Cuadro resumen Bacterias

Microbiologa 2003/2004

BACTERIAS AEROBIAS
NOMBRE
S. PYOGENES

ESTRUCTURA
Mb citop.: comunidades antg (CA) con sarcolema miofibrillas cardacas mb basales glom!rulo renal. Mucop!ptido: no patog!nico Mucopolisac"rido: #olisac"rido C: se fi$a en glicoprots v"lvulas cardacas. Antc. grupo A. #rot M: #rotege de fagocitosis. CA %a cora&n ri'n. (c. )ipoteicoico: para ad*erirse. (c. +ialurnico: #rotege de fagocitosis. Antc contra sinovial articulaciones. -

TOXINAS
ESTREPTOCOCCUS
,ritrog!nica: enrogecim. de piel. Info gen!tica viene de un virus. +emolisinas: dos tipos: - (.o antg. ,stable con /0. 1a efecto beta. -e produce en presencia de suero) / (,n anaerobiosis. Antig!nica: A-)/: si est" aumentada *a *abido contacto. 2b efecto beta). Ambas efecto cardiot%ico leucocitot%ico. ,strepto3uinasa: + plasmingeno. 1eso%irribonucleasa41.Aasa: 1estru e fagocito 3ue la coma. +ialuronidasa (diseminacin) .1Aasa.

PATOGENIA
#atogenicidad 1irecta: 5aringitis6 otitis (ni'os)6 neumona6 erisipela6 imp!tigo (-fal en piel sobre todo alrededor boca)6 fascitis necroti&ante (grave7 s*oc8)6 miositis necroti&ante (evolucin r"pida grave)6 s*oc8 t%ico6 escarlatina (ni'os en vas respirat7 enro$ecim piel % to%ina eritrog!nica + *ipersensib7 acompa'a da'o renal) Indirecta: 5iebre reum"tica: $venes. 5iebre alta dolor articular. -e cura sin problemas. Asoc. Con: Afectacin v"lvlas cardacas (de por vida) Corea. Glom!rulonefritis: ni'os. +ematuria. Caries dental: produce polisac. para formar la placa. Aacteriemia: ,n manipula% dental. #roblemas slo en enf cardacos: da'o v"lv. se pegan: endocarditis (0=:B=? de !stas). Grave. Abscesos: *gado6 pulmnC

TTO Y PREVENCIN
#enicilina 9:lact"micos. ;.unca dar carbapenem $unto con 9:lact"micos< Clindanisina. Maclidos: eritromicina (0=:0>? @)

Gram+. Inmviles. Anaerobias facultativas. Garganta e intestino.

S. GRUPO VIRIDANS
Gram+ Comport. Alfa Aoca6 faringe6 tubo digestivo.

-in polisac"rido C6 ni prot M ni c"psula: #oco patgena.

A:lact"micos Aminoglicsidos estreptomicina).

$unto con (gentamicina o

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S. PNEUMONIAE (Neumococo)

Comp. Alfa. Grupo viridans. .asofaringe.

: #ared con amidasa %a romper su propia pared poder crecer. ,%presin reg gen!ticaE. : #olisac"rido C: 1iferente. .o patog!nico. ,n suero normal *a #C@ (prot C reactiva)6 3 aumenta en infecciones bacterianas6 no vricas6 tb aumenta en embara&o. : #rot M 1iferente: no patog!nica. : C"psula de glFcidos. Mu antig!nica *eterog!nea: G= serotipos distintos.

.euraminidasa: capacidad de difusin. +emolisina /: en anaerobiosis confiere comportam Aeta.

.eumona (*asta H=? mort segFn serotipo). Meningitis (0I causa DI en JD>). /titis media aguda (muc*o en ni'os). Mastoiditis sinusitis. Crecen en agar sangre Aactereminias. c*ocolate. -e reconocen %3 mueren ,ndocarditis. con opto3uina sales biliares #eritonitis. (ambas + la amidasa).

#enicilina: ampi. K amo%i. %o con @I H=? @ 0=?. Cefalosporinas: cefota%ina @ 0?. Macrlidos: eitromicinaC @ H>? slo sin no afectan a -.. Lancomicina: 2%ica difcil de usar. Lacunas: %a 0H serotipos (no efica& en ni'os) %a M (N=:M=? proteccin *asta en ni'os. Osada %a guarderas).

NOMBRE
ENTEROCOCUS Larias especies (,. 5aecalis). +eces. Gram+6 inmviles comport gamma.

ESTRUCTURA
: #olisac"rido C: diferente. 1a grupo 1. :@esistencia a grandes variaciones de 26 sales biliares6 antis!ticos poco sensible a antibiticos.

TOXINAS
ENTEROCOCUS

PATOGENIA
,n vas biliares: Colecistitis. ,n *eces: infeccin urinaria. ,n sangre: sepsis endocarditis si fi$a en v"lvulas (0=? de !stas)

TTO Y PREVENCIN
A:lact"micos: ampic. (%a vias biliares *eces) ,n sepsis aminoglicsid (gentamicina) a dosis alta largo t6 $unto con lo DP. Lancomicina sola o asociada. @ para DI6 0I empie&a HI ..2.: -. Aureus: puede @ a meticilina % tanto a varios antibiticos. Aureus: D. Clo%ecilina. 0.Lancomicina. H.Carbapenem (mipenem). Aureus @ coagulasa:: D.Lancomicina. 0.Cotrimo%a&ol $unto a @ifampicina. H.5luor3uinolona.

STAPHYLOCOCCUS
STAPHYLOCOCCUS Gram+. D6 06 B racimos. Inmviles. #iel6 glnd cut"neas mucosas. Anaerobios facultativos6 %o me$or crec en aerobio (e%cepto -. aureus subes aerobius) : #eptidoglicano: importante en patogenia. : #ared: comple$o peptidoglica. (): lisina):(c. 2eitoico (poli:poliP #oliglicerolP). : C"psula: algunos -. Aureus. : fagocitosis con Coagulasa (coagula suero). 0 especies: Coagulasa+ (-. Aureus) Coagulasa: (-. ,pidermidis -aprop* ticus). ,n&imas: Catalasa6 coagulasa (ambas en deteccin) e *ialuronidasa. 2o%inas: 2o%ina alfa (citot%ica)6 beta (esfingomielinasa)6 gamma (eritrolisis)6 e%foliativa (provoca -n. piel escaldada)6 to%ina del -n. del s*oc8 t%ico enteroto%inas (diarreas. Into%icacin alimentaria. 2ermoestable *asta en ebullicin). -. Aureus: #iel (imp!tigo6 abscesosC)6 interior (tras trauma6 cirugas.. artritis6 osteomielitisC)6 Aacteremia. H=?portadores7 Qdiab!ticos *emodi"lisis. Coagulasa:: -. -aprop* ticus: infecciones urinarias en mu$er en edad se%ual. ,pidermidis: ,ndocarditis6 endoftalmitis6 osteomielitis6 bacteremiaC

CORYNEBACTERIUM
C. DIPHTERIAE Aoca6 faringe. Gram +6 como ra3uetas6 catalasa +6 anaerobios facultativos sin esporas #resenta gr"nulos de volutina (sust ,%oto%ina: #rocede de virus. 1os 1ifteria: necrosis local mucosa: forma% energ!ticas): tincin Albert: verde fragmentos: A (patog!nico) A (necesario pseudoMb amarillenta (bacterias + te$ fibroso con gr"nulos ro$os7 no %a entrada de A) unidos % puente bi-. + cls. Inflamacin). I@: ,n vas respiratorias: patognomnico. #arali&a sntesis proteica. intuba% o tra3ueostoma. #ar"lisis6 I. suprarrenalC
0

Lacuna: H% bacteriana. Cuidado adultos6 %3 slo se pone en ni'os. 2rat.: 0 niveles: D.Contra bact: #enicilina (sin @) ,ritromicina (algo @).

