x x
x x x x
x x x
x x
19 78 63 72 87 90 79 50 70 54 81 14 77 65 37 82 94 68 87 94 71 70 66 94 49 46 85 35 16 86 89
x x x
x x
100 10 100 100 62 86 57 68 100 99 52 92 46 44 65 26 67 100 36 100 99 86 52 79 97 80 100 98 99 80 100 20 62 100 98 46 100 100 100 98 44 99 71 95 49 74 98 61 95 71 100 55 100
x x x x
x x
x x x
x x
10 44 100 85 56 67 98 51 89 39 42 25 100 67 24 100 85 85 47 55 96 65 100 99 97 100 99 66 17 59 37 100 98 35 99 73 95 45 100 73 98 48 80 36 58 99
x x x
x x
31 2 10 16 21 6 3 11 24 16 13 2 3 14 13 31 9 9 6 9 15 40 21 25 17 40 15 19 10 2 7 4 29 25 2 5 32 2 16 3 43 2 9
x x x
x x x
x x
13 7 680 17 23 160 520 730 450 19 0 140 86 980 410 630 19 370 0 140 150 210 230 25 84 95 19 0 410 1.200 32 990 9 4 500 30 680 140 460 130 22 690 52 320 0 500 15
x x
x x x
x x
x x
21 2 350 34 26 99 5 8 230 360 350 67 24 3 120 280 610 790 240 350 6 100 21 200 93 200 220 21 63 6 5 7 4 110 5 63 14 470 620 34 25 770 58 8 20 10 240 29 460 60 540 8 100 60 510 50 200 100 490 41
2.400 25.100 67 2.000 1.400 300 12.200 6.200 130 56 68 960 1.700 25.500 190 150 30 25 88 83 10.500 270 3.300 90 240 170 210 2.400 310 8.100 8.900 5.100 20.300 370 13.100 470 2.900 74 53 2.000 2.100 24 620 9.400 3.200 6.300 81 1.300 36 870 28 8.900 400 1.000 44 790 250 290 43 1.500
TABELAS EStAtStICAS
129
TABELA 8
MULHERES
Taxa de alfabetizao Expectativa de adultos: de vida: de de mulheres mulheres como % da de como % da de homens homens 2011 20072011* Razes de matrcula: de mulheres como % das de homens 2008-2011* Taxa de permanncia at o ltimo ano da escola primria: de Prevalncia mulheres de anti como % da concepcionais de homens (%) 20082011* 20072012* Atendimento pr-natal (%) 20072012* Cuidados no parto (%) 20072012* Agentes de sade capacitados presentes no parto Razo de mortalidade materna 20072011* 2010 Risco de morte materna ao longo da vida (uma em:)
Pases e reas
Escola primria RBM
No mnimo uma vez
Parto em instituio
Operao cesariana
Relatada
Ajustada
112 107 102 103 109 102 103 106 105 107 107 107 103 106 107 112 108 104 113 105 107 107 108 108 110 105 109 108 105 106 104 103 106 104 106 109 98 105 106 110 110 109 103 103 106 108 110 106 114 106 118
101 98 99 66 100 x 35 x 70 90 99 90 59 98 89 100 97 93 99 62 74 100 99 90 100 90 101 63 59 97 86 97 99 99 100 96 x 85 83 61 100 x 99 82 100 89 100
98 98 99 106 98 82 91 100 100 97 97 89 82 97 100 99 97 98 99 100 71 87 88 99 99 102 102 113 96 100 100 93 100 106 93 99 98 100 92 99 100 95 96 99 102 96 90 97 96 98 101
107 101 120 110 66 88 98 105 99 107 76 105 98 99 104 90 99 102 58 58 112 101 99 102 114 102 99 99 103 102 109 88 102 100 100 99 97 123 87 108 101 107 106 91 98
102 107 94 107 100 100 92 106 101 100 99 90 88 100 100 97 90 121 105 100 101 107 100 122 101 113 111 123 106 102 103 101
55 39 55 36 50 72 18 15 23 88 24 22 52 32 27 79 75 67 46 48 84 15
x x
x x
99 97 95 95 58 90 46 58 100 99 90 96 79 61 96 95 100 92 97 68
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70 40 50 78 15 x 45 96 81 55 x 28 91 94 47 38 45 95 76 x 35 58 72 50 75 94 64 6 x 93 77 47 17 49 80 43 55 55 68 x 83 x 74 67 75
99 100 81 97 36 74 18 39 100 99 100 89 53 43 82 85 100 100 44 99 54 80 98 100 99 69 81 100 100 82 99 65 63 100 96 33 99 82 23 19 90 88 100 49 29 59 98 98 95 100 91 98 99
x x
99 100 81 99 35 74 17 x 35 99 100 88 52 x 41 85 43 97 x 53 75 98 98 x 69 81 79 73 50 100 78 9 98 80 21 12 88 88 99 50 22 67 98 97 89 98 90 93 99
21 13 8 5 20 1 x 2 16 23 14 7 33 23 21 31 6 26 5 7 42 20 19 x 7 13 5 6 5 25 26 24 12 7 1 30 24 5 2 9 21 x 3 x 37 7 10
47 13 450 300 280 63 650 550 0 26 0 60 730 280 100 93 2 490 64
x x x x
63 8 200 170 95 590 630 7 15 32 92 230 260 99 67 5 8 360 71 12 890 540 150 5 27 340 100 35 70 48 370 890 12 70 1.000 35 320 4 8 130 65 48 460 300 300 110 46 56 67 20 32
600 7.400 160 190 350 23 29 7.900 3.300 1.200 410 110 110 310 570 14.400 9.200 55 480 4.600 26 30 240 12.100 2.600 54 260 1.400 330 940 54 23 4.900 460 16 1.200 95 14.100 9.500 320 430 1.400 38 55 80 230 1.300 860 590 2.200 2.200
540 x 550 160 2 21 480 29 x 0 x 0 160 0 x 57 390 860 9 65 1.000 39 590 94 2.100 180 45 12 450 560 36 12 29 0 16 x
17 73 70 x 52 29 54 38 48 x 13 11 61 54 15 68 65 9 4 46 37 80 34 22 15 32 43 60 48 73 31 67
89 99 94 x 98 93 99 100 98 100 93 93 99 88 26 99 97 56 40 100 90 89 99 88 84 72 98 96 96 99 92 97 99
x x x x x x
x x
x x x
x x x
x x x
x x x
x x
130
TABELA 8
Taxa de alfabetizao Expectativa de adultos: de vida: de de mulheres mulheres como % da de como % da de homens homens 2011 20072011* Razes de matrcula: de mulheres como % das de homens 2008-2011* Taxa de permanncia at o ltimo ano da escola primria: de Prevalncia mulheres de anti como % da concepcionais de homens (%) 20082011* 20072012* Atendimento pr-natal (%) 20072012* Cuidados no parto (%) 20072012* Agentes de sade capacitados presentes no parto
MULHERES
Razo de mortalidade materna 20072011* 2010 Risco de morte materna ao longo da vida (uma em:)
Pases e reas
Escola primria RBM
No mnimo uma vez
Parto em instituio
Operao cesariana
Relatada
Ajustada
103 110 110 106 108 105 102 97 106
78 101 100 96 100 96 77 76 82 70 82 69 94 98 98 76 90
101 97 97 95 97 94 101 93 96 89 94 98 102 97 99 94 97
85 99 102 110 109 82 89 76 92 91 104 108 97 84 97
101 104 101 94 105 95 101 103 100 102 101 102 100 **
30 78 x 65 x 38 78 41 59 24 34 17 48 52 64 ** 73 35 55 **
93 96 99 x 84 94 x 94 94 90 77 81 74 77 70 93 96 74 81
48 90 60 60 65 46 44 47 35 77 ** 89 38 50 **
57 100 100 x 74 95 x 93 47 66 49 44 55 73 49 92 90 97 48 66
57 97 x 80 95 x 92 48 65 47 43 52 62 44 84 89 44 61
5 34 20 3 5 4 4 4 9 23 40 6 16
440 34 21 86 63 69 590 960
310 29 28 110 92 59 440 570 730 500 410 570 170 220 82 81 32 430 210
49 1.600 1.400 230 410 870 37 52 31 39 52 32 190 150 680 520 1.700 52 180
RESUMO DE INDICADORES# frica ao sul do Saara 104 frica Oriental 104 e Meridional frica Ocidental 104 e Central Oriente Mdio 105 e Norte da frica sia Meridional 104 Leste da sia e Pacfico 105 Amrica Latina e Caribe 109 ECO/CEI 113 Pases menos 104 desenvolvidos Mundial 106
DEFINIO DOS INDICADORES Expectativa de vida Nmero de anos que um recm-nascido viveria estando sujeito aos riscos de morte prevalentes no momento de seu nascimento para aquela faixa da populao. Taxa de alfabetizao de adultos Nmero de indivduos a partir de 15 anos de idade que conseguem ler e escrever com compreenso uma afirmao curta e simples sobre a vida cotidiana, expresso como porcentagem da populao total nesse grupo etrio. Razo bruta de matrculas na escola primria (RBM) Nmero total de matrculas na escola primria, independentemente de idade, expresso como porcentagem da populao na idade oficial para a escola primria. Razo bruta de matrculas na escola secundria (RBM) Nmero total de matrculas na escola secundria, independentemente de idade, expresso como porcentagem da populao na idade oficial para a escola secundria. Taxa de permanncia at o ltimo ano da escola primria Porcentagem de crianas que ingressam no primeiro ano da escola primria e chegam ao ltimo ano desse nvel educacional (dados administrativos). Prevalncia de anticoncepcionais Porcentagem de mulheres de 15 a 49 anos de idade que vivem em unio e que atualmente utilizam mtodos contraceptivos. Atendimento pr-natal Porcentagem de mulheres de 15 a 49 anos de idade atendidas por agentes de sade capacitados (mdicos, enfermeiros ou parteiras) pelo menos uma vez durante a gestao, e porcentagem de mulheres atendidas no mnimo quatro vezes por algum provedor. Agentes de sade capacitados presentes no parto Porcentagem de partos assistidos por agentes de sade capacitados (mdicos, enfermeiros ou parteiras). Parto em instituio Proporo de mulheres de 15 a 49 anos de idade que tiveram bebs em centros de sade. Operao cesariana Porcentagem de nascimentos por operao cesariana (em condies adequadas de cuidados obsttricos emergenciais, so esperadas taxas de operao cesariana entre 5% e 15%). Razo de mortalidade materna Nmero de mortes de mulheres causadas por complicaes decorrentes da gravidez, por cem mil partos de crianas nascidas vivas durante o mesmo perodo. Os nmeros apresentados na coluna relatada, fornecidos pelos pases, no esto ajustados quanto a relatos incompletos e erros de classificao. Para a coluna ajustada, ver nota direita (). Os valores das razes de mortalidade materna foram arredondados de acordo com o seguinte critrio: <100, no foram arredondados; 100-999, arredondados para a dezena mais prxima; e >1000, arredondados para a centena mais prxima. Risco de morte materna ao longo da vida Risco de morte materna ao longo da vida, considerando a probabilidade de engravidar e a probabilidade de morrer como consequncia dessa gestao, acumulado ao longo dos anos frteis de uma mulher.
PRINCIPAIS FONTES DE DADOS Expectativa de vida Diviso de Populao das Naes Unidas. Alfabetizao de adultos Instituto da Unesco para Estatsticas (IUE). Matrcula na escola primria e na escola secundria IUE. Taxa de permanncia at o ltimo ano da escola primria IUE. Mdias regionais e globais calculadas pelo UNICEF. Taxa de prevalncia de anticoncepcionais DHS, MICS e outras fontes representativas em nvel nacional; Diviso de Populao das Naes Unidas. Atendimento pr-natal DHS, MICS e outras fontes representativas em nvel nacional. Agentes de sade capacitados presentes no parto DHS, MICS e outras fontes representativas em nvel nacional. Parto em instituio DHS, MICS e outras fontes representativas em nvel nacional. Operao cesariana DHS, MICS e outras fontes representativas em nvel nacional. Razo de mortalidade materna (relatada) Fontes representativas em nvel nacional, inclusive levantamentos domiciliares e registros civis. Razo de mortalidade materna (ajustada) Grupo Interagncias da Organizao das Naes Unidas para Estimativas sobre Mortalidade Materna (OMS, UNICEF, UNFPA e Banco Mundial). Risco de morte materna ao longo da vida Grupo Interagncias da Organizao das Naes Unidas para Estimativas sobre Mortalidade Materna (OMS, UNICEF, UNFPA e Banco Mundial). NOTAS Dados no disponveis. x Dados referem-se a anos ou perodos que no os especificados no ttulo da coluna. Com exceo dos dados da ndia para 2005-2006, esses dados no esto includos nos clculos de mdias regionais e globais. No so apresentadas estimativas de dados para anos anteriores a 2000. * Dados referem-se ao ano mais recente com informaes disponveis para o perodo especificado no ttulo da coluna. ** No inclui China. Os dados sobre mortalidade materna apresentados na coluna relatada so fornecidos por autoridades nacionais. Os dados apresentados na coluna ajustada referem-se a estimativas de 2010 do Grupo Interagncias das Naes Unidas para Estimativas sobre Mortalidade Materna, e foram publicados em maio de 2012. Periodicamente, o Grupo Interagncias das Naes Unidas (OMS, UNICEF, UNFPA e Banco Mundial) produz conjuntos de dados sobre mortalidade materna comparveis internacionalmente, que levam em considerao problemas documentados decorrentes de relatos incompletos e de erros de classificao de mortes maternas, incluindo estimativas para pases que no dispem de dados. importante observar que, devido ao maior nmero de pases e de fontes de dados includos na ltima rodada de estimativas, esses valores no so comparveis s razes de mortalidade materna ajustadas relatadas anteriormente. Sries temporais comparveis sobre razes de mortalidade materna para 1990, 1995, 2000, 2005 e 2010 esto disponveis em www.childinfo.org.
TABELAS EStAtStICAS
131
TABELA 9: PROTEO INFNCIA

