Plan de Salud. Actualizacion 2014 Final

PLAN COMUNAL DE SALUD 2013-2016 PUERTO MONTT
AVANCES 2013-ACTUALIZACIN 2014
Plan Comunal de Salud. Avances 2013 - Actualizacin 2014 Juntos construimos Salud.
UN AO DE AVANCES EN NUESTRO PLAN COMUNAL DE SALUD

Cumplido el primer ao de nuestra gestin, el cual coincide con el primer ao de desarrollo de nuestro Plan Comunal de Salud para el cuatrienio 2013-2016, no podemos sino que estar contentos con los logros alcanzados. Hace un ao, al asumir nuestro mandato, lo dije de manera clara: la salud de nuestros habitantes es y ser una de las principales preocupaciones de este Alcalde. Por esta razn, una de nuestras primeras medidas, fue encomendar a nuestra Red de Atencin Primaria de Salud Municipal redoblar los esfuerzos para desarrollar estrategias innovadoras y participativas que integren de manera efectiva y concreta a la comunidad. Fue as que, de manera participativa, escuchando e incorporando a nuestros vecinos, se elabor este Plan Comunal de Salud; el cual, tras un ao, comienza a rendir sus primeros frutos. Las estrategias de promocin en pos de una vida ms saludable, el mejoramiento de la infraestructura de nuestra red, el desarrollo progresivo de programas de atencin domiciliaria y la entrega de atencin mdica preventiva a miles de puertomontinas y puertomontinos a travs de nuestros operativos sociales Municipio en tu Barrio, son slo algunas muestras del paulatino mejoramiento en la atencin de salud de esta administracin. A todos estos logros, orgullosamente debemos sumar el empoderamiento de nuestras(os) usuarias(os) a travs del trabajo de los Consejos de Desarrollo. La conformacin de la Unin Comunal de estas orgnicas ciudadanas, es fruto de su trabajo y esfuerzo, al igual que la destacada realizacin del 5 Congreso Nacional de Consejos de Desarrollo, que logr reunir a dirigentes de todo el pas para debatir en torno al estado actual de la salud pblica y elaborar propuestas para mejorarla. Sin duda un logro digno de destacar. Como primera autoridad comunal no me queda ms que reiterar la invitacin a las organizaciones comunitarias, a los dirigentes sociales, a los agentes de las distintas dependencias municipales, a las universidades y todas las instituciones pblicas y privadas, a sumarse a los desafos de este plan, que an nos quedan por alcanzar. Pues tengo la certeza, de que si en un ao hemos logrado avanzar en todas las materias antes mencionadas, en los aos venideros podremos mejorar an ms la salud y calidad de vida de todas(os) las(os) puertomontinas(os). Sigamos trabajando juntos por una comuna ms democrtica y saludable para todos. GERVOY PAREDES ROJAS ALCALDE DE PUERTO MONTT
JUNTOS, SEGUIMOS AVANZANDO EN NUESTRO PLAN DE SALUD

La modalidad de nuestro Plan de Salud Cuatrienal, ha cumplido su primer ao. Al evaluar este perodo, hemos comprobado que pese a las restricciones que el Estado impone al Modelo de Salud Familiar, limitando los recursos a los costos mnimos de operacin, este en su conjunto es capaz de avanzar y consolidarse. En este devenir, son elementos fundamentales el capital humano que lo compone, es decir, la organizacin de sus usuarios; y por supuesto, el importante aporte municipal. Estos elementos, convenientemente articulados, han permitido ir orientando en el Plan de Salud a todos los actores en una direccin nueva, hacia el enfoque de calidad de vida y participacin. Ciertamente que este ao hemos logrado avanzar, tal vez venciendo nuestra propia inercia, pero tambin manteniendo nuestra cultura e identidad. Logramos, entre muchas cosas, convocar y desarrollar en conjunto con nuestros usuarios, a un Congreso Nacional de Consejos de Desarrollo, cuyos resultados superaron incluso nuestras propias expectativas. Por otra parte, los logros en cuanto a metas y actividades, estn a la vista y cada vez aumentamos sus guarismos. Los cambios en las personas son menos evidentes y a veces, ni siquiera nosotros lo notamos. No obstante estn ah y poco a poco van logrando modificar estilos de vida y avanzar hacia una mejor calidad de vida Solo queda plantearnos como meta a futuro, el desafiarnos a lograr cosas mayores. Seguir convocando a la comunidad a trabajar mancomunadamente en la planificacin, desarrollo y evaluacin de este plan, tratando siempre de responder a las expectativas que creamos. Este Plan de Salud, que es vuestro plan, es la herramienta de futuro. Y ser nuestro si somos capaces de caminar juntos, cada uno a su ritmo, pero acercndonos para convertir a Puerto Montt en un mejor lugar para vivir. Rodrigo Alarcn Quesem Director Red de Atencin Primaria de Salud Municipal Puerto Montt
INTRODUCCIN
La planificacin local es una estrategia que permite orientar las acciones y armonizar los recursos de la comuna hacia el cumplimiento de ciertos desafos, que difcilmente se logran en un corto plazo. Es por ello que el Departamento de Salud Municipal de Puerto Montt se ha propuesto disear un Plan Comunal de Salud de mediano plazo, para el cuatrienio 2013-2016. Nuestra comuna, capital de la Regin de los Lagos, posee una serie de caractersticas que la distinguen de otras comunas de la provincia, de la regin y del pas, y que deben ser consideradas a la hora de disear estrategias que promuevan la salud y calidad de vida de sus habitantes. Puerto Montt ha presentado un constante y explosivo crecimiento demogrfico, se ha urbanizado paulatinamente, y en forma progresiva enfrentamos el envejecimiento de la poblacin. Siendo una comuna que ostenta favorables cifras de empleo, las estrategias para favorecer la salud, sin duda deben estar asociadas a los espacios laborales y la atencin de salud debe contemplar horarios que faciliten el acceso de los y las trabadores(as) a las prestaciones tanto promocionales y preventivas como de tratamiento y rehabilitacin. La participacin social es fundamental en el desarrollo de la comuna. Las organizaciones sociales cada vez ms se han ido vinculando al sector salud y hacindose partcipes de sus desafos sanitarios. El intersector en la comuna, es amplio y las red asistencial compleja. No obstante el lograr una poblacin sana es una responsabilidad que trasciende al sector salud, por lo que los recursos institucionales requieren coordinarse para optimizar los resultados propuestos.
El objetivo de este Plan Comunal de Salud 2013-2016, es presentar estrategias para promover la salud de la poblacin de la comuna, teniendo en cuenta los determinantes sociales de la salud, incentivando la participacin social organizada de la comunidad y el compromiso intersectorial. Adems, se da a conocer la propuesta de desarrollo organizacional y de los desafos de mediano plazo que el Departamento de Salud Municipal se propone alcanzar; se describe su poltica de recurso humano, el plan de inversiones y el presupuesto disponible para tales fines. La metodologa empleada para la evaluacin, diagnstico de la situacin actual y propuestas de accin se plante en seis ejes: Eje comunitario, Eje Intersector, Eje intrasector, Eje Tcnico, Eje Desarrollo institucional y Eje Financiero, mientras que el despliegue de las estrategias del plan de accin fueron estructuradas tomando como base el ciclo vital individual y familiar, atendiendo al marco terico del Modelo de Salud Familiar y a los lineamientos ministeriales para la Atencin Primaria de Salud. Todo el proceso de diseo del Plan Comunal de salud del cuatrienio, se orienta bajo los principios de participacin, equidad y calidad, teniendo en cuenta en enfoque de derechos de las personas, la poltica de proteccin social del pas, y asumiendo las diversidades que dentro de la comuna se presentan, especialmente en el mbito de la interculturalidad. La conduccin metodolgica ha sido liderada por un grupo de profesionales de los distintos establecimientos de salud dependientes del Departamento de Salud, formados como Magster en Atencin Primaria de Salud, con un enfoque participativo, flexible y dinmico han propiciado la participacin de actores claves en el desarrollo de la APS, tales como equipos directivos de los centros de salud, referentes tcnicos de los programas de salud, lderes comunitarios, agentes del intra e intersector.
I. ANTECEDENTES GENERALES
1.1 NUESTRA COMUNA PUERTO MONTT
Puerto Montt, se ubica en el extremo sur de la Provincia de Llanquihue, junto al Seno de Reloncav, es la Capital de la Dcima Regin de Los Lagos de Chile. Se fund el 12 de febrero de 1853 en la ribera norte del Seno del Reloncav. La superficie de la comuna de Puerto Montt es de 1.673 km, que corresponde al 11,24 %, de la superficie provincial y al 3,44 % de la superficie regional. Las proyecciones de poblacin indican que en la actualidad existen 228.118 habitantes. La forma de habitar en la ciudad capital comunal ha transitado hacia una mayor segregacin socio espacial generando un nuevo perfil de la ciudad y la comuna, con grandes complejos comerciales y edificacin en altura producto los cambios de uso de suelo en el centro de la ciudad y los nuevos focos de desarrollo residencial alejados del casco urbano. La industria inmobiliaria, impulsada por la industria del salmn, es una variable preponderante para el surgimiento de edificios y un nmero importante de conjuntos habitacionales que indirectamente contribuyeron a aumentar en calidad y nmero los establecimientos educacionales de la comuna. En general emergen una serie de soluciones habitacionales a los inconvenientes y necesidades proveniente de una explosin demogrfica y territorial creciente.
1.2
LA RED DE SALUD PRIMARIA MUNICIPAL
En el ao 1987 se traspasan los consultorios generales urbanos de Puerto Montt a la Gestin Municipal, iniciando as el proceso de municipalizacin que instala en febrero 1992 la administracin desde el propio municipio. En un inicio la red de salud Municipal de salud la conformaban 3 establecimientos Angelm, Antonio Varas y Carmela Carvajal, adems del rea Rural que cubra el territorio rural de la comuna, en el ao 2002 junto con el desarrollo de Alerce se implementa en la sede del Centro Comunitario Alerce para que funcione el primer Centro de Salud de Alerce para luego en el ao 2006 cambiarse a las actual ubicacin donde se construir una nueva ampliacin para consolidar totalmente el Cesfam. En el ao 2008, se construye adosado al Sapu Padre Hurtado el actual Cesfam Padre Hurtado que se integra a la red de salud municipal, as tambin para consolidar el modelo de Salud Familiar se edifican los Centros Comunitarios de Salud Familiar Lawen, Anahuac, Chamiza y Puerta Sur. Por su parte el Laboratorio Clnico recientemente se traslad a sus nuevas y modernas dependencias, mientras que el Nuevo Mdulo Dental est en proceso de diseo para aumentar la capacidad instalada y trasladar su actual ubicacin. En la actualidad la red de salud de atencin primaria de administracin municipal administra los siguientes establecimientos y unidades salud: La salud de la poblacin de Puerto Montt que hoy suma 164.098 inscritos validados, debe ser entendida en su realidad histrica y en su matriz cultural, con eje en sus determinantes sociales, y debe contar con el apoyo de sus trabajadores para lograrlo.
La red de establecimientos de salud municipal de Puerto Montt, la componen Centros de Salud Familiar o Angelm o Antonio Varas o Alerce o Carmela Carvajal o Padre Hurtado Servicios Atencin Primaria de Urgencia o Angelm o Antonio Varas o Alerce o Carmela Carvajal o Padre Hurtado Centro Comunitario de Salud Familiar o Anahuac o Lawen o Puerta Sur o Chamiza Equipo de Salud Rural o Postas de Salud Rural: Maillen, Huelmo, Panitao, Trapn, S.Chico, S.Grande, Las Quemas Correntoso, Lago Chapo, Piedra Azul, Lenca, Chaica o Estacin mdico Rural: Estero-Maillen, El Gato, Chaqueihua, El Tepual, Rio Chico, Lauca, Quillaipe, La Arena. Unidad de Imagenologa Laboratorio Clnico Mdulo Dental Unidad de atencin primaria oftalmolgica UAPO Con la incorporacin del territorio de Alerce Norte a la comuna de Puerto Montt, queda de manifiesto un vaco de cobertura, que se est abordando a travs del Proyecto de Habilitacin del CES Alerce Norte. l
MISION:
SOMOS LA RED DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD MUNICIPAL DE PUERTO MONTT, CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO, QUE ACOGE, RESUELVE O DERIVA LAS NECESIDADES DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA PUBLICO DE PUERTO MONTT A LO LARGO DE SU CICLO VITAL, CON NFASIS EN LA PROMOCIN, PREVENCIN Y EL ROL ACTIVO EN EL AUTOCUIDADO. CONSTITUIMOS EQUIPOS INTERDISCIPLIARIOS QUE BUSCAN CONTRIBUIR A ELEVAR LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIN.
VISION:
ASPIRAMOS A SER UNA RED DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD MUNICIPAL INTEGRADA, CONSOLIDADA Y RECONOCIDA POR GENE-RAR ACCIONES QUE PROMUEVAN EL AUTOCUIDADO Y PREVENGAN CONDUCTAS DE RIESGO, CON UNA ORGANIZACIN FACILITADORA DEL DESARROLLO DE EQUIPOS DE TRABAJO, CON CAPACIDAD TCNICA Y VOCACIN DE SERVICIO, EN UNA INFRAESTRUCTURA ADECUADA, COMPROMETIDOS CON LA ENTREGA DE PRESTACIO-NES DE CALIDAD
1.3
EVOLUCIN DE LA POBLACIN BENEFICIARIA DE LACOMUNA
La poblacin beneficiaria en la ltima dcada 2002 2012 se ha incrementado en un 117%, alcanzando en el ao un incremento de 27.2%.
AO
INSCRITOS
2009
147.000
2010
155.000 5,44%
2011
162.267 4,69%
2012
208.031 28,20%
2013
164.098
VARIACION %
5,75%
-21,1%
1.4
DISTRIBUCIN DE LA POBLACION INSCRITA POR CENTRO DE SALUD
La poblacin inscrita validada para el ao 2013 es de 164.098 habitantes, la evolucin y distribucin por centros de salud se encuentra adjunta.
Establecimiento Poblacin validada por FONASA 2011 Poblacin validada por FONASA 2012 Poblacin validada por FONASA 2013 Porcentaje de distribucin por Centro % Ao 2013
Angelm Alerce Antonio Varas Carmela Carvajal Padre Hurtado Equipo de Salud Rural Total
43.316 24.980 37.659 23.222 21.541 11.549 162.267
59.345 30.364 46.860 27.487 29.673 14.302 208.031
44.953 25.595 35.534 20.858 25.548 11.610 164.098
27% 16% 22% 13% 16% 7% 100%
1.6
CANASTA DE PRESTACIONES
Los Centros de Salud de Atencin Primaria ofrecen a las familias usuarias, una serie de prestaciones de promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin de su salud; las que pretenden contribuir al cuidado de la salud durante todo el ciclo vital de la persona.
1.6.1 CANASTA DE PRESTACIONES PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER A) PREVENCION 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. CONTROL PRECONCEPCIONAL. INGRESO A CONTROL PRENATAL. CONTROL PRENATAL. CONTROL POST PARTO Y POST ABORTO. CONTROL DEL BINOMIO MADRE-HIJO. CONTROL GINECOLOGICO. CONTROL DE CLIMATERIO. INGRESO CONTROL CLIMATERIO. CONTROL DE REGULACION DE LA FECUNDIDAD. CONSEJERIA EN VIH PRE TEST Y POST TEST CONSEJERIA EN VIH PRE TEST Y POST TEST EMBARAZADAS CONSEJERIA FAMILIAR INTERVENCION FAMILIAR PSICOSOCIAL CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL REPRODUCTIVA CONSEJERIA EN PREVENCION DE VIH E ITS CONSEJERIA EN ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Y CONDUCTAS DE AUTOCUIDADO
17. VISITA DOMICILIARIA A GESTANTES EN PROCESO DE CONFIRMACION DIAGNOSTICA DE VIH 18. ECOGRAFIA OBSTETRICA DEL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO B) CURACION 19. CONSULTA DE MORBILIDAD OBSTETRICA. 20. CONSULTA MORBILIDAD GINECOLOGICA ( ITS,VHI Y OTRAS). 21. CONSULTA ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA. 22. CONSULTA SOCIAL EMBARAZADA. 23. CONSULTA NUTRICIONAL EMBARAZADA. 24. EVALUACION NUTRICIONAL DE PUERPERA AL 8VO MES POST PARTO. C) PROMOCION 25. TALLERES PARA GESTANTES Y ACOMPAANTES. 26. TALLERES DE PREPARACION PARA EL PARTO Y LA CRIANZA. 27. CONSEJERIA BREVE ANTITABACO A EMBARAZADAS CON ALTA ODONTOLOGICA.
1.6.2 CANASTA DE PRESTACIONES PROGRAMA DE SALUD INFANTIL 28. CONSULTA MORBILIDAD. 29. CONTROL NIO SANO. APLICACIN DE PAUTAS: NEUROSENSORIAL, EDIMBURGO, MASSIECAMPBELL, FACTORES DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIA, FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, RADIOGRAFA DE PELVIS. 30. CONTROL MALNUTRICIN, CONSULTA LACTANCIA MATERNA. 31. EVALUACIN DE DESARROLLO PSICOMOTOR, TALLERES DE ESTIMULACIN, TALLERES NADIE
ES PERFECTO, CONSULTA DE DFICIT DESARROLLO PSICOMOTOR. 32. CONTROL DE ENFERMEDADES CRNICAS. 33. CONTROL POR MDICO Y KINESILOGO EN SALA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDA (IRA) 34. CONSULTA DE SALUD MENTAL. 35. VACUNACIN: PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PNI) Y OTRAS 36. PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA 37. VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL EN PACIENTE DE RIESGO. (PSICOSOCIAL, BIOMDICO)
1.6.3 CANASTA DE PRESTACIONES PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. CONTROL DE SALUD. VACUNACIN 8 BSICO CONSULTA DE MORBILIDAD. CONTROL DE PATOLOGAS CRNICAS CONTROL PRENATAL CONTROL BINOMIO MADRE-HIJO CONTROL PUERPERIO POST ABORTO Y POST PARTO CONTROL DE REGULACIN DE FECUNDIDAD CONSEJERA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA CONTROL GINECOLGICO PREVENTIVO CONSULTA DE MORBILIDAD GINECOLGICA CONSULTA DE MORBILIDAD OBSTTRICA EDUCACIN GRUPAL. CONSULTA Y CONSEJERA EN SALUD MENTAL VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL DE PACIENTE EN RIESGO BIOPSICOSOCIAL .
1.6.4 CANASTA DE PRESTACIONES PROGRAMA DE SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS A) PROMOCION 52. REUNIONES CON LA COMUNIDAD O INTERSECTOR. 53. CONSEJERA A PACIENTES CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRNICAS. B) PREVENCION 54. EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA DEL ADULTO (EMPA) A PERSONAS DE AOS. CONTROL DE SALUD CARDIOVASCULAR FOCALIZADO A: 20 A 64
55. TRABAJO EN FACTORES DE RIESGO DE PADECER EVENTO CARDIOVASCULAR. 56. REDUCIR RIESGO DE REINCIDENCIA DE UN EVENTO CARDIOVASCULAR (INFARTO AGUDO MIOCARDIO, ACCIDENTE CEREBROVASCULAR). 57. PREVENCIN O DETENCIN DE PROGRESIN DE ENFERMEDAD RENAL CRNICA (ERC). 58. DISMINUIR INCIDENCIA DE AMPUTACIN DE EXTREMIDADES INFERIORES EN PACIENTES CON DIABETES A TRAVS DE EVALUACIN DE PIES. 59. FONDO DE OJO ANUAL PARA PREVENIR RETINOPATA DIABTICA.
C) TRATAMIENTO: 60. CONSULTA MORBILIDAD. 61. CONTROL CARDIOVASCULAR: CONTROL DE PACIENTES CON: HIPERTENSIN ARTERIAL, DIABETES MELLITUS, DISLIPIDEMIA. 62. EVALUACIN DE PACIENTE POR EQUIPO DE SALUD. 63. EXMENES DE LABORATORIO DE PACIENTE CON PATOLOGA CARDIOVASCULAR. 64. TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE ACUERDO A CADA PATOLOGA. 65. CONTROL SALUD MENTAL: TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO POR MDICO, PSICLOGO, ASISTENCIA SOCIAL, DE PATOLOGA FRECUENTE EN SALUD MENTAL. 66. DETECCIN DE VIH EN PERSONAS EN CONTROL Y DERIVACIN A NIVEL SECUNDARIO. 67. VIGILANCIA DE TUBERCULOSIS, CON EXAMEN DE BACILOSCOPAS MS EVALUACIN POR EQUIPO DE SALUD. 68. CONTROLES MDICOS Y KINSICOS POR PATOLOGAS RESPIRATORIAS CRNICAS EN SALA ERA. 69. CONSULTA NUTRICIONAL. 70. ATENCIN DOMICILIARIA INTEGRAL A PACIENTES POSTRADOS. 71. ATENCIN PODOLGICA A PACIENTES DIABTICOS. 72. CONTROL Y MANEJO DE OTRAS PATOLOGAS CRNICAS: HIPOTIROIDISMO, EPILEPSIA. 73. CURACIN AVANZADA PIE DIABTICO
1.6.5 CANASTA DE PRESTACIONES PROGRAMA DE SALUD ADULTO MAYOR, FAMILIA Y CUIDADORAS/ES A) PROMOCIN.74. REUNIONES CON LA COMUNIDAD PARA DIFUNDIR PRCTICAS DE ALIMENTACIN SALUDABLE Y ACTIVIDAD FSICA. 75. DETECCIN E INCENTIVO A ADULTOS MAYORES PARA INCORPORACIN A ACTIVIDADES GRUPALES. 76. CONSEJERA A ADULTOS MAYORES CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRNICAS. B) PREVENCIN.77. EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA DEL ADULTO MAYOR (EMPAM). 78. INTERVENCIN PREVENTIVA O TERAPETICA EN LOS ADULTOS MAYORES CON SOSPECHA DE MALTRATO. 79. INTERVENCIN PREVENTIVA O TERAPETICA EN LOS ADULTOS MAYORES Y SUS FAMILIAS QUE PRESENTEN CONSUMO DE ALCOHOL U OTRAS DROGAS. 80. APLICAR FICHA DE PREVENCIN DE ENFERMEDAD RENAL CRNICA A ADULTOS MAYORES EN CONTROL PROGRAMA SALUD CARDIOVASCULAR. 81. TRABAJO SOBRE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR PARA PREVENIR EVENTOS CARDIOVASCULARES. 82. PESQUISA DE TUBERCULOSIS EN ADULTOS MAYORES SINTOMTICOS A TRAVS DE BACILOSCOPAS. 83. VACUNACIN ANTINEUMOCCICA A LOS ADULTOS MAYORES DE 65 AOS. 84. VACUNACIN ANTIINFLUENZA A LOS ADULTOS MAYORES. 85. PROGRAMA DE ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA DEL ADULTO MAYOR (PACAM).
C) TRATAMIENTO.-
86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96.
CONSULTA DE MORBILIDAD. CONTROL CARDIOVASCULAR. EVALUACIN DE PACIENTE POR EQUIPO DE SALUD. EXMENES DE LABORATORIO DE PACIENTE CON PATOLOGA CARDIOVASCULAR. TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE ACUERDO A CADA PATOLOGA. CONSULTA DE SALUD MENTAL. CONTROL DE SALUD OTRAS PATOLOGAS: HIPOTIROIDISMO, EPILEPSIA. CONSULTA MDICA Y KINSICA POR PATOLOGAS CRNICAS RESPIRATORIAS EN SALA ERA. VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL CON FINES DIAGNSTICOS Y CURATIVOS. ATENCIN PODOLGICA DE ADULTOS MAYORES DIABTICOS. CURACIN AVANZADA PIE DIABTICO.
1.6.6 PRESTACIONES ASOCIADAS A TODOS LOS PROGRAMAS 97. EDUCACIN GRUPAL 98. CONSEJERA FAMILIAR 99. LABORATORIO CLNICO 100. RADIOGRAFA, PRIORIZANDO RADIOGRAFA DE PELVIS Y DE TRAX. 101. EXTENSIN HORARIA 102. CONSULTA SOCIAL 103. VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL 104. EVENTOS MASIVOS DE PROMOCIN DE LA SALUD 105. CAPACITACIN A LDERES COMUNITARIOS
1.6.7 CANASTA PROGRAMA ODONTOLGICO 106. CONTROL NIO SANO ODONTOLGICO 2 AOS 107. ATENCIN INTEGRAL GES 6 AOS 108. ATENCIN INTEGRAL GES EMBARAZADAS 109. ATENCIN INTEGRAL NIOS DE 12 AOS 110. EXAMEN DE SALUD 111. EXAMEN Y DIAGNSTICO ANOMALAS DENTO-MAXILARES (OPI) 112. EDUCACIN INDIVIDUAL CUIDADOS EN SALUD ORAL 113. EDUCACIN GRUPAL CUIDADOS EN SALUD ORAL 114. URGENCIAS ODONTOLGICAS AMBULATORIAS 115. EXODONCIAS 116. DESTARTRAJE Y/O PROFILAXIS 117. APLICACIN DE SELLANTES 118. OBTURACIONES 119. PULPOTOMAS 120. APLICACIN FLOR BARNIZ 121. ENDODONCIAS 122. RADIOGRAFA DENTAL
I I . METODOLOGA DE ACTUALIZACIN
2.1
METODOLOGIA DE ACTUALIZACION La metodologa de evaluacin de avance 2013 de plan de salud del cuatrienio y la actualizacin para el ao 2014, se bas en un modelo de tres fases acordes al diseo utilizado en proceso de elaboracin. En este sentido, se establece que el principal insumo para la sustentacin de informacin de la evaluacin y actualizacin Plan de Salud Municipal est contenido en la informacin documentada en el Departamento de Salud de Puerto Montt, las orientaciones programticas del Minsal, el Pladeco y preponderantemente la retroalimentacin comunitaria, analizada posteriormente por el eje tcnico que representa a los equipos de salud. Las tres fases contenidas en el abordaje metodolgico del presente Plan de Salud Comunal, son: 1. Evaluacin Comunitaria: Corresponde a la realizacin de una jornada ampliada de evaluacin donde fueron convocados la comunidad a travs de los consejos de desarrollo, comunidades ancestrales y dems organizaciones, adems de la red del intersector, el intrasector, las autoridades comunales y el Concejo Municipal. Momento en el que fueron analizado el nivel e impacto logrado y las propuestas de mejora, todo esto tomando como lnea base las matrices de planificacin del ciclo vital y desarrollo institucional.
COMUNIDAD
(Organizaciones Sociales + Consejos Desarrollo + Comunidades ancestrales)
INTERSECTOR
(Autoridades, Junji, Junaeb, Funfa,
INTRASECTOR
(Alcalde, Concejo,DEM, DIDECO, ASEO Y ORNATO)
Sernam)
EVALUACION COMUNITARIA DE ACCIONES 2013 PROPUESTA ACTUALIZACION 2014
La evaluacin comunitaria fue enriquecedora por cuanto permiti el intercambio de experiencias y la valoracin desde cada perspectiva
los alcances de las acciones de salud, al cierre de la actividad mediante una exposicin plenaria se logr consenso sobre las estrategias propuestas y propuestas de mejora para la planificacin en salud 2014-2016.
2. Evaluacin Tcnica y Administrativa: Corresponde al desarrollo de talleres de trabajo, sistematizacin de la informacin y priorizacin mediante la conformacin de grupos focales interdisciplinarios y con participacin de los equipos de salud de los diferentes establecimientos de la red.
MONITOREO EQUIPO ATENCION PRIMARIA DE SALUD
EJE TECNICO Indicadores Sanitarios, convenios, monitoreo de actividades Sello de la programacin) DESARROLLO INSTITUCIONAL Comp.1: Recursos Humanos Comp.2: Recursos Fsicos Comp.3: Imagen Pblica PRESUPUESTO DOTACION Y PLAN DE CAPACITACION PLAN DE INVERSIONES
Del trabajo del equipo interno se logr obtener las brechas a cubrir y priorizar las actividades a incorporar para el ao 2014, y revisin de las matrices segn indicadores propuestos, se trata de 17 indicadores, uno por lnea de accin segn objetivo estratgico y la revisin de acciones sellos de programacin y las metas sanitarias e ndice de Actividad de Atencin Primaria de Salud.
3. Devolucin a la ciudadana a travs de Cuenta Pblica: Corresponde a un hito de participacin ciudadana intersectorial y funcionaria, en que, mediante la representacin del director de Salud Municipal, la Red de APS rinde cuenta de los principales avances del ao 2013 y los desafos pendientes Para la conocer ms detalle e informacin de los resultados de este proceso se puede acceder a la Cuenta Pblica, presentada por el Director de la Red de Atencin Primaria de Salud Municipal en el mes de Septiembre, la que se encuentra disponible consultando en la pgina Web www.apsptomontt.cl
4. Planes Estratgicos y Programacin 2014: La planificacin estratgica de cada centro de salud y su programacin son dos herramientas de gestin enmarcadas en el Plan de Salud Municipal de Puerto Montt, dichos instrumentos se encuentran disponibles en el link http://www.apsptomontt.cl/plan-de-salud/
III. EVALUACION DEL PLAN DE SALUD COMUNAL 2013

