DIENCEFALO Y TELENCEFALO

Nombre Ctedra

: Amador Guerrero Elgueta : Neurologa Adultos

Profesora : Fonoaudiloga Gabriela Chanda

ndice

Introduccin

Diencfalo
El diencfalo es la regin anatmica del cerebro que se encuentra entre el tronco enceflico y los hemisferios cerebrales. Se extiende por delante entre el agujero interventricular y la comisura blanca posterior hacia atrs. Est limitado lateralmente por la cpsula interna. En la lnea media se encuentra el III ventrculo el cual lo separa en dos regiones simtricas. El diencfalo se divide en cuatro zonas bien definidas que son las siguientes:

III Ventrculo Es una estructura impar, que se conecta a los ventrculos laterales por el Foramen Interventricular. Es atravesado por la Adhesin Intertalmica. Posee diferentes mrgenes: Pared Medial: Tlamo Techo: Cuerpo Calloso Margen Antero-Inferior: est delimitado por las columnas del Fornix, comisura anterior, lmina terminal, quiasma ptico y tuber cinerium. Margen Postero-Inferior: est delimitado por la comisura posterior y el Cuerpo Pineal.

Se observan 4 recesos: Por Posterior: Suprapineal y Pineal Por Anterior: ptico e Infundibular

Tlamo Es la regin mas grande del diencefalo, comprende una zona ovoide de sustancia gris ubicada a ambos lados del tercer ventrculo, del cual forma las paredes laterales, en la regin mas dorsal y posterior. El extremo anterior del talamo forma parte del agujero interventricular, mientras que el extremo posterior forma el pulvinar. En el interior del talamo se encuentra la lamina medular interna, en forma de Y quien separa las tres regiones que se desciben del talamo con sus respectivos nucleos. Estas son las regiones anterior, medial y lateral.

La Zona Anterior del talamo contiene el nucleo anterior el cual forma parte del sistema lmbico. Este participa en el procesamiento de las emociones y en mecanismos de memoria reciente. El nucleo anterior reciben aferencias del hipotlamo a travs del tracto mamilotalamico y a su vez proyecta sus eferencias a la corteza cingulada. La Zona Medial del talamo tiene el nucleo dorsomediano. Este nucleo tiene amplias conecicones con la corteza prefrontal e hipotlamo. Este nucleo participa en la integracin de aferencias viscerales, olfativas, somaticas asi como en mecanismos que permiten percepciones subjetivas y emotivas. La Zona Lateral del talamo es la mas extensa. En ella se describen dos bandas nucleares, una banda dorsal y una banda ventral. En la banda dorsal se describen los nucleos lateral dorsal, lateral posterior y el pulvinar, mientras que en la banda ventral se describen los nucleos ventral anterior, ventral lateral, ventral postero.lateral y ventral postero-medial. Otros nucelos talamicos descritos son: los nucleos geniculados laterales, los nucleos geniculados mediales, los nucleos reticulares, los nucleos intralaminares y los nucleos de la lnea media. Los Nucleos Ventral Anterior y Ventral Lateral: juegan un rol importante en el procesamiento de la informacin motora, dado que reciben aferencias del cuerpo estriado (VA) y del cerebelo (VL), y proyectan respectivamente a la cortez premotoroa y a la corteza motora primaria. Los Nucleos Ventral Posterolateral y Ventral Posteromedial: participan en el procesamiento de la informacin exteroceptiva y propioceptiva proveniente del territorio medular (lemnisco medial y haces espinotalamicos) y del territorio ceflico (lemnisco trigeminal). Esta informacin es enviada luego a la circunvolucin postcentral o area somatosensorial primaria.

Criterios Funcionales Nucleos Especificos: se agrupan todos aquellos que reciebn aferencias sensitivas u otras que establecen circuitos bien definidos tanto para procesar informacin sensitiva motora, que luego se proyecta a la corteza cerebral. Nucleos de Asociacion: tiene conexiones reciprocas con areas de asociacin cortical. Ellos son: el Nucleo Pulvinar, el Nucleo Lateral Posterior y Lateral Dorsal y el Nucleo Dorsomediano. Nucleos Inespecificos: son aquellos que establecen amplias conexiones con otros nucleos del talamo y otras regiones del sistema nervioso. Ellos son: los Nucleos Intratalaminares, los Nucleos Reticulares y los Nucleos de la lnea media del talamo.

Algunos aspectos funcionales del Talamo Las conexiones que el talamo establece con la corteza son siempre ipsilaterales, no existiendo conexiones directas con la corteza del lado opuesto. Se acepta que el talamo participa n dos grandes grupos de sensaciones. Sensaciones Discriminativas: participan los sentidos especiales como visin, audicin, tacto, propiocepcion y dolor. Sensaciones Afectivas: participan los Nucleos Dorsomediano, Anterior y reticulares. La afectividad que un individuo demuestra esta ntimamente ligada a su tono emocional. Por ejemplo el estar enfermo, o sentir bienestar imprimen un sello distinto a la expresin de afectividad. El nivel de desagrado o de agrado que cualquier estimulo produce en una persona depender del estado emocional de ella. Asi por ejemplo el mismo estimulo doloroso, de temperatura o de tacto puede evocar una notable variedad de respuestas subjetivas en el individuo.