Pases e reas
Trabalho infantil (%)+ 20022011* total meninos meninas Casamento infantil (%) 20022011* casadas aos 15 anos casadas aos 18 anos Registro de nascimento (%) 20052011* total Mutilao/corte genital feminino (%) 20022011* Prevalncia mulheresa lhasb Atitudes apoio prticac Justicativa para violncia contra a esposa (%) 20022011* homens mulheres Disciplina com violncia (%)+ 20052011* total meninos meninas
10 12 24 5 7 4 7 13 5 6 46 5 26 5 9 3 39 26 3 3 31 37 2 26 3 9 27 25 35 5 8 7 5 8
y y y
y y y
x, y y
y x
11 14 22 6 8 5 8 18 6 7 47 6 28 7 11 4 42 26 3 4 31 2 25 3 12 26 24 36 6 8 8 7 7
y y y
y y y
x, y
y x
10 9 25 4 5 3 5 8 3 5 45 4 24 4 7 2 36 27 3 3 30 2 28 2 6 28 25 34 3 8 5 3 8
y y y
y y y
x, y
y x
15 1 0 0 0 1 32 3 8 0 3 0 11 10 3 6 3 11 2 0 29 6 7 8 9 2 2 5 4 20 7
40 6 10 2 7 12 66 26 34 7 22 6 36 52 20 26 18 36 18 6 68 23 33 35 40 5 17 25 22 47 19
37 92 99 29 99 91 100 94 10 95 60 76 100 72 93 77 75 100 91 70 62 100 16 100 97 83 81 100 55 100 89 99 99
x, y
x y
13 76 1 44 36 93 91 89
2 13 y 1 18 9 49 24 y 63
1 9 7 38 20 37 54 49
36 20 58 36 14 34 44 16 y 22 y 17
90 30 68 9 49 36 9 47 16 5 44 73 68 17 56 46 y 12 62 76 65 39 y 71
74 75 88 70 75 71 84 38 83 93 49 84 91 72 92 y 95
75 78 89 72 79 71 87 40 84 93 54 85 91 73
74 71 87 67 71 70 80 36 82 93 45 84 91 71
90 96 y
132
TABELA 9
Pases e reas
Trabalho infantil (%)+ 20022011* total meninos meninas Casamento infantil (%) 20022011* casadas aos 15 anos casadas aos 18 anos Registro de nascimento (%) 20052011* total Mutilao/corte genital feminino (%) 20022011* Prevalncia mulheresa lhasb Atitudes apoio prticac
PROTEO INFNCIA
Disciplina com violncia (%)+ 20052011* total meninos meninas
Justicativa para violncia contra a esposa (%) 20022011* homens mulheres
27 19 34 18 21 16 25 38 28 21 16 23 12 7 11 6 2 11 23 2 21 13 28 26 21 8 16 5 22 16
31 21 34 20 17 26 40 28 22 16 21 12 8 12 7 3 10 25 3 21 12 29 25 22 9 18 6 21 20
24 18 34 17 16 24 36 28 19 15 24 12 6 9 5 0 13 21 1 21 13 27 26 21 8 15 5 24 12
16 2 11 x 7 5 1 7 6 20 7 6 11 11 6 3 18 4 3 1 1 3 2 1 11 1 14 12 0 15 3 15 5 21 1
41 14 34 x 36 21 14 30 23 63 22 30 39 32 26 22 47 22 17 9 10 20 19 6 38 7 48 50 4 55 16 35 23 56 19
7 83 89 53 63 99 97 88 43 24 32 81 94 22 96 41 53 95 98 94 72 45 100 4 100 80 93 81 85 56 72 31 98
x, y
74 76 4 96 50 23 x, y 58 89 72
38 42 y 0 y 57 39 20 x, y 75 66
64 2 69 34 41 x, y 73 53
45 26 19 58 65 51 16 22 60 48 30 30 13 14 22
68 14 75 44 7 16 86 40 29 16 56 69 54 31 59 3 90 76 81 37 10 59 15 32 13 31 87 64 36 21
y y
72 y 90 94 67 76 82 95 72 y 86 89 81 y 74 82 94 69 91
90 94 70 79 82 95 87 90 75 82 94 71 92
91 94 63 74 81 95 84 87 72 82 94 67 90
TABELAS EStAtStICAS
133
TABELA 9
Pases e reas
PROTEO INFNCIA
Trabalho infantil (%)+ 20022011* total meninos meninas Casamento infantil (%) 20022011* casadas aos 15 anos casadas aos 18 anos Registro de nascimento (%) 20052011* total Mutilao/corte genital feminino (%) 20022011* Prevalncia mulheresa lhasb Atitudes apoio prticac Justicativa para violncia contra a esposa (%) 20022011* homens mulheres Disciplina com violncia (%)+ 20052011* total meninos meninas
10 10 34 15 43 29 7 15 34 3 26 4 29
y x
y x, y x
10 12 30 18 43 29 10 17 31 4 27 4 27
y x
y x, y x
11 8 38 11 43 29 4 12 36 3 25 3 30
y x
y x, y x
0 0 2 2 10 10 36 16 2 7 3 6 1 29 9 12 1 5 12 18 1 3 8 2 1 7 9 3 1 3 7 3 6 2 1 3 0 0
5 5 9 27 41 41 75 39 21 24 18 19 26 10 68 39 41 8 34 33 44 5 13 45 12 7 33 52 19 13 20 37 19 25 8 7 14 10 10
99 98 67 83 42 81 y 32 y 30 27 93 60 94 61 28 79 63 48 75 75 78 99 95 3 97 50 59 35 97 88 99 16 55 78 96 96 94 50 100
2 30 y 27 24 26 88 98 88 15 4
1 30 y 1 y 13 10 46 37 3 0 y y
3 22 9 11 17 72 65 42 6 2
9 y 41 22 30 44 80 y 25 46 22 25 7 y 23 y 38 81 73 11
10 11 35 23 14 70 43 53 38 80 76 4 56 61 20 60 73 3 76 53 28 47 79 13 74 54 86 43 8 38 25 70 4
46 63 54 y 92 92 67 82 67 89 89 86 78 93 77 70
48 64 58 y 92 92 69 81 70 90 90 87 80 94 78 76
43 61 49 y 92 91 65 82 64 88 88 85 75 93 77 65
15 13 1 x 29 8 17 y 26 4 4 49 7 6 10 8 21 y 4 28 1 3 y 7
13 18 1 x 27 8 18 y 27 5 5 45 8 7 9 8 23 y 4 28 1 3 y 8
17 8 1 x 30 7 16 y 25 4 3 54 7 5 11 8 19 y 4 29 1 2 y 7
y y
134
TABELA 9
Pases e reas
Trabalho infantil (%)+ 20022011* total meninos meninas Casamento infantil (%) 20022011* casadas aos 15 anos casadas aos 18 anos Registro de nascimento (%) 20052011* total Mutilao/corte genital feminino (%) 20022011* Prevalncia mulheresa lhasb Atitudes apoio prticac
PROTEO INFNCIA
Disciplina com violncia (%)+ 20052011* total meninos meninas
Justicativa para violncia contra a esposa (%) 20022011* homens mulheres
25 8 8 7 41
y y
x y
27 8 9 7 42
y y
x y
24 8 6 7 40
y y
x y
10 0 9 1 9 4
40 7 27 9 42 31
30 100 26 92 x 95 14 49
1 1
1 y
44 59 y 49 34
58 70 36 62 40
78 y 74
76
71
13 x
14 x
12 x
RESUMO DE INDICADORES# frica ao sul do Saara 27 frica Oriental 27 e Meridional frica Ocidental 27 e Central Oriente Mdio 9 e Norte da frica sia Meridional 12 Leste da sia e Pacfico 8 ** Amrica Latina e Caribe 9 ECO/CEI 5 Pases menos 23 desenvolvidos Mundial 15 **
28 28 28 10 13 8 ** 9 6 24 15 **
26 25 27 8 12 7 ** 7 4 22 14 **
12 9 14 3 18 3 ** 7 1 16 11 **
37 34 41 17 46 18 ** 29 10 46 34 **
41 37 42 81 37 70 ** 93 96 35 51 **
40 42 34
24 23
21 22
35 40 30 49 36
55 55 56 52 52 30 ** 27 54 47 **
90
DEFINIO DOS INDICADORES Trabalho infantil Porcentagem de crianas de 5 a 14 anos de idade envolvidas em atividades de trabalho infantil no momento da pesquisa. Considera-se que uma criana est envolvida em atividades de trabalho infantil nas seguintes situaes: crianas de 5 a 11 anos de idade que, durante a semana de referncia, desempenharam atividade econmica por pelo menos uma hora, ou trabalho domstico por pelo menos 28 horas; ou crianas de 12 a 14 anos de idade que, durante a semana de referncia, desempenharam atividade econmica por pelo menos 14 horas, ou trabalho domstico por pelo menos 28 horas. Casamento infantil Porcentagem de mulheres de 20 a 24 anos de idade que estavam casadas pela primeira vez ou j viviam em unio antes de completar 15 anos de idade; e porcentagem de mulheres de 20 a 24 anos de idade que estavam casadas pela primeira vez ou j viviam em unio antes de completar 18 anos de idade. Registro de nascimento Porcentagem de crianas menores de 5 anos de idade que estavam registradas no momento da pesquisa. O numerador deste indicador inclui crianas cujas certides de nascimento foram verificadas pelo entrevistador, ou cuja me ou responsvel afirmou que o nascimento foi registrado. Mutilao/corte genital feminino (a) mulheres porcentagem de mulheres de 15 a 49anos de idade que sofreram mutilao/corte genital; (b) filhas porcentagem de mulheres entre 15 e 49 anos de idade com pelo menos uma filha que sofreu mutilao/corte genital; (c)apoio prtica: porcentagem de mulheres de 15 a 49 anos de idade que acham que a prtica de mutilao/corte genital feminino deve continuar. Justificativa para violncia contra a esposa Porcentagem de mulheres e de homens de 15a 49 anos de idade que consideram justificvel um marido bater em sua esposa por pelo menos uma das razes especificadas, ou seja: se sua mulher queima a refeio, discute com ele, sai de casa sem sua permisso, negligencia o cuidado com as crianas ou nega-se a ter relaes sexuais. Disciplina com violncia Porcentagem de crianas de 2 a 14 anos de idade que vivenciam qualquer mtodo violento de disciplina (agresso psicolgica e/ou punio fsica).
PRINCIPAIS FONTES DE DADOS Trabalho infantil Pesquisas por Agrupamento de Indicadores Mltiplos (MICS), Pesquisas de Demografia e Sade (DHS) e outros levantamentos nacionais. Casamento infantil MICS, DHS e outros levantamentos nacionais. Registro de nascimento MICS, DHS, outros levantamentos nacionais e sistemas de registro civil. Mutilao/corte genital feminino MICS, DHS e outros levantamentos nacionais. Justificativa em relao violncia contra a esposa MICS, DHS e outros levantamentos nacionais. Disciplina com violncia MICS, DHS e outros levantamentos nacionais. NOTAS Dados no disponveis. x Dados referem-se a anos ou perodos que no os especificados no ttulo da coluna. Esses dados no so includos nos clculos de mdias regionais e globais. y Dados diferem da definio padro ou referem-se a apenas parte de um pas. Quando relacionados ao perodo de referncia indicado, esses dados so includos nos clculos de mdias regionais e globais. + Ver na pgina 94, em Nota geral sobre os dados, uma explicao mais detalhada sobre metodologia e mudanas recentes no clculo dessas estimativas. * Dados referem-se ao ano mais recente com informaes disponveis para o perodo especificado no ttulo da coluna. ** No inclui China.
TABELAS EStAtStICAS
135
TABELA 10:TAXAS DE PROGRESSO