3.1 Evaluacin Descriptiva rea Tcnica
La Red de Atencin Primaria de Salud Municipal de Puerto Montt ha ido desarrollando el Modelo de Salud Familiar enfatizando en la Promocin de la salud como principal estrategia para el fomento de la vida saludable y el autocuidado , promoviendo el trabajo comunitario, la participacin social y el trabajo intersectorial que permitan ir avanzando en el cumplimiento de los objetivos sanitarios de esta dcada, asegurando la continuidad de la atencin y calidad de esta durante todo el ciclo vital de la persona y la familia. El programa Infantil, tiene como principal propsito el disear e implementar polticas de estilos de vida saludables en lactantes y preescolares en la comuna, alineado a los objetivos y orientaciones emanadas del Minsal. En esta misma lnea, se ha trabajado para fortalecer el trabajo comunitario y en red con los jardines infantiles a travs de la constitucin de mesas territoriales que permiten elaborar planes de trabajo en conjunto y su ejecucin a nivel local. Apoyando el fortalecimiento de la habilidades parentales con la implementacin de los talleres de Nadie es Perfecto en
los centros educativos de la primera infancia, para lo cual los equipos de salud han sido capacitados formando monitores certificados para liderar la ejecucin de estos talleres.
Adems, se realizan actividades de difusin, educacin e informacin a los Directivos y centros de padres y apoderados, en busca de promover la corresponsabilidad y compromisos con el fin trabajar en la acreditacin de los jardines infantiles como establecimientos promotores de la salud. Las capacitaciones a los equipos de salud en temas relevantes como lactancia materna y paternidad activa para el desarrollo y fortalecimiento de competencias de los profesionales que les permitan liderar iniciativas como campaas de difusin para la paternidad activa y apego seguro como principal factor protector en la primera infancia. Se llevan a cabo actividades para promover la salud mental en esta etapa donde los equipos de salud realizan talleres de buen trato para una sana convivencia y una pesquisa temprana del maltrato, incorporando para el ao 2014 la socializacin de un protocolo para la intervencin precoz en este tema. Se mantiene la continuidad de la pesquisa, diagnstico e intervencin de mal nutricin y se trabaja en conjunto con los padres y cuidadores de los nios y nias en Educaciones en temas de estilos de vida saludable que promuevan la alimentacin sana, actividad fsica, salud e higiene bucal, entrega de kit de higiene, fluoracin e implementacin de cepilleros en jardines infantiles, todo con el fin de mejorar los ndices y coberturas de la poblacin infantil.
El Programa del Adolescente busca implementar polticas de estilos de vida saludable en los establecimientos educacionales de la comuna y aumentar la oferta de prestaciones a la poblacin de escolares y adolescentes en los centros de salud. En busca de obtener resultados exitosos se han conformado las mesas de trabajo de salud y educacin en los Cesfam, instancia que disea un plan de trabajo anual y que focaliza las actividades de Promocin para abordar principalmente la mal nutricin por exceso a travs del fomento de la actividad fsica, la alimentacin sana, y que incluye temas de sexualidad y tabaco. Existe una oferta en el 100% de los Centros de Salud del Programa Vida Sana, que se ejecuta directamente en los establecimientos de educacin con equipos integrados por Nutricionista, Psiclogos y profesores de Educacin Fsica, donde se realizan evaluaciones nutricionales, talleres de actividad fsica, educaciones, sesiones individuales, etc. En el 100% de los Centros de Salud se lleva a cabo la estrategia denominada Espacios Amigables para Adolescentes, financiada a travs de un convenio con el Servicio de Salud, que cuenta con matrona, psicloga(o) y asistente social. Adems, se realizan controles de salud del joven sano en estos establecimientos para la pesquisa de factores de riesgo y la derivacin oportuna.
De manera de llegar a toda la poblacin beneficiaria para que estn debidamente informados se han elaborado guas anticipatorias en apoyo a la crianza a familias en edad escolar y adolescentes. Para abordar un tema tan prioritario como la Salud Mental en los adolescentes se realiz una capacitacin a profesores y paradocentes de establecimientos educacionales para detectar factores de riesgo en temas de consumo de alcohol y drogas, como sntomas depresivos. El Programa del Adulto: Est orientado a promover estilos de vida saludables en los usuarios para prevenir y controlar los principales factores de riesgo, tales como tabaquismo, hipertensin arterial, obesidad, consumo problemtico de alcohol y sedentarismo, con un enfoque familiar y comunitario En esta etapa existen predominantemente las enfermedades crnicas no transmisibles como la hipertensin y la diabetes para lo cual se llevan a cabo diversas acciones, una de ellas es el evento masivo llamado "Mueve Tu Cuerpo" actividad que rene cada ao en el mes de Octubre un centenar de personas y grupos organizados en torno a la actividad fsica, donde se fomenta una estilo de vida sano. Tambin se ha incorporado el fomento de estilos de vida sanos al interior de las Empresas a travs de la acreditacin de Espacios Laborales Saludables, un ejemplo es el Convenio de trabajo del Cesfam Padre Hurtado y la Empresa Coca-Cola embonor S.A. donde se desarrollan talleres de comunicacin efectiva, estilos de vida saludables y exmenes preventivos. Las acciones preventivas a nivel comunitario con grupos de la comunidad y de crnicos enfocan su trabajo en el fomento de actividad fsica, alimentacin saludable, sana convivencia y promueven la participacin social para favorecer la conciencia de autocuidado.
Durante el presente ao se han realizado ms de 1000 tomas de exmenes preventivos gratuitos en campaas y operativos en la comunidad, destaca la labor de los equipos de salud que han estado presente en los operativos comunitarios denominados Puerto Montt en tu barrio, como t lo quieres. Se han atendido a 2 mil usuarios (as) en la Unidad de Atencin Primaria de Oftalmologas (UAPO). Tambin han estado presentes las campaas de PAP, antitabaco, entre otras. Las terapias complementarias ha sido otra estrategia que se ha ido instalando en los centros como por Ej. Entrega de hierbas medicinales en el equipo de salud rural. Relevante ha sido las alianzas estratgicas de salud y el intersector sobretodo el trabajo con las Universidades que han permitido mejorar la cobertura a los adultos e implementar espacios para acciones curativas, rehabilitadoras y recreativas en atencin a sus necesidades. Programa del Adulto Mayor: El objetivo es contribuir al envejecimiento activo y saludable de la poblacin adulta mayor de Puerto Montt, con nfasis en la promocin de la salud y el reconocimiento de las personas de la tercera edad y Mejorar la calidad de vida de los adultos mayores con dependencia moderada o severa de la comuna de Puerto Montt. En esta tarea de procurar un envejecimiento activo y autocuidado se han llevado a cabo acciones de formacin, asesora y apoyo continuo a grupos organizados en la comunidad, fomentando la asociatividad de nuestros usuarios y usuarias y articulando el trabajo en red para implementar talleres de actividad fsica y espacios recreativos como el uso de las instalaciones de piscina y acondicionamiento fsico de la Universidad de Los lagos.La comunidad en las localidades rurales ha incorporado en sus sedes sociales mquinas de ejercicios para la realizacin de actividad fsica como parte de su autocuidado.
Otra lnea de accin definida es la intervencin de manera temprana en los factores de riesgos a travs de la realizacin del examen de medicina preventiva que permiten identificar factores de riesgos, derivar y focalizar las atenciones. Destaca la labor de la sala de Rehabilitacin donde se trabajan los talleres de Prevencin de cadas para mejorar la autonoma y funcionalidad de los adultos mayores, y as tambin los talleres de Estimulacin de la Memoria que buscan fortalecer la parte cognitiva en ellos. Para las acciones de Tratamiento y rehabilitacin en adultos mayores con disminucin en su funcionalidadse ha dado continuidad a la implementacin del Programa de Apoyo a la atencin domiciliaria de personas con dependencia severa. El aporte econmico que el servicio otorga a travs de un convenio, cubre el pago de estipendio para cada uno de los cuidadores. A su vez los equipos de salud acompaan a travs de talleres dirigidos a los cuidadores y actividades de autocuidado para aliviar la sobrecarga emocional, social, econmica y fsica. Para apoyar el trabajo de los equipos de salud en la atencin domiciliaria este ao se cuenta con la implementacin de un vehculo de dedicacin exclusiva para desarrollar esta labor. Por otra parte, al trabajo pionero del centro de salud Carmela Carvajal, con su sala de Rehabilitacin, se suman otras modernas Salas como la inaugurada en el Cesfam Angelm que ha entregado atencin kinesiolgica a ms de 500 usuarios (as), equipada con mquinas de ltima generacin y dotada de personal especializado. Innovadora ha sido la experiencia de implementar el programa de asistencia tecnolgica para aquellos adultos mayores autovalentes y con aislamiento social, que incluy la entrega de 40 telfonos especialmente diseados que con apretar un botn S.O.S. una central atiende y gua la emergencia de salud, coordinando los pasos a seguir, a travs de esta misma asistencia remota las operadoras dan aviso peridico de los
medicamentos en los horarios respectivos y avisan de manera oportuna sus horas mdicas. Mediante el Programa Odontolgico, que se caracteriza por ser transversal, se pretende contribuir a mejorar la salud bucal a travs del tratamiento Odontolgico integral a pacientes grupos prioritarios establecidos en polticas nacionales los nios, adolescentes, embarazadas y adultos mayores; apuntando a disminuir las brechas de atencin existentes en la poblacin general. Aumentar la cobertura de alta Odontolgica total en adolescentes de 12 aos, en nios de 6 aos y en embarazadas son las metas asociadas a este programa, las que se han cumplido con relativa dificultad en los establecimientos, para lo que han contado con el apoyo del Mdulo Dental, que se financia en conjunto entre el municipio y la Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas. Adems se han entregado ms de 2000 Kits de higienes, consistentes en cepillo y pasta dental, con educacin a las escuelas pertenecientes a nuestros CESFAM, y realizacin de Flor barniz a 857 pacientes de 2 a 3 aos de edad, correspondiente a jardines Junji-Integra. Se ha trabajado con grupos prioritarios, como Embarazadas, Diabticos, Hipertensos, personas con consumo problemtico de Alcohol, realizando educacin sobre Higiene Dental y patologas orales recurrentes sobre sus enfermedades. Tambin hemos incluido al Odontlogo en la visita a domiciliaria, especficamente en postrados, para evaluar calidad oral de estos. Se aumentaran, para el siguiente ao, las consejeras de Tabaco a los usuarios de nuestros establecimientos En el mes de Junio se comenz a realizar un el Servicio de Urgencia Odontolgico docente asistencial, en el CESFAM padre Hurtado, el cual para el ao siguiente se incorporara a ms centros de salud.
Programa Comunitario: Tiene como principal objetivo Disear e implementar la poltica de comuna saludable en Puerto Montt . Como primera etapa est poder concretar que la Atencin Primaria de Salud pueda ser integrada al Plan de Desarrollo Comunal de Puerto Montt, para lo cual se han realizado abogacas a las autoridades y difusin de la relevancia del tema, en este proceso se ha visto la necesidad de conformar una mesa intersectorial comunal que planifique todas las actividades en busca de concretar polticas de comuna saludable. Desatacan en esta materia el grupo de voluntariado del territorio carretera austral, que tras ser capacitados por los profesionales del equipo de salud rural, recorren las localidades, realizando visitas domiciliarias para llevar medicamentos, leche y realizar atenciones a quienes por su condicin de salud no pueden acceder a las postas rurales. Enmarcada dentro de la segunda estrategia para una comuna saludable, con enfoque participativo y con pertinencia cultural, en su diseo, ejecucin y evaluacin; destaca una de las iniciativas ms innovadoras y que nace como un gran desafo el Programa de salud Intercultural, esta instancia responde a las inquietudes y necesidades de los miembros y representantes de las comunidades y asociaciones de pueblos originarios. Se han abiertos espacios de encuentro entre los equipos de salud, referentes y representantes de los pueblos originarios, donde nace la necesidad de realizar capacitaciones en tema de interculturalidad al 100% de los funcionarios de la Red de Atencin Primaria, lo cual se encuentra cumplido. Esto permitir integrar la medicina intercultural como parte de las prestaciones de la APS.
En el desarrollo del trabajo comunitario y la participacin social, las organizaciones como los consejos de desarrollo han ido buscando espacios para reflexionar y dar a conocer sus necesidades y demandas. Una muestra de esto es la conformacin de la Unin Comunal de Comits de Salud Rural y la ms notable experiencia fue la organizacin del 5 Congreso de Consejos de Desarrollo en el mes de Octubre donde estuvieron reunidos 500 dirigentes de todo el pas analizando y debatiendo en torno a dos temas: financiamiento en APS y Promocin de la salud, destacando los asistentes al congreso el nivel de organizacin y calidad del evento. Actualmente los Consejos de Desarrollo de Salud urbano han conformado la Unin Comunal de Consejos de Desarrollo.
A continuacin se presenta un resumen de las metas sanitarias propuestas para el ao 2013 por cada establecimiento de salud y el grado de avance al 30 de Septiembre. Del mismo modo se observa el avance a la misma fecha en cuanto a los ndices de actividad de atencin primaria de salud (IAAPS) a nivel comunal.
IAAPS 2013
DISAM PUERTO MONTT

