UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO INSTITUTO DE EDUCAO FSICA E DESPORTOS

PRODUO DO JOURNAL OF BIOMECHANICS ENTRE OS ANOS DE 2000 E 2001 RELACIONADA AO TEMA EQUILBRIO CORPORAL

Flvia Porto Melo Ferreira

Rio de Janeiro 2003

PRODUO DO JOURNAL OF BIOMECHANICS ENTRE OS ANOS DE 2000 E 2001 RELACIONADA AO TEMA EQUILBRIO CORPORAL

Flvia Porto Melo Ferreira

Memria de Licenciatura apresentada ao Instituto de Educao Fsica e Desportos da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, como requisito parcial para obteno do grau de Licenciado em Educao Fsica.

ORIENTADOR: Prof. Dr.Luiz Alberto Batista

Rio de Janeiro 2003

UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO CENTRO DE EDUCAO E HUMANIDADES INSTITUTO DE EDUCAO FSICA E DESPORTOS

A Memria de Licenciatura intitulada Produo do Journal of Biomechanics entre os anos de 2000 e 2001 relacionada ao tema equilbrio corporal.

elaborada por Flvia Porto Melo Ferreira

foi aprovada por todos os membros da Banca Examinadora e aceita pelo Instituto de Educao Fsica e Desportos como requisito parcial obteno do ttulo de LICENCIADO PLENO EM EDUCAO FSICA.

Rio de Janeiro, de 22 de julho de 2003.

BANCA EXAMINADORA:

Prof. Dr. Luiz Alberto Batista (orientador)

Prof. Esp. Nilson Silva Filho

Prof. Jonas Lrio Gurgel

Ferreira, Flvia Porto Melo Produo do Journal of Biomechanics entre os anos de 2000 e 2001 relacionada ao tema equilbrio corporal / Flvia Porto Melo Ferreira.- Rio de Janeiro, 2003. Ix, 108 p. Orientador: Prof. Dr. Luiz Alberto Batista Memria de Licenciatura Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Instituto de Educao Fsica e Desportos. 1. Reviso 2. Biomecnica I. Ttulo 3. Equilbrio corporal

DEDICATRIA

Dedico esta obra a meus pais: Jocelen Porto Ferreira e Rogerio Melo Ferreira.

AGRADECIMENTOS A cada tarefa que cumprimos devemos ter a certeza de que sua realizao somente foi possvel atravs da cooperao de outras pessoas. Embora haja a possibilidade de omitir algum nome, estou certa de que esta chance bastante oportuna para tornar pblico meus agradecimentos. Primeiramente, quero agradecer minha famlia, em especial aos meus pais, Rogerio e Celen; meus irmos, Joyce e Heleno; e ao meu querido sobrinho e afilhado, Lucas. Os momentos difceis foram, sem dvida, amenizados com o apoio e carinho de minha famlia. Ao meu companheiro de todas as horas e tambm colega de profisso, Jonas Lrio Gurgel, pelos momentos de apoio e carinho, em todos os mbitos de minha vida e pela contribuio significativa e co-orientao na elaborao desta Memria de Licenciatura. Ao meu orientador, professor Dr. Luiz Alberto Batista, pelas contribuies na elaborao desta Memria de Licenciatura e pela amizade que me disps ao longo destes anos na UERJ. Aos amigos de curso, pelos vrios momentos de descontrao e participao nas lutas acadmicas, estudantis e polticas da Universidade (e arredores), que contriburam sobremaneira minha evoluo como cidad. Agradecimentos especiais aos amigos do Centro Acadmico de Educao Fsica Alberto Latorre de Faria, gestes 1999-2000 e 20002001; aos amigos de turma, em especial, Dominique Christine Miranda, Maria Fernanda de Sousa, Raquel Shumann e Juliana Fiuza; aos amigos Daniel Chagas, Juliana Diuana, Marcelle Monteiro e Luciana Lucas por terem servido de modelos nas fotos apresentadas nesta pesquisa. Aos membros do Laboratrio de Biomecnica (LABIOM), Christiane Corra, Daniel Chagas, Glauber Pereira, Janilson Pereira Torres Junior, Jonas Gurgel, Letcia Brito e Rachel Belmont, pelo carinho e amizade, alm das diversas discusses acadmicas que me fizeram crescer pessoal e profissionalmente. Aos professores Guilherme Locks Guimares, Ms. Marcos Santos Ferreira, Dr. Paulo de Tarso Veras Farinatti e Dr. Roberto Ferreira dos Santos pela amizade e apoio durante os anos do curso.

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 professora Dr. Maria Cristina Lrio Gurgel pela amizade e reviso lingstica desta obra. banca examinadora que possibilitou meu crescimento pessoal e profissional e acrescentou a meu trabalho valiosas intervenes. A todos que direta ou indiretamente contriburam para a evoluo de meu saber nesta etapa de minha formao acadmica, muito obrigada!

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H homens que lutam um dia e so bons. H outros que lutam um ano e so melhores. H aqueles que lutam muitos anos e so muitos bons. Mas h os que lutam toda a vida. Esses so imprescindveis. Bertolt Brecht (1898-1956) iv

SUMRIO DEDICATRIA ......................................................................................................................i AGRADECIMENTOS .......................................................................................................... ii SUMRIO ..............................................................................................................................v LISTA DE TABELAS......................................................................................................... vii LISTA DE QUADROS ...................................................................................................... viii LISTA DE FIGURAS............................................................................................................ix ANEXOS ...............................................................................................................................xi LISTA DE SIGLAS, ABREVIATURAS E SMBOLOS ................................................... xii RESUMO............................................................................................................................ xiii ABSTRACT.........................................................................................................................xiv INTRODUO ......................................................................................................................1 Captulo 1 EQUILBRIO........................................................................................................3 1.1 ALAVANCAS..............................................................................................................8 1.1.1 CLASSIFICAO DAS ALAVANCAS .............................................................9 1.1.1.1 Primeira classe (ou Interfixa)........................................................................10 1.1.1.2 Segunda classe (ou Interresistente)...............................................................10 1.1.1.3 Terceira classe (ou Interpotente)...................................................................10 1.2 EQUILBRIO ESTTICO ...................................................................................12 1.3 EQUILBRIO DINMICO ........................................................................................14 1.4 EQUILBRIO ESTVEL.....................................................................................17 1.4.1 FATORES QUE INTERFEREM NA ESTABILIDADE DO CORPO...............18 1.4.1.1 Projeo do Centro de Gravidade (CG)........................................................18 1.4.1.2 Tamanho da base de sustentao ..................................................................20 1.4.1.3 Inrcia ...........................................................................................................23 1.4.1.5 Coeficiente de atrito......................................................................................25 1.4.1.6 Altura da localizao do Centro de Gravidade ............................................26 1.4.1.7 Fatores neuromusculares, fisiolgicos, psicolgicos....................................26 1.4 EQUILBRIO INSTVEL ...................................................................................27 1.5 EQUILBRIO NEUTRO OU INDIFERENTE.....................................................28 Captulo 2 - MTODOS PARA LOCALIZAO DO CENTRO DE GRAVIDADE .......30 2.1 MTODO DA PLATAFORMA OU PRANCHA DE REAO..............................32 2.2 MTODO DO MANEQUIM .....................................................................................38 2.3 MTODO SEGMENTAR (OU DA SEGMENTAO): .........................................42 Captulo 3 - INSTRUMENTOS PARA ANLISE DE POSTURA E EQUILBRIO CORPORAL HUMANO ......................................................................................................46 3.1. DINAMOMETRIA....................................................................................................47 3.1.1. Dinammetros manuais ......................................................................................47 3.1.2. Dinammetros escapulares .................................................................................48 3.1.3. Dinammetros dorsais ........................................................................................48 3.1.4. Plataformas de fora ...........................................................................................48 Captulo 4 SISTEMAS SENSORIAIS .................................................................................56 4.1 SISTEMA VESTIBULAR .........................................................................................56 4.2 SISTEMA VISUAL....................................................................................................58 4.3 SISTEMA SOMATOSSENSORIAL .........................................................................63

Captulo 5 Metodologia ........................................................................................................65 SITUAO - PROBLEMA .............................................................................................65 HIPTESES .....................................................................................................................65 OBJETIVO .......................................................................................................................65 JUSTIFICATIVA .............................................................................................................65 MTODO .........................................................................................................................65 CORPUS DE ANLISE ..................................................................................................67 RESULTADOS ................................................................................................................70 CONSIDERAES FINAIS e CONCLUSES .................................................................77 LIMITAES ......................................................................................................................80 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .................................................................................81 ANEXO I-.............................................................................................................................85 ANEXO II.............................................................................................................................86 ANEXO III- ..........................................................................................................................89

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LISTA DE TABELAS

Tabela 1 2 3

Ttulo Localizao do CG segmentar nos corpos humanos................... Transferncia das coordenadas dos CGs.................................... Planilha para estimar posio do CG corporal............................

p. 60 61 61

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LISTA DE QUADROS

Quadro 1

Ttulo Classificao e funes das alavancas.........................................

p. 27

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LISTA DE FIGURAS

Figura 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Ttulo Organograma Mecnica.............................................................. Tipos de alavancas....................................................................... Tipos de equilbrio....................................................................... Localizao do CG fora do corpo................................................ Diferentes bases de sustentao em apoio bipodal...................... Inrcia.......................................................................................... Mtodo da Plataforma de Reao................................................ Montagem prancha de reao...................................................... Montagem do mtodo/ LABIOM................................................ Prancha de Reao- momento de coleta de dados....................... Coleta de dados/ LABIOM.......................................................... Prancha de Reao- duas balanas.............................................. Montando o manequim................................................................ Modelo de dinammetro manual................................................. Modelo de dinammetro escapular e aplicabilidade................... Modelo de dinammetro dorsal e aplicabilidade........................ Plataforma de fora..................................................................... Modelo de plataforma de fora Kistler + amplificador de carga (Kistler- modelo 9865E1Y28 com 8 canais para converso de sada)............................................................................................

p. 22 28 34 36 37 42 49 8 51 52 53 55 57 64 65 65 66 67

19 20 21 22 23 24 25

Plataforma de fora Kistler.......................................................... Teste em plataforma de fora...................................................... Grfico rea de Interesse ........................................................... Grfico Estratgia de Observao............................................... Organograma Mecnica da Marcha............................................ Organograma Controle Postural.................................................. Grfico Natureza das Amostras...................................................

68 69 88 88 89 90 90

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26 27 28

Grfico Perfil das Amostras........................................................ Grfico Faixa etria das amostras............................................... Grfico Instrumentos mais utilizados..........................................

91 92 92

ANEXOS

Anexos I II III

Ttulo Conceitos de equilbrio................................................................ Isaac Newton............................................................................... DAlembert.

p. 102 103 106

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LISTA DE SIGLAS, ABREVIATURAS E SMBOLOS

APA CG= CM= CP= EMG= F= I= LG= M ou T= P=

Ajustes Posturais Antecipatrios Centro de Gravidade Centro de Massa Centro de Presso Eletromiografia Fora Momento de Inrcia Linha de Gravidade Momento de Fora ou Torque Fora Peso

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RESUMO

PRODUO DO JOURNAL OF BIOMECHANICS ENTRE OS ANOS DE 2000 E 2001 RELACIONADA AO TEMA EQUILBRIO CORPORAL Autor: FLVIA PORTO MELO FERREIRA Orientador: Prof. Dr. LUIZ ALBERTO BATISTA O fator de impacto (nmero de citaes por artigo por ano) do Journal of Biomechanics considerado de mdio a alto na comunidade cientfica da rea Biomdica. Embora a Biomecnica seja ferramenta fundamental no exerccio profissional de Educao Fsica, no sabemos com que tendncia se d a produo da rea de Equilbrio corporal. Assim, o objetivo deste estudo foi averiguar com que tendncia se d a produo na rea de equilbrio corporal baseada nas publicaes do Journal of Biomechanics entre os anos de 2000 e 2001. O critrio de escolha dos artigos foi baseado nas palavras-chave, ttulo e realizao da tcnica de Scanning (GOODMAN, 1976 apud KLEIMAN, 1989). Foram 200 artigos publicados durante estes anos e somente 17 % (34) dos artigos foram, efetivamente, aproveitados. Os resultados demonstraram que mais da metade da amostra, 20 publicaes, teve seu enfoque voltado para estudo da Mecnica da Marcha, enquanto que 12 se preocuparam abordar a questo do controle postural. Outros tiveram reas de interesse eram muito especficas, de modo que se tornou difcil sua colocao em algum grupo de temtica especfica. Quanto ao perfil das amostras, compostas por pessoas, utilizadas pelos autores nos estudos submetidos anlise, verificamos que 52% (223) do total de n amostral foram compostos por sujeitos saudveis (223); 32,7% (139) apresentavam osteoartrite de joelho; 3,52% (15) eram portadores de Diabetes; 1,17% (5) eram hemiplgicos; e, 2,11% (9) eram atletas, praticantes da modalidade corrida de longa distncia. Os resultados preliminares necessitam de investigao posterior mais aprofundada de modo a delinear melhor esta rea de conhecimento. Palavras chave: Anlise de contedo; Journal of Biomechanics; equilbrio.

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ABSTRACT JOURNAL OF BIOMECHANICS PRODUCTION BETWEEN 2000 AND 2001 CONCERNING TO ISSUE BODY BALANCE Author: FLVIA PORTO MELO FERREIRA Orienter: Prof. Dr. LUIZ ALBERTO BATISTA Factor of impact (number of quotations per article per year) of Journal of Biomechanics has a medium to high consideration in scientific community of Biomedical area. Although Biomechanics is a fundamental instrument of professional acting of Physical Education, we do not know what is tendency of production in body balance area. So, target of this study was to verify how tendency occurs in Body Balance area and it was based in Journal of Biomechanics publications between 2000 and 2001. Criterion for choosing articles was based in key-words, title and realization of Scanning (GOODMAN, 1976 apud KLEIMAN, 1989). In these years, 200 articles were published but only 17% (34) were really used. Results demonstrated that more than half, 20 publications, were directed to Mechanics of March study, while 12 boarded posture control issue. As others had very specific interests, it was difficult to put them in specific groups. About type of persons that were used by authors in their analysis studies, we verified that 52% (223) of total were healthy guys; 32,7% (139) had osteoarthritis on knees; 3,52% (15) were diabetics; 1,17% (5) were hemiplegics; and 2,11% (9) were athletes, long distance run performers. Preliminary results need more investigations in order to delineate better this knowledge area. Key-words: Content analysis; Journal of Biomechanics; Balance.

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INTRODUO A evoluo da Biomecnica evidente em nvel mundial, nos mais diversos ramos, comprovadamente no desenvolvimento dos mtodos e procedimentos utilizados nas atuais pesquisas cientficas, relacionados ao aparelho locomotor, e exigncia tecnolgica nos estudos da locomoo humana. A Biomecnica trata de analisar, quantificar e compreender relaes bsicas entre foras atuantes e movimentos ou deformaes resultantes do tecido. Esta cincia torna-se base de medidas para cirurgias, tratamentos de reabilitao, rea de instrumentao, sendo, ainda, extremamente aplicada ao esporte e cincia do esporte e no menos importante industria de produtos esportivos, prteses, etc. (RIEHLE, 2003) Por outro lado, apesar da Biomecnica se apresentar como ferramenta fundamental no exerccio profissional de Educao Fsica, j sendo, inclusive, oferecida como disciplina obrigatria nos diversos cursos de graduao pelo pas, no sabemos com que tendncia se d a produo da rea de equilbrio corporal. Baseado nisso, o objetivo desta Memria de Licenciatura identificar a tendncia de produo nesta rea. Algumas hipteses foram levantadas sobre o assunto, como a questo de carecerem de pesquisas as reas que dizem respeito atuao profissional junto a indivduos em fase de desenvolvimento motor bem como prescrio de exerccios para melhora de performance de desportistas, com relao ao equilbrio mecnico. Outras hipteses so que a nfase de pesquisa nesta rea proposta est sendo dada em postura em bipedestao e questes de reabilitao; no h um mtodo eficaz para mensurao de equilbrio nos esportes e outras reas carentes de instrumentos; e, caso haja um mtodo eficaz para mensurao de equilbrio nos esportes e outras reas carentes de instrumentos, este no vem sendo aplicado ou at divulgado. O estudo constituiu-se de uma reviso dos artigos publicados no Journal of Biomechanics entre os anos de 2000 e 2001, relacionados ao tema equilbrio corporal. Acredita-se que este estudo se justifica por acrescentar e contribuir para a literatura nacional de Biomecnica, alm de ser um incentivo para a criao de um mtodo eficaz de mensurao de equilbrio em desportos e outras reas carentes de instrumentos. A escolha deste peridico se deu pelo alto valor de aceitao (fator de impacto) entre a comunidade

cientfica de rea Biomdica e pela facilidade de, gratuitamente, em se obter artigos de suas publicaes. Esta obra organiza-se da seguinte forma: primeiramente, so apresentados 4 (quatro) captulos que se destinam a maior esclarecimento sobre os assuntos que norteiam a rea. O Captulo 1 prope uma reviso acerca do equilbrio humano sob a perspectiva da Biomecnica. O Captulo 2 aborda alguns dos mtodos de localizao do CG do corpo humano. O Captulo 3 trata de alguns dos diversos instrumentos, mais comumente utilizados, por pesquisadores na rea de Equilibriometria pertencente Biomecnica. O Captulo 4 prope uma breve reviso dos sistemas sensoriais que auxiliam na tarefa do equilbrio mecnico e postural humanos. O Captulo 5 apresenta os dados obtidos com reviso de literatura no Journal of Biomechanics e, finalmente, so apresentadas as concluses deste estudo com as devidas propostas para estudos futuros.

Captulo 1 EQUILBRIO
O termo equilbrio oriundo do latim aequilibriu e, em seu sentido literrio, significa Estado de um corpo solicitado por duas ou mais foras que se anulam entre si; harmonia; justa medida. (FERNANDES, 1993, p.324) Sendo referido em diversas situaes e reas de conhecimento, o equilbrio quase sempre est relacionado a uma condio de estabilizao, meio-termo, balanceamento, moderao, comedimento. Em Fisiologia, por exemplo, o termo equilbrio pode ser abordado em diversos assuntos, como no caso da produo de energia muscular. O desempenho da musculatura esqueltica depende do equilbrio entre a sntese muscular de ATP1 e a demanda de energia dos processos metablicos. (FRONTERA, DAWSON, SLOVICK, 2001) Em Biomecnica, foco desta Memria de Licenciatura, vrias conceituaes so atribudas ao estado de equilbrio de um corpo. Carr (1998) coloca o equilbrio (ou balano) como sendo a capacidade de neutralizar foras que poderiam perturbar seu estado, o que requer coordenao e controle. Esclarece que, embora muitas vezes o equilbrio seja dado como equivalente estabilidade de um corpo, esta significa a quantidade de resistncia que os indivduos colocam contra o distrbio de seu equilbrio. Hay (1993) atribui o estado de equilbrio a todo corpo que permanece em repouso ou movimentando-se a uma velocidade constante. Segundo Enoka (2000), o equilbrio mecnico existe quando o somatrio de foras que agem sobre determinado sistema zero. Watkins (2001) afirma que um objeto est em equilbrio quando a fora resultante e o momento resultante que agem sobre ele so iguais a zero. Hay e Heid (1985), e Hall (2000) concordam que a estabilidade corporal tem a ver com o estado de equilbrio do corpo. A resistncia acelerao angular ou linear e a capacidade do indivduo em assumir e manter uma determinada posio refere-se ao equilbrio corporal do sujeito. O que temos uma srie de afirmaes complementares e, at, redundantes. De fato, a condio de equilbrio mecnico de um corpo depende da interao entre a ao de foras que nele atuam e sua capacidade de resistir a qualquer movimento que elas possam vir a provocar. O somatrio de foras atuantes em um corpo sendo zero, no existir torque
ATP: molcula composta por um grupo de adenosina (tipo de acar) e trs grupos de fosfato (=adenosina trifosfato). Consiste de fonte de energia imediata para aes musculares.
1

resultante e, conseqentemente, no haver movimentos de rotao. Entretanto, na verdade, o que torna estvel um determinado corpo o fato de o somatrio dos momentos de fora2 atuantes nele ser nulo. Contudo, h um certo hbito dos autores, de modo geral, de colocar o somatrio de foras que agem em um corpo como responsvel pelo equilbrio mecnico do mesmo. uma questo, apenas, de uso correto de termos. Tratando-se do equilbrio mecnico no corpo humano, a interao entre fatores mecnicos e demais condies de ordem fisiolgica e emocional devem estar em perfeita harmonia para que este estado possa existir. Por isso, crucial que se conhea o funcionamento do corpo humano aliado aos conhecimentos da Fsica de Newton3, por exemplo, para a atuao junto s populaes com desordens de equilbrio, indivduos em fase de desenvolvimento motor, bem como para a fabricao e design de equipamentos que visem a melhoria de vida da sociedade no que diz respeito locomoo, a vias de acesso (rampas, escadas, outros), postura ereta esttica, entre outras reas4. Historicamente, temos que a Mecnica o mais antigo ramo da Fsica que estuda os corpos em repouso ou em movimento que podem estar sob ao de foras. Um dos principais cientistas desta rea foi Isaac Newton (1642-1727), criador das leis bsicas que regem o movimento, as chamadas Leis de Newton.5