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1iagnstico: tomar muestra de pseudoMb: microscopio cultivo (reac% atg:atc %a to%ina7 #C@). ,n vacuna se usa el to%oide (to%ina con efecto slo inmne) C. PSEUDODIPHTERIUM #iel mucosas. C. EI!EIM C. UREAL"TICO )a + 5@,C donde no *a difteria , conversora de urea en amonaco.

Cepas sin to%inas 3ue producen: endocarditis (si valvulopata previa: drogadictos) en piel en pases tropicales (pseudoMb) ,ndocarditis neumonas.

0. Antito%ina: anticps.

-ensibilidad variable: D. - a #enicilina. Con Gentamicina en caso de endocarditis. 0. -. a ,ritromicina (sobre todo neumonas). Aacteriemias asoc a implanta% cat!teres Lancomicina6 %3 es mu @ a venosos: endocarditis6 meningitisC antibiticos. Infec% ap urinario. Alcalini&a la orina Lancomicina6 %3 es mu @ a precipitando sales: c"lculos: pielitis antibiticos. incrustante (ri'n) cistitis incrustante (ve$iga). 1olor *emouria.

NOMBRE
L. MONOCYTOGENAS. ,n genitales e%t6 intest. 2b en animales: contamina sobre todo C% del 3ueso..

ESTRUCTURA
Gram+6 con flagelos6 efecto beta

TOXINAS
LISTERIA

PATOGENIA
-imilar a mononucleosis. Infec%s neonatales: meningitis 4o sepsis: : intraFtero: aborto6 parto prematuro. : 2arda: nada + nacer. Menos grave. : #acientes inmunodeprimidos R.

TTO Y PREVENCIN
D.Ampicilina $unto con Gentamicina. 0.Lotrimo%a&ol (sulfamida trimetropn).

BACILLUS
B. ANTHRACIS C"psula: polim. 1glutamico de accin antifagocitosis. ,ntra va cut"nea6 in*alacin e ingestin. 1iagnstico: tincin6 cultivo6 reaccin se%olgica: prueba de Ascoli. ,%oto%ina: 5actor edema letal (necrosis tisular). Capac. Antig!nica. (nt*ra% cut"neo: T>?. #"pula con prurito 3 se ulcera se rodea de vesculas6 apareciendo escara negra con edema. (nt*ra% respirat: )a + grave. -ecuencia de 0 fases: D. Inespecfica 0. tras 0 H das: *ipo%ia6 disnea6 neumona necroti&ante. (nt*ra% digestivo: +emorragia ascitis. Mort. Cut"neo: #enicilina. #ulmn: Ciproflo%acino o 1o%icilina.

Gram+6 esporulado6 capsulado6 e inmvil. Soonosis.

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B. CEREUS

,nteroto%inas termoestables: to%infec% alimentaria.

2o%infeccin alimentaria: dos D.Lancomicina o teicoplanina. modalidades: D. 5orma em!tica (arro&6 0. Aminoglicsidos. perodo de incubacin (#.I) D:N*) 0. 5orma diarreica (incubacin D=:D0*6 dolor abdominal6 diarrea tenesmo7 carne vegetales). .eumonas: en esnifadores. -epsis endocarditis: va parenteral en drogadictos. Mal ro$o o infec% cut"nea: #I Bd. 1olor6 Aencil #enicilina. @ a vancomicina 3uema&n picor. #iel edematosa aminoglicsidos. violeta e inflama% articular. ,ndocarditis: + en v. artica. #atogenia: #ili de ad*erencia6 altera% - a #enicilina. ,leccin de p+ vaginal disbacteriosis. Metronida&ol (tb %a el compa'ero Clnica: Laginitis inespecfica: e%ceso se%ual). de flu$o vaginal con olor a pescado f!tido6 p+ vaginal QB.>

ERYSIPELOTHRIX
E. RHUSIOPATHIAE Aacilo Gram+ inmvil no esporulado. Soonosis .eurominidasa e +ialuronidasa.

GARDNERELLA
G. VAGINALIS Aacilo6 gram variable. Crece me$or con C/0. +"bitat: ,n vagina de NT? mu$eres adultas DH6>? ni'as.

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NOMBRE

ESTRUCTURA

TOXINAS
BACTERIAS #CIDO- ALCOHOL RESISTENTES ACTINOMYCETACEAE

PATOGENIA

TTO Y PREVENCIN

Gram + con gran contenido en G+ C. Ma oritariamente son bacterias ambientales. .o tiene c"psula diferenciada6 no son mviles no esporulados A. ISRAELII Aacilos pleomorficos Gram + Microaerofilo #resentes en el ambiente la flora saprofita de boca tracto intestinal Ac$%&om%co'%'( infeccin granulomatosa de curso crnico /rigen traum"tico (odontolgico) Absceso supurativo con te$ido granuloso amarillento (a&ufre) )ocali&acin c!rvico: facial Dco. 2incion del e%udado purulento. Cultivo D:0 semanas en crecer6 bacteria catalasa negativas T$o. #enicilinas6 cefalosporinas (tto de larga duracin)6 drena$e 3uirFrgico.

NOCARDIA Y RHODOCOCCUS
Infecciones en inmunocomprometidos6 patologa mu infrecuente. 1!bilmente AAA@6 retienen el colorante primario de la tincin al decolorar solamente con "cido diluido (sulfFrico D:B?) Dco. Colonias irregulares con apariencia de cera. 2incin (Gram SiUl*l: .eelsen) 5ilamentos formas cocoides (.ocardia). 2incin formas cocoides Fnicamente (@*odoccus) N. ASTEROIDES Aacilo gram +6 m largos6 con ramificaciones 3ue Re')%*+$o*%+( .ocardiosis pulmonar: clnicamente puede recordad a la 2A6 T$o. @espuesta lenta a los antibiticos. se pueden romper en formas + pe3ueV'as. .o se tto distinto. Cotromo%a&ol (R sulfamida + trimetoprim) suelen encontrar en el *ombre %o si en el Cu$,&e+( infeccin cut"nea o subcut"nea (micetoma)6 de aspecto ambiente (suelo plantas) pseudotumoral6 ocasiona obstrucciones 3 pueden obligar a la amputacin

MYCOBACTERIUM
,n su pared presentan: Ac. Micolicos6 fosfolipidos6 dimicolato de 2e*alosa (factor de acordonamiento). #ueden ser de crecimiento r"pido (colonias visible J Md) o de crecimiento lento (Q M d). -u cultivo tiene 3ue *acerse en medios especiales ()WXestein: Yensen)6 aun3 *a especies como el M. paratuberculosis 3 necesita medios especiales otras como el M. )eprae 3ue no se pueden cultivar M. TUBERCULOSIS (bacilo de [oc*) Aacilo aar. 5orma cordones visibles en la tincin .o cromgeno6 crecimiento lento6 colonias rugosas (miga de pan). Catalasa +6 niacina +. MC -e&$o( Comple$o: M. avium: infeccin diseminada en -I1a M. avium (M. a. paratuberculosis: enfermedad de Cro*n ZZZ M. intracellulare: M. [ansasii: infeccin pulmonar M. Marinum: infeccin cut"nea6 artritis6 osteomielitis M. ulcerans: infeccin cut"nea (Olcera de Auruli) MC *+)%.o( M. fortuitum: infecciones cut"neas oportunistas M. c*elonae: infecciones cut"neas subcut"neas oportunistas G> ? infeccin pulmonar (tuberculosis)6 D>? formas e%trapulmonares #rimoinfeccion tuberculosa: locali&ada en al &ona *iliar. )o m"s normal es 3 la infeccin 3uede latente (T>?)6 %o puede desarrollarse una reaccion granulomatosa4necrotica 3 si se libera puede invadir otros te$idos. Dco. )a muestra seria el esputo6 o el e%udado purulento en su caso. T$o. -imuntaneo con varios f"rmacos de larga duracion

Dco. 2incion del esputo. )as colonias aparecen a partir de Md. T$o. 2to directamente supervisado (%a asegurarnos 3 se toma la medicacin evitar la aparcion de cepas multirest). 0 meses +@, + H meses +@\
\. +RQ isomia&ida (sint ac Micolicos) @RQ @ifampicina (transcripcion) ,RQ etambutol (sint de arabino. Galactanos)

>

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NOMBRE
M. LEPRAE (Aacilo de +ansen)

ESTRUCTURA
Agente etiolgico unico de la ),#@A Aacilo aar6 forma grumos en tincion6 no cultivable 2rasmisin entre personas6 poca capacidad de contagio.