META NACIONAL
VOLVER
COMPONENTE
INDICADOR
PERIODOS
COMPROMETIDO
NUM.
DEN.
CUMPLIMIENTO
% AVANCE CON RESPECTO A LA META
Cobertura Exam en de Medicina Preventiva en hom bres de 20 a 44 aos
(N Exam en de Medicina Preventiva (EMP) realizado en poblacin m asculina de 20 a 44 aos / Poblacin m asculina de 20 a 44 aos inscrita, m enos poblacin m asculina de 20 a 44 aos bajo control en Program a Salud Cardiovascular)*100
COMPROMISO 2013 AVANCE 2013
25% 25%
15,0% 15,0%
3.946 1983
26.308 26.308
15,0% 7,54%
50,25%
Cobertura Exam en de Medicina Preventiva en m ujeres de 45 a 64 aos
(N Exam en de Medicina Preventiva (EMP) realizado en poblacin fem enina de 45 a 64 aos / Poblacin fem enina de 45 a 64 aos inscrita, m enos poblacin fem enina de 45 a 64 aos bajo control en Program a Salud Cardiovascular)*100
25% 25%
21,0% 21,0%
2.585 1545
12.311 12.311
21,0% 12,55%
59,77%
Cobertura de Exam en de Medicina (N de adultos de 65 y m s aos con Exam en de Preventiva (EMPAM) Medicina Preventiva / Poblacin inscrita de 65 del Adulto de 65 aos y m s validada por FONASA) * 100 aos y m s
AO 2011 COMPROMISO 2013 AVANCE 2013
50% 50%
50,0% 50,0%
5.943 4022
14.857 14.857
40,0% 27,07%
67,68%
Proporcin de em barazadas que ingresan a control de em barazo, antes de las 14 sem anas
AO 2011 (N de m ujeres em barazadas ingresadas antes de las 14 sem anas a control / Total de m ujeres em barazadas ingresadas a control)*100 COMPROMISO 2013 AVANCE 2013
85% 85%
80,0% 80,0%
1.758 1254
2.197 2.197
80,0% 57,08%
71,33%
Cobertura de Exam en de Salud del Adolescente entre 10 Y 14 aos
(N Exm enes de Salud realizado en adolescentes de 10 a 14 aos con ficha CLAP / Poblacin adolescente de 10 a 14 aos inscrita)*100
6% 6%
6,5% 6,5%
876 150
13.480 13.480
6,5% 1,11%
17,12%
Proporcin de m enores de 20 aos con alta odontolgica total
(N de altas odontolgicas totales en poblacin m enor de 20 aos) / Poblacin inscrita m enor de 20 aos) *100
19% 19%
20,0% 20,0%
10.839 10010
54.195 54.195
20,0% 18,47%
92,35%
Gestin de reclam os en Atencin Prim aria
(N total de reclam os respondidos con solucin dentro de los plazos legales establecidos (20 das hbiles) /N total de reclam os )*100
95% 95%
96,0% 96,0%
432 373
450 450
96,0% 82,89%
86,34%
Cobertura de Diabetes m ellitus tipo 2 en personas de 15 y m s aos.
N de personas con Diabetes Mellitus bajo control de 15 y m s aos / N Diabticos de 15 y m s esperados segn prevalencia)*100
55% 55%
80,0% 44,0%
6.412 6.169
14.573 14.573
44,0% 42,33%
96,21%
Cobertura de N de personas con hipertensin arterial bajo Hipertensin Arterial control de 15 y m s aos / N de hipertensos de en personas de 15 y 15 y m s aos, esperados segn prevalencia)* m s aos 100
71% 71%
62,0% 62,0%
16.493 17.140
26.601 26.601
62,0% 64,43%
103,92%
10
Cobertura de evaluacin del (Nios y nias 12 a 23 m eses con evaluacin desarrollo del desarrollo psicom otor / Nios y Nias entre psicom otor en nios 12 a 23 m eses bajo control)*100 y nias de 12 a 23 m eses bajo control
91% 91%
92,7% 92,7%
2.020 1364
2.179 2.179
92,7% 62,60%
67,52%
11
Tasa de Visita N visitas dom iciliarias integrales realizadas / N Dom iciliaria Integral de fam ilias (poblacin inscrita / 4 )
0,18 0,18
0,20 0,20
8205 7.294
41025 41025
0,20 0,18
88,90%
METAS SANITARIAS LEY 19,813