Torque ou momento de fora a ao de uma fora aplicada a um corpo em relao a um ponto distante da linha de ao desta fora, gerando movimentos de rotao. obtido pelo produto da fora aplicada pela distncia desta aplicao em relao ao eixo de movimento. Unidade SI: Nm. 3 Segue, em anexo, uma resumida biografia sobre um dos principais cientistas de todos os tempos: Isaac Newton (1642-1727), criador das leis bsicas que regem um movimento. 4 Esta uma preocupao da chamada Biomecnica Ocupacional, otimamente descrita por Choffin et al, 1999. 5 http://www.usp.br/eef/lob/aulas/mecanica_arquivos/outline.htm

MECNICA

Mecnica dos Corpos Rgidos

Mecnica dos Fluidos

Mecnica dos Corpos Deformveis

Esttica

Dinmica

Cinemtica

Cintica

Linear

Angular

Linear

Angular

Posio Velocidade Acelerao

Posio Velocidade Acelerao

Fora

Torque

Figura 1: Organograma - Mecnica. Adaptao de http://www.usp.br/eef/lob/aulas/mecanica_arquivos/outline.htm

Na figura 1, podemos perceber que a Mecnica dividida em trs ramos: Mecnica dos Corpos Rgidos, Mecnica dos Fluidos e Mecnica dos Corpos Deformveis. A Mecnica dos Corpos Rgidos comporta a Esttica e a Dinmica, sendo que esta ltima, ainda, subdivide-se em Cinemtica e Cintica.6 A Mecnica pode ser considerada a Cincia que trata das leis do equilbrio e do movimento, e da aplicao delas construo e emprego das mquinas... (FERNANDES, 1993, p.472) A Dinmica o ramo da Mecnica que estuda os corpos em movimento e as foras que agem sobre eles. A Cinemtica e a Cintica so ferramentas da Dinmica que se baseiam em anlises de movimentos angulares e lineares do objeto. A primeira baseia-se em parmetros como posio, velocidade e acelerao, para percursos lineares e para angulares dos corpos. J a Cintica baseia-se em parmetros como fora

http://www.usp.br/eef/lob/aulas/mecanica_arquivos/outline.htm

para a cintica linear, e em torques ou momentos de fora, similares ao da fora, em movimentos angulares. Em outras palavras, a diferena bsica entre Cinemtica e Cintica que a primeira utiliza a descrio de movimentos, sem considerar a fora produzindo o movimento, enquanto que, na segunda, a importncia dada fora fundamental. O estudo do equilbrio pertinente, mais precisamente, rea da Esttica j que estuda ... as condies sob as quais o objeto se mantm em equilbrio ou em repouso como resultado de foras agindo sobre ele. (NORKIN, LEVANGIE, 2001, p.17) Alis, esta obra pretende focalizar a pesquisa em torno deste termo: equilbrio, incluindo as aes mecnicas e sensoriais que o norteiam, alm de instrumentos utilizados para avaliaes do mesmo. A questo do equilbrio, bem como toda a complexidade envolvida na obteno e manuteno deste, notada quando assumimos a posio ereta. A tarefa de manter o equilbrio nota-se como extremamente difcil quando a capacidade de manter a postura ereta se deteriora. Tal fato pode ocorrer quando o corpo acometido por patologias no sistema neuromotor, distrbios de algum sistema sensorial que auxilia na tarefa do equilbrio, como o sistema vestibular, alm de acidente vascular cerebral, e Mal de Parkinson. (DUARTE, 2000, a) Diversos autores tm se preocupado em pesquisar sobre o assunto, o que contribui sobremaneira para a evoluo da rea. Instrumentos so elaborados para quantificar e qualificar o estado de equilbrio, ou seja, com o intuito de estabelecer melhor entendimento sobre o fenmeno. Entretanto, parecem carecer de pesquisas as reas que dizem respeito ao trabalho realizado com indivduos em fase de desenvolvimento motor, bem como exerccios para melhora de performance de desportistas. A Mecnica, puramente, no resolve os problemas humanos acerca de distrbios no equilbrio postural. A Biomecnica, cincia que, dentre outras funes, encarrega-se de estudar os processos mecnicos dos corpos vivos, est em evoluo nos mais diversos mbitos, inclusive na rea de equilbrio e postura. Assim, esta passa a ser ferramenta fundamental para o entendimento e, conseqentemente, construo de equipamentos e instrumentos que visem ao tratamento de pessoas que possuam patologias que comprometem o sistema locomotor. A elaborao de mquinas perfeitamente possvel com o auxlio da Mecnica. Assim, profissionais da rea de exatas so aptos a realizar qualquer tipo de projeto de

construo. Vemos, contudo, que o conhecimento sobre a complexidade do corpo humano ferramenta de total importncia quando estas mquinas so em prol da sociedade, respeitando o direito de locomoo, ou em se tratando de questes de reabilitao, por exemplo. Temos exemplos de construo de rampas de acesso destinadas aos usurios de cadeira de rodas que devem obedecer a uma determinada angulao que possibilite ao deficiente fsico se locomover sem ajuda de outrem e sem entrar em estado de fadiga, desnecessariamente; alm de ser necessrio, ao piso das rampas, ter um coeficiente de atrito7 compatvel com a maioria do material com o qual so feitas rodas e solados de sapatos, entre outros fatores. Tratando mais especificamente da postura do corpo, seja aquela ideal em posio de bipedestao ou aquela mantida em situaes de trabalho braal e esportes, temos que o controle postural algo bastante complexo e que depende da interao de diversos sistemas orgnicos. Segundo Enoka (2000), o objetivo da atividade postural manter a estabilidade do sistema musculoesqueltico. Duarte (2000, a) complementa com a afirmao de que a manuteno do equilbrio corporal e postural humano uma tarefa bastante complexa, principalmente pelo fato de termos assumido uma nova postura ao longo da evoluo da espcie. A mudana de apoio e, conseqentemente, de postura solicitou do organismo humano um esforo maior para manuteno desta postura, em virtude da ao das diversas foras que o corpo humano sofre, constantemente. Diante de todas as questes levantadas sobre a aplicao da Biomecnica nos assuntos relacionados postura e ao equilbrio mecnico humanos, relevante que se conhea como se encontra a produo de conhecimento nesta rea, visto que muitas melhorias em equipamentos de mensurao de estabilidade postural, bem como no utilitrio para pessoas com desordens posturais podem ser realizadas. Outrossim, recomendvel que testes que verifiquem a qualidade do equilbrio humano sejam conhecidos, divulgados e/ou criados para reas esportivas categorias de base e rendimento- com intuito de melhorar a performance e o ensino nas mesmas. Ainda assim, pode-se evoluir na questo de prescrio de atividades fsicas para populaes especficas conhecendo-se melhor os

O coeficiente de atrito () refere-se facilidade ou dificuldade relativa de deslizamento de duas superfcies em contato, garantindo o grau de estabilidade entre estes dois corpos.

problemas relativos a desordens de equilbrio, aparelhagem de mensurao, e condies ambientais e mecnicas para a manuteno do equilbrio corporal. Com relao aos fatores mecnicos que atuam na estabilidade do corpo humano, h necessidade de que se conhea a natureza das alavancas.8 As alavancas presentes no corpo humano permitem o equilbrio para o movimento desejado, bem como a manuteno de uma posio qualquer. Elas podem aumentar o efeito gerado por uma fora de magnitude muito pequena aplicada sobre um corpo e aumentar a velocidade de um objeto a ser movido. No corpo humano, as alavancas existem e devem ser aproveitadas para otimizar um estado de movimento. O equilbrio mecnico do corpo desejvel em diversas situaes no mbito da atividade e educao fsicas. Algumas situaes pedem que o indivduo esteja menos estvel que normalmente, como acontece na sada de bloco das corridas de Atletismo, na sada de bloco da Natao ou no arremesso de lance livre do Basquetebol. Em outras, uma estabilidade maior necessria, como nas rteses fabricadas para indivduos em reabilitao ou em algumas posies de defesa e ataque em lutas como o Jud. O grau de estabilidade presente nos corpos influenciado por alguns fatores. No caso dos corpos humanos, esses fatores so ainda mais complexos visto que no somente a mecnica interfere em sua estabilidade. Outros aspectos de ordem emocional, neural e fisiolgica podem intervir. Deste modo, este captulo destina-se a descrever os fundamentos gerais do equilbrio, sob a perspectiva da Biomecnica, e suas aplicaes na nossa vida diria e esportiva. 1.1 ALAVANCAS Segundo Loss (2001), foi a partir do Renascimento que cientistas como Galileu e Borelli comearam a estudar animais e humanos tambm como sistemas mecnicos. Assim, de maneira similar a uma mquina, o corpo humano passou a ser visto como um sistema de alavancas, formadas pelos ossos e articulaes, e roldanas, inclusive.

As alavancas so mquinas simples, compostas, basicamente, por uma haste rgida e um fulcro. As distncias entre os pontos de aplicao da fora motora, fora resistente e do fulcro determinam a qualidade das alavancas.

A liberdade de movimentos articulares no corpo humano limitada por alguns fatores de ordem mecnica. Assim, nossos movimentos se fazem, dentre outros princpios, a partir do funcionamento da alavanca. Uma alavanca , basicamente, uma haste rgida fixada a um ponto de apoio (fulcro, eixo de movimento ou piv). A distncia deste ao ponto de aplicao da fora de trao chamada brao da potncia9, enquanto a distncia entre o fulcro e o ponto de aplicao da fora resistente (a resistncia) denomina-se brao de resistncia10. As alavancas so consideradas mquinas simples, tal como as roldanas e os planos inclinados, por serem constitudas de uma nica pea11. A vantagem em sua utilizao est na capacidade de realizar trabalho12, gastando um mnimo de energia. Segundo Hay (1993), as alavancas possuem duas funes bsicas: a) podem aumentar o efeito gerado por uma fora aplicada sobre um corpo, fora esta, consideravelmente, menor que o peso do corpo; b) podem aumentar a velocidade com a qual um corpo pode ser movido. As alavancas no, necessariamente, so longas, finas ou tal como barras. So materiais rgidos, retos ou curvos, mveis em torno de um eixo. O importante a ressaltar que as duas funes combinadas dependem apenas das distncias entre as linhas de ao da fora e a chamada fora e brao de resistncia. Fazendo um paralelo estrutura do corpo humano, considera-se as articulaes o eixo das alavancas. J as foras atuantes, o funcionamento dos msculos ou, ainda, a atuao de uma carga ou fora externa aplicadas sobre os segmentos do corpo, so considerados aqui como os braos das alavancas.

1.1.1 CLASSIFICAO DAS ALAVANCAS A classificao feita de acordo com a localizao relativa do eixo de movimento e os pontos de ao da fora e ao da resistncia.

Erroneamente, alguns autores colocam fora como sendo equivalente potncia. http://geocities.yahoo.com.br/saladefisica5/leituras/alavancas.htm 11 http://fisicanet.terra.com.br/estatica/alavancas.pdf 12 Trabalho (W) = F x t; unidade no SI: Joules. O trabalho mecnico existe quando um objeto movido a uma determinada distncia.
10

1.1.1.1 Primeira classe (ou Interfixa) O eixo est posicionado entre os pontos de aplicao da fora e da resistncia.

1.1.1.2 Segunda classe (ou Interresistente) O eixo est posicionado no fim do brao de movimento (ou na ponta), e a resistncia aplicada mais prxima a ele que a fora.

1.1.1.3 Terceira classe (ou Interpotente) O eixo est posicionado no fim do brao do movimento (ou na ponta), mas as posies dos pontos de aplicao da fora e da resistncia so inversas. Classificao e funes das alavancas Aumenta a Velocidade Aumenta a fora

Primeira Classe

Segunda Classe

Terceira Classe

BP< BR

BP = BR

BP > BR

BP= brao de potncia; BR= brao de resistncia.

Quadro 1 Classificao e funo das alavancas. Adaptao de HAY, J.G. The biomechanics of sports techniques. 4 ed. New Jersey: Prentice Hall, 1993. (p.126)

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O quadro 1 ilustra a classificao e funes das alavancas, segundo Hay (1993). De acordo com este autor, quando a magnitude da fora aplicada for maior que a magnitude da resistncia contra esta fora, a funo da alavanca ser aumentar a fora. Quando a fora for menor que a resistncia, a funo da alavanca ser aumentar a velocidade. Se ambas forem de igual magnitude, no h vantagem com o uso de alavancas porque com esse uso no poder aumentar a fora tampouco a velocidade do movimento. Mais uma vez, temos uma afirmao equivocada pelo uso incorreto dos termos. A eficincia no uso das alavancas se d pela ocorrncia de torques e no, especificamente, pela magnitude da fora aplicada. Logo, a ao eficaz na utilizao do princpio da alavanca se d pela distncia do ponto de aplicao da fora ao eixo de movimento e pela magnitude da fora. Assim, a afirmativa do autor supracitado estaria correta se ele relacionasse tambm a distncia do ponto de aplicao da fora ao eixo do movimento, com os respectivos resultados obtidos, e, no, apenas a intensidade do vetor com os mesmos resultados. A figura 2 ilustra os tipos de alavancas utilizadas em objetos de uso cotidiano. TIPOS DE ALAVANCAS

Figura 2: Tipos de alavancas. Fonte: HAMILL, J. KNUTZEN, K.M. Bases biomecnicas do movimento humano. So Paulo: Manole, 1999. (p. 438)

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No caso da alavanca de terceira classe, tambm conhecida como alavanca do tipo interpotente, importante estar atento, mais uma vez, para o uso correto de termos. Potncia pode ser obtida atravs da razo entre o trabalho realizado pelo tempo gasto13, bem como pelo produto entre Fora e Velocidade14. Enquanto a fora a medida da ao mecnica de um corpo sobre outro, analiticamente, obtida pelo produto da massa do corpo e acelerao.

1.2 EQUILBRIO ESTTICO O equilbrio esttico garantido quando o somatrio de todas as foras atuantes no corpo - verticais e horizontais - igual a zero, e quando a soma de todos os torques igual a zero. (HAY, HEID, 1985; HALL, 2000; FRONTERA, DAWSON, SLOVICK, 2001) Quando uma dessas condies violada, o equilbrio esttico deixa de existir interferindo na resistncia linear e angular que o objeto possua. (HAMILL, KNUTZEN, 1999) O equilbrio esttico tem sido pesquisado pela comunidade cientfica dada a relevncia do assunto. Bienfait (1995) coloca que a importncia de se estudar a funo esttica no corpo humano no se deve idia de se tentar procurar uma posio estrita, mas considerar os desequilbrios possveis, suas razes e as foras que os controlam. Ferronato, Candotti e Silveira (1998) verificaram a incidncia de alteraes do equilbrio esttico da cintura escapular em meninos cuja faixa etria variava de 7 a 14 anos de idade (n=106) por meio de anlise subjetiva, utilizando o fio de prumo15. Tambm relacionaram a obliqidade sagital da escpula e as distncias das bordas escapulares atravs da goniometria16. Os dados do estudo mostram que mais de 90% da amostra foram compostas por meninos da raa branca, sendo os demais da raa negra. Os resultados da avaliao subjetiva da postura demonstraram que a abduo escapular e a protruso de ombros estavam associados entre si, pois nesse estudo foi constatado que 100% da amostra apresentaram abduo escapular e que, desses meninos, 84,95% apresentaram protruso de ombros. Os resultados sugerem significativa incidncia de desequilbrios estticos da
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Potncia (P) = W/ t; unidade no SI= Watts. Velocidade dada pelo razo do espao percorrido pelo objeto e o tempo gasto para realizar tal deslocamento. 15 O teste do fio de prumo verifica a postura humana na posio em p, utilizando um fio com um prumo preso. 16 A goniometria um mtodo cinemtico de mensurao dos ngulos articulares do corpo humano.

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cintura escapular na amostra. Tambm sugerem correlao significativa entre a obliqidade escapular e as distncias das bordas superiores e inferiores das escpulas nos meninos a partir de 11 anos de idade. O exame de obliqidade escapular possibilita investigar a hipercifose em crianas e adultos. Para amenizar e tentar corrigir os desvios posturais dessas crianas, os autores sugerem que os meninos participem de sesses de ginstica postural, diariamente, para melhoria de qualidade de vida. Assim, podemos constatar pontos importantes nesse estudo. A princpio pela importncia do equilbrio esttico na manuteno da postura e de que qualquer desvio, precocemente diagnosticado, est apto a ser amenizado. Outra questo relacionada aos instrumentos utilizados na pesquisa. O gonimetro, geralmente, associado mensurao da amplitude articular, aqui pde auxiliar na identificao de desvios posturais em crianas em idade escolar. Por outro lado, uma questo neste estudo deve ser, atenciosamente, observada. O fato de a amostra ser composta, em sua grande maioria, por indivduos da raa17 branca pode ser um indicativo de que os achados no devam ser generalizados, mas antes devam ser utilizados como uma forma de chamar a ateno de pesquisadores para tais achados. Bienfait (1995) atenta para o fato de que a raa negra possui curvaturas vertebrais mais pronunciadas, principalmente as lombares, do que a raa branca. Deste modo, necessrio refletir ao se comentar sobre deformao esttica. muito difcil encontrar exemplos nos esportes ou em tarefas motoras dirias em que o equilbrio esttico esteja presente. Ao contrrio do que possa parecer, ao assumir a posio ereta bpede, o corpo humano ainda permanece em equilbrio dinmico vistas as oscilaes presentes no organismo, facilmente percebidas e testadas com instrumentos, tal como a plataforma de fora que analisa, principalmente, oscilaes dos centros de presso e de gravidade. (DUARTE, 2000, a)

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As diferentes etnias encontradas no mudam a classificao da raa humana.

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1.3 EQUILBRIO DINMICO Identificado originalmente pelo matemtico francs Jean Le Rond DAlembert18, este conceito (princpio de DAlembert) aplicado a corpos em movimento a uma velocidade constante seja-a angular ou linear. O equilbrio est entre as foras que esto sendo aplicadas no corpo. (HAY, HEID, 1985; HALL, 2000) Este princpio baseia-se na chamada Segunda Lei de Newton, onde a acelerao de um corpo proporcional fora resultante que atua sobre ele. 19 Para tentar entender a aplicao do Princpio de DAlembert, temos as equaes bsicas do movimento de um corpo rgido:

F= maCoM M= H

Onde, m= massa do corpo; a= acelerao do centro de massa do corpo; H= perodo de tempo do momentum20 angular do corpo; M= momento de fora; F= fora.