TOXINAS

PATOGENIA

TTO Y PREVENCIN
Dco. 2incion aar de frotis nasal4 lesiones )). #rueba de la lepromina (no e%iste un te%t serologico valido) T$o. -ulfonas + @ifampicina6 larga duracin (a'os) P*e0e&c%1&( profila%is en ni'os en riesgo (D=? e%puestos contre enf)

Le)*+ -e)*om+$o'+( infectividad alta6 lesiones nodulares e%tensas 3 afectan (sobre todo) a nari& ore$as (5acies leomina)lesion neuronal difusa6 inunidad cel alterada6 lepromina: Bo*.e*-%&o( infectividad intermedia6 mismas lesiones 3 antr6 lepromina +4: Le)*+ $u/e*cu-o%.e( infectividad ba$a6 lesiones ro$i&as6 &onas de anestesia6 ba$o control bacilar6 inmunidad cel activas6 lepromina +.

2AMILIA ENTEROBACTERIAE
Gram:6 sin esporas6 flagelos peritricos o inmviles6 crec. en peptona agar Mc Con8e (sales biliares)6 anaerobios facultativos6 catalasa+4o%idasa:. Activos ACl6 fermentan 1:glucosa (algunas especies + glFcidos) %a A2#6 reducen .itratos:Q.itritos. Muc*as especies distintos serotipos segFn antgs: /6 + [. +"bitats: plantas6 +0/6 intestino como flora6 animales (tb *umanos)6.. Algunas nic*os limitados: -almonella 2 p*i: fiebre tifoidea (slo *umanos). #roducen el da'o por invasin celular o por produc% de to%inas. 1gco: [liger o 2-IA (%a fermenta% G). /%idasa6 catalasa6 prueba de urea. Abscesos6 neumonas intrahospitalarias6 meningitis6 bacteriemia6 infeccin herida6 tracto urinario, intestino. #atg. ent!ricos: -almonella6 ,sc*eric*ia6 -*igella Kersinia. 1iarreicos: ,nterobacter6 Morganella6 -erratia Citrobacter. #at. ,%traintest.: ,sc*eric*ia6 enterobacter6 8lebsielle6 proteus serratia.

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ESCHERICHIA E. COLI (sntesis de vit ! en intestino"

,.C. ,nteropatgeno: (,#,C) 1iarrea ni'os $venes. .o enteroto%ina ni to%ina ]s*iga li8e^. -ntomas: diarrea prolongada6 fiebre vmitos. Asoc. A diarrea crnica: malabsorcin6 malnutricinC ma or causa de _ en J>a'os del mundo. ,.C. ,nterot%ico: (,2,C) 2o%ina termol"bil 4o termoestable. Causa de diarrea infantil pases desarrollados del via$ero. -ntomas: diarrea6 cefalea6 n"useasC ,.C. ,nteroinvasivo: (,I,C) A c!ls. Colon:Q1iarrea acuosa6 incluso sanguinolenta. #oco frecuente. 2est de -eren . 1ifer. -erogrupos. ,.C. ,ntero*emorr"gico: (,+,C) #pal serogrupo =D>M:+M. 2o%ina ]s*iga li8e^. Muc*as enferm.: diarrea leve *emorr"gica -. ur!mico *emoltico (en N?):Q5racaso renal. ,.C. ,nteroagregante: (,A,C) 1iarrea. Aa$a transmisin entere personas. #roduce: enteritis (diarrea)6 Ileitis terminal o linfadenitis mesent!rica (pseudoapendicitis) septicemia. +eces acuosas sanguinolentas (K.,.). ,nferm. ,straintestinales: artritis6 miocarditis glom!rulonefritis. Y.E 3 Y.P.( infec%s autolimitadas7 profila%is en inmunodeprimidos: do%iciclinas (tetraciclinas) cotrimo%a&ol (trimeltropn + sulfamida).

YERSINIA

Larias especies: K. pestis6 pseudotuberculosis6 enterocoltica. Gram :. 2ptima: 0>:0GP. Mviles e%cepto K. pestis. +"bitat: clima tropical c"lido. K.,.: comida6 +0/6 animales sangre caliente. K.#.: mamferos (reservorio: roedores: Qpulgas).

Y. PESTIS

@espuesta inflamat. Intensa disemina% a distintos rganos (meninges6 piel..). 1gco: cultivo. _Q>=?. H estados: D. #. Aubnica: fiebre + linfadenopata. 0. #. -eptic!mica: fiebre e *ipotensin sin bubones. #. .eumnica: tos *emoptisis.

2to. #reco& fundamental con ,streptomicina. +a cepa multiresistente.

NOMBRE
ENTEROBACTER !EBSIELA SERRATIA PROTEUS

ESTRUCTURA

TOXINAS

PATOGENIA

TTO Y PREVENCIN
- aminoglicsido. @ cefalosporinas DI genera% @ cefalosp penicilinas. HI genera% a

2b fermenta )actosa. ,n plantas e intestino. ,species: aergenes6 clocae6 aglomerans6 sa8a&a8ii *aferia. )a m"s importante: [. #neumoniae. #roduce esputo *errumbroso. .eumona tpica de ]los sin tec*o^ ($unto con neumococo)6 m"s si alco*licos. C"psula endoto%ina. Mviles. -. marcescens produce pigmento ro$o similar a sangre (no confundir con *emorragias). Contamina traductores de # cardaca (infecciones en intervenciones cardacas). Mu mviles: infec%s subiendo por uretra. Oreasa: alcalini&an orina favoreciendo forma% c"lculos. Crece en forma de olas conc!ntricas.

@ cefas DI genera% polipeptdicos. @ polipeptdicos.

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SALMONELLA 0 especies: -. Aongori (no en *umanos) -. ,nt!rica.

Mviles. -. ,. tiene distintos serotipos: 2 p*a6 parat p*i6 enteriditis t p*inurium. #a$ distintos antgs de super%icie& # (%lagelar", ' (som(tico" $ )i (polisac(rido" ,n cuanto al R *a varios grupos: A6 A (t p*inorium)6 CD (parat p*i)6 C06 1 (2 p*i) ,.

No-$3)4%( animales (aves corral6 *uevos) Q alimento Q salmonelosis7 tb agua e interpersonal. Clnica: gastroenteritis autolimitada Q diarrea6 fiebre dolor abdominal tras BG*. 2b cual3uier cuadro bacteriano: bacteriemia6 endocarditis6C pero raramente. +eces con #M.. T3)4%( -lo persona:persona (Fnico reservorio *ombre). Cuidado via$es India6 .igeria e Indonesia. Clnica: fiebre tifoidea tras >:0Dd Q sist!mica6 grave6 fiebre sntomas abdominales.

