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Diferencias anatmicas nio adulto Lactante Fosas nasales pequeas Epiglotis ms corta estrecha y angulada hacia adelante Escasa

cantidad de colgeno y elastina Adulto Fosas nasales ms grandes Epiglotis ms larga y menos estrecha Mayor cantidad de colgeno y elastina Implicancias clnicas Respiracin nasal en los primeros meses Deglucin y respiracin al mismo tiempo La distensibilidad pulmonar es baja porque posee pobres fibras elsticas en el nio Diferenciacin y precaucin al intubar Mayor trabajo respiratorio

Trquea y rbol bronquial ms cortos Diafragma, escasa cantidad de colgeno y elastina Vas areas de menor calibre Mayor proporcin de glndulas mucosas

Trquea y rbol bronquial ms largos Mayor cantidad de colgeno y elastina Vas areas de mayor calibre Menor proporcin de glndulas mucosas

Costillas orientadas en el plano horizontal

Costillas ms oblicuas

El grosor de la pared es el 30% del rea total de la va area

El grosor de la pared es el 15% del rea total de la va area

El esternn no est completamente osificado Mayor consumo de oxigeno en el nio 6 a 8 cc/kg min

Esternn totalmente osificado sobre los 25 aos Menor consumo de oxigeno en el adulto 2 a 3 cc/kg min

Menor superficie de intercambio gaseoso (menor cantidad de alvolos)

Mayor superficie de intercambio gaseoso (300 millones de alvolos)

Las glndulas mucosas son de mayor densidad y dimensin en los nios. Hipersecretores La pared torcica es elevada ya que posee costillas cartilaginosas y pocas fibras musculares, disminuyendo as la capacidad para mantener la expansin torcica A menor dimetro de la va area, mayor resistencia, lo cual produce una menor conductancia Esternn osificado mayor proteccin de estructuras internas Para esta mayor demanda metablica, el nio posee una mayor FR El RN cuenta con 23 generaciones bronquiales, pero los alveolos se comienzan a dividir despus del nacimiento.

Interna: Denisse Mieres. Klgo: Pablo Salazar

Diferencias anatmicas entre el nio y el adulto.


Cabeza ms grande en relacin al cuerpo y cuello ms corto. Importancia de almohada bajo los hombros para permeabilizar la va area El grosor de la pared es el 30% del rea total de la va area A menor dimetro, mayor resistencia, lo cual produce una menor conductancia

Fosas nasales pequeas. Respiracin nasal en los primeros meses

Epiglotis ms alta (C1, en adultos C3) Deglucin y respiracin al mismo tiempo

Mayor produccin de gandulas mucosas. Las glndulas mucosas son de mayor densidad y dimensin en los nios. Hipersecretores

La pared torcica es elevada ya que posee costillas cartilaginosas y pocas fibras musculares, disminuyendo as la capacidad para mantener la expansin torcica

ngulo de insercin del difragma es casi horizontal

Menor superficie de intercambio gaseoso. (Menor cantidad de alveolos). El RN cuanta con 23 generaciones bronquiales, pero los alveolos se comienzan a dividir despus del nacimiento.

Ventilacin colateral

Poros de Kohn (6 aos): comunicacin entre los alvolos Canales de Lambert (6 a 12 aos): conexin bronquioalveolar Canales de Martin (6 a 12 aos): comunican entre los bronquiolos Inexistentes hasta aproximadamente los 6 aos (mayor riesgo de desarrollar atelectasia

Interna: Denisse Mieres. Klgo: Pablo Salazar

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