Funte: Rem Enero - Septiembre 2013 COMUNA/ESTABLECIMIENTO Nios y nias 12 a 23 meses diagnosticados con riesgo de Desarrollo Psicomotor recuperados, periodo enero a diciembre 2013 Nios y Nias entre 12 a 23 meses diagnosticados con riesgo de Desarrollo Psicomotor en su primera evaluacin, periodo enero a diciembre 2013 Meta Negociada % Avance al 30 de Septiembre 2013 N de mujeres de 25 a 64 aos inscritas validadas, con PAP vigente a Diciembre 2013 N de mujeres de 25 a 64 aos inscritas validadas con PAP vigente a diciembre 2011 MAS el N de mujeres de 25 a 64 aos inscritas validadas, comprometidas como disminucin del cierre de brecha de vigencia de PAP a Dic. de 2013 Meta Negociada % Avance al 30 de Septiembre 2013 N de personas diabticas Bajo Control de 15 y ms aos, compensadas (Hb A1 c <7%)segn control vigente, de enero a diciembre del 2013 Total de personas diabticas de 15 y ms aos estimadas segn prevalencia Meta Negociada % Avance al 30 de Septiembre 2013 N de personas hipertensas Bajo Control de 15 y ms aos, compensadas PA <140/90 mmHg en ltimo control vigente, de enero a diciembre de 2013 Total de personas hipertensas 15 y ms aos estimadas segn prevalencia Meta Negociada % Avance al 30 de Septiembre 2013 N adolescentes de 12 aos con alta odontolgica total de enero a diciembre 2013 Total de adolescentes de 12 aos inscritos validados para el ao 2013 Meta Negociada % Avance al 30 de Septiembre 2013 N embarazadas con alta odontolgica total de enero a diciembre 2013 Total embarazadas ingresadas de enero a diciembre 2013 Meta Negociada % Avance al 30 de Septiembre 2013 N de nios/as de 6 aos inscritos con alta odontolgica total de enero a diciembre 2013 Total nios/as de 6 aos inscritos validados para el ao 2013 Meta Negociada % Avance al 30 de Septiembre 2013 N de nios/as menores de 6 aos obesos Bajo Control a diciembre 2013 N nios/as menores de 6 aos Bajo Contro a diciembre 2013 Meta Negociada % Avance al 30 de Septiembre 2013 N de Consejos de Desarrollo de Salud con Plan evaluado y ejecutado a diciembre de 2010 N de Consejo de Desarrollo de Salud existentes Meta Negociada % Avance al 30 de Septiembre 2013 Informe del Plan de trabajo y su ejecucion 2013 N de Comunas con plan de mejora de satisfaccion Meta Negociada % Avance al 30 de Septiembre 2013
Angelmo
Antonio Carmela Padre Rural Pto. Alerce Varas Carvajal Hurtado Montt
META N1: Recuperacin del Desarrollo Psicomotor. META: 90%
11
26
23
39
23 80,0% 47,8% 4622
43 97,0% 60,5% 3708
21 97,0% 109,5% 2665
15 83,0% 26,7% 2914
52 75,0% 75,0% 3608
16 65,0% 43,8% 1746
META N2: COBERTURA PAP META: 80%
12774 45,0% 36,2%
9592 50,0% 38,7%
5695 55,5% 46,8%
6621 46,8% 44,0%
7088 41,4% 50,9%
2852 60,8% 61,2%
META N4. Cobertura Efectiva de diabtes Tipo 2 en personas de 15 aos y mas. META: 22%
512 4188 12,8% 12,2%
1957 3290 14,6% 59,5%
353 1945 18,0% 18,1%
216 1960 12,6% 11,0%
210 1988 12,5% 10,6%
170 1201 14,5% 14,2%
META N5. Cobertura Efectiva de HTA en personas de 15 aos y mas. META: 50%
1533 7664 24,0% 20,0% 369 717 71,0% 51,5% 238 562 63,0% 42,3% 392 659 72,0% 59,5% 281 2588 11,8% 10,9% 1 1 100% 0,0% 1 1 100% 0,0%
2413 6133 38,0% 39,3% 349 531 71,0% 65,7% 174 425 62,0% 40,9% 276 595 72,0% 46,4% 266 2648 11,9% 10,0% 1 1 100% 100,0% 1 1 100% 100,0%
1046 3628 28,6% 28,8% 223 324 72,0% 68,8% 184 257 72,6% 71,6% 249 341 76,0% 73,0% 70 1808 9,6% 3,9% 1 1 100% 0,0% 1 1 100% 100,0%
675 3413 24,5% 19,8% 328 499 65,0% 65,7% 217 435 58,0% 49,9% 265 579 60,0% 45,8% 340 2614 13,0% 13,0% 1 1 100% 0,0% 665 782 100% 100,0%
761 3455 20,0% 22,0% 244 414 70,0% 58,9% 290 426 55,0% 68,1% 343 501 62,0% 68,5% 318 2508 11,8% 12,7% 1 1 100% 0,0% 766 901 100% 100,0%
765 2309 37,0% 33,1% 96 160 70,0% 60,0% 26 92 52,0% 28,3% 57 133 65,0% 42,9% 74 713 13,0% 10,4% 1 1 100% 0,0% 432 508 100% 100,0%
META 3a: Cobertura Alta Odontolgica Totales en adolescentes de 12 Aos: META 72%
META 3b: Cobertura Alta Odontolgica Total en Embarazadas: META 65% META 3c: Cobertura Alta Odontolgica Total en nios/as de 6 aos: META 75% META N 6: Obesidad en nios/as menores de 6 aos : META 9,4%
META N 7: 1Consejos de Desarrollo de Salud
META N 8: Evaluacion de Satisfaccion Usuaria
3.2
Evaluacin Descriptiva rea Administrativa:

3.2.1 rea de Recursos Humanos:
a) Dotacin. En el mes de diciembre del ao 2012 se nombraron como titulares cerca de 130 funcionarios de nuestro Departamento como resultado del concurso pblico que se realiz el segundo semestre de ese ao. Con lo anterior se logr cerca de un 73% de funcionarios titulares de nuestra dotacin.
Para el ao 2013, nuevamente se realiz un concurso pblico para aumentar este porcentaje de titularidad, nombrndose a 15 funcionarios titulares en su cargo, con lo que logramos aumentarlo en 2 puntos porcentuales aproximadamente. En relacin a la solicitud de aprobacin de dotacin para el ao 2014 al Servicio de Salud, sta se aument en 1.816,5 horas en comparacin al 2013 para tener un margen para la contratacin de nuevos profesionales y tcnicos, necesidad que pueda surgir debido a los diferentes escenarios que se presentan durante el ao.
Categora
Horas Directivas 44 220 0 0 0 0 264
Horas con Asignacin de Gestin 575 2827 0 0 0 0 3402
Horas Asistenciales
Total Horas
A B C D E F TOTAL
7980 8746 7332 3570 5099 1755 34480,5
8599 11793 7332 3570 5099 1755 38146,5
b. Plan de Capacitacin: Al mes de octubre del 2013 podemos afirmar que se ha cumplido con lo propuesto el ao 2012 en el aspecto de capacitacin, logrando un porcentaje de participacin en actividades de capacitacin y formacin muy superior al 100%, donde incluso muchos de nuestros funcionarios participan en ms de una ocasin en estas actividades.
DOTACION POR CATEGORIA PARTICIPACION DE FUNCIONARIOS EN CAPACITACIONES POR CATEGORIA 89 201 124 59 82 26 581 116 387 260 111 139 25 1038 % 130 193 210 188 170 96 178
A B C D E F TOTAL
De igual manera el presente ao, se dictarn dos diplomados para funcionarios pertenecientes al equipo gestor del Departamento y a quienes tengan inters en perfeccionarse y que cumplan con requisitos de antigedad, diplomados realizados a travs del departamento, entre otros. Los diplomados que comenzarn a dictarse en los meses de noviembre y diciembre de este ao son Salud Familiar y gestin de Calidad, con cupos de 30 funcionarios aproximadamente para cada uno. Para la eficiencia en el desarrollo de los tareas diarias propias de la Unidad de Recursos Humanos, se ha logrado desarrollar un sistema de
apoyo informtico para la Unidad de Recursos Humanos que, en una primera etapa, se presentar como una intranet de consulta para nuestros funcionarios en aspectos como das administrativos, liquidaciones de sueldo, feriado legal, entre otros. Lo que facilitar la obtencin de informacin en lnea sin ser necesaria la visita a la Unidad por parte de nuestros usuarios internos. c. Ausentismo Laboral Con respecto a los das de ausentismo producto de licencias mdicas por enfermedades comunes, excluyndose las licencias maternales, por enfermedad de nio menor de un ao y laborales, se visualiza un leve aumento en los das promedio por funcionario, situacin frente a la cual se realizar un anlisis de las causas de ello y as implementar un plan de trabajo acorde a los factores que lo provocan.
ESTABLECIMIENTO N FUNCIONARIOS DIAS LICENCIA % AUSENTISMO PROMEDIO DIAS POR FUNCIONARIO
CESFAM ALERCE CESFAM ANGELMO CESFAM ANTONIO VARAS CESFAM C. CARVAJAL CESFAM PADRE HURTADO DIRECCION DE SALUD EQUIPO SALUD RURAL LABORATORIO CLINICO MODULO DENTAL POSTAS RURALES TOTAL
78 104 97 68 81 60 43 16 15 15 577
1312 1495 1386 1018 1654 602 503 208 71 140 8444
5,19 4,44 4,41 4,62 6,30 3,10 3,61 4,01 1,46 2,88 4,52
16,82 14,38 14,29 14,97 20,42 10,03 11,70 13,00 4,73 9,33 14,63
d.
Salud Ocupacional: Al mes de noviembre se han realizado ms de 15 actividades del Plan de Salud Comunal 2013-2016, siendo estas el 50% del total de actividades presentes en dicho Plan. Teniendo presente que esta instancia de evaluacin del Plan de Salud Comunal 2013-2016 es la primera en realizarse, esta Subunidad de Salud Ocupacional dependiente de la Unidad de Recursos Humanos,
evala en forma positiva el balance de las actividades realizadas a la fecha. Se debe considerar que las actividades ya realizadas sern nuevamente ejecutadas en los periodos siguientes para una mejor cobertura en seguridad. La Subunidad de Salud ocupacional, lleva operando 1 ao 3 meses desde su creacin, y se han alcanzado objetivos concretos, principalmente en la proteccin al funcionario y en el cumplimiento de la normativa legal establecida en la Ley N 16.744 y sus decretos complementarios.
3.2.2 Plan de Inversiones En materia de inversiones cuando estas no son financiadas por nuestro departamento, su finalizacin obedece a distintas normativas, dependiendo de quin sea el organismo que la financie. En el cuadro siguiente se presentan los proyectos que se esperaba concretar el 2013, sin embargo, por distintas eventualidades, se esperan puedan terminar su ejecucin durante el 2014. PROYECTOS INVERSIONES DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL EN EJECUCION EL 2013
PROYECTO ETAPA ACTUAL Diseo Y Ejecucion SUPERFICIE DEL PROYECTO 1.081 m2 COSTO DEL PROYECTO M$ 1,673,243 SITUACION ACTUAL
AMPLIACION Y NORMALIZACION CENTRO DE SALUD ALERCE AMPLIACION Y REMODELACION CONSULTORIO ANTONIO VARAS REPOSICION POSTA LENCA
SE DIO CUMPLIMIENTO AL DISEO Y ESTA EN DESARROLLO EL PROCESO DE LICITACION DE LA EJECUCION ESTA EN EJECUCION EL PROCESO DE ADJUDICACION DELA REPOSICION DEL ESTABLECIMIENTO ESTA TERMINADA Y SE ENCUENTRA EN EL GORE LA AUTORIZACION PARA ADQUIRIR UN GENERADOR
Ejecucion
2.109 m2
2,849,844
Ejecucion
284 m2
240,479
ELECTRICO
HABILITACION PROVISORIA CESFAM ANTONIO VARAS REPOSICION PANITAO REPOSICION POSTA CHAICAS REPOSICION POSTA MAILLEN
Ejecucion
1.408 m2
404,000
ESTA EN EJECUCION, FECHA DE TERMINO ENERO 2014 ESTA FINALIZADA LA OBRA Y SU PUESTA EN MARCHA SERA PARA DIC.2013 EN PROCESO DE ADJUDICACION EN PROCESO DE PERMUTA DE TERRENO CON EL ARZOBISPADO PARA SU EJECUCION EN CARTERA DE INVERSIONES PARA EL 2014, ESTA FINALIZANDO LA ETAPA DE DISEO, CON AUMENTOS DE SUPERFICIE
Ejecucion
284 m2
232,265
Ejecucion Ejecucion
285,21 m2 285,21 m2
243,018 259,740
MODULO DENTAL
Diseo y Ejecucion
652 m2
800,000
Si bien, se logr dar inicio a las obras de habilitacin provisoria del CESFAM Antonio Varas, y durante el mes de diciembre prximo se licitar la ejecucin de la Normalizacin del CESFAM Alerce, ambos proyectos financiados por el FNDR, y la finalizacin del proyecto de Reposicin de la Posta de Panitao, la cual se espera inaugurar durante el mes de diciembre. 3.2.3. Operaciones y Tecnologa: Durante el ao 2013 se mantienen las estrategias: Servicios de retiro de desecho clnicos de la totalidad de los centros de salud, dndose inicio en el mes de mayo. Servicios de Aseo, Desratizacin, Sanitizacin y Desinfeccin de los establecimientos. Asignacin de equipamiento telefnico S.O.S. para postrados. Convenio de mantencin preventiva y correctiva para unidades dentales. Convenio de arriendo de equipos informticos.
Proceso de compra ms expedito y sencillo, donde se ha definido para las adquisiciones que se realicen a partir del ao 2013 la modalidad de contrato de suministro en proceso de mediana y alta complejidad, para disminuir los tiempos de entrega de productos y/o servicios. Implementacin de carpeta virtual de todos los certificados de ttulos de los profesionales que trabajan en el Departamento de Salud. Se adquieren tres eco tomgrafos y un vehculo para realizar visitas domiciliarias destinadas al CESFAM Antonio Varas. En esta rea nuestro desafo es perfeccionar nuestros procesos, realizar gestin de los contratos, el registro y uso de la informacin y disminuir la brecha de equipos computacionales requeridos.
3.2.4. Finanzas: Durante el ao 2013, el eje financiero se vio influenciado por la disminucin de los ingresos, cambios de autoridades comunales y con un equipo del rea tcnica y administrativa en etapa de madurez, lo que permite que el Departamento y sus establecimientos utilicen estrategias innovadoras para lograr sus metas y objetivos propuestos en este plan de salud, y que no necesariamente requieren nuevo recurso humano, fsico y monetario a distribuir del presupuesto que financia el per cpita. Se orientan los recursos a capacitar a la mayor cantidad de funcionarios en cursos bsicos de Modelo de Salud Familiar, Calidad e Interculturalidad a travs de los convenios de uso de campo clnico. Se conforma la sub-unidad de Bienestar con aporte municipal y ministerial que va en directo beneficio de los funcionarios de los establecimientos. Se organizan distintas comisiones de trabajo con los subdirectores de los establecimientos para la creacin de un reglamento de asignaciones de gestin, la estandarizacin de la estructura organizacional en los establecimientos y la modificacin del instrumento de calificacin a uno que permita evaluar la gestin de desempeo de las personas. Estos
documentos se encuentran en proceso de confeccin, validacin con los equipos, lo que posteriormente, se espera sea aprobado por el honorable Concejo Municipal a fines del 2013. Otros equipos estn trabajando en disear reglamentos, manuales y protocolos orientados a la operatividad, tales como, el de inventario y de mantenimiento preventivo de equipos clnicos e industriales. Finalmente, esta propuesta de realizar un plan de salud anual por cuatro aos participativo, nos da una herramienta que permite optimizar los recursos humanos y fsicos, con lineamientos objetivos, programados y medibles, una clara orientacin de lo que las personas estables en sus cargos deben lograr, lo cual conduce a un mejor rendimiento y satisfaccin de los funcionarios, en pos de entregar un mejor servicio a nuestros usuarios.
3.3 MONITOREO ANUAL DE PLANIFICACIN 3.3.1Matriz de Monitoreo Anual de la planificacin con la poblacin Lactante y preescolar, ao 2013
OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016: Disear e implementar poltica de estilos de vida saludable en lactantes y preescolares de Puerto Montt. CUMPLIMIENTO A NOVIEMBRE 2013 Actividad 1.1 Lneas de Accin 1: Coordinaci n entre Dem, Desam, Junji, Integra y a Constitucin de mesa comunal y mesas locales mixta de Salud y Educacin Parcialmente ESTACIONALID AD
nivel local escuelas, Jardines infantiles y centros de salud familiar con espacios de dilogo y trabajo en red.
Actividad 1.2 Convocatoria a autoridades para coordinacin y compromiso con el trabajo en red.
Parcialmente
Permanente
Actividad 1.3 Instalacin de Jornada Anual de Experiencia innovadora en estilos de vida saludable en jardines infantiles.
En Desarrollo
Lnea de Accin 2: Fortalecimie nto de habilidades parentales Lnea de Accin 3: Acreditacin de Jardines Infantiles Pblicos promotores de la salud.
Actividad 2.1 Implementacin de Taller Nadie es Perfecto en Jardines Infantiles. Actividad 2.2 Realizacin de Campaa de Paternidad activa. Actividad 3.1 Capacitacin a Directivos y Centros de Padres y Apoderados de los Jardines Infantiles Pblicos Actividad 3.2 Concurso de proyectos de estilos de vida saludable en los Jardines infantiles pblicos y sala cunas. Actividad 3.3 Fomento la estrategia de Centros Educativos de la primera infancia Amigos de la Lactancia Materna. Actividad 3.4 Programa de fomento de estilos de vida saludable (Alimentacin y nutricin, salud bucal, actividad fsica) Actividad 3.5 Habilitacin de cepilleros en jardines infantiles pblicos y entrega de kit de higiene bucal, en educaciones grupales.
Cumplida
Permanente
Cumplida
Permanente
Cumplida
Permanente
Pendiente
En Desarrollo
Permanente
Cumplida
Permanente
Cumplida
Permanente
Lnea de Accin 4:
Actividad 4.1 Realizacin de Talleres de Buen Trato en jardines
Parcialmente
Permanente
Prestaciones de salud mental en la poblacin preescolar
infantiles. Actividad 4.2 Pesquisa temprana de maltrato infantil. Cumplida Permanente
Actividad 4.3 Socializacin protocolo pesquisa e intervencin de Maltrato Infantil Lnea de Accin 5: Intervencin en la poblacin preescolar con malnutricin. Actividad 4.1 Realizacin de Talleres con padres y cuidadores en jardines infantiles, juntas de vecinos, y otros para promover la actividad fsica y prevenir las enfermedades cardiovasculares. Actividad 4.2 Pesquisa e intervencin temprana de la malnutricin en la poblacin prescolar.
Cumplida
Permanente
Cumplida
Permanente
Cumplida
Permanente
3.3.2.- Matriz de Monitoreo anual de planificacin con la poblacin Escolares y adolescentes