SHIGELLA

Inmviles. B serogrupos: A Q S. D3'e&$e*%+e (`_)6 A Q -. 5le%neri (ambas en pases subdesarrollados o vas de desarrollo)6 C Q -. Ao dii C Q -. -onnei (con A en pases desarrollados6 pero de rara incidencia). Mu inertes en uso de +C. 0 cepas imp.: C-,'%co (0. c4o-e*+e O7) 3 E- To*( -aint. N=4M>?6 gastroent. H=40H? grave D=40? respect.

-lo en primates sup *ombre Q transmisin persona:persona (*omose%uales6 moscas6 +0/C). #ocas bacts (0==uds) producen patologa. c-5&%co( 1isenteria bacilar: sanguinolenta o no7 diarrea acuosa (diarrea del via$ero) + fiebre + dolor abdominal Q *eces con sangre6 moco pus. @aras infec%s e%traintest.

Dco( .o:t p*i: muestras *eces 2 p*a: *emocultivo. Ambas en medios restrictivos caldos de enri3uecimiento. .o fermentan lactosa6 en duda uso de antisuero /. T$o( Gastroenteritis con l3. electrolitos6 $ no antibit si no complicada6 pero s si invasiva o fiebre tifoidea: fluo3uinolonas6 cefas HIg6 cloranfenicolC D6co( medios selectivos7 no fermentan lactosa. T$o( antibit. (fluor3uinolonas6 ampicilina6 tetraciclinaC ae%crc fecal7 probar si @) l3uidos.

VIBRIO
1e familia Librionaceae. Gram:6 curvos6 anaerobios facultativos6 flagelo polar especies patgenas( V. Cholerae. +abitat: @eg. 2empladas tropicales. La +0/6 comidas *eridas. LC/D: to%ina col!rica: enteroto%inatermol"bil: QA#Mc Qsec. +0/ electrolitos al intestino. /tras cepas: L.=DHT de Aengala (encapsulado) no:=D4=DHT (no to%ina termol"bil6 gastroent. autolimitada) D6co( medio .aCl favorece crec.6 medio selectivo: 2CA- (tiosulfato6 citrato6 bilis sacarosa)6 o%idasa+ fermenta G. S5&$om+'( + peristaltismo6 diarrea6 vmitos6 acidosis metablicaC T$o.( *idrata%6 @inger lactato con [Cl antibioterapia.

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NOMBRE

ESTRUCTURA

TOXINAS
CAMPYLOBACTER

PATOGENIA

TTO Y PREVENCIN

1e las 3ue con frc. #roducen diarreas (frc. ni'os). Larias especies: C. Ye$uni6 Coli P$lori (.o es verdad). 2ransmisin por alimentos (+ en pollos poco cocinados). Cultivo: microaerofilia6 2BHP medio selectivo.

S5&$om+'( diarrea6 abdomen agudo6 T$o( C. $e$uni: Macrlidos asoc. -. de Guillain Aarr! (eritromicina)7 @ a ampicilina. (polineuropata asoc. a J tono muscular).

HELICOBACTER
H. PYLORI ,n personas. Contagio interpersonal. #roduce 0 ,: C+$+-+'+ 3 U*e+'+ Gastritis -al crnica6 T=? Flcera (patog!nica por3ue protege formando nube p!ptica algFn c"ncer g"strico. de amonaco en torno bacteria a partir de urea7 base de la prueba del aliento). Amo%icilina6 omepra&ol claritromicina6 durante una semana.

PSEUDOMONACEAE
P. AEOREGINOSA Aerobia estricta. Live en +0/6 flora saprofita (piel6 nari&6 faringe *eces)6 sumideros de lavabos. @ecientemente emergiendo. Gram:6 flagelo polar (mu mvil). Algunas c"psula de Alginato. Cepas lisas o rugosas (c"psula + antg /). #roducen pigmentos difusibles: #iociamina (a&ul)6 fluorescena (amarillo) #iorubina (ro$o:marrn) Q @ecientemente tb emergiendo: pus a&ulado (mal pronstico). -tenotrop*omonas maltop*ilia (en 2%'%o-o65+( fermenta +C (G6 ribosa fibrosis 3ustica7 aparece gluconato) los 3ue usa poco % va consecuencia del uso de carbapenem) o%idativa (con citEo%idasa). Crecen en Aur8*olderia Cepacia (come +C @ anaerobiosis con nitratos con aceptor a todo antibit) terminal. L. PNEUMOPHILIA #or aire acondicionado6 +0/6 torres refrigera%6 tuberas corrodasC D> serogrupos6 el m"s imp el D. Gram:. D flagelo polar. Lacuolas lipdicas Q dificultan fagocitosis Q patgeno intra#M. Q se ven con fluorescencia6 pero tb con tin%s de Ag. +iperend!mica del levante. _ a Q >=P. V%*u-e&c%+( ad*esinas pilis6 radicales t%icos o%idativos (piociamina)6 elastasa (IgG 4o IgA)6 invasinas. 2o%inas: e%oto%ina A (: snt prot)6 e%oto%ina - (: fagocitosis) proteasa alcalina. #atgeno oportunista (afecta + a tratados con antibit). #or instrumentacin del enf. *eumonas tardas (Q>d tras *ospitali&ado) comunitarias. Infec%s urinarias nosocomiales6 *eridas6 bacteriemia (en enf graves)6 endocarditis (en A1L#). /titis del nadador6 DI causa infc% 3uemaduras (re3uiere in$ertos) endoftalmitis 0ia a intervencin cataratas. D6co( *uele a almendras amargas. P*o8%-+9%'( g"rgaras con clore%idina. T$o( cefalosporinas HIg + aminoglicsidos o fluor3uinolonas. 2odas @ a cotrimo%a&ol cefas DIg 9:lact"micos.

LEGIONELLA
P+$o6e&%+( D===ud4l en sanos *eumonas atpicas (no lobar6 en gripe mu r"pida poco grave. 0. cefalea6 diarrea6 snt neurolgico J>=ud4l con facts de riesgo. #oco en ni'os. contra del neumococo). 0 D :. 5iebre pontiac: ,nf legionarios: grave6 incuba% B:Nd6 tos fiebre6 dolor tor"cico. D6co( Muestra: esputo. Crecen en e%tracto de levadura con carbn6 detec% antg urinario *emocultivo. T$o( @ cefas HIg - fluor3uin.6 macrlidos tratac. #rofila%is: +0/ Q >=P con Cl.

2AMILIA NEISSERIACEAE (cocobacilos o cocos gram:)

MORAXELLA (0 subg!neros: Mora%ella (M. )acunata) Aran*anella (M. C+$+**+-%')

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M. CATARRALIS ACINETOBACTER BAUMANNII !INGELLA !INGAE

.ormales en oro: nasofaringe.

#atologas en ap respiratorio (bron3uitis6 bronconeumonas medio senos paranasales. #uede producir endocarditis aun con *emocultivo negativo<.

neumonas)6 odo @ a penicilina - amo%icilina + in*ibidor 9lactamasas. @ a todos los antibit.