Pases e reas
Classicao por mortalidade de menores de 5 anos Taxa de mortalidade de menores de 5 anos 1970 1990 2000 2011 Taxa mdia anual de reduo (%)u da taxa de mortalidade de menores de 5 anos 19701990 19902000 20002011 19902011 Reduo desde 1990 (%)u Reduo desde 2000 (%)u Taxa mdia anual de crescimento do PIB per capita (%) 19701990 19902011 Taxa total de fertilidade 1970 1990 2011 Taxa mdia anual de reduo (%) da taxa total de fertilidade 19701990 19902011
23 58 122 169 184 8 145 141 74 122 102 165 169 61 107 60 98 135 169 106 20 157 55 145 80 107 151 128 9 10 51 91 11 62 157 145 78 4 141 115 184 184 102 33 25 69 165 17 135 165 157 169 26 128 91 115 151 86 41 145 184 169 87
309 26 199 58 21 29 31 226 47 81 24 261 226 131 129 39 291 229 286 160 206 22 57 79 257 82 117 27 105 219 152 49 233 71 41 16 54 237 158 92 138 247 29
192 62 41 9 8 243 27 43 66 28 47 9 9 95 22 139 18 21 10 44 177 17 120 19 53 58 12 22 208 183 138 58 145 117 8 20 57 208 19 49 11 8 34 122 119 45 8 151 17 13 13 9 122 17 86 60 22 52 138 18 10 11 43
136 74 26 5 5 199 15 21 46 20 30 6 6 69 17 84 17 12 6 26 140 14 81 10 81 36 10 21 182 165 89 39 140 102 6 13 42 189 11 35 7 4 25 100 109 58 6 139 13 8 9 6 106 15 44 34 12 34 98 12 5 7 30
101 47 14 4 3 158 8 9 30 14 18 5 4 45 16 46 20 10 4 17 106 6 51 8 26 16 7 12 146 139 54 21 127 43 6 8 28 169 9 15 3 3 18 79 99 33 5 115 10 5 6 4 90 12 21 15 7 23 68 8 3 4 22
2,4 5,6 5,5 3,7 4,2 5,6 1,8 2,4 4,8 6,9 4,3 1,9 3,2 4,5 4,0 2,9 1,7 1,1 3,6 5,1 1,8 4,9 5,2 1,7 1,1 7,4 4,3 6,4 5,6 2,9 1,2 9,4 2,2 7,1 5,6 3,2 5,7 5,1 4,8 7,1 4,8 2,9 4,9
3,4 -1,7 4,5 4,5 5,1 2,0 5,9 7,3 3,6 3,1 4,6 3,8 5,2 3,2 2,6 5,0 0,4 5,0 5,4 5,1 2,4 2,3 3,9 6,7 -4,3 4,9 2,5 0,7 1,4 1,0 4,4 4,0 0,4 1,4 2,9 4,7 3,0 1,0 5,5 3,3 5,3 6,5 3,2 2,0 0,9 -2,5 2,7 0,9 2,9 4,3 4,5 4,4 1,4 1,6 6,6 5,7 5,9 4,3 3,4 4,2 6,6 5,0 3,6
2,7 4,2 5,5 2,7 3,8 2,1 6,1 7,3 3,9 3,3 4,8 2,9 2,6 3,9 0,4 5,5 -1,2 2,0 2,7 4,0 2,5 8,1 4,3 2,0 10,4 7,5 2,6 4,9 2,0 1,5 4,6 5,5 0,8 7,9 0,9 4,5 3,7 1,0 2,0 7,9 6,7 3,7 3,1 2,1 0,9 5,0 1,6 1,7 2,2 4,5 3,5 3,8 1,5 2,1 6,8 7,3 5,7 3,7 3,4 3,7 6,0 4,1 2,8
3,1 1,4 5,0 3,6 4,4 2,1 6,0 7,3 3,8 3,2 4,7 3,4 3,8 3,6 1,4 5,3 -0,5 3,4 4,0 4,5 2,4 5,3 4,1 4,3 3,4 6,3 2,6 2,9 1,7 1,3 4,5 4,8 0,6 4,8 1,9 4,6 3,3 1,0 3,6 5,8 6,0 5,0 3,2 2,0 0,9 1,4 2,1 1,3 2,5 4,4 4,0 4,1 1,5 1,8 6,7 6,6 5,8 4,0 3,4 3,9 6,2 4,5 3,2
47 25 65 53 60 35 72 78 55 49 63 51 55 53 26 67 -10 51 57 62 40 67 58 59 51 73 41 45 30 24 61 63 12 64 33 62 50 19 53 70 72 65 48 35 17 26 36 24 41 60 56 57 26 32 75 75 70 56 51 56 73 61 49
26 37 46 26 34 21 49 55 35 31 41 27 25 35 4 45 -15 19 26 36 24 59 37 20 68 56 25 42 19 15 40 45 9 58 10 39 33 10 19 58 52 33 29 20 9 42 16 17 22 39 32 34 15 21 52 55 46 33 31 34 48 36 27
0,1 -0,7 2,3 -1,4 7,8 -1,4 1,6 -0,8 1,6 2,5 1,9 0,6 1,7 -1,0 2,2 2,9 0,5 -1,1 8,1 2,3 -2,2 3,4 1,3 1,2 3,4 2,0 -0,9 1,5 6,6 5,9 5,9 1,9 -0,1 3,3 6,2 -1,7 0,7 3,9 2,0 5,2 4,3 -1,9 -4,3 1,3 1,9
x x
1,3 5,3 1,3 2,5 4,1 0,6 0,2 1,5 2,3 6,1 2,2 1,8 5,9 0,7 3,6 1,1 1,3 1,6 1,8 1,3 4,7 1,6 8,3 3,4 1,6 -0,4 3,3 2,8 -1,4 5,3 5,0 0,8 6,5 1,8 0,8 4,1 3,1 3,4 9,3 2,0 3,5 1,6 -0,8 0,4 4,1 -0,6 2,6 2,8 3,0 1,4 -1,4 2,2 2,8 2,4 -1,9 1,5 -0,8 3,7 3,2 1,9 -2,4
x x
x x
x x
7,7 5,6 4,9 2,0 7,3 7,3 7,4 3,1 3,2 2,7 2,3 4,6 3,5 6,9 3,1 6,5 2,2 6,3 6,7 2,3 6,6 2,9 6,6 5,0 5,8 2,2 6,6 6,8 6,7 6,9 6,2 5,9 2,2 6,9 3,5 6,5 4,0 5,5 2,6 3,2 5,6 7,1 6,3 4,0 4,5 7,9 5,0 2,0 4,0 2,1 7,4 5,9 6,2 6,6 6,3 6,6 2,5 2,3 2,9 7,9
8,0 3,7 3,2 1,4 7,2 5,8 4,7 3,0 2,5 1,9 1,5 3,0 2,6 4,5 1,7 3,7 1,6 4,5 6,7 1,9 4,9 1,7 4,7 2,8 3,5 1,7 6,8 6,5 5,8 5,3 5,9 5,7 1,7 4,2 2,8 6,7 2,6 2,3 2,4 1,8 3,1 5,6 5,4 2,4 1,6 6,3 3,2 1,7 1,8 1,7 6,2 4,4 4,0 4,4 3,7 6,2 2,0 1,5 1,3 6,5
6,2 2,4 1,5 1,4 5,3 2,7 2,2 2,2 1,7 2,0 1,4 2,2 1,9 2,2 1,6 2,5 1,8 2,7 5,2 1,5 3,3 1,1 2,7 1,8 2,0 1,5 5,8 4,2 2,3 2,3 4,4 2,5 1,7 2,2 2,5 5,9 1,8 1,6 1,5 1,3 2,3 4,9 4,5 2,0 1,4 4,3 1,8 1,5 1,5 1,9 3,7 2,7 2,2 1,7 2,4 4,4 1,3 1,5 1,5 4,4
-0,2 2,1 2,1 1,9 0,1 1,1 2,3 0,1 1,2 1,9 2,4 2,2 1,5 2,1 2,9 2,8 1,7 1,7 0,0 1,0 1,5 2,6 1,7 2,9 2,4 1,1 -0,2 0,2 0,7 1,3 0,2 0,2 1,5 2,5 1,1 -0,1 2,1 4,3 0,4 2,9 2,9 1,2 0,8 2,6 5,2 1,2 2,3 0,9 4,2 1,2 0,9 1,6 2,3 2,0 2,7 0,3 1,0 2,0 3,8 0,9
1,2 2,0 3,6 -0,2 1,4 3,6 3,6 1,5 1,8 -0,2 0,3 1,5 1,6 3,4 0,5 1,9 -0,7 2,4 1,2 1,2 1,9 1,9 2,6 2,1 2,7 0,6 0,8 2,1 4,3 3,9 1,4 3,9 -0,1 3,0 0,5 0,6 1,7 1,9 2,4 1,5 1,3 0,7 0,8 0,9 0,8 1,7 2,6 0,6 0,9 -0,6 2,5 2,3 2,8 4,5 1,9 1,7 2,0 0,1 -0,5 1,9
136
TABELA 10
Classicao por mortalidade de menores de 5 anos Taxa mdia anual de reduo (%)u da taxa de mortalidade de menores de 5 anos 2011 19701990 19902000 20002011 19902011 Taxa mdia anual de crescimento do PIB per capita (%) 19701990 19902011
TAXAS DE PROGRESSO
Taxa mdia anual de reduo (%) da taxa total de fertilidade 19701990 19902011
Pases e reas
Estados Unidos Estnia Etipia Federao Russa Fiji Filipinas Finlndia Frana Gabo Gmbia Gana Gergia Granada Grcia Guatemala Guiana Guin Guin-Bissau Guin Equatorial Haiti Holanda Honduras Hungria Imen Ilhas Cook Ilhas Marshall Ilhas Salomo ndia Indonsia Ir Iraque Irlanda Islndia Israel Itlia Jamaica Japo Jordnia Kiribati Kuwait Laos Lesoto Letnia Lbano Libria Lbia Liechtenstein Litunia Luxemburgo Macednia Madagascar Malsia Malaui Maldivas Mali Malta Marrocos Maurcio Mauritnia Mxico Mianmar Micronsia Moambique
Taxa de mortalidade de menores de 5 anos 1970 1990 2000
Reduo desde 1990 (%)u
Taxa total de fertilidade 1970 1990 2011
145 169 36 128 107 83 184 169 44 23 34 91 125 169 74 68 12 7 16 40 169 91 157 36 135 80 87 49 71 83 67 169 184 169 169 102 184 91 58 133 63 29 145 141 34 107 157 184 135 47 151 31 133 3 157 69 115 18 107 47 63 22
23 230 40 53 88 16 18 286 183 38 172 78 316 242 229 16 156 43 293 61 98 102 189 164 203 115 23 16 33 63 18 97 154 60 177 57 280 139 26 22 176 54 334 266 373 27 177 85 197 108 172 275
11 20 198 27 30 57 7 9 94 165 121 47 21 13 78 63 228 210 190 143 8 55 19 126 19 52 42 114 82 61 46 9 6 12 10 35 6 37 88 17 148 88 21 33 241 44 17 8 38 161 17 227 105 257 11 81 24 125 49 107 56 226
9 11 139 21 22 39 4 5 82 130 99 33 16 8 48 49 175 186 152 102 6 35 11 99 17 38 31 88 53 44 43 7 4 7 6 26 5 28 65 13 81 117 17 19 164 27 12 5 16 104 11 164 53 214 8 53 19 118 29 84 49 172
8 4 77 12 16 25 3 4 66 101 78 21 13 4 30 36 126 161 118 70 4 21 6 77 10 26 22 61 32 25 38 4 3 4 4 18 3 21 47 11 42 86 8 9 78 16 6 3 10 62 7 83 11 176 6 33 15 112 16 62 42 103
3,6 0,7 2,0 2,9 2,2 4,4 3,6 2,8 2,1 5,5 4,0 1,0 1,6 0,7 2,3 3,2 5,2 4,2 4,2 5,8 3,2 4,5 2,5 3,5 6,0 4,6 4,6 4,6 6,1 3,0 5,1 4,8 2,8 6,4 3,5 2,7 0,7 5,7 2,0 4,7 0,4 5,8 1,9 4,6 1,9 4,4 3,9 6,3 2,3 4,0 2,4 1,0
2,8 6,2 3,6 2,5 2,8 3,8 4,4 4,9 1,4 2,3 2,0 3,6 2,9 5,0 4,8 2,5 2,7 1,2 2,2 3,4 2,9 4,5 5,3 2,4 1,1 3,2 3,2 2,6 4,4 3,3 0,7 2,5 4,8 5,1 5,5 3,0 3,5 2,7 2,9 2,9 6,0 -2,9 1,7 5,6 3,9 4,9 3,9 5,4 8,4 4,4 4,8 3,2 6,9 1,8 3,7 4,3 2,5 0,6 5,2 2,5 1,5 2,7
1,1 9,7 5,3 5,3 2,8 3,9 3,6 2,5 2,1 2,4 2,2 4,2 1,9 5,1 4,2 2,8 3,0 1,3 2,3 3,4 4,0 4,5 5,1 2,4 5,3 3,3 3,1 3,3 4,6 5,1 1,1 5,1 4,0 4,3 3,8 3,0 2,5 2,7 2,9 1,4 6,0 2,8 6,7 6,5 6,7 4,7 6,6 3,9 4,8 4,8 4,4 6,2 14,5 1,8 2,5 4,3 1,9 0,5 5,6 2,6 1,4 4,7
2,0 8,1 4,5 4,0 2,8 3,8 4,0 3,6 1,7 2,3 2,1 3,9 2,4 5,0 4,5 2,7 2,8 1,3 2,3 3,4 3,5 4,5 5,2 2,4 3,3 3,3 3,1 3,0 4,5 4,3 0,9 3,9 4,4 4,7 4,6 3,0 3,0 2,7 2,9 2,1 6,0 0,1 4,3 6,0 5,4 4,8 5,3 4,6 6,5 4,6 4,6 4,8 10,9 1,8 3,1 4,3 2,2 0,5 5,4 2,6 1,5 3,7
34 82 61 56 45 55 57 53 31 39 36 56 39 65 61 43 45 24 38 51 52 61 66 39 50 50 48 46 61 59 18 56 60 63 62 47 47 44 46 36 72 2 60 72 68 63 67 62 74 62 62 64 90 32 48 60 37 10 68 42 26 54
12 66 44 44 26 35 33 24 20 23 21 37 18 43 37 27 28 14 22 31 35 39 43 23 44 30 29 30 39 43 11 43 36 38 34 28 24 26 27 14 48 27 52 51 52 40 52 35 41 41 39 50 80 18 24 38 19 5 46 25 15 40
2,1 0,6 0,5 2,9 2,1 0,2 0,6 -2,0 3,1 4,2 1,3 0,2 -1,3 0,0 1,6 0,8 3,0 2,0 4,6 -2,3 3,2 1,9 2,8 -1,3 3,4 2,5 -5,3 -6,7 2,4 3,4 -4,0 2,2 2,6 -2,3 4,0 0,0 0,1 6,0 1,9 3,2 -1,1 1,7 1,6 -1,0
x x
1,7 5,5 3,3 2,3 1,3 1,9 2,5 1,2 -0,7 0,9 2,5 2,7 2,9 2,2 1,3 2,8 2,9 -1,2 18,2 -1,0 1,9 1,6 2,5 1,1 0,5 -0,9 4,9 2,7 2,7 -1,9 0,6 2,1 1,8 0,8 0,5 0,7 2,6 1,1 1,4 4,7 2,3 4,4 2,5 5,5 3,0 3,6 2,7 1,2 -0,3 3,1 1,3 5,8 2,1 2,4 2,5 3,5 1,3 1,3 7,4 0,4 4,3
x x x
2,2 2,1 6,8 2,0 4,5 6,3 1,9 2,5 4,7 6,1 7,0 2,6 4,6 2,4 6,2 5,6 6,8 6,1 5,7 5,8 2,4 7,3 2,0 7,5 6,9 5,5 5,5 6,5 7,4 3,8 3,0 3,8 2,5 5,5 2,1 7,9 7,2 6,0 5,8 1,9 5,1 6,7 7,6 2,3 2,0 3,1 7,3 4,9 7,3 7,2 6,9 2,0 7,1 4,0 6,8 6,7 6,1 6,9 6,6
1,9 1,9 7,1 1,9 3,4 4,3 1,7 1,8 5,2 6,1 5,6 2,2 3,8 1,4 5,6 2,6 6,7 6,6 5,9 5,4 1,6 5,1 1,8 8,7 5,9 3,9 3,1 4,8 6,0 2,0 2,2 3,0 1,3 2,9 1,6 5,8 2,6 6,2 4,9 1,9 3,1 6,5 4,8 2,0 1,6 2,1 6,3 3,5 6,8 6,1 7,1 2,1 4,0 2,3 5,9 3,4 3,4 5,0 6,2
2,1 1,7 4,0 1,5 2,6 3,1 1,9 2,0 3,2 4,8 4,1 1,5 2,2 1,5 3,9 2,2 5,2 5,0 5,1 3,3 1,8 3,1 1,4 5,1 4,2 2,6 2,1 1,6 4,6 2,1 2,1 2,9 1,4 2,3 1,4 3,0 2,3 2,7 3,1 1,5 1,8 5,2 2,5 1,5 1,7 1,4 4,6 2,6 6,0 1,7 6,2 1,3 2,2 1,6 4,5 2,3 2,0 3,4 4,8
0,7 0,4 -0,2 0,3 1,5 1,9 0,3 1,8 -0,5 0,0 1,1 0,9 0,9 2,5 0,6 3,8 0,1 -0,5 -0,2 0,3 2,2 1,7 0,6 -0,7 0,8 1,7 2,8 1,5 1,0 3,2 1,6 1,2 3,2 3,1 1,5 1,6 5,1 -0,1 0,8 0,0 2,4 0,1 2,3 0,7 1,1 1,9 0,8 1,6 0,4 0,8 -0,1 -0,2 2,8 2,7 0,7 3,4 2,8 1,7 0,3
-0,3 0,6 2,7 1,0 1,2 1,6 -0,3 -0,6 2,3 1,1 1,5 1,6 2,6 -0,3 1,7 0,7 1,3 1,4 0,7 2,4 -0,6 2,4 1,2 2,5 1,6 2,0 1,9 5,1 1,2 -0,3 0,1 0,1 -0,5 1,2 0,6 3,1 0,6 4,0 2,1 1,2 2,7 1,1 3,1 1,4 -0,3 1,9 1,5 1,4 0,6 6,1 0,6 2,2 2,8 1,7 1,4 1,9 2,6 1,8 1,2
TABELAS EStAtStICAS
137
TABELA 10
TAXAS DE PROGRESSO
Classicao por mortalidade de menores de 5 anos Taxa mdia anual de crescimento do PIB per capita (%) 19701990 19902011 Taxa mdia anual de reduo (%) da taxa total de fertilidade 19701990 19902011
Pases e reas
Moldova Mnaco Monglia Montenegro Nambia Nauru Nepal Nicargua Nger Nigria Niue Noruega Nova Zelndia Om Palau Panam Papua Nova Guin Paquisto Paraguai Peru Polnia Portugal Qunia Quirguisto Reino Unido Repblica Centro-Africana Rep. Dem. do Congo Repblica Dominicana Repblica Tcheca Romnia Ruanda Samoa San Marino Santa Lcia Santa S So Cristvo e Nvis So Tom e Prncipe So Vicente e Granadinas Seicheles Senegal Serra Leoa Srvia Sria Somlia Sri Lanka Suazilndia Sudos Sudo do Suls Sucia Sua Suriname Tadjiquisto Tailndia Tanznia Timor Leste Togo Tonga Trinidad e Tobago Tunsia Turcomenisto Turquia
Taxa de mortalidade de menores de 5 anos 1970 1990 2000 2011
Taxa mdia anual de reduo (%)u da taxa de mortalidade de menores de 5 anos 19701990 19902000 20002011 19902011
107 169 72 151 63 66 57 80 13 14 91 184 157 141 100 98 50 39 87 102 157 184 38 72 165 6 5 83 169 125 51 100 195 107 151 28 91 122 45 1 151 115 2 128 21 29 15 184 169 74 46 128 41 51 19 115 78 107 54 115
70 113 249 161 324 259 16 21 195 62 151 182 75 158 36 66 153 143 21 226 244 122 64 223 63 71 96 96 66 295 342 113 76 181 148 302 13 18 102 208 220 43 52 181 194
35 8 107 18 73 40 135 66 314 214 14 8 11 48 32 33 88 122 53 75 17 15 98 70 9 169 181 58 14 37 156 30 12 23 28 96 27 17 136 267 29 36 180 29 83 123 217 7 8 52 114 35 158 180 147 25 37 51 94 72
24 5 63 13 74 40 83 42 216 188 29 5 7 22 25 26 72 95 35 39 10 7 113 47 7 172 181 39 7 27 183 23 5 18 16 93 22 14 130 241 13 23 180 19 114 104 165 4 6 40 95 19 126 109 128 20 32 30 71 35
16 4 31 7 42 40 48 26 125 124 21 3 6 9 19 20 58 72 22 18 6 3 73 31 5 164 168 25 4 13 54 19 2 16 7 89 21 14 65 185 7 15 180 12 104 86 121 3 4 30 63 12 68 54 110 15 28 16 53 15
3,5 2,2 3,1 4,5 0,2 1,0 3,3 3,1 7,1 3,1 2,7 2,0 1,7 3,7 3,6 7,5 2,2 3,6 4,1 1,5 1,5 3,7 2,7 1,8 5,2 4,6 -0,0 6,5 6,9 3,9 1,2 5,7 4,8 3,9 0,9 1,6 3,4 4,1 5,3 1,4 2,0 2,9 1,7 6,3 5,0
3,8 4,2 5,2 3,3 -0,1 0,0 4,8 4,5 3,8 1,3 -7,3 5,4 4,1 7,8 2,6 2,6 2,0 2,5 4,0 6,6 5,9 7,1 -1,5 3,9 3,3 -0,2 0,0 4,1 7,6 3,3 -1,6 2,6 8,1 2,2 5,5 0,4 1,9 1,8 0,4 1,0 8,1 4,6 0,0 4,1 -3,2 1,7 2,8 4,9 3,5 2,6 1,9 6,4 2,2 5,0 1,4 2,2 1,4 5,5 2,8 7,1
3,6 2,4 6,6 5,1 5,2 0,0 5,0 4,6 5,0 3,8 3,0 4,2 2,1 8,3 2,6 2,5 2,0 2,5 4,1 7,0 4,6 6,8 4,0 4,0 2,3 0,5 0,7 4,0 4,9 6,9 11,1 1,8 9,8 1,4 7,2 0,4 0,4 0,0 6,4 2,4 5,3 3,6 0,0 4,1 0,9 1,7 2,8 3,5 2,4 2,7 3,7 3,7 5,7 6,4 1,4 2,2 1,3 5,5 2,8 7,7
3,7 3,3 5,9 4,3 2,7 0,0 4,9 4,5 4,4 2,6 -1,9 4,7 3,0 8,1 2,6 2,5 2,0 2,5 4,1 6,8 5,2 6,9 1,4 4,0 2,8 0,2 0,4 4,1 6,2 5,2 5,1 2,2 9,0 1,7 6,4 0,4 1,1 0,9 3,5 1,7 6,6 4,1 0,0 4,1 -1,0 1,7 2,8 4,2 2,9 2,7 2,8 5,0 4,0 5,7 1,4 2,2 1,4 5,5 2,8 7,4
54 50 71 59 43 0 64 61 60 42 -49 63 47 82 42 41 34 41 57 76 66 77 26 56 45 3 8 58 73 67 65 37 85 31 74 8 21 17 52 31 75 58 0 58 -24 30 45 58 46 43 45 65 57 70 25 37 25 68 44 79
33 24 52 43 44 0 42 39 42 34 28 37 20 60 25 24 19 24 37 53 40 53 36 35 23 5 8 36 42 53 70 18 66 14 55 4 5 0 50 23 44 33 0 36 9 17 27 32 23 26 33 34 47 51 14 21 14 45 26 57
1,8 x 1,4 -2,1 x 1,1 -3,7 -2,0 -1,3 3,2 1,1 x 3,1 0,3 -1,0 2,6 3,1 -0,6 2,5 1,2 2,1 -1,3 -2,2 2,1 0,9 x 1,2 1,7 5,3 x 6,3 x 3,3 2,9 -0,5 -0,5 2,2 -0,8 3,0 3,1 1,8 1,7 x -2,2 x 4,7 -0,3 0,5 2,5 2,0
-0,1 2,1 3,3 3,4 1,9 1,9 1,9 -0,2 2,1 2,0 1,8 2,7 -0,1 3,4 0,1 1,9 0,3 3,2 4,4 1,5 0,4 0,7 2,4 -0,5
x x
x x
2,6 7,6 2,4 6,5 6,1 6,9 7,4 6,5 2,5 3,1 7,3 5,3 6,2 6,6 5,7 6,3 2,2 3,0 8,1 4,9 2,3 6,0 6,2 6,2 2,0 2,9 8,1 6,1 6,1 6,5 6,0 7,4 5,9 2,4 7,6 7,2 4,3 6,9 2,0 2,1 5,7 6,9 5,6 6,8 5,9 7,1 5,9 3,5 6,6 6,3 5,5
2,4 4,1 1,9 5,2 5,2 4,8 7,8 6,4 1,9 2,1 7,2 3,0 4,8 6,0 4,5 3,8 2,0 1,5 6,0 3,9 1,8 5,8 7,1 3,5 1,8 1,9 7,0 4,8 3,4 5,4 3,0 6,6 5,7 2,1 5,3 6,6 2,5 5,7 2,0 1,5 2,7 5,2 2,1 6,2 5,3 6,3 4,6 2,4 3,6 4,3 3,0
1,5 2,5 1,6 3,2 2,7 2,6 7,0 5,5 1,9 2,2 2,2 2,5 3,9 3,3 2,9 2,5 1,4 1,3 4,7 2,7 1,9 4,5 5,7 2,5 1,5 1,4 5,3 3,8 2,0 3,6 2,0 4,7 4,9 1,6 2,9 6,3 2,3 3,3 1,9 1,5 2,3 3,2 1,6 5,5 6,1 4,0 3,9 1,6 2,0 2,4 2,1
0,3 3,1 1,2 1,1 0,8 1,9 -0,3 0,1 1,5 2,0 0,1 2,8 1,2 0,5 1,2 2,5 0,4 3,3 1,5 1,2 1,2 0,1 -0,7 2,9 0,6 2,1 0,7 1,2 2,9 0,9 3,6 0,5 0,1 0,6 1,8 0,4 2,8 0,9 0,1 1,6 3,6 1,4 4,9 0,4 0,5 0,6 1,2 1,8 3,0 1,9 3,0
2,4 2,4 0,6 2,4 3,2 2,9 0,5 0,7 -0,2 -0,2 5,5 1,0 1,0 2,8 2,1 2,1 1,8 0,7 1,2 1,8 -0,1 1,1 1,1 1,5 1,0 1,5 1,3 1,1 2,6 1,9 1,8 1,6 0,7 1,4 3,0 0,2 0,4 2,7 0,2 0,1 0,8 2,2 1,4 0,6 -0,6 2,2 0,9 1,9 2,9 2,9 1,9
-2,6 3,9 2,7 2,8 2,3 2,8 3,2 x 0,7 1,6 3,2 2,0 1,1 1,1 1,4 1,8 x 4,1 1,8 2,2 0,9 1,7 x 0,2 2,8 2,5 1,9 x -0,1 1,5 4,8 3,3 5,8 2,4
138
TABELA 10
Classicao por mortalidade de menores de 5 anos Taxa mdia anual de reduo (%)u da taxa de mortalidade de menores de 5 anos 2011 19701990 19902000 20002011 19902011 Taxa mdia anual de crescimento do PIB per capita (%) 19701990 19902011
TAXAS DE PROGRESSO
Taxa mdia anual de reduo (%) da taxa total de fertilidade 19701990 19902011
Pases e reas
Tuvalu Ucrnia Uganda Uruguai Uzbequisto Vanuatu Venezuela Vietn Zmbia Zimbbue MEMORANDO Sudo e Sudo do Suls
Taxa de mortalidade de menores de 5 anos 1970 1990 2000
74 135 26 135 56 125 115 87 31 43
34 190 55 102 61 179 119
58 19 178 23 75 39 31 50 193 79
43 19 141 17 61 23 22 34 154 106
30 10 90 10 49 13 15 22 83 67
2,8 0,3 4,3 4,9 3,4 -0,4 2,0
2,9 0,4 2,4 3,0 2,1 5,2 3,3 3,9 2,3 -2,9
3,3 5,6 4,1 4,6 2,1 5,0 3,6 4,1 5,6 4,1
3,1 3,1 3,3 3,8 2,1 5,1 3,4 4,0 4,0 0,8
48 48 49 55 35 66 51 57 57 15
30 46 36 40 20 43 33 36 46 37
0,9 1,2 x -1,7 -2,3 -0,4
2,1 0,6 3,7 2,1 2,5 0,6 0,4 6,0 0,8 -3,0
2,1 7,1 2,9 6,5 6,3 5,4 7,4 7,4 7,4
1,9 7,1 2,5 4,2 4,9 3,4 3,6 6,5 5,2
1,5 6,1 2,1 2,3 3,8 2,4 1,8 6,3 3,2
0,6 0,0 0,7 2,2 1,2 2,2 3,6 0,7 1,8
1,2 0,8 0,9 2,8 1,2 1,7 3,3 0,1 2,3
0,1
3,4
6,6
6,0
4,3
0,5
1,5
RESUMO DE INDICADORES# frica ao sul do Saara frica Oriental e Meridional frica Ocidental e Central Oriente Mdio e Norte da frica sia Meridional Leste da sia e Pacfico Amrica Latina e Caribe ECO/CEI Pases menos desenvolvidos Mundial
236 214 259 190 195 120 117 88 238 141
178 162 197 72 119 55 53 48 171 87
154 135 175 52 89 39 34 35 136 73
109 84 132 36 62 20 19 21 98 51
1,4 1,4 1,4 4,8 2,5 3,9 4,0 3,1 1,7 2,4
1,5 1,8 1,2 3,4 2,9 3,4 4,4 3,2 2,3 1,8
3,1 4,3 2,6 3,3 3,3 5,9 5,2 4,6 3,0 3,2
2,3 3,1 1,9 3,3 3,1 4,7 4,8 3,9 2,7 2,5
39 48 33 50 48 63 64 56 43 41
29 38 24 30 30 48 44 40 28 29
0,0 0,3 -0,5 -0,1 2,0 5,6 1,4 -0,1 2,4
2,0 1,9 2,0 0,8 4,5 7,5 1,7 2,5 3,1 2,6
6,7 6,8 6,6 6,7 5,7 5,6 5,3 2,8 6,7 4,7
6,2 6,0 6,5 5,0 4,2 2,6 3,2 2,3 5,9 3,2
4,9 4,5 5,3 2,8 2,7 1,8 2,2 1,8 4,2 2,4
0,3 0,6 0,1 1,5 1,6 3,8 2,5 0,9 0,6 1,9
1,2 1,4 1,0 2,8 2,1 1,8 1,8 1,3 1,7 1,3
DEFINIO DOS INDICADORES Taxa de mortalidade de menores de 5 anos Probabilidade de morrer entre o nascimento e exatamente 5 anos de idade por mil nascidos vivos. Reduo desde 1990 Reduo percentual da taxa de mortalidade de menores de 5 anos (TMM5) de 1990 a 2011. A Declarao do Milnio, promulgada em 2000 pelas Naes Unidas, estabeleceu o objetivo de reduzir em dois teros (67%) a TMM5 de 1990 at 2015. Este indicador fornece uma avaliao atualizada dos progressos rumo a esse objetivo. PIB per capita Produto Interno Bruto (PIB) a soma do valor da contribuio de todos os produtores do pas, acrescido de todos os impostos sobre produtos (menos subsdios) que no so includos na avaliao da produo. PIB per capita o PIB dividido pela populao na metade do ano. O crescimento calculado a partir de dados do PIB a preos constantes, em moeda local. Taxa total de fertilidade Nmero de crianas que nasceriam por mulher se esta vivesse at o fim de seus anos frteis e tivesse filhos em cada idade de acordo com as taxas de fertilidade prevalentes para cada faixa etria.
PRINCIPAIS FONTES DE DADOS Mortalidade de menores de 5 anos Grupo Interagncias das Naes Unidas para Estimativas sobre Mortalidade Infantil (UNICEF, Organizao Mundial da Sade, Diviso de Populao das Naes Unidas e Banco Mundial). PIB per capita Banco Mundial. Taxa total de fertilidade Diviso de Populao das Naes Unidas. NOTAS Dados no disponveis. u Um valor negativo indica aumento na taxa de mortalidade de menores de 5 anos. x Dados referem-se a anos ou perodos que no os especificados no ttulo da coluna. Esses dados no so includos nos clculos das mdias regionais e globais.
TABELAS EStAtStICAS
139
TABELA 11:ADOLESCENTES
Populao de 10 a 19 anos Adolescentes atualmente casados/vivendo em unio (%) Proporo da 20022011* populao total (%) 2011 meninos meninas
Pases e reas
Total (milhares) 2011
Partos at os Taxa de 18 anos de partos na idade (%) adolescncia 20072011* 20062010*
Justicativa para violncia contra a esposa em meio a adolescentes (%) 20022011* meninos meninas
Uso de meios de comunicao por adolescentes (%) 20022011* meninos meninas
Taxa de Taxa de escolaridade escolaridade Amplo conhecimento sobre HIV em meio a bruta no bruta adolescentes (%) secundrio secundrio 20072011* inferior superior 20082011* 20082011* meninos meninas
8.015 9.940 551 8.059 4.720 4.926 6.425 6.769 435 2.917 929 1.378 58 31.601 38 153 1.207 73 2.094 1.025 2.232 434 434 33.906 65 696 3.978 1.946 148 113 4.481 3.222 4.137 151 2.402 2.690 2.769 195.432 153 747 8.759 161 909 4.103 6.458 4.653 832 490 1.454 701 202 15.964 1.440 898 2.843 1.171 635 193 4.299 1.040
25 20 17 10 24 18 18 17 14 13 11 15 17 21 14 11 11 23 23 11 22 12 21 17 16 9 23 23 20 23 22 23 12 8 15 23 16 15 14 14 19 21 22 17 13 23 18 11 13 13 22 19 23 12 19 22 12 9 9 25
2 1 1 0 2 4 2 1 2 2 1 2 2 3 1
20 4 8 2 8 10 46 15 22 4 13 7 25 32 9 15 8 22 10 5 48 14 19 20 11 20 4 13 21 16 29 13
26 15 3 2 4 40 19 23 3 20 28 11 15 22 33 7 3 47 20 29 29 9 9 7 25
x x x
x x
90 54 11 9 5 165 67 7 4 68 28 16 10 41 41 133 50 12 11 90 114 21 89 17 51 71 18 48 130 65 59 92 127 48 14 15 31 193 54 6 4 6 85 95 132 1 2 111 67 13 51 6 27 48 50 65 34 100 21 5 13 60
x x
x x x
x x
x x
37 21 63 12 40 56 24 25 y 14
84 24 66 8 39 41 11 41 17 4 39 74 70 23 58 42 y 9 59 76 63 50 y 70
97 94 97 83 100 61 83 88 77 73 99 55 75 86
99 92 95 63 y 64 97 55 69 88 61 76 99 24 63 75 97 y 85
62 96 95 101 88 39 122 106 133 109 96 113 102 92 101 66 99 114 94 99 91 83 28 34 78 109 60 99 101 105 29 100 92 102 105 100 116 105 94 116 44 108 94 86 85 44 91 96 120 88
27 92 81 107 84 22 80 95 50 68 85 167 96 75 90 40 103 109 73 84 68 94 9 13 42 67 102 86 80 18 82 71 96 80 94 75 87 85 119 25 84 51 44 65 22 88 98 133 78
21 55 4 2 x 31 x 24 31 45 41 18 16
36 40 12 10 3 7 39 17 22 45 29 43 22 32 43 22 10 21 8 7 54 16 3
x x
140
TABELA 11
Populao de 10 a 19 anos Adolescentes atualmente casados/vivendo em unio (%) Proporo da 20022011* populao total (%) 2011 meninos meninas Justicativa para violncia contra a esposa em meio a adolescentes (%) 20022011* meninos meninas Uso de meios de comunicao por adolescentes (%) 20022011* meninos meninas
ADOLESCENTES
Pases e reas
Estados Unidos Estnia Etipia Federao Russa Fiji Filipinas Finlndia Frana Gabo Gmbia Gana Gergia Granada Grcia Guatemala Guiana Guin GuinBissau Guin Equatorial Haiti Holanda Honduras Hungria Imen Ilhas Cook Ilhas Marshall Ilhas Salomo ndia Indonsia Ir Iraque Irlanda Islndia Israel Itlia Jamaica Japo Jordnia Kiribati Kuwait Laos Lesoto Letnia Lbano Libria Lbia Liechtenstein Litunia Luxemburgo Macednia Madagascar Malsia Malaui Maldivas Mali Malta Marrocos Maurcio Mauritnia Mxico Mianmar Micronsia Moambique
41.478 133 20.948 14.023 159 20.508 627 7.482 346 421 5.412 541 20 1.087 3.467 181 2.334 349 154 2.270 2.019 1.777 1.072 6.073 121 243.492 42.771 12.015 7.490 567 45 1.206 5.742 562 11.799 1.418 394 1.509 531 216 772 921 1.117 391 63 280 5.060 5.537 3.673 66 3.723 50 6.094 211 791 21.658 8.665 27 5.577
13 10 25 10 18 22 12 12 23 24 22 13 20 10 23 24 23 23 21 22 12 23 11 25 22 20 18 16 23 13 14 16 9 21 9 23 14 24 24 10 18 22 17 12 12 14 24 19 24 21 24 12 19 16 22 19 18 24 23
2 2 x 1 1 3 2 5 0 5 5 1 3 11 5 2 5
19 10 18 x 24 7 11 20 16 36 19 17 20 19 21 13 30 14 16 19 5 7 16 16 3 19 4 34 6 23 5 40 11 25 15 7 43
22 7 35 23 16 6 22 16 44 31 15 26 21 15 22 10 16 4 9 55 13 38 2 36 35 1 46 8 19 39 42
x x x x
x x
39 21 79 30 31 53 8 12 104 70 44 53 12 92 97 153 137 128 69 5 108 19 80 47 105 70 39 52 31 68 16 15 14 7 72 5 32 39 14 110 92 15 18 177 4 4 17 7 20 147 14 157 19 190 20 18 31 88 87 17 52 193
x x x x x x x x
x x
x x
x x x x x
51 37 25 71 73 57 28 y 65 54 37 33 21
64 15 74 53 5 18 79 39 29 18 47 72 53 41 57 4 91 77 79 48 22 48 14 35 16 41 83 64 37
y y
42 89 x 90 94 66 88 86 71 88 58 64 73 61 82 81 55 x 95
38 94 83 85 94 55 83 98 85 54 72 79 97 57 69 63 60 65 100 79 90 44 88
103 105 45 90 100 88 99 110 63 83 93 121 65 99 46 127 75 99 54 97 110 81 92 98 110 97 94 107 91 103 94 99 110 55 58 95 90 103 96 110 90 42 91 40 48 103 96 26 117 62 34
90 103 16 86 69 76 115 117 45 39 81 89 48 78 26 116 71 98 34 67 92 50 63 87 138 115 110 97 95 102 73 72 89 32 29 96 73 23 105 88 78 15 50 15 26 97 85 22 61 38 11
32 30 24 45 34 35 26 35 2 52 46 28 21 26 45 10 31
x y
24 19 33 28 20 53 12 31 x 28 x 2 x, y 27 29 19 x 6 3 x 61 y 12 41 35 18 23 x 23 40 22 y 14 4 31 37
TABELAS EStAtStICAS
141
TABELA 11
ADOLESCENTES
Populao de 10 a 19 anos Adolescentes atualmente casados/vivendo em unio (%) Proporo da 20022011* populao total (%) 2011 meninos meninas Justicativa para violncia contra a esposa em meio a adolescentes (%) 20022011* meninos meninas Uso de meios de comunicao por adolescentes (%) 20022011* meninos meninas Taxa de Taxa de escolaridade escolaridade Amplo conhecimento sobre HIV em meio a bruta no bruta adolescentes (%) secundrio secundrio 20072011* inferior superior 20082011* 20082011* meninos meninas
Pases e reas
Moldova Mnaco Monglia Montenegro Nambia Nauru Nepal Nicargua Nger Nigria Niue Noruega Nova Zelndia Om Palau Panam Papua Nova Guin Paquisto Paraguai Peru Polnia Portugal Qunia Quirguisto Reino Unido Repblica Centro-Africana Rep. Dem. do Congo Repblica Dominicana Repblica Tcheca Romnia Ruanda Samoa San Marino Santa Lcia Santa S So Cristvo e Nvis So Tom e Prncipe So Vicente e Granadinas Seicheles Senegal Serra Leoa Srvia Sria Somlia Sri Lanka Suazilndia Sudos Sudo do Suls Sucia Sua Suriname Tadjiquisto Tailndia Tanznia Timor Leste Togo Tonga Trinidad e Tobago Tunsia Turcomenisto Turquia Tuvalu Ucrnia
459 500 83 530 7.043 1.319 3.776 36.205 646 612 462 646 1.561 39.894 1.385 5.769 4.300 1.100 9.322 1.082 7.442 1.030 16.323 1.967 1.069 2.252 2.356 44 32 40 21 3.004 1.366 1.207 4.786 2.140 3.165 301 1.097 867 96 1.670 10.192 10.475 301 1.416 23 189 1.709 1.013 13.004 4.638
13 18 13 23 23 22 24 22 13 14 16 18 22 23 21 20 11 10 22 20 12 23 24 20 10 11 22 24 18 24 19 24 23 12 23 22 15 25 12 11 18 24 15 23 26 23 22 14 16 20 18 10
1 1 0 9 7 3 1 3 0 11 0 1 1 1 1 0 4 0 0 2 3
10 5 2 5 18 29 24 59 29 15 16 11 11 12 8 55 25 17 3 7 20 24 23 5 10 25 9 4 24 40 11 6 15 18 8 12 6 5 10 8 6
5 2 17 22 19 28 51 28 14 10 13 26 2 45 25 25 5 5 25 22 38 3 9 4 22 14 28 4 8 28 9 17 2 8 3 3
x x
x x
x x
26 20 24 74 84 81 109 199 123 16 10 29 12 27 88 70 16 63 72 16 16 106 31 25 133 135 98 11 41 41 29 1 49 67 110 70 62 93 98 22 75 123 24 111 6 4 66 27 47 128 54 16 33 6 21 38 28 30
x x x x
x x
x x
x x x
x x x x
25 9 44 27 35 54 87 y 35 50 25 31 6 34 39 72 83 8
24 14 6 38 24 19 68 40 57 28 79 72 7 56 58 23 61 63 2 75 54 42 52 72 19 85 52 81 41 10 37 30 69 3
y y
99 86 89 86 66 82 91 55 98 88 97 96 86 66 99 94 79 61 89 99
98 88 86 76 95 x 48 64 91 81 43 98 73 97 95 81 51 100 88 y 89 70 62 96 x 95 99
89 89 114 80 19 47 98 104 108 93 44 78 101 97 116 91 94 109 48 90 93 96 43 105 99 98 100 71 119 131 99 92 67 97 108 89 98 91 63 92 116 96 104
86 90 94 54 4 41 124 137 93 54 26 56 77 97 98 44 62 96 32 70 88 98 20 76 96 93 93 19 91 104 85 37 45 101 86 56 61 64 49 87 73 64 78
24 59 8 33 14 x 28 52 26 x 33 44 5 39 28 26 43 52 9 41 15 57 33
28 62 8 25 12 20 2 17 42 19 16 13 39 49 2 39 26 16 53 6 3 56 4 8 41 11 46 46 11 33 49 4 31 39
x x
x x
x x
x x
142
TABELA 11
Populao de 10 a 19 anos Adolescentes atualmente casados/vivendo em unio (%) Proporo da 20022011* populao total (%) 2011 meninos meninas Justicativa para violncia contra a esposa em meio a adolescentes (%) 20022011* meninos meninas Uso de meios de comunicao por adolescentes (%) 20022011* meninos meninas
ADOLESCENTES
Pases e reas
Uganda Uruguai Uzbequisto Vanuatu Venezuela Vietn Zmbia Zimbbue MEMORANDO Sudo e Sudo do Suls RESUMO DE INDICADORES# frica ao sul do Saara frica Oriental e Meridional frica Ocidental e Central Oriente Mdio e Norte da frica sia Meridional Leste da sia e Pacfico Amrica Latina e Caribe ECO/CEI Pases menos desenvolvidos Mundial
8.326 524 5.798 54 5.499 15.251 3.176 3.196
24 15 21 22 19 17 24 25
2 1 1
20 5 13 16 x 8 18 23
33 2 x 3 34 21
159 x 60 26 101 35 151 x 115
52 63 55 48
62 63 35 61 48
88 97 80 59
82 94 71 53
35 113 96 65 90 88
13 68 124 41 71 65
36 38 42
36 27 x 14 51 36 46
10.044
23
70
200.971 94.195 96.530 82.134 333.425 317.250 108.552 53.462 193.984 1.199.890
23 22 23 20 20 16 18 13 23 17
2 3 1 5
23 19 28 14 29 11 ** 18 7 27 22 **
26 26 27 22 8 ** 28 20 **
109 102 121 37 38 14 77 31 106 43
42 46 35 56
55 55 55 57 52 34 ** 31 55 49 **
73 71 75 88 68
62 64 60 71 85 ** 61 73 **
47 49 46 89 75 89 102 95 50 82
30 30 31 57 45 68 75 80 26 59
34 38 28 34
26 35 19 15 20 ** 22 19 **
DEFINIO DOS INDICADORES Adolescentes atualmente casados/vivendo em unio Porcentagem de meninos e meninas de 15 a 19 anos de idade que atualmente esto casados ou vivem em unio. Este indicador tem por objetivo fornecer um quadro do estado civil atual de meninos e meninas nesse grupo etrio. No entanto, preciso observar que aqueles que no estavam casados no momento da pesquisa ainda esto expostos ao risco de casar antes do final da adolescncia. Partos at os 18 anos de idade Porcentagem de mulheres de 20 a 24 anos de idade que tiveram filhos antes de completar 18 anos. Este indicador padronizado, extrado de pesquisas baseadas na populao, capta os nveis de fertilidade em meio a adolescentes at os 18 anos de idade. importante observar que esses dados esto baseados nas respostas dadas por mulheres de 20 a 24anos de idade que correram o risco de dar luz antes dos 18 anos. Taxa de partos na adolescncia Nmero de nascimentos por mil meninas adolescentes de 15a 19 anos de idade. Justificativa para violncia contra a esposa em meio a adolescentes Porcentagem de meninos e meninas de 15 a 19 anos de idade que consideram justificvel um marido bater em sua esposa por pelo menos uma das razes especificadas: se sua mulher queima a refeio, discute com ele, sai de casa sem sua permisso, negligencia o cuidado com as crianas e nega-se a ter relaes sexuais. Uso de meios de comunicao por adolescentes Porcentagem de meninos e meninas de 15 a 19 anos de idade que utilizam, no mnimo uma vez por semana, pelo menos um dos seguintes tipos de meios de comunicao: jornal, revista, televiso ou rdio. Taxa bruta de escolaridade bruta no secundrio inferior Nmero de crianas matriculadas no secundrio inferior, independentemente de idade, expresso como porcentagem do nmero total de crianas na idade oficial para esse nvel de educao. Taxa bruta de escolaridade no secundrio superior Nmero de crianas matriculadas no secundrio superior, independentemente de idade, expresso como porcentagem do nmero total de crianas na idade oficial para esse nvel de educao. Amplo conhecimento sobre HIV em meio a adolescentes Porcentagem de homens e mulheres jovens (de 15 a 19 anos de idade) que identificam corretamente os dois mtodos principais para evitar a transmisso sexual de HIV (usar preservativos e limitar as relaes sexuais a um parceiro fiel e no infectado); que rejeitam os dois conceitos locais errneos mais comuns sobre a transmisso de HIV; e que sabem que uma pessoa aparentemente saudvel pode estar infectada por HIV.
PRINCIPAIS FONTES DE DADOS Populao de adolescentes Diviso de Populao das Naes Unidas. Adolescentes atualmente casados/vivendo em unio Pesquisas de Demografia e Sade (DHS), Pesquisas por Agrupamento de Indicadores Mltiplos (MICS) e outros levantamentos nacionais. Partos at os 18 anos de idade DHS e MICS. Taxa de partos na adolescncia Diviso de Populao das Naes Unidas. Justificativa para violncia contra a esposa DHS, MICS e outros levantamentos nacionais. Uso de meios de comunicao por adolescentes Pesquisas de Indicadores da Aids (AIS), DHS, MICS e outros levantamentos nacionais. Taxa bruta de matrculas Instituto da Unesco para Estatsticas (IUE). Amplo conhecimento sobre HIV em meio a adolescentes AIS, DHS, MICS, Pesquisas sobre Sade Reprodutiva (RHS) e outros levantamentos nacionais; HIV/AIDS Survey Indicators Database, www.measuredhs.com/hivdata. NOTAS Dados no disponveis. x Dados referem-se a anos ou perodos que no os especificados no ttulo da coluna. Com exceo dos dados da ndia para 2005-2006, esses dados no esto includos nos clculos de mdias regionais e globais. No so apresentadas estimativas de dados para anos anteriores a 2000. y Dados diferem da definio padro ou referem-se a apenas parte de um pas. Quando relacionados ao perodo de referncia indicado, esses dados so includos nos clculos de mdias regionais e globais. * Dados referem-se ao ano mais recente com informaes disponveis para o perodo especificado no ttulo da coluna. ** No inclui China.
TABELAS EStAtStICAS
143
TABELA 12: DISPARIDADES POR RESIDNCIA