Segundo Zatisiorski (2002), o F e M so oriundos de todas as foras e momentos de fora externos atuantes no corpo. Esses momentos de fora ocorrem em torno do centro de massa (CM). Partindo da equao acima, verificamos que ela pode ser assim descrita:

F - ma = 0
(O vetor - ma conhecido como fora inercial ou fora efetiva reversa).
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Segue, em anexo, uma resumida bibliografia sobre um dos principais cientistas de todos os tempos: Jean Le Rond D'Alembert (1717 - 1783), um homem autodidata, com conhecimentos voltados para Matemtica, Filosofia, Literatura, entre outras reas. 19 http://www.usp.br/eef/lob/aulas/mecanica_arquivos/slide0005.htm 20 O momentum (I) angular pode ser considerado a quantidade de movimento que o objeto processa durante a rotao. Matematicamente, dado pelo produto do momento de inrcia pela velocidade angular do objeto. Unidade do SI: (kg m2/s)

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Posteriormente, essa equao especificou uma condio de equilbrio. As equaes de movimento que contm as foras reais e inerciais de um corpo so similares s equaes do equilbrio esttico, o que se conhece por Princpio de DAlembert. Como foi dito, este princpio baseia-se na Segunda Lei de Newton e auxilia-nos a resolver problemas de dinmica com mtodos de esttica. (para mais detalhes, veja ZATISIORSKI, 2002). A existncia do equilbrio dinmico humano depende inteiramente do controle motor, o que auxiliado pelos sistemas sensoriais presentes no organismo humano. O equilbrio dinmico percebido em diversas situaes, como, por exemplo, na execuo de uma pirueta de Ballet, sob a ponta dos ps. Vrios fatores interferem neste estado em que o bailarino se encontra e, sendo assim, inmeros outros exemplos poderiam ser dados em que o equilbrio dinmico estaria presente. O que vale a pena ressaltar, neste momento, que indivduos expostos a ambientes de microgravidade, aparentemente, distantes do meio de atuao do profissional de Educao Fsica, pertencem a uma populao especfica que, freqentemente, apresenta distrbios relativos manuteno de equilbrio, principalmente pelo fato de que a exposio a ambientes como esse, afetam a percepo sensria e, conseqentemente, o controle do equilbrio dinmico. Ao contrrio do que possa parecer, segundo Baroni et al. (2001), estudos realizados com este tipo de indivduos so necessrios para o tratamento destinado a pessoas em reabilitao que no, necessariamente, esto includas neste perfil de sujeitos. Isto porque a recuperao funcional desses indivduos em reabilitao depende da capacidade deles aprenderem novas estratgias motoras que os possibilite conviver com suas leses permanentes. O estudo realizado por tais autores objetivou investigar a adaptao, em longo prazo, do controle postural dinmico em microgravidade. O estudo contou com a participao de dois sujeitos, um com 40 e outro com 38 anos. O sujeito mais velho apresentava experincia de vo espacial de uma nica vez, e o segundo ingressava em sua primeira misso. O teste constou de fixar os sujeitos no cho do mdulo espacial, com velcro e straps nos sapatos. Foi solicitado que os indivduos ficassem em p com as mos dadas em suas costas. Ao som do comando -Vai!, eles flexionavam seu tronco, a cerca de 30, na direo ntero-posterior e, depois, retornavam sua posio inicial. A

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velocidade para a realizao de tal movimento era a mais rpida possvel, sendo realizados testes com os olhos abertos e fechados; foram 10 testes para cada condio experimental. O vo espacial teve durao de 179 dias. Os testes para o indivduo de 40 anos foram realizados durante os dias 11, 19, 69 e 113 dias; j para o indivduo mais novo, os testes foram realizados no 150 dia. Foram realizados, inclusive, pr e ps-testes. Para anlise do estudo foi quantificado o deslocamento do centro de massa durante a flexo do tronco. Os resultados demonstraram que os sujeitos permaneceram com as estratgias, tipicamente, terrestres de coordenao de movimento postural. A principal estratgia analisada foi a cinemtica do ngulo articular para avaliao das sinergias angulares. A descontinuidade temporria das sinergias dos ngulos articulares durante a primeira sesso de vo foi recuperada quando as sesses repetidas em vo foram analisadas. O controle dinmico do CM tambm foi mantido. Segundo os autores, o deslocamento nteroposterior do CM sugeriu que os sujeitos poderiam controlar dinamicamente a posio do CM durante todo o vo. Os autores concluram que o controle esttico da posio nteroposterior do CM durante a postura ereta e o controle dinmico da posio do CM durante o curvamento do tronco dependem de dois mecanismos distintos de controle. Com este estudo podemos reafirmar a importncia de tal tipo de pesquisa em nosso mbito de interveno. A idia de que mecanismos distintos interferem na qualidade do equilbrio postural humano, seja esttico ou dinmico, sugere que distrbios diferentes devem ter tratamentos de reabilitao diferentes. Algo que parece bvio, mas que contribui sobremaneira evoluo da rea, no que diz respeito interveno profissional. Outro fato importante a ser observado em tal estudo o fato dos autores terem se preocupado em realizarem pr e ps- testes. Sobre isso, um estudo publicado na Space Life Sciences Research Highlights (2001) comentou sobre as doenas causadas pela ausncia da fora gravitacional em astronautas. Embora, ao retornar ao ambiente terrestre estes indivduos apresentem alguns danos no seu sistema orgnico, em poucos dias, geralmente, os sujeitos retornam sua condio normal de antes. Isto porque, da mesma forma que o crebro se adapta, gradualmente, quelas condies ambientais, de microgravidade, o mesmo acontece para retornar s funes normais do corpo no retorno Terra. Mais detalhes sobre o assunto sero discutidos no Captulo 4- Sistemas Sensoriais, desta Memria de Licenciatura.

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1.4 EQUILBRIO ESTVEL O equilbrio estvel dito como sendo a volta posio original do objeto que sofre a ao de uma fora quando este se encontra em equilbrio esttico. (HAY, 1993; HAMILL, KNUTZEN, 1999; ZATISIORSKI, 2002) O objeto possui estabilidade quando, aps uma perturbao, o objeto volta sua posio de equilbrio. (ENOKA, 2000; WATKINS, 2001) Zatisiorski (2002) acrescenta que um objeto que permanece em equilbrio estvel possui energia potencial21 mnima. Considera uma condio naturalmente estvel, no caso de movimentos humanos, o puxar, enquanto que empurrar uma condio naturalmente instvel. O importante a ressaltar que, ao empurrar um objeto, pode-se estabilizar a ao atravs de esforo muscular adicional pela co-contrao de msculos agonistas e antagonistas. Posteriormente, ser comentado acerca do equilbrio naturalmente instvel. A figura 3 toma como exemplo uma bola para ilustrar os diferentes tipos de equilbrio, partindo de uma posio inicial para uma posio final. TIPOS DE EQUILBRIO

Figura 3: Tipos de equilbrio. Fonte: HAMILL, J. KNUTZEN, K.M. Bases biomecnicas do movimento humano. So Paulo: Manole, 1999. (p. 469)

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Energia a capacidade de realizar trabalho. Ela no pode ser destruda, mas transformada de uma forma para outra. No caso da energia potencial (V ou PE), necessrio que haja um ponto de referncia, escolhido arbitrariamente, para a realizao de seu clculo. V= massa x acelerao da gravidade x altura de queda (p.ex). unidade no SI: Joule (J)

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1.4.1 FATORES QUE INTERFEREM NA ESTABILIDADE DO CORPO 1.4.1.1 Projeo do Centro de Gravidade (CG) De acordo com a Primeira Lei de Newton, todo corpo tende a permanecer no seu estado de movimento at que uma fora aja sobre ele22. 23 Assim, na superfcie terrestre, os corpos so submetidos fora gravitacional (g), gerando a fora Peso. Cada partcula do corpo possui seu peso e, na verdade, o chamado Peso do corpo, o resultado de todas as foras atrativas do corpo para o centro da Terra que possui mesma direo e vetor resultante paralelo s linhas de ao das foras Peso individuais. A Linha da Gravidade (LG) corresponde linha de ao da fora Peso do corpo. O centro de gravidade (CG) o ponto central entre duas linhas de gravidade (LG). (HAY, 1993) O centro de gravidade (CG) o ponto por onde passa o suporte do vetor resultante do somatrio das foras Peso do corpo. um ponto virtual, equivalente ao centro de equilbrio de um corpo, pois onde a massa24 deste corpo se distribui, uniformemente. Equivale ao centro de massa (CM) de um objeto, entretanto sofre a ao da fora gravitacional. (HAY, REID, 1985; HALL, 2000; ENOKA, 2000) A estabilidade do corpo est relacionada, mais especificamente, projeo do CG na base de sustentao25. Esta base significa a rea que suporta o restante do corpo em qualquer posio. Geralmente, a rea do solo englobada pelos pontos de contato com o objeto. Pode acontecer, entretanto, da base de sustentao do corpo no estar abaixo deste. (CARR, 1998) Sendo assim, a estabilidade do objeto mais garantida se a projeo do centro de gravidade se faz no centro geomtrico de sua base de sustentao, dentro do permetro desta base. (CARR, 1998) Isto quer dizer que, quando a projeo do CG do indivduo se afasta do centro geomtrico de seu polgono de suporte, a soma das foras e dos torques

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Tal lei conhecida como Inrcia. http://www.usp.br/eef/lob/aulas/mecanica_arquivos/outline.htm 24 Massa a quantidade de matria que constitui um corpo, sendo uma propriedade intrnseca a ele, no mudando independentemente do local onde o mesmo esteja (meio lquido ou ambiente de microgravidade). 25 Base de sustentao, base de suporte, polgono de sustentao e polgono de suporte so aqui utilizados como sinnimos. O termo polgono refere-se ao tracejado imaginrio que se faz ligando os pontos de contato do objeto com o solo ou outra rea de contato. Uma cadeira forma um polgono quadriltero, j uma parada de trs apoios forma um tringulo.
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aplicados no seu corpo estar diferente de zero e, portanto, seu corpo tender a movimentos de rotao26. Alguns fatores interferem na localizao do centro de gravidade no corpo, logo, na projeo do CG em sua base de sustentao, tais como a mudana de posio corporal e aumento de massa, bem como sua distribuio no corpo. O aumento de massa corporal no significa, necessariamente, que todos os segmentos de um corpo aumentaram, proporcionalmente. Alm disso, partes do corpo como mos e ps tm pouco ganho de massa adiposa comparadas regio abdominal, por exemplo. A localizao do CG no mesmo sujeito, em movimento, diferente daquela em posio esttica, pelo fato do torque ser diferente em diversas situaes. A figura 4 demonstra algumas diferentes posies que o corpo humano pode assumir fazendo com que a localizao do CG no se encontre nos limites do corpo. LOCALIZAO DO CG FORA DO CORPO

Figura 4: Localizao do CG fora do corpo. Fonte: SMITH, T. Biomecnica y gimnasia. Barcelona: Paidotribo, s/d.

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Movimentos de rotao ou angulares so aqueles realizados em torno de um eixo. O ngulo medido num plano perpendicular a esse eixo.

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1.4.1.2 Tamanho da base de sustentao O tamanho da base de sustentao tambm interfere na estabilidade do corpo. Quanto maior for seu polgono de sustentao, maior ser a capacidade deste indivduo de resistir ao de foras. Isto porque, se a estabilidade maior quando a projeo do centro de gravidade do indivduo se faz no centro de sua base de suporte, com a rea aumentada, fica mais difcil que esta projeo saia dos limites da base. Mesmo que o indivduo no esteja completamente estabilizado, seu grau de instabilidade ser menor comparado ao momento em que a projeo do seu CG estava fora das linhas do polgono formado por sua base. (CARR, 1998; HAMILL, KNUTZEN, 1999) A figura 5 demonstra alguns diferentes modos de posicionamento dos nossos ps em posio de bipedestao. Repare que a posio dos ps interfere no grau de estabilidade do indivduo, bem como este posicionamento gera polgonos de suporte distintos. DIFERENTES BASES DE SUSTENTAO EM APOIO BIPODAL

Figura 5: Diferentes bases de sustentao em apoio bipodal. Fonte: WATKINS, J. Estrutura e Funo do Sistema Musculoesqueltico. Porto Alegre: ArtMed, 2001.

importante notar que o aumento da base de suporte pode garantir maior estabilidade em alguns planos27 e, em outros, no. Quando o indivduo, em p, aumenta sua base afastando seus ps lateralmente, ele provoca maior resistncia s foras externas
Planos de movimentos so uma referncia corporal que permite a verificao do fenmeno (movimento) e do ponto de ocorrncia (articulao do corpo). H infinitos planos de observao de movimentos, mas h trs bsicos: frontal (eixo sagital), sagital (eixo frontal) e transverso (eixo longitudinal).
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aplicadas lateralmente, mas no estabilizar seu plano frontal. Da mesma forma, se o mesmo indivduo afastar seus ps no sentido ntero-posterior, sua estabilidade estar ampliada nesse sentido, mas, no, lateralmente. (WATKINS, 2001) Tal afirmao no deve ser considerada como verdade absoluta para qualquer situao. A interao entre os demais fatores de ordem mecnica, ambiental e individual, bem como o objetivo de cada ao motora realizada, deve ser considerada. O afastamento dos ps, independentemente do sentido e direo que venham a tomar, deve ser adequado s caractersticas do sujeito e ao que se pretende fazer, pois, pode no atender a estas necessidades e a sentena acima citada no se tornar verdadeira. Com relao aos fatores e caractersticas acima comentados, tem-se que o corpo humano ajusta-se a alteraes que o ambiente ou o prprio organismo possa produzir. Foti, Bagley e Davis (1997) estudaram as alteraes biomecnicas da marcha durante a gravidez. Impulsionados pelo fato de que, embora muitos estudos focalizassem as mudanas anatmicas e hormonais que as mulheres grvidas sofrem, poucos enfocavam como estas mudanas afetavam a marcha da gestante. Neste estudo, participaram dez gestantes que realizaram dois testes de caminhada. Um, durante a 2 metade do ltimo trimestre de gravidez, e, o outro, aps 1 ano de parto. O objetivo era mensurar as alteraes biomecnicas da marcha durante a gravidez e comparlas marcha aps o perodo de gestao. Embora haja um certo mito de que mulheres gestantes aumentam sua base de suporte, comparadas aos momentos anteriores gravidez, os autores constataram que estes aumentos no foram significativos. Os aumentos significativos registrados foram nos ngulos de inclinao da plvis e aduo do quadril na posio ereta bpede, entre outros fatores. Os autores atribuem s mudanas suaves constatadas na pesquisa (dinmica da base de suporte, limite de movimento da obliqidade plvica e ngulo de progresso do p) ao aumento da massa do corpo e largura, e mudana na distribuio da massa sobre o tronco. A partir desse estudo, no se pode afirmar que, de fato, o aumento da base de sustentao da gestante no seja significativo. Muitas variveis no foram apresentadas na pesquisa tais como o aumento de massa corporal total durante a gravidez, o nmero de bebs, a idade e modo de vida das gestantes, etc. Desta forma, se tomarmos como base este artigo, continuam a existir tais lacunas cientficas.

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O artifcio de se ampliar a base de sustentao para garantir maior estabilidade visto nas reas de esporte e reabilitao, inclusive em tarefas domsticas ou cotidianas. Nas aes defensivas das lutas, em geral, o lutador aumenta sua base para dificultar sua queda pelo oponente. J em posies de ataque, o mesmo pode acontecer justamente para que o lutador em vantagem mantenha sua estabilidade numa determinada posio. De maneira emprica, a progresso de ensino na Ginstica Artstica de que se ensinem elementos em quatro apoios, para depois em trs, at que o indivduo consiga manter-se, invertido, em dois apoios (parada de 2 apoios ou parada de mo). J o uso de muletas por pessoas lesionadas em membros inferiores aumenta sua base de suporte, fazendo com que sua massa corporal seja melhor distribuda naquela rea e seu centro de presso28 mude de lugar, aliviando o membro atingido. Da mesma forma, quando utilizamos uma escada domstica para alcanar um objeto no alto de um armrio e abrimos mais sua base, queremos, com isso, maior estabilidade para que possamos subir com mais segurana. Apesar de estarem sendo citados exemplos biomecnicos acompanhados de um mecnico, o fato que esta linha de raciocnio pode ser empregada para explicar os mais diversos fenmenos sob a ao de foras. Como j foi dito, nem sempre uma grande estabilidade desejada, principalmente quando se trata dos esportes. De maneira similar utilizao de artifcios para se ampliar a base de sustentao dos corpos, com o intuito de garantir maior estabilidade, o contrrio tambm possvel. MacPhee et al. (2001) fizeram um estudo cujo objetivo era verificar se o ngulo de flexo dos joelhos afetava a manobra na cadeira de rodas e, em caso positivo, qual a extenso do efeito e a razo de sua ocorrncia. A amostra foi composta por 10 homens e 10 mulheres usurios de cadeiras de rodas, com faixa etria variando de 18 a 50 anos, estaturas de 152 a 188cm, e massa menor que 90kg (com cadeira). Os resultados demonstraram que a facilidade de realizar uma curva na cadeira de rodas aumentava quando aumentava o ngulo de flexo do joelho. Este efeito contribuiu para a diminuio total do comprimento do sistema usurio/ cadeira de rodas (portanto, implicando no tamanho da base de sustentao), deslocamento do CG para trs, diminuio
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Centro de presso a mdia dos pontos de presso do corpo. Ponto de aplicao da fora resultante de reao do solo. Medida utilizada em anlises sobre plataformas de fora, alm de ser bastante til em anlises de marcha e fabricao de calados, por exemplo.

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das resistncias de curva e rolante, aumento da trao e diminuio do momento de inrcia. Os autores sugerem que a importncia destes achados para o design e prescrio da cadeira de rodas precisar ser avaliada na atual cadeira de rodas, para o dia-a-dia, e menor aumento no limite da flexo de joelho. Isto poderia ser perfeitamente aplicado no design de cadeiras de rodas destinadas prtica de Basquete para deficientes fsicos (usurios destes equipamentos). Sabe-se que o Basquetebol um desporto altamente dinmico e veloz, seja ele praticado por deficientes fsicos ou atletas aparentemente saudveis. Se a angulao do joelho interfere na velocidade de corrida e curva na cadeira de rodas , portanto, desejvel que estes resultados sejam levados em considerao.

1.4.1.3 Inrcia Segundo Barham (1978, p.290), a inrcia pode ser conceituada como: A primeira lei de movimento de Newton atribui a todo corpo material a propriedade de tender a resistir a mudanas em seus estados de repouso ou movimento uniforme a propriedade conhecida como inrcia. No possvel mensur-la, mas ela pode ser prevista pela quantidade de massa presente em um corpo: A massa de um corpo a medida da inrcia do corpo em movimento de translao. Mede-se pela relao entre a magnitude da fora aplicada e a acelerao provocada por ela. (DONSKOI, ZATSIORSKI, 1988, p.39) Como j foi dito, a estabilidade do corpo se d pela sua resistncia acelerao linear e angular, logo um corpo muito macio, que apresente maior inrcia, possui maior estabilidade em manter seu estado de movimento comparado a um outro menos macio. 29 Com relao aos movimentos de rotao, o conceito aplicado o momento de inrcia (ou inrcia rotacional)30 que garante a resistncia a movimentos angulares.31 Neste caso, no somente a massa importante, mas sua distribuio no corpo com relao ao eixo de movimento crucial para determinar a resistncia do estado de movimento de um objeto. O momento de inrcia mensurvel e uma quantidade modificvel porque h muitos outros eixos pelos quais o objeto pode girar.
29 30

A inrcia de um corpo tambm pode ser entendida como estabilidade linear. (CARR, 1998) http://www.usp.br/eef/lob/aulas/mecanica_arquivos/outline.htm 31 A resistncia a movimentos angulares (tombamentos, inclinaes, girar em crculos,...) pode ser entendida como estabilidade rotatria. (CARR, 1998)

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Onde, I= Momento de Inrcia,

I= m. r

m= massa do corpo, r= raio de rotao.

Este clculo utilizado para prever o momento de inrcia de cada partcula do corpo. O momento de inrcia total do corpo calculado atravs da soma de todos os momentos de inrcia de suas diferentes partculas de massa (HALL, 2000):

I= m. r
Sendo r elevado ao quadrado, torna-se evidente que a distribuio da massa com relao ao eixo do movimento muito mais importante que a quantidade total de massa do corpo. Este conceito formal para momento de inrcia pode ser aceito teoricamente, mas difcil perceber sua utilizao na prtica. Objetos slidos com formas geomtricas definidas so fceis de calcular por meio de mtodos matemticos. Entretanto, para o clculo de momentos de inrcia de objetos com formas irregulares, como o corpo humano, mtodos experimentais foram criados para este fim. (HAY, REID, 1985) Com relao aos momentos de inrcia presentes no corpo humano, torna-se ainda mais complicado j que, qualquer movimento que o indivduo venha a fazer, o eixo de movimento muda, alterando a quantidade de momento daquele instante. O princpio da inrcia utilizado na diviso de categorias de lutas, quando, alm de dividir os atletas por idade, a instituio que organiza as lutas leva em considerao a massa do sujeito, j que sujeitos mais pesados oferecem maior resistncia linear a manter seus estados de movimento comparados aos mais leves. Poderamos, inclusive, imaginar que, com relao inrcia, os lutadores de Sum teriam muito mais vantagem em campeonatos de Vale Tudo sobre os demais participantes. A ttulo de curiosidade, os campeonatos de Vale Tudo so competies de modalidades diferentes de lutas onde os participantes tm a oportunidade de lutar com oponentes que diferem de sua modalidade de luta. Atualmente,

24

estes tambm esto divididos em categorias, estipuladas a partir da massa corporal dos sujeitos. A figura 6 traz uma viso bem humorada de como um lutador de Sum possui vantagens inerciais sobre seus oponentes! APLICAES DA INRCIA

Figura 6: Inrcia. Fonte: www.riamais.com.br

1.4.1.5 Coeficiente de atrito A fora de atrito pode ser entendida como uma grandeza vetorial32 de contato que indica a facilidade ou dificuldade de movimento entre dois corpos em contato. Sua ao paralela interface de duas superfcies que estejam em contato durante o movimento ou na eminncia do movimento de uma superfcie enquanto ela se move sobre outra. Sendo assim, um fator importante na garantia de estabilidade do corpo o atrito presente entre os corpos em contato. (HAMILL, KNUTZEN, 1999) O coeficiente de atrito () indica a facilidade ou dificuldade relativa de deslizamento de duas superfcies em contato. Tambm definido como a interao mecnica ou molecular entre duas superfcies em contato.

32

Grandeza vetorial uma quantidade caracterizada por sua magnitude, sentido e direo.

25

Onde,

Fat= N

Fat= Fora de atrito, = coeficiente de atrito (sem n ou dimenso), N= fora Normal ou fora perpendicular superfcie.

O sempre diz respeito a duas superfcies em contato e no a cada uma, separadamente. A sola de um tnis apresentar coeficientes de atrito diferentes em interao com solos lisos e speros. (HAMILL, KNUTZEN, 1999) A fora vertical, perpendicular superfcie de contato, pode ser alterada, intencionalmente, a fim de modificar a quantidade de atrito presente em determinada situao. A fora Normal (N) sempre igual soma vetorial de todas as foras que atuam sobre a superfcie de contato. (HAMILL, KNUTZEN, 1999) O tamanho da base de sustentao, aliado ao coeficiente de atrito presente na interao entre os corpos, garante ainda mais estabilidade ao corpo em questo. Alis, os fatores que interferem na estabilidade do corpo podem e so ligados constantemente a fim de garantir maior estabilidade e equilbrio aos corpos. importante, entretanto, que se atente para o fato de poder acontecer do ser diferente em pontos distintos da mesma base que se apia no cho.