D=

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NOMBRE

ESTRUCTURA

TOXINAS
NEISSERIA

PATOGENIA

TTO Y PREVENCIN

1istintas especies: N. Go&o**e+e o gonococo (infec%s genitales)6 N. Me&%&6%$%.%' o meningococo (meningitis cerebroespinal epid!mica7 Fnica de la 3ue debe protegerse el m!dico m"s si es $oven) N. L+c$,m%cu'. .ota: .unca meter li3 cefalorra3uideo en frigorfico6 por3ue mata a meningococo. Cocos (Cara conve%a otra plana). C+*+c$. Cu-$%0o( aislamiento primario re3uiere prots6 pero luego no #igenos. -lo en *umanos transmisin por mucosas. NM( - a penicilina (pero sus #5#s Gram:. Intracel en #M.. Inmviles6 *ar"n falta. NG( aerobio facultativo7 re3uiere C/0 (0:D=?). NM( Mu delicados. (prots fi$adoras de penicilina) cada ve& pilis (%a ad*erirse a mucosas) no aerobio estricto7 sin C/07 presenta autolisis. NM( Liene de serce%s respirat. de nasofaringe7 tiene menos activas). esporulan. C"psula: .G puede o no portadores sanos. -obre todo en ni'os $venes. NG( @ penicilinas. - fluo3uin cefas tenerla7 .M siempre con. Ambas de #roduce MC,6 pete3uias piel6 bacteriemia articula%s7 HIg.. #rofila%is: rifanpicina6 NG NM NL polisac"ridos Ftiles en vacunas. cifopro%acino6 milociclina raraE: con$untiva genitales. D :P amigdalitis aguda G-uco'+ + + + con cefalea Q a gg linf Q sangre Q meninges. 5ulmiante ceptriasona. M+-$o'+ : + + (incluso muerte en 0B*). L+c$o'+ : : + NG( -in portadores sanas6 son enfs subclnicas. -lo en CO: + : : cuello de Ftero6 no en vagina. -egFn edad: dadulto: uretritis6 incluso protatitis6 vesiculitisC C,)'u-+( NG( antg comFn con Li (de -. 2 p*i) antg [ (algunas dadulta: cervicitis6 incluso endometritis6 salpingitis cepas de ,. Coli). -in vacuna. (causa de esterilidad) NM( 0 grupos antgs: (imp +,amen" epe3: vulvovaginitis (s en vagina). D. C"psula: son +C: DH serotipos (AAC1+I[) bH>60T,cKS)) @eci!n nacido: con$untivitis Q ceguera Q se dan gotas de vacunas inclu en A C. ,n O-A tb bH>. A sin vacuna por tener penicilina nada + nacer a todfs. tolerancia imnulog con "c polisi"lico de neuronas. 0. Mb e%t: son prots de m.e. clase II III 3ue dan los serotipos del D )ocali&acin vara segFn actividades se%uales. 1ebe ser indicativo de sospec*a la tenosinevitis o artritis aguda al 0=7 de clase I los subserotipos #D al #DD: lipopolisac"ridos de supurada en persona $oven. m.e. pili6 3ue dan inmunotipos )D a )D0.

G;NERO HAEMOPHYLUS
,studiaremos tres especies: H. I&8-ue&<%+e (+I7 biotipo Aeguptius7 la + patgena6 en concreto es el serotipo b) = H. Duc*e3% (+1) 3 H. P+*+%&8-ue&<+e (+#). Aacilos gram: facultativos. Inmviles6 C*ec%m%e&$o( +I crecen en sangre %3 necesitan factor c (*emina) ,n nasofaringe de portadores. P+$o-o65+( T$o( `@ ampicilina7 espectinomicina sin esporas con o sin c"psula de L (1#. R difosfonucletido6 o coen&ima I o niacinadenina)7 +1 a) +I: meningitis infantil (como meningococo (para meningitis %3 pasa A+,)6 cefas polmero #:@ibosa:@ibitol (con Q slo f.c +# ( especies +. #araE) slo f.L. Colonias pe3 neumococo)6 neumonas6 bron3uitis6 epiglotitis HIg fluor3uinolonas. colonias lisas g+ patgenash7 sin Q brillantes con satelicismo (colonias + grandes en torno a otras) en sobreaguda maligna (mu grave)6 sinusitis6 artritis V+cu&+( +I serotipo b + prot rugosas :). +I producen Indol. cultivo de esputo %3 neumococo produce 1#.. osteomielitis infantil6 otitis6 mastoiditis6 septicemia transportadora para 3ue sea A&$56e&o'( slo interesan los de +I con c"psula Q N c"psulas endocarditis. Aiotipo Aeguptius: con$untivitis contagiosa inmungena en JDGmeses distintas: a6 /6 c6 d6 e f. Lacuna serotipo b. fiebre purpFrea brasile'a ( con$untivitis + bacteriemia). b) +1: c*ancro blando (Flcera blanda o c*ancroide) por "rea genital + bubn (ganglio infartado). c) +#: similar a +I pero menos grave.

DD

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NOMBRE

ESTRUCTURA

TOXINAS
G;NERO BORDETELLA

PATOGENIA

TTO Y PREVENCIN

Larias especias: B. Pe*$u''%' (A#)= B. P+*+)e*$u''%' (A##)= B. B*o&c4%'e)$%+ (AA)= B. Ho-&e'-%% (A+)6 B A0%um (AA7 tpica de mamferos aves7 no patgeno *umano ). Aacilos gram: aerobios estrictos6 sin BP( mu delicada de traba$ar6 forman colonias mu pe3. brillantes. #roducen P+$o6e&%+( Aisladas septicemias. P*o8%-+9%'( eritromicina6 pero puede esporas6 todas con c"psula de +C e derivados sulfurados 3ue la autodestru en Q medio 3 los absorba es bueno: sangre Aronconeumona crnica + 2os 5erina producir estenosis *ipertrfica del inmviles. (%o no son +aemop*ilus6 no re3uieren fv o f%))6 carbnC (frecuencia A.# Q A## Q AA Q A+): H ploro. BPP 3 BB( por tener tirosinasa6 en medios con peptona (tiene t r) produce pigmento fases: V+cu&+( vacuna acelular : A# Q uso mel"nico. D. 5ase catarral: presente la bacteria. de endoto%ina dermonecrtica BH( crece bien Q colonias grandes. 0. 5ase convulsiva: tos con asfi%ia al final *ec*a to%oide + fimbrias + Q ruido como de grito de gallo. -in *emoglutinina percaptina. bacteria. H. 5ase de curacin. Auscarla en esputo moco larngeo

2RANCISELLA
2. TURALENSIS V5+ .e e&$*+.+( a) Mucocut"nea: H formas clnicas: D) ilceroglandular: Flceras adenopatas regionales7 0) Glandular: slo adenopatas7 H) /culoglandular: con$untivitis adenopata preauricular. inica especie patolgica. @esevorios: b) 1igestiva: consumo alim +0/. D) 5orma orofarngea: estomatitis6 faringitis adenopatas7 0) 5orma intestinal: diarrea6 dolor roedores( infec%s de ca&adores) de abdominal vmitos. insectos. c) La respiratoria: traba$adores de pieles microbilogos: neumona 4o fiebre (forma tifoidea6 3 no tifoidea) sin localidad por bacteriemia. D6co( a) 1irecto: cultivo re3uiere factores especiales7 crec lento mane$o peligroso. b) Indirecto: por presencia de anticuerpos especficos. T$o( ,streptomicina.

PASTEURELLA
P. MULTOCIDE Y P CANIS ,n gato perro respectivaE Q contagio por mordedura. Infeccin focali&ada Q celulitis con adenopatas regionales7 o sist!mica con afectacin pulmonar. D 6co( a) 1irecto: e%udado de *erida o sangre. Crec r"pido en medios ordinarios. .o necesario indirecto. T$o( #enicilina o tetraciclinas. D6co( a) directo: medios especiales6 crec lento mane$o peligroso. b) Indirecto. T$o( Macrlidos (eritromicina o acitromicina) o tetraciclinas.