Registro de nascimento (%) 20052011* Agentes de sade capacitados presentes no parto (%) 20072012* razo urbana/ rural Prevalncia de baixo peso em meio a menores de 5 anos (%) 20072011* razo urbana/ rural Tratamento da diarreia com sais de reidratao oral (SRO) (%) 20072012* razo urbana/ rural Taxa lquida de frequncia escola primria 20072011* razo urbana/ rural Amplo conhecimento sobre HIV (%) Mulheres (1524 anos) 20072011* razo urbana/ rural Uso de instalaes sanitrias adequadas (%) 2010 razo urbana/ rural
Pases e reas
urbana
rural
razo urbana/ rural
urbana
rural
urbana
rural
urbana
rural
urbana
rural
urbana
rural
urbana
rural
60 99 34 99 99 96 13 95 68 79 99 78 93 87 100 86 74 100 42 97 87 88 100 79 100 90 99 99 89 97
x y
33 98 19 99 100 92 9 96 56 72 100 67 74 74 100 58 60 100 9 95 83 75 100 41 100 82 99 99 92 96
x y
1,8 1,0 1,7 1,0 1,0 1,0 1,5 1,0 1,2 1,1 1,0 1,2 1,3 1,2 1,0 1,5 1,2 1,0 4,9 1,0 1,1 1,2 1,0 2,0 1,0 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0
x y
74 94 100 71 98 100 97 54 99 92 100 88 100 99 98 93 88 90 91 87 95 100 60 100 100 98 79 98 100 84 100 95 90 97 98 65 99
x x x x
x x
x x
31 85 99 26 92 99 80 25 93 79 100 51 100 90 94 61 58 54 64 47 67 100 12 99 99 86 57 86 100 45 99 40 72 94 99 10 98
x x x x
x x
x x
2,4 1,1 1,0 2,8 1,1 1,0 1,2 2,1 1,1 1,2 1,0 1,7 1,0 1,1 1,0 1,5 1,5 1,6 1,4 1,9 1,4 1,0 5,1 1,0 1,0 1,1 1,4 1,1 1,0 1,9 1,0 2,3 1,2 1,0 1,0 6,2 1,0
x x x x
x x
x x
10 x 5 3 x 3 4 x 28 2 x 15 x 1 x 3 2 x 2 x 18 11 7 19 3 x 22 1 3 8 x 13 9 x,y 18 y 6 4 y 23 x
9 x 6 4 x 7 12 x 39 6 x 21 x 2 x 6 1 x 2 x 30 14 20 30 5 x 33 4 5 15 x 27 20 x,y 27 y 6 7 y 40 x
0,9 x 1,2 1,4 x 2,6 3,1 x 1,4 2,9 x 1,4 x 1,7 x 2,3 0,7 x 0,8 x 1,7 1,3 2,8 1,6 1,7 x 1,5 3,3 1,6 2,0 x 2,0 2,2 x,y 1,5 y 1,0 2,0 y 1,7 x
48 41 33 18 22 19 84 58 38 38 34 47 31 33 64 27 33 27 57 25 38 75 22 54 28 60 59
x x
x x
x x x
54 32 36 19 28 5 76 47 33 32 35 51 19 38 60 12 34 10 49 17 27 73 14 37 29 56 39
x x
x x
x x x
0,9 1,3 0,9 1,0 0,8 3,6 1,1 1,2 1,1 1,2 1,0 0,9 1,6 0,9 1,1 2,2 1,0 2,8 1,2 1,5 1,4 1,0 1,5 1,4 1,0 1,1 1,5
x x
x x
x x x
73 90 85 98 74 86 97 74 92 98 98 89 79 87 96 90 85 98 91 41 100 67 96 67 91
x y
x x x x
x y
47 91 67 95 72 86 94 55 95 96 98 85 38 73 90 71 85 98 91 29 99 48 96 49 87
x y
x x x x
x y
1,6 1,0 1,3 1,0 1,0 1,0 1,0 1,3 1,0 1,0 1,0 1,0 2,1 1,2 1,1 1,3 1,0 1,0 1,0 1,4 1,0 1,4 1,0 1,4 1,0
x y
x x x x
x y
51 16 16 7 49 22 32 46 46 59 32 42 55 24 18 30 9 11 55 18 7
x x
26 10 16 2 29 11 9 42 24 43 15 18 41 21 7 21 6 4 49 9 3
x x
2,0 1,7 1,0 3,3 1,7 1,9 3,5 1,1 1,9 1,4 2,1 2,4 1,3 1,1 2,6 1,4 1,5 2,8 1,1 2,0 2,3
x x
60 86 95 100 100 85 98 100 98 95 100 100 86 100 57 100 100 100 93 25 91 35 99 75 85 100 50 49 73 73 58 73 100 100 97 30 98 74 100 100 82 50 20 86 100 36 95 99 94 100 63 97 89 98 96 100 100 100 92
30 67 93 100 100 19 88 80 100 100 78 100 55 100 100 87 5 97 10 92 41 44 100 6 46 29 43 36 20 99 100 98 6 83 56 100 63 30 15 71 100 11 96 98 81 100 10 93 83 95 84 4 99 100 100 92
2,0 1,3 1,0 1,0 1,0 4,5 1,1 1,2 1,0 1,0 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0 1,1 5,0 0,9 3,5 1,1 1,8 1,9 1,0 8,3 1,1 2,5 1,7 1,6 3,7 1,0 1,0 1,0 5,0 1,2 1,3 1,0 1,3 1,7 1,3 1,2 1,0 3,3 1,0 1,0 1,2 1,0 6,3 1,0 1,1 1,0 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0
144
TABELA 12
Registro de nascimento (%) 20052011* Agentes de sade capacitados presentes no parto (%) 20072012* razo urbana/ rural Prevalncia de baixo peso em meio a menores de 5 anos (%) 20072011* razo urbana/ rural Tratamento da diarreia com sais de reidratao oral (SRO) (%) 20072012* razo urbana/ rural
DISPARIDADES POR RESIDNCIA