1.4.1.6 Altura da localizao do Centro de Gravidade A altura da localizao do CG em relao aos limites de sua base de sustentao interfere na estabilidade de um corpo. Quanto mais baixa sua posio, mais estvel estar o corpo. (CARR, 1998; HAY, 1993)

1.4.1.7 Fatores neuromusculares, fisiolgicos, psicolgicos Embora no seja foco desta Memria de Licenciatura discutir detalhadamente os demais fatores de ordem neuromuscular, fisiolgica e psicolgica, fato que eles contribuem significativamente no controle do equilbrio e postura humanos.

26

Aparentemente, muitas desordens de equilbrio esto associadas aos problemas neurodegenerativos. Alguns fenmenos e doenas trazem danos aos sistemas orgnicos, responsveis pelo controle postural e de equilbrio do ser humano. Pessoas que sofreram acidente vascular cerebral (AVC) e/ou que sofrem de esclerose mltipla ou, ainda, aquelas que esto em idades avanadas podem apresentar um ou mais quadros de problemas de equilbrio, coordenao, fraqueza muscular, desordens vestibulares, tonturas33. Estes fatores que interferem na qualidade do equilbrio humano esto relacionados ao funcionamento regular do organismo como um todo. Os diversos sistemas orgnicos atuam de forma complementar e, por vezes, de forma redundante de modo que o equilbrio exista. O bom funcionamento dos diversos rgos reflete-se na capacidade de obter e manter um estado de equilbrio. Poderamos exemplificar como fatores neuromusculares amputaes, traumatismos diversos, problemas articulares, sseos e musculares diversos, entre outros. Esses fatores so significativos para as mudanas nos processos neuromusculares de contrao e controle muscular, sensibilidade dor, entre outros. Os fatores fisiolgicos esto inseridos no prprio funcionamento dos sistemas sensoriais que afetam o equilbrio humano (vestibular, somatossensorial e auditivo), alm de transformaes bioqumicas no organismo, interferncia de uso de remdios, entre outros. A fadiga um estado que pode afetar consideravelmente o estado de equilbrio do corpo, afetando, tambm, outros aspectos do indivduo, como a capacidade de concentrao para a execuo de determinada tarefa motora. Como fatores psicolgicos, temos o estresse que desencadeia uma srie de outros distrbios no corpo, portanto, englobando muitos outros tpicos. (Esta questo ser melhor abordada no Captulo 4 Sistemas Sensoriais, nesta Memria de Licenciatura).

1.4

EQUILBRIO INSTVEL Um corpo que tende a se mover, partindo de uma posio de equilbrio, sem que

consiga voltar a sua posio de origem, dito estando em equilbrio instvel. (HAY, 1993)
33

http://www.usp.br/eef/lob/pe/

27

Segundo Zatisiorski (2002), um objeto est em equilbrio instvel quando, aps pequena perturbao, o mesmo no volta sua posio de equilbrio, apresentando energia potencial alta. Pode haver equilbrio em situaes extremamente instveis. Imaginando que uma fora de magnitude muito baixa poderia ser aplicada sobre um bailarino, que se equilibra na ponta dos seus ps, e causar sua queda, ao contrrio, o mesmo efeito no causaria num lutador de Sum agachado com as duas mos no cho. (CARR, 1998) Tratando do equilbrio naturalmente instvel (ou no-pretendido), Zatisiorski (2002) comenta que ele obtido por recuperao de torques articulares. Um timo exemplo de equilbrio naturalmente instvel a postura que assumimos em bipedestao. Neste tipo de equilbrio, o corpo, ou partes dele, oscila sobre uma referncia de equilbrio; esta pequena oscilao chamada de tremor. O autor acrescenta que a oscilao do corpo provoca uma migrao do Centro de Presso (CP) (das foras verticais exercidas na superfcie de suporte). A posio do CP num instante em que a componente horizontal da fora de reao do solo igual a zero chamado de instante do ponto de equilbrio (IEP). Isto quer dizer que, neste instante, o CP coincide, momentaneamente, com o ponto de equilbrio do corpo, alm da fora de reao no ser gerada. Em estudos experimentais observou-se que o IEP no permanece no mesmo lugar, comprovando sua migrao.

1.5

EQUILBRIO NEUTRO OU INDIFERENTE Um corpo que recebe aplicao de foras e muda seu posicionamento sobre uma

superfcie, entretanto permanece em equilbrio nesta nova posio, encontra-se em equilbrio neutro. (HAY, 1993). Zatisiorski (2002) acrescenta que o equilbrio neutro caracterizado por uma energia potencial constante. Uma situao em que o equilbrio neutro ou indiferente esteja presente pode ser citada quando nos encontramos em decbito dorsal e, aps uma perturbao/ aplicao de fora, passamos ao decbito ventral (ou o contrrio). Nas duas posies, nosso corpo permanece em equilbrio. Em situaes de estudo, raramente esta condio citada, j que a grande preocupao em estudos que visem ao equilbrio corporal humano, normalmente, gerada

28

em torno de situaes instveis e/ ou estveis, principalmente, tratando-se de populaes em reabilitao e com desordem de equilbrio. Este captulo pretendeu abordar a questo do equilbrio, sob uma perspectiva Biomecnica, de modo a fomentar discusses que levem a um maior esclarecimento sobre o assunto e suas aplicaes nas mais diversas reas que lidam com o assunto: Educao Fsica, Fisioterapia, Fisiatria, Medicina, Robtica, entre outras.

29

Captulo 2 - MTODOS PARA LOCALIZAO DO CENTRO DE GRAVIDADE Este captulo destina-se a ilustrar alguns dos mtodos para a localizao do centro de gravidade do corpo humano. So mtodos didticos, fceis de serem realizados e teis, embora tenham suas limitaes. Recomenda-se a utilizao concomitante de outros mtodos de anlise de movimento que permitam o melhor entendimento do funcionamento da tarefa motora a ser analisada. Neste caso, a cinemetria (ou cinematografia) o mais indicado por admitir a viso do comportamento (deslocamento) do CG durante a execuo de determinada ao motora em diferentes planos de observao, dependendo do nmero de cmeras de vdeo utilizadas. A localizao do centro de gravidade (CG) importante para o conhecimento do local de sua projeo na base de sustentao e, conseqentemente, o estado de equilbrio do corpo, alm de facilitar o entendimento da mecnica desse corpo nas atividades motoras dirias e esportivas. Em objetos geometricamente definidos, a localizao do CG facilmente percebida pelo ponto de encontro de suas diagonais. Porm, em corpos cuja geometria no regular, como o corpo humano, o critrio utilizado para essa localizao um pouco mais trabalhoso. Neste caso, sua localizao tende a ser mais prxima de onde h mais massa distribuda. (HAY, REID, 1985) A posio do CG fixa em objetos constitudos de um s bloco. Em objetos articulados, entretanto, o CG resultante de todas as posies dos centros de gravidade especficos de cada segmento que os compem. (BIENFAIT, 1995) O CG movimenta-se de acordo com a movimentao dos segmentos corporais, uns em relao aos outros. (ENOKA, 2000) Isso explica o fato de a localizao do CG no corpo humano variar, no mesmo indivduo, dependendo da posio que o mesmo assuma e oscilar durante algum movimento. Loss (2001) faz uma reviso da literatura na qual mostra que os modelos, que se baseiam em parmetros inerciais dos corpos, so obtidos atravs de estudos realizados com cadveres. O autor prossegue, baseado em outras leituras, que os parmetros inerciais estimados desta maneira podem conter erros de at 80%, em funo de diferenas morfolgicas entre os indivduos.

30

Motivado pelo fato de que o perfil dos sujeitos e, conseqentemente, as diferenas individuais, alm do n amostral utilizados nos vrios estudos realizados com cadveres, conforme supracitado nesse estudo, o autor objetiva avaliar os efeitos dos parmetros inerciais (massa, localizao do CM e momento de inrcia). Parmetros esses obtidos atravs de diferentes procedimentos, no valor calculado para as foras e torques articulares resultantes, determinados atravs da dinmica inversa34, com o intuito de uma melhor e mais fidedigna avaliao da fora na articulao do joelho. Para tanto, o autor utilizou outras tcnicas para verificao dos parmetros inerciais, tal como pesagem hidrosttica, para desenvolver protocolo com a finalidade de individualizar os dados antropomtricos. (Mais detalhes, vide LOSS, 2001). O fato que, embora os procedimentos relatados nesta Memria de Licenciatura apresentem vrias limitaes, a ausncia ou dificuldade de se encontrarem mtodos viveis (inclusive financeiramente) de localizao do CG em humanos faz com que, pelo menos, os valores adotados para os clculos sejam ainda aproveitados, dada a tradio do uso de tais valores. De qualquer forma, em um objeto, o CG pode estar fora dos limites do corpo como acontece com objetos circulares, tal como uma aliana ou em determinadas posies que assumimos, pertinentes aos esportes ou no. A localizao do CG no corpo humano, em repouso ou em movimento, importante para muitas anlises de tcnicas desportivas. (HAY, 1993) Assim, alguns mtodos, aplicados a situaes estticas ou dinmicas, foram criados com a finalidade de localizar a posio do CG nos corpos e so teis para a compreenso da mecnica dos mesmos, embora sejam questionados quanto fidedignidade de sua criao. Como j fora dito, a escolha do mtodo pode precisar do auxlio da Cinemetria, um conjunto de mtodos destinados anlise de movimento, que mede os parmetros cinemticos de movimento (posio, orientao, velocidade e acelerao). (DUARTE, s/d, c)35 Sendo assim, seguem alguns desses mtodos:

34 35

Dinmica inversa um mtodo que estuda as foras que causam e originam um determinado movimento. http://www.usp.br/eef/lob/aulas/mecanica_arquivos/outline.htm

31

2.1 MTODO DA PLATAFORMA OU PRANCHA DE REAO Este mtodo uma derivao da tcnica proposta por Du Bois-Reymond (1900), que segundo Loss (2001, p. 50) foi descrita como desnecessariamente complicado. Muitos autores utilizaram esse mtodo para verificar a localizao do CM do corpo humano em variadas posies, baseados no equilbrio dos momentos. Consiste de um mtodo utilizado e destinado a situaes estticas, como posies ou instantes, tendo o objetivo de identificar o plano de localizao da projeo do centro de gravidade do indivduo. Pode ser til para prever a localizao do CG em determinadas tcnicas desportivas, como a posio ideal do rebatedor de beisebol enquanto espera a bola ou a tcnica ideal para elementos de equilbrio da ginstica artstica, como a parada de 3 apoios, entre outras situaes.(HAY & REID, 1985) Em ocasies em que necessrio que se use um implemento, como no beisebol e na musculao, o mtodo torna-se um pouco mais trabalhoso e com maior probabilidade de conter erros. Tratando-se da musculao, mais especificamente, torna-se desconfortvel e, at mesmo, perigoso para o executante, j que, como o mtodo voltado para situaes estticas, o executante estaria realizando contraes isomtricas, por perodos talvez longos, com uma carga talvez alta demais. De qualquer forma, nestes casos, essencial que a massa do implemento seja conhecida. MTODO DA PLATAFORMA DE REAO

Figura 7- Mtodo da Plataforma de Reao. Fonte: HAY. J.G.; REID, J.G. As bases anatmicas e mecnicas do movimento humano. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil, 1985. (p. 123)

32

A figura 7 descreve como realizado o mtodo da plataforma ou prancha de reao para a localizao do CG do indivduo. Primeiramente, tem-se a prancha, com as devidas medidas utilizadas pelo autor supracitado, logo aps, a montagem do mtodo com a devida balana, bloco de madeira e conhecimento das medidas necessrias para tal procedimento e, por fim, a posio adotada pelo indivduo para a realizao do teste. A seguir, temos uma especificao do mtodo a fim de melhor compreend-lo. 2.1.1. Procedimentos: Material: prancha de madeira (geralmente, a 2,5m x 1,0m); 2 bordas pontiagudas fixadas na parte inferior da prancha; 1 balana; 1 bloco de madeira da mesma altura da balana. MONTAGEM DA PRANCHA DE REAO

Figura 8- Montagem da Prancha de Reao Fonte: HAY. J.G.; REID, J.G. As bases anatmicas e mecnicas do movimento humano. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil, 1985. (fig.122-b; p.122)

Nota: A turma de Aprofundamento I em Biomecnica, do curso de Educao Fsica da UERJ (2002-2), experimentou um mtodo adaptado deste que comentamos neste momento. Assim, prosseguirei descrevendo o material que foi, por essa turma, utilizado, bem como os passos seguidos, com o intuito de esclarecer melhor o funcionamento desse mtodo.

33

 Material (adaptao): Tbua de madeira (Dimenses: 3 cm x 27 cm x 200 cm); 2 pinos; 2 balanas (Filizola ); 1 step (Dimenses: 10 cm x 30 cm x 38 cm x 75 cm x 80 cm).

A figura 9 ilustra a montagem do mtodo adaptado aula de Aprofundamento I em Biomecnica, para experimento realizado pela turma supracitada, no Laboratrio de Biomecnica (LABIOM/ IEFD/UERJ). MONTAGEM DO MTODO/ LABIOM

Figura 9- Montagem do Mtodo/ LABIOM

Passos: Anote a massa do sujeito indicada na balana. Calcule seu peso (P)*; Anote a distncia entre os pinos ou entre as bordas (d); Anote a massa indicada na balana da prancha de madeira. Calcule seu peso (Pi/ Ni). (Este no o peso da plataforma de reao, mas da parte que est sobre a balana. O restante sustentado, obviamente, pelo bloco de madeira).

34

O indivduo a ser testado assume a posio pr-determinada sobre a plataforma de reao; A massa, agora, indicada na balana, deve ser anotada. Calcule o peso (Pf ou Nf); A distncia da projeo do CG da pessoa at a borda pontiaguda calculada. Conclui-se a localizao do CG.

* O valor atribudo fora gravitacional deve ser o mesmo para todos os clculos realizados. Na superfcie terrestre adota-se, como clculo do peso de um corpo, o produto da massa deste pelo valor da gravidade (em Newton). PRANCHA DE REAO - MOMENTO DE COLETA DE DADOS

Figura 10- Prancha de Reao - momento de coleta de dados. Fonte: HAY. J.G.; REID, J.G. As bases anatmicas e mecnicas do movimento humano. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil, 1985. (fig.122-b; p.122)

A figura 10 ilustra, didaticamente, o momento de coleta dos dados no mtodo da prancha de reao. J a figura 11, ilustra o mesmo momento realizado no Laboratrio de Biomecnica, do Instituto de Educao Fsica e Desportos, desta Universidade.

35

COLETA DE DADOS- ADAPTAO

Figura 11- Coleta de dados/ LABIOM

Clculo: Para que o sistema esteja em equilbrio necessrio que a soma de seus torques sobre qualquer ponto d zero. Onde: Ni= Normal inicial da balana. d= distncia entre os pinos. Pi= Peso inicial da balana SEM o sujeito.

(Ni . d) ( Pi . xI)= 0 Ni . d = Pi . xi

xi= distncia entre o peso (projeo) inicial da balana at o bloco de madeira. O sinal de negativo deve-se conveno estabelecida, na qual momentos antihorrios so positivos e momentos horrios so negativos. Quando a pessoa assume sua posio na plataforma de reao, o sistema SUJEITO + PLATAFORMA estar em equilbrio pela ao das foras: peso da pessoa (P), peso da plataforma e as normais (Ni e Nf) dos pontos fixos - a soma dos torques dever ser igual a zero. Ento:

(Nf . d)- (P . X) (Pi . xi)= 0

36

Como Ni . d = Pi . xi, substituindo, temos:

(Nf . d)- (P . X) (Ni . d)=0 (Nf . d)- (Ni . d)= P. X d(Nf Ni)= P. X

Como a distncia procurada X,

X = d (Nf Ni) / P
O CG do indivduo localizado a partir da distncia achada, iniciando-se a medio pela sola dos ps. No caso do experimento realizado pela turma, os procedimentos de clculos at a frmula final foram apresentados turma, entretanto, para maior conforto e agilidade do processo, o programa Microsoft Excel foi configurado em um microcomputador para esta aula. Um outro mtodo similar a este utiliza duas balanas e descrito por Hay (1993): Material: Compensado de madeira; Duas balanas; Um bloco rgido de madeira.

Passos: O indivduo filmado realizando a tcnica determinada; A partir do filme, os quadros (das imagens) so selecionados para serem analisados; A prancha de reao usada como uma tela; uma imagem de tamanho natural do executante projetada sobre a prancha;

37

Uma linha de giz desenhada na prancha por volta da imagem projetada do sujeito; Depois da leitura inicial da balana ter sido feita, o sujeito assume a posio representada pelo contorno do giz; A posio do CG do executante , ento, obtida.

A figura 12 ilustra o mtodo para localizao do CG em indivduos, utilizando o mtodo da prancha de reao, com o auxlio de duas balanas. PRANCHA DE REAO/ DUAS BALANAS

Figura 12 Prancha de Reao/ duas balanas Fonte: HAY, J.G. The biomechanics of sports techniques. 4 ed. New Jersey: Prentice Hall, 1993. (p.136)

A principal limitao deste mtodo o longo tempo que se gasta para localizar o CG de cada posio. (HAY, 1993)

2.2 MTODO DO MANEQUIM O mtodo do manequim supera algumas limitaes do mtodo da prancha de reao. Esse mtodo utiliza manequins que podem se posicionar de vrias maneiras, de forma que a localizao do CG , rapidamente, determinada, utilizando-se os mtodos de suspenso ou balano. (HAY, 1993) 38

Algumas limitaes consistem de: o peso do manequim no se equivaler ao que o corpo humano representa; o peso no ser distribudo tal como acontece no ser humano; haver um nmero limitado de posies que o manequim pode assumir, pelo fato de o boneco no permitir todos os movimentos articulares possveis do corpo humano. Sendo, assim, necessrio que outros mtodos sejam utilizados para determinar a localizao do CG naquelas posies que o manequim no se permite fazer. (HAY, 1993) Hay & Reid (1985) sugerem a confeco do seguinte manequim (adaptado): Material: Passos: Prenda o papelo na parede de modo que sirva como tela para o projetor; Projete a figura 13 e ajuste a posio do projetor a fim de obter um bom tamanho para a imagem; Trace os contornos de cada segmento do manequim. Marque e anote cada ponto indicado na figura 13; Recorte cada um dos 12 segmentos do manequim e perfure buracos em cada ponto indicado. Projetor opaco, pantgrafo ou outro meio para aumentar as dimenses do manequim a ser construdo; 1 ou mais folhas de cartolina dura e grossa (ou papel carto ou papelo); Tesoura; Material perfurante para buracos de cerca de 3mm de dimetro no papelo; Percevejos de 1,9 cm ou material similar.

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 Montando o manequim: Coloque o segmento da coxa (o segmento onde esto marcados os pontos B, D e J) numa superfcie plana e sobreponha o segmento do tronco (MKJ) de modo que os buracos com as marcas J de cada segmento estejam sobrepostos, fixando-os; O segmento LM deve ser sobreposto ao segmento do tronco de modo que as letras M sejam sobrepostas. Fixe-as; O membro inferior AB deve ser sobreposto coxa BDJ, sendo fixados pela letra B; O segmento IL deve ser fixado ao brao LM pela letra L. O segmento KI, ao tronco MKJ, pela letra K. O segmento CD, coxa BDJ, pela letra D. O segmento AC, perna BA, pela letra A; Coloque o segmento CEF numa superfcie plana de modo que C fique do lado direito e F do lado esquerdo. Fixe esses segmentos pela letra F. O segmento GE se fixa ao CEF pela letra E. O segmento GH se fixa ao FHI pela letra H. Fixe os buracos G dos segmentos GH e GE com GH na parte superior; Fixe a pea montada no item anterior de modo que os buracos C dos segmentos CEF, AC e CD se superponham. Verifique se a ordem de cima para baixo CEF, AC e CD e fixe-os. Tambm alinhe os segmentos FHI, LI e KI fixando-os pelos buracos I; O manequim est pronto para ser usado. A letra G indica a localizao do CG. A pequena linha desenhada no tronco da figura possui o comprimento de 1/25 da altura do manequim. Isso poder ser usado para converses das distncias do manequim para distncias reais. A figura 13 ilustra a etapa de montagem do manequim.

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MONTANDO O MANEQUIM

Figura 13: Montando o Manequim. Fonte: HAY. J.G.; REID, J.G. As bases anatmicas e mecnicas do movimento humano. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil, 1985. (figura 202; p.122)

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2.3 MTODO SEGMENTAR (OU DA SEGMENTAO): um mtodo destinado localizao do CG em situaes estticas. Ou, ainda, baseando-se em quadros de filmes, permite calcular a localizao do CG em uma determinada posio, durante a execuo de uma situao dinmica. O mtodo segmentar prope a localizao do CG e, no, necessariamente, o local de projeo do CG. Embora seja um mtodo bastante verstil, possui algumas limitaes, primeiramente pelo fato de ser um mtodo exclusivo para posies, logo a anlise feita em cima de instantes. um mtodo trabalhoso que necessita, antes de tudo, de que haja um processo de captao de imagens - por fotografias ou filmes -, e que estas sejam colocadas em ordem de movimento, para que cada fase (quadro) possa ser cuidadosamente analisada. 2.1.2. Procedimentos: Marcao dos eixos de movimento no sujeito a ser testado; Execuo da tarefa motora a ser executada; Registro de imagens.