BARTONELLA (varias especies patgenas para el *umano)

B. BACILI2ORMIS= >UINTANA Y HENSELAE. #roducen endoto%ina (como gram:) pueden vivir intracelularmente Q tropismo por: *emates (produciendo anemias) endotelio (angiomatosis generali&ada por su proliferacin). B.B.( 5iebre /ro a verruga peruana Q slo en insectos de los Andes. B.>.( 5iebre de las trinc*eras (se ve ` en guerra) o 3uintana: e%tensin mundial6 se transmite por los pio$os *umanos. #roduce angiomatosis vascular6 fiebre sin foco endocarditis. B.H.( enf por ara'a&o de gato: pFstulas en el ara'a&o adenopatas inguinales 3ue pueden fistuli&ar7 angiomatosis bacilar6 fiebre sin foco endocarditis. ,nf por ara'a&o de gato tb producida por Afilia 5elis pero con menor frecuencia.

D0

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NOMBRE
B. MELITENSIS= ABORTUS= SUIS Y CANIS.

ESTRUCTURA
#resentes en caprinos (A.M)6 bvidos (A.A)6 cerdos (A.-.) #erros (A.C.).

TOXINAS
BRUCELLA

PATOGENIA

TTO Y PREVENCIN

D6co( a)1irecto: 0 Hd en medios ordinarios7 aerobio estricto. Mane$o peligroso. b) Indirecto: en subagudas. T$o( 2etraciclina (do%icilina6 % su `vida media) + rifampicina Q N semanas7 repetir si *a recidivas. .i'os embara&adas: trimetropn: -ulfameto%a&ol (Hsemanas) + gentamicina (>d). )os B g!neros son cocobacilos4bacilos cortos gram:. Mu e%tendidos entre animales. Crecen en medios normales aun3ue alguno re3uiere factores especiales.

#roducen brucelosis4 fiebre de Malta6 de e%tensin mundial. Infecciones crnicas en ap genitourinario de animales Q sale en -ec4e6 orinaC 2ransmisin por 0 vas: D) Mucocut"nea 0) 1igestiva. ,ndoto%ina vida intracelular en #M. Q e%tensin por sangre recidivas. c-5&%co( muc*as asintom"ticas6 pero puede *aber sist!micos locali&ados: -dr febril mantenido puede afectar cual3uier rgano6 pero + frecuente: artritis6 meningitis endocarditis.

BACTERIAS ANAEROBIAS
NOMBRE
,sporulan (centrales6 subterminales terminales). 2odos son sensibles a penicilinas. ,n 21 *umano animal. #pales: C. Te$+&%= C. Bo$u-% (ambas por into%icacin) 3 C. Pe*8*%6e& (por into%icacin e invasin). #roducen muc*as susts de accin t%ica. C.2 C. A con vacuna. 2to *erida t!tanos: +I )impia -ucia vacuna 2o%2 Ig2 2o%2 Ig2 JH -I ./ -I -I dosis H o m"s ./\ ./ ./\ ./ \ -i si *ace + de D= a'os desde vacuna.

ESTRUCTURA

GRAM ? TOXINAS
CLOSTRIDIUM

PATOGENIA

TTO Y PREVENCIN

P+$o-o65+' eme*6e&$e'( -o,i%icaci.n alimenticia& #or C.# salc*ic*as6 $amonesC +nteritis necroti/ante& #or C. # ppalE neonatos prematuros JD[g con mala administracin alimentos7 si QD=? mala atencin. Colitis pseudomembranosas& por C. 1ificile7 transmisin por mala *igiene sanitaria Q indicador. Colitis por neutrop0nicos& por C. -epticum7 asociado a neoplasias de colon ulceradas. C. B. @ Bo$u-%'mo( #roducidas por tipos A6 A ,. Conservas de QGd tras envasado6 abombadas sin calentar. ,spora mu resistente menos a: p+JM 2QH=P. 2o%ina botulnica: resiste p+ estmago7 in*ibe en placa motora salida Ac* Q par"lisis fl"cida7 veneno natural m"s potente7 usada en estrabismo6 est!tica6 espasmos contracturas e *iper*irosis. D%'$%&$o' : a) Cl"sico: alimenticia de par"lisis. b) /peracin de colon: infeccin *erida c) Infantil: miel de lec*e materni&ada Q `prolif Q beb! fl"cido Q _ sFbita. C-5&%c+( tras D0:HN* ingesta Q debilidad6 la%itud v!rtigos Q leo intestinal: abdomen *inc*ado % no ec*ar gases ni *eces Q fallo %asimp"tico: retencin urinaria6 lengua seca6 visin doble6 no refle$o midri"tico6 fotofobia Q parada respiratoria (usar respiracin sistida<) Q _. D6co( en orden: clnica6 ,MG potenciales evocados6 cromatografa gaseosa vmito test bacteriolgico. T$o( antito%ina. P*e0e&c%1&( ebullicin acidificacin. C. T. @ TA$+&o'( espora terminal6 catalasa + no fermentador. 0 e%oto%inas: D) +emolisina. 0) 2etanospagmina: in*ibe libera% de Glicina de neurona j de placa motora Q contrac%s tnico:clnicas. )etalidad >=?. Contagio % *eridas en A1L#6 sobretodo espora en esti!rcol Q agricultores amas de casa pelando verduras. )os 1IOs tb son causa si mal puestos. : t apari% vara con dosis7 #uede ser local6 cef"lico o generali&ado Q `tono muscular6 convulsiones6 trismo (contrac% maseteros)6 opirttonos (tumbasos su$etando pies cabe&a)6 se + con lu& sonido _ % parada respiratoria. D6co( gram de *erida + clnica. T$o( amo%icilina+clabul"mico6 rela$antes6 *abita% sin lu& e insonora e interencin 3uierFrgica de *erida. P*e0e&c%1&( vacuna cada D= a'os (padecerla no inmuni&a).
DH