Amplo conhecimento sobre HIV (%) Mulheres (1524 anos) 20072011* razo urbana/ rural Uso de instalaes sanitrias adequadas (%) 2010 razo urbana/ rural
Taxa lquida de frequncia escola primria 20072011* razo urbana/ rural
Pases e reas
urbana
rural
razo urbana/ rural
urbana
rural
urbana
rural
urbana
rural
urbana
rural
urbana
rural
urbana
rural
29 87 x 90 x 54 72 99 96 91 78 30 43 x 87 95 38 96 59 71 95 95 84 43 5 y 100 92 93 92 92 x,y 75 94 39
5 78 x 87 x 52 55 98 97 87 33 21 24 x 78 93 16 96 35 41 96 93 68 46 3 y 100 78 92 77 80 x,y 42 64 28
5,9 1,1 x 1,0 x 1,0 1,3 1,0 1,0 1,0 2,4 1,4 1,8 x 1,1 1,0 2,3 1,0 1,7 1,7 1,0 1,0 1,2 1,0 1,9 y 1,0 1,2 1,0 1,2 1,1 x,y 1,8 1,5 1,4
51 78 92 77 88 99 77 98 84 69 87 47 90 62 97 95 76 84 86 99 99 84 68 88 79 98 82 84 99 80 92 90 98 90 78
x x x x x
4 48 67 41 54 98 37 90 31 27 49 15 50 26 68 84 43 76 71 98 99 77 11 54 32 98 39 69 93 38 55 39 87 63 46
x x x x x
12,7 1,6 1,4 1,9 1,6 1,0 2,1 1,1 2,7 2,6 1,8 3,0 1,8 2,3 1,4 1,1 1,7 1,1 1,2 1,0 1,0 1,1 6,2 1,6 2,4 1,0 2,1 1,2 1,1 2,1 1,7 2,3 1,1 1,4 1,7
x x x x x
16 12 11 1 8 7 15 13 12 4 8 33 15 6 2 20 12 17 1 31 10 11 20 2 19 10
x x
30 22 16 1 16 12 23 21 20 11 12 46 21 7 2 34 13 20 2 37 13 20 29 4 24 17
x x
1,9 1,9 1,5 1,6 1,9 1,7 1,5 1,6 1,7 2,4 1,5 1,4 1,4 1,1 1,3 1,7 1,1 1,2 2,3 1,2 1,3 1,8 1,5 2,5 1,3 1,7
x x
45 58 23 39 37 44 38 42 52 28 43 51 55 30 33 33 30 20 79 57 57 19 32 72 26 28 16 72 65
x x x x x x
x x y
24 36 29 39 34 36 37 38 28 13 19 35 56 34 24 35 32 20 43 50 52 30 14 69 11 18 11 56 50
x x x x x x
x x y
1,9 1,6 0,8 1,0 1,1 1,2 1,0 1,1 1,9 2,1 2,2 1,4 1,0 0,9 1,4 0,9 0,9 1,0 1,9 1,1 1,1 0,6 2,2 1,0 2,3 1,5 1,5 1,3 1,3
x x x x x x
x x y
86 53 80 97 96 84 92 83 72 99 92 97 93 93 46 99 93 88 83 79 96 72 93 89
x x
61 35 68 95 94 57 86 64 65 97 78 98 75 88 21 98 77 88 83 52 83 49 89 78
x x
1,4 1,5 1,2 1,0 1,0 1,5 1,1 1,3 1,1 1,0 1,2 1,0 1,2 1,0 2,2 1,0 1,2 1,0 1,0 1,5 1,2 1,5 1,0 1,1
x x
38 23 41 34 32 72 22 38 37 4 33 34 33 16 4 66 45 44 26 33 40 56 43 19 8 43
x x x
x y x
19 17 24 22 14 47 8 26 21 1 12 28 14 6 1 60 43 36 15 18 19 38 32 12 2 32
x x x
x y x
2,0 1,4 1,7 1,5 2,2 1,5 2,8 1,4 1,8 6,7 2,7 1,2 2,4 2,5 4,4 1,1 1,1 1,2 1,8 1,8 2,1 1,5 1,4 1,5 4,7 1,4
x x x
x y x
100 96 29 74 94 79 100 100 33 70 19 96 96 99 87 88 32 44 24 100 85 100 93 100 83 98 58 73 100 76 100 100 100 78 100 98 100 89 32 100 29 97 95 100 92 21 96 49 98 35 100 83 91 51 87 83 38
99 94 19 59 71 69 100 100 30 65 8 93 97 97 70 82 11 9 10 100 69 100 34 100 53 23 39 100 67 98 100 100 82 100 98 100 50 24 7 96 100 82 12 95 51 97 14 100 52 88 9 79 73 5
1,0 1,0 1,5 1,3 1,3 1,1 1,0 1,0 1,1 1,1 2,4 1,0 1,0 1,0 1,2 1,1 2,9 4,9 2,4 1,0 1,2 1,0 2,7 1,0 1,6 2,5 1,9 1,0 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,8 1,3 4,1 1,0 1,0 1,1 1,8 1,0 1,0 1,0 2,5 1,0 1,6 1,0 5,7 1,1 1,1 7,6
TABELAS EStAtStICAS
145
TABELA 12