Transferncia de imagens: Montagem dos slides; Projeo no papel milimetrado; Marcao dos eixos de movimento no papel milimetrado36; Montagem do esqueleto segmentar.

Clculos: Medir os segmentos (em cm); Localizar os CGs; Transferir coordenadas dos CGs para a tabela; Calcular os CGs.

36

Vide: BATISTA, L.A. Biomecnica para o estudo do movimento corporal: aspectos bsicos. (no prelo)

42

LOCALIZAO DO CG SEGMENTAR NOS CORPOS HUMANOS: Segmento 1) Cabea 2) Tronco 3) Antebrao 4) Brao 5) Mo 6) Coxa 7) Perna 8) P Localizao do CG a partir da porcentagem da distncia total entre os pontos de referncia 46,4%* 43,8%* * A medio feita a partir do sentido crnio caudal. 49,1%* 41,8%* 82,0%* 40%* 41,8%* 44,9%*

TABELA 1- Localizao Do CG Segmentar Nos Corpos Humanos. Adaptao de: HAY, J.G. The biomechanics of sports techniques. 4 ed. New Jersey: Prentice Hall, 1993. (table 6-2; p. 142)

A tabela 1 demonstra os valores aproximados para a localizao do CG nos segmentos corporais, a partir da porcentagem da distncia total entre os pontos de referncia. Importante complementar que autores podem utilizar outros valores para tais medidas, entretanto, os valores so muito prximos, o que pode significar que erros e diferenas no sero significativos. Localizao do CG: Somar os momentos do CGs; Plotar coordenadas do CG.

TRANSFERNCIA DAS COORDENADAS DOS CGs

EIXOS CABEA OMBRO D. OMBRO E. COTOVELO D. X EIXOS DE MOVIMENTO Y EIXOS MO E. QUADRIL D. QUADRIL E. JOELHO D. X Y

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COTOVELO E. PUNHO D. PUNHO E. MO D. TABELA 2: Transferncia das coordenadas dos CGs.

JOELHO E. TORNOZELO D. TORNOZELO E. P D. P E.

A tabela 2 informa a organizao dos dados obtidos com a transferncia dos eixos de movimento para as coordenadas do papel milimetrado. A cabea, por exemplo, ter seu eixo (articulao tmporo-mandibular) marcando um valor no eixo das abscissas e um outro, no eixo das ordenadas.

PLANILHA PARA ESTIMAR POSIO DO CG CORPORAL:

SEGMENTOS COMPRIMENTO EM cm LOCALIZAO DO CG SEGMENTAR Tab. II X Y 43.3% 50.5% 43.6% 43.6% 43% 43% 50.6% 50.6% MOMENTOS DOS CGs SEGMENTARES Tab. III X Y 0.079 0.486 0.027 0.027 0.014 0.014 0.006 0.006

CABEA TRONCO BRAO D. BRAO E. ANTEBRAO D. ANTEBRAO E. MO D. MO E. ANTEBRAO + MO D. ANTEBRAO + MO E. COXA D. COXA E. PERNA D. PERNA E. P D. P E. PERNA + P D. PERNA + P E.

43.3% 43.3% 43.3% 43.3% 42.9% 42.9%

0.097 0.097 0.045 0.045 0.014 0.014

TABELA 3- Planilha para estimar posio do CG corporal.

A tabela 3 sugere uma planilha para estimar a localizao do CG corporal atravs do mtodo da segmentao. Aps o desenho do esqueleto segmentar no papel milimetrado, os segmentos corporais so mensurados e seus valores so transcritos, em cm, na tabela. A localizao do CG de cada segmento estimada a partir de clculos com os valores da

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porcentagem. Note que esses valores diferem daqueles apresentados por Hay (1993), entretanto so valores apresentados por Batista (s/d). O importante que tais procedimentos obedeam a algum critrio a fim de que haja coerncia entre os valores. A localizao de tais CGs segmentares projetar sobre outros valores dos eixos X e Y. Estes nmeros so transcritos para a tabela. Na coluna que se refere ao clculo dos momentos de fora dos CGs segmentares, so anotados os valores obtidos pelo produto do valor do eixos X e Y pelo valor decimal apresentado na tabela. Aps os clculos realizada a soma de todos os torques do CGs segmentares para a localizao, no papel milimetrado, do CG corporal do sujeito em determinada posio. Atualmente, a produo e utilizao de softwares destinados anlise de movimentos permitem uma agilizao neste processo de localizao de CG corporal e segmentar. O indivduo tem a marcao de seus eixos articulares atravs de marcadores foto-refletores (ou outros) e realiza movimentos quaisquer. As imagens so registradas e processadas no computador e, ento, os CGs segmentar e total so localizados e seus comportamentos, avaliados. Alm da questo de rapidez no processo de coleta e anlise de dados relacionados ao comportamento motor e do CG do indivduo, o avano tecnolgico nesta rea necessrio, inclusive, para o aperfeioamento da preciso dos dados e valores, a fim de que, futuramente, tais valores extrados de cadveres sejam aposentados e para que haja medies mais precisas e coerentes com as caractersticas de cada sujeito.

45

Captulo 3 -

INSTRUMENTOS

PARA

ANLISE

DE

POSTURA

EQUILBRIO CORPORAL HUMANO Este captulo destina-se a mostrar alguns dos principais instrumentos utilizados pela comunidade cientfica no estudo de postura e equilbrio mecnico humanos. Aqui, no se pretende fazer uma extensa reviso, contudo dar um enfoque maior nas plataformas de fora, os principais instrumentos utilizados no estudo do balano do corpo humano. Esta iniciativa destina-se a um maior esclarecimento acerca dos estudos desenvolvidos na rea de Equilibriometria. Frontera, Dawson e Slovick (2001) comentam que os instrumentos utilizados para analisar componentes do movimento humano desenvolveram-se muito durante a ltima dcada. Os motivos para tal progresso so devidos ao avano na instrumentao e tecnologia por meio da melhoria da sensibilidade e preciso das medidas, alm da diminuio no tempo de coleta de dados, tornando o uso destes equipamentos mais vivel. Esta evoluo tcnica aumenta a possibilidade de quantificar o movimento humano, de modo a obter uma boa avaliao da tarefa motora, j que esta requer bons processos de medio. (VILA et al., 2002) Estes autores complementam com a afirmao de que a utilizao de mtodos de mensurao em Biomecnica permite a descrio do movimento e sua modelagem matemtica. Posturologia, Equilibriometria, Posturografia (computadorizada), Estabilometria, Estabilografia, Estatocinesiografia. Muitas so as nomenclaturas adotadas para o estudo da postura humana. Terekhov (1976) apud Duarte (2000, a) cita os ltimos trs nomes e os conceitua como a medida e o registro da contnua oscilao do corpo humano. Duarte (2000, a) acrescenta que o avano na quantificao mais precisa e adequada do balano corporal, nas ltimas trs dcadas, deve-se ao desenvolvimento tecnolgico das plataformas de fora, bem como ao avano em processamento de sinais. Oliveira (1993) apud Oliveira et al (2000) descreve a Estabilometria como um mtodo de anlise postural, atravs da mensurao das oscilaes do corpo, auxiliada por uma plataforma de fora, cujos deslocamentos ntero-posterior e mdio-lateral so analisados quanto ao centro de presso. Adiante, segue a ilustrao e respectiva explicao dos instrumentos.

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3.1. DINAMOMETRIA A dinamometria um mtodo que engloba todos os tipos de medidas de fora e presso. As foras mensurveis so as de reao, ou seja, as foras externas transmitidas entre o corpo e o ambiente37. Os dinammetros, instrumentos utilizados para este tipo de coleta de dados, possuem formas e tamanhos diferentes, dependendo de sua especificidade. Eles tm o objetivo de mensurar a fora isotrica do indivduo, seja atravs de testes dinamomtricos manuais, de trax, lombar e de membros inferiores. Apresentam naturezas diferentes, podendo ser apresentados sob a forma mecnica, eletrnica, digital e computadorizada. (SANTOS, 2002) Segundo Fenoll (2002) apud Santos (2002), estes aparelhos mensuram o comportamento de uma carga alargada ou tenso por deformao, de uma mola, deslocamento de ar, ou extenso de ligas metlicas, que englobar o coeficiente de frico entre os materiais. vila et. al (2002) afirmam que os principais objetivos dos testes e medies dinamomtricos so relacionados anlise de tcnica de movimento; anlise da condio fsica; ao controle de sobrecargas; influncia de fatores externos (foras de reao do solo, presses, torques, impulsos, CP, etc.) e internos (torques das foras musculares); monitoramento de atletas; a indicadores para deteco de talentos esportivos. 3.1.1. Dinammetros manuais Os dinammetros manuais mensuram o esforo de compresso da mo.

Figura 14: Modelo de dinammetro manual. Fonte: www.kratos.com.br

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http://www.usp.br/eef/lob/aulas/mecanica_arquivos/

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3.1.2. Dinammetros escapulares Os dinammetros escapulares medem esforos dos msculos peitorais.

Figura 15: Modelo de dinammetro escapular e aplicabilidade. Fonte: www.kratos.com.br

3.1.3. Dinammetros dorsais Os dinammetros dorsais mensuram esforos de trao.

Figura 16: Modelo de dinammetro e aplicabilidade. Fonte: www.kratos.com.br

3.1.4. Plataformas de fora As plataformas de fora constituem um sistema de anlise de parmetros cinticos de um movimento. (FRONTERA, DAWSON, SLOVICK, 2001) So vastamente utilizadas em avaliaes de equilbrio humano, conforme pudemos comprovar com os resultados desta Memria de Licenciatura.

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Segundo Santos (2002), as plataformas de fora38 constituem o meio mais comum de mensurao da fora e, principalmente, medio das presses plantares. Entretanto, o autor se equivoca, pois, no caso de medies de presses plantares, o ideal o uso de instrumentos especficos para tais medidas, como os tapetes de presses plantares. Pode ocorrer, contudo, de eventuais fabricantes de plataformas de fora apresentarem produtos que permitam fotografar a superfcie plantar, o que permite a verificao de deformidades na superfcie plantar, como aparecimento de calosidades. As plataformas de fora so muito comuns em estudos de equilbrio. Na posturografia convencional, as anlises baseiam-se na projeo do centro de presso sobre a plataforma e na movimentao do ponto de aplicao da fora de reao do solo com alta nitidez e sensibilidade. Isto permite identificar o nvel de funcionalidade global e de cada ponto envolvido na manuteno do equilbrio e manuteno da posio ortosttica39. A projeo do CP na plataforma de fora estimada a partir de clculos. Segundo vila et al. (2002), este instrumento fornece a fora de reao do solo na superfcie de contato. A fora de reao do solo representada por vetor em funo do tempo, considerando sua ao tridimensional (vertical, ntero-posterior e mdio-lateral). Logo, a plataforma de fora quantifica a variao dinmica da fora de reao do solo durante a fase de contato entre corpos, fase esta em que ocorre transferncia dessas foras externas para o corpo, inferindo mudanas nas condies de movimento. Duarte (2000, a) explica que o CP o ponto de aplicao da resultante das foras verticais que agem sobre a superfcie de suporte.

Figura 17: Plataforma de fora. Fonte: www.rgm-md.com

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As plataformas de fora tambm so conhecidas como plataformas dinamomtricas. www.rgm-md.com

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A figura 17 ilustra uma plataforma de fora da marca Argo40. De forma geral, as plataformas de fora so confeccionadas com um material plano e compacto, com pequena rea. No caso dessa marca, os fabricantes a descrevem como contendo quatro sensores, localizados nos vrtices da placa, capazes de mensurar o peso do sistema indivduo + plataforma. A partir deste valor, possvel calcular o ponto de projeo do peso total do sistema. Ento, a aquisio eltrica dos dados converte os sinais coletados (analgicos) em sinais digitais a uma freqncia de 600Hz e com uma resoluo de 12 Bits e compara-os com o peso da plataforma. A partir deste resultado, calcula-se o centro de presso (CP) do indivduo. O CP uma medida de deslocamento e dependente do CG do corpo. A oscilao do CG representa, realmente, uma oscilao do corpo (balano). J a oscilao do CP indica uma resposta neuromuscular ao balano do CG. As diferenas entre o CG e CP so devidas a efeitos dinmicos e, quanto menor for a freqncia de oscilao do corpo, menores sero as caractersticas dinmicas na posio de equilbrio. (DUARTE, 2000, a) Uma outra marca de plataforma de fora bastante conhecida a Kistler. (figura 18)

Figura 18: Modelo de plataforma de fora da marca Kistler + amplificador de carga (Kistler modelo 9865E1Y28- com 8 canais para converso de sada) Fonte: http://www.igce.unesp.br/ib/efisica/lem/plataforma_de_forca.htm

Este equipamento constitui-se de um material plano, compacto, em alumnio, com dimenses de 60cm x 40cm, que comporta quatro transdutores41 de fora com trs componentes. A converso de sinais analgicos para digitais42, para a leitura dos dados,
Argo - Plataforma de fora para posturografia esttica. Desenvolvida pela RGM em parceria com o Bioengineering Center of the Genoa University e o Hospital La Colletta of Arenzano (Itlia). 41 Para fins biomecnicos, os transdutores de fora transformam energia mecnica em energia eltrica. 42 Sinal: Quantidade fsica que transfere informao. S. Analgico: De natureza continuamente varivel em voltagem. S. digital: Apresenta nmero limitado de valores (0 e 1) funcionando como interruptor. A
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permite a determinao dos trs componentes ortogonais da fora (vertical e horizontais), momento de fora e centro de presso. Para melhor entendimento do funcionamento de uma plataforma de fora, tomemos como exemplo a marca Kistler, acima mencionada.

Figura 19: Plataforma de fora Kistler Fonte: www.kistler.com

Acoplado a uma plataforma de fora h um circuito eltrico, quer dizer, um ciclo de material que no oferece resistncia passagem de corrente eltrica (material condutivo), permitindo que os eltrons fluam continuamente. As placas formam capacitores, pois so duas placas feitas de material condutor comportando um material isolante no meio (material dieltrico). Sendo capacitores, um dos cuidados ao se construir uma plataforma de fora o tamanho da placa (rea), pois afeta o fluxo de campo e o espaamento entre as placas, pois altera a fora de campo43. formada por multicomponentes de quartzo (material isolante; bloqueia a passagem da corrente eltrica) que mensuram os trs componentes ortogonais de foras (Fx, Fy, Fz) aplicadas em qualquer direo. Pode acontecer, entretanto, de, durante a descrio metodolgica de algum estudo cientfico, surgir a meno de cristais de quartzo piezoeltricos. Segundo Frontera, Dawson e Slovick (2001), as plataformas de fora podem ser compostas por transdutores de fora piezoeltricos ou de strain gauge. O material piezoeltrico , geralmente, um material no condutor tal como o quartzo. Possui a funo de gerar carga eltrica quando submetido a uma fora, sendo essa carga proporcional magnitude da fora aplicada. Seu funcionamento semelhante ao de
converso se faz necessria para a leitura do fenmeno no computador. Mais detalhes, estudar processamento de sinais. 43 GURGEL, J. Eletrnica e informtica aplicadas Biomecnica. Apresentao realizada turma de Aprofundamento I em Biomecnica, no segundo semestre de 2002. IEFD/UERJ.

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um capacitor, porm com limitao quanto carga. J o strain gauge, se baseia no princpio de transformar energia mecnica (mudanas no comprimento) em energia eltrica.44.

Figura 20: Teste em plataforma de fora. Fonte: www.rgm-md.com

A figura 20 ilustra um teste realizado em plataforma de fora. Durante testes utilizando a plataforma de fora, o indivduo permanece sobre a plataforma que est ligada a um computador monitorado pelo avaliador. A avaliao eletrnica, realizada a partir da obteno dos sinais da amostra, fornece o ponto de aplicao do momento de fora e o momento livre sobre o eixo Normal da plataforma. A tampa de vidro permite o registro fotogrfico feito da superfcie de contato, pelo lado inferior, simultaneamente medio da fora. Em exames de posturografia computadorizada (ou estabilometria), as oscilaes do CP so monitoradas, enquanto o indivduo permanece em p sobre uma plataforma de fora. (SANTANA & GONALVES, 2002) O comportamento do equilbrio baseado em parmetros espaciais, temporais, espectrais e hbridos. Os parmetros espaciais so baseados na cinemtica do sinal (amplitude e velocidade de deslocamento); os parmetros temporais baseiam-se na quantificao da rea produzida pelas oscilaes do CP, no plano da plataforma de fora; os parmetros espectrais baseiam-se na identificao dos componentes do sinal; os parmetros hbridos, na combinao de medidas de domnio temporal e medidas de distncia. (SANTANA & GONALVES, 2002)

GURGEL, J. Eletrnica e informtica aplicadas Biomecnica. Apresentao realizada turma de Aprofundamento I em Biomecnica, no segundo semestre de 2002. IEFD/UERJ.

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Pesquisas referentes Equilibriometria tiveram crescimento durante os ltimos trinta anos. Entretanto, a variedade de mtodos utilizados e aplicados na Estabilometria tem feito com que uma padronizao na freqncia de sinais, bem como no ndice estabilomtrico, seja procurada e testada constantemente. (mais detalhes, vide Barros et al, s/d) Com relao finalidade do uso das plataformas de fora em anlises clnicas e/ ou biomecnicas, podemos dizer que estes instrumentos mensuram a troca de foras entre o sujeito e a superfcie da plataforma de fora, durante a execuo de uma determinada tarefa motora. Os sinais posturogrficos representam um indicador, mesmo que indireto, de como o sistema de controle motor capaz de organizar os segmentos corporais para resolver problemas do equilbrio. Atravs de teste de postura ereta quieta45, as plataformas de fora podem ser teis para o estudo do controle de retroalimentao do indivduo, bem como para a capacidade ou ajustes antecipatrios46. Os ajustes posturais antecipatrios (APA) so estratgias de manuteno do equilbrio em resposta s perturbaes ou durante deslocamentos voluntrios do CG. Tm funes de: minimizar as perturbaes posturais, em termos de equilbrio ou orientao postural; preparar a postura para o movimento; ajudar a realizao do movimento com relao velocidade ou fora; desenvolver momentos de inrcia que se opem aos momentos intersegmentares, que podem criar instabilidades ao movimento. (DUARTE, 2000, a) Outros mtodos de mensurao comumente utilizados pela comunidade cientfica para o estudo do equilbrio e postura humanos so a Goniometria, Eletrogoniometria Acelerometria, Cinemetria e, at, a Eletromiografia. A Goniometria auxilia na descoberta de desvios posturais atravs de medidas dos ngulos articulares, tendo como alternativa de contramedida a prtica de ginstica postural pelo indivduo. Segundo Frontera, Dawson e Slovick (2001), a Goniometria permite a informao de uma varivel cinemtica e a Eletrogoniometria um mtodo mais moderno, pois se utiliza de potencimetros, que fornecem impulsos eltricos ao computador, traando a
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No teste de postura ereta quieta, os indivduos so orientados a permanecerem o mais imveis quanto possveis, num mesmo lugar, em curto perodo de tempo. (DUARTE, 2000, a) 46 www.rgm-md.com

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informao do ngulo articular com o tempo. Isto permite que os ngulos articulares de cada instante do movimento sejam registrados para, posteriormente, serem analisados. A Acelerometria permite o registro de aceleraes e, por conseguinte, de vibraes atuantes no corpo, produzidas por ele ou no. Os acelermetros, instrumentos utilizados neste tipo de medio, so acoplados ao corpo do indivduo, em geral sobre as articulaes, de modo a registrar os tremores nesta rea, na realizao de determinada tarefa motora. O excesso de vibraes no corpo pode ser prejudicial ao organismo, como o caso de indivduos expostos devido ao exerccio profissional (ex.: pilotos de helicptero), mas a vibrao tambm pode ser til no tratamento de indivduos que apresentam dificuldades no controle postural (ex.: portadores de Mal de Parkinson). A Cinemetria, muito comentada nesta obra, permite o registro ou reconstruo do gesto esportivo, atravs do uso de uma ou mais cmeras de vdeo de alta freqncia, o que possibilita uma viso bi ou tridimensional do gesto. (VILA et al, 2002) O uso de cmeras de vdeo para o registro de imagens, voltado assistncia, em experimentos laboratoriais ou de campo, de extrema importncia para a verificao e debate entre as informaes obtidas em teste e o que se v na execuo do gesto motor. Atualmente, o avano tecnolgico nesta rea, por meio de criao de softwares, possibilita que, automaticamente, as imagens registradas sejam digitalizadas para, posteriormente, serem analisadas e avaliadas. O conhecimento de patologias que afetam o sistema neuromotor e as complicaes que delas provm permitem que a anlise destes dados seja ainda mais eficaz. J a Eletromiografia permite verificar a atividade eltrica do msculo durante a execuo de determinada ao motora. Pode ser de superfcie, com o uso de eletrodos de superfcie, e de invaso (ou invasiva). Os eletrodos de superfcie so acoplados pele do indivduo e permitem registrar a atividade eletromiogrfica de msculos superficiais de extensas reas e de mais unidades motoras, se comparados aos eletrodos de fio fino, utilizados no mtodo invasivo. A grande vantagem do uso de eletrodos de fio fino que no h muita possibilidade de que haja interferncia de msculos vizinhos durante a coleta de dados, alm de permitir o registro de atividades EMG de msculos mais profundos e menores. (FRONTERA, DAWSON e SLOVICK, 2001) Por outro lado, o aparecimento de dor e o desconforto causado ao sujeito testado durante a realizao deste mtodo, torna-o desvantajoso.