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NOMBRE

ESTRUCTURA

TOXINAS

PATOGENIA

TTO Y PREVENCIN

ORDEN ESPIROCHETALES Aacterias con forma de sacacorc*os mu finas por lo 3ue re3uieren tinciones especiales. Gram j aun3ue no se use con ellas esta tincin. TREPONEMA
2iene muc*as especies saprofitas (2. 1entcola) no patgenas6 %o *a algunas patgenas: T. P+--%.um (con subespecies: 2. #. #allidum gsfilis (ven!rea)h6 2.#. ,ndemicum g-filis end!mica (;no ven!rea<)h 2. #. #ertenue g5rambesiah) T. C+*+$eum g#intah. -lo en *umanos Q mu - a condi%s ambientales Q no transmisin % ob$etos. ComB& +- ORDEN( +!lices largas mu$ delgadas (tin%s especiales: fondo P+$o6e&%c%.+.( a) #rots de ad*esin. b) +ialuronidasa Q difusin % paredes vasculares Q perivasculitis endarteritis. c) oscuro6 con Ag Atc fluorescentes7 como gusanos). Crecen slo en c!ls6 siendo t -e recubre de fibronectino Q : fagocitosis Q vida intracel + respuesta inmune da'ina %a el *u!sped. divisin de H=* _ tras B genera%s. -on R 3 gram :6 %o ;no se *ace gram<. Con 2ransmisin va se%ual ( sus variantesC)6 transfusiones (% frec bacteriemia) cong!nita. flagelos internos4a%ortilos en espacio periplasm"tico Q forma mov en rota%. T. P. PALLIDUM Larios periodos: 7) Incubacin: H semanas (k con nP bacts). :) -filis Dia: lesin D6co( a) 1irecto: no cultivo ni gram. 2in%s a mencionadas. b) Indirecto: en pta de entrada Q C*ancro sifiltico: p"pula 3 puede ulcerarse de bordes bD) Pruebas reagnicas o no1trepon0micas& Atcs inespecficos ( 2eaginas) elevados. C) Adenopatas regiones indoloras. D) Aacteriemia dentro de c!ls contra lpidos de lesiones cels 3 cubren la bact Q L1@) Q screening desapari% c*ancro Q falsa curacin. E) -filis 0ia: 0:G semanas tras 0: periodo (barato r"pido). b0) Pruebas treponm0micas& v"lidas toda la vida (no gripal inespecfico pero con ,%antema k: mucocut"neo local o generali&ado. F) como bD). desapari% del pero en perodo de latencia de t indefinido o curacin T$o( #enicilina G (#G) pero dosis6 va dura% k con estado: D) -filis espont"nea. G) -filis Hia: a? Q inflama% crnica difusa en cual3uier parte Q preco&: JDa'o: #G + Aen&atina (ag h %o mantenida) en D in ec% intramusc (im). 0) -. 2arda: Q D a'o: R %o H dosis en H semanas. H) .eurosfilis6 cardiovascular -.C ppalE. -filis cong!nita: enf fetal grave. 1esde asintom"tico6 *asta malforma%s _. `? cardiosfilisC: #G sdica (alcan&a `g h) a `dosism6 iv6 cada B* durante D=d7 sin manifesta%s al nacer de tenerlas: rinitis + e%antema. Importante el dgo luego como para 0. B) -. Cong!nita: #G sdica. Alternativas: a) Ceptriasona: cefa HIg de `vida %6 im. A) 2etraciclina: preco& %3 si no `? con sfilis Hia. 1o%iciclina6 tb de `vida %. c) Macrlidos: Aritromicina (embara&adas 3 no pueda 9lact"micos). P*e0e&c%1&( 1gco 2to r"pidos. -in vacuna Q se%o seguro. T. P. ENDEMICUM ,n pases mu pobres. 2b distintos periodos. ;no ven!rea<. ,mpie&a en mucosa oral Q mucosas en general Q Gomas. T. P. PERTENUE #ases subdesarrollados. 5rambesia: )esin subcut"nea como frambuesa Q lesiones de piel6 *ueso nasofaringe. T. CARATEUM Am!rica central del sur. #inta: lesiones slo cut"neas 3ue descaman Q *ipopigmentacin.

DB

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NOMBRE

ESTRUCTURA

TOXINAS
BORRELIA

PATOGENIA

TTO Y PREVENCIN

Soonosis. Adem"s de las anteriores6 tin% Giemsa % ser + anc*a. laerfila6 2: H>:HMP6 espiras pe3s irregulares poco profundas. Atgs en mb e%t 3 k % reordenam g!nico (de prot ppal) Q fiebres recurrentes enga'a al organismo. 1elicada Q no vive en ambiente Q re3uiere vector de transmisin. Larias especies: B. RECURRENTIS inico reservorio el *ombre. Lector: pio$o *umano. 2%e/*e' *ecu**e&$e'( Autolimitadas D6co( picaduras no dolorosas en a%ilas 3 se ven mal. #roduce fiebre recurrente epid!mica. ,n sitios generalmente de a_. Alternancia fiebre D. 1irecto: Muestra de sangre (f. recurrente) piel (e. ) me). 5. a*igiene (no ,spa'a). (con astenia6 anore%iaC) apiresia % la k recurrente: Giemsa al M/. ,. ) me: t!c biologa molecular (#C@). Cultivos especiales. B. HISP#NICA @eservorio: `cerdos roedores. Lector: garrapata prot ppal. Importante la endoto%ina. 0. Indirecto: demostrando Atcs. itil para ,. ) me6 no %a f. recurrente % blanda del cerdo. #roduce fiebre recurrente Inmunidad *umoral la destru e6 %o alguna se esconde6 k prot ppal vuelve fiebre. la k antg. end!mica. afrec %o antes ` en e%tremadura T$o( 2etraciclinas penicilinas. andaluca. - 5. recurrente: 1o%icilina (tetra de `vida %). Macrlido (,ritromicina) B. BURGDOR2ERI @eservorio: varios animales (mamferos6 aves). E&8 .e L3me( Afecta a piel6 -.6 cora&n %a embara&ada. Lector: garrapata dura en estado de ninfa6 la cual articula%s (multisist!mica). Larios introduce una *ipostena 3 tarda *oras en infectar periodos o fases: 7) #iel: lesin eritema - ,. ) me: preco&: 1o%icilina. tardo: #enicilina Cetriarona (de$ar desprenderse garrapata limpiar con aloc*ol. migratorio (similar picadura7 segFn ` va iv. ,nf de ) me. tama'o se va curando el centro) + sdr P*e0e&c%1&( +igine en reservorios6 sus lugares de residencia6 de las febril inespecfico. :) -. cora&n: tras personas 3ue los manipulen. semanas o meses. C) Articula%s: tras meses o a'os7 poliartritis migratoria.

LEPTOSPIRA
L. INTERROGENS serovariedad Ic$e*o4+emo**4+6%+e. Soonosis. Aerobia estricta6 2: 0>:0=P6 espiras medias regulares profundas. ;.o re3uiere de vector< -oporta ambiente. Larias serovariedades con k @eservorio: roedores perros Q orina Q agua c-5&%co( infec%s asintom"ticas Q D6co( (peligro cultivos arro&6 alcantarillasC). Mundial. graves. 5ases: 7) #enetra% e%oto%ins en D. 1irecto: fase D Q sangre7 0 Q orina. #oco con M/. Cultivos en ,ntra % piel 4o mucosa Q invade todo el organismo org: sdr febril inespecfico7 suele acabar medios l3ds especiales Q M/ fondo oscuro. liberando endoto%ina vasculitis (% su tropismo % a3u. :) #e3 ? con infec% locali&ada en 0. Indirecto: tb Ftil. p!3s vasos). T$o( #enicilinas tetraciclinas. ,n D Q de%iciclina o amo%icilina vo. 0 Q cual3uier rgano. penicilina o catria%ona vp. P*e0e&c%1&( vacuna% de e%puestos6 reservorio aguas.