Subtalamo El nucleo subtalamico tiene la forma de un lente biconvexo, que se ubica en un area muy pequea que queda por debajo del talamo, entre la capsula interna y el hipotlamo. Los sitemas de fibras que en esta regin se describen, estn dados por: el asa lenticularis, el fascculo lenticularis y el fascculo subtalamico, que tiene que ver con Funciones Motoras Asociadas al Sistema Extrapiramidal. Tiene tanto un nucleo propio como unos prestados que pertenecen a otras zonas, pero que parcialmente ocupan el subtalamo. Nucleo Propio: Nucleo Subtalamico Nucleos Prestados: Nucleo rojo y el Nucleo Negro, que son nucleos que pertenecen al pednculo cerebral. Tambin tenemos la Zona Incerta, que es el Nucleo Reticular que esta lateral al talamo. La Zona Incerta es una banda de sustancia gris ubicada entre el talamo y el fascculo lenticular. Esta estructura, recibe conexiones de la corteza cerebral motora primaria, sin embargo sus eferencias son aun desconocidas.

Sus principales Aferencias provienen del segmento lateral del globus pallidus (fibras gabaergicas), via fascculo subtalamico. Por otro lado, sus principales Eferencias son numerosas fibras excitatorias, que liberan glutamato al segmento medial del globo palido. Lesiones en el nucleo subtalamico producen alteraciones motoras consistentes en movimientos involuntarios violentos y mantenido de extremidades y a veces de cuello y cara. La enfermedad relacionada a este nucleo es la llamada Hemibalismo.

Hipotalamo Esta estructura se encuentra en la zona mas anterior e inferior del diencefalo, esta formada por mas de 90 nucleos y pesa alrededor de 4 grs. El extremo anterior, limita con la lamina terminalis, hacia dorsal y de delante hacia atrs se relaciona con la comisura blanca anterior y con el surco hipotalmico. Caudalmente delimita con el mesencfalo, medialmente forma las paredes laterales del III ventrculo y por ultimo lateralmente esta en contacto con el subtalamo. El limite inferior esta dado, de adelante atrs, por el quiasma ptico, infundbulo y cuerpos mamilares. Nucleos del Hipotalamo Los nucleos que se describen estn agrupados en dos regiones. Estas son las medial y lateral. El plano que separa estas regiones esta dado por el tracto mamilotalamico y por los pilares anteriores del fornix. Zona Medial Nucleo Preoptico (parte de el en la zona lateral) Nucleo Paraventricular Nucleo Anterior Nucleo Dorsomedial Nucleo Ventromedial Nucleo Infundibular Nucleo Posterior Zona Lateral Nucleo Supraoptico Nucleo Supraquiamatico Nucleo Lateral Nucleo Tuberomamilar Nucleo Tuberales Laterales Nucleo Mamilares (parte de el en la medial)

Conexiones aferentes del hipotlamo El hipotlamo recibe multiples conexiones aferentes relacionas con funciones viscerales, olfativas y del sistema lmbico. Entre estas tenemos: Las aferencias viscerales y somaticas que llegan al hipotlamo como colaterales de los sistemas lemniscales, via formacin reticular. Las aferencias corticales que llegan al hipotlamo directamente desde la corteza frontal.

Las aferencias provenientes del hipocampo, via fornix-nucleos mamilares. Las aferencias del nucleo amigdaloide via estrias terminalis. Las aferencias del talamo, provenientes de los nucleos dorsomediano y de la lnea media. Las aferencias provenientes del tegmento mesencefalico.

Conexiones eferentes del hipotlamo Estas son tambin muy numerosas y complejas. Entre ellas tenemos: Eferencias mamilotalamicas hacia el nucleo anterior del talamo, para luego poyectarse a la corteza congulada. Eferencias mamilotegmentales que permiten conexiones con la formacin reticular del tegmento mesencefalico. Eferencias descendentes al tronco enceflico y medula espinal. Estas permiten que el hipotlamo pueda influir en los centros segmentarios simpatico y parasimpticos tales como: nucleo accesorio del oculomotor, nucleos salvatorios superior e inferior, nucleo dorsal del vago, nucleos simpaticos del asta lateral, nucleos parasimpticos de la regin intermedio lateral de la medula sacra.

El hipotlamo tambin establece conexiones con la hipfisis de dos maneras diferentes. Una de ellas es a travs del tracto hipotlamo-hipofisiario, y la otra es a travs de un sistema porta capilares sanguneos. Tracto Hipotalamo-Hipofisiario Pemite que las hormonas vasopresina y oxitocina, que son sintetizadas por neuronas de los nucleos supraoptico y paraventricular sean liberadas en los terminales axonicos que contactan con la neurohipofisis. Estas hormonas actan produciendo vasoconstriccin y antidiuresis (vasopresina) o contraccin de la musculatura uterina y de las clulas mioepiteliales que rodean los alveolos de la glandula mamaria (oxitocina), en la mujer. Sistema Porta Hipofisiario Esta formado por capilares que forman una red que desciende al lbulo anterior de la hipfisis. Este sistema porta lleva factores de liberacin hormonal que son sintetizados en el hipotlamo y cuya accin en el lbulo anterior de la hipfisis inducir la produccin y liberacin de hormonas tales como: Adenocorticotrofina (ACTH), Hormona Foliculo Estimulante (FSH), Hormona Luteinizante (LTH), Hormona Tirotrofica (TSH), Hormona del Creciemiento (GH).