Registro de nascimento (%) 20052011* Agentes de sade capacitados presentes no parto (%) 20072012* razo urbana/ rural Prevalncia de baixo peso em meio a menores de 5 anos (%) 20072011* razo urbana/ rural Tratamento da diarreia com sais de reidratao oral (SRO) (%) 20072012* razo urbana/ rural Taxa lquida de frequncia escola primria 20072011* razo urbana/ rural Amplo conhecimento sobre HIV (%) Mulheres (1524 anos) 20072011* razo urbana/ rural Uso de instalaes sanitrias adequadas (%) 2010 razo urbana/ rural
Pases e reas
urbana
rural
razo urbana/ rural
urbana
rural
urbana
rural
urbana
rural
urbana
rural
urbana
rural
urbana
rural
Moldova 98 x 98 x Mnaco Monglia 99 99 Montenegro 98 99 Nambia 83 59 Nauru Nepal 44 42 Nicargua 87 y 77 y Nger 71 y 25 y Nigria 49 22 Niue Noruega Nova Zelndia Om Palau Panam Papua Nova Guin Paquisto 32 24 Paraguai Peru Polnia Portugal Qunia 76 57 Quirguisto 96 93 Reino Unido Repblica Centro-Africana 78 52 Rep. Dem. do Congo 24 29 Repblica Dominicana 83 73 Repblica Tcheca Romnia Ruanda 60 64 Samoa 62 44 San Marino Santa Lcia Santa S So Cristvo e Nvis So Tom e Prncipe 76 74 So Vicente e Granadinas Seicheles Senegal 89 66 Serra Leoa 78 78 Srvia 99 99 Sria 96 95 Somlia 6 2 Sri Lanka 97 98 Suazilndia 62 47 85 50 Sudos 45 32 Sudo do Suls Sucia Sua Suriname 98 95 Tadjiquisto 85 90 Tailndia 100 99 Tanznia 44 10 Timor Leste 50 57 Togo 93 71 Tonga Trinidad e Tobago Tunsia Turcomenisto 96 95 Turquia 95 92 Tuvalu 60 38 Ucrnia 100 100
1,0 x 100 x 99 x 1,0 99 98 1,0 100 x 98 x 1,4 94 73 1,0 73 32 1,1 y 92 56 2,9 y 71 x 8 x 2,2 65 28 99 84 88 x 47 x 1,3 66 33 96 64 1,3 75 37 1,0 100 x 96 x 1,5 83 38 0,8 96 75 1,1 98 97 100 x 98 x 0,9 82 67 1,4 94 78 1,0 89 75 1,4 91 49 1,0 72 59 1,0 100 100 1,0 99 93 3,7 65 x 15 x 1,0 99 99 1,3 89 80 1,7 41 16 1,4 31 15 1,0 95 x 82 x 0,9 95 86 1,0 100 100 4,6 83 40 0,9 59 20 1,3 91 43 98 x 89 x 1,0 100 x 99 x 1,0 96 80 1,6 98 1,0 99
1,0 1,0 1,0 1,3 2,3 1,7 8,5 2,4 1,2 1,9 2,0 1,5 2,0 1,0 2,2 1,3 1,0 1,0 1,2 1,2 1,2 1,8 1,2 1,0 1,1 4,5 1,0 1,1 2,5 2,0 1,2 1,1 1,0 2,0 2,9 2,1 1,1 1,0 1,2 1,0
x x
2 4 2 12 17 4 44 16 12 27 2 10 2 23 17 3 3 6 12 12 20 2 9 20 4 24 23 7 12 5 11 35 10 7 1
x x
x x
4 5 1 19 30 7 39 27 20 33 8 17 2 24 27 4 4 12 14 21 22 1 9 38 6 35 29 8 16 8 17 47 20 9 3
x x
x x
2,0 1,2 0,7 1,7 1,8 1,7 0,9 1,7 1,6 1,3 3,8 1,7 0,9 1,0 1,6 1,2 1,3 1,9 1,1 1,8 1,1 0,7 1,0 1,9 1,5 1,5 1,3 1,1 1,3 1,7 1,5 1,4 1,9 1,2 2,1
x x
x x
9 41 67 44 64 31 41 44 37 40 23 26 42 26 45 24 66 50 56 25 57 65 23 44 24 70 50 44 65 15 58 32
x x
x x
x x
x x
6 36 60 39 55 16 21 40 24 39 12 27 39 30 52 21 75 22 44 9 50 55 22 37 60 78 59 44 74 10 50 45
x x
x x
x x
x x
1,5 1,1 1,1 1,1 1,2 2,0 1,9 1,1 1,6 1,0 2,0 1,0 1,1 0,9 0,9 1,2 0,9 2,3 1,3 2,9 1,1 1,2 1,1 1,2 0,4 0,9 0,9 1,0 0,9 1,5 1,1 0,7
x x
x x
x x
x x
97 97 94 70 76 71 78 78 89 97 81 93 66 86 95 92 89 86 81 80 99 89 30 97 89 47 96 97 98 91 79 94 94 71
y y x
x x
x x
x y x
94 98 91 69 64 32 56 62 87 94 72 92 42 70 95 87 88 85 50 72 98 85 9 96 69 23 91 97 98 77 70 86 91 76
y y x
x x
x x
x y x
1,0 1,0 1,0 1,0 1,2 2,2 1,4 1,3 1,0 1,0 1,1 1,0 1,6 1,2 1,0 1,1 1,0 1,0 1,6 1,1 1,0 1,0 3,3 1,0 1,3 2,0 1,1 1,0 1,0 1,2 1,1 1,1 1,0 0,9
y y x
x x
x x
x y x
36 65 40 31 30 57 23 21 21 42 66 5 47 41 30 63 7 7 70 10 16 45 43 55 14 39 7 38 48
x x
x x
x x
21 65 24 8 18 45 18 13 12 37 50 2 38 18 19 41 7 2 55 3 7 32 47 45 12 27 4 41 37
x x
x x
x x
1,7 1,0 1,7 3,8 1,7 1,3 1,3 1,6 1,7 1,2 1,3 2,4 1,3 2,2 1,6 1,5 1,0 4,1 1,3 3,4 2,3 1,4 0,9 1,2 1,2 1,4 2,0 0,9 1,3
x x
x x
x x
89 100 64 92 57 65 48 63 34 35 100 100 100 100 71 72 90 81 96 100 32 94 100 43 24 87 99 52 98 71 96 30 98 70 23 96 96 52 88 64 100 100 90 95 95 20 73 26 98 92 96 99 97 88 96
82 29 87 17 27 37 4 27 100 100 95 100 41 34 40 37 100 32 93 100 28 24 75 97 56 98 63 96 19 96 39 6 88 93 6 93 55 100 100 66 94 96 7 37 3 96 92 97 75 81 89
1,1 2,2 1,1 3,4 1,8 1,7 8,5 1,3 1,0 1,0 1,1 1,0 1,7 2,1 2,3 2,2 1,0 1,0 1,0 1,0 1,5 1,0 1,2 1,0 0,9 1,0 1,1 1,0 1,6 1,8 3,8 1,1 1,0 8,7 0,9 1,2 1,0 1,0 1,4 1,0 1,0 2,9 2,0 8,7 1,0 1,0 1,0 1,3 1,1 1,1
146
TABELA 12
Registro de nascimento (%) 20052011* Agentes de sade capacitados presentes no parto (%) 20072012* razo urbana/ rural Prevalncia de baixo peso em meio a menores de 5 anos (%) 20072011* razo urbana/ rural Tratamento da diarreia com sais de reidratao oral (SRO) (%) 20072012* razo urbana/ rural

Amplo conhecimento sobre HIV (%) Mulheres (1524 anos) 20072011* razo urbana/ rural Uso de instalaes sanitrias adequadas (%) 2010 razo urbana/ rural
Taxa lquida de frequncia escola primria 20072011* razo urbana/ rural
Pases e reas
urbana
rural
razo urbana/ rural
urbana
rural
urbana
rural
urbana
rural
urbana
rural
urbana
rural
urbana
rural
38 100 39 97 28 65
29 100 23 94 9 43
1,3 1,0 1,7 1,0 3,2 1,5
89 52 100 x 100 x 87 72 99 91 83 31 86 58
1,7 7 1,0 x 4 x 1,2 11 1,1 6 2,7 13 1,5 8
15 4 x 11 14 15 10
2,3 46 0,9 x 34 x 1,0 2,3 47 1,2 59 1,3 26
43 31 x 46 60 18
1,1 85 y 1,1 x 97 x 85 1,0 98 1,0 91 1,4 89
81 y 95 x 80 98 77 88
1,1 y 48 1,0 x 33 x 1,1 23 1,0 58 1,2 42 1,0 59
35 30 x 13 48 27 47
1,4 34 100 1,1 x 100 1,8 64 1,2 94 1,6 57 1,3 52
34 99 100 54 68 43 32
1,0 1,0 1,0 1,2 1,4 1,3 1,6
44
14
3,1
RESUMO DE INDICADORES# frica ao sul do Saara 56 frica Oriental 49 e Meridional frica Ocidental 57 e Central Oriente Mdio e Norte 91 da frica sia Meridional 52 Leste da sia e Pacfico 80** Amrica Latina e Caribe ECO/CEI 97 Pases menos 50 desenvolvidos Mundial 65**
33 28 36 72 32 65** 96 31 41**
1,7 1,7 1,6 1,3 1,6 1,2** 1,0 1,6 1,6**
76 75 78 84 73 95 76 84
40 36 46 57 40 88 40 53
1,9 2,1 1,7 1,5 1,8 1,1 1,9 1,6
15 12 16 31 5 18 15
24 20 26 43 10 27 28
1,6 1,7 1,7 1,4 2,0 1,5 1,9
38 46 35 39 46** 47 40**
31 38 23 32 41** 41 33**
1,2 1,2 1,5
83 87 80
67 72 61 95** 73
1,2 1,2 1,3
34 48 29
25 32 16 14 21** 24 18**
1,4 1,5 1,8 2,3 1,1** 1,4
43 54 35 91 60 77 84 87 48 79
23 27 20 70 28 58 60 80 30 47
1,9 2,0 1,8 1,3 2,1 1,3 1,4 1,1 1,6 1,7
1,2 1,1** 98** 1,1 1,2** 86
33 1,0** 24** 1,2 35
DEFINIO DOS INDICADORES Registro de nascimento Porcentagem de crianas menores de 5 anos de idade que estavam registradas no momento da pesquisa. O numerador deste indicador inclui crianas cujas certides de nascimento foram verificadas pelo entrevistador, ou cuja me ou responsvel afirmou que o nascimento foi registrado. Agentes de sade capacitados presentes no parto Porcentagem de partos assistidos por agentes de sade capacitados (mdicos, enfermeiros ou parteiras). Prevalncia de baixo peso em meio a menores de 5 anos Porcentagem de crianas menores de 5 anos de idade com peso inferior a menos dois desvios-padro do peso mediano para a idade, de acordo com os Padres da OMS para Crescimento Infantil. Tratamento da diarreia com sais de reidratao oral Porcentagem de crianas menores de 5 anos de idade que, nas duas semanas que precederam a pesquisa, tiveram diarreia e receberam sais de reidratao oral (pacotes com Sais de Reidratao Oral ou embalagens com soluo SRO). Taxa lquida de frequncia escola primria Nmero de crianas que frequentam a escola primria ou a escola secundria, com idade oficial para a escola primria, expresso como porcentagem do nmero total de crianas na idade oficial para a escola primria. Devido incluso de crianas com idade de frequentar a escola primria que frequentam a escola secundria, tambm possvel referir-se a este indicador como taxa lquida ajustada de frequncia escola primria. Amplo conhecimento sobre HIV Porcentagem de mulheres jovens (de15a 24 anos de idade) que identificam corretamente os dois mtodos principais para evitar a transmisso sexual de HIV (usar preservativos e limitar as relaes sexuais a um parceiro fiel e no infectado); que rejeitam os dois conceitos locais errneos mais comuns sobre a transmisso de HIV; e que sabem que uma pessoa aparentemente saudvel pode estar infectada por HIV. Uso de instalaes sanitrias adequadas Porcentagem da populao que utiliza um dos tipos de instalao sanitria a seguir, no compartilhada com outras famlias: latrina com descarga mecnica ou manual conectada a sistema de esgoto canalizado; fossa sptica ou latrina de fossa negra; latrina de fossa negra com ventilao; latrina de fossa negra com laje (pedra); latrina de fossa negra coberta; bacia de compostagem.
PRINCIPAIS FONTES DE DADOS Registro de nascimento Pesquisas de Demografia e Sade (DHS), Pesquisas por Agrupamento de Indicadores Mltiplos (MICS), outros levantamentos nacionais e sistemas de registro civil. Agentes de sade capacitados presentes no parto DHS, MICS e outras fontes representativas em termos nacionais. Prevalncia de baixo peso em meio a crianas menores de 5 anos de idade DHS, MICS, outros levantamentos domiciliares nacionais, OMS e UNICEF. Tratamento da diarreia com sais de reidratao oral (SRO) DHS, MICS e outros levantamentos domiciliares nacionais. Razo lquida de frequncia escola primria DHS, MICS e outros levantamentos domiciliares nacionais. Amplo conhecimento sobre HIV Pesquisas de Indicadores da Aids (AIS), DHS, MICS e outros levantamentos domiciliares nacionais; HIV/AIDS Survey Indicators Database, <www.measuredhs.com/hivdata> Uso de instalaes sanitrias adequadas Programa de Monitoramento Conjunto do UNICEF e da OMS. Dados sobre disparidades apresentados em itlico provm de fontes diferentes dos demais dados para os mesmos indicadores apresentados em outras sees deste relatrio: Tabela 2 (Nutrio Prevalncia de baixo peso), Tabela 3 (Sade Tratamento de diarreia), Tabela 4 (HIV/aids Amplo conhecimento sobre HIV); e Tabela 8 (Mulheres Agentes de sade capacitados presentes no parto). NOTAS Dados no disponveis. x Dados referem-se a anos ou perodos que no os especificados no ttulo da coluna. Com exceo dos dados da ndia para 2005-2006, esses dados no esto includos nos clculos de mdias regionais e globais. No so apresentadas estimativas de dados para anos anteriores a 2000. y Dados diferem da definio padro ou referem-se a apenas parte de um pas. Quando relacionados ao perodo de referncia indicado, esses dados so includos nos clculos de mdias regionais e globais. O Programa de Monitoramento Conjunto da OMS e do UNICEF (JMP) para fornecimento de gua e saneamento concluiu seu banco de dados sobre essas estimativas antes da cesso do Sudo do Sul, efetuada pelo Sudo. Os dados agregados apresentados referem-se ao Sudo antes da separao. Os dados desagregados para o Sudo e para o Sudo do Sul como Estados separados sero publicados pelo JMP em 2013. * Dados referem-se ao ano mais recente com informaes disponveis para o perodo especificado no ttulo da coluna. ** No inclui China.
TABELAS EStAtStICAS
147
TABELA 13: DISPARIDADES POR RIQUEZA FAMILIAR

Registro de nascimento (%) 20052011* Agentes de sade capacitados presentes no parto (%) 20072012* Prevalncia de baixo peso em meio a menores de 5 anos (%) 20072011* Tratamento da diarreia com sais de reidratao oral (SRO) (%) 20072012* Taxa lquida de frequncia escola primria 20072011* Amplo conhecimento sobre HIV(%) Mulheres (1524 anos) 20072011* Amplo conhecimento sobre HIV(%) Homens (1524 anos) 20072011* Razo Razo Razo Razo Razo Razo Razo mais mais mais mais mais mais mais ricos/ ricos/ ricos/ ricos/ ricos/ ricos/ ricos/ 20% mais 20% mais mais 20% mais 20% mais mais 20% mais 20% mais mais 20% mais 20% mais mais 20% mais 20% mais mais 20% mais 20% mais mais 20% mais 20% mais mais pobres ricos pobres pobres ricos pobres pobres ricos pobres pobres ricos pobres pobres ricos pobres pobres ricos pobres pobres ricos pobres
Pases e reas
31 98 17 100 92 6 95 46 68 99 62 64 100 51 48 100 5 72 69 28 99 98
x y
58 99 48 100 97 19 97 75 90 100 95 87 100 91 78 100 46 93 91 89 100 99
x y
1,9 1,0 2,8 1,0 1,1 3,0 1,0 1,6 1,3 1,0 1,5 1,4 1,0 1,8 1,6 1,0 9,2 1,3 1,3 3,2 1,0 1,0
x y
16 98 88 99 76 12 52 100 38 99 84 46 51 34 23 49 100 8 84 49 40 29 55 91 99 7 98
x x x x
x x
x x
76 100 98 100 100 64 96 100 99 100 100 92 81 95 98 97 100 61 99 77 95 95 97 98 98 81 100
x x x x
x x
x x
4,9 1,0 8 1,1 x 5 x 1,0 8 1,3 x 15 x 5,5 50 1,9 x 25 x 1,0 x 2 x 2,6 8 1,0 x 2 x 1,2 x 16 2,0 38 x 1,6 41 2,8 16 4,4 x 2,0 35 1,0 x 5 x 7,6 33 1,2 6 1,6 x 2,4 x 16 x 3,3 x 21 x,y 1,8 8 1,1 12 y 1,0 x 12,1 x 1,0 x
4 2 x 2 2 x 21 10 x 0 x 2 3 x 4 18 x 17 7 16 2 x 21 2 5 x 6 x,y 5 1 y
2,2 2,4 x 5,3 7,0 x 2,4 2,4 x 6,7 x 3,8 0,5 x 4,0 2,1 x 2,4 2,2 2,2 2,8 x 1,6 3,0 3,1 x 3,4 x,y 1,4 12,9 y
56 15 3 81 15 31 13 35 60 5 32 5 47 16 13 6 34
x x
52 19 36 82 32 35 31 42 56 34 34 29 61 24 18 12 23
x x
0,9 1,2 x 13,3 x 1,0 2,1 x 1,1 2,5 1,2 0,9 6,8 x 1,1 5,3 1,3 1,5 x 1,4 x 2,0 x 0,7
89 63 93 72 39 96 95 99 33 64 85 50 79 99 90 25 35 81
x x x
x y
91 78 98 78 63 94 97 98 39 87 94 87 86 98 93 39 55 93
x x x
x y
1,0 1,2 1,1 1,1 1,6 1,0 1,0 1,0 1,2 1,4 1,1 1,7 1,1 1,0 1,0 1,6 1,6 1,1
x x x
x y
20 5 1 28 9 5 46 8 7 12 28 18 6 15 5 2
x x
60 20 12 55 26 40 49 37 32 50 58 28 18 32 12 9
x x
3,0 3,7 x 10,3 x 2,0 x 3,1 x 8,4 1,1 x 4,4 x 4,4 4,0 x 2,1 1,6 x 2,9 2,2 2,4 4,9
10 2 x 17 x 11 30 12 9
38 14 x 52 x 45 64 27 28
3,8 6,3 x 3,0 x 4,3 2,1 2,3 3,1
148
TABELA 13
Registro de nascimento (%) 20052011* Agentes de sade capacitados presentes no parto (%) 20072012* Prevalncia de baixo peso em meio a menores de 5 anos (%) 20072011*
DISPARIDADES POR RIQUEZA FAMILIAR