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Assim, podemos perceber que o uso da EMG para estudos do equilbrio e postura dos seres humanos pode garantir uma avaliao mais completa do que se pretende verificar. Em casos nos quais se notam um esforo maior da pessoa em manter uma determinada posio, como na postura ereta em bipedestao, este esforo poderia ser comprovado pelo registro de aumento de atividade eltrica dos msculos responsveis pela estabilizao do corpo nesta posio. Alis, os mtodos de mensurao do comportamento motor humano possibilitam a quantificao dos movimentos motores, auxiliando tanto em testes biomecnicos, como nos testes clnicos.

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Captulo 4 SISTEMAS SENSORIAIS

Este captulo destina-se a comentar os diferentes sistemas sensoriais presentes no organismo humano e suas funes na manuteno do controle postural. Entretanto, no se pretende aprofundar na questo do funcionamento de tais organismos. O intuito focalizar a tendncia de pesquisas e a importncia de tais achados para o trabalho de reabilitao e prescrio de atividades fsicas, junto a indivduos com histria de desordens de equilbrio. Os sistemas sensoriais so caracterizados por trs classes de sensores utilizados pelo corpo para o cumprimento da regulao do equilbrio. Esse sistema de controle postural fornece informaes acerca de posies relativas dos segmentos do corpo, bem como da magnitude das foras aplicadas sobre o mesmo. Os sistemas atuam de forma complexa, integrada, redundante e diferenciada, para cada perturbao sobre o corpo humano. (ROTHWELL, 1994 apud DUARTE, 2000, a) Tratando-se dos procedimentos biomecnicos de mensurao do movimento, relacionados quantificao de estratgias que envolvem o mecanismo de equilbrio, temos a Posturografia.47 Assim, este captulo destina-se a ilustrar e comentar alguns dos diversos estudos desenvolvidos nesta rea, de modo a aferir a importncia de tais iniciativas.

4.1 SISTEMA VESTIBULAR O sistema vestibular fornece informaes sobre a posio e movimento da cabea em respeito s foras gravitacional e inerciais. Compe-se de dois tipos de receptores os otlitos e os canais semicirculares -, que fornecem informaes sobre a posio e movimento da cabea.48 (DUARTE, 2000, a) Muitas patologias podem comprometer o sistema vestibular e, conseqentemente, acarretar problemas de ordem postural e de controle de equilbrio. A labirintopatia, por exemplo, popularmente conhecida como labirintite, provoca uma srie de sintomas como tontura, instabilidade postural, surdez ou zumbido. O comprometimento de alguma ou das estruturas que formam o labirinto faz com que o crebro capte informaes equivocadas sobre nossa posio no ambiente e, assim,
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A Posturografia uma das tcnicas de procedimentos biomecnicos que estuda o sistema de controle neuromuscular. 48 http://www.usp.br/eef/lob/pe/

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provoque em nosso corpo alucinaes de movimento. Isso pode sugerir vertigem, instabilidade (desequilbrios), desvio de marcha ou zumbidos.49 Vrios fatores comprometem a funo do vestbulo, podendo ocasionar problemas labirnticos. Esses problemas podem ser: doenas pr-existentes, como hipertenso, diabetes, reumatismo, etc; utilizao de remdios que alteram as funes do ouvido, como alguns antibiticos e antiinflamatrios; alteraes bruscas da presso baromtrica; infeces por vrus ou bactrias; alteraes do metabolismo orgnico; aterosclerose; traumas sonoros; problemas da coluna cervical e da mandbula; doenas especficas do ouvido; hbitos negativos como consumo excessivo de cafena, tabagismo, lcool ou drogas; estresse e problemas psicolgicos50. A partir desta afirmativa, conclumos que populaes especficas podem ser includas num grupo chamado de risco com relao ao desenvolvimento de distrbios de equilbrio. Os idosos, infelizmente, apresentam muitos fatores que sugerem um comprometimento de seu equilbrio corporal. Com o passar da idade, o desgaste do corpo fsico, faz com que, naturalmente, o idoso apresente doenas caractersticas da idade, alm da mudana de hbitos, como diminuio da prtica de atividade fsica, entre outros. Outros grupos que poderiam ser considerados de risco so aqueles cuja atuao profissional depende que os indivduos fiquem expostos a ambientes no propcios para uma boa qualidade de equilbrio, como os astronautas e os mergulhadores em apnia. Tratando dos astronautas, um estudo publicado na Space Life Sciences Research Highlights (2001) comenta que a desorientao espacial e doenas provocadas em muitos astronautas que participam de misses espaciais so causadas pela ausncia da gravidade, j que esta auxilia fundamentalmente na funo dos otlitos. Obviamente, como j foi dito, em pouco tempo, o crebro se adapta a estas condies e aprende a estimar a orientao espacial sem a referncia do sinal gravitacional. O estudo objetivou provar que a disfuno do otlito causa instabilidade postural no ps-vo espacial. Este envolveu 45 astronautas com 24 misses espaciais realizadas entre 1989 e 1995. Cada tripulante foi testado na plataforma de Posturografia Dinmica Computadorizada antes do vo, e 5 vezes aps o vo (entre 2h e 4h depois da aterrissagem

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http://www.hcnet.usp.br/otorrino/labirint.htm http://www.hcnet.usp.br/otorrino/labirint.htm

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e, novamente, s 24h, 48h, 96h e 192h aps a aterrissagem). Imediatamente aps o vo, todos os tripulantes demonstraram desordens no controle do equilbrio, quando comparados ao momento antes do vo espacial. Aps 4 dias do pouso da aeronave (96h), os astronautas recuperaram o controle postural normal. Os astronautas veteranos foram melhores nos testes, quando comparados aos iniciantes nos testes sensoriais ps-vo, sugerindo que a transio da microgravidade para a gravidade normal da Terra decorrente da experincia. Segundo o mesmo estudo, essa instabilidade postural apresentada pelos astronautas no seu retorno Terra idntica quela apresentada pelos pacientes com desordem de equilbrio daqui da Terra. A diferena est no tempo de recuperao entre estes dois grupos. Enquanto os astronautas podem levar de 2 a 4 dias aps sua chegada na Terra, em mdia, para se recuperarem, o tpico paciente pode levar de 1 semana a 1 ms para se recuperar, enquanto alguns nunca se recuperam.

4.2 SISTEMA VISUAL O sistema visual fornece informaes ao crebro quanto posio e movimentao de um objeto no espao, e posio e movimento dos membros relativos ao ambiente e ao resto do corpo, atravs dos olhos. (DUARTE, 2000, a) O sistema capta informaes atravs da luz refletida por superfcies ou outros corpos. A luz entra pela crnea, projeta-se na retina, para, ento, ser transformada em sinais eltricos pelos fotorreceptores. Estes sinais so enviados ao crebro atravs do nervo ptico para demais processos, entretanto a combinao, a transformao e o processamento destes sinais que garantem a percepo tridimensional do mundo a partir de imagens bidimensionais, captadas pelos olhos, parecem no serem conhecidas.51 A viso o sistema sensorial que o corpo mais confia nas tarefas de manuteno da postura e de movimento. (LATASH, 1997 apud DUARTE, 2000, a) Talvez por isso, a influncia da viso em tarefas de manuteno do equilbrio e controle postural seja, aparentemente, a questo mais estudada nesta rea, quando trata da interferncia dos sistemas sensoriais na manuteno do equilbrio postural. Santana & Gonalves (2001) investigaram a influncia da viso no equilbrio postural em crianas obesas pr-pberes, impulsionados pelo fato de que, embora se saiba
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http://www.usp.br/eef/lob/pe/

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que a viso tem extrema importncia na manuteno do equilbrio esttico, como j estudado em crianas e adultos, poucos estudos se referem s crianas obesas. A amostra foi composta por 4 indivduos obesos com 10 anos de idade (2 meninos e 2 meninas), com IMC>= 85, e medida de prega cutnea triceptal e subescapular com percentil >= 90. Os resultados sugeriram que h maior atividade dos sistemas de controle de equilbrio quando o sujeito est de olhos fechados, sem que esse aumento seja acompanhado por alteraes na eficincia do controle. Essas alteraes so mais evidentes no eixo medial-lateral. Os autores concluram que a estabilidade no sentido medial-lateral mais dependente da viso que a do sentido ntero-posterior, no caso de crianas obesas prpberes, quando testadas com os ps juntos. Essa dependncia no interfere na eficincia, mas na quantidade dos sistemas regulatrios. Um outro estudo apresentado por Gandra, Oliveira e Nadal (2003) objetivava identificar o comportamento de variveis cinemticas do estabilograma devido privao da informao visual e testar modificaes ao longo do perodo do exame. Segundo estes autores, a durao do teste estabilomtrico tem sido pouco investigada. O exame constou de 10 mulheres e 12 homens com mdia de idades de 26,3 anos ( 5,4). Os sujeitos foram orientados a adotarem a postura ereta normal sobre o centro da plataforma de fora, com os ps confortavelmente unidos e os membros estendidos ao longo do corpo. Os indivduos testados deveriam olhar para um ponto fixo, a cerca de 2m de distncia da altura dos olhos. Cada teste teve durao de 30min, sendo realizados testes de olhos abertos e fechados, alternando esta condio a cada 60s, aps um sinal sonoro. Os sujeitos no realizaram treinamento para a execuo dos testes. As variveis investigadas foram a velocidade mdia e o deslocamento do CP. Os resultados demonstraram que a condio de olhos fechados influenciou as variveis, principalmente a velocidade mdia do CP. Houve aumento da magnitude das variveis ao longo do tempo dos testes, sendo que estas diferenas passaram a ocorrer a partir dos 10min. Os autores concluram que a velocidade mdia a varivel mais sensvel para detectar precocemente os distrbios de equilbrio relativos supresso da viso. Obviamente, qualquer estudo cientfico a ser realizado digno de ateno, embora apresente erros metodolgicos, conclusivos e/ou de outra natureza. No estudo supracitado, podemos notar alguns aspectos importantes. A informao de que os executantes

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permaneceram com os ps confortavelmente unidos, leva a duas interpretaes: os indivduos estavam mesmo com os ps se encostando, sendo que esta unio no estava causando desconforto aos mesmos, ou eles estavam com os ps naturalmente ou pouco afastados. Com base nisso, e apoiada na informao de que uma base de sustentao menor (ps juntos) que o ideal (ps naturalmente separados ou pouco afastados) provoca um esforo maior do organismo para controlar o estado de equilbrio e, ainda, que o tempo do teste (30min) pede que o indivduo realize ajustes posturais, de maneira natural, a fim de evitar o estado de fadiga, concluo que tal estudo deixou de apresentar certos dados. De qualquer forma, estas crticas somadas informao de que o teste durou 30min, que, em cada 60s, os sujeitos abriam e fechavam os olhos, olhando para um ponto fixo, e, ainda, que tal atitude era determinada a partir do alarme de um sinal sonoro, talvez sejam indicativas de que a concluso ou, at mesmo, os achados de tal estudo estejam equivocados. Isto porque se o objetivo de tal estudo era verificar a influncia da viso no comportamento de variveis cinemticas e testar modificaes decorrentes durante o exame, logo, o sinal sonoro comprometia outro sistema sensorial. Aliado ao fato de que, ao abrir os olhos, o sujeito deveria estar olhando para o tal ponto fixo e de no haver pr-teste para o experimento, talvez provocasse um estresse ou uma preocupao do executante em fazer certo. Com relao ao tipo de exame que analisa a postura ereta irrestrita de longa durao, Duarte (2000, a) investigou esta situao em diferentes condies (visuais, suportando uma carga, diferentes superfcies de suporte e solado de calado), medindo os padres do CP. Segundo o autor, muitos estudos voltam-se para estudar a postura ereta quieta, que significa os sujeitos ficarem em p to imvel quanto possvel, num mesmo lugar (geralmente, plataforma de fora) por curtos perodos. Entretanto, fcil perceber que em situaes do cotidiano, como a espera em um fila de banco, as pessoas costumam alterar sua postura, como o deslocamento de seu peso de um membro inferior para outro. O mtodo constou de 31min de teste, sendo 1 min para pr-teste (minuto excludo). Os sujeitos puderam mudar a postura livremente a qualquer momento, no houve restrio a como ficarem em p e tinham permisso para se comunicar com o pesquisador. Todos os sujeitos eram saudveis e os testes foram realizados em ambiente sem barulho. As

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condies testadas para viso foram: 1) sem carga e olhos abertos (chamada de normal), 2) com carga e olhos abertos, 3) sem carga e com olhos fechados, e 4) com carga e com olhos fechados. A carga tratou-se de um cinto de chumbo preso cintura. Participaram deste teste 5 sujeitos saudveis. Os resultados demonstraram que no houve diferenas no padro do CP nas condies testadas (uso de carga, obstruo da viso, rigidez da superfcie de apoio e do solado do calado). Segundo o autor, os achados confirmam a hiptese de que mudanas posturais permitem a momentnea circulao sangnea na sola dos ps. Alm do fato de que se mantivermos um ambiente visualmente constante, o nmero de mudanas posturais no ser afetado pela obstruo da viso durante a postura ereta irrestrita. Esta questo (manuteno de ambiente visualmente constante) foi favoravelmente utilizada pelo estudo citado anteriormente. Ao se comentar sobre populaes ditas de risco, propensas a distrbios de equilbrio, um estudo realizado por Ferreira et al. (2003) investigou: 1- se indivduos idosos com ou sem alguma patologia, quando comparados aos adultos, usariam estratgias diferentes de controle postural (visto pelo nmero e amplitude das mudanas posturais) durante a postura natural por longo tempo; e 2- se a permanncia durante 31min na postura natural por longo tempo influenciaria a postura ereta quieta durante 1min. Participaram do estudo 21 sujeitos: 7 adultos, com mdia de idades de 24 3 anos; 7 idosos, com mdia de idades de 65 4 anos; 7 idosos patolgicos, com mdia de idades de 69 4 anos. Todos os idosos participavam do Programa de Atividade Fsica para a Terceira Idade da Universidade de So Paulo. No grupo de idosos patolgicos, havia 3 sujeitos com artrose no joelho, 2 com problemas auditivos e 2 com labirintite. Os resultados demonstraram que todos os sujeitos foram capazes de permanecer em p durante 30min (j que o primeiro minuto foi excludo para pr-teste), entretanto os indivduos usaram diferentes estratgias para permanecer sobre a plataforma de fora durante este tempo. De modo geral, os adultos mudaram a localizao do CP vrias vezes e mostraram diferentes regies de atrao do CP, mas a maioria dos sujeitos permaneceu numa nica regio de atrao do CP. Os idosos e idosos patolgicos apresentaram nmero e amplitude de mudanas muito similares, indicando que, pelo menos durante 30min de postura natural, a presena de patologias no influenciou a tarefa. Os autores concluram que esta pode ser

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uma alternativa encontrada pelos idosos, com ou sem presena de patologias, para evitar perturbaes do equilbrio, o que poderia levar a quedas. Tambm concluram que mudanas posturais, durante a permanncia em p por longo tempo, so necessrias para evitar fadiga. As variaes de amplitude e nmero nas mudanas no foram significativamente diferentes. Os autores complementam que estudos posteriores sero necessrios, para verificar se idosos apresentam nmero e amplitude de mudanas posturais maiores que os adultos em situao mais fatigante, como numa condio em que a durao seja superior a 30min. Comparando as mudanas de equilbrio entre as faixas etrias do ser humano, Freitas Junior & Barela (2003) verificaram as oscilaes posturais de jovens, adultos e idosos durante manuteno da postura ereta esttica com e sem utilizao da informao visual, para determinar em que ciclo vital comeariam a ocorrer mudanas no controle postural. A amostra foi composta por 12 homens e 16 mulheres: 10 jovens com idades de 20 a 25 anos, 6 adultos com idades de 40 a 45 anos, 7 adultos com idades de 50 a 55 anos, e 5 idosos com idades de 60 a 65 anos. Para o exame, os indivduos permaneceram descalos em apoio bipodal, com uma distncia de 5cm entre os ps, sobre uma plataforma de fora, e braos estendidos ao longo do corpo. Foi solicitado que os sujeitos ficassem os mais estveis possveis. Os testes foram realizados com olhos abertos e fechados, com um alvo a ser observado, situado a uma distncia de 1,2m dos olhos do sujeito a ser testado. Foram 6 tentativas de 60s, realizadas 3 com olhos abertos e 3 com olhos fechados. Os resultados indicaram que as mudanas significativas comeam aps 60 anos e apenas para a direo ntero-posterior. A ausncia de informao visual provocou um aumento das oscilaes de forma similar. Houve, inclusive, aumento da amplitude mdia de deslocamento do CP com o avano de idade. Os autores sugerem que as mudanas na direo ntero-posterior podem ser explicadas porque o equilbrio assim mantido depende do controle de nmero grande de articulaes. J na direo medial-lateral, o controle depende, basicamente, da articulao do quadril. Os autores tambm observaram que a partir dos 40 anos houve uma tendncia linear ao aumento das oscilaes posturais com o passar da idade.

62

Nota-se que h uma preocupao em se estudar a atuao dos sistemas sensoriais na regulao do equilbrio humano. O fato de a viso ser o complexo mais utilizado nesta funo, no organismo humano, aumenta o interesse em pesquisas nesta rea. Muito se pesquisa, mas muito h que se pesquisar. Parece no ser conhecido o mecanismo real de funcionamento da viso e, conseqentemente, a diminuio e perda desta funo. As mudanas ocorridas em idosos talvez sejam foco da maioria das pesquisas envolvendo controle postural humano, devido, dentre outros fatores, ao fato de que muitas quedas envolvendo estes indivduos podem ser evitadas, e muitas delas, infelizmente, levam morte do indivduo. Descobertas desta natureza e suas aplicaes na melhoria da qualidade de vida de populaes levam ao desenvolvimento de um pas, j que muitos gastos relacionados ao tratamento de doenas poderiam ser minimizados com a preveno das mesmas doenas.

4.3 SISTEMA SOMATOSSENSORIAL O sistema somatossensorial tem a funo de: a) Fornecer informaes sobre a posio do corpo no espao relativo superfcie de suporte; b) Fornecer informaes da posio e velocidade relativa entre os segmentos do corpo; c) Fornecer informaes sobre as presses agindo na interface segmentobase de suporte. (WOOLACOTT & SHUMWAY-COOK, 1990 apud DUARTE, 2000, a) Esse sistema, acoplado aos demais aqui citados, forma um circuito de feedback no sistema de controle postural. Com o envelhecimento do organismo humano, esse sistema torna-se o mais importante na escolha de estratgias posturais. Os sensores somatossensoriais compreendem os proprioceptores musculares (rgo Tendinoso de Golgi e os fusos musculares) e articulares e mecanorreceptores cutneos. (DUARTE, 2000, a) A partir disso, podemos concluir que a perda sensorial que acomete indivduos diabticos, e que, por vezes, ocasiona formao de escaras nos ps, e num estgio mais avanado, mutilao de parte do membro inferior, devido ao comprometimento da via

63

somatossensorial do sistema de controle postural. Leses no sistema musculoesqueltico, formao de feridas, entre outras ocorrncias, em indivduos com perda de sensibilidade e que levam a uma instabilidade do equilbrio corporal, podem ser atribudas ao mau funcionamento do sistema somatossensorial do organismo. O avano nas pesquisas nas reas de equilbrio e postura, em Biomecnica, sem dvida, torna o tratamento de indivduos com desordens de equilbrio mais eficaz. Essa eficcia pode ser vista, no apenas em ambientes clnicos, na atuao de fisioterapeutas, mdicos, de forma geral, entre outros, mas na reabilitao complementar com profissionais de Educao Fsica e, ainda, na construo dos equipamentos de diagnstico e recuperao (utenslios) dos pacientes. Contudo, vemos que h uma necessidade de se encontrar um perfil de pesquisas, pois muito se pesquisa, mas os mtodos e metodologias so diversos, o que pode representar necessidade de padronizao neste campo. Alm do fato de que tais resultados podem estar sendo gerados de maneira equivocada.

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Captulo 5 Metodologia

SITUAO - PROBLEMA Embora a Biomecnica seja ferramenta fundamental no exerccio profissional de Educao Fsica, no sabemos com que tendncia se d a produo da rea de Equilbrio corporal.