OBJETIVOS ESTRATEGICOS DEL CUATRIENIO 2013-2016: 1.- Implementar poltica de estilos de vida saludable en establecimientos educacionales de la comuna de Puerto Montt. 2.- Aumentar la oferta de prestaciones a la poblacin de escolares y adolescentes en los centros de salud de Puerto Montt
CUMPLIMIENTO A NOVIEMBRE 2013 ESTACIONALIDAD
Lnea de Accin 1 Constitucin de espacio formal de coordinacin permanente y sistemtica entre salud y
Actividad 1.1 Constitucin de mesa comunal y mesas locales de Salud y Educacin Actividad 1.2 Elaboracin de plan anual de trabajo entre salud y educacin en mes de marzo de cada ao, con evaluacin semestral.
Parcialmente
En desarrollo
Permanente
educacin a nivel comunal, para la planificacin del trabajo en red.
Actividad 1.3 Acto formal de firma de compromiso de colaboracin de autoridades de salud y educacin.
Pendiente
Lnea de Accin 2 Implementacin de la estrategia de vida sana en los establecimientos educacionales de Puerto Montt.
Actividad 2.1 Conformacin de equipos multidisciplinario en los establecimiento educacionales para la promocin de salud en la comunidad escolar Actividad 2.2 Incorporacin en los Proyectos Educativos Institucionales de los establecimientos de educacin de estrategias de promocin en alimentacin saludable, fomento actividad fsica, sexualidad responsable, convivencia escolar, prevencin del consumo del tabaco, alcohol y drogas. Actividad 2.3 Ejecucin de plan de vida sana en los establecimientos educacionales, contemplando evaluaciones nutricionales, talleres de alimentacin saludable, talleres sexualidad responsable, ferias gastronmicas, recreos activos, pausas activas, reciclaje y otras actividades de cuidado del ambiente. Actividad 3.1 Coordinacin intersectorial para lograr el financiamiento de la estrategia
Cumplida
Permanente
Cumplida
Permanente
Cumplida
Permanente
Lnea de accin 3 Implementacin de estrategias de espacios amigables para adolescentes en los Centro de salud familiar de la comuna. Lnea de accin 4 Pesquisa e intervencin en factores de riesgo en nios, nias y adolescentes.
Cumplida Actividad 3.2 Difusin del programa en organizaciones juveniles, centros de alumnos y medios de comunicacin masivos. Cumplida
Permanente
Permanente
Actividad 4.1 Aumento de la cobertura del programa de salud integral del control de nia y nio sanos Cumplida Permanente
Actividad 4.2 Aumento de la cobertura del programa de salud integral de adolescentes y jvenes, "joven sano" Cumplida Permanente
Actividad 4.3 Iniciativas de pesquisa activa de consumo de alcohol y drogas en escolares y adolescentes. Cumplida Actividad 4.4 Capacitacin a los pares para la deteccin temprana de las conductas de riesgo o sntomas de depresin. Actividad 4.5 Difusin de las garantas explcitas en salud bucal, GES 6 y 12 aos, a padres y apoderados de establecimientos pblicos y privados de la comuna. Actividad 4.6 Guas anticipatorias en apoyo a la crianza a familias con hijos en edad escolar y adolescente. Permanante
Pendiente
Cumplida
Permanente
Parcialmente
Permanente
3.3.3.- Matriz de Monitoreo Anual de la Planificacin con la poblacin Adulta Joven y Adulta:
OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016: Promover estilos de vida saludables en los usuarios para prevenir y controlar los principales factores de riesgo, tales como tabaquismo, hipertensin arterial, obesidad, consumo problemtico de alcohol y sedentarismo, con un enfoque familiar y comunitario.
CUMPLIMIENTO A NOVIEMBRE 2013 ESTACIONALIDA D
Lneas de Accin 1:
Actividad 1.1 Actividades masivas de estilos de vida saludable y autocuidado (Alimentacin Fomento y y nutricin, salud bucal, actividad fsica, promocin de medioambiente, la salud de la Actividad 1.2 poblacin Fomentar la promocin de estilos de adulta de la vida saludable en el entorno laboral, comuna. educacional y comunitario. Actividad 1.3 Acreditacin de Universidades promotoras de salud.
Cumplida
Permanente
Cumplida
Permanente
En desarrollo
Permanente
Actividad 1.4 Feria anual de promocin de salud con la comunidad organizada y las universidades. Actividad 2.1 Pesquisa temprana del maltrato al interior de la familia Lnea de Accin 2: Prevencin e intervencin en factores de riesgo de la salud de la poblacin adulta. Actividad 2.2 Oferta integral de prestaciones integrales de prevencin a personas adultas con patologas crnicas, controles de salud, talleres de actividad fsica, de autocuidado, de desarrollo personal, de salud mental y otros que mejoren la salud de la poblacin adulta. Actividad 2.3 Integracin de iniciativas de medicina complementaria para el tratamiento de las enfermedades del adulto, tales como fitoterapia, arteterapia, biodanza, yoga, teatro, medicina mapuche huilliche.
Parcialmente Permanente
Cumplida
Permanente
Cumplida
Permanente
Cumplida
Permanente
Actividad 2.4 Atencin odontolgica integral del adulto de 60 aos, para la proteccin y recuperacin de la salud bucodental.
Parcialmente
Permanente
Lnea de Accin 3: Alianzas estratgicas entre salud y el intersector
Actividad 2.5 Educacin grupal en poblacin adulta con patologas crnicas, en salud bucal. Actividad 3.1 Fomento de investigacin para mejorar el trabajo de planificacin, ejecucin y evaluacin de los diferentes programas de salud dirigidos a la poblacin adulta. Actividad 3.2 Coordinacin con la empresa privada
Cumplida
Permanente
En desarrollo
Permanente
para facilitar el acceso a acciones de salud de la poblacin laboralmente activa. Actividad 3.3 Integracin de recursos sociales, culturales y espirituales de formas innovadoras y adecuadas.
Cumplida
Permanente
En desarrollo Actividad 3.4 Articulacin de recursos financieros para la generacin de proyectos para atender a las necesidades de la poblacin adulta. Actividad 3.5 Trabajo en conjunto con alumnos de instituciones acadmicas en convenio, para mejorar cobertura de atencin de salud de la poblacin adulta.
Permanente
Cumplida
Permanente
Cumplida
Permanente
3.3.4.- Matriz de Monitoreo Anual de la planificacin con la poblacin Adulta Mayor:

OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016: 1) Contribuir a un envejecimiento activo y saludable de la poblacin adulta mayor de Puerto Montt, con nfasis en la promocin de la salud y el reconocimiento de la personas de la tercera edad. 2) Mejorar la calidad de vida de los adultos mayores con dependencia moderada o severa de la comuna de Puerto Montt.
Cumplimiento a Noviembre del 2013 Estacionalidad
Lnea de Accin 1
Actividad 1.1 Activacin y coordinacin de las redes locales para difundir prcticas de alimentacin saludable, y actividad fsica. Actividad 1.2 Deteccin precoz de los factores de riesgo, y ofertas de acciones
Cumplida
Permanente
Envejecimient o activo y autocuidado en el adulto mayor.
Cumplida
Permanente
preventivas, como talleres de prevencin de cadas, estimulacin mental. Actividad 1.3 Formacin en consejera del adulto mayor en estilos de vida saludable y asociatividad a los equipos de salud e instituciones vinculadas con el adulto mayor Actividad 2.1 Intervencin en clubes de adultos mayores en prevencin de cadas y estimulacin mental. Actividad 2.2 Intervencin temprana en adultos mayores que presenten factores de riesgos. Capacitacin continua a cuidadores y voluntariado entregando herramientas de manejo y cuidados a personas dependientes, y de autocuidado del cuidador. Actividad 2.3 Intervencin grupal con adultos mayores en prevencin y cuidados de enfermedades crnicas y salud mental. Actividad 2.4 Incorporacin de nuevas tecnologas para la asistencia a adultos mayores que viven en situacin de aislamiento social. Actividad 2.5 Campaas de sensibilizacin a la comunidad para la prevencin del maltrato del adulto mayor. En desarrollo Permanente Cumplida Permanente Cumplida Permanente Cumplida Permanente Cumplida Permanente En desarrollo Permanente
Lnea de Accin 2
Lnea de accin 3
Actividad 3.1 Continuidad al programa de apoyo de la atencin domiciliaria de pacientes con discapacidad severa, con nfasis en calidad. Actividad 3.2 Implementacin y normalizacin de salas de rehabilitacin con base comunitaria en todos los Centro de salud Familiar de la comuna.
En desarrollo
Permanente
Tratamiento y rehabilitacin en adultos mayores con disminucin en su funcionalidad.
Cumplida
Permanente
Matriz de Monitoreo Anual de la planificacin en torno a la Comunidad

Disear e implementar la poltica de comuna saludable en Puerto Montt
Cumplimiento a Noviembre del 2013
Estacionalidad
Actividad 1.1 Lnea de Accin 1 Abogaca por la incorporacin de la salud primaria en el PLADECO Actividad 1.2 Atencin primaria de salud integrada al Plan de desarrollo comunal de Puerto Montt. Diseo y ejecucin de un plan de induccin a las autoridades comunales. Actividad 1.3 Mesas de trabajo permanentes entre las autoridades de salud y la secretaria comunal de planificacin.
Pendiente
Permanente
Cumplida
Cumplida
Permanente
Actividad 2.1 Lnea de Accin 2 Sistematizacin y evaluacin de impacto de las acciones de promocin de la salud desarrolladas en la comuna
Cumplida
Permanente
Implementa cin de estrategias para una comuna saludable, con enfoque participativo y con pertinencia cultural ,en su diseo, ejecucin y evaluacin.
Actividad 2.2 Creacin de ordenanzas municipales relacionadas con la promocin de la salud. Actividad 2.3 Implementacin y acreditacin de barrios saludables a nivel comunitario, que cuenten con equipamientos e infraestructuras recreativas, reas verdes, ocupacin de espacios pblicos, comunicacin vecinal. Actividad 2.4 Desarrollo y evaluacin de las estrategias de presupuesto participativo para el empoderamiento de la comunidad en promocin de la salud. Actividad 2.5 Educacin para la salud a travs de los medios de comunicacin masivo. Actividad 2.6 Diseo y difusin del Mapa de Oportunidades para desarrollar una vida sana en la comuna, que incluya restaurantes libres del humo del tabaco, plazas activas, parques, entre otros. Actividad 2.7 Incorporacin del concepto de equidad de acceso de la poblacin con ascendencia mapuche huilliche, desarrollando iniciativas con pertinencia cultural en un Centro de Salud familiar de la comuna. Actividad 2.8 Coordinacin con el departamento del ambiente para el desarrollo de acciones de cuidado del ambiente tales como: tenencia responsable de animales, reciclaje de basura, consumo de lea certificada.
Pendiente
Permanente
Pendiente
Permanente
Cumplida
Permanente
Cumplida
Permanente
Cumplida
Cumplida
Permanente
En desarrollo
Permanente
3.3.6 Matriz de Monitoreo Anual de la planificacin Componente Recursos Humanos:

OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016: Disear e implementar poltica de recursos humanos
Cumplimiento Estacionalidad
Actividad 1.1 Lnea de Accin 1 Diseo de un plan de induccin transversal a los equipos de atencin primaria. Actividad 1.2 Diseo e implementacin del Plan de Induccin y Mantencin de Recursos Humanos Realizacin de un taller masivo de induccin a los funcionarios que ingresen al Departamento de Salud Municipal. Actividad 1.3 Realizacin un programa de induccin progresiva tcnica y administrativa para todo el equipo de atencin primaria Actividad 1.4 Trabajo de equipo como un valor institucional. Actividad 2.1 Lnea de Accin 2 Diagnstico de necesidades de capacitacin de los funcionarios de salud. Actividad 2.2 Desarrollo de un plan de fortalecimiento de habilidades, competencias tcnicas y conductuales Incorporacin transversalmente el modelo de salud familiar en todos los funcionarios de APS municipal y equipos directivos. Actividad 2.3 Formacin de tutores para propiciar la enseanza y transferencia tcnica entre pares. Actividad 2.4 Desarrollo de competencias de liderazgo al equipo directivo. Actividad 2.5 Refuerzo permanente en tcnicas y habilidades
En desarrollo
Permanente
Cumplida
Permanente
Cumplida
Permanente
En desarrollo
Permanente
En desarrollo
Permanente
En desarrollo
Permanente
En desarrollo
Permanente
En desarrollo
Permanente
En desarrollo
Permanente
comunicacionales y relacionales.
Actividad 2.6 Refuerzo permanente en tcnicas y habilidades atencin de pblico. Actividad 2.7 Refuerzo y actualizacin de conocimientos en tecnologas de informacin y el sistema informtico de registros. Actividad 2.8 Instalar el autocuidado como una accin permanente de la gestin de trabajo cooperativo. en
Cumplida
Permanente
Cumplida
Permanente
Cumplida
Permanente
Actividad 2.9 Fomento de la estrategia de pasanta de funcionarios entre establecimientos con mayor desarrollo en una determinada rea. Lnea de accin 3 Actividad 3.1 Identificacin procesos claves, estratgicos y de apoyo a la gestin clnica y administrativa Actividad 3.2 Documentacin progresiva de los procesos estratgicos del Departamento de Salud Actividad 3.3 Instalacin la cultura de Calidad en los procesos clnicos y administrativos. Actividad 3.4 Construccin de Protocolizacin institucional de manera participativa e integradora Actividad 3.5 Identificacin de criterios de acreditacin prioritarios en los centros de salud
En desarrollo
Permanente
En desarrollo
Permanente
Documentacin de procesos de atencin y procesos administrativos.
En desarrollo
Permanente
En desarrollo
Permanente
En desarrollo
Permanente
Cumplida
Permanente
Actividad 3.6 Constitucin de Comits de Calidad en Cesfam para acreditacin de centros de salud al 2014.
Cumplida
Permanente
3.3.7 Matriz de Monitoreo Anual de la planificacin Componente Recursos Fsicos:

OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016: Armonizar recursos de acuerdo a las necesidades de los establecimientos de la red de atencin primaria en concordancia al modelo de salud familiar. Actividad 1.1 Lnea de Accin 1 Anlisis de la cadena de abastecimiento de insumos clnicos, frmacos, dentales, y reactivos. Actividad 1.2 Fortalecimiento de la cadena de abastecimiento Anlisis de la cadena de abastecimiento de materiales de oficina y formularios para la gestin administrativa y clnica. Actividad 1.3 Incorporacin de entes tcnicos en el proceso de abastecimiento. Actividad 1.4 Instalacin del plan de compras anual. Actividad 2.1 Lnea de Accin 2 Actualizacin del inventario de equipos y equipamientos clnicos por centro de salud En desarrollo Permanente No cumplida Permanente Cumplida Permanente En desarrollo Permanente En desarrollo Permanente
Mantencin de infraestructura y equipamiento
Actividad 2.2 Diseo y ejecucin de plan de mantencin de equipos y equipamientos cl{inicos. Actividad 2.3 Diseo y ejecucin de plan de mantencin de infraestructura
En desarrollo
Permanente
No cumplida
Permanente
Actividad 2.4 Generacin de una cartera de proyectos a presentar a fuentes externas de financiamiento Actividad 2.5 Equipamiento tecnolgico y sistemas de informacin acordes al modelo de salud familiar.
Cumplida
Permanente
No cumplida
Permanente
Actividad 3.1 Lnea de accin 3: Coordinacin entre establecimientos y direccin para logstica de traslado y distribucin de recursos. Actividad 3.2 Operaciones y logstica para optimizar la aplicacin del Modelo de Salud familiar. Establecimiento de planes de contingencia para suministros bsicos. Actividad 3.3 Fortalecimiento y mejora de la red telefnica, informtica y elctrica de dependencias de salud.
En desarrollo
Permanente
En desarrollo
Permanente
En desarrollo
Permanente
3.3.7. Matriz de Monitoreo Anual de la planificacin Componente Imagen Pblica

OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016: Posicionar el Departamento de Salud Municipal en la comunidad a travs de la visibilizacin creciente de sus acciones y fortalecer la identidad institucional diseando y ejecutando una lnea de comunicacin estratgica. Lnea de Accin 1 Posicionamiento de la imagen institucional del Departamento de Salud Municipal en la Comuna y la Comunidad Actividad 1.1 Desarrollo de un plan comunicacional estratgico del Departamento de Salud Municipal con nfasis en concepto de salud como bienestar integral. Actividad 1.3 Fortalecimiento del Consejo de Desarrollo como nexo con la comunidad y con el intersector. Cumplida Permanente En desarrollo Permanente
Actividad 2.1 Lnea de Accin 2 Mejoramiento de los canales de comunicacin interna y la participacin, a travs de la constitucin de comit editorial representativo. Actividad 2.2 Desarrollo de la identidad institucional a travs de la incorporacin de elementos de identificacin corporativa. Actividad 2.3 Fortalecimiento del sentido de pertenencia hacia la institucin a travs de actividades que fomenten la cohesin social en los espacios laborales.
En desarrollo
Permanente
Fortalecimiento de la identidad institucional a nivel interno.
Cumplida
Permanente
En desarrollo
Permanente
IV. ACTUALIZACION
2014
4.1 Matrices de planificacin en torno a la persona y la familia a lo largo de su ciclo vital, y de su entorno comunitario y comunal. Concluida la fase de evaluacin anual del Plan de Salud comunal, los actores participantes manifiestan que la organizacin de la planificacin en torno al ciclo vital de las familias, se contina con las 5 matrices principales, a las que se realiz las correspondientes modificaciones, quedando el como se presentan a continuacin: 4.1.1Matriz de planificacin con la poblacin Lactante y preescolar
OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016: Disear e implementar poltica de estilos de vida saludable en lactantes y preescolares de Puerto Montt Actividad 1.1Constitucin de mesa comunal y mesas locales mixta de Salud y Educacin Actividad 1.2Convocatoria a autoridades para coordinacin y compromiso con el trabajo en red. Actividad 1.3Instalacin de Jornada Anual de Experiencia innovadora en estilos de vida saludable en jardines infantiles. Actividad 2.1Implementacin de Taller Nadie es Perfecto en Jardines Infantiles. Actividad 2.2Realizacin de Campaa de Paternidad activa. Actividad 3.1Capacitacin a Directivos y Centros de Padres y Apoderados de los Jardines Infantiles Pblicos Actividad 3.2Concurso de proyectos de estilos de vida saludable en los Jardines infantiles
Lneas de Accin 1: Coordinacin entre Dem, Desam, Junji, Integra y a nivel local escuelas, Jardines infantiles y centros de salud familiar con espacios de dilogo y trabajo en red Lnea de Accin 2: Fortalecimiento de habilidades parentales
Lnea de Accin 3: Acreditacin de Jardines Infantiles Pblicos promotores de la salud.
pblicos y sala cunas. Actividad 3.3Fomento la estrategia de Centros Educativos de la primera infancia Amigos de la Lactancia Materna. Actividad 3.4Programa de fomento de estilos de vida saludable (Alimentacin y nutricin, salud bucal, actividad fsica) Actividad 3.5Habilitacin de cepilleros en jardines infantiles pblicos y entrega de kit de higiene bucal, en educaciones grupales. Lnea de Accin 4: Prestaciones de salud mental en la poblacin preescolar Actividad 4.1Realizacin de Talleres de Buen Trato en jardines infantiles. Actividad 4.2Pesquisa temprana de maltrato infantil. Actividad 4.3Socializacin de protocolo pesquisa e intervencin en Maltrato Infantil Lnea de Accin 5: Intervencin en la poblacin preescolar con malnutricin. Actividad 4.1Realizacin de Talleres con padres y cuidadores en jardines infantiles, juntas de vecinos, y otros para promover la actividad fsica y prevenir las enfermedades cardiovasculares. Actividad 4.2Pesquisa e intervencin temprana de la malnutricin en la poblacin prescolar.
4.1.2 Matriz de planificacin adolescentes
con
la
poblacin
Escolares
OBJETIVOS ESTRATEGICOS DEL CUATRIENIO 2013-2016: 1.- Implementar poltica de estilos de vida saludable en establecimientos educacionales de la comuna de Puerto Montt. 2.- Aumentar la oferta de prestaciones a la poblacin de escolares y adolescentes en los centros de salud de Puerto Montt Lnea de Accin 1 Actividad 1.1Constitucin de mesa comunal y mesas locales de Salud y Educacin Actividad 1.2Elaboracin de plan anual de trabajo entre salud y educacin en mes de noviembre de cada ao, con evaluacin semestral. Actividad 1.3Acto formal de firma de compromiso de colaboracin de autoridades de salud y educacin. Actividad 2.1Conformacin de equipos multidisciplinario en los establecimiento educacionales para la promocin de salud en la comunidad escolar Actividad 2.2Incorporacin en los Proyectos Educativos Institucionales de los establecimientos de educacin de estrategias de promocin en alimentacin saludable, fomento actividad fsica, sexualidad responsable, convivencia escolar, prevencin del consumo del tabaco, alcohol y drogas
Constitucin de espacio formal de coordinacin permanente y sistemtica entre salud y educacin a nivel comunal, para la planificacin del trabajo en red.
Lnea de Accin 2 Implementacin de la estrategia de vida sana en los establecimientos educacionales de Puerto Montt.
Actividad 2.3Ejecucin de plan de vida sana en los establecimientos educacionales, contemplando evaluaciones nutricionales, talleres de alimentacin saludable, talleres sexualidad responsable, ferias gastronmicas, recreos activos, pausas activas, reciclaje y otras actividades de cuidado del ambiente.
Actividad 2.4Incorporar en los Proyectos Educativos Institucionales de los establecimientos de educacin la capacitacin de los profesores y para docentes, en todas las reas de las estrategias de promocin. Actividad 3.1Coordinacin intersectorial para lograr el financiamiento de la estrategia Actividad 3.2Difusin del programa en organizaciones juveniles, centros de alumnos y medios de comunicacin masivos. Actividad 4.1Aumento de la cobertura del programa de salud integral del control de nia y nio sanos Actividad 4.2Aumento de la cobertura del programa de salud integral de adolescentes y jvenes, "joven sano" Actividad 4.3Iniciativas de pesquisa activa de consumo de alcohol y drogas en escolares y adolescentes. Actividad 4.4Capacitacin a los pares para la deteccin temprana de las conductas de riesgo o sntomas de depresin.
Lnea de accin 3 Implementacin de estrategias de espacios amigables para adolescentes en los Centro de salud familiar de la comuna.
Lnea de accin 4 Pesquisa e intervencin en factores de riesgo en nios, nias y adolescentes.
Actividad 4.5Difusin de las garantas explcitas en salud bucal, GES 6 y 12 aos, a padres y apoderados de establecimientos pblicos, particulares subvencionados y privados de la comuna Actividad 4.6Guas anticipatorias en apoyo a la crianza a familias con hijos en edad escolar y adolescente.
4.1.3 Matriz de planificacin con la poblacin Adulta Joven y Adulta:

OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016: Promover estilos de vida saludables en los usuarios para prevenir y controlar los principales factores de riesgo, tales como tabaquismo, hipertensin arterial, obesidad, consumo problemtico de alcohol y sedentarismo, con un enfoque familiar y comunitario. Lneas de Accin 1: Actividad 1.1Actividades masivas de estilos de vida saludable y autocuidado (Alimentacin y nutricin, salud bucal, Fomento y promocin de la salud actividad fsica, medioambiente, de la poblacin adulta de la Actividad 1.2Fomentar la promocin de estilos comuna. de vida saludable en el entorno laboral, educacional y comunitario. Actividad 1.3Acreditacin de Universidades promotoras de salud. Actividad 1.4Feria anual de promocin de salud con la comunidad organizada y las universidades. Lnea de Accin 2: Actividad 2.1Prevencin de los diferentes tipos de Maltrato al interior de la familia. Actividad 2.2Pesquisa temprana de la violencia al interior de la familia. Actividad 2.3 Oferta integral de prestaciones
Prevencin e intervencin en factores de riesgo de la salud de
la poblacin adulta.
orientadas a la prevencin a personas adultas con patologas crnicas, controles de salud, talleres de actividad fsica, de autocuidado, de desarrollo personal, de salud mental y otros que mejoren la salud de la poblacin adulta. Actividad 2.4Integracin de iniciativas de Terapia complementaria para el tratamiento de las enfermedades del adulto, tales como fitoterapia, arteterapia, biodanza, yoga, teatro, medicina mapuche huilliche. Actividad 2.5Atencin odontolgica integral del adulto de 60 aos, para la proteccin y recuperacin de la salud bucodental. Actividad 2.6Educacin grupal en poblacin adulta con patologas crnicas, en salud bucal.
Lnea de Accin 3: Alianzas estratgicas entre salud y el intersector
Actividad 3.1Fomento de investigacin para mejorar el trabajo de planificacin, ejecucin y evaluacin de los diferentes programas de salud dirigidos a la poblacin adulta. Actividad 3.2Coordinacin con la empresa privada para facilitar el acceso a acciones de salud de la poblacin laboralmente activa. Actividad 3.3Integracin de recursos sociales, culturales y espirituales de formas innovadoras y adecuadas. Actividad 3.4Articulacin de recursos financieros para la generacin de proyectos para atender a las necesidades de la poblacin adulta. Actividad 3.5Trabajo en conjunto con alumnos de instituciones acadmicas en convenio, para mejorar cobertura de atencin de salud de la poblacin adulta.
4.1.4 Matriz de planificacin con la poblacin Adulta Mayor:

OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016: 3) Contribuir a un envejecimiento activo y saludable de la poblacin adulta mayor de Puerto Montt, con nfasis en la promocin de la salud y el reconocimiento de la personas de la tercera edad. 4) Mejorar la calidad de vida de los adultos mayores con dependencia moderada o severa de la comuna de Puerto Montt. Lnea de Accin 1 Envejecimiento activo y autocuidado en el adulto mayor. Actividad 1.1Activacin y coordinacin de las redes locales para difundir prcticas de alimentacin saludable, y actividad fsica. Actividad 1.2Deteccin precoz de los factores de riesgo, y ofertas de acciones preventivas, como talleres de prevencin de cadas, estimulacin mental. Actividad 1.3Formacin en consejera del adulto mayor en estilos de vida saludable y asociatividad a los equipos de salud e instituciones vinculadas con el adulto mayor Lnea de Accin 2 Actividad 2.1Intervencin en clubes de adultos mayores en prevencin de cadas y estimulacin mental. Actividad 2.2Capacitacin continua a cuidadores y voluntariado entregando herramientas de manejo y cuidados a personas dependientes, y de autocuidado del cuidador Actividad 2.3Intervencin grupal con adultos mayores en prevencin y cuidados de enfermedades crnicas y salud mental.
Intervencin temprana en adultos mayores que presenten factores de riesgos.
Actividad 2.4Incorporacin de nuevas tecnologas para la asistencia a adultos mayores que viven en situacin de aislamiento social. Actividad 2.5Campaas de sensibilizacin a la comunidad para la prevencin del maltrato del adulto mayor.
Lnea de accin 3 Tratamiento y rehabilitacin en adultos mayores con disminucin en su funcionalidad.
Actividad 3.1Continuidad al programa de apoyo de la atencin domiciliaria de pacientes con discapacidad severa, con nfasis en calidad. Actividad 3.2Implementacin y normalizacin de salas de rehabilitacin con base comunitaria en todos los Centro de salud Familiar de la comuna.
4.1.5 Matriz de planificacin a nivel de la comuna y la comunidad:

OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016: Disear e implementar la poltica de comuna saludable en Puerto Montt Actividad1.1(*)Conformacin de una Mesa Comunal de Salud con Participacin Intersectorial y Comunitaria. Actividad 1.2 Abogaca por la incorporacin de la salud primaria en el PLADECO Actividad 1.2 Diseo y ejecucin de un plan de induccin a las autoridades comunales. Actividad 1.3Mesas de trabajo permanentes entre las autoridades de salud y la secretaria comunal de planificacin.
Lnea de Accin 1 Atencin primaria de salud integrada al Plan de desarrollo comunal de Puerto Montt.
Lnea de Accin 2
Actividad 2.1Sistematizacin y evaluacin de
Implementacin de estrategias para una comuna saludable, con enfoque participativo y con pertinencia cultural ,en su diseo, ejecucin y evaluacin.
impacto de las acciones de promocin de la salud desarrolladas en la comuna. Actividad 2.2 Creacin de ordenanzas municipales relacionadas con la promocin de la salud. Actividad 2.3(*)Definicin de una Pauta de Acreditacin de Barrio Saludable Actividad 2.4Implementacin y acreditacin de barrios saludables a nivel comunitario, que cuenten con equipamientos e infraestructuras recreativas, reas verdes, ocupacin de espacios pblicos, comunicacin vecinal. Actividad 2.5Desarrollo y evaluacin de las estrategias de presupuesto participativo para el empoderamiento de la comunidad en promocin de la salud. Actividad 2.6Educacin para la salud a travs de los medios de comunicacin masivo. Actividad 2.7Diseo y difusin del Mapa de Oportunidades para desarrollar una vida sana en la comuna, que incluya restaurantes libres del humo del tabaco, plazas activas, parques, entre otros. Actividad 2.8Incorporacin del concepto de equidad de acceso de la poblacin con ascendencia mapuche huilliche, desarrollando iniciativas con pertinencia cultural en un Centro de Salud familiar de la comuna. Actividad 2.9Coordinacin con el departamento del ambiente para el desarrollo de acciones de cuidado del ambiente tales como: tenencia responsable de animales, reciclaje de basura, consumo de lea certificada.
4.1.6 Componente Recursos Humanos:

Disear e implementar poltica de recursos humanos Actividad 1.1Diseo de un plan de induccin transversal a los equipos de atencin primaria. Actividad 1.2Realizacin de un taller masivo de induccin a los funcionarios que ingresen al Departamento de Salud Municipal. Actividad 1.3Realizacin un programa de induccin progresiva tcnica y administrativa para todo el equipo de atencin primaria Actividad 1.4Trabajo de equipo como un valor institucional. Actividad 2.1Diagnstico de necesidades de capacitacin de los funcionarios de salud. Actividad 2.2 Incorporacin transversalmente el modelo de salud familiar en todos los funcionarios de APS municipal y equipos directivos. Actividad 2.3Formacin de tutores para propiciar la enseanza y transferencia tcnica entre pares. Actividad 2.4Desarrollo de competencias de liderazgo al equipo directivo. Actividad 2.5Refuerzo permanente en tcnicas y habilidades comunicacionales y relacionales.
Lnea de Accin 1 Diseo e implementacin del Plan de Induccin y Mantencin de Recursos Humanos
Lnea de Accin 2
Desarrollo de un plan de fortalecimiento de habilidades, competencias tcnicas y conductuales
Actividad 2.6Refuerzo permanente en tcnicas y habilidades en atencin de pblico. Actividad 2.7Refuerzo y actualizacin de conocimientos en tecnologas de informacin y el sistema informtico de registros. Actividad 2.8Instalar el autocuidado como una accin permanente de la gestin de trabajo cooperativo. Actividad 2.9Fomento de la estrategia de pasanta de funcionarios entre establecimientos con mayor desarrollo en una determinada rea. Actividad 3.1Identificacin procesos claves, estratgicos y de apoyo a la gestin clnica y administrativa Actividad 3.2Documentacin progresiva de los procesos estratgicos del Departamento de Salud. Actividad 3.3Construccin de Protocolizacin institucional de manera participativa e integradora
Lnea de accin 3
Documentacin de procesos de atencin y procesos administrativos.
4.1.7 Componente Calidad:

Disear e implementar poltica de Calidad Institucional Lnea de accin 1 Poltica de Calidad Institucional Actividad .1Instalacin de la cultura de Calidad en los procesos clnicos y administrativos. Actividad 2Identificacin de criterios de acreditacin prioritarios en los centros de salud Actividad 13Consolidacin de Comits de Calidad en Cesfam Actividad 4 Instalacin de la Mejora contina como una prctica permanente en los Establecimientos de Salud.
4.1.8 Componente Recursos Fsicos:

OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016: Armonizar recursos de acuerdo a las necesidades de los establecimientos de la red de atencin primaria en concordancia al modelo de salud familiar Actividad 1.1Anlisis de la cadena de abastecimiento de insumos clnicos, frmacos, dentales, y reactivos. Actividad 1.2 Disear e implementar poltica de recursos humanos Anlisis de la cadena de abastecimiento de materiales de oficina y formularios para la gestin administrativa y clnica. Actividad 1.3Incorporacin de entes tcnicos en el proceso de abastecimiento. Actividad 1.4Instalacin del plan de compras
Lnea de Accin 1 Fortalecimiento de la cadena de abastecimiento
anual. Actividad 2.1Actualizacin del inventario de equipos y equipamientos clnicos por centro de salud Actividad 2.2Diseo y ejecucin de plan de mantencin de equipos y equipamientos clnicos. Actividad 2.3Diseo y ejecucin de plan de mantencin de infraestructura Actividad 2.4Generacin de una cartera de proyectos a presentar a fuentes externas de financiamiento Actividad 2.5Equipamiento tecnolgico y sistemas de informacin acordes al modelo de salud familiar. Actividad 3.1Coordinacin entre establecimientos y direccin para logstica de traslado y distribucin de recursos. Actividad 3.2Establecimiento de planes de contingencia para suministros bsicos.
Lnea de Accin 2
Mantencin de infraestructura y equipamiento
Lnea de accin 3: Operaciones y logstica para optimizar la aplicacin del Modelo de Salud familiar.
Actividad 3.3Fortalecimiento y mejora de la red telefnica, informtica y elctrica de dependencias de salud.
4.1.9. Componente Imagen Pblica

OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016:
Posicionar el Departamento de Salud Municipal en la comunidad a travs de la visibilizacin creciente de sus acciones y fortalecer la identidad institucional diseando y ejecutando una lnea de comunicacin estratgica.
Lnea de Accin 1 Posicionamiento de la imagen institucional del Departamento de Salud Municipal en la Comuna y la Comunidad Actividad 1.1Desarrollo de un plan comunicacional estratgico del Departamento de Salud Municipal con nfasis en concepto de salud como bienestar integral. Actividad 1.3Fortalecimiento del Consejo de Desarrollo como nexo con la comunidad y con el intersector.
Lnea de Accin 2
Actividad 2.1Mejoramiento de los canales de comunicacin interna y la participacin, a travs de la constitucin de comit editorial representativo.
Fortalecimiento de la identidad institucional a nivel interno.
Actividad 2.2Desarrollo de la identidad institucional a travs de la incorporacin de elementos de identificacin corporativa.
Actividad 2.3Fortalecimiento del sentido de pertenencia hacia la institucin a travs de actividades que fomenten la cohesin social en los espacios laborales.
4.2 Dotacin 2014

Se presenta la dotacin propuesta para el ao 2014, con el objeto de otorgar las prestaciones de salud a la poblacin beneficiaria en concordancia con la cartera de servicios y la disponibilidad presupuestaria
Categora
Horas Directivas 44 220 0 0 0 0 264
A B C D E F TOTAL
Horas con Asignacin de Gestin 575 2,827 0 0 0 0 3,402
Horas Asistenciales 7,980 8,746 7,332 3,570 5,099 1,755 34,481
Total Horas
8,599 11,793 7,332 3,570 5,099 1,755 38,147
4.3 Plan de Capacitacin 2014.LINEAMIENTOS ESTRATGICOS NMERO Y GLOSA ACTIVIDADES DE CAPACITACIN OBJETIVOS ESPECFICOS OBJETIVOS EDUCATIVOS PARTICIPANTES POR CATEGORA NME RO DE HORAS
A 1. Fortalecer el modelo de atencin en salud junto con los valores y principios que lo sustentans Determinantes sociales en salud nfasis en la estrategia de APS Capacitar a los funcionarios en el modelo de Salud Familiar Promocional Preventivo y Comunitario a travs de cursos, Diplomados y Becas de Salud Familiar. x
B x
C x
D x
E x
F x 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 100 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms
Salud Mental
Pasantas Nacionales e Internacionales
Desarrollo del Modelo
Intervencin en Crisis
Modelo de salud familiar
Prevencin y Promocin en Salud
nfasis en la estrategia de APS Desarrollo del Modelo
Consejeras
Visita Domiciliaria
8 hrs. y ms 120 hrs. y ms 300 hrs. y ms
Diplomado en Salud Familiar
Becas de Formacin en Salud Familiar
Magister de Salud Familiar
300 hrs. y ms x x x x 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms x 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms x x x x 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms
Metodologa de Investigacin en Salud Salud y trabajo comunitario
Enfasis en la estratega de APS
Desarrollo Psicomotor
Chile Crece Contigo
Manejo de paciente Postrado
Atencin Adultos Mayores nfasis en la estrategia de APS Atencin Adultos Mayores Chile Crece Contigo
Estilos de Vida Saludable
Manejo Integral del Paciente Geritrico Actualizacin en Programa Chile Crece Contigo Psicologa en atencin Odontolgico Peditrico Promocin y fomento Lactancia Materna Medicina Complementaria
Chile Crece Contigo
Chile Crece Contigo
Complementariedad medicinas alternativas Chile Crece Contigo
Ortodoncia Interceptiva
Epidemiologa
nfasis en la estrategia de APS Interculturalidad
8 hrs. y ms x x 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms
Curso de Interculturalidad en Salud
Actualizacin en Laboratorio
Fortalecimiento de la Resolutividad
2. Consolidar el modelo de gestin en red local, regional
Fortalecer gestin en referencia y contrareferencia GES y no GES
Gestin Redes
Fortalecer la capacidad negociadora con el intra y extra sector empoderando a los equipos de salud familiar en el eje comunitario Fortalecer la promocin hacia la comunidad en cuanto a uso, acceso a garantas explicitas en salud GES
Gestin Redes
Generar competencias en nuestros funcionarios y funcionarias para mejorar la gestin en red.
8 hrs. y ms
8 hrs. y ms
3. Fortalecer el sistema de garantas explicitas en salud
Cumplimiento GES
8 hrs. y ms
Cumplimiento GES
Patologas Obsttricas y Ginecolgicas Actualizacin en ITS, VIH y SIDA
Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad Desarrollo y Aplicacin Protocolos Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad x x
Tabaquismo, Alcohol y Drogas
8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms
Manejo Odontolgico de pacientes con alteraciones sistmicas Actualizacin en atencin de Urgencias Actualizacin IRA - ERA
Actualizacin Cardiovascular
Odontologa y Farmacologa
Patologa Mamaria
Urgencias mdicas en Odontologa
8 hrs. y ms 8 hrs. y ms
Ecografa Primer y Segundo Trimestre Actualizacin en Guas Clnicas
Manejo de Heridas y Quemaduras
Profundizacin en Psicologa Clnica
Test de Rorschach
Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad Desarrollo y Aplicacin Protocolos Desarrollo y Aplicacin Protocolos Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad Reducir Mortalidad y Morbilidad X X X
8 hrs. y ms x x x x 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms x x 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms x x 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms x x 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y mas x 8 hrs. y mas 120 hrs. y mas x x x x 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms
RCP
Psicologa Clnica
Actualizacin en Farmacia
Otorgar herramientas tcnicas en uso de protocolos GES PNI
Heridas y manejo de parches
Salud Sexual y Reproductiva
Anticoncepcin
Climaterio
Podologa
Manejo Integral del Adolescente
Trastornos Alimenticios
Atencin a pacientes con Necesidades Especiales Diplomado en Atencin de Urgencia
4. Mejorar la calidad de la atencin y trato al usuario
Relaciones Humanas
Trato al Usuario
Trato al Usuario
Trato al Usuario
Comunicacin Efectiva
Trato al Usuario
Mediacin y Manejo de Conflicto Usuario Externo e Interno
Trato al Usuario
Motivar el cambio cultural institucional hacia una mejora continua, generar habilidades para mejorar la satifaccin usuaria interna , disear e implementar estrategias de control de riesgo, y transferir la informacin para
Derechos y Deberes de los usuarios ley 20584 y sus reglamentos Calidad de Servicio
Ley 20584
avanzar en el proceso de acreditacin en calidad
Calidad
Acreditacin de Centros de Salud Familiar y herramientas para llevar a cabo el proceso. Herramientas para la standarizacin de procesos y protocolos APS Curso Formacin de Calidad
Calidad y Acreditacin
8 hrs. y ms
8 hrs. y mas 8 hrs. y mas 8 hrs. y ms
Calidad en Laboratorio Clnico
Actualizacin para Administrativos y Secretarias Manejo y transporte Toma de Muestra Esterilizacin, Desinfeccin y Bioseguridad Diplomado de Calidad
Trato al Usuario
Calidad y Seguridad
8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 130 hrs. y mas
Calidad y Seguridad
5. Generar estrategias de desarrollo organizacional para el mejoramiento de la calidad de vida funcionarias
Fortalecer gestin de Recursos Humanos Desarrollo de Plan de Clima Laboral dentro de los equipos de salud y sus instituciones Trabajo en Equipo
Fortalecer Desarrollo Organizacional Fortalecer Desarrollo Organizacional
Generar competencias y habilidades para el generar estrategias de Desarrollo Organizacional y generar espacios de Trabajo Seguros
8 hrs. y ms 8 hrs. y mas
Competencias Transversales Competencias Transversales Salud Ocupacional
8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms
Fortalecer competencias en los equipos de Recursos Humanos Bioseguridad
Prevencin de Riesgos
Salud Ocupacional
Ergonoma en oficinas, posturas ergonmicas adecuadas, pausas saludables, auto cuidado Manejo de Stress Laboral, Auto
Salud Ocupacional
Salud Ocupacional
8 hrs.
cuidado, Risoterapia Mtodos de trabajo seguro Salud Ocupacional x x x x x x
y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms
Derecho a saber de acuerdo al decreto supremo 40 sobre prevencin de riesgos Otorgar herramientas para la creacin de una plataforma de bienestar para los funcionarios de salud Proteccin Radiolgica
Salud Ocupacional
Fortalecer Desarrollo Organizacional
8 hrs. y mas
Salud Ocupacional
8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms
Liderazgo organizacional
Competencias Transversales Ofrecer competencias Informticas necesarias a nuestros funcionarios y funcionarias para Fortalecer la Gestin Pblica y mejorar la calidad de datos y registros y optimizar la coordinacin en red.
6. Incorporar tecnologas de informacin y comunicaciones( TICS)
Curso Bsico, Intermedio y Avanzado en Excel Plataforma gestin clnica Rayen Implementacin y Desarrollo SIDRA Gobierno local Electrnico Herramientas de la Estadstica Herramientas de la Estadstica Informacin y Comunicacin Institucional Eficiencia en el Uso de los Recursos
Plataforma gestin administrativa
Informacin Sanitaria y Bioestadstica Estadsticas y Programacin en Salud Gestin de la Comunicacin e Informacin
8 hrs. y ms
7. Desarrollar la gestin administrativa, fisica y financiera
Gestin financiera, presupuestaria y contable enfocada a equipos de salud APS Gestin administrativa enfocada a equipos de salud APS Desarrollo de competencias y habilidades para la gestin financiera, administrativa y fisica de los equipos de APS Manejo de Residuos
Eficiencia en el Uso de los Recursos Eficiencia en el Uso de los Recursos
Ofrecer desarrollo de competencias a nuestros funcionarios y funcionarias Modernizacin de la Gestin administrativa y financiera para el uso eficiente d elos recursos asignados permitiendo el desarrollo del modelo asistencial
8 hrs. y mas
8 hrs. y ms 8 hrs. y mas
Gestin Logstica
8 hrs. y ms 8 hrs. y ms
Actualizacin en conduccin y procedimientos para Choferes APS
Gestin Logstica
Actualizacin en Remuneracion y Gestion Gubernamental Actualizacin de Procedimientos Administrativos Actualizacin en Tcnicas y Procedimientos APS Manejo de Control de Bodega
Eficiencia en el Uso de los Recursos Eficiencia en el Uso de los Recursos Eficiencia en el Uso de los Recursos Gestin Logstica
8 hrs. y ms 8 hrs. y ms X 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms X 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms 8 hrs. y ms
Actualizacin en Mercado pblico
Gestin Logstica
Mecnica Automotriz nivel medio y avanzado 8. Mejorar la gestin y desarrollo de las personas Legislacin Sanitaria
Gestin Logstica
Manejo del Marco Legal y Reglamentario Manejo del Marco Legal y Reglamentario
Curso Marco Jurdico en APS
Generar conocimiento en nuestros Funcionarios y funcionarias fortaleciendo la institucionalidad del Sector Salud Dotar de competencias a nuestros funcionarias y funcionarias para elaborar planes preventivos y de accin frente a emergencias y desastres que puedan ocurrir en nuestros Centros de Salud y Territorios.
9. Mejorar la prevencin y manejo de las Contingencias, Emergencias y Catstrofes.
Prevencin y proteccin contra incendios
Desarrollo de Planes y Programas emergencias y desastres Preaparacin, Prevencin y Mitigacin ante emergencias Estructura funcionamiento y rol Comits Paritarios Desarrollo de Planes y Programas emergencias y desastres
8 hrs. y ms
Primeros Auxilios
8 hrs. y ms
Capacitacin para Comits Paritarios ( orientacin en prevencin de riesgos) Emergencias y Catstrofes orientados a brigadas de emergencias de cada CESFAM
8 hrs. y ms
8 hrs. y ms
4,4 Plan de Inversiones 2014