Taxa lquida de frequncia escola primria 20072011* Amplo conhecimento sobre HIV(%) Mulheres (1524 anos) 20072011* Amplo conhecimento sobre HIV(%) Homens (1524 anos) 20072011*
Tratamento da diarreia com sais de reidratao oral (SRO) (%) 20072012*
Pases e reas
Razo Razo Razo Razo Razo Razo Razo mais mais mais mais mais mais mais ricos/ ricos/ ricos/ ricos/ ricos/ ricos/ ricos/ 20% mais 20% mais mais 20% mais 20% mais mais 20% mais 20% mais mais 20% mais 20% mais mais 20% mais 20% mais mais 20% mais 20% mais mais 20% mais 20% mais mais pobres ricos pobres pobres ricos pobres pobres ricos pobres pobres ricos pobres pobres ricos pobres pobres ricos pobres pobres ricos pobres
3 18 88 x 92 x 46 61 47 82 99 98 84 92 21 83 17 35 72 92 92 96 5 50 92 98 24 72 23 84 96 99 93 94 62 85 42 49 1 y 7 y 99 100 61 93 92 94 65 96 28 83 50 96 20 48
7,0 1,0 x 1,3 1,7 1,0 1,1 4,0 2,0 1,3 1,0 9,3 1,1 3,0 3,7 1,0 1,0 1,4 1,2 6,1 y 1,0 1,5 1,0 1,5 2,9 1,9 2,4
2 26 34 39 95 20 81 26 19 47 6 33 17 68 74 24 65 97 98 76 3 35 26 98 22 63 89 35 30 21 51 37
x x x x x
x x
46 94 58 98 99 95 96 57 79 85 68 99 74 99 95 85 86 98 100 93 81 90 81 98 90 89 99 86 95 95 96 89
x x x x x
x x
26,8 3,7 1,7 2,5 1,0 x 4,7 1,2 2,2 4,0 x 1,8 x 10,5 x 2,9 x 4,3 x 1,5 1,3 3,6 1,3 1,0 1,0 1,2 27,1 x 2,6 3,2 1,0 4,1 1,4 1,1 2,5 x 3,2 x 4,6 1,9 2,4
36 24 19 21 16 24 22 22 16 14 57 23 3 38 18 21 2 40 17 24 31 33
x x
15 9 9 3 4 19 11 6 2 10 20 10 0 14 9 13 0 24 13 11 17 14
x x
2,4 2,6 2,2 6,5 y 3,8 1,3 2,1 3,6 x 8,1 x 1,4 2,9 x 2,2 26,0 2,7 x 1,9 1,6 y 1,7 x 1,3 2,3 1,8 x 2,5
18 37 43 45 39 18 16 24 29 56 31 19 32 18 42 41 12 67 8 18 10 52 40
x x x x x
x x
45 55 32 34 51 59 37 37 50 47 37 43 27 30 80 64 29 73 29 25 34 75 50
x x x x x
x x
2,5 1,5 0,7 0,7 1,3 3,3 2,3 1,5 1,7 0,8 1,2 2,3 0,9 1,6 1,9 1,6 2,4 1,1 3,5 1,4 3,2 1,4 1,3
x x x x x
x x
52 28 61 92 91 52 80 44 58 59 83 15 97 59 71 82 37 77 41 81 72
x x
86 42 86 96 97 87 90 73 61 84 94 56 99 96 90 82 56 95 59 94 80
x x
1,7 1,5 1,4 1,0 1,1 1,7 1,1 1,6 1,1 1,4 1,1 3,7 1,0 1,6 1,3 1,0 1,5 1,2 1,5 1,2 1,1
x x
14 20 17 5 37 6 18 13 0 12 17 4 3 54 42 26 14 9 10 23 34 9 0 41
x x x
26 48 34 41 72 25 41 44 4 39 37 45 23 69 49 48 29 45 42 48 55 19 12 43
x x x
1,8 2,4 2,1 7,8 2,0 4,3 2,2 x 3,4 x 3,3 2,1 11,7 x 7,5 1,3 1,2 1,8 2,1 5,0 x 4,3 2,0 1,6 2,0 29,5 1,1
23 25 28 x 37 35 15 x 2 38 14 17 8 35 4 16
50 2,1 65 2,6 52 x 1,9 x 58 1,6 50 1,5 55 x 3,8 x 27 12,2 52 1,4 45 3,3 37 2,2 49 6,5 54 1,5 27 6,2 45 2,7
TABELAS EStAtStICAS
149
TABELA 13

Registro de nascimento (%) 20052011* Agentes de sade capacitados presentes no parto (%) 20072012* Prevalncia de baixo peso em meio a menores de 5 anos (%) 20072011* Tratamento da diarreia com sais de reidratao oral (SRO) (%) 20072012* Taxa lquida de frequncia escola primria 20072011* Amplo conhecimento sobre HIV(%) Mulheres (1524 anos) 20072011* Amplo conhecimento sobre HIV(%) Homens (1524 anos) 20072011*
Pases e reas
Moldova 97 x 98 x 1,0 x Mnaco Monglia 99 99 1,0 Montenegro 94 99 1,0 Nambia 46 92 2,0 Nauru 71 88 1,2 Nepal 36 52 1,5 Nicargua 72 y 93 y 1,3 y Nger 20 y 67 y 3,3 y Nigria 9 62 7,0 Niue Noruega Nova Zelndia Om Palau Panam Papua Nova Guin Paquisto 18 38 2,1 Paraguai Peru Polnia Portugal Qunia 48 80 1,7 Quirguisto 94 95 1,0 Reino Unido Repblica Centro-Africana 46 85 1,8 Rep. Dem. do Congo 25 27 1,1 Repblica Dominicana 61 93 1,5 Repblica Tcheca Romnia Ruanda 58 64 1,1 Samoa 31 63 2,1 San Marino Santa Lcia Santa S So Cristvo e Nvis So Tom e Prncipe 74 86 1,1 So Vicente e Granadinas Seicheles Senegal 50 94 1,9 Serra Leoa 74 88 1,2 Srvia 97 100 1,0 Sria 92 99 1,1 Somlia 1 7 6,6 Sri Lanka 97 98 1,0 Suazilndia 39 73 1,9 Sudos 26 98 3,8 Sudo do Suls 21 57 2,7 Sucia Sua Suriname 94 98 1,0 Tadjiquisto 89 86 1,0 Tailndia 99 100 1,0 Tanznia 4 56 12,7 Timor Leste 50 56 1,1 Togo 59 97 1,7 Tonga Trinidad e Tobago 94 98 1,0 Tunsia Turcomenisto 94 97 1,0 Turquia 89 99 1,1 Tuvalu 39 71 1,8 Ucrnia 100 100 1,0
99 98 98 60 97 11 42 5 8 16 56 20 93 33 69 95 61 66 74 30 44 99 78 11 97 65 6 8 81 90 93 31 10 28 98 99 73 99 97
x 100 99 x 100 98 98 82 99 x 59 86 77 100 81 x 100 87 99 99 86 95 93 96 85 100 x 99 x 77 99 94 59 41 x 96 90 x 100 90 69 94 100 x 100 100 98 99
x x
x x
1,0 x 1,0 1,0 x 1,6 1,0 7,6 2,4 11,8 x 10,3 4,8 1,8 4,0 1,1 x 2,6 1,4 1,0 1,4 1,4 1,3 3,2 1,9 1,0 1,3 x 7,2 x 1,0 1,4 10,5 5,1 1,2 x 1,0 1,1 x 2,9 6,9 3,4 1,0 1,0 x 1,4 1,0 1,0
5 6 4 22 7 40 9 35 9 25 2 26 29 5 16 18 24 22 3 10 42 29 8 40 32 9 17 11 22 49 21 8 4 1
x x
x x
1 2 1 7 3 10 1 10 1 9 2 19 12 1 5 7 10 15 2 7 14 11 4 17 21 5 13 3 9 35 9 2 1 0
x x
x x
8,2 x 2,7 4,1 x 3,1 2,7 4,0 6,6 3,5 15,7 2,8 0,8 x 1,4 2,3 4,4 3,0 2,6 2,4 1,4 1,4 1,5 x 3,0 x 2,6 2,3 2,4 1,6 1,8 x 1,3 3,3 x 2,3 1,4 2,5 3,2 x 8,4
50 39 53 14 15 41 27 40 11 28 41 22 21 75 45 7 58 21 27 52 56 41 70 8 45
x x
x x
59 36 64 32 53 44 42 37 28 26 38 37 31 70 59 31 60 16 52 50 54 38 71 19 30
x x
x x
1,2 0,9 1,2 2,3 3,5 1,1 1,6 0,9 2,5 0,9 0,9 1,7 1,5 0,9 1,3 4,8 1,0 0,7 1,9 1,0 1,0 0,9 1,0 2,5 0,7
x x
x x
93 92 88 66 26 31 42 92 58 94 31 65 92 80 85 75 47 59 96 3 95 55 12 88 96 97 68 60 80 95 87 78
y x
x x
x y x
98 100 97 76 32 72 74 97 78 91 48 73 98 94 91 95 78 88 98 40 99 97 58 97 96 98 93 83 92 99 95 75
y x
x x
x y x
1,1 1,1 x 1,1 1,2 y 1,2 x 2,4 1,8 1,1 1,3 1,0 x 1,5 x 1,1 1,1 1,2 1,1 y 1,3 1,7 1,5 1,0 12,5 x 1,0 1,8 4,7 1,1 x 1,0 y 1,0 x 1,4 1,4 1,2 1,0 x 1,1 y 1,0
17 61 13 12 5 9 29 17 14 8 31 3 27 14 28 4 1 49 1 3 23 47 39 9 18 48 3 34 33
y x x
x x
x x
x x y
42 69 10 49 30 34 61 29 23 24 46 3 56 36 69 10 8 72 11 18 54 43 55 16 42 62 8 39 45
y x x
x x
x x
x x
2,5 1,1 0,8 y 4,3 x 6,5 x 3,6 2,1 1,7 x 1,6 2,8 1,5 1,0 2,0 2,6 2,4 2,9 x 13,5 x 1,5 13,6 6,1 2,4 x 0,9 x 1,4 1,8 2,3 1,3 x 2,8 x 1,2 y 1,4
12 55 30 x 6 x 18 42 19 14 21 3 39 28 44 34 11 20 28
48 67 25 59 34 41 68 33 30 41 9 55 66 64 56 35 55 67 42
y x x
4,1 1,2 2,0 x 5,8 x 2,2 1,6 1,7 2,2 2,0 2,7 1,4 2,4 1,5 1,7 3,0 2,7 1,5
150
TABELA 13
Registro de nascimento (%) 20052011* Agentes de sade capacitados presentes no parto (%) 20072012* Prevalncia de baixo peso em meio a menores de 5 anos (%) 20072011* Tratamento da diarreia com sais de reidratao oral (SRO) (%) 20072012*

Taxa lquida de frequncia escola primria 20072011* Amplo conhecimento sobre HIV(%) Mulheres (1524 anos) 20072011* Amplo conhecimento sobre HIV(%) Homens (1524 anos) 20072011*
Pases e reas
27 44 100 100 13 41 87 x 95 x 87 98 5 31 35 75
1,6 43 88 1,0 100 x 100 x 3,1 55 90 1,1 x 95 x 92 x 1,1 72 99 5,8 27 91 2,1 48 91
2,0 1,0 x 1,6 1,0 x 1,4 3,4 1,9
5 x 12 21 16
3 x 10 3 11
1,5 x 1,2 6,6 1,5
43 39 x 61 18
45 55 x 61 28
1,1 1,4 x 1,0 1,6
94 x 74 86 x 95 73 84
96 x 76 99 x 99 96 91
1,0 x 1,0 1,2 x 1,0 1,3 1,1
20 x 25 x 9 38 24 31 x
47 x 33 x 23 68 48 52 x
2,3 x 1,3 x 2,7 1,8 2,0 1,7 x
28 x 24 37 x
47 x 51 51 x
1,6 x 2,1 1,4 x
RESUMO DE INDICADORES# frica ao sul do Saara 25 frica Oriental 23 e Meridional frica Ocidental 26 e Central Oriente Mdio e Norte da frica sia Meridional 23 Leste da sia e Pacfico** 54 ** Amrica Latina e Caribe ECO/CEI 94 Pases menos 25 desenvolvidos Mundial 32 **
60 50 65 63 92 ** 98 52
2,4 2,2 2,5
27 28 28
82 77 88
3,0 2,7 3,1
30 26 31
12 12 11
2,5 2,2 2,7
27 34 21
42 44 42 46 47
1,5 1,3 2,0 1,6 1,2
53 62 43
80 86 73
1,5 1,4 1,7 2,4 ** 1,4
16 10 4
36 30 44
2,2 3,0 11,7
22 17 15
45 38 55
2,0 2,2 3,8
2,7 22 82 3,7 55 19 2,8 29 1,7 ** 24 ** 10 ** 2,5 ** 36 ** 41 ** 1,1 ** 1,0 2,1 30 78 2,6 33 15 2,3 40
14 ** 35 ** 61 83
68 ** 2,1 ** 31 ** 85 ** 2,7 ** 39 ** 14 ** 2,7 ** 29 ** 44 ** 1,5 **
DEFINIO DOS INDICADORES Registro de nascimento Porcentagem de crianas menores de 5 anos de idade que estavam registradas no momento da pesquisa. O numerador deste indicador inclui crianas cujas certides de nascimento foram verificadas pelo entrevistador, ou cuja me ou responsvel afirmou que o nascimento foi registrado. Agentes de sade capacitados presentes no parto Porcentagem de partos assistidos por agentes de sade capacitados (mdicos, enfermeiros ou parteiras). Prevalncia de baixo peso em meio a crianas menores de 5 anos de idade Porcentagem de crianas menores de 5 anos de idade com peso inferior a menos dois desvios-padro do peso mediano para a idade, de acordo com os Padres da OMS para Crescimento Infantil. Tratamento da diarreia com sais de reidratao oral (SRO) Porcentagem de crianas menores de 5 anos de idade que tiveram diarreia nas duas semanas que precederam a pesquisa e que receberam terapia de reidratao oral (pacotes com sais de reidratao oral ou embalagem com soluo de SRO). Razo lquida de frequncia escola primria Nmero de crianas que frequentam a escola primria ou a escola secundria, com idade oficial para a escola primria, expresso como porcentagem do nmero total de crianas na idade oficial para a escola primria. Devido incluso de crianas com idade de frequentar a escola primria quefrequentam a escola secundria, tambm possvel referir-se a este indicador como razo lquida ajustada de frequncia escola primria. Amplo conhecimento sobre HIV Porcentagem de homens e mulheres jovens (de 15 a 24 anos de idade) que identificam corretamente os dois mtodos principais para evitar a transmisso sexual de HIV (usar preservativos e limitar as relaes sexuais a um parceiro fiel e no infectado); que rejeitam os dois conceitos locais errneos mais comuns sobre a transmisso de HIV; e que sabem que uma pessoa aparentemente saudvel pode estar infectada por HIV.
PRINCIPAIS FONTES DE DADOS Registro de nascimento Pesquisas de Demografia e Sade (DHS), Pesquisas por Agrupamento de Indicadores Mltiplos (MICS), outros levantamentos nacionais e sistemas de registro civil. Agentes de sade capacitados presentes no parto DHS, MICS e outras fontes representativas em termos nacionais. Prevalncia de baixo peso em meio a crianas menores de 5 anos DHS, MICS, outros levantamentos domiciliares nacionais, OMS e UNICEF. Tratamento da diarreia com sais de reidratao oral (SRO) DHS, MICS e outros levantamentos domiciliares nacionais. Frequncia escola primria DHS, MICS e outros levantamentos domiciliares nacionais. Amplo conhecimento sobre HIV Pesquisas de Indicadores da Aids (AIS), DHS, MICS e outros levantamentos domiciliares nacionais; HIV/AIDS Survey Indicators Database, <www.measuredhs.com/hivdata> Dados sobre disparidade apresentados em itlico provm de fontes diferentes dos dados apresentados para os mesmos indicadores em outras tabelas do Relatrio: Tabela 2 (Nutrio Prevalncia de baixo peso); Tabela 3 (Sade Tratamento da diarreia); Tabela 4 (HIV/aids Amplo conhecimento sobre HIV); e Tabela 8 (Mulheres Agentes de sade capacitados presentes no parto). NOTAS Dados no disponveis. x Dados referem-se a anos ou perodos que no os especificados no ttulo da coluna. Com exceo dos dados da ndia para 2005-2006, esses dados no esto includos nos clculos de mdias regionais e globais. No so apresentadas estimativas de dados para anos anteriores a 2000. y Dados diferem da definio padro ou referem-se a apenas parte de um pas. Quando relacionados ao perodo de referncia indicado, esses dados so includos nos clculos de mdias regionais e globais. * Dados referem-se ao ano mais recente com informaes disponveis para o perodo especificado no ttulo da coluna. ** No inclui China.
TABELAS EStAtStICAS
151
TABELA 14: DESENVOLVIMENTO NA PRIMEIRA INFNCIA