D>

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NOMBRE

ESTRUCTURA

TOXINAS GRAM G;NEROS( RIC!ETSIA= COXIELLA= EHRLICHIA. RIC!ETSIA

PATOGENIA

TTO Y PREVENCIN

2odos &oonosis. -on gram: pero no se usa el gram %3 est"n en lmite resolu% M/ Q Giemsa6 Atcs fluorescentes. #arastam intracel obtienen .A1 AcCoA del *u!sped. -on a@ a cond ambientales Q reservorio vector. Larias especies: a) G@O#/ 2I5O-: R. P*o**+<+H%% (@eserv: *ombre en epidemias6 ardillas en cn7 Lector: *ombre7 2ifus epid!mico6 no en ,spa'a) R. T3)4+ (@ata Q pulga de rata7 2ifus Murino6 mundial especialE mendigos). b) G@O#/ -I,A@,- MA.C+A1A-: R. R%cHe$$'%% (roedores perro Q garrapata Q ,nf de las Monta'as @ocosas7 locali&ada) R. Co&o*%% (@oedores perro Q garrapata Q 5iebre botonosa7 en Madrid) R. CONORII E)%.em%o-o65+( ,n roedores perro6 autolimitada C-5&%co( 7) #iel: Manc*a negra mu caract: DP p"pula Q Flcera Q se cubre de D6co( +) 1ir: biopsia manc*a desapercibida. Garrapata la transmite a manc*a oscura e indolora (en &onas fle%in: a%ilaC). :) -dr febril de comien&o negra o del e%antema. 2in%s a descendencia la *ace estival. brusco. C) ,%antema m"culo papilar. D) Lariado: con$untivitis6 gastrointestC GralE dic*as6 demostra% de antgs6 de P+$o6e&%+( entre % piel Q ,%antema tpico Q autolimitada %o vasculitis e%tensa Q graves: miopericarditis6 meningoencefalitis6 "cds nucleicos cultivos (aun3 t torrente linf"tico Q adenopata inflamatoria Q CI1C. genera% largo). /) Indir: sangre Q fagocitada % #M. (*u!sped). 2ropismo inmunofluroescencia. por c!ls endoteliales de mcircula% Q Lasculitis con T$o( 2etraciclinas (do%iciclina por posible afecta% sist!mica. su comodidad) o Macrlidos. C. BORNETII E)%.em%o-o65+( mamferos aves salva$es dom!sticos6 donde asintom"tica o con abortos c-5&%co( - febril brusco (Q autolimit.). D6co( +) 1ir: muestras: sangre6 (R 3 Arucelosis)7 ` en lec*e o placenta6 %o tb lanaC. .os entra % mucosa respiratoria o Mal pronstico para endocarditis o pulmn6 *gado cora&n. Como digestiva. *epatitis6 3 aparecen tras a'os o meses antes. /) Indir: agudos en fase P+$o6e&%+( @ a cond ambientales Q esporas. 2iene 0 fases antig!nicas %3 k antgs del )#-: del - febril. II crnicos en I. 5ase I II (muestra fase I al manipular f. II). Mucosa Q #M. Q e%tensin. 2ropismo por: T$o( como antes6 %o en #ulmn (neumona intersticial)6 +gado (*epatitis) ,ndocardio (endocarditis). endocarditis: @ifampicina + trimetropinsulfameto%a&ol. E. CHE22ENSIS E)%.em%o-o65+( #erro Q garrapata. D6co( +) 1ir: sangre Q monocitos Q P+$o6e&%+( relac con citoto%icidad6 2ropismo % leucocitos (Q monocitos). ,*rlic*iosis: -drs febriles inespecficos leves autolimitados. forman mrula patognomnica. /) Indir: R. T$o( 2etraciclinas.

DN

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NOMBRE
C. TRACHOMATIS

ESTRUCTURA

TOXINAS

PATOGENIA

TTO Y PREVENCIN
Dco. 2incin de giemsa o lugol T$o. 2etraciclina al D?

CHLAMYDIA (Microog esf!ricos6 no mviles6 citodependientes) )a + frecuentemente implicada en ,2-. D de 0>? >ue*+$oco&Iu&$%0%$%' o T*+com+( incubacin de D=:0= dias. #resenta varias fases: de mu$eres portadoras. D) Comien&o: con$untivitis folicular #resenta Ag especificos termol"biles: serotipos A6 0) ,stado: pannus A6 C en infecciones oculares7 16 ,6 56 G6 +6 I6 Y6 [ H) 2ardo: precicatri&al evolutivo en infecciones genitales o neonatales. B) 2erminal: cicatri&al no evolutivo #roduce cuerpos de inclusin de glicgeno ,nf de #.#.I.I. (pobre&a6 promiscuidad6 ignorancia6 infantil). -e trasmite % las manos6 fmites moscas6 sobre todo a ni'os de >:D= a. ,rradicada en DTNB. Co&Iu&$%0%$%' .e I&c-u'%1&( 0 a N? de al embara&as son portadoras sintom"ticas 2ransmisin a recien nacidos en un N=:M=? Neumo&5+ %&8+&$%-( npor aspiracin de C*am dia de al madre al nacer: neumona intersticial U*e$*%$%' &o 6o&oc1c%c+ EIP E)%.%.%m%$%' S+-)%&6%$%' Ce*0%c%$%'( son infecciones mi%tas (.eisseria + C*lam dia). )os factores de riesgo %a C*lam dia son: D) JR 0> a'os 0) nueva pare$a se%ual dentro de los 0m ant H) e%udado mucupurulento B) sangrado inducido de la mucosa cervical >) no uso de anticonceptivos de barrea
-%&8o6*+&u-om+ 0e&A*eo o e&8e*me.+. .e N%co-,' 2+0*e( varones de 0= a B= a'os6 incubacin de D a B semanas despu!s aparece p"pola6 bubn6 c*ancro blando. #uede presentarse como rectitis6 proctitis provocar elefantitis. Membrana celr protenas de car"cter Ag6 #rovoca infecciones agudas del tracto respiratorio6 neumonas6 faringitis6 sinusitis6 trasmisin a!rea6 reservorio el ser *umano6 reagudi&aciones del asma. /casiona + del >? de neumona comunitaria. frecuencia de infeccin en + de >=? de adultos Importante % asociacin con arteriosclerosis: se activan las celular asociadas al ateroma por productos bacterianos cito8inas en respuesta a lal infeccin e%travascular. #roduce cuerpos de inclusin de contenido no O*&%$o'%' o P'%$+co'%'( trasmitido por in*alacin6 participando vectores: "caros glucogeno. pio$os. @eservorio en p"$aros -eme$ante a la fiebre tifoidea o leve neumona6 puede ser urbana6 laboratorio &oonosis6 a veces evoluciona subclnica. 2b puede producir6 meningoneumonitis6 endocarditis

T$o. 2etraciclinas

T$o. Monodosis de a&itromicina o fluor3uinolonas

T$o. 2etraciclinas o sulfamidas T$o. ,ritromicina macrolidos otros

C. PNEUMONIAE

C. PSITTACI

Dco. Lisuali&acin de cuerpos de inclusin o % deteccin de aglutinas o anticuerpos. T$o. 2etraciclinas o 1o%iciclina. P*o8%-+9%'( vacunas vivas atenuadas para personal e%puesto.

DM

Cuadro resumen Bacterias

Microbiologa 2003/2004

NOMBRE

ESTRUCTURA

TOXINAS
MYCOPLASMA

PATOGENIA

TTO Y PREVENCIN

Carecen de pared bacteriano6 % lo 3 son pleomorficos6 se ti'en con giemsa. -on M. )&eumo&%+e( Dco. 1eteccin de anticuerpos6 e%igentes %a crecer en medios artificiales l3uidos slidos6 producen alteraciones D) #ulmonares: infecc. @esp supr7 faringitis7 otitis7 neumona intersticial7 aumento de las crioaglutinas 3ue cromosomicas en las cels parasitadas6 presentan antigenos. ,#/C son igM )as especies m"s destacadas son: 0) -.C: meningitis7 meningoencefalitis T$o. 2etraciclinas6 1o%iciclina D) #neumoniae: agente etiolgico de la neumona atpica primaria. H) Cardiovascular: miocarditis6 pericarditis 0) +ominis D: 0:D=? en rinofaringe en el 0=? del tracto genital de la mu$er B) 1ermatolgicos: eritema multiforme H) 5ermentans: >? en ap. Genital >) MFsculo es3uel!tico: mialgia6 artralgia B) -alivarium: H=:>=? en faringe N) Gastrointestinal: anore%ia6 nauseas6 vmitos >) /rale D: >=? en faringe U*e+)-+'m+ u*e+-3$%cum N) O@,A#)A-MA O@,A)K2ICOM: antiguo M coplasma 27 presente en el D) uretritis no gonoccica M=:G=? de uretritis no gonoccicas6 provocando coinfeccin con C. 0) uretroprostatitis trac*omatis. H) ,pididimitis M. Hom%&%'( D) #ielonefritis 0) ,#I H) 5iebre postaborto4 postparto

DG