Funciones del Hipotalamo Una de las funciones vitales que tiene es el manejo de nuestro sistema interno, de la homeostasis. Este control o hace a travs de dos vas: Via Endocrina y Via de S.N.A.

Via Nerviosa El Hipotalamo adems controla el sistema nervioso autnomo. Distintos centros del hipotlamo ajustan y coordinan actividades de centros visceromotores del tronco enceflico y de la medula espinal, para regular el funcionamiento del corazn (frecuencia), presin arterial, respiracin, actividad digestiva. Por ejemplo, si estimulamos al hipocampo anterior es como si estimularamos al Sistema Parasimpatico y si estimularamos al hipotlamo posterior es como estimular al Sistema Simpatico. Por lo tanto, el hipotlamo se relaciona con la coordinacin entre funciones voluntarias y autonomicas. Cuando un individuo enfrenta situaciones estresantes, el corazn late a un ritmo mas acelerado, la frecuencia respiratoria se altera, se puede producir sudoracin, redistribucin de flujo sanguneo. Tambin tiene funcin reguladora de temperatura, sueo, vigilia, es decir, ritmo circadiano. Una lesin del hipotlamo posterior produce sueo. El nucleo Ventromedial es el de la saciedad. Via Endocrina El hipotlamo genera sus propias hormonas a travs del Nucleo Paraventricular y Supraoptico, las cuales van a ir a almacenarse en la Hipofisis. Asi tambin , va a generar Neurosecrecin (factores liberadores) que van a estimular la Neurohipofisis. Van a existir Factores Liberadores para cada una de las Hormonas Trofinas que hay en la Adenohipofisis. Estos factores liberadores drenan a travs del Sistema Porta Hipofisiario y van a estimular a las clulas que forman hormonas como: Tirotropinas, Gonadotropinas, Prolactina y todas aquellas hormonas que son estimulantes de otras glndulas. En cambio, la Neurohipofisis tiene sus propias hormonas que son: la ADH (hormona antidiuretica) y la Oxitocina (participa en la contraccin de la musculatura lisa uterina). Resumen funciones del Hipotalamo Control de SNA Regulacin del Sistema Endocrino Regulacin Temperatura Corporal Regulacin del Comportamiento Emocional Regulacin del Sueo y Vigilia Regulacin de la Ingesta de Alimentos Regulacin Ingesta de Agua Regulacin de la Diuresis Generacin y Regulacin del Ciclo Circadiano

Epitalamo Es una zona que pertenece al sistema lmbico, tiene que ver con la vida instinto afectiva del individuo. Se ubica sobre y detrs del talamo. Esta constituido por la glandula pineal, trgono de la habenula y las estrias medulares. Se pueden clasificar en estructuras endocrinas (glandula pineal) y no endocrinas (nucleos habenulares y estrias medulares).

Glandula Pineal o Epfisis Se encuentra entre los coliculos superiores, colgando de la parte posterior, envuelta en piamadre. Con los aos se osifica, pudiendo distinguirse en una radiografia. La glandula pineal es una estructura que contiene neuronas, clulas de glia y clulas secretoras especializadas llamadas Pinealocitos. Estos ltimos sintetizan la hormona Melatonina. Funciones Melatonina Esta hormona adems de inhibir la maduracin de los espermatozoides y ovocitos, es importante en la regulacin de los ritmos circadianos asociados periodos de luz y oscuridad. La produccin de melatonina aumenta en la noche y disminuye en el dia. Tambin se ha descrito que es un potente antioxidante que ayuda a proteger el SNC.

Trgono de la Habenula Es una estructura que tiene en su interior los nucleos habenulares: uno medial y uno lateral. Estos nucleos, reciben aferencias de los nucleos septales, via estria Terminal y proyectan sus eferencias, via fascculo retroflexus, al nucleo interpeduncular. Por lo tanto, estn relacionado con el Sistema Limbico. Desde el Nucleo de la Habenula, ubicado en el centro del Trigono Habenular, salen fibras que son las que se definieron como las Estrias Medulares del Talamo, que corresponden a fibras que se dirigen a la pared medial del talamo, hasta las Areas Septales en la parte anterior. Estas fibras, adems se conectan con las del lado opuesto, es decir, se forma una comisura que corresponde a la Comisura de la Habenula, que no corresponde a la comisura posterior o epitalmica, sino que es una comisura propia que esta en la glandula pineal. Estas son las estructuras que no se relacionan con funciones endocrinas, pero que pertenecen al epitalamo.

Telencefalo

Bibliografia