Frequncia Educao Infantil 20052011* Apoio de adultos aprendizagem ++ 20052011* 20% mais ricos 20% mais meninos meninas pobres 20% mais ricos Material de aprendizagem disponvel em casa 20052011* Apoio do pai aprendizagem++ 20052011* Livros infantis 20% mais pobres 20% mais ricos Material para brincar++ 20% mais pobres 20% mais ricos Crianas sob cuidados inadequados 20052011* 20% mais meninos meninas pobres 20% mais ricos
Pases e reas
Afeganisto Albnia Bangladesh Belize Belarus Bsnia e Herzegvina Botsuana Burquina Fasso Burundi Buto Camares Cazaquisto Chade Coreia do Norte Costa do Marfim Djibuti Gmbia Gana Gergia Guiana Guin-Bissau Imen Iraque Jamaica Laos Lbano Macednia Mali Marrocos Mauritnia Moambique Monglia Montenegro Mianmar Nepal Nigria Quirguisto Repblica Centro-Africana Rep. Dem. do Congo So Tom e Prncipe Senegal Serra Leoa Srvia Sria Somlia Suazilndia Sudo Sudo do Sul Suriname Tadjiquisto Tailndia
total
20% mais meninos meninas pobres
total
total
total
total
1 40 15 32 86 6 18 2 5 10 22 37 5 98 6 14 18 68 43 49 10 3 3 86 7 62 22 10 39 5 60 29 23 30 y 32 19 5 5 27 22 y 14 44 8 2 33 20 6 39 10 61
1 39 14 30 87 5 3 5 10 22 36 5 98 5 12 17 65 44 48 10 3 2 84 8 63 25 10 36 5 58 28 23 29 y 32 21 5 5 29 23 y 13 41 8 2 32 20 6 37 11 60
1 42 15 34 85 8 1 5 10 22 38 4 97 6 16 19 72 42 50 10 3 3 88 7 60 19 10 41 5 61 30 23 31 y 32 17 6 5 26 21 y 15 47 7 2 34 21 6 40 10 61
0 26 11 16 1 0 4 3 3 19 1 1 13 42 17 33 4 0 1 0 1 6 2 26 6 8 14 y 5 7 2 2 18 7 y 5 22 4 1 36 10 2 17 1 55
4 60 16 59 15 9 10 27 56 61 16 24 33 97 70 78 26 8 44 59 40 78 11 83 62 46 61 y 70 47 17 18 51 43 y 42 75 18 6 50 48 13 63 29 78
73 86 61 86 97 83 14 34 54 58 92 70 91 50 36 48 40 93 89 33 58 94 33 56 y 92 29 48 y 48 47 59 97 58 y 78 88 74 61 54 95 70 79 50 75 74 89
74 85 61 88 97 83 14 35 52 57 92 69 88 50 36 49 38 93 88 34 59 95 33 58 y 92 27 47 y 48 45 56 96 58 y 78 90 74 61 53 96 70 80 50 75 73 90
73 87 60 83 96 83 14 34 57 59 91 70 93 51 35 47 42 93 89 32 57 93 34 54 y 91 30 49 y 47 48 62 98 58 y 78 85 74 62 55 95 69 79 50 76 74 89
72 68 42 73 95 74 12 32 40 57 84 64 55 50 23 85 77 16 20 81 28 35 y 39 48 44 88 42 y 68 86 70 62 45 84 52 76 35 61 56 86
80 96 85 94 98 90 26 38 73 69 96 71 57 56 78 99 99 56 59 97 44 68 y 64 50 73 100 76 y 91 99 78 76 79 98 84 85 71 92 86 98
62 53 53 50 72 74 24 20 51 39 49 29 75 40 23 21 30 61 52 37 60 41 24 74 y 71 14 56 y 30 20 41 79 44 y 38 54 42 36 42 78 62 48 10 31 23 57
2 32 40 70 6 8 48 1 79 5 15 1 6 72 54 10 57 3 29 52 0 21 y 3 23 77 14 76 1 1 2 76 30 4 45 17 43
1 16 17 52 1 3 24 0 3 0 1 48 28 4 1 19 0 9 y 2 6 50 2 76 0 0 0 49 12 1 20 4 25
5 52 73 88 24 22 76 2 13 5 23 91 86 31 11 83 2 52 y 10 48 92 35 85 3 2 10 86 53 12 75 33 71
53 53 57 43 52 57 45 43 47 39 24 42 41 38 65 49 71 57 16 y 71 40 14 y 68 39 35 57 49 29 35 63 52 69 64 46 55
52 57 55 49 36 62 40 38 44 29 31 41 67 45 54 70 33 19 y 74 49 25 59 41 21 24 65 52 64 67 43 58
57 48 58 43 60 46 49 50 35 49 51 41 60 49 40 79 49 7 y 62 33 42 54 51 40 50 60 51 74 63 44 49
40 13 2 7 14 36 4 56 17 59 12 21 21 8 11 34 4 26 9 5 33 9 33 9 6 38 11 61 60 32 1 17 15 7 13 13
42 14 3 7 13 36 4 57 17 60 11 22 21 8 13 36 4 26 8 5 33 9 33 9 8 38 12 60 60 33 1 17 15 6 13 14
39 11 2 6 15 36 4 56 16 58 13 19 21 8 10 33 3 25 10 5 33 9 32 8 5 37 9 62 60 32 1 17 15 8 12 13
43 9 4 6 17 45 5 58 62 25 27 7 19 46 33 10 33 11 10 11 41 11 58 69 29 2 22 20 13 15 18
27 16 1 10 7 25 4 56 51 18 15 8 6 22 17 1 36 6 6 3 32 6 60 39 28 1 15 9 1 11 7
152
TABELA 14
Frequncia Educao Infantil 20052011* Apoio de adultos aprendizagem ++ 20052011* 20% mais ricos 20% mais meninos meninas pobres 20% mais ricos Apoio do pai aprendizagem++ 20052011*
DESENVOLVIMENTO NA PRIMEIRA INFNCIA

Material de aprendizagem disponvel em casa 20052011* Livros infantis 20% mais pobres 20% mais ricos Material para brincar++ 20% mais pobres 20% mais ricos Crianas sob cuidados inadequados 20052011* 20% mais meninos meninas pobres 20% mais ricos
Pases e reas
Togo Trinidad e Tobago Ucrnia Uzbequisto Vietn
total
20% mais meninos meninas pobres
total
total
total
total
29 75 63 20 72
27 74 63 20 71
31 76 63 19 73
10 65 30 5 59
52 87 74 46 91
62 98 91 77
61 98 91 74
63 98 90 80
55 96 83 63
68 100 95 94
38 63 54 61
2 81 97 43 20
0 66 93 32 3
7 93 99 59 49
31 65 47 67 49
26 63 36 74 41
41 72 47 62 54
41 1 10 5 9
42 1 11 5 10
41 1 10 5 9
45 2 15 6 17
35 0 4 7 4
RESUMO DE INDICADORES# frica ao sul do Saara frica Oriental e Meridional frica Ocidental e Central Oriente Mdio e Norte da frica sia Meridional Leste da sia e Pacfico Amrica Latina e Caribe ECO/CEI Pases menos desenvolvidos Mundial 21 22 11 21 22 11 21 23 12 6 6 6 47 49 24 63 63 63 57 77 35 8 1 21 36 29 43 43 43 43 47 34
# Ver na pgina 98 a lista completa de pases e reas nas categorias de regies, sub-regies e pases.
DEFINIO DOS INDICADORES Frequncia educao infantil Porcentagem de crianas de 36 a 59 meses de idade que frequentam um programa de educao infantil. Apoio de adultos aprendizagem Porcentagem de crianas de 36 a 59 meses de idade com as quais um adulto se envolveu, nos ltimos trs dias, em quatro ou mais das seguintes atividades para estimular aprendizagem e prontido escolar: a) ler livros para a criana; b) contar histrias para a criana; c) cantar para a criana; d) sair de casa com a criana; e) brincar com a criana; e f) nomear, contar ou desenhar coisas com a criana. Apoio do pai aprendizagem Porcentagem de crianas de 36 a 59 meses de idade cujo pai esteve envolvido, nos ltimos trs dias, em uma ou mais das seguintes atividades para estimular aprendizagem e prontido escolar: a) ler livros para a criana; b) contar histrias para a criana; c) cantar para a criana; d) sair de casa com a criana; e) brincar com a criana; e f)nomear, contar ou desenhar coisas com a criana. Material de aprendizagem disponvel em casa: livros infantis Porcentagem de crianas desde o nascimento at 59 meses de idade que tm em casa trs ou mais livros infantis. Material de aprendizagem disponvel em casa: material para brincar Porcentagem de crianas desde o nascimento at 59 meses de idade que tm em casa dois ou mais dos seguintes materiais para brincar: objetos familiares ou objetos encontrados fora de casa (gravetos, pedras, animais, conchas, folhas, etc.), brinquedos feitos em casa ou brinquedos comprados em lojas. Crianas sob cuidados inadequados Porcentagem de crianas desde o nascimento at 59 meses de idade que ficaram sozinhas ou aos cuidados de outra criana menor de 10 anos de idade, por mais de uma hora, no mnimo uma vez durante a ltima semana.
PRINCIPAIS FONTES DE DADOS Frequncia educao infantil Pesquisas por Agrupamento de Indicadores Mltiplos (MICS), Pesquisas de Demografia e Sade (DHS) e outros levantamentos nacionais. Apoio de adultos aprendizagem MICS e outros levantamentos nacionais. Apoio do pai aprendizagem MICS e outros levantamentos nacionais. Material de aprendizagem disponvel em casa: livros infantis MICS e outros levantamentos nacionais. Material de aprendizagem disponvel em casa: material para brincar MICS e outros levantamentos nacionais. Crianas sob cuidados inadequados MICS e outros levantamentos nacionais. NOTAS Dados no disponveis. y Dados diferem da definio padro ou referem-se a apenas parte de um pas. Quando relacionados ao perodo de referncia indicado, esses dados so includos nos clculos de mdias regionais e globais. * Dados referem-se ao ano mais recente com informaes disponveis para o perodo especificado no ttulo da coluna. ++ Entre a terceira e a quarta rodadas das MICS (MICS3 e MICS4), foram realizadas mudanas nas definies de diversos indicadores de DPI. Para permitir a comparabilidade com a MICS4, os dados da MICS3 para os indicadores de apoio de adultos aprendizagem, apoio do pai aprendizagem e materiais de aprendizagem disponveis em casa (material para brincar) foram recalculados de acordo com as definies de indicadores da MICS4. Portanto, os dados recalculados apresentados neste relatrio diferem de estimativas apresentadas em relatrios nacionais da MICS3.
TABELAS EStAtStICAS
153
Convenes, protocolos facultativos, assinaturas e ratificaes

Uma nota sobre termos e expresses utilizados neste relatrio
Uma Conveno um acordo formal entre Estados partes. O termo conveno utilizado (e no seu sinnimo tratado) para indicar um instrumento multilateral com um grande nmero de Estados partes, incluindo abertura para a participao da comunidade internacional como um todo, e negociado sob os auspcios de uma organizao internacional. Um Protocolo Facultativo a uma Conveno um instrumento legal para suplementar o acordo original, estabelecendo direitos ou obrigaes adicionais. Pode ser utilizado para tratar com maiores detalhes uma questo mencionada no acordo original, para abordar uma nova preocupao relevante para um de seus tpicos, ou para acrescentar procedimentos destinados operao ou implementao. Esse protocolo facultativo no sentido de que suas disposies no so automaticamente vinculantes para os Estados partes de uma Conveno, que devem ratific-lo independentemente. Assim sendo, um Estado pode fazer parte de uma Conveno, mas no necessariamente de seus Protocolos Facultativos. Na maioria dos casos, o processo por meio do qual um Estado torna-se parte de uma Conveno composto por duas etapas: assinatura e ratificao. Ao assinar uma Conveno, o Estado indica sua inteno de analisar a Conveno e sua compatibilidade com a legislao do pas. Uma assinatura no cria a obrigao legal de cumprir os dispositivos de uma Conveno; no entanto, indica que o Estado atuar de boa-f e no empreender aes que prejudiquem o objetivo da Conveno. Ratificao a ao concreta por meio da qual um Estado aceita como vinculantes os termos de uma Conveno. O procedimento varia de acordo com a estrutura legislativa especfica de cada pas. Aps a determinao por parte de um Estado de que a Conveno compatvel com a legislao nacional, e que devem ser empreendidos esforos no sentido de cumprir seus dispositivos, o rgo nacional adequado (por exemplo, um Parlamento) toma a deciso formal de ratificao. Assim que o instrumento de ratificao uma carta formal selada pela autoridade responsvel (por exemplo, um presidente) depositado aos cuidados do Secretrio-Geral das Naes Unidas, o Estado torna-se parte da Conveno. Em alguns casos, um Estado vai aderir a uma Conveno ou a um Protocolo Facultativo. Essencialmente, a adeso equivale ratificao, sem a obrigao da assinatura inicial. Ver outras informaes e definies mais detalhadas sobre esses termos e expresses, assim como outros a eles relacionados no site: http://treaties.un.org/Pages/Overview.aspx?path=overview/definition/page1_en.xml. A Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia est disponvel em: http://treatis.un.org/doc/Publication/CTC/Ch_IV_15.pdf. O Protocolo Facultativo est disponvel em: http://treaties.un.org/doc/Publication/CTC/Ch-15-a.pdf. A Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia e seu Protocolo Facultativo podem ser acessados em portugus no site da Presidncia da Repblica Federativa do Brasil: http://www.planalto.gov.br/ ccivil_03/_ato2007-2010/2009/decreto/d6949.htm.
154
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UNICEF House 3 United Nations Plaza New York, NY 10017, USA Escritrio Regional do UNICEF para Europa Palais des Nations CH-1211 Geneva 10, Switzerland Escritrio Regional do UNICEF para Europa Central e Oriental/ Comunidade dos Estados Independentes Palais des Nations CH-1211 Geneva 10, Switzerland Escritrio Regional do UNICEF para frica Oriental e Meridional Regional Office P.O. Box 44145 Nairobi, Kenya 00100 Escritrio Regional do UNICEF para frica Central e Ocidental P.O. Box 29720, Yoff Dakar, Senegal Escritrio Regional do UNICEF para Amrica Latina e Caribe P.O. Box 0843-03045 Panama City, Panama Escritrio Regional do UNICEF para Leste da sia e Pacfico P.O. Box 2-154 Bangkok 10200, Thailand Escritrio Regional do UNICEF para Oriente Mdio e Norte da frica P.O. Box 1551 Amman 11821, Jordan Escritrio Regional do UNICEF para sia Meridional P.O. Box 5815 Lekhnath Marg Kathmandu, Nepal
Escritrios do UNICEF no Brasil

UNICEF Braslia Escritrio do Representante do UNICEF no Brasil SEPN 510, Bloco A 2o andar Braslia, DF - CEP70750-521 Caixa Postal: 08584 CEP 70312-970 Telefone: (61) 3035 1900 Fax: (61) 3349 0606 e-mail: brasilia@unicef.org Representante do UNICEF no Brasil: Sr. Gary Stahl UNICEF Belm Av. Alcindo Cacela, 287, Bloco A, 1o andar Prdio da Universidade da Amaznia Umarizal Belm, PA CEP 66060-000 Telefone: (91) 3073 5700 Fax: (91) 3073 5709 e-mail: belem@unicef.org UNICEF Fortaleza eSecretaria de Planejamento e Gesto Av. Gal Afonso Albuquerque Lima, s/n Edifcio Seplag Trreo Messejana Fortaleza, CE CEP60830-120 Telefone: (85) 3306 5700 Fax: (85) 3306 5709 e-mail: fortaleza@unicef.org UNICEF Manaus Av. Darcy Vargas, 77, Secretaria de Estado de Assistncia Social do Amazonas Bairro da Chapada Manaus, AM CEP 69050-020 Telefone: (92) 3642 8016 e-mail: manaus@unicef.org UNICEF Recife Rua Henrique Dias, S/N Ed. do IRH Trreo Derby Recife, PE CEP 52010-100 Telefone: (81) 3059 5700 Fax: (81) 3059 5719 e-mail: recife@unicef.org UNICEF Rio de Janeiro Avenida Rio Branco, 135 6o andar Centro Rio de Janeiro, RJ CEP 20040-006 Telefone: (21) 3147 5700 Fax: (21) 3147 5711 e-mail: riodejaneiro@unicef.org UNICEF Salvador Escritrio Compartilhado das Naes Unidas Praa Municipal Thom de Souza, s/n Edifcio Elevador Lacerda Centro Salvador, BA CEP 40020-010 Telefone: (71) 3183 5700 Fax: (71) 3183 5710 e-mail: salvador@unicef.org UNICEF So Lus Rua Santo Antnio, 246 Centro So Lus, MA CEP 65010-590 Telefone: (98) 4009 5700 Fax: (98) 4009 5708 e-mail: saoluis@unicef.org UNICEF So Paulo Avenida Professor Ascendino Reis, 830 Vila Clementino So Paulo, SP CEP04027-000 Telefone: (11) 3728 5707 Fax: (11) 3728 5777 e-mail: saopaulo@unicef.org
United Nations Childrens Fund 3 United Nations Plaza New York, NY 10017, USA Email: pubdoc@unicef.org Website: www.unicef.org
Para ler este relatrio on-line, escaneie este cdigo QR ou entre no site www.unicef.org/sowc2013
US $25.00 ISBN: 978-92-806-4656-6 eISBN: 978-92-806-4662-7 United Nations publication sales no.: E.13.XX.1
United Nations Childrens Fund (UNICEF) Maio 2013

Situao Da Infancia em 2013

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