1.

HIPTESES Carecem de pesquisas as reas que dizem respeito atuao profissional

junto a indivduos em fase de desenvolvimento motor, bem como prescrio de exerccios para melhora de performance de desportistas, com relao ao equilbrio mecnico. 2. 3. 4. A nfase de pesquisa nesta rea proposta est sendo dada em postura em No h um mtodo eficaz para mensurao de equilbrio nos esportes e Caso haja um mtodo eficaz para mensurao de equilbrio nos esportes e bipedestao e questes de reabilitao. outras reas carentes de instrumentos. outras reas carentes de instrumentos, este no vem sendo aplicado ou at divulgado.

OBJETIVO Diante disso, o objetivo deste estudo identificar a tendncia de produo na rea de equilbrio corporal sob a perspectiva da Biomecnica.

JUSTIFICATIVA Acredita-se que este estudo se justifica por acrescentar e contribuir para a literatura nacional de Biomecnica, alm de ser um incentivo para a criao de um mtodo eficaz de mensurao de equilbrio em desportos e outras reas carentes de instrumentos. MTODO Para constituir o corpus de anlise desta Memria de Licenciatura, tomamos como fonte o peridico Journal of Biomechanics, a partir do qual foram levantados os artigos

65

que, entre os anos de 2000 e 2001, trataram do tema Equilbrio humano. O contedo desses artigos foi submetido a uma anlise, na qual se utilizou a tcnica proposta por Laurence Bardin (2000) adotada por Batista (2001). O critrio de seleo adotado, para os artigos a serem analisados, foi incluir aqueles que apresentaram os seguintes termos em se ttulo: fase stance (da marcha); estabilidade; caminhada (Walking); marcha; centro de gravidade; postura; locomoo humana; postura quieta; equilbrio; controle postural. E/ou os termos: caminhada (Walking); estratgias de quadril e tornozelo; controle postural; marcha; locomoo; estabilidade; postura em p (Standing); estabilidade primria; anlise de marcha; locomoo humana; postura; equilbrio; ciclo da marcha; instabilidade, marcha humana, estratgia postural, em seu resumo de palavras-chave. Num segundo momento, foi realizada a tcnica de Scanning (GOODMAN, 1976 apud KLEIMAN, 1989) naqueles artigos que no apresentaram palavras-chave em seu resumo ou, ainda, que parecessem, atravs da leitura de seus ttulos, que seus contedos no contribuiriam para este estudo, j que, em alguns casos, a transcrio de palavras-chave no ajudava na deciso de incluir tais artigos no corpus de anlise. Adotamos como caractersticas de anlise, portanto, os objetivos pretendidos para as investigaes, os principais instrumentos utilizados em tais pesquisas e, ainda, o perfil amostral dos estudos. No foram considerados os instrumentos empregados para anlise estatstica dos resultados destes estudos. O corpo desta Memria de Licenciatura compe-se, inclusive, de captulos que visam facilitar o entendimento da obra. O Captulo 1 prope uma reviso acerca do equilbrio humano sob a perspectiva da Biomecnica. O Captulo 2 aborda alguns dos mtodos de localizao do centro de gravidade do corpo humano. O Captulo 3 trata de alguns dos diversos instrumentos, mais comumente utilizados, por pesquisadores na rea de Equilibriometria pertencente Biomecnica. O Captulo 4 prope uma breve reviso dos sistemas sensoriais que auxiliam na tarefa do equilbrio mecnico e postural humanos. Concluindo a obra, apresentam-se os resultados obtidos na reviso de literatura do Journal of Biomechanics, as concluses tiradas e, por conseguinte, as propostas para estudos futuros.

66

CORPUS DE ANLISE 1. ANDRIACCHI, T.P.; ALEXANDER, E.J. Studies of human locomotion: past, present and future. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n10, p. 1217-1224, 2000. 2. ARNOLD, A. S.; DELP, S. L. Rotational moment arms of the medial hamstrings and adductors vary with femoral geometry and limb position: implications for the treatment of internally rotated gait. In: Journal of Biomechanics, vol. 34, n4, p. 437-447, 2001. 3. BASELLI, G.; LEGNANI, G.; FRANCO,P.; BROGNOLI,F.; MARRAS,A.; QUARANTA, F.; ZAPPA, B. Assessment of inertial and gravitational inputs to the vestibular system. In: Journal of Biomechanics, vol. 34, n6, p. 821-826, 2001. 4. BAUBY, C. E.; KUO, A. D. Active control of lateral balance in human walking. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n11, p. 1433 1440, 2000. 5. BELLCHAMBER, T.L.; VAN DEN BOGERT, A.J. Contributions of proximal and distal moments to axial tibial rotation during walking and running. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n11, p. 1397 1403, 2000. 6. BLASZCZYK, J.W.; PRINCE, P.; RAICHE,M.; HRBERT, J. Effect of ageing and vision on limb load asymmetry during quiet stance. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 10, p.1243- 1248, 2000. 7. BRADY, R.A.; PAVOL, M.J.; OWINGS, T. M.; GRABINER, M.D. Foot displacement but not velocity predicts the outcome of a slip induced in young subjects while walking. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 7, p. 803 - 808, 2000. 8. CHOLEWICKI, J.; SIMONS, A. P. D.; RADEBOLD, A. Effects of external trunk loads on lumbar spine stability. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 11, p. 1377 1385, 2000. 9. CHOLEWICKI, J.; POLZHOFER, G.K.; RADEBOLD, A. Postural control of trunk during unstable sitting. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 12, p. 1733 1737, 2000. 10. DESJARDINS, J.D.; WALKER, P.S.; HAIDER, H.; PERRY, J. The use of a forcecontrolled dynamic knee simulator to quantify the mechanical performance of total knee replacement designs during functional activity. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 10, p. 1231-1242, 2000. 11. DE WIT, B.; DE CLERCQ, D.; AERTS, P. Biomechanical analysis of the stance phase during barefoot and shod running. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 3, p. 269 - 278, 2000. 67

12. DINGWELL, J.B.; CUSUMANO, J.P.; STERNAD, D.; CAVANAGH, P.R. Slower speeds in patients with diabetic neuropathy lead to improved local dynamic stability of continuous overground walking. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 10, p. 1269-1277, 2000. 13. GEFEN, A.; MEGIDO-RAVID, M.; ITZCHAK, Y. In vivo biomechanical behavior of the human heel padd uring the stance phase of gait. . In: Journal of Biomechanics, vol. 34, n 12, p. 1661-1665, 2001. 14. GRANATA, K.P.; ORISHIMO, K.F. Response of trunk muscle coactivation to changes in spinal stability. In: Journal of Biomechanics, vol. 34, n 9, p. 11171123, 2001. 15. HOWARD, C.S.; BLAKENEY, D.C.; MEDIGE, J.; MOY, O.J.; PEIMER, C.A. Functional assessment in the rat by ground reaction forces. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 6, p. 751 - 757, 2000. 16. HODGES, P.W.; CRESSWEL, A.G.; DAGGFELD, K.; THORSTENSSON, A. In vivo measurement of the effect of intra-abdominal pressure on the human spine. In: Journal of Biomechanics, vol. 34, n 3, p. 347- 353, 2001. 17. HRELJAC, A. & MARSHALL, R.N. Algorithms to determine event timing during normal walking using kinematic data. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 6, p. 783 - 786, 2000. S 18. IQBAL, K. & PAI, Y. Predicted region of stability for balance recovery: motion at the knee joint can improve termination of forward movement. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 12, p. 1619 1627, 2000. 19. KAUFMAN, K.R.; HUGHES, C.; MORREY, B.F.; MORREY, M.; AN, K. Gait characteristics of patients with knee osteoarthritis. In: Journal of Biomechanics, vol. 34, n 7, p. 907915, 2001. 20. KENYON, G.P. & THAUT, M.H. A measure of kinematic limb instability modulation by rhythmic auditory stimulation. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 10, p. 1319 - 1323, 2000. 21. LIU, W. & MAITLAND, M.E. The effect of hamstring muscle compensation for anterior laxity in the ACL-deffcient knee during gait. . In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 7, p. 871 - 879, 2000. 22. NOVOTNY, J.E.; BEYNNON, B.D.; NICHOLS, C.E. Modeling the stability of the human glenohumeral joint during external rotation. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 3, p 345 - 354, 2000. 23. PATAKY, Z.; FARAVEL, L.; DA SILVA, J., ASSAL, J.P. A new ambulatory foot pressure device for patients with sensory impairment. A system for continuous 68

measurement of plantar pressure and a feed-back alarm. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 9, p. 1135-1138, 2000. 24. POPOVIC, M. R.; PAPPAS, I. P.I.; NAKAZAWA, K.; KELLER,T.; MORARI, M.; DIETZ, D. Stability criterion for controlling standing in able-bodied subjects. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 11, p. 1359 1368, 2000. 25. RABUFFETTI, M.; FRIGO, C. Ground reaction: intrinsic and extrinsic variability assessment and related method for artefact treatment. In: Journal of Biomechanics, vol. 34, n3, p. 363- 370-, 2001. 26. ROBINOVITCH, S.N.; CHIU, J.; SANDLER, R.; LIU, O. Impact severity in selfinitiated sits and falls associates with center-of-gravity excursion during descent. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n7, p. 863-870, 2000. 27. SELLES, r.w.; BUSSMANN, J.B.J.; WAGENAAR, R.C.; STAM, H.J. Comparing predictive validity of four ballistic swing phase models of human walking. In: Journal of Biomechanics, vol. 34, n 9, p. 11711177, 2001. 28. SOETANTO, D.; KUO, C.; BABIC, D. Stabilization of human standing posture using functional neuromuscular stimulation. In: Journal of Biomechanics, vol. 34, n 12, p. 1589-1597, 2001. 29. SPEARS, I.R.; PFLEIDERER, M.; SCHNEIDER, E.; HILLE, E.; BERGMANN, G.; MORLOCK,M. M. Interfacial conditions between a press-"t acetabular cup and bone during daily activities: implications for achieving bone in-growth. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 11, p. 1471 - 1477, 2000. 30. STAGNI, R.; LEARDINI,A.; CAPPOZZO,A.; BENEDETTI, M.G.; CAPPELLO,A. Effects of hip joint centre mislocation on gait analysis results. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 11, p. 1479 - 1487, 2000. 31. TERRIER, P.; LADETTO, Q.; MERMINOD, B.; SCHUTZ, Y. High-precision satellite positioning system as a new tool to study the biomechanics of human locomotion. . In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 12, p. 1717 - 1722, 2000. 32. VILENSKY, J.A.; COOK, J.A. Do quadrupeds require a change in trunk posture to walk backward? In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n8, P.911-916, 2000. 33. WAGENAAR, R.C. & VAN EMMERIK, R.E.A. Resonant frequencies of arms and legs identify different walking patterns. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 7, p. 853 - 861, 2000. 34. ZHANG, X.; NUSSBAUM, M.A.; CHAFFIN, D. B. Back lift versus leg lift: an index and visualization of dynamic lifting strategies. In: Journal of Biomechanics, vol. 33, n 6, p. 777 - 782, 2000.

69

RESULTADOS O Journal of Biomechanics filiado American Society of Biomechanics, European Society of Biomechanics, International Society of Biomechanics, Japanese Society for Clinical Biomechanics, Related Research e Australian e New Zealand Society of Biomechanics. O peridico publica artigos de natureza experimental, artigos originais, surveys, entre outros. direcionado ao pblico de profissionais das reas de Medicina, Odontologia, Engenharia Biomdica, Fisioterapia, Fsica Aplicada, Cirurgia Ortopdica e Plstica, Cincia de Materiais52 e a profissionais de Educao Fsica. O fator ou grau de impacto de um jornal (peridico) previsto pelo nmero de vezes, no ano, em que um artigo seu citado nas recentes publicaes. Isto demonstra a importncia e aceitao dos diferentes jornais cientficos para os pesquisadores. O fator de impacto de um jornal, em um determinado ano, verificado pelo nmero de vezes que os artigos publicados neste jornal foram citados por outros artigos recentes (neste ano) dividido pelo nmero total de artigos publicados entre os dois ltimos anos. O fator de impacto (nmero de citaes por artigo por ano) do Journal of Biomechanics entre os anos de 1999 e 2000, foi de 1,5, repetindo o fator nos dois anos. Este fator foi estudado a partir de citaes relativas a exerccios e cincias do esporte53. J a Elsevier Science atribui a esse peridico um fator de impacto de 1,856 verificado nas reas de Engenharia, Biomdica e Biofsica54. De qualquer forma, o Journal of Biomechanics possui um fator de impacto de mdio a alto dentro dos peridicos da rea Biomdica. Com relao ao estudo direcionado a esta Memria de Licenciatura, durante os anos de 2000 e 2001, o peridico Journal of Biomechanics publicou 200 artigos cientficos. (No foram includas publicaes como Nota do Editor, Comentrios sobre quaisquer artigos, tampouco Resposta do Autor). Atravs do critrio de escolha de artigos proposto para esta pesquisa, foram selecionados cerca de 20% (39), entretanto, somente 17% (34) dos artigos foram,

52 53

http://www.elsevier.nl/inca/publications/store/3/2/1/index.htt http://www.sportsci.org/jour/0103/wghimp.pdf 54 http://www.cip-elsevier.com/pdf/bm_.pdf

70

efetivamente, aproveitados. Os grficos abaixo ilustram os resultados obtidos com a anlise dos artigos. a) QUANTO REA DE INTERESSE:
20 Controle Postural Mecnica da Marcha Outros 2

20 15 10 5 0

12

Figura 21: Grfico rea de Interesse.

Quanto rea de interesse apresentada nos artigos analisados, podemos perceber, observando a figura 21, que mais da metade (20 publicaes) teve seu enfoque voltado para o estudo da Mecnica da Marcha, enquanto que 12 se preocuparam em abordar a questo do controle postural. A legenda Outros significa que tais artigos no puderam ser encaixados nestas duas categorias, e que suas reas de interesse eram muito especificas, de modo que se tornou difcil sua colocao em algum grupo. b) ESTRATGIA DE INVESTIGAO
100% 80% 60% 40% 20% 0% 15% Realizaram experimento No realizaram experimento

85%

Figura 22: Grfico Estratgia de Investigao.

71

A figura 22 ilustra a estratgia de investigao adotada pelos diferentes autores em cumprimento de seus estudos. No grfico, percebemos que 85% (29) da amostra realizaram algum experimento, enquanto que 15% (5) se ativeram a outras abordagens.

c) PERFIL DOS OBJETIVOS

MECNICA DA MARCHA
Marcha Patolgica Modelagem Controle Postural Estudo de Mtodo Biomecnica de Calados Estabilidade Articular Figura 23: Organograma Mecnica da Marcha

A figura 23 ilustra os enfoques dados nos estudos que se direcionaram temtica da Mecnica da Marcha. Dentre os seis tpicos, o Estudo de Mtodo esteve presente em 45% (9) dos estudos analisados. Os tpicos Controle Postural e Modelagem tambm apareceram em bom nmero, representando 20% (4), cada um, dos artigos submetidos anlise. Em Estudo de Mtodo foram includos todos aqueles artigos que verificaram a validade de aplicao de algum mtodo cientfico j existente para desenvolver seu estudo, ou, ainda, aqueles que se destinaram a desenvolver algum mtodo para tal propsito. No tpico Modelagem foram includos aqueles artigos que se propuseram a apresentar o desenvolvimento de modelos mecnicos e ou matemticos como objetivo de suas pesquisas. O tpico Controle Postural, embora, anteriormente, tenha sido colocado como rea de interesse, neste caso foi includo na temtica Mecnica da Marcha, em virtude de

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alguns artigos abordarem, especificamente, mudanas ou estratgias posturais durante a locomoo.

CONTROLE POSTURAL

Reabilitao Estudo de Mtodo Contribuio neural e estratgias posturais Tcnica Desportiva Modelagem
Figura 24: Organograma Controle Postural.

A figura 24 ilustra os enfoques dados nos estudos que se direcionaram temtica Controle Postural. Dentre os cinco tpicos apresentados, o Estudo de Mtodo tambm teve bastante representatividade, j que esteve presente em 50% (6) dessa amostra. d) NATUREZA DAS AMOSTRAS

15%

6% Animais Pessoas Outros 79%

Figura 25: Grfico Natureza das Amostras

A figura 25 representa o grfico que ilustra a natureza das amostras utilizadas nos artigos analisados nesse estudo. Podemos observar que grande parte foi composta por

73

pessoas, representando cerca de 79% (26) da amostra. A legenda Outros significa que as amostras eram diversas, no sendo compostas por pessoas, tampouco animais.

e) PERFIL DAS AMOSTRAS

60% 52% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 3,52%2,11% 1,17%

Saudveis Osteoartrite de joelho

32,70%

hemiplgicos Diabticos Corredores de Longa Distncia

Figura 26: Perfil das Amostras.

A figura 26 ilustra o perfil das amostras, compostas por pessoas, utilizadas pelos autores nos estudos submetidos anlise. Percebemos que 52% (223) do total de n amostral foram compostos por sujeitos saudveis; 32,7% (139) apresentavam osteoartrite de joelho; 3,52% (15) eram portadores de Diabetes; 1,17% (5) eram hemiplgicos; e 2,11% (9) eram atletas, praticantes da modalidade corrida de longa distncia. Nota-se que a grande maioria das amostras adotadas pelos autores, ao utilizarem pessoas, era composta por sujeitos saudveis, no sendo especificado se eram ou no praticantes de atividades fsicas regulares. A classificao dada pelos autores como saudveis relacionava-se basicamente ao fato de os indivduos no possurem patologias neuromusculares, cardacas e de outras naturezas, permanentes. Os demais indivduos apresentavam alguma patologia ou leso, alm dos atletas, graficamente, ilustrados na figura 26.

74

Especificando ainda mais as amostras selecionadas em tais estudos, com relao faixa etria dos sujeitos das amostras, temos que:
Faixa etria das amostras
50% 40% 30% 20% 10% 0% 9% 49% 41% Adultos No especificada Idosos

Figura 27: Faixa etria das amostras.

Cerca

de

49%

(211)

compostas

por

indivduos

adultos

(classificao de acordo com o sugerido pelos autores); Cerca de 41% (177) no especificadas quanto faixa etria. Neste caso, ocorreu de ser informado o total de indivduos e a citao de sujeitos adultos e idosos ou crianas e adultos participando do estudo, entretanto tambm ocorreu de, realmente, a amostra no ser especificada quanto a isso ou de forma alguma. Cerca de 9% (37) compostas por sujeitos idosos.

f) INSTRUMENTOS MAIS UTILIZADOS

45,00% 40,00% 35,00% 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% 44,44% 36,11% 27% 27,00% Mtodos Matemticos Plataforma de Fora Cinemetria 11% Modelagem EMG

Figura 28: Grfico instrumentos mais utilizados.

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A figura 27 ilustra, graficamente, os instrumentos mais utilizados pelos autores no desenvolvimento de suas pesquisas nos artigos aqui analisados. O desenvolvimento de mtodos matemticos foi constante na maioria dos trabalhos submetidos anlise; estes representam 44,44% (16). A plataforma de fora que, supostamente, seria a mais utilizada em estudos sobre equilbrio humano, neste trabalho, vemos que foi to utilizada quanto a Modelagem, por exemplo, representando 27% cada (10). J a Cinemetria foi utilizada em 36,11% dos estudos (13) e a Eletromiografia de Superfcie, em 11% (4). Alis, importante ressaltar que, muitas vezes, os mtodos de mensurao foram utilizados concomitantemente, significando que no houve exclusividade em nenhum mtodo. Com relao utilizao de softwares, no desenvolvimento de pesquisas em praticamente todos houve a contribuio desta tecnologia, independentemente do tema central e do instrumento principal de uso.