Para el ao 2014, se han considerado todos los proyectos de la cartera de inversiones, lo que incluye: todos los que se presentaron a la Municipalidad para su financiamiento el 2013 y que no fueron ejecutados, parcialmente los proyectos ARI 2014, dado los recursos existente, las nuevas iniciativas 2014, y los programas que se realizaron el 2013 y en razn a los buenos resultados se pretende continuar con las estrategias. En esta cartera de proyectos se considera: estudios, diseos, obras civiles, equipos, vehculos, mobiliario, vestuario institucional y programas. En relacin a las futuras fuentes de financiamiento, estas pueden ser la Municipalidad de Puerto Montt, Presupuesto de Salud Municipal (Salud), Servicio de Salud Del Reloncav (SSDR), Secretaria Regional de Salud (Seremi), Embajada de Japn y Fondos de Gobierno Regional (FNDR).
Proyectos Nuevo/ Reposicion/C ontinuo Iniciativa 2014/Arrastre 2013 Cantidad Total Fuente de financiamiento
1 2
3 4 5 6 7 8 9 10 11
Automoviles Hyundai para visita domicilias. Minibus Mercedes Benz, transporte Beneficiarios Sala de Rehabilitacin, Minibus Hyundai CESFAM Alerce Minibus Mercedes Benz Rondas Rurales Vestuarios Institucional funcionarios. Sillas ergonmicas Seguridad Grupos electrgenos Refrigeradores para frmacos Autoclaves Computadores Equipo de Salud Rural Actualizacin estudio preinversional reposicin CESFAM Angelm Containers para bodegaje en los diferentes establecimientos de salud
Nuevo Nuevo
Arrastre 2013 Arrastre 2013
5 1
$ 25.450.000 $ 39.000.000
Municipalidad Municipalidad
Nuevo Reposicin Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Reposicin Reposicin Nuevo/ Reposic. Continuo
Iniciativa 2014 Arrastre 2013 Iniciativa 2014 Iniciativa 2014 Arrastre 2013 Arrastre 2013 Iniciativa 2014 Iniciativa 2014 Arrastre 2013
1 2 600 181 Varios 15 11 5 Varios
$ 16.490.000 $ 59.828.202 $ 11.680.000 $ 10.747.961 $ 34.000.000 $ 30.000.000 $ 22.000.000 $ 32.000.000 $ 6.269.810
Municipalidad Municipalidad Municipalidad Municipalidad Municipalidad Municipalidad Municipalidad Municipalidad Municipalidad
12
Arrastre 2013
$ 22.000.000
Municipalidad
13
Nuevo
Iniciativa 2014
$ 6.783.000
Municipalidad
14
15
Ampliacion e implementacin del casino de los funcionarios del Cesfam Angelmo Construccin de 10 bodegas para residuos biopeligrosos de los centros de salud y postas rurales Construccion de techo para instalacin de mquinas de ejercicio de funcionarios y la comunidad del CESFAM Angelmo Pintura fachada e interior del Cesfam Angelmo Containers para box de atencin mdica Implementacin programas de salud y pueblos originarios Actividad fsica en espacios pblicos de la ciudad Arte-Terapia Estudio preinversional y de especialidad CECOF Alerce Norte Mamgrafo Adquisicin de minibus destinado al traslado de beneficiarios adultos mayores Remodelacin de CECOF Lawen Ampliacin de CECOF Anahuac Habilitacin Sala de RX en CESFAM Padre Hurtado Presupuesto participativo de promocin de la salud Estudio Preinversional Central de Esterilizacin, Departamento de Salud Municipal Puerto Montt Sala de Rehabilitacin Posta Trapen Estudio y diseo Normalizacion CESFAM Carmela Carvajal Normalizacin CESFAM Carmela Carvajal (ejecucin)
Nuevo
Iniciativa 2014
$ 20.000.000
Municipalidad
Nuevo
Iniciativa 2014
$ 14.000.000
Municipalidad
16
Nuevo
Iniciativa 2014
$ 10.000.000
Municipalidad
17 18 19
Nuevo Nuevo Continuo
Iniciativa 2014 Iniciativa 2014 Iniciativa 2014 Iniciativa 2014 Iniciativa 2014 Arrastre 2013
$ 15.000.000 $ 6.800.000 $ 35.000.000
Municipalidad Municipalidad Municipalidad
20 21 22
Continuo Continuo Nuevo
$ 14.000.000 $ 27.000.000 $ 27.500.000
Municipalidad Municipalidad Municipalidad
23 24
Nuevo Nuevo
Iniciativa 2014 Iniciativa 2014
$ 51.171.230 $ 45.224.000
Embajada de Japon Embajada de Japon
25 26 27 28
Nuevo Nuevo Nuevo Continuo
Arrastre 2013 Arrastre 2013 Arrastre 2013 Iniciativa 2014 Arrastre 2013
$ 9.000.000 $ 25.000.000 $ 40.000.000 $ 156.000.000
SSDR SSDR SSDR SEREMI SALUD
29
Nuevo
$ 2.500.000
SSDR
30 31
Nuevo Nuevo
Arrastre 2013 Iniciativa 2014 Iniciativa 2014
$ 16.000.000 $ 40.000.000
SSDR DESAM
32
Nuevo
$ 1.380.000.000
FNDR
33
34 35 36 37 38 39 40
Diseo y Construccin Central de Esterilizacin comunal Diseo y Construccin Posta de Salud Rural Estero Diseo y Construccin Posta de Salud Rural Tenglo Reposicin Posta de Salud Rural Huelmo Reposicion Posta de Salud Rural Piedra Azul Ejecucin CES Alerce Norte Ejecucin del Modulo Dental Estudio de Red de Atencin Primaria en Salud
Nuevo
Iniciativa 2014 Iniciativa 2014 Iniciativa 2014 Arrastre 2013 Arrastre 2013 Arrastre 2013 Arrastre 2013 Iniciativa 2014
$ 460.000.000
FNDR/DESAM
Nuevo Nuevo Reposicin Reposicin Nuevo Continuo Nuevo
$ 284.000.000 $ 289.000.000 $ 284.000.000 $ 284.000.000 $ 200.000.000 $ 800.000.000 $ 85.000.000
FNDR FNDR FNDR FNDR FNDR FNDR FNDR
Un gran desafo en este rubro, especficamente en los estudios, es lograr que se pueda financiar el Estudio de la Red Asistencial, el cul actualmente se encuentra en revisin en el Gobierno Regional, lo que entregar como insumo el nmero de establecimientos que requiere la comuna y su localizacin. Una vez que se cuente con los resultados del estudio, se decidir sobre la priorizacin de los proyectos para su ejecucin. De forma paralela, el Departamento de Salud iniciar la Normalizacin del CESFAM Carmela Carvajal, Habilitacin del CECOF de Alerce Norte, la Central de Esterilizacin comunal y la actualizacin de los estudios preinversionales de Reposicin de las posta de Huelmo y Piedra Azul
4.5
Presupuesto 2014
El presupuesto 2014 se ha desarrollado manteniendo como base de estimacin la ejecucin presupuestaria real del perodo, reflejando aumento del 15% tomando como base de clculo 166.000 inscritos proyectados a un valor de $3.942 y para la Poblacin Adulto Mayor una cantidad de inscritos de 14.857 a un valor de $555. El aporte Municipal aumenta en un 7%, siendo su principal funcin la de satisfacer la demanda que implica el gasto en asignaciones transitorias para categora A, de gestin y nivelacin de mdicos. Se estima una baja en ingresos por licencias mdicas dado que durante el ao 2013 se est haciendo una recuperacin paulatina y normal de las licencias presentadas el mismo periodo.
Si se comparan los ingresos del presupuesto del ao 2013 y lo proyectado al 2014, se puede observar en el siguiente grfico, una disminucin de 0,4%.
Como resultado de la reduccin de los ingresos a percibir durante el ao 2014, los gastos se ven afectados en la misma proporcin, afectando directamente al tem de consumo. En cambio en el gasto en personal se ve aumentado en un 3% producto de los reajustes. El gasto en personal representa el mayor porcentaje de participacin del presupuesto del DESAM con un 83%, y el gasto en Bienes y Servicios de Consumo y Adquisicin de activos no financieros, un 17%.
El consumo de combustible y lubricantes, se ver disminuido en un 13%, respecto al ao anterior, que sumados a la buena gestin, en trminos de eficiencia y realizada hasta ahora y que se aplicar para el 2014, no afectar el ni el suministro, ni el normal funcionamiento de los CESFAM. Los Materiales de uso consumo corriente participan del 43% del gasto total en bienes y servicios de consumo , ya que dentro de sus componentes considera el gasto en frmacos con un 58%, y Materiales y tiles quirrgicos con un 36%, que incluye Insumos Clnicos, materiales e insumos para rayos x y dentales y Reactivos e insumos de laboratorio. Con todo los Servicios Bsicos se ven rebajados en un 1% marginal que acompaado de un eficiente control de stos, los centros funcionarn de forma normal. Las mantenciones y reparaciones, se vern disminuidos en un 24% producto de , principalmente de la aplicacin de un programa de trabajo preventivo en las mantenciones de vehculos de los Centros de Salud Familiar.
Los Servicios requeridos a profesionales como de interpretacin de exmenes u otros requeridos se ven reducidos en un 5% debido a que las necesidades podrn ser financiadas a travs de los diversos programas extrapresupuestarios. As en presupuesto en bienes y servicios de consumo se ve rebajado en un 3%. En relacin a los activos no financieros, se ha estimado una rebaja en presupuesto del 66%, y se estima poder gestionar convenios y presentar proyectos a otras entidades financistas para obtener dichos recursos. En relacin al Inventario de los establecimientos durante el ao 2013 y con el apoyo de dos funcionarios que son parte de esta subunidad y alumnos en prctica, se logr realizar el levantamiento de todos los bienes fsicos de los centros de salud, considerada como la primera etapa del proceso. Durante el 2014, se estima finalizar el proceso. Para el ao 2014, la Unidad de Finanzas, tiene como objetivos seguir manteniendo el equilibrio entre los ingresos y gastos, supervisar que la distribucin de los recursos sea en forma equitativa, con sistemas de registros que permitan entregar en forma correcta y oportuna la informacin para la toma de decisiones. Finalmente, se presentan los cuadros comparativos de ingresos y gastos.
COMPARACIN PRESUPUESTO DE INGRESOS AO 2013 - AO 2014

SUBTITULO ASIGNACI N ITEM
CODIGO 115: INGRESOS DENOMINACION
PRESUPUEST % PROYECTADO O VIGENTE AL 2013 2014 31,10,2013 2014 8.806.132 8.806.132 6.778.961 1.170.339 107.176 749.656 600 600 334.230 216.449 9.773.444 9.773.444 7.810.541 1.072.503 90.400 800.000 900 900 249.686 176.000 11% 11% 15% -8% -16% 7% 50% 50% -25% -19%
05 03
TRANSFERENCIAS CORRIENTES DE OTRAS ENTIDADES PUBLICAS. SERVICIO DE SALUD - PERCAPITA SERVICIO DE SALUD - APORTES AFECTADOS OTRAS ENTIDADES PUBLICAS MUNICIPALIDAD SERVICIOS INCORPORADOS
07 02 08 01
INGRESOS DE OPERACIN VENTA DE SERVICIOS. OTROS INGRESOS CORRIENTES RECUPERACIONES Y REEMBOLSOS POR LIC.MEDICAS.
99
OTROS (Finiquitos Programa, Atrasos y Multas)
117.781
73.686
-37% 100%
15
SALDO INICIAL DE CAJA
927.688
TOTAL INGRESOS (M$)
10.068.650
10.024.030 -0,4%
COMPARACIN PRESUPUESTO DE GASTOS AO 2013- AO 2014

SUB
CODIGO 215: GASTOS DENOMINACION

GASTOS EN PERSONAL 01 02 03 Personal de Planta Personal a Contrata. Otras Remuneraciones. BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Alimentos y Bebidas. Textiles, vestuario y calzado Combustibles y Lubricantes Materiales de uso o consumo. Servcios Bsicos Mantenciones y Reparaciones Publicidad y Difusin Servicios Generales Arriendos Servicios Financieros y de Seguros Servicios Tcnicos y Profesionales. Otros Gastos en Bienes y Servicios de Consumo. PRESTACIONES SOCIALES DEL EMPLEADOR. 01
TIT 21
ITEM ASIG
PRESUPUESTO VIGENTE AL 31,10,2013 8.093.659 5.859.384 2.124.830 109.445 1.745.623 241 9.250 67.135 695.466 291.771 111.088 9.251 414.697 67.252 20.044 47.428 12.000
PROYECTADO 2014
% 2013 2014
8.300.000 3% 6.413.852 9% 1.815.148 -15% 71.000 -35% 1.697.030 400 0 58.400 729.600 289.000 84.000 5.500 389.130 64.000 20.000 45.000 12.000 -3% 66% 100% -13% 5% -1% -24% -41% -6% -5% 0% -5% 0%
22
23
120.396 120.396 80.422 4.020 10.946 62.456 3.000
Prestaciones Previsionales (Retiro Volun.)

ADQUISICIN DE ACTIVOS NO FINANCIEROS
0 100% 0 100% 27.000 -66% 5.000 24% 0 100% 18.500 -70% 3.500 17%
29 03 04 05 06
Vehculos Mobiliarios y Otros Mquinas y Equipos Equipos Informticos
31 02
INICIATIVAS DE INVERSIN Proyectos SERVICIOS A LA DEUDA (Deuda Flotante)
12.520 12.520
0 100% 0 100% 0 100% 10.024.030 0,4%
34
16.030
TOTAL GASTOS
10.068.650
RESPONSABLES DE LA ACTUALIZACION DEL PLAN DE SALUD COMUNAL Rodrigo Alarcn Quesem, Director Departamento de Salud Municipal Sol Urrutia Valencia, Subdirectora Tcnica Ma. Cristina Galvez, Subdirectora Administrativa
CORRESPONSABLES DE LA EVALUACION Y ACTUALIZACION POR ESTABLECIMIENTOS Santiago Gallardo N., Director Cesfam Alerce Cecilia Ravanales, Directora Cesfam Angelm Mnica Arellano R.,Directora Cesfam Antonio Varas Marcelo Gonzalez, Director Cesfam Carmela Carvajal Vicente Fandez, Director (Enero Octubre 2013) Cesfam Padre Hurtado Miguel Aravena, Director (Actual) Cesfam Padre Hurtado Otilia Nieto, Jefa Equipo Salud Rural Paula Velsquez, Jefe de Recursos Humanos Patricio Gonzlez, Jefe de Finanzas Augusto Castillo Neumann, Mdico Unidad de Salud Familiar Sandra Venegas Corts, Enfermera Unidad de Salud Familiar David Acua, Matrn Unidad de Salud Familiar Claudia Gonzalez, Psicloga Unidad Familiar Claudia Obreque, Facilitadora Intercultural, Unidad Familiar Jos Flores Varelio, Odontlogo Unidad Salud Familliar Felipe Gmez, Encargado Subunidad Salud ocupacional Marcela Argel, Profesional Subunidad Capacitacin Carolina Soto, Profesional Subunidad Capacitacin Eugenia Schnake Odontloga Unidad de Calidad Deisy Morales V, Profesional Unidad de Calidad COLABORADORES Gina Alfero H., Asistente Social Cesfam Angelm Soraya Quintana, Asistente Social Cesfam Antonio Varas Mnica Arellano, Enfermera Directora Cesfam Antonio Varas Santiago Gallardo, Enfermero Director Cesfam Alerce Sandra Miranda, Asistente Social Cesfam Alerce Otilia Nieto, Enfermera, Jefe Equipo Salud Rural Ivonne Barrientos,Asistente Social Cesfam Carmela Carvajal Jessica Sanchez,Asistente Social, Cesfam Padre Hurtado Miguel Aravena, Enfermero, Director Cesfam Padre Hurtado Mauricio Rozas, Unidad Gestin de la Informacin Karen Almonacid, Unidad Gestin de la Informacin
EDICION Sol Urrutia Valencia. Deisy Morales Vargas Felipe Chvez Escobar., Periodista Departamento de Salud
Agradecemos el aporte generoso de la comunidad y los equipos de salud a travs de sus representantes, que permitieron gestar este documento.

Plan de Salud. Actualizacion 2014 Final

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PLAN COMUNAL DE SALUD 2013-2016 PUERTO MONTT

AVANCES 2013-ACTUALIZACIN 2014

UN AO DE AVANCES EN NUESTRO PLAN COMUNAL DE SALUD

JUNTOS, SEGUIMOS AVANZANDO EN NUESTRO PLAN DE SALUD

LA RED DE SALUD PRIMARIA MUNICIPAL

EVOLUCIN DE LA POBLACIN BENEFICIARIA DE LACOMUNA

DISTRIBUCIN DE LA POBLACION INSCRITA POR CENTRO DE SALUD

43.316 24.980 37.659 23.222 21.541 11.549 162.267

59.345 30.364 46.860 27.487 29.673 14.302 208.031

44.953 25.595 35.534 20.858 25.548 11.610 164.098

27% 16% 22% 13% 16% 7% 100%

EVALUACION COMUNITARIA DE ACCIONES 2013 PROPUESTA ACTUALIZACION 2014

III. EVALUACION DEL PLAN DE SALUD COMUNAL 2013

DISAM PUERTO MONTT

% AVANCE CON RESPECTO A LA META

Cobertura Exam en de Medicina Preventiva en hom bres de 20 a 44 aos

COMPROMISO 2013 AVANCE 2013

Cobertura Exam en de Medicina Preventiva en m ujeres de 45 a 64 aos

COMPROMISO 2013 AVANCE 2013

AO 2011 COMPROMISO 2013 AVANCE 2013

Cobertura de Exam en de Salud del Adolescente entre 10 Y 14 aos

COMPROMISO 2013 AVANCE 2013

Proporcin de m enores de 20 aos con alta odontolgica total

COMPROMISO 2013 AVANCE 2013

Gestin de reclam os en Atencin Prim aria

COMPROMISO 2013 AVANCE 2013

Cobertura de Diabetes m ellitus tipo 2 en personas de 15 y m s aos.

COMPROMISO 2013 AVANCE 2013

COMPROMISO 2013 AVANCE 2013

COMPROMISO 2013 AVANCE 2013

COMPROMISO 2013 AVANCE 2013

METAS SANITARIAS LEY 19,813

META N1: Recuperacin del Desarrollo Psicomotor. META: 90%

23 80,0% 47,8% 4622

43 97,0% 60,5% 3708

21 97,0% 109,5% 2665

15 83,0% 26,7% 2914

52 75,0% 75,0% 3608

16 65,0% 43,8% 1746

META N2: COBERTURA PAP META: 80%

12774 45,0% 36,2%

9592 50,0% 38,7%

5695 55,5% 46,8%

6621 46,8% 44,0%

7088 41,4% 50,9%

2852 60,8% 61,2%

512 4188 12,8% 12,2%

1957 3290 14,6% 59,5%

353 1945 18,0% 18,1%

216 1960 12,6% 11,0%

210 1988 12,5% 10,6%

170 1201 14,5% 14,2%

META N 7: 1Consejos de Desarrollo de Salud

META N 8: Evaluacion de Satisfaccion Usuaria

Evaluacin Descriptiva rea Administrativa:

Horas Directivas 44 220 0 0 0 0 264

Horas con Asignacin de Gestin 575 2827 0 0 0 0 3402

7980 8746 7332 3570 5099 1755 34480,5

8599 11793 7332 3570 5099 1755 38146,5

Actividad 4.1 Realizacin de Talleres de Buen Trato en jardines

Prestaciones de salud mental en la poblacin preescolar

infantiles. Actividad 4.2 Pesquisa temprana de maltrato infantil. Cumplida Permanente

3.3.2.- Matriz de Monitoreo anual de planificacin con la poblacin Escolares y adolescentes

educacin a nivel comunal, para la planificacin del trabajo en red.