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CONSIDERAES FINAIS e CONCLUSES O estudo pretendeu delinear a tendncia da produo em Biomecnica relacionada publicao de artigos cientficos, sob a temtica de equilbrio corporal, com base nas publicaes do Journal of Biomechanics, entre os anos de 2000 e 2001, peridico este considerado com fator de impacto de mdio a alto, na comunidade cientifica da rea Biomdica. Estruturar e organizar uma rea de conhecimento facilita a produo de estudos futuros, evitando a redundncia e m orientao de pesquisa, o que pode provocar lacunas nessas reas de conhecimento. Com relao aos critrios de anlise adotados, os objetivos foram selecionados por representarem os problemas encontrados pelos autores; esses objetivos motivaram suas pesquisas. Os instrumentos empregados pelos autores foram analisados com o intuito de averiguar quais so mais utilizados nesta temtica de pesquisa, alm de verificar a relao custo - benefcio, (isto , o que se pretende investigar condiz com o material usado?) e apurar o mtodo padro-ouro (ou seja, aquele ideal para determinado objetivo). J o perfil das amostras, apesar de no ter sido, inicialmente, foco da pesquisa, foi includo durante a realizao do trabalho, por se perceber a participao de sujeitos diversos, representando diferentes populaes. Definimos, como duas grandes reas de interesse dos estudos aqui analisados, a mecnica da marcha e o controle postural. Segundo Frontera, Dawson e Slovick (2001), compreender os princpios bsicos biomecnicos da marcha ajuda a avaliar as complexidades desta atividade, aparentemente simples e automtica. Os fenmenos que envolvem o ciclo da marcha auxiliam no entendimento, inclusive do estado de equilbrio dinmico em que o corpo se encontra. Embora as reas de interesse sejam distintas e os enfoques dados, diversos, houve a prevalncia de estudos de mtodos, o que caracteriza uma rea de conhecimento. Nitidamente, h uma preocupao dos autores em desenvolver algum mtodo como objetivo de seus estudos ou, ainda, validar a aplicao de algum mtodo cientfico j existente, para desenvolver tais propsitos. Com relao estratgia de investigao dos autores, houve a prevalncia de estudos que realizaram experimento, entretanto, no formaram a totalidade desta amostra. Conclui-se que estudos biomecnicos no, necessariamente, so realizados atravs de metodologias tradicionais. Simulao em computador, desenvolvimento de algoritmos e, 77

at mesmo, reviso de literatura so essenciais ao desenvolvimento de uma rea de pesquisa. Alis, o desenvolvimento de algoritmos e demais medidas tomadas que comportam, fundamentalmente, a Matemtica, foram, novamente, comprovadas quando se analisaram os instrumentos mais utilizados pelos autores para a estruturao de seus estudos. Os mtodos matemticos so utilizados com o intuito de diminuir a margem de erro dos processos de medio em Biomecnica e, muitas vezes, padronizar ou simplificar um fenmeno complexo por meio de construo de modelos. Podendo, inclusive, reduzir os custos da realizao de experimentos e desenvolvimento de produtos. Os estudos biomecnicos realizados com animais e modelos simuladores podem perfeitamente ser aplicados s necessidades do homem, o que nesse estudo pde-se comprovar atravs dos resultados obtidos pela natureza das amostras. Isto se torna muito interessante a partir do princpio de que novas estratgias devem ser utilizadas com o intuito de facilitar o processo de coleta de dados e aplicao dos resultados. O trabalho realizado com cada tipo de amostra contm seus inconvenientes, algo que sugere que deva ser levado em considerao na realizao de estudos. De qualquer forma, os resultados devem ser analisados conforme seus processos metodolgicos e base cientifica, independentemente da natureza das amostras utilizadas. As amostras compostas por pessoas apresentaram uma diversidade muito grande (levando-se em considerao o pequeno n amostral), percebida na condio de sade dos sujeitos e na faixa etria apresentada. Este fato caracteriza uma produo de conhecimento divergente, voltada para diversas populaes, acrescida condio de que os enfoques dados, dentro das duas grandes reas de pesquisa, aqui classificadas, so tambm bastante diversos, o que pode sugerir que o conhecimento produzido no seja adequado ao atendimento das necessidades desta rea. Conclumos que uma reviso da temtica Equilbrio Corporal baseada nas publicaes do Journal of Biomechanics perfeitamente aceitvel, tendo em vista o seu fator de impacto na rea Biomdica (nos anos em que foram selecionados os artigos), na qual, em algumas instituies de Ensino Superior, inclui-se a Educao Fsica. Talvez a temtica sugira que a verificao da tendncia de produo nesta rea seja baseada em outro jornal, que centralize mais artigos sobre equilbrio e postura. Entretanto, alm do Journal of Biomechanics ter timo fator de impacto na comunidade cientfica da rea

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Biomdica, um peridico de fcil acesso, inclusive com a possibilidade de se obter tais volumes, gratuitamente, atravs dos peridicos CAPES. Nossas hipteses foram quase todas comprovadas atravs dos resultados preliminares que demonstraram que, de fato, no h, ou pelo menos no esto sendo divulgados, estudos relacionados rea de equilbrio, voltados aos indivduos em fase de desenvolvimento motor. Quanto questo dos mtodos de mensurao de equilbrio aplicados ao esporte, no foi possvel verific-los, mas h uma sugesto de que a populao de atletas no seja to visada em estudos deste tipo em virtude do n e natureza amostrais apresentados nos artigos analisados. Alm disso, observou-se a carncia de pesquisas relacionadas rea de esportes e desenvolvimento motor, o que pode trazer como conseqncia mau direcionamento de aulas e programas de treinamento voltados a tais perfis. Sugere-se que esses resultados preliminares sejam encaminhados para estudos mais aprofundados, de maneira que se possa melhor orientar e delinear esta rea de conhecimento.

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LIMITAES O critrio adotado para escolha dos artigos levou a algumas dificuldades no processo de elaborao desta Memria de Licenciatura. Quanto escolha de palavraschave, a dificuldade esteve, primeiramente, no fato de que nem todos os artigos apresentavam quadro de palavras-chave em seu resumo. Segundo, a transcrio de palavras-chave por parte dos autores, em alguns momentos, no condizia com o real conhecimento produzido naquele determinado artigo. J a escolha a partir de palavras presentes no ttulo dos artigos, que tivessem a ver com o que se pretendia pesquisar nesta obra, tambm esbarrou em dificuldades pelo fato de o estudo em si no se relacionar ao pretendido nesta Memria de Licenciatura. De todo modo, os erros foram minimizados pela tcnica de Scanning (GOODMAN, 1976 apud KLEIMAN, 1989) aplicada em todos o corpus. Outra dificuldade encontrada foi relacionada especificao incompleta ou inexistente das amostras adotadas pelos autores. Obviamente, tal fato traz conseqncias desagradveis j que no se podem aplicar tais achados a todos os indivduos, bem como h limitao de informaes necessrias para a prtica profissional. O fato de a reviso ter sido feita a partir de um nico jornal, num curto perodo de tempo, acarreta algumas limitaes. Primeiro, porque tal estudo no pode ser considerado como instrumento delineador do estado da arte (tema equilbrio corporal), segundo, pois h peridicos mais voltados rea de Educao Fsica, com estudos diretamente aplicados ao ramo desportivo, por exemplo.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

VILA, O.V.; AMADIO, A.C.; GUIMARES, A.C.S.; DAVID, A.C.; MOTA, C.B.; BORGES, D.M.; GUIMARES, F.J.S.; MENZEL, H.; CARMO, J.; LOSS, J.F.; SERRO, J.C.; S, M.R.; BARROS, R.M.L. Mtodos de medio em biomecnica do esporte: descrio de protocolos para aplicao nos centros de excelncia esportiva (Rede CENESP-MET). In: Revista Brasileira de Biomecnica, ano 3, n 4, 2002. __.Astronaut Study Sheds Light on Role of Balance Organs in Posture Control. In: Space Life Sciences Research Highlights, December, 2001. BARHAN, J.N. Mechanical kinesiology. USA: Mosby Company, 1978. BARROS, A.L.P.; SILVA, A. M.; OLIVEIRA, L.F.; IMBIRIBA, L.A.; GARCIA, M.A.C. ndice estabilomtrico em suporte uni/bipodal. Laboratrio de Biomecnica - Escola de Educao Fsica e Desportos/ UFRJ, s/d. BARDIN, L. Anlise de contedo. Trad. Lus Antero Reto e Augusto Pinheiro. Lisboa, PT: Edies 70, 2000. BARONI, G.; PEDROCCHI, A.; FERRIGNO, G.; MASSION, J.; PEDOTTI, A. Static and dynamic postural control in long-term microgravity: evidence of a dual adaptation. In: Journal of Applied Physiology, n 90, p.205-215, 2001.
BATISTA, L.A. Biomecnica para o estudo do movimento corporal: aspectos bsicos. (no prelo)

BIENFAIT, M. Os desequilbrios estticos: filosofia, patologia e tratamento fisioterpico. 3.ed.So Paulo: Summus, 1995. CARR, G. Biomecnica dos esportes. Um guia prtico. So Paulo: Manole, 1998. DONSKOI; ZATSIORSKI, V.M. Biomecnica de los ejercicios fsicos.Cuba: Libro, 1988 DUARTE, M. Anlise estabilogrfica da postura ereta humana quasi-esttica. Tese apresentada Escola de Educao Fsica e Esporte da Universidade de So Paulo, como requisito parcial para o Concurso de Livre- Docncia na rea de Biomecnica, junto ao Departamento de Biodinmica do Movimento do Corpo Humano. So Paulo, 2000. a DUARTE, M. Introduo mecnica. Notas de aula. So Paulo: USP, ano.b DUARTE, M. Fundamentos de mecnica para anlise do movimento humano. c http://www.usp.br/eef/lob/aulas/mecanica_arquivos/outline.htm ENOKA, R.M. Bases neuromecnicas da cinesiologia.2 ed. So Paulo: Manole, 2000.

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FARINATTI, P.T.V.; SANTOS, M. F. Normas para apresentao e elaborao de memrias de licenciatura e dissertaes de mestrado no Instituto de Educao Fsica e Desportos. Rio de Janeiro: editora, 2000. FERNANDES, F.; LUFT, C.P.; GUIMARES, M. Dicionrio brasileiro Globo. 3 ed. So Paulo: Globo, 1993. FERREIRA, S. M. S.; WEICZOREK, S. A.; MARCHETTI, P. H.; DUARTE, M. Alteraes posturais durante a postura natural em idosos. In: Anais do X Congresso Brasileiro de Biomecnica, v. 1.p. 45-49, Centro de Artes e Convenes da Universidade Federal de Ouro Preto, 3 a 6 de junho, 2003. FERRONATO, A.; CANDOTTI, C.T.; SILVEIRA, R.P. A incidncia de alteraes do equilbrio esttico da cintura escapular em crianas entre 7 e 14 anos. Movimento, v. 5; n. 9, 1998. FOTI, T.; BAGLEY, A.; DAVIS, J. Biomechanical alterations in gait during pregnancy. Presented at the 21 Annual Meeting of the American Society of Biomechanics. Clemson University, South Carolina, September 24-27,1997. FREITAS JUNIOR, P. B.; BARELA, J. A. Anlise da postura ereta no perturbada de jovens adultos e idosos. In: Anais do X Congresso Brasileiro de Biomecnica, v. 1. p. 3639, Centro de Artes e Convenes da Universidade Federal de Ouro Preto, 3 a 6 de junho, 2003. FRONTERA, W.; DAWSON, D. M.; SLOVICK, D. M. Exerccio fsico e reabilitao. Porto Alegre: ArtMed, 2001. HALL, S. Biomecnica bsica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. HAY, J.G. The biomechanics of sports techniques. 4 ed. New Jersey: Prentice Hall, 1993. HAY. J.G.; REID, J.G. As bases anatmicas e mecnicas do movimento humano. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil, 1985. HAMILL, J. KNUTZEN, K.M. Bases biomecnicas do movimento humano. So Paulo: Manole, 1999. KLEIMAN, A. Leitura: ensino e pesquisa. Campinas, SP: Pontes, 1989. LOSS, J. F. Efeitos de parmetros inerciais obtidos atravs de diferentes procedimentos na determinao de foras e torques articulares resultantes: Tese submetida ao Corpo Docente do Programa de Ps-Graduao em Engenharia Mecnica, PROMEC, da Escola de Engenharia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, como parte dos requisitos necessrios para obteno do Ttulo de Doutor em Engenharia. Porto Alegre, RS, 2001.

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MACPHEE, A.H.; KIRBY,R.L.; BELL, A.C.; MACLEOD, D.A. The effect of knee-flexion angle on wheelchair turning. Medical Engineering & Physics, v.23, p.275-283, 2001. NORKIN, C. C. & LEVANGIE, P. K. Articulaes: estrutura e funo. 2.ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2001. OLIVEIRA, L.F.; IMBIRIBA, L.A.; GARCIA, M.A.C. ndice de estabilidade para avaliao do equilbrio postural. In: Revista Brasileira de Biomecnica, ano 1, n 1, 2000. RIEHLE, H. Biomecnica na medicina e esporte. In: Anais do X Congresso Brasileiro de Biomecnica, v. 1. p. 1-2, Centro de Artes e Convenes da Universidade Federal de Ouro Preto, 3 a 6 de junho, 2003. SANTANA, L.A. & GONALVES, C.A. A influncia da viso no equilbrio esttico de crianas pr pberes obesas. In: Anais do IX Congresso Brasileiro de Biomecnica, v. 2, p. 110- 114, Gramado, RS, 2001. SANTOS, L.J.M. Dinamometria isocintica lombar. Revista Digital, v.8, n 49, 2002. SMITH, T. Biomecnica y gimnasia. Barcelona: Paidotribo, ano. WATKINS, J. Estrutura e Funo do Sistema Musculoesqueltico. Porto Alegre: ArtMed, 2001. ZATSIORSKY, V. M. Kinetics of human motion. Champaign, IL: Human Kinetics, 2002.

SITES http://geocities.yahoo.com.br/saladefisica9/biografias/newton.htm http://users.hotlink.com.br/marielli/matematica/geniomat/dalembert.html http://www.igce.unesp.br/ib/efisica/lem/plataforma_de_forca.htm http://www.kistler.com www.rgm-md.com www.kratos.com.br http://geocities.yahoo.com.br/saladefisica5/leituras/alavancas.htm http://fisicanet.terra.com.br/estatica/alavancas.pdf http://www.usp.br/eef/lob/aulas/mecanica_arquivos/outline.htm www.riamais.com.br http://www.usp.br/eef/lob/pe/ http://www.igce.unesp.br/ib/efisica/lem/plataforma_de_forca.htm http://www.hcnet.usp.br/otorrino/labirint.htm http://www.elsevier.nl/inca/publications/store/3/2/1/index.htt http://www.sportsci.org/jour/0103/wghimp.pdf http://www.cip-elsevier.com/pdf/bm_.pdf

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Glossary of biomechanical terms OUTROS: GURGEL, J. Eletrnica e informtica aplicadas Biomecnica. Apresentao em Power Point ministrada turma de Aprofundamento I em Biomecnica, no segundo semestre de 2002. IEFD/UERJ.

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ANEXO ICONCEITOS DE EQUILBRIO

Autor (es)/ ano Conceito A estabilidade corporal tem a ver com o estado de equilbrio HAY, HEID (1985) HALL (2000) do corpo. A resistncia acelerao angular ou linear e a capacidade do indivduo em assumir e manter uma determinada posio refere-se ao equilbrio corporal do sujeito. FERNANDES (1993, p.324) Estado de um corpo solicitado por duas ou mais foras que se anulam entre si; harmonia; justa medida. Atribui o estado de equilbrio a todo corpo que HAY (1993) permanece em repouso ou movimentando-se a uma velocidade constante. (ou balano) a capacidade de neutralizar foras que CARR (1998) poderiam perturbar seu estado, o que requer coordenao e controle. Difere de estabilidade. ENOKA (2000) O equilbrio mecnico existe quando o somatrio de foras que agem sobre determinado sistema zero. Um objeto est em equilbrio quando a fora WATKINS (2001) resultante e o momento resultante que agem sobre ele so iguais a zero.

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ANEXO II
ISAAC NEWTON Um dos principais cientistas do ramo da Mecnica da Fsica foi Isaac Newton (1642-1727), criador das leis bsicas que regem o movimento, as chamadas Leis de Newton. (DUARTE, s/d, c) Isaac Newton nasceu em Woolsthorpe, no Lincolnshire, Inglaterra, no Natal do ano em que morria Galileu Galilei, em 1642. Seu pai, um pequeno proprietrio rural, havia morrido um pouco antes; trs anos mais tarde, casouse outra vez e, mudando de cidade, deixou o pequeno Isaac aos cuidados da av. At os doze anos de idade, o menino freqentou a escola de Grantham, aldeia prxima a Woolsthorpe. Aps conseguir o grau de Bacharel, por volta de 1665, pela Universidade de Cambridge, Newton dedicou-se totalmente ao estudo, perodo em que a Universidade se viu obrigada a fechar as portas vista a grande epidemia de peste negra que se alastrava na Inglaterra. Este perodo em que Newton voltou para casa foi o incio da criao das grandes descobertas que o tornariam clebre: a teoria corpuscular da luz, a teoria da gravitao universal e as trs leis da mecnica (leis de Newton).

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O chamado Disco de Newton foi criado pelo cientista aps a descoberta de que a cor branca formada pela juno de 7 cores: vermelha, laranja, amarela, verde, azul, anil e violeta. Isso foi constatado atravs da observao da luz que atravessava um prisma e se decompunha em raias de cores diferentes da branca. Descobriu que aps testar com as outras raias, o mesmo efeito no ocorria; apenas com a luz branca. O Disco de Newton trata-se de um objeto circular, similar a um disco, dividido em sete setores, cada um pintado com uma cor diferente do espectro. Fazendo-o girar rapidamente, as cores se superpem sobre a retina do olho do observador, fazendo-o receber a sensao do branco. A Teoria Corpuscular da Luz surgiu anos mais tarde atravs de exaustivo estudo de Newton acerca da luz. O que se descobriu foi que a luz a emisso, por parte de um corpo luminoso, de diversas pequenas partculas que chegam ao olho do observador e produzem a sensao de luminosidade. A partir da, Newton criou o telescpio refletor que utiliza um espelho cncavo para refletir apenas a luz branca.

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Tempos depois, Isaac Newton cria as chamadas Leis de Newton que tentam explicar a movimentao dos corpos, pelos princpios da Mecnica. como precursor o tambm cientista Galileu Galilei. Isaac Newton teve parte de suas obras documentadas. O compndio, Naturalis chamado Philosophiae Teve grande

Principia Mathemat Princpios, compese de trs livros. O primeiro trata dos princpios da Mecnica; nele que aparecem as leis do movimento, de Newton. O segundo cuida da mecnica dos fluidos e dos corpos deformveis. Finalmente, o terceiro situa filosoficamente a obra do autor e traz alguns resultados do que foi estabelecido pelos anteriores. Sem dvida alguma, Isaac Newton foi um dos grandes cientistas do mundo. Seus princpios so perfeitamente aplicados e utilizados at hoje. Sua mente brilhante o possibilitou ser reconhecido e nomeado a cargos polticos, inclusive teve participao nos assuntos religiosos e de conflito de sua poca. ISAAC NEWTON (1642-1727)

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ANEXO III- D ALEMBERT

Nascido em Paris, em 17 de novembro de 1717, era filho adotivo de Madame de Tencin, uma escritora eloqente, e de Chevalier Destouches, general da artilharia. DAlembert foi abandonado na igreja St. Jean Baptiste le Rond e, logo depois, encaminhado a um abrigo destinado a crianas abandonadas. Sua me adotiva foi Madame Rousseau. Os estudos de DAlembert foram custeados pelo dinheiro que o pai lhe deixou aps sua morte. D'Alembert teve uma ampla educao estudando Direito, Medicina, Cincia e Matemtica. Era autodidata, voltava-se para a Filosofia, cincias e lnguas mortas. Porm, a Matemtica foi sua grande paixo. Em julho de 1739, comeou sua carreira em Matemtica e, dois anos depois, aos vinte e quatro anos, foi admitido na Academia de Cincias de Paris. 1739"Mmoire sur DAlembert le calcul publica intgral" pela

1741- D Alembert apresentou primeira vez, sua publicao "Mmoire sur la des corps solides" (Memria sobre a refrao dos corpos slidos).

Jean Le Rond D'Alembert (1717 - 1783) 1743- DAlembert publica o Trait

de Dynamique, que era uma interpretao poderosa da terceira lei de Newton.

1744-

Alembert

publica

Trait de l'quilibre et du mouvement des fluides" (Tratado do equilbrio e do movimento dos fluidos) aplicando o seu princpio soluo de problemas relacionados com o movimento e com o equilbrio dos fluidos.

(Memria de Clculo Integral). 1740- Teorema Fundamental da lgebra ou Teorema de DAlembert: "Toda e qualquer equao algbrica que representa uma funo inteira, admite sempre uma raiz".

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1747- DAlembert publica um artigo enviado Academia de Cincias da Prssia sob o ttulo de Rflexions sur la cause gnrale des vents (Reflexo sobre a causa geral dos ventos); isso lhe rendeu o prmio da Academia. O artigo tratava das equaes diferenciais parciais e tambm da utilizao dessas equaes na Fsica. 17481749Inicia os trabalhos elabora relacionados teoria de sistemas lineares. DAlembert trabalho sobre mecnica intitulado de "Recherch prcession des quinoxes et sur la mulation de l'arxe de la terre dans l newtonien" (Pesquisas sobre a precesso dos equincios e sobre anulao terra no sistema newtoriano) e as "Recherches sur diffrents points important systme du monde" (Pesquisas sobre diferentes pontos do sistema do mundo). 1751-1772- DAlembert trabalhou na publicao dos oito volumes da Encyclopdie ou Dictionnaire raisonnn des sciences, ds arts, et ds mtiers. (Enciclopdia ou Dicionrio racional das cincias, das artes e dos ofcios). D'Alembert escreveu a maioria dos textos matemticos e cientficos. DAlembert dedicou-se inclusive a estudar Literatura e Filosofia. Um

trabalho de cinco volumes, editado entre 1753 e 1767, Mlanges de littrature et de philosophie, concentra boa parte de seus estudos nessas reas. Entre as idias contidas nesse trabalho D'Alembert aceitava um argumento a favor da existncia de Deus, baseado na crena de que a inteligncia no pode ser um produto da matria somente.

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